VERSI LUAR

Adalah tindakan obstetri untuk mengubah letak janin dalam

uterus melalui dinding perut
Perubahan letak : - Letak sungsang menjadi letak kepala
- Letak lintang menjadi - letak kepala, atau
- Letak sungsang
TUJUAN
Memperbaiki prognosis kehamilan maupun persalinan
INDIKASI
- Letak sungsang
- Letak lintang

SYARAT VERSI LUAR

1. Umum : Tidak boleh dilakukan secara paksaan
2. Khusus
a. Dalam kehamilan
- Umur kehamilan 8 bl/lebih
Primi : 34 - 36 minggu
Multi : 36 - 38 minggu
- Air ketuban cukup
- Bagian bawah janin masih dapat dibebaskan/
didorong ke atas
b. Pada persalinan
- Air ketuban cukup
- Kulit ketuban belum pecah
- Pembukaan kurang/= 3 cm atau lengkap

INDIKASI KONTRA
1. Disproporsi janin - panggul
2. Gawat janin
3. Bekas Bedah Caesar / perlukaan dd uterus
4. Hipertensi / preeklampsia
5. Perdarahan ante partum (Pl previa/ sol plasente)
6. Kehamilan ganda
7. Hidrosefalus
8. Hidramnion

KESUKARAN dapat terjadi karena

- Gemuk : dd perut tebal
- Ibu merasa nyeri / geli / takut
- Tali pusat pendek / belitan tl pusat
- Kelainan uterus : bikornis, mioma dla

KOMPLIKASI
1. Solutio plasente
2. Gawat janin
3. Kulit ketuban pecah
4. Prolapsus tali pusat
5. Robekan rahim ( ruptura uteri )
CARA :
- Persiapan : VU. Kosong, periksa djj
Ibu telentang, kaki fleks
Tangan penolong hangat& tidak berkeringat
- Mobilisasi : Bagian bawah berbaskan
- Sentralisasi : pegang kepala & bokong janin-->
fleksi janin
- Versi : Putar kearah yang mudah
- Observasi : kepala janin difiksasi beberapa saat
Pengawasan Djj

Adalah : Versi ( pemutaran badan janin) dg

cara satu tangan penolong di dinding
perut ibu dan tangan yg lain di dalam
kavum uteri, segera disusul dg
ekstraksi kaki utk melahirkan janin
INDIKASI
1. LETAK LINTANG
2. LETAK KEPALA DG TL PST MENUMBUNG
3. PRESENTASI GANDA

INDIKASI KONTRA :
1.
2.
3.
4.
5.

RUPTURA UTERI IMMINENS

CACAT RAHIM
DISPROPORSI JANIN - PGL
KEPALA JANIN DEFLEKSI
GEMELLI ANAK PERTAMA

SYARAT
1. PEMBUKAAN LENGKAP
2. BG BAWAH JANIN DPT DIDORONG KEATAS
3. KULIT KETUBAN BARU PECAH / DIPECAH

TEHNIK PELAKSANAAN
1. PERSIAPAN IBU, ANAK, PENOLONG
2. NARKOSE
3. TENTUKAN TANGAN YG AKAN MASUK
KAVUMUTERI, TANGAN LAIN DI FUNDUS
4. CARI KAKI JANIN
5. TARIK KELUAR KAKI SP SEBATAS LUTUT,
SAMBIL TANGAN YG DILUAR MENDORONG/
MEMUTAR KPL JANIN KEARAH FUNDUS
6. PERIKSA APAKAH VERSI BERHASIL
7. EKSTRAKSI SP JANIN LAHIR

KOMPLIKASI
1. IBU
A. PERDRH POST PARTUM
O.K. ATONIA, LASERASI
B. TRAUMA JL LAHIR
C. INFEKSI
2. JANIN
A. ASFIKSIA
B. FRAKTUR
C. KERUSAKAN JAR SYARAF
D. TRAUMA OTOT