ASUHAN KEPERAWATAN

PADA KELUARGA Tn. S DENGAN MASALAH ASAM URAT

DI JLN SMP BARABAI DARAT, RT 08 RW 02
KABUPATEN HULU SUNGAI TENGAH

OLEH :
NUR HALIMAH, S. Kep
21.300.0176

PROGRAM PROFESI NERS

UNIVERSITAS CAHAYA BANGSA
TAHUN 2022
 LEMBAR PENGESAHAN
ASUHAN KEPERAWATAN
PADA KELUARGA Tn. S DENGAN MASALAH ASAM URAT
DI JLN SMP BARABAI DARAT, RT 08 RW 02
KABUPATEN HULU SUNGAI TENGAH

OLEH :
NUR HALIMAH, S. Kep
21.300.0176

Banjarmasin, Maret 2022

Preseptor Akademik

(Dedy Setyawan, S. Kep., Ners)

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA KELUARGA Tn.S DENGAN PENYAKIT
ASAM URAT DI JALAN SMP BARABAI DARAT, RT 08 RW 02
KABUPATEN HULU SUNGAI TENGAH

1. PENGKAJIAN
a. IDENTITAS PUSKESMAS
1) Nama Puskesmas :-
2) Nomor Register : -
3) Tanggal Pengkajian :21-23 Maret 2022
4) Jarak untuk mencapai pelayanan kesehatan terdekat
Jarak untuk mencapai pelayanan kesehatan terdekat: Keluarga Tn.S
tinggal di Jln SMP Barabai apabila menuju Poskesdes/Puskesmas
dapat dicapai dengan menggunakan kendaraan bermotor karena
jaraknya yang cukup jauh.
5) Nama Kepala Keluarga: Tn. S
Alamat: Jln Irigasi Komplek Luthfia Tunggal
b. DAFTAR ANGGOTA KELUARGA
Nama
Hub Pendidik K Bahasa
anggota L/P Umur Pekerjaan Agama Kesehatan Imunisasi Ket
KK an B Indonesia
keluarga
Tn. S KK L 49 SMA Pedagang Islam Sehat - - Ya
Ny. R Istri P 48 S1 IRT Islam Sehat - - Ya
An. H Anak P 18 SMA Pelajar Islam Sehat - - Ya
An. R Anak P 14 SMP Pelajar Islam Sehat - - Ya
An. S Anak p 10 SD Pelajar Islam Sehat - - Ya
c. DATA UMUM
Genogram Keluarga

Keterangan:
: Meninggal ------- : Serumah

: Laki laki : pasien

:Perempuan

1) Tipe Keluarga
Tipe keluarga inti (Terdiri dari ayah, ibu dan anak-anaknya)
2) Tahap Perkembangan Keluarga Saat ini
Keluarga Tn.S mempunyai 3 orang anak yang berusia 18,14, dan 10 tahun,
maka keluarga Tn.S berada pada tahap perkembangan keluarga dengan anak
remaja.
3) Tugas Perkembangan Keluarga yang belum terpenuhi
Keluarga Tn.S tidak memiliki tugas perkembangan keluarga yang belum
terpenuhi.
Biologis Keluarga
4) Keadaan kesehatan
Tn.S mengatakan sering mengeluh seluruh persendian kaki kiri terasa sakit
saat melakukan aktivitas yang berlebihan
5) Kebersihan Keluarga
Nama Frekuensi Tempat Menggunakan Cuci Cuci kaki
anggota mandi mandi sabun mandi tangan sebelum tidur
Tn. S 2xhari Kamar Ya Ya Ya
mandi
Ny. R 2xhari Kamar Ya Ya Ya
mandi
An. H 2xhari Kamar Ya Ya Ya
mandi
An. R 2xhari Kamar Ya Ya Ya
mandi
An S 2xhari Kamar Ya Ya Ya
mandi

6) Penyakit yang diderita

Tn. S mengatakan menderita penyakit asam urat dan anggota keluarga
lainnya tidak ada penyakit yang diderita pada saat ini.
7) Penyakit Kronik/Menular
Tn. S mengatakan anggota keluarganya tidak ada yang mempunyai penyakit
menurun seperti, Dm, Asma dan penyakit kronik/menular lainnya.
8) Kecacatan Anggota Keluarga
Tn. S mengatakan tidak ada anggota keluarganya mengalami kecacatan.
9) Pola makanan
1 Makanan pokok Nasi
2 Lauk Campuran
3 Sayuran Kadang kadang Selalu ada
4 Buah Kadang kadang
5 Susu Kadang kadang
6 Kebiasaan makanan 3 x sehari
7 Cara menghidangkan makanan Tertutup,kadang dibuka
8 Pantangan makanan terhadap keluarga Tidak ada pantangan makanan
9 Air minum Di masak
1 Kebiasaan masak sayuran Di cuci lalu di potong
 0

10) Pola istirahat

Nama anggota keluarga Kesulitan tidur Tidur siang Tidur malam
Tn. S Tidak ada Jarang 23.00 - 05.00
Ny. R Tidak ada Jarang 22.00 – 05.00
An. H Tidak ada Jarang 23.00 – 05.00
An. R Tidak ada Kadang-kadang 22.00 – 05.00
An. S Tidak ada Kadang-kadang 22.00 – 05.00

11) Reproduksi/akseptor KB
Tn. S tidak menggunakan alat kontrasepsi

Psikologis Keluarga
12) Keadaan emosi / mental
Keadaan emosi keluarga baik saling terbuka antara anggota keluarga.
13) Koping keluarga
Anggota keluarga saling musyawarah apabila ada masalah dalam keluarga
Ny. R, maa Tn. S (suami) yang biasa mengambil keputusan terakhir.
14) Kebiasaan buruk
Anak tidak memiliki kebiasaan buruk,kecuali Tn. S sendiri yang memiliki
kebiasaan suka minum teh.
15) Rekreasi
Keluarga Tn. S biasanya jarang melakukan rekreasi.
16) Pola komunikasi keluarga
Anggota keluarga dapat berkomunikasi / berinteraksi antar keluarga.
17) Pengambilan keputusan
Pengambilan keputusan oleh Tn. R sebagai Suami sekaligus kepala
keluarga.
18) Peran informal
Tn. R sebagai kepala keluarga yang bertanggung jawab akan kebutuhan
sandang papan pangan untuk anaknya. Sedangkan Ny. R sebagai istri yang
bertanggung jawab untuk mengerjakan pekerjaan rumah tangga.
Sosial Ekonomi Keluarga
19) Hubungan dengan orang lain
Hubungan keluarga dengan orang lain umumnya baik ditandai dengan
sering mengikuti acara acara yang diadakan oleh warga walau tidak selalu
mengikuti.
20) Kegiatan Organisasi Sosial
Kegiatan Organisasi Sosial anggota keluarga mengikuti gotong royong.
21) Keadaan Ekonomi
Penghasilan Tn. S dan Ny. R ± Rp 1.500.000,00/bulannya semua diberikan
untuk kebutuhan sehari-hari dan kalau ada lebihnya ditabung.
Spritual keluarga
22) Keadaan beribadah
Kebiasaan beribadah keluarga Tn. S lebih sering dirumah
23) Keyakinan tentang kesehatan
Keluarga Tn. S berpandangan bahwa “Lebih baik mencegah dari pada
mengobati dan setiap penyakit pasti ada obatnya”.
24) Nilai dan Norma
Nilai dan norma yang berlaku dalam keluarga tersebut sesuai dengan nilai
agama yang dianutnya dan norma yang berlaku dilingkungannya.
25) Adat yang mempengaruhi kesehatan
Dalam keluarga Tn. S tidak ada adat yang mempengaruhi kesehatan.

Lingkungan Rumah
Denah Rumah
Karakteristik rumah :
Luas rumah kira-kira 6 x 6 M tipe rumah Semi permanen dengan dinding
rumah dari papan, jumlah ruangan 2 kamar tidur, 5 jendela ,1 pintu.
 Jalan

Pelataran

Kamar Ruang Tamu

Ruang 6M
Keluarga Kamar

WC Dapur

6M

26) Kebersihan dan kerapian

Keadaan rumah kurang rapi diliat dari susunan perabotan rumah dijadikan
satu, dan bagian depan rumah ada warung kecil.
27) Penerangan
Sinar matahari dapat masuk kedalam ruangan setelah di buka pintu
dan jendela.
28) Ventilasi
Ventilasi didalam rumah tampak baik karena terdapat cukup banyak jendela
yang menjadi tempat keluar masuk angin.
29) Jamban
Keluarga Tn. S mengunakan WC yang ada didalam rumah.
30) Sumber air minum
 Tn. S mengatakan sumber air minum keluarga berasal dari air isi ulang dan
keperluan memasak berasal dari PDAM.
31) Pemanfaatan halaman
Tn.S tidak memanfaatkan halamannya dengan menanam tumbuhan
32) Pembuangan air kotor
Dibuang disungai/ dibawah rumah.
33) Pembuangan sampah
Tn.S mengatakan cara keluarganya mengelola sampah dengan cara
ditimbun dan diambil oleh petugas kebersihan.
34) Sumber pencemaran
Terdapat pencemaran lingkungan ditandai dengan pembuangan air limbah
rumah tangga yang langsung ke bawah bagian rumah tanpa adanya
penampungan air limbah.

Fungsi Keluarga
35) Fungsi afektif
Keluarga Tn.S merasa saling memiliki ditandai dengan anggota keluarga
yang saling terbuka apabila ada masalah dan keluarga saling memberi
masukan dengan masalah yang dihadapi anggota keluarga.
36) Fungsi sosialisasi
Keluarga Ny. M selalu berinteraksi satu dengan yang lainya, anggota
keluarga sangat menghargai keputusan dan nasihat yang diberikan Tn. S
(suami).
37) Fungsi perawatan kesehatan
Keluarga tersebut selalu memperhatikan dan berupaya untuk mencari
bantuan pelayanan kesehatan jika ada anggota keluarga yang mengalami
masalah kesehatan.
a. Mengenal masalah kesehatan
Tn.S mengatakan dirinya menderita tekanan darah tinggi sejak 1 tahun
yang lalu tetapi tidak tahu penyebabnya dan gejala nya. Jika ada
anggota keluarga yang sakit, keluarga membawanya kepuskesmas.
 b. Kemampuan mengambil keputusan
Didalam keluarga Tn. S keputusan diambil oleh kepala keluarga akan
tetapi sebelumnya sudah di musyawarahkan bersama anggota keluarga
yang lain.
c. Kemampuan merawat anggota keluarga yang sakit
Jika ada anggota keluarga Tn. S yang sakit maka mereka merawat secara
bersama-sama di rumah. Jika sakitnya tidak membaik mereka
membawanya untuk berobat kepuskesmas dan untuk mencegah
terjadinya masalah kesehatan yang berkelanjutan.
d. Kemampuan menggunakan Fasilitas Pelayanan Kesehatan
Jika ada anggota keluarga yang sakit, dalam hal ini sakit yang masih bisa
di tolerir dan tidak mengharuskan untuk mendapatkan perawatan dari
tenaga kesehatan. Tn.S hanya minum obat dariPuskesmas, tetapi jika
keadaan yang cukup dan perlu perawatan barulah keluarga Tn. S pergi ke
Puskesmas.
e. Harapan keluarga
Harapan keluarga Tn. S tidak macam-macam keluarga berharap supaya
tidak sakit dan selalu sehat.
f. Pemeriksaan Individu / Pemeriksaan fisik
Pemeriksaan Fisik
No Pemeriksaan Tn. S Ny. R An. H An. R An. S
fisik
1 Keadaan Sehat Sehat Sehat Sehat Sehat
umum
2 TTV TD : TD : 120/90 N : 82x/m, N : 80x/m, N : 82x/m,
130/90mmHg mmHg S : 36,10C S : 37,20C S : 360C
N : 86x/m, N : 82x/m, R: 24x/m R: 22x/m R: 23x/m
S : 36,90C S : 36,60C
R: 22x/m R: 21x/m
3 BB/TB 66 Kg/161 cm 50 Kg/157 cm 52 Kg/160 cm 39 Kg/151 cm 16 Kg
4 Kebersihan Cukup baik Cukup baik Cukup baik
perorangan
5 SENSORI − Baik − Baik
− Penglihat − Baik − Baik − Baik − Baik − Baik
an − Baik − Baik − Baik − Lancar (tidak − Lancar
− Pendenga − Lancar − Lancar − Lancar (tidak terbata-bata) (tidak
ran (tidak (tidak terbata-bata) − Tidak ada terbata-
 − Berbicara terbata-bata) terbata-bata) − Tidak ada Gangguan bata)
− Tidak ada − Tidak ada Gangguan − Tidak ada
− Perabaan Gangguan Gangguan Gangguan
6 KULIT
− Warna & − Warna Kulit − Warna Kulit − Warna Kulit − Warna Kulit − Warna
turgor sawo matang sawo matang sawo matang sawo matang Kulit sawo
turgor kulit turgor kulit turgor kulit turgor kulit matang
kembali kembali kembali dalam kembali dalam turgor kulit
dalam 2 dalam 2 2 detik 2 detik kembali
− lecet/luka detik detik − Tidak ada − Tidak ada dalam 2
− Tidak ada − Tidak ada detik
− Tidak ada
7 Pernafasan
− batuk − Tidak Ada − Tidak Ada − Tidak Ada − Tidak Ada − Tidak Ada
− sesak − Tidak Ada − Tidak Ada − Tidak Ada − Tidak Ada − Tidak Ada
− bunyi − Normal − Normal − Normal − Normal − Normal
nafas (Bronkhial, (Bronkhial, (Bronkhial, (Bronkhial, (Bronkhial,
Vaskuler) Vaskuler) Vaskuler) Vaskuler) Vaskuler)
8 Kardiovasku
ler − Tidak Ada − Tidak Ada − Tidak Ada − Tidak Ada − Tidak Ada
− odema − -- − -- − -- − -- − --
− jantung − S1 dan S2 − S1 dan S2 − S1 dan S2 − S1 dan S2 − S1 dan S2
bedebar tunggal tunggal tunggal tunggal tunggal
− bunyi
jantung
9 Pencernaan
− defecasi − 1x sehari − 1x sehari − 1x sehari − 1x sehari − 1x sehari
− obstifasi − -- − -- − -- − -- − --
− diare − -- − -- − -- − -- − --
− ostomi − -- − -- − -- − -- − --
10 Genita
urinaria
− Miksi − 4-5x sehari − 4-5x sehari − 4-5x sehari − 4-5x sehari − 4-5x sehari
− Ada − -- − -- − -- − -- − --
kesukara
n
− Haid − -- − Ya Teratur − -- − Ya Teratur − --
teratur/ti
dak
2. ANALISA DATA

No. Data Pada Keluarga Masalah/ Diagnosa Keperawatan

1 DS :
Ny. M mengatakan tidak tahu penyebab Asam urat pada keluarga
dan gejala asam urat.
berhubungan dengan
DO: ketidakmampuan keluarga mengenal
Ny. M tampak bertanya penyebab dari
penyakitnya masalah kesehatan anggota keluarga.

3. PERUMUSAN DIAGNOSA KEPERAWATAN KELUARGA

1. Asam urat pada keluarga berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga
mengenal masalah kesehatan anggota keluarga.

4. MENENTUKAN PRIORITAS MASALAH

1. Asam urat pada keluarga berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga
mengenal masalah kesehatan anggota keluarga.

No KRITERIA SKORE BOBOT HASIL JUSTIFIKASI

1. Sifat Masalah : Pengetahuan tentang
 Ancaman kesehatan 3 penyakit yang kurang
 Tidak / kurang sehat 2 dapat menjadi ancaman
1 3/3x1
 Krisis 1 kesehatan karena dapat
memperparah penyakit

2. Kemungkinan Masalah Kemungkinan masalah

dapat diubah dapat diubah hanya
 Mudah 2 2 1/2x2 sebagian karena anggota
 Sebagian 1 keluarga kurang
 Tidak dapat diubah 0 mengetahui hipertensi
3. Potensi masalah untuk Potensi masalah untuk
dicegah dicegah adalah cukup
 Tinggi 3 1 2/3 x 1 karena keluarga
 Sedang 2 memeriksakan di
 Rendah 1 Puskesmas sebelumnya
4. Menonjolnya masalah Keluarga tidak menyadari
 Masalah berat, harus 2 bahwa kurangnya
segera ditangani pengetahuan tentang
 Ada masalah, tidak 1 penyakit dapat
1 0/2x1 mempengaruhi kesehatan
perlu segera
ditangani keluarga
 Masalah tidak 0
dirasakan
Jumlah 2 2/3

4. PRIORITAS DIAGNOSA :
1. Asam urat pada keluarga berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga
mengenal masalah kesehatan anggota keluarga.

5. TAHAP PERENCANAAN
Identitas keluarga: Tn.S

No Tgl Diagnosa Tujuan Rencana Keperawatan

1. 25/03/ Asam urat pada Setelah 1. Berikan Penkes kepada
2022 keluarga dilakukan keluarga tentang :
berhubungan dengan pendidikan a. Pengertian penyakit
ketidakmampuan kesehatan Asam urat
keluarga mengenal 1x30 menit b. Penyebab penyakit
masalah kesehatan diharapkan Asam urat
anggota keluarga. keluarga Tn. S c. Tanda dan gejala
mampu d. Faktor resiko
mengenal e. Serta obat tradisional
masalah 2. Tanyakan  kembali tentang
kesehatan pengertian, tanda gejala,
anggota faktor penyebab, serta
keluarga. faktor resiko Asam Urat.
3. Kaji TTV
4. Berikan kesempatan
kepada pasien untuk
bertanya

6. TAHAP PELAKSANAAN (IMPLEMENTASI)

Identitas keluarga : Tn. S

No. Tgl Diagnosa Implementasi paraf
1. 26/03 Asam urat pada 1. Memberikan Penkes kepada
/2022 keluarga berhubungan keluarga tentang :
dengan a. Pengertian penyakit Asam
 ketidakmampuan Urat
keluarga mengenal b. Penyebab penyakit Asam
masalah kesehatan Urat
anggota keluarga. c. Tanda dan gejala
d. Faktor resiko Misda
e. obat tradisional
hasil :
memberikan jus buah
melon untuk menurunan
hipertensi selama 3xhari
2. Tanyakan  kembali tentang
pengertian, tanda gejala,
faktor penyebab, serta
faktor resiko asam urat.
Hasil :
Keluarga dapat
menyebutan pengertian,
penyebeb, tanda dan gejaa
serta faktor resiko
penyebeb penyakit asam
urat.
3. mengkaji TTV
hasil :
TD : 130/90 mmhg
R : 20X/M
N : 82X/M
T : 36,5 0C
4. memberikan kesempatan
kepada pasien untuk
bertanya
hasil :
pasien tampak antusias dan
juga bertanya dengan
perawat. pasien tampak
tidak kebingungan
berkomunikasi dengan
perawat, pasien mengerti
mengenai apa yang
disampaikan perawat.

7. EVALUASI

TGL DIAGNOSA EVALUASI

26/03/2022 Asam Urat pada S:
keluarga berhubungan Ny. M mengatakan sudah mengerti dan
dengan mengenal masalah kesehatan pada dirinya dan
ketidakmampuan keluarga
keluarga mengenal
 masalah kesehatan O:
anggota keluarga. − Kesadaran compos mentis
− Tanda-tanda vital:
TD : 130/90 mmhg
R : 20X/M
N : 82X/M
T : 36,5 0C
- Tn.S mampu menjelaskan kembali tentang
masalah keseh atan pada anggota
keluarganya.
A:
Setelah dilakukan penkes Tn. S dan keluarga
mengerti pentingnya menjaga kesehatan
anggota keluarga

P:
Intervensi dilanjutkan
1. Berikan penjelasan kembali apabila ada
penjelasan yang belum di mengerti
yang disampaikan
2. Evaluasi secara singkat terhadap topik
yang telah didiskusikan sebelumnya
3. Observasi kembali TTV klien
.

8. Catatan Perkembangan

Hari/Tanggal Diagnosa Evaluasi

Senin, 26 Maret Asam urat S:
2022 berhubungan - Tn.S mengatakan menderita penyakit Asan
Jam 16.00 dengan urat sejak ± 1 tahun yang lalu, dan sudah
WITA Ketidakmauan mendapat pengobatan dari pihak pustu.
keluarga - Tn.S dan keluarga mengatakan akan
menghindari faktor mencoba mulai menerapkan pola makan
pencetus hipertensi. yang sehat dan cara hidup sehat dan
menghindari faktor pencetus hipertensi.

O:
− Kesadaran compos mentis
− Tanda-tanda vital:
TD : 130/90 mmhg
R : 21X/M
N : 82X/M
T : 36,5 0C
− Tn.S dan keluarga tampak mulai mengerti
tentang penjelasan tentang hipertensi

A:
 Asam Urat pada keluarga berhubungan
dengan ketidakmampuan keluarga
mengenal masalah kesehatan anggota
keluarga.

P:
Lanjutkan Intervensi :
1. Berikan penjelasan kembali apabila ada
penjelasan yang belum di mengerti
yang disampaikan
2. Evaluasi secara singkat terhadap topik yang
telah didiskusikan sebelumnya
3. Observasi kembali TTV klien

Selasa , 27 Asam Urat pada S :

Maret 2022 keluarga - Tn.S dan keluarga mengatakan mengerti
16.00 Wita berhubungan tentang hipertensidan akan mencoba mulai
dengan menerapkan pola makan yang sehat dan
ketidakmampuan cara hidup sehat dan menghindari faktor
keluarga mengenal pencetus hipertensi seperti kopi dan ikan
masalah kesehatan asin.
anggota keluarga.
O:
− Kesadaran compos mentis
− Tanda-tanda vital:
TD : 130/90 mmhg
R : 20X/M
N : 85X/M
T : 36,1 0C
− Tn.S dan keluarga tampak mulai mengerti
tentang penjelasan tentang hipertensi

A:
Asam Urat berhubungan dengan
Ketidakmauan keluarga menghindari faktor
pencetus hipertensi.

P:
Lanjutkan Intervensi :
1. Berikan penjelasan kembali apabila ada
penjelasan yang belum di mengerti
yang disampaikan
2. Evaluasi secara singkat terhadap topik yang
telah didiskusikan sebelumnya
3. Observasi kembali TTV klien

Rabu, 28 Maret Asam urat S:

2022 berhubungan - Tn.S dan keluarga mengatakan sudah
16.00 Wita dengan mengerti tentang hipertensidan akan
Ketidakmauan menghindari faktor pencetusnya.
keluarga - Tn.S dan keluarga mengatakan akan
menghindari faktor mencoba mulai menerapkan pola makan
pencetus hipertensi. yang sehat dan cara hidup sehat dan
. menghindari faktor pencetus hipertensi
seperti kopi dan ikan asin.

O:
− Kesadaran compos mentis
− Tanda-tanda vital:
TD 130/80 mmHg,
Nadi 88x/menit, Pernafasan 22x/menit.
A:
Asam urat berhubungan dengan
Ketidakmauan keluarga menghindari faktor
pencetus hipertensi

P:
Lanjutkan Intervensi :
1. Berikan penjelasan kembali apabila ada
penjelasan yang belum di mengerti
yang disampaikan
2. Evaluasi secara singkat terhadap topik yang
telah didiskusikan sebelumnya
3. Observasi kembali TTV klien