NOTULEN RAPAT

JUMAT, 2 September 2022

NO POKOK BAHASAN KEPUTUSAN KETERANGAN
1. Kejadian Kematian Ibu Karena Perdarahan ≥ 500 ML YA
2. Angka infeksi daerah operasi / ILO YA
3 Kepatuhan cuci tangan YA
4 Kepatuhan handover pasien antar ruangan YA
5 Kecepatan respon terhadap komplain YA
Notulen Rapat Penentuan Indikator Prioritas Rs Dan Penentuan Indikator Prioritas Unit

1. Indikator Prioritas RS

2. Indikator UNIT

NOTULEN RAPAT
JUMAT, 2 September 2022
NO POKOK BAHASAN KEPUTUSAN KETERANGAN
1 UGD :
1. Kepatuhan identifikasi pasien
2. Emergency respone time ( waktu tanggap
pelayanan gawatdarurat ≤ 5 menit)
3. Kepuasan pasien dan keluarga
4. Kepatuhan Pelaksanaan Dokumentasi SBAR
2 VK :
1. Kejadian kematian ibu karena perdarahan ≥ 500 ML
2. Kepuasan Pasien dan Keluarga
3 Rawat INAP
1. Pasien pulang atas permintaan sendiri
2. Kepatuhan melakukan hand over pasien pindah
ruangan
3. Kepatuhan upaya pencegahan resiko akibat jatuh
4. Kepatuan Visite dokter
5. Kepuasan Pasien
4 Rawat Jalan:
1. Waktu Tunggu Rawat Jalan
2. Kepuasan Pasien dan Keluarga
5 Laboratorium:
1. Hasil tunggu hasil pelayanan Lab. Klinik
2. Tidak adanya kesalahan penyerahan hasil lab
3. Pelaporan hasil kritis laboratorium
 4. Kepuasan pasien
6 Apotek:
1. Waktu tunggu pelayanan obat racikan
2. Waktu tunggu pelayanan obat non racikan
3. Kepatuhan penggunaan ForNas
7 PPI:
1. Angka Kejadian Plebitis
2. Angka Kejadian ISK
3. Kepatuhan Cuci Tangan
4. Infeksi Luka Operasi
8 OK:
1. Waktu tunggu SC CITO ≤ 30 Menit
9 Perinatologi:
1. Kepatuan Melakukan IMD
10 Admisi:
1. Kepatuan identifikasi Pasien
2. Kepuasan pasien dan keluarga
3. Waktu Tanggap Komplain ≤ 24 jam
11 Rekam Medik:
1. Kelengkapan pengisian Rekam Medik pasien

rawa tinap ≤ 24 jam setelah selesai pelayanan.

12 Gizi:
1. Tidak adanya kesalahan dalam pemberian diet
13 CSSD:
1. Waktu TanggapKetersediaan Alat