Anda di halaman 1dari 92

KELAS DASAR UPMEDS

ANAMNESIS
PEMERIKSAAN FISIK
PEMBUATAN RESEP DASAR

#Levitatingyourpreparations @upmeds.id +62 821-4489-1179


BELAJAR PRIVAT
KEDOKTERAN
MUDAH DAN MURAH CUMA DI

UPMEDS.ID!

@upmeds.id +62 821-4489-1179


#Levitatingyourpreparations @upmeds.id +62 821-4489-1179
Anamnesis

#Levitatingyourpreparations @upmeds.id +62 821-4489-1179


Apa itu Anamnesis?
JenisAnamnesis?
Kegiatan komunikasi antara pasien
dan dokter, untuk memperoleh
informasi yang berkaitan dengan
kondisi pasien, dan mengarahkan
kepada kesimpulan diagnosis

Auto Anamnesis Allo/Hetero Anamnesis


Anamnesis dilakukan Anamnesis yang
80% diagnosis!! langsung kepada dilakukan pada orang lain
yang mengetahui detail
pasien
pasien (cth : Keluarga,
Orang yang melihat
kejadian, etc)

#Levitatingyourpreparations @upmeds.id +62 821-4489-1179


Isi Anamnesis
• Pembuka anamnesis
• Sacred 7 fundamental 4
1. Riwayat Penyakit Sekarang
ONSET LOKASI KRONOLOGI KUANTITAS KUALITAS FAKTOR MODIFIKASI KELUHAN LAIN

2. Riwayat penyakit terdahulu


3. Riwayat penyakit keluarga
4. Riwayat Sosioekonomi

#Levitatingyourpreparations @upmeds.id +62 821-4489-1179


SACRED 7 FUNDAMENTAL4
RIWAYAT ONSET
PENYAKIT RIWAYAT
LOKASI PENYAKIT
DAHULU
KRONOLOGI SEKARANG
RIWAYAT
PENGOBATAN KUANTITAS
KUALITAS
RIWAYAT
SOSIAL FAKTOR
EKONOMI MODIFIKASI
KELUHAN LAIN

#LevitatingyourpreparationsLevitating your preparations @upmeds.id +62 821-4489-1179


Anamnesis
Memulai sesi, pengumpulan informasi, Membangun Relasi, Penutup Sesi, Breaking
Bad News

#Levitatingyourpreparations @upmeds.id +62 821-4489-1179


Mengucapkan salam &
Memperkenalkan diri ROLE PLAY :
Membuka Anamnesis terdiri dari 1. Halo, Selamat Pagi.. Halo, Om
Swastiastu… Halo,
tahapan berikut : Assalamualaikum…
1. Salam 2. Perkenalkan saya ….
2. Memperkenalkan diri 3. Saya …. Dari/bertugas …. (Contoh
Saya dokter /Tata/Riski, dokter
3. Menjelaskan status kita UGD)
4. Menanyakan Identitas 4. Bapak/ibu Namanya siapa?
5. Baik pak/ibu selanjutnya saya akan
Pasien menanyakan beberapa hal, untuk bisa
5. Penetapan Agenda dan mendapatkan inti keluhan bapak/ibu,
apakah bapak/ibu bersedia?
meminta ijin 6. Apakah keluhan bapak/ibu?
6. Menanyakan keluhan
utama
Levitating yourpreparations
#Levitatingyourpreparations @upmeds.id +62 821-4489-1179
KOMPONEN PENGUMPULAN INFORMASI
RIWAYAT ONSET
PENYAKIT RIWAYAT
LOKASI
DAHULU PENYAKIT
KRONOLOGI SEKARANG

RIWAYAT KUANTITAS
PENYAKIT
KELUARGA KUALITAS

RIWAYAT
SOSIAL FAKTOR MODIFIKASI
EKONOMI
KELUHAN LAIN

Levitating yourpreparations
#Levitatingyourpreparations @upmeds.id +62 821-4489-1179
Keluhan Utama?
Keluhan utama adalah penyebab Role Play :
pasien datang untuk diperiksa Ibu/Bapak/Adik Keluhannya apa?
Keluhan utama akan menjadi dasar Ada apa dengan pasien?
yang akandigaliselamaanamnesis! Ada yang bisa saya bantu?
Etc..

Levitating yourpreparations
#Levitatingyourpreparations @upmeds.id +62 821-4489-1179
Onset
Tujuan : Role Play :
Mengetahui waktu kejadian Sejak kapan keluhannya?
keluhan. Keluhan terjadi jam brp?
Interpretasi : Keluhan mulainya kapan?
Akut, Kronis, … Jam SMRS, Etc Etc..

Levitating yourpreparations
#Levitatingyourpreparations @upmeds.id +62 821-4489-1179
Lokasi
Tujuan :
Mengetahui lokasi keluhan pasien.
Interpretasi :
Abdomen, Dada, Kepala, Etc
Note :
Ada lokasi yang tidak dapat didefinisikan, contoh pada keluhan
penurunan kesadaran.

Role Play :
Dimana sakitnya Bu?
Boleh diperlihatkan dimana sakitnya?
Ibu nyerinya di sebelah mana?
Etc..
Levitating yourpreparations
#Levitatingyourpreparations @upmeds.id +62 821-4489-1179
Kronologi
• Tujuan :
Role Play :
Boleh dijelaskan dari awal sebelum dan
• Mengetahui runtun dari keluhan
sesudah keluhan?
• Interpretasi : Boleh dijelaskan bagaimana keluhan
• Abdomen, Dada, Kepala, Etc terjadi?
Awal keluhannya seperti apa?
• Note : Etc..
• Ada lokasi yang tidak dapat
didefinisikan, contoh pada keluhan
penurunan kesadaran.

Levitating yourpreparations
#Levitatingyourpreparations @upmeds.id +62 821-4489-1179
Kuantitas
Tujuan :
Mengetahui seberapa sering keluhan muncul

Role Play :
Keluhannya sudah berapa kali muncul?
Satu hari berapa kali muntah?
Bab Cair berapa kali sehari?
Etc..

Levitating yourpreparations
#Levitatingyourpreparations @upmeds.id +62 821-4489-1179
Kualitas
Tujuan :
Mengetahui bagaimana, kualitas keluhan

Note :
Kualitas dapat diinterpretasikan dengan pemeriksaan.

Role Play :
Rasa pusing seperti berputar, tertusuk?
Seperti apa mulasnya Bu?
Etc..

Levitating yourpreparations
#Levitatingyourpreparations @upmeds.id +62 821-4489-1179
Faktor Modifikasi
Tujuan :
Mengetahui faktor yang dapat memperberat atau
memperingan.
Note :
Perhatikan dengan baik jawaban dari faktor
modifikasi, karena bisa terdapat riwayat
pengobatan.
Role Play :
Kalau bagaimana keluhannya membaik atau semakin
buruk?
Setelah keluhan muncul, diberi apa? Apakah
membaik?
Etc..
Levitating yourpreparations
#Levitatingyourpreparations @upmeds.id +62 821-4489-1179
Keluhan Lain?
Tujuan :
Mengetahui apakah ada keluhan lain.

Note :
Keluhan lain juga perlu digali sacred 7 nya

Role Play :
Apakah ada keluhan lain?
Ada sakit ditempat lain?
Ada lagi keluhannya Bu?
Etc..

Levitating yourpreparations
#Levitatingyourpreparations @upmeds.id +62 821-4489-1179
Riwayat Penyakit Dahulu dan pengobatan
Tujuan :
Mengetahui riwayat penyakit terdahulu pasien dan pengobatan
Note :
Informasi bisa didapatkan bersamaan dengan riwayat pengobatan.

Role Play :
Apakah ada penyakit lain?
Apakah ada penyakit yang diidap
selain keluhan saat ini?
Etc..
Apakah ada obat yang sedang
dikonsumsi? Etc..

Levitating yourpreparations
#Levitatingyourpreparations @upmeds.id +62 821-4489-1179
Riwayat Keluarga
Tujuan :
Mengetahui riwayat genetik pasien.
Note :
Dapat mengarahkan ke penyakit yang bersifat
menular/bersifat keturunan.
Role Play :
Apakah ada keluarga yang mengalami keluhan yang sama?
Apakah keluarga ada yang memiliki penyakit yang sama?
Etc..

Levitating yourpreparations
#Levitatingyourpreparations @upmeds.id +62 821-4489-1179
Riwayat Sosial
Tujuan :
Mengetahui faktor resiko terkait kondisi pasien
Note :
Menanyakan kebiasaan atau status sosial ekonomi

Role Play :
Apakah pekerjaan Bapak/Ibu?
Apakah ada kebiasaan yang mungkin berkontribusi pada
penyakit ini, seperti merokok, minum alkohol?
Bagaimana hubungan dengan lingkungan sekitar?
Etc…

Levitating yourpreparations
#Levitatingyourpreparations @upmeds.id +62 821-4489-1179
Program Bimbingan Kelas Online via Zoom

Pre-Klinik FK/FKG seluruh Indonesia

Online Materi Sesuai Dengan


Request Peserta*
FK/FKG
Bimbingan privat dengan 1 tutor Waktu Bimbingan Fleksibel
Konsultasi 24/7
yang sudah dokter/dokter gigi
dengan materi terfokus pre-
klinik yang menyesuaikan
dengan kebutuhan peserta dan
materi yang dibahas dikampus Peserta Mendapatkan
Materi (PDF) + Rekaman

#Levitatingyourpreparations @upmeds.id +62 821-4489-1179


Harga Bimbingan
Pre-Klinik Online
FK/FKG
HARGA BLOK
Harga Pertemuan Pembahasan Soal

1 Orang Paket Bimbingan Blok


200.000
8-10 Pertemuan Harga per Soal
2 Orang
150.000
Harga Total + Diskon IDR 5000
3-6 Orang
Maksimal

30%
Mulai 75.000

7-10 Orang
peserta 5
Mulai 50.000 Orang
>10 Orang
Mulai dari 30.000

*Harga per-orang
#Levitatingyourpreparations @upmeds.id +62 bimbingan
*Lama waktu 821-4489-1179
maksimal 3 jam
Roda Anamnesis

Keluhan Anamnesis

Keluhan lain

#Levitatingyourpreparations @upmeds.id +62 821-4489-1179


Closed Vs OpenQuestion
OpenQuestion
Tujuan :
Digunakan untuk awal anamnesis

Closed Question
Tujuan :
Digunakan setelah open question untuk memastikan poin
– poin yang mengarahkan ke diagnosis.

Levitating yourpreparations
#Levitatingyourpreparations @upmeds.id +62 821-4489-1179
FUNDAMENTAL 4

1. Riwayat Penyakit 1. Sesuai Basic 7


Sekarang (Basic 7)
2. Apakah ibu memiliki riwayat sakit sebelumnya?
2. Riwayat Penyakit
dahulu dan 3. Apakah di keluarga ada yang memiliki keluhan
pengobatan serupa?, apakah keluarga ibu ada yang
mengalami sakit?
3. Riwayat keluarga
4. Apakah kegiatan ibu sehari – hari?, Apakah
4. Riwayat sosial
ibu seorang perokok?

#Levitatingyourpreparations @upmeds.id +62 821-4489-1179


Membangun Relasi
1. Memperlihatkan sikap 1. Posisikan gestur (Tutor)
yang tepat (Gestur) 2. Baik, sebelum saya menyampaikan
hasil dari pemeriksaan …, saya
2. Membangun Rapport mengerti kondisi dan kesulitan yang
3. Melibatkan pasien dalam sedang …. hadapi, dan saya akan
kasusnya selalu melakukan yang terbaik untuk
dapat menolong …, melewati ini.
3. Saya mengerti bahwa ini sangat
berat untuk diterima …, apakah
ada yang ingin ibu utarakan atau
tanyakan terkait kondisi ini?

#Levitatingyourpreparations @upmeds.id +62 821-4489-1179


Menjelaskan, perencanaan dan penutup
1. Baik …, dari hasil pemeriksaan dan
1. Memberikan informasi laboratorium, memberikan hasil
penyakit dan perencanaan mengarah ke penyakit…, -jelaskan
yang akurat secara singkat yang kamu tahu terkait
penyakit ini dan rancananya-
2. Menanyakan kembali 2. Baik…, apakah … mengerti terkait
apakah pasien mengerti kondisi dari apa yang … derita saat ini?
dengan penjelasan apakah ada yang ingin ditanyakan
3. Memastikan Kembali dan terkait kondisi…?
menutup 3. Baik apabila tidak ada yang ingin
ditanyakan, saya cukupkan ya…,
terima kasih

#Levitatingyourpreparations @upmeds.id +62 821-4489-1179


Primary Survey dan
Pemeriksaan Fisik Dasar

#Levitatingyourpreparations @upmeds.id +62 821-4489-1179


Bantuan Hidup Dasar
Primary Survey

#Levitatingyourpreparations @upmeds.id +62 821-4489-1179


Pembukaan 1. Halo selamat pagi, saya dr…,
dokter jaga pada hari ini
2. Saya membutuhkan
1. Memberi salam, pemeriksaan pemeriksaan
memperkenalkan diri. primer, tujuannya untuk
mengetahui kondisi pasien,
2. Menjelaskan prosedur dan prosedurnya saya akan
tujuan memeriksa jalan nafas, menilai
3. Meminta izin pernafasan dan memeriksa
kondisi sirkulasi…
3. Apakah boleh saya melakukan
pemeriksaan tersebut?

#Levitatingyourpreparations @upmeds.id +62 821-4489-1179


Persiapan
1. Saya akan mempersiapkan alat :
- Penlight
- Palu refleks
- Sarung tangan
- Kertas catatan
2. Mencuci tangan, dan mengenakan sarung tangan (Lakukan ya)

#Levitatingyourpreparations @upmeds.id +62 821-4489-1179


AIRWAY - Breathing
1. Memanggil pasien untuk mengecek respond
2. Buka baju pasien (Kalau pakai baju)
3. Cek patensi jalan nafas, dengan mendekatkan pipi ke daerah muka
pasien → dengarkan suara nafas
4. Cedera servikal ada atau tidak (sesuaikan dengan soal)
5. Lakukan Triple Manuever sesuai keadaan (sesuaikan dengan soal)
6. Inspeksi pergerakan dada pasien

#Levitatingyourpreparations @upmeds.id +62 821-4489-1179


JAW THRUST HEAD TILT – CHIN LIFT

#Levitatingyourpreparations @upmeds.id +62 821-4489-1179


Sirkulasi – Disability - Eksposure
• Palpasi arteri karotis dan Mengecek CRT
• Menilai GCS
• Menilai lebar pupil → gunakan senter dan bandingkan reaksi pupil
kanan dan kiri → apabila normal katakana “pupil isokor”
• Menilai tanda lateralisasi → lihat bagian muka apabila ada kesan
miring ke kanan atau kiri
• Menilai Exposure

#Levitatingyourpreparations @upmeds.id +62 821-4489-1179


Glasgow Coma Scale (GCS)

#Levitatingyourpreparations @upmeds.id +62 821-4489-1179


Glasgow Coma Scale (GCS)

#Levitatingyourpreparations @upmeds.id +62 821-4489-1179


Glasgow
Coma
Scale
(GCS)

#Levitatingyourpreparations @upmeds.id +62 821-4489-1179


Glassgow Coma Scale (GCS)
Keterangan Mata (E) Berbicara (V) Pergerakan (M)
1 Tidak ada Respon Tidak ada Respon Tidak ada Respon
2 Rangsang nyeri mata Rangsang nyeri, pasien Abnormal extensi, setelah
terbuka hanya bisa mengerang pemberian rangsang nyeri
(Deserebrasi)
3 Mata terbuka dengan Rangsang nyeri, pasien Abnormal Flexi, setelah
impuls suara dapat mengatakan kata pemberian rangsang nyeri
(Dekortikasi)
4 Terbuka dengan Disorientasi Menjauhi rangsang nyeri
spontan
5 Berbicara dengan Melokalisir rangsang nyeri
orientasi yang baik
6 Mengikuti Perintah

#Levitatingyourpreparations @upmeds.id +62 821-4489-1179


Penutup
1. Menginformasikan bahwa pemeriksaan selesai
2. Merapikan pakaian pasien
3. Merapikan alat, melepaskan sarung tangan
4. Mencatat hasil periksa
5. Menjelaskan hasil pemeriksaan kepada keluarga
6. Menanyakan apabila ada pertanyaan
7. Mengucapkan terima kasih

#Levitatingyourpreparations @upmeds.id +62 821-4489-1179


Cara Menutup
• “Prosedur selesai, saya akan merapikan alat, melepas sarung tangan,
dan mencuci tangan”
• Baik …, dari hasil pemeriksaan didapatkan –sesuaikan dengan soal,
kalau tidak ada jawaban, anggap normal-. (inget pura – pura nulis
atau kalau perlu narasikan) Apakah … ada yang ingin ditanyakan?
• Baik kalau tidak, saya ucapkan terima kasih, semoga lekas sembuh

#Levitatingyourpreparations @upmeds.id +62 821-4489-1179


Program Bimbingan Kelas Online via Zoom

Uji Tahap 15 Pertemuan

Bersama 1 Try Out Soal UTB 1


Sebanyak 3 Kali
FK
Waktu Bimbingan Minimal
Bimbingan privat persiapan Uji 1 Bulan sebelum UTB
Tahap Bersama 1 Seluruh
Indonesia, dibimbing oleh tutor
dokter khusus untuk uji tahap
pertama!
Peserta Mendapatkan
Materi (PDF) + Rekaman

#Levitatingyourpreparations @upmeds.id +62 821-4489-1179


Harga Bimbingan
Uji Tahap Bersama 1
FK/FKG
Q&A
HARGA PAKET
1. Kelompok UTB disiapkan oleh siapa UpMin?
Kelompok UTB disiapkan oleh peserta dengan maksimal 1
1 Orang
kelas 30 Orang.
4.500.000

2 Orang 2. Bolehkah bila gabung dengan universitas lain?


3.000.000 Boleh, dengan catatan peserta disetujui untuk
ikut/diperbolehkan bergabung.
3-6 Orang
Mulai 1.200.000 3. Apakah harga akan turun lagi bila peserta makin banyak?
Betul, peserta bisa mendapatkan harga Rp 250.000/orang
7-10 Orang dengan kelompok 30 orang!
Mulai 600.000
4. Batas Pendaftaran Bimbingan?
>10 Orang
Peserta harus menyediakan waktu 1 bulan untuk
Mulai 300.000
bimbingan UTB 1 ini!

#Levitatingyourpreparations @upmeds.id +62 821-4489-1179


*Harga per-orang
PEMERIKSAAN TEKANAN DARAH

#Levitatingyourpreparations @upmeds.id +62 821-4489-1179


ALAT DAN BAHAN
• Stetoskop
• Tensi meter

#Levitatingyourpreparations @upmeds.id +62 821-4489-1179


CARA PENGUKURAN
1. Siapkan tensimeter dan stetoskop
2. Pemeriksa meminta izin kepada pasien
3. Memberikan penjelasan mengenai pemeriksaan yang akan
dilakukan
4. Penderita dapat dalam keadaan duduk mapun berbaring
5. Lengan pasien dalam keadaan relaks, bebaskan tekanan
pakaian
6. Pasang manset melingkari lengan atas kira-kira 2,5-5 cm
di atas siku
7. Carilah arteri brachialis, dengan 3 jari meraba arteri
brachialis, mulailah memompa manset, hingga 30 mmHg
di atas tekanan ketika pulsasi a.brakialis menghilang
8. Turunkan tekanan perlahan sampai pulsasi a. brakialis
teraba kembali, inilah tekana sistolik palpatory.

#Levitatingyourpreparations @upmeds.id +62 821-4489-1179


CARA PENGUKURAN
9. Kemudian ambilah stetoskop, pasangkan corong bel
stetoskop pada arteri brakialis
10. Pompa manset kembali, samapi kurang lebih 30
mmhg diatas tekanan sistolik palpatory.
11. Secara perlahan turunkan tekanan manset dnegan
kecepatan kira-kira 2-3 mmHg perdetik. Perhatikan
saat dimana denyut A.brakialis terdengar, bunyi
pertama tekanan sistolik, bunyi terakhir tekanan
diastolic.
12. Apabila menggunakan tensimeter air raksa,
usahakan agar posisi manometer selalu vertical, dan
pada waktu membaca hasilnya, mata harus segaris
horizontal dengan level air raksa
13. Lepaskan manset, kembalikan ke posisi semula
dan jelaskan hasil pemeriksaan kepada pasien.

#Levitatingyourpreparations @upmeds.id +62 821-4489-1179


Pemeriksaan Fisik Dasar

#Levitatingyourpreparations @upmeds.id +62 821-4489-1179


Pembukaan
1. Halo selamat pagi, saya dr…,
1. Memberi salam, dokter jaga pada hari ini
memperkenalkan diri. 2. Saya membutuhkan pemeriksaan
2. Menjelaskan prosedur dan pemeriksaan primer, tujuannya
untuk …., prosedurnya saya akan
tujuan memeriksa…,
3. Meminta izin 3. Apakah boleh saya melakukan
pemeriksaan tersebut?
4. Posisikan pasien
4. Baik apabila setuju, silahkan
duduk/berbaring, serta buka baju
(opsional), saya akan mencuci
tangan dahulu,

#Levitatingyourpreparations @upmeds.id +62 821-4489-1179


Penutup
1. Menginformasikan bahwa pemeriksaan selesai
2. Merapikan pakaian pasien
3. Merapikan alat, melepaskan sarung tangan
4. Mencatat hasil periksa
5. Menjelaskan hasil pemeriksaan kepada keluarga
6. Menanyakan apabila ada pertanyaan Apabila dalam pemeriksaan,
7. Mengucapkan terima kasih membutuhkan membuka baju, buka
bajunya dan ingat pasangkan
Kembali/persilahkan memasang
kembali

#Levitatingyourpreparations @upmeds.id +62 821-4489-1179


Cara Menutup
• “Prosedur selesai, saya akan merapikan alat, melepas sarung tangan,
dan mencuci tangan”
• Baik …, dari hasil pemeriksaan didapatkan –sesuaikan dengan soal,
kalau gak ada jawaban anggap normal-. (inget pura – pura nulis atau
kalau perlu narasikan) Apakah … ada yang ingin ditanyakan?
• Baik kalau tidak, saya ucapkan terima kasih, semoga lekas sembuh

#Levitatingyourpreparations @upmeds.id +62 821-4489-1179


Garis Besar Tahapan Pemeriksaan Fisik
Tidak semua pemeriksaan, membutuhkan
• Inspeksi → evaluasi luar (melihat) keempat tahap ini,
• Palpasi → evaluasi perabaan Pemeriksaan abdomen urutannya
Inspeksi → Auskultasi → Perkusi→ Palpasi
• Perkusi → evaluasi dengan ketuk
• Auskultasi → evaluasi dengan alat stetoskop

#Levitatingyourpreparations @upmeds.id +62 821-4489-1179


Pemeriksaan Kepala & Leher
• Posisi dokter :
Sebelah kanan pasien agak belakang
• Inspeksi :
Lihat kepala leher secara keseluruhan, minta pasien menelan
→ apakah kelenjar tiroid ikut bergerak
• Palpasi (Gosokkan tangan supaya hangat) :
raba pembesaran, tekstur (konsistensi) dan suhu permukaan
dan nyeri tekan, suruh menelan → mengevaluasi tiroid, minta
gerakkan wajah → struktur wajah
• Auskultasi :
bruit/tidak di kelenjar tiroid

#Levitatingyourpreparations @upmeds.id +62 821-4489-1179


Cara pemeriksaan tekanan vena jugular
• Pasien berbaring 30-450
• Cari titik teratas pada pulsasi vena jugularis.
Caranya: bendung vena dengan
menahan/mengurut vena ke bawah lalu dilepas.
• Letakkan penggaris di angulus Ludovici
(pertemuan manubrium dan sternum)
• Tarik garis imajiner dari pulsasi vena jugularis
secara lurus sampai ke penggaris
• Ukur tinggi di penggaris yang di dada
• Hasil pembacaan ditambahkan dengan angka 5 cm
(karena diasumsikan jarak angulus ludovici dengan
atrium kanan adalah sekitar 5 cm)
• Nilai normal dari pengukuran JVP adalah 5-10
cmH2O.
• JVP kelainan pada: gagal jantung kanan, hipertensi
pulmonal, hipervolemia

#Levitatingyourpreparations @upmeds.id +62 821-4489-1179


Pemeriksaan Thoraks
Posisi : Pasien berbaring/duduk, dokter sebelah kanan
pasien
1. Inspeksi :
• lihat simetris/tidak
• Bentuk dinding dada normal/cembung Palpasi paru
(pada PPOK)
• Ada jejas/tidak, edema
• Perhatikan daerah trakea, sternum,
klavikula dan sudut epigastrium, vena
dinding dada
• Bandingkan gerak nafas kanan dan kiri →
(meminta pasien menarik nafas)

Perkusi dan Auskultasi paru


#Levitatingyourpreparations @upmeds.id +62 821-4489-1179
Pemeriksaan Thoraks
2. Palpasi:
• Evaluasi limfa supraklavikula dan leher,
serta posisi trakea
• Rasakan gerakan dinding dada → taruh Palpasi paru
tangan di dada (posisi vocal fremitus) →
minta pasien inspirasi dan ekspirasi
• Nilai Fremitus Vokal: suruh pasien
mengatakan “Sembilan - sembilan”

Perkusi dan Auskultasi paru


#Levitatingyourpreparations @upmeds.id +62 821-4489-1179
Pemeriksaan Thoraks
3. Perkusi → perkusi paru normal adalah
sonor
• Tentukan batas puncak paru, batas
jantung, hepar Palpasi paru
• Bandingkan kanan dan kiri

4. Auskultasi → minta pasien inspirasi tiap


kali periksa, normal suara nafas vesikuler
• Dengarkan suara trakea dan bronkus
• Letakkan stetoskop sesuai pada gambar
(bentuk ular)
Perkusi dan Auskultasi paru
#Levitatingyourpreparations @upmeds.id +62 821-4489-1179
PEMERIKSAAN JANTUNG
• INSPEKSI
• Iktus Kordis (dinding dada dgn denyut
paling keras)
• Normal: Tidak Tampak
• Pasien kurus sekali: Nampak
Ictus cordis
• PALPASI (Apex)
• Iktus Kordis
• Normal: di ICS V MCL Sinistra
• Melebar: hipertrofi ventrikel kiri
• Thrill di keempat katup
• Tidak ada: normal
• Ada: murmur grade > 3

#Levitatingyourpreparations @upmeds.id +62 821-4489-1179


PERKUSI: menentukan batas jantung
• Batas Kanan Atas: ICS II, Parasternal Line (PSL)
kanan
• Perkusi mulai ICS 2 linea axillaris anterior dextra,
perkusi ke medial, temukan perubahan suara dari Anterior Axillary
Parastenal Mid
sonor ke pekak Line (PSL) Clavicular Line (AAL)
Line (MCL)
• Batas Kiri Atas: ICS II, PSL kiri
• Perkusi mulai ICS 2 linea axillaris anterior
sinistra, perkusi ke medial, temukan
perubahan suara dari sonor ke pekak

#Levitatingyourpreparations @upmeds.id +62 821-4489-1179


PERKUSI : menentukan batas jantung
• Batas kanan bawah : ICS IV, PSL Dekstra

• Mulai ICS II MCL dextra perkusi dari kranial


ke kaudal, cari perubahan suara sonor ke
pekak (dari paru ke hepar) : normalnya di
ICS 5.

• Lalu perkusi dari ICS IV LAA sinistra ke


medial sampai ada perubahan suara
sonor ke dulness/pekak ICS 4, PSL dextra

#Levitatingyourpreparations @upmeds.id +62 821-4489-1179


PERKUSI: menentukan batas jantung
• Batas kiri bawah : ICS V, MCL Sinistra

• Dari ICS 2 LAA sinistra, perkusi ke kaudal


sampai ada perubahan suara dari sonor
ke timpani (lambung), normal ada di ICS
6, lalu naik 1 ICS ke ICS 5 → perkusi ke
medial sampai menemukan perubahan
suara dari sonor ke pekak

#Levitatingyourpreparations @upmeds.id +62 821-4489-1179


Program Bimbingan Kelas Online via Zoom

KOAS FK/FKG seluruh Indonesia

DOKTER MUDA
Online Materi Sesuai Dengan
Request Peserta*

FK/FKG
Waktu Bimbingan Fleksibel
Bimbingan privat koas/dokter Konsultasi 24/7

muda dengan 1 tutor dokter


/dokter gigi dengan materi sesuai
dengan stase/departemen yang
di butuhkan peserta. Peserta Mendapatkan
Materi (PDF) + Rekaman

#Levitatingyourpreparations @upmeds.id +62 821-4489-1179


Harga Bimbingan
Koas/DM Online
FK/FKG
PAKET STASE
Harga Pertemuan Bimbingan ujian

1 Orang Paket bimbingan


200.000 Bareng Tim Stase!
Tidak ada Batasan Bimbingan Ujian
2 Orang
150.000 peserta Lapsus, Tinpus,
Mini Cex, Ujian
3-6 Orang
Mulai 75.000 Harga Total + Gratis Utama
1 Pertemuan
7-10 Orang
Mulai 50.000 1 Persiapan Tiap Ujian!
>10 Orang
Mulai dari 30.000
Ujian

*paket stase minimal 6 orang


#Levitatingyourpreparations @upmeds.id +62 821-4489-1179
*Harga per-orang
*Lama waktu bimbingan maksimal 3 jam
Stase Bimbingan
Koas/DM Online
FK
Stase Merah
Stase Hijau Stase Kuning

Psikiatri
Interna/IPD Anestesi
Radiologi Neurologi
THT-KL Pediatri
/Saraf
Forensik Bedah
Mata Obgyn
Kulit
Kardio
4 Pertemuan
3 Pertemuan
2 Pertemuan

#Levitatingyourpreparations @upmeds.id *Jumlah+62 821-4489-1179


Pertemuan per stase
*Lama waktu bimbingan maksimal 3 jam
AUSKULTASI JANTUNG
• Dengarkan di keempat katup
• Suara jantung normal : S1, S2
• S1: Suara jantung akibat penutupan katup mitral &
tricuspid (Sistolik)
• S2: Suara jantung akibat penutupan katup
pulmonal & aorta (Diastolik)
• S3 (gallop): suara tambahan saat pengisian ventrikel,
setelah S2
• S4: suara tambahan saat kontraksi atrium, setelah S1
• Suara Murmur: Lokasi, Grade, Fase,
Penyebaran

#Levitatingyourpreparations @upmeds.id +62 821-4489-1179


Abdomen
• Posisi : Pasien berbaring, Dokter sebelah kanan pasien
• Inspeksi : Distensi ((+) pada ascites), skar/jejas. Kongesti vena : spider
nevi, caput medusa (pada sirosis hepatis), tampak masa, tampak kontur usus
(darn contour, darn steivung)
• Auskultasi : bising usus (+) normal
• Palpasi : nyeri tekan, hepar lien dan ginjal tidak teraba.
• Perkusi : timpani/redup (pada ascites).
• Tambahan perkusi:
• Kalau pasien ada curiga ascites: pemeriksaan shifting dullnes, undulasi,
puddle sign
• Kalau pasien gangguan ginjal: periksa nyeri ketok CVA

#Levitatingyourpreparations @upmeds.id +62 821-4489-1179


Anatomi Abdomen
• Pembagian 4 Kuadran • Pembagian 9 kuadran

#Levitatingyourpreparations @upmeds.id +62 821-4489-1179


Abdomen
Spider nevi
• Inspeksi : Distensi ((+) pada ascites),
skar/jejas. Kongesti vena : spider nevi,
caput medusa (pada sirosis hepatis),
tampak masa, tampak kontur usus (darn
contour, darn steivung) Ascites

• Auskultasi :
• Normal : 2-20 detik
• Dengarkan di daerah umbilicus,
bawah umbilicus, dan atas suprapubic Caput medusa
• Identifikasi suara pembuluh abnormal
(bruit, hepatic rub)

#Levitatingyourpreparations @upmeds.id +62 821-4489-1179


Perkusiabdomen
• Batas hepar
• Batas atas :
Perkusi di MCL kanan mulai ICS 2 dari atas ke
bawah, cari perubahan suara dari sonor ke
redup, batas normal pada ICS 5
• Perkusi dari MCL kanan sejajar SIAS dari bawah
ke atas, cari perubahan suara dari timpani ke
redup
• Liver span normal : 9-14 cm
• Perkusi abdomen di 9 regio : suara timpani/redup

#Levitatingyourpreparations @upmeds.id +62 821-4489-1179


Palpasi abdomen : pada 9 regio
abdomen, liver, lien, dan ginjal
• Ingat hangatkan tangan!
• Minta pasien menekuk lutut
• Palpasi nyeri tekan di 9 regio
• Saat palpasi liver, lien → minta pasien Inspirasi Pemeriksaan Liver
• Pemeriksaan lien (shuffner) →
• Tangan kanan menekan ujung kosta kiri
• Tangan kiri memeluk ke belakang yang
mendorong ke depan
• Palpasi kearah inferomedial
• Interpretasi → raba permukaan, kontur,
pembesaran ada atau tidak
Pemeriksaan Ginjal
#Levitatingyourpreparations @upmeds.id +62 821-4489-1179
Palpasi abdomen : pada 9 regio
abdomen, liver, lien, dan ginjal
• Ingat hangatkan tangan!
• Minta pasien menekuk lutut
• Palpasi nyeri tekan di 9 regio
• Saat palpasi liver, lien → minta pasien Inspirasi Pemeriksaan Liver
• Pemeriksaan hepar →
• Tangan kanan menekan dibawah kosta kanan
• Tangan kiri mengangkat bagian kanan abdomen
dari bawah
• Tangan kanan menekan kearah superior (atas)
• Interpretasi → sudut hepar (ikuti soal),
permukaan hepar, pembesaran (ikuti soal)

Pemeriksaan Ginjal+62 821-4489-1179


@upmeds.id
#Levitatingyourpreparations
Pemeriksaan Ginjal
Ketok CVA (Costo Vertebra Angle)
• Perkusi dengan kepalan tangan,
langsung dan tidak langsung :
• Pada Costae Torakal XII & Lumbal I→
Jika ada rasa nyeri kemungkinan
pyelonefritis

#Levitatingyourpreparations @upmeds.id +62 821-4489-1179


Pemeriksaan Ekstremitas
• Prinsip pemeriksaan ekstremitas :
• LOOK → melihat struktur dari luar
• FEEL → Palpasi
• MOVE → Menggerakkan ekstremitas (Aktif dan Pasif)

#Levitatingyourpreparations @upmeds.id +62 821-4489-1179


Sendi Bahu
• Look :
• Mengamati bentuk bahu, melihat tonjolan
tulang, melihat kontur otot.
• Mengamati ada/tidak deformitas, perubahan
kulit/warna
• Feel :
• Palpasi persendian humerus
• Palpasi otot deltoid dan tendon
• Palpasi bursa subacromion dan subdeltoid
• Palpasi Nyeri tekan (inget tanya pasien)
• Move (Aktif dan Pasif) :
• Fleksi bahu, Ekstensi bahu, abduksi, adduksi,
Rotasi

#Levitatingyourpreparations @upmeds.id +62 821-4489-1179


Sendi Cubiti Siku
• Look :
• Mengamati bentuk siku, melihat tonjolan
tulang, melihat kontur otot.
• Mengamati ada/tidak deformitas,
perubahan kulit/warna
• Feel :
• Palpasi olecranon, epicondylus lateral dan
medial
• Palpasi nyeri tekan (inget tanya pasien ya)
• Move (Aktif dan Pasif) :
• Fleksi, Ekstensi siku, pronasi supinasi
antebrachii

#Levitatingyourpreparations @upmeds.id +62 821-4489-1179


Pergelangan Tangan, Tangan, dan Jari
• Look :
• Mengamati bentuk tangan, melihat tonjolan tulang,
melihat kontur otot.
• Mengamati ada/tidak deformitas, perubahan
kulit/warna
• Amati tonjolan tenar, hipotenar dan jari - jari
• Feel :
• Palpasi daerah permukaan dorsal, palmar, medial
lateral dari Pergelangan Tangan, Tangan, dan Jari
• Palpasi anatomical snuffbox
• Palpasi 8 ossca carpalia
• Palpasi sendi metacarpophalanges
• Move (Aktif dan Pasif) :
• Pergelangan tangan : fleksi, ekstensi, deviasi
• Tangan : fleksi ekstensi, abduksi, aduksi, supinasi,
pronasi

#Levitatingyourpreparations @upmeds.id +62 821-4489-1179


Sendi Panggul → minta buka celana
• Look :
• Mengamati cara berjalan
• Mengamati sendi panggul dari 3 sisi
(anterior, lateral, posterior)
• Feel :
• Palpasi sendi panggul
• Move (Aktif dan Pasif) :
• Fleksi, ekstensi, rotasi, abduksi, adduksi,
internal rotasi, eksternal rotasi

#Levitatingyourpreparations @upmeds.id +62 821-4489-1179


Sendi Lutut (Genu)
• Look :
• Amati posisi lutut saat berbaring/berdiri
(tergantung kondisi)
• Mengamati sendi, kulit, bentuk
• Feel :
• Palpasi patella
• Palpasi bursa area lutut
• Palpasi posterior (ada tidaknya baker’s cyst)
• Palpasi arteri popliteal
• Palpasi kompartemen
• Nyeri tekan (Inget tanya)
• Move (Aktif dan Pasif) :
• Fleksi, ekstensi, nilai ROM

#Levitatingyourpreparations @upmeds.id +62 821-4489-1179


Sendi Cruris dan Pedis
• Look :
• Amati posisi daerah pergelangan kaki dan kaki
• Mengamati sendi, kulit, bentuk (deformitas?)
• Feel :
• Palpasi sendi anterior pergelangan kaki
• Palpasi tumit dan tendona chilles
• Palpasi Mata kaki (Maleolus)
• Palpasi metatarsophalanges I-V
• Palpasi caput metatarsal
• Move (Aktif dan Pasif) :
• Dorsofleksi, plantar flexi
• Inversi Eversi kaki

#Levitatingyourpreparations @upmeds.id +62 821-4489-1179


PENULISAN RESEP

#Levitatingyourpreparations @upmeds.id +62 821-4489-1179


ISI RESEP
1. Kop resep (Inscriptio): Nama Dokter, SIP, Alamat
Praktek, Nomer telpon dokter, Tanggal
2. Superscriptio: R/
3. Prescriptio: nama obat, sediaan, dosis, jumlah obat
• Contoh: parasetamol tab 500 mg No III: parasetamol tablet
500 mg 3 biji
• Amoxicillin tab 500 mg No XI: amoxicillin tablet sebanyak
21 biji
4. Signatura: berapa kali sehari
• Contoh: S 3 dd tab 1: 3 kali sehari 1 tablet
• S 2 dd cth 2: 2 kali sehari 2 sendok
5. Subscriptio: Garis tutup tiap resep, Paraf/TTD dokter
6. Identitas pasien (Pro): nama pasien, umur, alamat

#Levitatingyourpreparations @upmeds.id +62 821-4489-1179


Program Bimbingan Kelas Online 20 Pertemuan

UKMPPD FK/FKG seluruh Indonesia

Komprehensif
Online 10 Try Out + 2 Prediksi
Termasuk Pembahasan

FK
Pendampingan Tutor 24/7
Pemantauan Progress!
Bimbingan privat persiapan ujian
kompetensi dokter dengan materi
sesuai kompetensi dan silabus
UKMPPD. Peserta Mendapatkan
Materi (PDF) + Rekaman

#Levitatingyourpreparations @upmeds.id +62 821-4489-1179


Harga Bimbingan
UKMPPD KOMPREHENSIF
ONLINE
FK Q&A
HARGA PAKET
1. Kelompok UKMPPD disiapkan oleh siapa UpMin?
Kelompok UKMPPD disiapkan oleh peserta dengan
1 Orang
maksimal 1 kelas 30 Orang.
7.500.000

2 Orang 2. Bolehkah bila gabung dengan universitas lain?


4.500.000 Boleh, dengan catatan peserta disetujui untuk
ikut/diperbolehkan bergabung.
3-6 Orang
Mulai 1.700.000 3. Apakah harga akan turun lagi bila peserta makin banyak?
Betul, peserta bisa mendapatkan harga Rp 500.000/orang
7-10 Orang dengan kelompok 30 orang!
Mulai 1.200.000
4. Batas Pendaftaran Bimbingan?
>10 Orang
Peserta harus menyediakan waktu 2 bulan untuk
Mulai 850.000
bimbingan ukmppd ini!

#Levitatingyourpreparations @upmeds.id +62 821-4489-1179


*Harga per-orang
ISTILAH DALAM RESEP Penggunaan
• ac: sebelum makan
Sediaan: • Krim: cr
• Tablet: tab • Sach: sachet
• pc: sesudah makan
• Kapsul: caps • Salep: oint • dc: Bersama makanan
• Sirup: syr • Botol: fl • Prn: bila perlu (contoh: parasetamol pakai
• Puyer: m.f. pulv dtd • Bedak: powd jika demam saja, bedak salisil jika gatal saja)
• Puyer isi gula: m.f. la pulv dtd • Sendok makan: C: 15 ml • Sue: hanya untuk obat luar • Od: mata
• Tetes: gtt • Sendok teh: c : 5 ml kanan
• Oles: applic • Sendok bawaan sirup: cth: 5 ml • Os: mata kiri
• Suupositoria: supp • Ods: mata kanan dan kiri
• Auric d: telinga kanan

#Levitatingyourpreparations @upmeds.id +62 821-4489-1179


CONTOH PENULISAN OBAT TABLET
Tuliskan resep untuk Zinc tablet 1x 20
mg selama 10 hari

R/ Zinc 20 mg tab No.X


S1 dd 1 p.c

#Levitatingyourpreparations @upmeds.id +62 821-4489-1179


CONTOH PENULISAN OBAT SIRUP
Anak 2 tahun menderita diare.
Coba resepkan zink sirup 1x20 mg

R/ Zinc syr 10 mg/5 ml fl No.I


S1 dd cth 2

#Levitatingyourpreparations @upmeds.id +62 821-4489-1179


CONTOH PENULISAN PUYER
Anak 2 tahun 20 kg menderita penyakit
diare lendir darah karena amoeba. Coba
tuliskan resep metronidazole puyer
Dosis metronidazole anak: 15mg/kgBB

R/ Metronidazole 300 mg
M f la pulv dtd no XV
S 3 dd pulv I

#Levitatingyourpreparations @upmeds.id +62 821-4489-1179


CONTOH PENULISAN DROP
Anak 6 bulan BB 8 kg datang R/ Paracetamol drop fl No I
dengan keluhan demam dan S 3 dd 0,6 ml
tidak mau makan. Resepkan
obat

#Levitatingyourpreparations @upmeds.id +62 821-4489-1179


Dokumentasi
Bimbingan di
UpMeds!

#Levitatingyourpreparations @upmeds.id +62 821-4489-1179


Kenapa Harus
Bimbingan di Bimbingan

UpMeds? Dengan 2500+


Peserta Sejak 2020
Seluruh Indonesia

Modul Pembelajaran
Sesuai kebutuhan Bimbingan
Peserta! Bersama Tutor
Terbaik dari Kampus
Unggulan!

Bimbingan
Ter-Fleksibel dengan biaya
Terjangkau!

#Levitatingyourpreparations @upmeds.id +62 821-4489-1179


Yuk, Siapkan..
Sampai Bertemu
Ujian Kedokteran! Dikelas Teman
UpMeds yang super!
Bareng UPMEDS.ID!

Website Instagram
http://upmeds.id Follow @upmeds.id

Whatsapp
Telegram
Admin 1 +62 821-4489-1179
https://tinyurl.com/upmedstele
Admin 2 +62 813-3706-9067

#Levitatingyourpreparations @upmeds.id +62 821-4489-1179


Good Luck!

#Levitatingyourpreparations @upmeds.id +62 821-4489-1179


#Levitatingyourpreparations @upmeds.id +62 821-4489-1179

Anda mungkin juga menyukai