Diet,weight regulation and obesity

Disusun Oleh :

Nadia Maulidah : 13211160002

Dosen :

Dr.Suparto

PRODY ILMU GIZI

FAKULTAS KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHADI SETIABUDI BREBES

TAHUN 2018

0
 DAFTAR ISI

DAFTAR ISI........................................................................................................................... 1
BAB I PENDAHULUAN....................................................................................................... 2
1. Latar Belakang............................................................................................................. 2
2. Rumusan Masalah........................................................................................................ 3
3. Tujuan Masalah............................................................................................................ 3

BAB II PEMBAHASAN........................................................................................................ 4
1. Defenisi Obesitas?........................................................................................................ 4
2. Tipe-tipe Obesitas?....................................................................................................... 4
3. Gejala-gejala timbulnya Obesitas?............................................................................... 5
4. Penyebab timbulnya Obesitas?..................................................................................... 8

BAB III PENUTUP........................................................................................................... 12

1. Kesimpulan.............................................................................................................. 13

DAFTAR PUSTAKA........................................................................................................ 14

1
 BAB I

PENDAHULUAN

1. Latar Belakang

Obesitas di Amerika Serikat adalah episentrum pandemi obesitas global.

Didorong oleh kemajuan dalam produksi makanan yang telah membuat makanan yang
lezat, kalori ekonomis yang melebihi kebutuhan yang tersedia untuk hampir seluruh
populasi hampir setiap saat dan dengan kemajuan yang sebanding dalam nissia
teknologi hemat tenaga kerja, obesitas dan kelebihan berat badan sekarang menelan
sekitar 65% untuk 80% orang dewasa di Amerika Serikat, serta proporsi anak-anak
yang terus meningkat. Dengan naiknya tingkat ke tingkat yang belum pernah terjadi
sebelumnya setiap tahun, obesitas secara tepat disebut sebagai epi- demic dan, bisa
dibilang, ancaman kesehatan yang paling kurang terkontrol dan berpotensi mengerikan
yang dihadapi Amerika Serikat.

Obesitas adalah faktor risiko utama yang dapat dimodifikasi untuk diabetes tipe 2
(sendiri sekarang epidemi) dan penyumbang utama untuk sebagian besar penyebab
kematian dan kecacatan prematur, termasuk tetapi tidak terbatas pada penyakit
kardiovaskular, kanker, penyakit paru obstruktif stroke, dan artritis degeneratif. Tren
sekuler serupa di sebagian besar negara maju lainnya. Transisi budaya di negara
berkembang terkait dengan peningkatan pesat dalam tingkat obesitas juga, bahkan
ketika pencitraan kesehatan masyarakat historis seperti penyakit mikroba bertahan.

Obesitas dengan demikian merupakan krisis kesehatan global. Pada Kongres

Internasional ke-10 tentang Obesitas di Sydney, Australia, pada September 2006,
diumumkan bahwa untuk pertama kalinya dalam sejarah, populasi kelebihan berat
badan di seluruh dunia (ove 1 miliar) lebih banyak daripada yang kelaparan (sekitar 60
hingga 700 juta) (1 ) egulasi, sebuah oOD global pro-menghasilkan kecenderungan
untuk membesar-besarkan hubungan nomal yang kompleks, jika bukan kesulitan,
tantangan label untuk terlibat. Sementara penyelidikan obesitas benar) waktu subsumes
metabolisme, genetika, lipidolos ng teknologi endokrinologi, dan bahkan baru muncul

2
dist ulf beberapa plines seperti nutrigenomik, itu harus dianggap sebagai fisiologi
manusia yang sama seperti.
B. Rumusan Masalah
1.     Apa defenisi Obesitas?
2.     Apa saja tipe-tipe Obesitas?
3.     Apa gejala-gejala timbulnya Obesitas?
4.     Apa penyebab timbulnya Obesitas?

C.            Tujuan

Tujuan dari penulisan makalah ini adalah untuk mengetahui apakah yang dimaksud

dengan penyakit obesitas itu, gejala, penyebab, dan solusi dari pengobatan obesitas ini,

serta makanan apa saja yang menjadi pantangan bagi penderita.

3
 BAB II
PEMBAHASAN

A. Definisi Obesitas

Kegemukan dan Obesitas dan Ukuran Antropometri Ia menggunakan ukuran dominan

yang digunakan untuk mengkarakterisasi berat badan pada tingkat populasi adalah indeks
massa tubuh (BMI), umumnya dinyatakan sebagai berat (massa), dalam kilogram, dibagi
dengan heig squared (kg per m3). Ukuran ini disesuaikan dengan tinggi badan menawarkan
manfaat dari bobot pengukuran sederhana dalam populasi besar dan untuk memantau tren
dari waktu ke waktu. BMI, adalah ukuran yang terkenal kasar adipositas (toko lemak tubuh)
dan antropometri (distribusi dari toko-toko lemak), yang keduanya lebih penting untuk
kesehatan daripada berat badan, per se. BMI tidak dapat membedakan antara massa lemak
dan otot, atau antara M.Kn. dibandingkan massa lemak yang didistribusikan secara terpusat.
Meskipun keterbatasan ketika diterapkan ke individu, BXMI melakukan dengan baik pada
tingkat populasi karena beberapa alasan. Tren BMI mencerminkan tren dalam situasi, bukan
otot.
Tidak ada yang menunjukkan bahwa peningkatan legiun otot dan bugar bertanggung
jawab atas peningkatan yang konsisten dalam BMI di Amerika Serikat dan negara lain; ada
banyak yang menunjukkan bahwa meningkatnya BMI adalah indikasi peningkatan adipositas.
Perbedaan antara kelebihan lemak tubuh dan otot dengan mudah dibuat pada tingkat individu,
dan dengan demikian penggunaan BMI tidak mungkin menghasilkan kebingungan yang
relevan secara klinis (4-6).

B.definisi kelebihan berat badan dan obesitas dan ukuran antropometri

Akhirnya, tindakan mentah seperti BMI, dan bahkan pemeriksaan biasa, berkorelasi
cukup baik dengan pengukuran adipositas yang mahal dan canggih (7-10). Kegemukan pada
orang dewasa didefinisikan sebagai BMI pada atau di atas 25 kg per m2 (11). Obesitas
dewasa didefinisikan secara bertahap. Tahap I obesitas adalah BMI 30 hingga 34,9, tahap II
obesitas adalah BMI 35 hingga 39,9; dan tahap I11 obesitas adalah BMI 40 atau lebih tinggi
(lihat Tabel 5-1) BMI 25-29,9 adalah "kelebihan berat badan." Stage II1 pbesity sebelumnya
dikenal sebagai "obesitas morbid BAB 5 DIE TABEL 5-1 DEFINISI LANCAR DARI
OVERWEIGHT DAN OBESITAS PADA ORANG DEWASA BMI <18-18-25 25 hingga
4
<30 30 hingga <35 35 hingga <40 KATEGORI Berat badan Berat badan yang kurang baik
Kegemukan Tahap I obesitas Stadium Il obesitas Tahap IIl obesitas (sebelumnya 40 morbid
"obesitas Perubahan nama adalah tepat dan penting untuk dua alasan. Pertama, meskipun
BMI 40 cukup tinggi, itu tidak selalu dikaitkan dengan morbiditas Kedua, dan yang lebih
penting secara epidemiologi, morbiditas sering disebabkan oleh obesitas pada BMI di bawah
40.
Risiko komplikasi kelebihan adrenalin dapat, secara umum, dianggap rendah, sedang,
dan tinggi karena BMI naik melalui overweight ke tahap III obesitas, tetapi risiko sebenarnya
pada individu akan bervariasi (12-14 Korespondensi antara BMI dan pengukuran umum
tinggi dan berat badan ditunjukkan pada Tabel 5-2, dan kalkulator BMI ditampilkan pada
Tabel 5-3 Pada anak-anak, istilah obesitas umumnya tidak digunakan (karena stigma yang
melekat) , dan kelebihan berat badan pada anak-anak ditentukan d berdasarkan ukuran BMI
usia dan jenis kelamin yang disesuaikan. Anak-anak diklasifikasikan sebagai kelebihan berat
badan jika mereka berada di atau di atas persentil ke-95 untuk BMI yang disesuaikan usia dan
jenis kelamin (berdasarkan populasi referensi historis dari 1971) dan sebagai "berisiko" untuk
kelebihan berat badan jika mereka berada pada atau di atas persentil ke-85 ( 15).
Kekhawatiran tentang stigma obesitas telah menghasilkan definisi yang sangat konservatif
tentang kelebihan berat badan pada anak-anak yang jauh lebih spesifik daripada yang
sensitiv.

C. Klasifikasi Obesitas
Klasifikasi internasional untuk derajat tingkat obesitas ditentukan berdasarkan
Indeks Massa Tubuh (IMT) seperti pada tabel 2.1. Indeks Massa Tubuh (IMT) merupakan
rumus matematis yang berkaitan dengan lemak tubuh orang dewasa, dan dinyatakan sebagai
berat badan dalam kilogram dibagi dengan kuadrat tinggi badan dalam ukuran meter
(Arisman, 2007).

Rumus menentukan IMT : IMT = BB

TB²
Definisi derajat overweight dan obesitas memungkinkan pembandingan angka
prevalensi secara internasional. Ukuran antropometrik lainnya yang didasarkan pada lingkar
tubuh juga digunakan di bidang ini. Salah satu ukuran tersebut adalah rasio lingkar pinggang
terhadap lingkar panggul (waist hip ratio). WHR yang lebih merupakan indikator distribusi
lemak ketimbang jumlah total lemak tubuh seperti pada tabel 2.1
Tabel 2.1 Definisi kategori indeks massa tubuh (IMT)a dan lingkar perutb

5
 Klasifikasi IMT (kg/m2)
Berat badan kurang (underweight) <18
Berat badan normal (normal
18- <25
weight)
Berat badan lebih (overweight)
25-<30
yang moderat
Berat badan lebih (overweight) ≥30
Preobese 25-30
Obesitas ≥30
Obese kelas I 30-35
Obese kelas II 35-40
Obese kelas III ≥40
Lingkaran Pinggang

Klasifikasi Laki-laki Perempuan

Di atas ≥ 80 cm (~ ≥ 94 cm (~ 37
action level 1 32 inci) inci)
Di atas ≥ 88 cm (~ ≥ 100 cm (~ 40
action level 2 35 inci) inci)
a
Kategori IMT didefinisikann menurut pedoman WHO.
b
Kategori lingkar pinggang diusulkan oleh Lean et al

Overweight atau kelebihan berat badan dan obesitas merupakan hal berbeda yang dapat
dilihat melalui jumlah IMT. Menurut standar kategori WHO, overweight adalah jika IMT 25
hingga 29 sedangkan kategori obesitas dengan IMT 30 hingga lebih. Sedangkan batasan
overweight dan obesitas di Indonesia menurut Riskesdas tahun 2010 untuk overweight yakni
dengan IMT 25 hingga 27 sedangkan IMT diatas 27 digolongkan sebagai obesitas.

Kegemukan dapat diketahui dengan mengukur jumlah lemak seluruh tubuh

menggunakan alat impedans atau mengukur ketebalan lemak di tempat-tempat tertentu
menggunakan alat kaliper. Selain itu lemak di sekitar perut dapat diukur dengan
menggunakan meteran.
Kelebihan penimbunan lemak diatas 20% berat badan ideal, akan menimbulkan
permasalahan kesehatan hingga terjadi gangguan fungsi organ tubuh (Misnadierly, 2007).

6
 Berat Badan Relatif = Berat badan x 100 %
Tinggi badan – 100
Keteragan :
90% - 110% : normal 120% - 130% : obesitas
ringan
< 90% : kurang dari normal 130% - 140% : obesitas
sedang
110% - 120% : lebih dari normal >140% : obesitas berat

Obesitas biasanya didefinisikan sebagai kelebihan berat lebih dari 120% dari berat
badan ideal (BBI) atau berat badan yang diinginkan. Ada 4 obesitas berdasarkan tingkatan :
a.              Simple obesity (kegemukan ringan), merupakan kegemukan akibat
kelebihan berat tubuh sebanyak 20% dari berat ideal dan tanpa disertai penyakit
diabetes mellitus, hipertensi, dan hiperlipidemia.
b.             Mild obesity, merupakan kegemukan akibat kelebihan berat tubuh antara 20-
30% dari berat ideal yang belum disertai penyakit tertentu, tetapi sudah perlu
diwaspadai.
c.              Moderat obesity, merupakan kegemukan akibat kelebihan berat tubuh antara
30-60% dihitung dari berat ideal. Pada tingkat ini penderita termasuk berisiko tinggi
untuk menderita penyakit yang berhubungan dengan obesitas.
d.             Morbid obesity, merupakan kegemukan akibat kelebihan berat tubuh dari
berat ideal lebih dari 60% dengan risiko sangat tinggi terhadap penyakit pernapasan,
gagal jantung, dan kematian mendadak.

Sedangkan kegemukan atau obesitas berdasarkan usia yaitu kegemukan masa bayi
(infancy-onset obesity), masa anak-anak (childhood-onset obesity), dan masa dewasa (adult-
onset obesity), dan masa lansia.
a.              Kegemukan pada masa bayi yang perlu dihindari. Hasil penelitian menunjukkan
dari jumlah bayi yang menderita kegemukan pada usia enam bulan pertama ternyata lebih
dari sepertiga menjadi gemuk pada usia dewasa. Faktor penyebab obesitas pada bayi antara
lain; keturunan, ibu yang obesitas, pertambahan berat badan ibu pada waktu hamil yang
berlebihan, ibu penyakit obesitas/ pradiabetes/. Dalam suatu riset terbaru dapat terungkap
bahwa obesitas diusia dini dapat meningkatkan risiko terkena penyakit jantung dan juga
diabetes di kemudian hari, terlebih lagi pada anak perempuan. Ternyata dalam sebuah
penelitian menunjukkan bahwa bayi perempuan yang obesitas (terlalu gemuk) cenderung
memiliki lingkar pinggang yang lebih besar, kadar insulin yang tinggi dan trigliserida (sejenis

7
lemak yang biasa ditemukan di dalam darah), juga kadar kolestrol baik “HDL” yang sangat
rendah. Dr. Haslam, seorang dokter yang juga anggota ESCO (Experts in Severe and
Complex Obesity) menyebutkan bahwa untuk menanggulangi masalah obesitas pada bayi
sejak ibu mengandung harus menjaga pola makan dengan baik.
b.             Kegemukan pada masa anak-anak disebabkan perilaku makan yang salah dan
kurangnya aktifitas fisik. Kelebihan lemak itu timbul antara dua tahun sampai usia remaja
(pubertas). Kegemukan terhadap periode ini yaitu akibat dari pola makan yang salah atau
tidak sehat dan kurangnya gerakan fisik yang sanggup menopang pembakaran lemak dalam
badan, era yang telah canggih dan serba modis yg menciptakan seluruh kegiatan jadi makin
lebih gampang akan menyebabkan anak malas lakukan gerakan fisik, dan kurangnya
bimbingan dan dukungan orang lanjut usia terhadap kesehatan anak. Jika terjadi obesitas
pada anak tentu saja ini merupakan tanggung jawab orang tua untuk menjaga dan mengatur
pola makan anak dengan tepat, banyak sekali masalah yang akan dihadapi anak jika ia
mengalami kegemukan atau obesitas. Secara umum obesitas pada anak berisiko lebih tinggi
mengidap obesitas. Obesitas pada anak juga mempengaruhi organ lain seperti saluran napas
terganggu hingga ngorok saat tidur, tulang menopang tubuh yang berat, dan bisa
menimbulkan perasaan minder. Yang paling parah adalah komplikasi jantung. Selain itu anak
berisiko diabetes juga karena faktor genetik.
c.              Kegemukan pada masa dewasa, kelompok ini sering ditemukan daripada
kegemukan yang timbul pada masa kanak-kanak. Lemak tubuh yang berlebihan mulai
menumpuk paling sering antara 20-30 tahun pada saat seseorang mulai sibuk dalam karirnya.
Karena kesibukan-kesibukan menyebabkan kurangnya waktu untuk melaksanakan olahraga,
maka bila kurang hati-hati kegemukan mulai mengintai pada usia ini (Wirakusumah, 1994).
Orang dewasa yang memiliki kegiatan padat membuat mereka jarang dan tidak miliki waktu
untuk berolahraga, maka terjadilah penimbunan lemak, dan jikalau ini konsisten dibiarkan
sehingga penyakit seperti jantung, stroke, diabetes, kanker, dan lain sebagainya yang berisiko
lebih parah dan berujung kepada kematian mendadak.

D. Faktor Yang mempengaruhi Obesitas

1. Pengaruh Genetik pada Keseimbangan dan Berat Energi Ada kontribusi genetik
yang kuat terhadap obesitas yang dimediasi di sepanjang beberapa jalur penting. Gen
mempengaruhi pengeluaran energi yang beristirahat, teogenesis, massa tubuh tanpa lemak,
dan nafsu makan. Dengan demikian, ada pengaruh genetik potensial yang penting baik pada
8
asupan energi dan pengeluaran. Secara keseluruhan, faktor genetika diperkirakan
menjelaskan sekitar 40% dari variasi dalam studi Adopsi BMI yang menunjukkan hubungan
antara obesitas pada anak dan orang tua biologis, meskipun dibesarkan oleh orang tua
pengganti, dan studi kembar yang menunjukkan korelasi antropometri antara kembar identik
yang dibesarkan terpisah. sumber-sumber wawasan yang sangat berguna di bidang ini (180-
183). Faktor genetik sangat penting secara klinis karena membantu menjelaskan kerentanan
individu terhadap kenaikan berat badan dan sekuelnya.
2. Lingkungan Istilah obesigenik telah diciptakan untuk mengkarakterisasi konstelasi
faktor dalam lingkungan modern yang berkontribusi terhadap peningkatan berat badan.
Obesigenicity terjadi dari pengaruh apa pun yang berkontribusi terhadap peningkatan relatif
dalam asupan energi atau penurunan relatif dalam pengeluaran energi. hasil obesitas kapan
saja asupan energi kebiasaan melebihi kebiasaan pengeluaran energi Klasemen obesigenik
dalam masyarakat modern mencakup teknologi hemat-tenaga kerja; energi padat, murah,
makanan di mana-mana; pemasaran makanan: ketergantungan pada mobil; pinggiran kota,
tuntutan waktu yang menghalangi persiapan makanan di rumah: kebijakan sekolah yang
membatasi pendidikan jasmani dan banyak lagi
3.Faktor psikologi
Apa yang ada di dalam pikiran seseorang bisa mempengaruhi kebiasaan makannya. Banyak
orang yang memberikan reaksi terhadap emosinya dengan makan. Salah satu bentuk
gangguan emosi adalah persepsi diri yang negatif.

E. Faktor yang menyebabkan obesitas secara tidak langsung yaitu antara lain :
a..Pengetahuan gizi
Pengetahuan gizi memegang peranan penting dalam menggunakan pangan dengan
baik sehingga dapat mencapai keadaan gizi yang cukup. Pengetahuan ibu dipengaruhi oleh
pendidikannya. Tingkat pendidikan, pengetahuan dan keterampilan yang dimiliki sangat
mempengaruhi pengetahuan seseorang. Dengan berbekal pendidikan yang cukup, seseorang
akan lebih banyak memperoleh informasi dalam menentukan pola makan bagi dirinya
maupun keluarganya. Pengetahuan tidak hanya diperoleh melalui pendidikan formal, namun
juga dari informasi orang lain, media massa atau dari hasil pengalaman orang lain.
b  Pengaturan Makan
Hidangan gizi seimbang adalah makanan yang mengandung zat gizi tenaga, zat
pembangun, dan zat pengatur yang dikonsumsi seseorang dalam waktu satu hari sesuai
dengan kecukupan tubuhnya (Departemen Kesehatan RI, 1996).

9
 Faktor makanan yang mengandung banyak lemak juga merupakan salah satu faktor
penyebab. Beberapa penyebab yang menjadikan seseorang makan melebihi kebutuhan seperti
makan berlebih, kebiasaan mengemil makanan ringan, dan suka makan tergesa-gesa.

F. Keseimbangan Energy Dan Pathogenesis Obesitas

Diet. Pola Diet, dan Manajemen Berat Asupan energi bervariasi dengan posisi com
makronutrien dari diet. Setiap gram karbohidrat diet melepaskan 4 kkal energi ketika
dimetabolisme setiap gram protein melepaskan sedikit kurang dari 4 kkal, dan setiap gram
lemak melepaskan sekitar 9 kkal rata-rata. Ada, tentu saja, variasi di sekitar nilai rata-rata ini
di antara beragam sumber makanan dalam setiap kategori makronutrien Meskipun variabilitas
yang signifikan dalam metaboisme basal, adalah mungkin untuk memperkirakan kebutuhan
encrgy Beberapa formula tersedia untuk perkiraan kebutuhan energi berdasarkan usia, massa
tubuh, dan keadaan kesehatan. Yang paling banyak dikutip dari ini adalah Persamaan
Benediktus Harrs dan penyederhanaannya (lihat Bagian VIA).

Formula tersebut biasanya digunakan untuk menentukan persyaratan kalori pasien

rawat inap yang menerima nutrisi parenteral total, tetapi keduanya sama-sama berlaku untuk
ting set rawat jalan. Meskipun relatif lebih maju untuk memperkirakan kebutuhan kalori,
kegunaan dari loing sehingga dalam pengaturan rawat jalan masih bisa diperdebatkan.
Kecuali seorang pasien mau menghitung kalori dengan hati-hati, kemungkinan ada perbedaan
substansial antara rekomendasi formula dan praktek yang sebenarnya. Ketersediaan
perangkat lunak untuk melacak asupan kalori dapat membuat penentuan kebutuhan energi
lebih bermanfaat.

G. Diet pada obesitas

1. fat-restriced diets
2. carbohydrate-restriced diet
3. low glycemic diet
4.mediterranean diet
4. weight loss diet and body composition
5.popular diet

10
H. PENCEGAHAN OBESITAS

Dalam pencegahan obesitas diperlukan adalah sebagai berikut :

a.              Pengaturan nutrisi dan pola makan
Tujuan utama pengaturan nutrisi pada individu dengan overweight dan obesitas tidak
hanya sekedar menurunkan berat badan, namun juga mempertahankan berat badan agar tetap
stabil dan mencegah peningkatan kembali berat badan yang telah didapat. Kurangi makan
makanan berlemak, terutama lemak jenuh, karena lemak jenuh akan mempermudah
terjadinya gumpalan lemak yang menempel pada dinding pembuluh darah. Konsumsilah
sedikit lemak (30% dari jumlah keseluruhan kalori yang dikonsumsi). Kurangi konsumsi
makanan tinggi karbohidrat dan lemak dan upayakan agar berat badan berada dalam batas
IMT normal. .
b.             Perbanyak aktivitas
Olahraga dan aktivitas fisik memberi manfaat yang sangat besar dalam penatalaksanaan
overweight dan obesitas. Olahraga akan memberikan serangkaian perubahan baik fisik
maupun psikologis yang sangat bermanfaat dalam mengendalikan berat badan. Olahraga
diperlukan untuk membakar kalori dan membuang lemak.
c.              Modifikasi pola hidup dan perilaku
Perubahan pola hidup dan perilaku diperlukan untuk mengatur atau memodifikasi pola
makan dan aktifitas fisik pada individu dengan overweight dan obese. Hindarilah atau
lakukan upaya untuk menurunkan kadar kolesterol darah dan tekanan darah, melalui penataan
makanan. Untuk ini sebaiknya mintalah petunjuk ahli gizi. Dengan demikian diharapkan
upaya ini dapat mengatasi hambatan-hambatan terhadap kepatuhan individu pada pola makan
sehat dan olahraga. Modifikasi kebiasaan dalam gaya hidup jangan hanya mengandalkan
nasihat personal semata tetapi harus pula menangani komponen lingkungan fisik, ekonomi
dan sosialkultural.

11
 BAB III

PENUTUP

1. Kesimpulan

Mayoritas pasien dengan berat kontrol berat badan atau mengalami obesitas non-berat
(BMI betw cotherapy bermanfaat dalam kelompok ini. Klinis masalah een terlihat dalam
perawatan primer baik akan berakhir dan 35). Bukti kurang bahwa agen farmakologi farmasi,
seperti yang umumnya dilakukan dengan kondisi lain yang peka terhadap diet, seperti
hipertensi - harus dipersiapkan untuk mempertimbangkan penggunaan jangka panjang dari
sion dan hiperlipidemia, sebagai tambahan untuk gaya hidup dalam manajemen obesitas.
dicapai dalam pertimbangan tingkat dan durasi obesitas, refractoriness untuk intervensi gaya
hidup, sekuel fisik dan / atau psikologis, dan rasio risiko-untuk-manfaat farmakoterapi, sejauh
dapat ditentukan.

Penggunaan farmakoterapi untuk kelebihan berat badan minimal tanpa gejala sisa
umumnya tidak diindikasikan tidak ada bukti bahwa program penurunan berat badan
komersial berhasil dalam jangka panjang, tetapi program semacam itu memodifikasi metode
mereka dari waktu ke waktu dan mungkin terbukti bermanfaat.

Bukti adalah keputusan bahwa operasi bermanfaat pada pasien yang dipilih dengan
hati-hati dengan obesitas berat, tetapi intervensi perilaku intensif diperlukan untuk
mempertahankan penurunan berat badan yang dicapai. Pasien seperti itu membuat kurang 2%
hingga 3% dari total populasi individu yang kelebihan berat badan.

Tingkat insulin puasa lebih rendah. Namun, berat badan menurun secara konsisten
menurunkan insulin juga. Lebih lanjut, pejantan umumnya memiliki kandungan karbohidrat
dan protein dalam jarak dekat dengan tingkat asupan yang disarankan. Dengan demikian, ini
tidak ada bukti yang berarti bahwa perubahan ekstrim dari diet mempromosikan kesehatan
dasar (lihat Bab 45) diindikasikan untuk mencapai mempertahankan penurunan berat badan
Sebaliknya penurunan berat badan dipromosikan oleh diet yang konsisten dengan
rekomendasi untuk p-motion kesehatan Rekomendasi tersebut termasuk porsi untuk
membatasi asupan energi; pembatasan asupan fa untuk mengurangi kepadatan energi dari diet
yang berlimpah asupan sayuran, buah-buahan, dan biji-bijian; aktivitas fisik yang konsisten
(lihat Bab 45). Pola diet yang disarankan kaya akan karbohidrat kompleks, tetapi asupan

12
protein yang luwes masuk akal dan mungkin menguntungkan asalkan protein berasal dari
sumber (misalnya kacang, kacang-kacangan, ikan, unggas, putih telur) rendah lemak.

Penerapan diet semacam ini memungkinkan penurunan berat badan dan promosi
kesehatan untuk ditangani secara bersama, diet penurun berat badan alternatif, apakah mereka
dapat memfasilitasi penurunan berat badan jangka pendek, tidak konsisten dengan pola diet
jangka panjang yang disarankan untuk pemeliharaan kesehatan dan pencegahan penyakit.
Aktivitas fisik adalah salah satu prediktor terbaik dari pemeliharaan berat jangka panjang
Mengingat banyak hambatan untuk kepatuhan jangka panjang dengan pedoman tersebut
(lihat Bab 44-47), kontrol akhir dari epidemi obesitas hampir pasti akan membutuhkan
perubahan lingkungan yang memfasilitasi konsistensi aktivitas fisik dan konsumsi makanan
padat nutrisi tetapi relatif energi-encer. Untuk sementara, dokter dapat dan harus membuat
kontribusi yang berarti untuk setiap kapasitas pasien yang diberikan untuk menolak dan
menentang pengaruh obesigenic dalam hidupnya. Fokus klinis harus secara konsisten
ditempatkan keluarga / rumah tangga daripada hanya indi - vidual; pada kesehatan bukan
hanya berat badan, dan keberlanjutan jangka panjang. Pendekatan praktis untuk konseling
yang efisien sehingga topik-topik ini dapat diatasi dalam pengaturan perawatan primer
dieksplorasi dalam Bab 47.

2. Saran

Bagi penderita obesitas disarankan untuk bisa memilih makanan yang baik dan sehat
serta sesuai dengan kecukupan tubuhnya. Pengurangan kalori dan meningkatkan aktifitas
fisik seperti memiliki jadwal olahraga rutin sehingga dapat meminimalkan risiko obesitas
yang merupakan cara alami yang  murah meskipun tidak mudah untuk mempertahankan 
dalam jangka waktu   lama.

13
 DAFTAR PUSTAKA

Gugus Tugas Layanan Pencegahan AS. Skrining dan interveasi untuk mencegah obesitas
pada orang dewasa Desember 2003.

Nestle M, Jacobson MF Menghentikan epidemi obesitas pendekatan kebijakan kesehatan

masyarakat. Kesehatan Masyarakat Rep 2000,115: 12-24 4.

Doll S. Paccaud F Bovet P et al. Indeks massa tubuh, adipositas perut dan tekanan darah:
konsistensi asosiasi mereka di negara berkembang dan negara maju.

int J Obes Relat Mctab Disord 2002: 26: 48-57 5.

Dalton M, Cameron AJ, Zimmet PZ, dkk. Lingkaran pinggang, rasio pinggang-pinggul dan
indeks massa tubuh dan korelasinya dengan faktor risiko penyakit kardiovaskular di Australia
aduts J Intern Med 2003 254: 555-563 6. Balkau B, Sapinho D

14