ARTIKEL DI PERS

Perawatan Kesehatan Seksual & Reproduksi (2016) –■■

Daftar isi tersedia di ScienceDirect

Sexual & Reproductive Healthcare

: www.srhcjournal.org

Pengalaman suami primipara dengan gangguan depresi atau kecemasan

selama periode perinatal
Mai Mizukoshi a, Mari Ikeda b, Kiyoko Kamibeppu a,*
Sekolah
Pascasarjana Kedokteran, Universitas Tokyo. 7-3-1 Hongo, Bunkyo-ku, Tokyo 1130033, Jepang b Department of Nursing Administration and
Advanced Clinical Nursing, Graduate School of Medicine, The University of Tokyo. 7-3-1 Hongo, Bunkyo-ku, Tokyo 1130033, Jepang

ARTIKEL INFO

Riwayat artikel:
Diterima 23 Juli 2015
Revisi 4 Februari 2016 Diterima 7 Februari 2016

Kata kunci:
Kesehatan mental
Perawatan perinatal
Parenting
Kehamilan
Penelitian kualitatif
Pasangan

Elsevier BV

kegiatan perawatan diriSelain itu, selama masa membesarkan anak, 90%

dari mereka mengandalkan suami sebagai penasihat dan penyedia
Pengantar utama
ABSTRAK
. Gangguan depresi dan kecemasan adalah penyakit mental utama,
dengan risiko seumur hidup masing-masing sebesar 20,8% dan
Tujuan: Selama masa perinatal Saat ini, suami mengambil peran kunci sebagai
28,8%. menurut data epidemiologi global. Secara khusus, wanita
pendukung penting istri dengan penyakit mental. Tujuan dari penelitian ini adalah
memiliki risiko gangguan kecemasan 2,3 kali lebih besar daripada pria,
untuk mengeksplorasi pengalaman suami primipara dengan gangguan depresi
atau kecemasan.
dan 59,2% pasien gangguan kecemasan wanita juga memiliki
Metode: Desain deskriptif kualitatif digunakan dalam penelitian ini. Wawancara gangguan depresi [1,2]. Oleh karena itu, jumlah ibu hamil dengan
mendalam dilakukan satu sampai dua bulan setelah melahirkan dan hasilnya gangguan jiwa di klinik kebidanan semakin meningkat. Menurut
dianalisis menggunakan metode komparatif konstan. Hasil: Kami mendekati penelitian terbaru di Jepang, 3,7% wanita yang melahirkan di rumah
sepuluh pasangan dan tujuh suami setuju untuk diwawancarai. Dari wawancara, sakit memiliki gangguan jiwa sebelum hamil [3].
muncul empat kategori. Mereka adalah “Suami berkomitmen untuk pengambilan Studi sebelumnya menunjukkan bahwa depresi sebelum atau
keputusan dengan mengeksplorasi dampak kehamilan”, “Beban suami tergantung selama kehamilan merupakan prediktor depresi postpartum [4].
pada status mental istri dan hubungan antara orang tuanya”, “Berharganya bayi Namun, menurut sebuah penelitian di Australia, sulit bagi pasien
mengimbangi beban baru”, dan “Berkelanjutan proses trial and error menangani dengan penyakit mental untuk menceritakan kepada orang lain tentang
status mental istri”.
penyakit mereka karena takut akan prasangka dan kritik. Mereka
Kesimpulan: Selama bertahun-tahun sebelum hamil, suami sendirian dalam
cenderung dikucilkan karena stigma masyarakat terhadap penyakit
mencoba membantu istri mereka melalui coba-coba. Setelah melahirkan, mereka
jiwa [5]. Ibu-ibu dengan gangguan jiwa di Jepang, khususnya, sering
menerima gaya hidup baru yang berpusat pada anak dan mendukung kesehatan
mental istri mereka. Penyedia layanan kesehatan dibutuhkan untuk menjadi
menghadapi kesulitan dalam mengasuh anak saat melakukan
penasihat tidak hanya untuk wanita hamil tetapi juga untuk suami mereka dan
membangun sistem dukungan yang stabil dengan anggota seperti psikiater,
dokter kandungan dan bidan.
*Penulis korespondensi. Departemen Keperawatan Keluarga, Sekolah Pascasarjana
Kedokteran, Universitas Tokyo. 7-3-1 Hongo, Bunkyo-ku, Tokyo 1130033, Jepang. Tel.:
+81 3 5841 3556.
Alamat email: kkamibeppu-tky@umin.ac.jp (K. Kamibeppu).

http://dx.doi.org/10.1016/j.srhc.2016.02.002
1877-5756/© 2016 Diterbitkan oleh Elsevier BV
dukungan finansial dan emosional [6,7].
Sebuah studi kualitatif Swedia mengungkapkan bahwa orang tua
pertama kali menghadapi berbagai kesulitan, seperti kurang tidur dan
 penyesuaian dengan peran yang lebih besar [8]. Suami dari istri
dengan penyakit mental mungkin menghadapi lebih banyak beban
ketika mengatasi gejala istri mereka. Dengan demikian, mereka
diharapkan untuk melakukan lebih banyak peran dan tanggung jawab
ketika mereka memiliki bayi pertama.
Di Australia, direkomendasikan bahwa wanita dengan penyakit
mental menerima dukungan terus menerus selama periode perinatal,
melalui konsultasi dengan tim multidisiplin dokter kandungan, psikiater,
dan perawat, dan melalui kunjungan rumah [9]. Di Jepang juga, sistem
kunjungan rumah untuk ibu dengan penyakit mental telah dimulai [10].
Meskipun suami dari wanita dengan penyakit mental tidak terlibat
dalam sistem pendukung ini, mereka tetap merupakan sumber
dukungan yang penting bagi istri mereka dan menghadapi berbagai
kesulitan ketika mereka menjadi ayah.
Baru-baru ini, di Jepang, terjadi peningkatan bertahap dalam
keterlibatan suami dalam kehamilan istri mereka. Kelas parenting
education untuk pasangan semakin meningkat dan semakin banyak
suami yang hadir saat istrinya melahirkan. Untuk penyedia layanan
kesehatan, ini adalah kesempatan langka untuk bertemu dengan
suami. Namun, setelah melahirkan, tidak mudah untuk menghubungi
mereka. Ini karena tidak umum

Silakan kutip artikel ini di media sebagai: Mai Mizukoshi, Mari Ikeda, Kiyoko Kamibeppu, Pengalaman suami primipara dengan gangguan depresi atau kecemasan selama periode
peri natal, Sexual & Reproductive Healthcare (2016), doi: 10.1016/j.srhc.2016.02.002

ARTICLE IN PRESS
2 M. Mizukoshi et al./Perawatan Kesehatan Seksual & Reproduksi ( 2016) PDPI–Penilaian

-R) dengan istri

Kehamilan
1 2 3
I II
II II I V V II I
I V I X
Pascapersalinan

dengan suami
Entri penelitian

Setelah persetujuan;

demografi, obstetri dan psikiatri

informasi istri dikumpulkan

Gambar 1. Alur pengumpulan data (angka menunjukkan bulan).

bagi suami untuk menghadiri konsultasi kesehatan istri atau kunjungan
bayi baru lahir yang dilakukan oleh perawat kesehatan masyarakat,
karena kegiatan tersebut dilaksanakan pada hari kerja pada saat
suami sedang bekerja [11]. Hal ini juga tradisional dan umum bagi
wanita hamil untuk menjalani "satogaeri" selama periode perinatal, di
mana mereka tinggal di rumah orang tua mereka dan dirawat oleh ibu
mereka selama sekitar satu bulan setelah melahirkan di Jepang [12].
Oleh karena itu, setelah masa “satogaeri” ini, para suami menghadapi
hidup bersama bayi untuk pertama kalinya dan rutinitas harian mereka
dalam mengasuh anak pun dimulai. Menurut survei di Jepang, ayah
dari anak di bawah usia enam tahun menghabiskan waktu lebih lama
untuk mengasuh anak daripada ayah dari anak yang lebih besar;
namun, jumlah waktu yang sebenarnya mereka habiskan pada hari
kerja untuk pengasuhan anak dan pekerjaan rumah hanya 37 menit
sebagai akibat dari jam kerja yang panjang [13]. Selain itu, terlepas
dari harapan banyak ayah untuk memiliki waktu luang untuk mengasuh
anak, hanya 1,89% ayah yang mampu mengambil cuti pengasuhan
anak dibandingkan dengan 83,6% ibu [14]. Apalagi karena suaminya
begitu sibuk dengan pekerjaan, para istri bahkan khawatir suaminya
tidak bisa hadir saat kelahiran bayinya [12].
Namun demikian, meskipun penelitian sebelumnya telah
mengangkat kebutuhan untuk mendukung keluarga pasien, kebutuhan
dukungan dan kesulitan suami yang mendukung istri dengan penyakit
mental belum diteliti. Oleh karena itu, perlu untuk mengidentifikasi
kesulitan suami dan mengklarifikasi pengalaman mereka selama masa
perinatal istri mereka.
Dalam penelitian kami, kami berfokus pada suami dari istri dengan
penyakit mental umum dan gangguan depresi dan kecemasan untuk
menyelidiki kesulitan dan kebutuhan dukungan mereka. Penelitian ini
bertujuan untuk menggali pengalaman suami primipara selama masa
perinatal.
Metode
Desain dan peserta
Kami mengadopsi desain deskriptif kualitatif untuk penelitian ini.
Kami mengumpulkan data di klinik kebidanan dan dua rumah sakit
universitas di Jepang. Partisipan adalah ibu hamil pertama dengan
gangguan jiwa dan suaminya.
Kriteria inklusi untuk istri adalah primipara yang melaporkan sendiri
gangguan depresi atau kecemasan dalam rekam medisnya. Kriteria
inklusi untuk suami adalah laki-laki yang tinggal bersama istri dan
bayinya, dan laki-laki yang mengetahui gangguan jiwa istrinya. Kami
mengecualikan wanita yang memiliki cacat fisik, seperti kesulitan
dengan penglihatan, pendengaran, dan kemampuan untuk merawat
bayi.
Kami mengumpulkan data dari Juli 2013 hingga Juni 2014. Alur
pengumpulan data ditunjukkan pada Gambar. 1. MM mengumpulkan
semua data, dan dia melakukannya dalam bahasa Jepang. Para
dokter kandungan memilih wanita hamil dan peneliti menjelaskan
penelitian tersebut selama pemeriksaan prenatal. Wanita hamil
kemudian mengambil formulir – mengenai rincian penelitian dan
persetujuan – rumah dan mendiskusikan rincian ini dengan suami
mereka. Baik ibu hamil maupun suami yang
Tabel 1
Panduan Wawancara.
1. Kehidupan sehari-hari dengan bayi baru
2. Pengetahuan tentang penyakit mental istri
3. Pengalaman selama masa perinatal
4. Makna pengalaman
5. Keinginan untuk perawatan medis

setuju untuk berpartisipasi dalam penelitian ini dilengkapi dan
mengirimkan formulir persetujuan. Setelah menerima persetujuan dari
kedua wanita dan suami mereka, pertama kami mengumpulkan usia
pasangan dan informasi obstetri dan psikiatri wanita selama periode
perinatal dari catatan medis dan buku pegangan ibu. Kedua, satu
bulan setelah kelahiran anak, kami meminta para istri untuk mengisi
kuesioner laporan diri ketika mereka mengunjungi rumah sakit untuk
pemeriksaan satu bulan mereka. Setelah menyelesaikan kuesioner,
kami meninjau tanggapan dengan ibu untuk menentukan latar
belakang jawaban mereka. Kami menggunakan Postpartum
Depression Predictors Inventory-Revised Japan version (PDPI-R)1 [15]
untuk menilai risiko berkembangnya depresi pascamelahirkan, serta
untuk mengidentifikasi pendukung (pasangan, keluarga, dan teman)
yang dapat dipercaya oleh istri. dan untuk mengumpulkan informasi
tentang stressor parenting [16]. Data tersebut digunakan sebagai bukti
pendukung untuk menentukan apakah istri berpotensi mengalami
depresi pascapersalinan, apakah istri memiliki pendukung yang baik,
dan siapa pendukung tersebut.
Ketiga, kira-kira satu sampai dua bulan setelah melahirkan, kami
memanggil para suami untuk wawancara mendalam di ruang
konseling rumah sakit atau di ruang wawancara di Universitas Tokyo.
Semua wawancara dilakukan dalam bahasa Jepang, menggunakan
Silakan kutip artikel ini di media sebagai: Mai Mizukoshi, Mari Ikeda, Kiyoko Kamibeppu, Pengalaman suami primipara dengan gangguan depresi atau kecemasan selama periode
peri natal, Sexual & Reproductive Healthcare (2016), doi: 10.1016/j.srhc. 2016.02.002
ARTIKEL DI PERS
Tabel 2
Karakteristik sampel penelitian (N = 7).
ID# Suami Istri
1 Akhir 20-an Akhir 20-an Depresi Awal 20-an 4 12 2 Akhir 20-an Akhir 20-an Gangguan panik Akhir 10-an 3 6 3 Awal 30-an Awal 30-an Gangguan panik Akhir 20-an 4 11 4
Awal 30-an Awal 30-an Gangguan panik Akhir 10-an 2 10 5 Akhir 30-an Akhir 30-an Depresi Awal 30-an 12 12 6 Akhir 20-an Awal 30-an Depresi/epilepsi Awal 10-an 10 10 7
Akhir 20-an Awal 30-an Depresi/gangguan panik Awal 20-an 10 12
a
Diagnosis medis ditulis pada setiap rekam medis.
b
Skor pisah batas = 7,5.
Versi: kapan. Item dalam skala termasuk "kecemasan prenatal",
"riwayat depresi", "keinginan hamil", "dukungan sosial", "tingkat
kepercayaan", "kepuasan perkawinan", "stres hidup", dan "stres
pengasuhan anak". Rentang skor yang mungkin adalah 0–39 [16].
Skala ini dapat digunakan dengan wanita dengan penyakit mental.
Selain itu, disarankan agar peneliti mendiskusikan secara singkat latar
belakang jawaban dengan responden. PDPI-R versi Jepang
diterjemahkan oleh Ikeda dan Kamibeppu, dan telah diverifikasi
keabsahannya sebelumnya [15]. Skor cut-off untuk risiko timbulnya
depresi pascamelahirkan untuk wanita Jepang adalah 7,5.
Analisis Data Data
wawancara suami dianalisis menggunakan metode komparatif
konstan, dengan fokus pada pengalaman suami primipara dengan
gangguan jiwa [17]. Kami menggunakan paket perangkat lunak analisis
kualitatif MaxQDA [18]. Analisis data dilakukan dalam bahasa Jepang,
dalam beberapa tahap. Untuk memastikan akurasi dan validitas, MM
dan MI menganalisis data secara terpisah di bawah pengawasan
konstan KK First, MM menyiapkan transkripsi kata demi kata dari
semua wawancara. Ketiga penulis membaca transkripsi beberapa kali
dan mengidentifikasi konsep yang muncul dari data. Mereka kemudian
merangkum konsep-konsep tersebut ke dalam subkategori dan
mengorganisasikannya ke dalam kategori yang lebih spesifik. Untuk
memastikan validitas analisis kami, kami terus-menerus
membandingkan interpretasi data satu sama lain hingga mencapai
konsensus. Hasil PDPI-R istri digunakan sebagai tambahan untuk
pedoman wawancara (lihat Tabel 1), dan direkam dengan perekam IC.
Kami berasumsi bahwa waktu satu sampai dua bulan setelah
melahirkan adalah waktu yang tepat untuk wawancara karena pada
saat itulah suami pertama kali tinggal dengan bayi setelah kebiasaan
“satogaeri” Jepang. Untuk memperoleh gambaran yang jelas dan
berkesinambungan dari masa kehamilan hingga kelahiran anak, kami
meminta para suami untuk memikirkan kembali dan mengingat
kembali pengalaman mereka tentang kehamilan istri mereka dan untuk
berbicara tentang kehidupan mereka saat ini dengan bayinya.
Sebagai tanda penghargaan atas waktu dan kesediaan mereka
untuk berbagi pengalaman, kami memberi setiap suami kartu hadiah
senilai 5000 yen (sekitar 50 dolar AS).
PDPI-R
PDPI-R, yang dikembangkan oleh CT Beck berdasarkan faktor
risiko yang berhubungan dengan depresi pascamelahirkan, diberikan
untuk menilai risiko pengembangan depresi pascamelahirkan serta
untuk mengidentifikasi pendukung dan stresor dalam pengasuhan.
Kami menggunakan postpartum
1
Postpartum Depression Predictors Inventory-Revised Japanese version.
et al./Kesehatan Seksual & Reproduksi Mizukoshi 2016) (–3
Usia Usia Diagnosis Medis Usia saat onset Tahun hubungan PDPI-Rb
mendapatkan kemungkinan faktor risiko psikososial seperti hubungan
pasangan yang buruk atau kurangnya dukungan sosial yang membuat
wanita lebih mungkin mengalami depresi pascamelahirkan. Akhirnya,
kami menerjemahkan kategori dan sub-kategori berbasis tanggapan
yang dibagi menjadi tanggapan peserta, serta kutipan ilustratif peserta,
dari bahasa Jepang ke bahasa Inggris; seorang penutur asli bahasa
Inggris yang dapat memahami bahasa Jepang kemudian memverifikasi
apakah terjemahan tersebut memiliki arti yang sama dengan teks asli
bahasa Jepang, dan dengan demikian memastikan keakuratan
terjemahan.
Pertimbangan etis
Karena satu klinik kebidanan tidak memiliki lembaga peninjau
kelembagaan (IRB), mereka meminta agar penelitian ini disetujui
melalui IRB Universitas Tokyo. Penelitian ini juga disetujui oleh IRB
dari rumah sakit universitas lain. Kami memberi tahu setiap pasangan
tentang tujuan penelitian, baik secara lisan maupun tertulis, dan
menjamin bahwa tidak akan ada efek pada terapi dan perawatan
mereka, terlepas dari apakah mereka berpartisipasi atau tidak. Semua
data dikumpulkan di ruang pribadi. Para peserta diyakinkan bahwa
tanggapan mereka tidak akan dibagikan dengan pasangan mereka.
Jika hasil PDPI-R menunjukkan bahwa depresi istri parah, kami
mengidentifikasi apakah mereka memiliki janji psikiatri yang akan
datang atau tidak. Jika tidak, kami membantu mereka menjadwalkan
janji temu berikutnya yang tersedia.
Hasil
Karakteristik peserta

Kami mendekati sepuluh pasangan dan memperoleh persetujuan
dari tujuh pasangan. Tabel 2 merangkum karakteristik mereka. Tiga
istri didiagnosis depresi dan tiga istri mengalami gangguan panik.
Salah satunya mengalami depresi dan gangguan panik. Diagnosis
medis masing-masing istri ditulis pada rekam medisnya oleh dokter
kandungan.
Semua suami bekerja penuh waktu sebagai karyawan perusahaan.
Tiga istri sedang cuti hamil dari pekerjaan dan empat adalah ibu
rumah tangga. Semua pasangan milik keluarga inti.
PDPI-R isteri
Menurut PDPI-R, enam perempuan yaitu yang bernomor ID 1, 3, 4,
5, 6, dan 7 memiliki nilai lebih tinggi dari nilai ambang batas 7,5, yang
menandakan berada di kondisi psikososial yang membuat mereka
cenderung mengalami depresi pascapersalinan. Hanya wanita dengan
nomor ID 2 yang mendapat nilai kurang dari batas 7,5, dan dia
menerima dukungan yang cukup dari suami dan ibunya.
Soal dukungan keluarga, lima orang istri pulang ke rumah orang
tuanya untuk bersalin. Dua pasangan lainnya memilih ibu dari istri atau
suami untuk datang tinggal di rumah pasangan itu untuk mengasuh
anak. Semua istri menjawab "ya" untuk "Saya bisa curhat pada suami
saya" dan "Saya menerima dukungan emosional yang memadai dari
suami saya." Namun, lima istri menjawab "tidak" untuk "Saya bisa
Silakan kutip artikel ini di pers sebagai: Mai Mizukoshi, Mari Ikeda, Kiyoko Kamibeppu, Pengalaman suami primipara dengan gangguan depresi atau kecemasan selama masa peri
natal, Sexual & Reproductive Healthcare (2016), doi: 10.1016/j.srhc.2016.02.002
ARTICLE IN PRESS
4 M. Mizukoshi et al./Perawatan Kesehatan Seksual & Reproduksi ( ) Tabel–2016
3
Pengalaman suami selama masa perinatal istri mereka.
Kategori Subkategori
1 Suami berkomitmen untuk mengambil keputusan dengan mengeksplorasi dampak kehamilan Suami khawatir tentang efek pengobatan istri pada janin Pasangan mendiskusikan
2 Beban suami tergantung pada status mental istri dan hubungan antara orang tuanya beban suami Status mental istri yang memburuk menambah beban suami
Suami sulit menyesuaikan jam kerja Pengungkapan kepada orang tua istri mengurangi
3 Keberhargaan bayi mengimbangi beban baru Pasangan merasakan kasih sayang pada bayi meskipun ada tantangan dalam mengasuh anak Menerima gaya hidup yang
4 Terus menerus proses trial and error menghadapi status mental istri Bersikap membantu istri, bahkan dalam situasi sulitnya Tidak pernah menyerah, bahkan dalam
kehamilannya. Setelah melahirkan, kategori kedua dan ketiga, "Beban
suami tergantung pada status mental istrinya dan hubungan antara
orang tuanya" dan "Keberhargaan bayi diimbangi dengan beban baru,"
diidentifikasi. Sepanjang waktu suami bersama istri, mereka
mengalami “proses trial and error yang terus-menerus dalam
menangani status mental istri” (Tabel 3).
Empat kategori ditunjukkan di bawah ini. Setiap kategori dijelaskan
dengan subkategori. Selain itu, kami menjelaskan setiap subkategori
secara rinci, memberikan kutipan ilustratif dari peserta dalam miring
karakter
Kategori – Suami berkomitmen untuk mengambil keputusan
dengan mengeksplorasi dampak kehamilan
Subkategori – Suami khawatir tentang efek obat istri pada janin Semua
pasangan menginginkan bayi, tetapi suami khawatir tentang efek obat
istri pada janin, jadi mereka mencari informasi tentang terapi dan
pengobatan istri mereka dari buku atau internet. Selanjutnya, mereka
menghadiri konsultasi psikiatri istri mereka untuk ketenangan pikiran
mereka.
Saya takut bayinya akan cacat karena efek obat-obatan, tetapi
saya merasa lega ketika mendengar bahwa dokter setuju untuk
meminum obat untuk gejalanya. (#4)
Subkategori – Pasangan mendiskusikan rencana kehamilan dan
pengobatan istri Sebelum hamil, mereka mendiskusikan rencana
kehamilan mereka; selama kehamilan, para suami secara pribadi
curhat pada keluarga saya," dan empat istri di antara mereka juga
menjawab "tidak" untuk "Saya menerima dukungan emosional yang
memadai dari keluarga saya." Alasan di balik tidak menceritakan
adalah "Saya tidak ingin membuat ibu saya khawatir karena dia sangat
rapuh," atau "Ibuku tidak dapat memahami perasaan saya yang
sebenarnya." Semua istri menjawab bahwa mereka merasa cemas
selama kehamilan karena takut akan serangan panik, nyeri persalinan,
dan cara merawat anak. Setelah melahirkan, tiga istri mengatakan
bahwa mereka tertekan dengan menyusui, dan empat istri menderita
karena bayi mereka menangis.
Pengalaman suami selama masa perinatal istri
Rata-rata lama wawancara adalah 62 menit (kisaran: 43– 76
menit). Para suami memiliki minat positif dalam penelitian ini, dengan
mengatakan, “Saya tertarik pada keadaan orang hamil dengan
penyakit mental”; dan “Saya harus berbagi pengalaman kehamilan
kami di bawah perawatan medis karena informasi tentang kehamilan
dengan komplikasi penyakit mental jarang di Internet.” Selain itu,
mereka semua mengatakan bahwa ini adalah pertama kalinya
berbicara dengan orang lain kecuali dokter istri tentang status mental
istri dan situasi sulit di antara keluarga.
Kategori "Suami berkomitmen untuk pengambilan keputusan
dengan mengeksplorasi dampak kehamilan" diidentifikasi sebelum dan
sesudah
rencana kehamilan dan pengobatan istri
berpusat pada bayi
situasi sulit
menghadiri konsultasi kebidanan istri mereka dan menyetujui
pengobatan istri mereka setelah mendengarkan penjelasan dokter
tentang efek samping bagi janin dan memahaminya sendiri.
Psikiater istri saya memberi tahu kami bahwa ada risiko obat
mempengaruhi janin, jadi kami mendiskusikan bahwa
perawatannya diprioritaskan daripada bayi. (#3)
Kategori – Beban suami tergantung pada status mental istri dan
hubungan antara orang tua istri
Subkategori – Suami kesulitan mengatur jam kerja Setelah melahirkan,
semua suami mengkhawatirkan istri yang lelah dengan pekerjaan
rumah dan mengasuh anak , dan mencoba membantu mereka.
Setelah bekerja pada hari kerja, para suami memandikan bayinya dan
menidurkannya setiap malam. Apalagi pada hari libur, mereka
membersihkan rumah dan memasak untuk istri mereka. Untuk
meningkatkan peran mereka, mereka ingin kembali ke rumah untuk
membantu istri mereka tetapi mereka merasa kesulitan menyesuaikan
diri dengan jam kerja tersebut.
Saya buruk karena saya tidak dapat membantu istri saya dan
mengontrol pekerjaan saya. Aku ingin pulang lebih awal. (#1)
Subkategori – Pengungkapan kepada orang tua istri mengurangi
beban suami Perbedaan terlihat pada beban suami tergantung pada
apakah istri mengungkapkan penyakit mentalnya kepada orang
tuanya. Semua orang tua pasangan membantu mereka dengan
perawatan anak dan rumah tangga. Dalam kasus di mana seorang istri
mengungkapkan penyakit mentalnya secara rinci kepada orang tua,
sang suami berterima kasih atas dukungan orang tua.
 Bantuan dari orang tua begitu besar sehingga saya bisa tidur
nyenyak sepanjang malam. Saya mengerti bahwa sulit untuk
menjadi orang tua dan berterima kasih kepada orang tua saya.
Kami bingung ketika bayi itu menangis. Tidak ada yang bisa kami
lakukan, dan kami merasa tidak berdaya. (#4)
Ketika usia awal penyakit mental istri adalah di akhir 20-an, hanya
suami yang tahu tentang penyakitnya, dan orang tuanya, yang
membantu mengasuh anak, tidak tahu. Hanya suaminya yang tahu
kepribadian dan gejalanya dengan sangat baik. Dia menjadi
kewalahan mendukung istrinya karena dia menyembunyikan
penyakitnya dari orang tuanya.
Ketika kondisinya menjadi lebih buruk, di luar batas saya, saya
mengatakan kepadanya, "Kita harus memberi tahu orang tua Anda
tentang penyakit Anda." Tapi, dia memojokkan saya dengan
mengatakan, “Tidak! Orang tua saya akan khawatir. Mengapa Anda
tidak mengurus ini! Anda bertanggung jawab untuk saya sekarang!
” (#1)
Subkategori – Status mental istri yang memburuk meningkatkan
beban suami Perbedaan terlihat pada beban suami tergantung pada
apakah depresi istrinya menjadi stabil atau memburuk setelah
melahirkan. Dalam kasus di mana seorang istri menjadi stabil, sang
suami berterima kasih atas upaya pengasuhan anak yang cukup besar
dari istrinya.
Sekarang, istri saya tidak menjadi negatif dan berkata, "Saya harus
kuat untuk bayi saya," jadi saya berterima kasih padanya lebih dari
sebelumnya karena dia merawat bayi, meskipun pengasuhan anak
Silakan kutip artikel ini di pers sebagai: Mai Mizukoshi, Mari Ikeda, Kiyoko Kamibeppu, Pengalaman para suami primipara dengan gangguan depresi atau kecemasan selama
periode peri natal, Sexual & Reproductive Healthcare (2016), doi: 10.1016/ j.srhc.2016.02.002
ARTIKEL DI PERS
– Menerima gaya hidup yang berpusat pada bayi Satu bulan setelah
melahirkan, para suami mengubah cara berpikir mereka dan menerima
gaya hidup baru yang berpusat pada anak.
Sekarang kita harus menghadapi apa pun yang belum pernah
terjadi sebelumnya, bahkan jika bayi tidak melakukan seperti yang
dipikirkan orang dewasa. Jadi, saya tidak punya pilihan selain
berpikir bahwa ini wajar. Saya tidak berpikir terlalu keras secara
sadar, sehingga kami tidak akan mogok. (#3)
Kategori – Proses trial and error yang terus-menerus dalam
menangani status mental istri
Subkategori – Membantu istri, bahkan dalam situasi sulitnya Semua
suami ingin membantu istri mereka dalam situasi sulit mereka, dan itu
menyakitkan bagi suami untuk melihat depresi istri mereka selama
2-12 tahun yang mereka habiskan bersama. Seorang suami juga
mengatakan bahwa dia terkadang merasa seperti sedang
memperhatikan anaknya tumbuh dewasa.
Ketika dia depresi, saya berhenti tidur dan mendengarkannya. Aku
menunggu dia untuk mulai berbicara. (#6)
(Ketika gejala depresinya sangat parah) dia mengalami halusinasi
dan mencoba bunuh diri. Saya harus memasukkannya ke rumah
sakit dengan perasaan yang berat. Setelah dia pulang, dia hampir
terbaring di tempat tidur, tetapi sekarang dia memasak untukku.
Saya merasa seperti melihat seorang anak tumbuh dewasa. (#5)
Subkategori – Pantang menyerah, bahkan dalam situasi sulit Seorang
suami mencoba memahami penyakit istrinya sambil memperhatikan
gejalanya untuk waktu yang lama. Dia membayangkan perasaannya
dan menanganinya sendiri melalui coba-coba. Kadang-kadang dia
kagum pada keparahan gejalanya. Namun, sulit untuk
menghadapinya, bahkan setelah dia terbiasa. Oleh karena itu, para
suami berharap untuk berkonsultasi dengan ahli medis mengenai
serius, dan (dia) menghasilkan banyak uang. usaha untuk
semuanya. (#1)
Ketika status mental istri memburuk, meskipun nasihat sebelumnya
tentang depresi pascapersalinan dari psikiater sebelum melahirkan,
kenyataan depresinya tidak terduga. Selain itu, dukungan sosial dari
perawat kesehatan masyarakat tidak cukup untuk pasangan karena
istri tidak bisa memberitahu perawat tentang status mentalnya selama
kunjungan rumah awal.
Psikiater istri saya mengatakan kepada saya, "Mereka yang tidak
berlebihan aman dari depresi pascapersalinan." Jadi, saya tidak
berharap dia menjadi sangat tertekan seperti sekarang. Saat bayi
menangis, kita kesal dan hancur secara emosional. Sekarang saya
sangat tertekan karena saya membesarkan bayi saya dan menjaga
rumah sementara istri saya tertekan. (#3)
Kategori – Keberhargaan bayi mengimbangi beban baru Subkategori –
Pasangan merasakan cinta untuk bayi meskipun ada tantangan dalam
mengasuh anak Beban suami berbeda secara individu. Namun,
mereka dapat menerima beban baru karena cinta mereka untuk bayi
mereka dan mereka ingin berbicara dengan teman-teman tentang
pengasuhan anak.
Saya benar-benar tidak punya waktu istirahat, karena pengasuhan
anak tidak pernah berhenti bahkan pada hari libur. Namun, tidak
apa-apa! Bayi saya sangat lucu! Dan baru-baru ini, rekan-rekan
saya merawat bayi itu, jadi saya berharap untuk berbicara lebih
banyak tentang pengasuhan anak di perusahaan saya. (#4)
M. Mizukoshi et al./Perawatan Kesehatan Seksual & Reproduksi ( 2016) Subkategori–5
penyakit istri mereka. Semua suami mengatakan bahwa wawancara ini
adalah kesempatan pertama untuk berbicara dengan orang lain
tentang penyakit istri mereka, sehingga mereka berharap dokter atau
perawat dapat mengajari mereka untuk menangani gejala istri mereka
dengan lebih baik.
Ketika dia mencoba bunuh diri, saya mencoba menenangkannya
dengan mendengarkan. Ini tidak mudah. Sejujurnya, aku merasa
dia melakukannya lagi…aku sudah terbiasa. (#1)
Saya bisa menyemangatinya dengan baik karena saya tahu proses
penyakitnya sejak awal. Tapi, itu tidak dikelola setiap waktu; itu
masih sulit. (#5)
Ketika istri saya berkonsultasi dengan dokter, dia selalu
mengatakan dia baik-baik saja, jadi dokter tidak akan tahu apa-apa.
Saya ingin tahu bagaimana menangani kondisinya. Kalau tidak,
saya selalu gagal. (#1)
Diskusi
Pertama, dari kategori “Suami berkomitmen untuk mengambil
keputusan dengan mengeksplorasi dampak kehamilan”, para suami
tampaknya menyadari kepemilikan mereka atas kehamilan, persalinan,
dan pengasuhan anak. Umumnya, pada awal kehamilan, laki-laki
cenderung tidak menyadari bahwa mereka akan menjadi seorang ayah
karena laki-laki tidak dapat mengalami interaksi fisik sehari-hari
dengan anak yang sedang berkembang [19]. Selanjutnya, dari survei
hal-hal yang berhasil positif dalam memiliki bayi di Jepang pada tahun
2013, 62,2% wanita menikah “mencari di buku dan di Internet,”
sedangkan hanya 10,4% pria menikah yang melakukannya [20].
Namun dalam penelitian ini, para suami sudah mengumpulkan
informasi sendiri karena khawatir akan efek samping pengobatan pada
janin, karena istri mendapat perawatan psikiatri sebelum melahirkan,
dan pasangan sudah mendiskusikan rencana kehamilan.
Berkenaan dengan perawatan medis selama kehamilan, sebagian
 besar ibu hamil jauh lebih membatasi dan tidak yakin tentang
penggunaan obat selama kehamilan [21], tetapi dalam penelitian ini
suami juga
cemas. Perawatan psikotropika pada wanita hamil dapat membawa
risiko yang signifikan bagi ibu dan bayi yang sedang berkembang;
dengan demikian, pertimbangan harus diberikan pada pengaruh
pengobatan pada stabilitas mental dan risiko efek samping [22].
Selain itu, karena kurangnya pengetahuan dari ibu hamil dan
keluarganya, kadang-kadang dia tiba-tiba berhenti minum obat,
menyebabkan peningkatan risiko kekambuhan lima kali lipat [23]. Oleh
karena itu, dalam kesempatan yang berharga ketika seorang suami
ikut serta dalam konsultasi istrinya, kita perlu memahami kegelisahan
dan pertanyaan suami. Selain itu, penting untuk memutuskan
pengobatan berdasarkan pemahaman bersama pasangan.
Kategori kedua, “Beban suami tergantung pada status mental istri
dan hubungan antara orang tua istri,” terkait dengan tiga faktor:
sulitnya mengatur jam kerja, pengungkapan penyakit mental istri
kepada orang tuanya, dan status mental istri. setelah melahirkan.
Padahal, di Jepang, pada hari kerja, para ayah yang memiliki bayi
umumnya hanya menghabiskan 37 menit sehari untuk mengasuh
anak [13]. Mereka juga tidak bisa mengambil cuti karena jadwal kerja
yang padat, bertentangan dengan keinginan mereka sendiri [14],
seperti kesulitan yang dialami oleh peserta kami.
Adapun tingkat pengungkapan kepada orang tua, analisis kami
mengungkapkan bahwa kesulitan pengungkapan kepada anggota
keluarga ada pada saat dukungan sangat diperlukan, selama periode
perinatal. Selanjutnya kami menduga bahwa para peserta memiliki
kapal hubungan yang kuat yang ditandai dengan saling percaya
dengan pasangannya, karena semua istri menjawab, “Saya bisa
curhat pada suami saya” dan “Saya mendapat dukungan emosional
yang memadai dari suami saya” di PDPI R. Selain itu, para suami
menderita beban besar sebagai satu-satunya pendukung yang paling
mengetahui gejala mental istri mereka.
Menurut laporan tahunan, kebanyakan ibu meminta nasihat ibu
mereka (nenek bayi) dalam menanggapi masalah [24]. Apalagi di
Jepang, pergi ke rumah orang tua untuk melahirkan, mendapat
Please cite this article in press as: Mai Mizukoshi, Mari Ikeda, Kiyoko Kamibeppu, The experiences of husbands of primiparas with depressive or anxiety disorders during the peri
natal period, Sexual & Reproductive Healthcare (2016), doi: 10.1016/j.srhc.2016.02.002
ARTICLE IN PRESS
6 M. Mizukoshi et al./Sexual & Reproductive Healthcare ■■ (2016) ■■–■■
before the onset of mental illness and knew their symptoms in detail
from the first treatment. A previous study showed that when a fa mily's
strengths and coping capacity are good, the period between the
family's awareness of the onset of the patient's symptoms and the first
treatment is shortened. Families have a determinant role in the early
awareness of symptoms and the patient's treatment seeking [28].
Through many challenging events, individuals can learn resilience
(including the ability to find positive meaning) and can adjust positively
to adversity [29]. In the same way, families are re garded as a unit with
intrinsic strengths and resources and potential growth [30]. Therefore,
husbands in this study learned resilience through their wives' difficult
situations and strengthened family re silience during the long period of
each couple's relationship.
Furthermore, husbands had dealt with their wives' mental status by
themselves for many years and the interview was the first time they
had talked to another person about their wives' difficult sit uation.
Therefore, husbands hoped to learn more from healthcare providers
about appropriate methods to deal with their wives' symp toms.
Pregnancy is a valuable opportunity for healthcare providers to contact
a pregnant woman's spouse. It is also very likely that the spouse
wishes to know how to support his wife and provide child care. It is
necessary to care for a couple without missing the SOS from a
husband who continues through trial and error in loneli ness. In
addition, it is important that a cooperative healthcare support system
composed of members from obstetrics and psychiatry be formed.
Based on the results of this study, we propose that mid wives could
serve as a link between obstetrics and psychiatry. In Japan, midwife
consultations are held at least three times during pregnancy, separately
from obstetrician checkups. In consulta tions, midwives listen carefully
dukungan dari nenek, dan belajar tentang pengasuhan anak dan
pekerjaan rumah adalah hal yang biasa [12]. Selanjutnya, sebuah studi
tentang penyakit kronis mengungkapkan bahwa pemahaman keluarga
dan dukungan yang tepat tidak cukup sering diberikan ketika
penyakitnya tidak dapat diungkapkan [25]. Situasi mungkin menjadi
sulit bagi orang tua pertama kali ketika mereka tidak dapat berbicara
tanpa pamrih tentang status mental mereka kepada orang tua mereka,
yang harus menawarkan dukungan pengasuhan anak. Therefore,
healthcare provid ers need to know the level of disclosure of the
mental status of pregnant women to family members during prenatal
care.
According to the wife's mental status after birth, continuous in
tervention was recommended to women with a mental illness during
pregnancy, but in reality, only one woman in this study received such
care. For the primipara, it is difficult to talk with a public health nurse
about her condition out of fear that her parenting ability will be criticized
[26]. To facilitate continuous intervention, the gath ering of information
from the husband regarding his wife's mental symptoms should be
promoted, and the couple should be pre pared for postpartum
depression. It is important that the support system should be in place
from pregnancy onward.
From the third category, “The preciousness of the baby offsets the
new burden,” we observed that one month after delivery, hus bands
accepted the necessary changes to a baby-centered lifestyle, including
the need to be concerned for their wives and to love their babies. In the
transition to parenthood, which this study intended to investigate, a
couple generally must readjust their partner rela tionship and new roles
as parents [27]. In this study, the participants had trusting relationships,
and the ability to adapt to changes in life style was an important
resource for families to overcome a crisis. This opportunity could
strengthen the family relationship as partners.
Lastly, the fourth category, “Continuous process of trial and error
dealing with wife's mental status,” revealed that husbands spent time
with their wives helping by trial and error before the preg nancy, for
time periods of several years to more than a decade. Additionally,
three husbands were in a relationship with their wives
to women's anxiety about pregnancy and other personal problems.
Midwives often could obtain women's personal records, such as details
about current mental status and the relationships among the family
members. Midwives also have opportunities to meet husbands when
they conduct parenting ed ucation classes or when husbands are
present at the birth of their child. Currently, in Japan, a “perinatal
meeting” consisting of ob stetricians, midwives, pediatricians, and
psychiatrists is often held in general hospitals, and midwives could
provide information re garding couples' situations and circumstances
there. Currently, in obstetric clinics, a perinatal meeting is not held, but
midwives make efforts to share information with pediatricians and
physiatrists by phone or mail. In the future, on-line conferences may
become common, which would make it easier for private clinics to coop
erate. Thus, midwives serve as key players who bind together and help
in the effective functioning of the multidisciplinary support team for
expectant couples and new parents.
Limitation
We were able to obtain the common experiences of seven hus
bands, such as supporting wives through trial and error during the
perinatal period. The sample size was small due to the limited number
of husbands who knew a detailed history of their wives' mental illness,
and who were interested in participating in this study. Nonetheless,
through conducting in-depth interviews, we could listen closely to their
actual experiences, which met the aims our re search question. We
were able to obtain continuous accounts of the couples' experiences
throughout the pregnancy until after child birth, since the interviews
were held one to two months after childbirth. However, the narratives
might have been biased, as the interviews were conducted
retrospectively. Several women had not shared their mental illness with
their parents. Had their age of onset been earlier (in their teens rather
than their twenties or thirties), it is likely that more women would have
shared their diagnosis with their parents, rather than with just their
partner. Although the par ticipants had slight differences in their
background, all the
researchers made maximal efforts to achieve trustworthiness and
credibility by comparing each other's interpretations of the data until
they reached a consensus on all the processes of the research. In the
future, it will be necessary to expand the participation in a quan titative
study and to examine family support for pregnant women and their
spouses.
Conclusion
To clarify the experiences of husbands, we conducted in-depth
interviews for seven husbands of primiparas with depression or an
anxiety disorder. In conclusion, a “Continuous process of trial and error
dealing with wife's mental status” was central in all of the peri natal
experiences, as were three other categories: “Husband is committed to
decision making by exploring the impact of preg nancy,” “The burden of
husband depends on his wife's mental status and the relationship
between wife's parents,” and “The precious ness of the baby offsets
the new burden.” Therefore, husbands engage in trial and error for
their wives in loneliness and hope to learn how to deal with their wives'
mental symptoms.
Furthermore, it is important for healthcare providers to become
advisors for not only the pregnant woman but also her husband, and to
build a stable support system with members from obstet rics and
psychiatry. We also suggest that midwives can play an important role
in making these connections. Moreover, by incor porating various
elements based on the results concerning the needs of husbands,
perinatal care can be made more effective.
Conflict of interest
None.
Please cite this article in press as: Mai Mizukoshi, Mari Ikeda, Kiyoko Kamibeppu, The experiences of husbands of primiparas with depressive or anxiety disorders during the peri
natal period, Sexual & Reproductive Healthcare (2016), doi: 10.1016/j.srhc.2016.02.002
ARTICLE IN PRESS
[9] Hauck Y, Rock D, Jackiewicz T, Jablensky A. Healthy babies for mothers with
serious mental illness: a case management framework for mental health clinicians.
Int J Ment Health Nurs 2008;17:383–91. doi:10.1111/j.1447- 0349.2008.00573.x.
[10] Ministry of Health, Labour and Welfare. Guideline of home visit care for mothers,
<http://www.mhlw.go.jp/bunya/kodomo/kosodate08/03.html>; 2015 [accessed
04.02.16].
[11] Takehara K, Suto M. Paternal depression after childbirth. Jpn Soc Child Health
2012;71:343–9 [in Japanese].
[12] Kobayashi Y. Assistance received from parturients' own mothers during “Satogaeri”
(their perinatal visit and stay with their parents) and development of the
mother-infant relationship and maternal identity. J Jpn Acad Midwifery
2010;24:28–39 [in Japanese with English abstract].
[13] Ministry of International Affairs and Communications. Survey on time use and
leisure activities, <http://www.stat.go.jp/data/shakai/2011/pdf/houdou2.pdf>; 2012
[accessed 04.02.16] [in Japanese].
[14] Ministry of Health, Labour and Welfare. Annual Health, Labour and Welfare Report
2013–2014, <http://www.mhlw.go.jp/wp/hakusyo/kousei/14/dl/ 2-01.pdf>; 2014
[accessed 04.02.16].
[15] Ikeda M, Kamibeppu K. Measuring the risk factors for postpartum depression:
development of the Japanese version of the Postpartum Depression Predictors
Inventory-Revised (PDPI-RJ). BMC Pregnancy Childbirth 2013;13:112–23.
doi:10.1186/1471-2393-13-112.
[16] Oppo A, Mauri M, Ramacciotti D, Camilleri V, Banti S, Borri C, et al. Risk factors for
postpartum depression: the role of the Postpartum Depression Predictors
Inventory-Revised (PDPI-R). Arch Womens Ment Health 2009;12:239–49.
doi:10.1007/s00737-009-0071-8.
[17] Boeije H. A purposeful approach to the constant comparative method in the analysis
of qualitative interviews. Qual Quant 2002;36:391–409. [18] Saldaña J. The coding
manual for qualitative researchers. edisi ke-2 London: Sage Publications; 2013.
[19] Ives J. Men, maternity and moral residue: negotiating the moral demands of the
transition to first time fatherhood. Sociol Health Illn 2014;36:1003–19.
Acknowledgements
We are very grateful to the couples for participating in this study.
We also appreciate the valuable support and advice of Dr. Tomoyuki
Fujii, Dr. Sadanobu Ushijima, Ms. Naoko Nishikawa, Ms. Mihoko
Iwakiri, Dr. Naoyuki Miyasaka, Ms. Kyoko Ota, Ms.Yoshie Arikawa, Ms.
Miki Hayakawa and Dr. Manabu Yoshida. This re search was
supported by a grant from Mental Health Okamoto Memorial
Foundation (2013, No. 26).
References
[1] Weissman MM, Bland RC, Canino GJ, Faravelli C, Greenwald S, Hwu HG, et al.
The cross-national epidemiology of panic disorder. Arch Gen Psychiatry
1997;54:305–9. doi:10.1001/archpsyc.1997.01830160021003.
[2] Kessler RC, Berglund P, Demler O, Jin R, Koretz D, Merikangas KR, et al. The
epidemiology of major depressive disorder: results from the National Comorbidity
Survey Replication (NCS-R). JAMA 2003;289:3095–105.
doi:10.1001/jama.289.23.3095.
[3] Hironaka M, Kotani T, Sumigama S, Tsuda H, Mano Y, Hayakawa H, et al. Maternal
mental disorders and pregnancy outcomes: a clinical study in a Japanese
population. J Obstet Gynaecol Res 2011;37:1283–9. doi:10.1111/
j.1447-0756.2010.01512.x.
[4] Beck CT. Predictors of postpartum depression: an update. Nurs Res
2001;50:275–85.
[5] Lacey M, Paolini S, Hanlon MC, Melville J, Galletly C, Campbell LE. Parents with
serious mental illness: differences in internalised and externalised mental illness
stigma and gender stigma between mothers and fathers. Psychiatry Res
2015;225:723–33. doi:10.1016/j.psychres.2014.09.010.
[6] Ueno R, Kamibeppu K. Characteristics and perceived support of women with a
mental illness who have young children: comparing parenting stress and perceived
social support between women whose partner have been explained women's
mental illness by women's psychiatrist and those who have not been explained.
Jpn J Ment Health 2010;25:35–43 [in Japanese with English abstract].
[7] Ueno R, Kamibeppu K. Narratives by Japanese mothers with chronic mental illness
in the Tokyo metropolitan area: their feelings toward their children and perceptions
of their children's feelings. J Nerv Ment Dis 2008;196:522–30.
doi:10.1097/NMD.0b013e31817cf721.
[8] Fägerskiöld A. A change in life as experienced by first-time fathers. Scand J Caring
Sci 2008;22:64–71. doi:10.1111/j.1471-6712.2007.00585.x.
M. Mizukoshi et al./Sexual & Reproductive Healthcare ■■ (2016) ■■–■■ 7
doi:10.1111/1467-9566.12138.
[20] Benesse Educational Research and Development Institute. Survey for having
children 2013, <http://berd.benesse.jp/up_images/research/p1-16.pdf>; 2014
[accessed 04.02.16] [in Japanese].
[21] Nordeng H, Koren G, Einarson A. Pregnant women's beliefs about medications-a
study among 866 Norwegian women. Ann Pharmacother 2010;44:1478–84.
doi:10.1345/aph.1P231.
[22] Kloos AL, Dubin-Rhodin A, Sackett JC, Dixon TA, Weller RA, Weller EB. The impact
of mood disorders and their treatment on the pregnant woman, the fetus, and the
infant. Curr Psychiatry Rep 2010;12:96–103. doi:10.1007/s11920-010- 0098-6.
[23] Misri S, Kendrick K. Treatment of perinatal mood and anxiety disorders: a review.
Can J Psychiatry 2007;52:489–98.
[24] Ministry of Health, Labour and Welfare. Annual Health, Labour and Welfare Report
2012–2013, <http://www.mhlw.go.jp/wp/hakusyo/kousei/13/dl/ 1-02-3.pdf>; 2013
[accessed 04.02.16].
[25] Ishikawa M, Narama M. Self-disclosure of disease and the related experience in
adolescent children with congenital heart disease. J Jpn Soc Child Health Nurs
2010;19:9–16 [in Japanese with English abstract].
[26] Turner KM, Chew-Graham C, Folkes L, Sharp D. Women's experiences of health
visitor delivered listening visits as a treatment for postnatal depression: a qualitative
study. Patient Educ Couns 2010;78:234–9. doi:10.1016/ j.pec.2009.05.022.
[27] Parfitt Y, Ayers S. Transition to parenthood and mental health in first-time parents.
Infant Ment Health J 2014;35:263–73. doi:10.1002/imhj.21443. [28] Mo'tamedi H,
Rezaiemaramb P, Aguilar-Vafaie ME, Tavallaie A, Azimian M,
Shemshadi H. The relationship between family resiliency factors and caregiver
perceived duration of untreated psychosis in persons with first-episode psychosis.
Psychiatry Res 2014;219:497–505. doi:10.1016/j.psychres .2014.06.013.
[29] Jackson D, Firtko A, Edenborough M. Personal resilience as a strategy for surviving
and thriving in the face of workplace adversity: a literature review. J Adv Nurs
2007;60:1–9. doi:10.1111/j.1365-2648.2007.04412.x.
[30] Black K, Lobo M. A conceptual review of family resilience factors. J Fam Nurs
2008;14:33–55. doi:10.1177/1074840707312237.
Please cite this article in press as: Mai Mizukoshi, Mari Ikeda, Kiyoko Kamibeppu, The experiences of husbands of primiparas with depressive or anxiety disorders during the peri
natal period, Sexual & Reproductive Healthcare (2016), doi: 10.1016/j.srhc.2016.02.002