LAYANAN PONEK

EKSTRAKSI CUNAM / FORCEPS

No. Dokumen No. Revisi Halaman

SPO / Prognas / 025 / 2018 1 1 dari 2
RUMKIT Tk. III
DR REKSODIWIRYO
PADANG

Ditetapkan
SPO Tanggal Terbit Kepala Rumah Sakit Tk.III dr. Reksodiwiryo
(STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL) 24 Februari 2018

Ekstraksi Cunam adalah prosedur tindakan bantuan persalinan dimana janin dilahirkan
PENGERTIAN
dengan suatu tarikan cunam/forceps yang dipasang pada kepalanya.

Merekatkan alat penarik melalui berupa forceps ke kepala janin dalam upaya untuk
TUJUAN
membantu persalinan normal.

Keputusan Kepala Rumah Sakit Tk III 01.06.01 Nomor : Kep / 077 / I / 2018 Tentang
KEBIJAKAN
Pedoman Pelayanan Obstetri Neonatal dan Emergency Komprehensif (PONEK ).

A. Indikasi:
1. Pada ibu:
 Penyakit jantung cedera, atau gangguan paru
 Penyakit neurologis tertentu
 Kelelahan
 Persalinan kala II yang berkepanjangan (lebih dari 3 jam)
PROSEDUR
2. Pada Janin:
 Prolaps tali pusat
 Pemisahan plasenta prenature
 Pola frekuensi denyut jantung janin yang tidak meyakinkan

B. Kontra Indikasi:
1. Presentasi muka atau puncak kepala janin
2. Prematuritas Berat
3. Koagulopati Janin
4. Janin yang baru diambil sampel darah kulit kepalanya
 LAYANAN PONEK

EKSTRAKSI CUNAM / FORCEPS

No. Dokumen No. Revisi Halaman

SPO / Prognas / 025 / 2018 1 2 dari 2
RUMKIT Tk. III
DR REKSODIWIRYO
PADANG

C. Syarat Penggunaan Forceps:

1. Kepala harus sudah cakap
2. Presentasi janin harus puncak kepala atau muka dengan dagudi anterior
3. Posisi kepala janin harus diketahui secara pasti sehingga forceps dapat
dipasang di kepala dengan tepat
4. Serviks harus membuka lengkap sebelum forceps dipasang
5. Sebelum pemasangan forceps, selaput ketuban harus dipecahkan agar kepala
janin dapat dipegang dengan erat oleh daun forceps
6. Harus tidak ada disporposi antara ukuran kepala dan ukuran pintu atas panggul
atau pintu tengah panggul

PROSEDUR
D. Klasifikasi pelahiran dengan forceps berdasarkan station dan rotasi
1. Forceps outlet (outlet forceps):
- Kulit kepala janin tampak di introitus tapi belum membuka labia
- Tengkorak janin telah mencapai dasar panggul
- Sutura sagitalis berada di diameter anteroposterior atau posisi oksiput
anterior atau oksiput posterior kanan atau kiri
- Kepala janin terletak di perineum
- Rotasi tidak melebihi 45 derajat
2. Forceps rendah (low forceps):
- Bagian bawah tengkorak janin berada di station ≥ +2cm, dan tidak didasar
panggul
- Rotasi 45 derajat atau kurang (oksiput anterior kiri atau kanan terhadap
oksiput anterior, atau posterior kiri atau kanan terhadap oksiput posterior)
- Rotasi lebih besar dari pada 45 derajat
3. Forceps tngah (Midforceps):
- Station diatas +2cm tetapi kepala sudah cakap

UNIT TERKAIT 1. Kamar bersalin

2. IGD PONEK