LAPORAN PENDAHULUAN

PADA PASIEN DENGAN MASALAH ISOLASI SOSIAL

A. PENGERTIAN
Isolasi sosial adalah keadaan dimana seseorang individu mengalami penurunan atau
bahkan sama sekali tidak mampu berinteraksi dengan orang lain disekitarnya. Pasien
mungkin merasa ditolak, tidak diterima, kesepian, dan tidak mampu membina hubungan
yang berarti dengan orang lain (Purba, dkk. 2018).
Isolasi sosial adalah gangguan dalam berhubungan yang merupakan mekanisme
individu terhadap sesuatu yang mengancam dirinya dengan cara menghindari interaksi
dengan orang lain dan lingkungan (Dalami, dkk. 2019).
Isolasi sosial adalah pengalaman kesendirian seorang individu yang diterima sebagai
perlakuan dari orang lain serta sebagai kondisi yang negative atau mengancam
(Wilkinson, 2017).
Isolasi sosial adalah suatu keadaan kesepian yang dialami oleh seseorang karena
orang lain menyatakan sikap yang negative dan mengancam (Twondsend, 2016). Atau
suatu keadaan dimana seseorang individu mengalami penurunan bahkan sama sekali
tidak mampu berinteraksi denngan orang lain disekitarnya, pasien mungkin merasa
ditolak, tidak diterima, kesepian, dan tidak mampu membina hubungan yang berarti dan
tidak mampu membina hubungan yang berarti dengan orang lain (Budi Anna Kelliat,
2017).

B. ETIOLOGI
Salah satu penyebab dari isolasi sosial adalah harga diri rendah. Harga diri adalah
penilaian individu tentang pencapaian diri dengan menganalisa seberapa jauh perilaku
sesuai dengan ideal diri. Dimana gangguan harga diri dapat digambarkan sebagai
perasaan negative terhadap diri sendiri, hilang kepercayaan diri, merasa gagal mencapai
keinginan.
Beberapa faktor yang dapat menyebabkan isolasi sosial adalah :
1. Faktor Predisposisi
Ada berbagai faktor yang menjadi pendukung terjadinya perilaku menarik diri.
a. Faktor Perkembangan
Tiap gangguan dalam pencapaian tugas perkembangan dari masa bayi sampai
dewasa tua akan menjadi pencetus seseorang sehingga mempunyai masalah
respon sosial menarik diri. Sistem keluarga yang terganggu juga dapat
mempengaruhi terjadinya menarik diri.
b. Faktor Biologik
Faktor genetic dapat menunjang terhadap respon sosial maladaptive. Genetic
merupakan slah satu faktor pendukung gangguan jiwa. Kelainan struktur otak,
seperti atropi, pembesaran ventrikel, penurunan berat dan volume otak serta
perubahan limbic diduga dapat menyebabkan skizofrenia.
c. Faktor Sosiokultural

1
 Isolasi sosial merupakan faktor dalam gangguan berhubungan. Ini merupakan
akibat dari norma yang tidak mendukung pendekatan terhadap orang lain, atau
tidak menghargai anggota masyarakat yang tidak produktif, seperti lansi, orang
cacat dan berpenyakit kronik. Isolasi dapat terjadi karena mengadopsi norma,
perilaku, dan sistem nilai yang berbeda dari yang dimiliki budaya mayoritas.

2. Faktor Presipitasi
Ada beberapa faktor presipitasi yang dapat menyebabkan seseorang menarik diri.
Faktor-faktor tersebut dapat berasal dari berbagai stressor antara lain :
a. Stressor Sosiokultural
Stressor sosial budaya menyebabkan terjadinya gangguan dalam membina
hubungan dengan orang lain, misalnya menurunnya stabilitas unit keluarga,
berpisah dari orang yang berarti dalam kehidupannya, misalnya karena dirawat di
rumah sakit.
b. Stressor Psikologik
Ansietas berat yang berkepanjangan terjadi bersamaan keterbatasan
kemampuan untuk mengatasinya. Tuntutan untuk berpisah dengan orang terdekat
atau kegagalan orang lain untuk memenuhi kebutuhannya, hal ini dapat
menimbulkan ansietas tinggi bahkan dapat menimbulkan seseorang mengalami
gangguan hubungan (Stuart & Sundeen, 1998).
c. Stressor Intelektual
 Kurangnya pemahaman diri dalam ketidakmampuan untuk berbagai pikiran
dan perasaan yang mengganggu pengembangan hubungan dengan orang lain.
 Klien dengan “kegagalan” adalah orang yang kesepian dan kesulitan dalam
menghadapi hidup. Mereka juga akan sulit berkomunikasi dengan orang lain.
 Ketidakmampuan seseorang membangun kepercayaan dengan orang lain
akan persepsi yang menyimpang dan akan berakibat pada gangguan
berhubungan dengan orang lain.
d. Stressor Fisik
 Kehidupan bayi atau keguguran dapat menyebabkan seseorang menarik diri
dari orang lain.
 Penyakit kronik dapat menyebabkan seseorang minder atau malu sehingga
mengakibatkan menarik diri dari orang lain (Rawlins, Heacock, 1993).

2
C. POHON MASALAH

Resiko Gangguan Sensori Persepsi Gangguan pemeliharan

Halusinasi kesehatan

ISOLASI SOSIAL Defisit Perawatan Diri

Mekanisme Koping Tidak Efektif

Gangguan Konsep Diri : Harga Diri

Rendah

D. TANDA DAN GEJALA

Menurut Purba, dkk. (2018) tanda dan gejala isolasi sosial yang dapat ditemukan
dengan wawancara, adalah :
1. Pasien menceritakan perasaan kesepian atau ditolak oleh orang lain.
2. Pasien merasa tidak aman berada dengan orang lain.
3. Pasien mengatakan tidak ada hubungan yang berarti dengan orang lain.
4. Pasien merasa bosan dan lambat menghabiskan waktu.
5. Paisen tidak mampu berkonsentrasi dan membuat keputusan.
6. Pasien merasa tidak berguna.
7. Pasien tidak yakin dapat melangsungkan hidup.

E. AKIBAT YANG DITIMBULKAN

Perilaku isolasi sosial : menarik diri dapat beresiko terjadinya perubahan persepsi
sensori halusinasi. Perubahan persepsi sensori halusinasi adalah persepsi sensori yang
salah (misalnya tanpa stimulus eksternal) atau persepsi sensori yang tidak sesuai dengan
realita/ kenyataan seperti melihat bayangan atau mendengarkan suara-suara yang
sebenarnya tidak ada.
Halusinasi adalah penerapan tanpa adanya rangsang apapun dari panca indra,
dimana orang tersebut sadar dan dalam keadaan terbangun yang dapat disebabkan oleh
psikotik, gangguan fungsional, organic atau histerik.

F. PENATALAKSANAAN
1. Terapi Psikofarmako
a. Chlorpromazine

3
 Mengatasi sindrom psikis yaitu berdaya berat dalam kemampuan menilai realitas
kesadaran diri terganggu, daya ingat norma sosial dan tilik diri terganggu ,
berdaya berat dalam fungsi-fungsi mental : faham, halusinasi. Mempunyai efek
samping gangguan otonomi (hypotensi) antikolinergik/ parasimpatik, mulut
kering, kesulitan dalam miksi, hidung tersumbat, mata kabur, tekanan intraokuler
meninggi, gangguan irama jantung.
b. Haloperidol (HLP)
Berdaya berat dalam kemampuan menilai realita dalam fungsi mental serta dalam
fungsi kehidupan sehari-hari. Memiliki efek samping seperti gangguan miksi dan
parasimpatik, defeksi, hidung tersumbat, mata kabur, tekanan infra meninggi,
gangguan irama jantung.
c. Trihexyphenidil (THP)
Segala jenis penyakit Parkinson, termasuk pasca ensepalitis dan idiopatik,
sindrom Parkinson akibat obat misalnya reserpina dan fenotiazine. Memiliki efek
samping diantaranya mulut kering, penglihatan kabur, pusing, mual, muntah,
bingung, agitasi, konstipasi, takikardia, dilatasi ginjal, retensi urine.
2. Terapi Individu
Terapi individu pada pasien dengan masalah isolasi sosial dapat diberikan strategi
pertemuan (SP) yang terdiri dari 3 SP dengan masing-masing strategi pertemuan
yang berbeda-beda. Pada SP 1, perawat mengidentifikasi penyebab isolasi sosial,
berdiskusi dengan pasien mengenai keuntungan dan kerugian apabila berinteraksi
dan tidak berinteraksi dengan orang lain, mengajarkan cara berkenalan, dan
memasukkan kegiatan latihan berbincang-bincang dengan orang lain kedalam
kegiatan harian.
Pada SP 2, perawat mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien, memberi
kesempatan pada pasien mempraktekkan cara berkenalan dengan satu orang, dan
membantu pasien memasukkan kegiatan berbincang-bincang dengan orang lain
sebagai salah satu kegiatan harian.
Pada SP 3, perawat mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien, memberi
kesempatan untuk berkenalan dengan 2 orang atau lebih dan menganjurkan pasien
memasukkan ke dalam jadwal kegiatan hariannya (Purba, dkk. 2018).
3. Terapi Kelompok
Menurut (Purba, 2018), aktivitas pasien yang mengalami ketidakmampuan
bersosialisasi secara garis besar dapat dibedakan menjadi 3 yaitu :
a. Activity Daily Living (ADL)
Adalah tingkah laku yang berhubungan dengan pemenuhan kebutuhan sehari-hari
yang meliputi :
 Bangun tidur, yaitu semua tingkah laku/ perbuatan pasien sewaktu bangun
tidur.
 Buang air besar (BAB) dan buang air kecil (BAK), yaitu semua bentuk
tingkah laku/ perbuatan yang berhubungan dengan BAB dan BAK.
 Waktu mandi, yaitu tingkah laku sewaktu akan mandi, dalam kegiatan mandi
dan sesudah mandi.

4
  Ganti pakaian, yaitu tingkah laku yang berhubungan dengan keperluan
berganti pakaian.
 Makan dan minum, yaitu tingkah laku yang dilakukan pada waktu, sedang,
dan setelah makan dan minum.
 Menjaga kebersihan diri, yaitu perbuatan yang berhubungan dengan
kebutuhan kebersihan diri, baik yang berhubungan dengan kebersihan
pakaian, badan, rambut, kuku dan lain-lain.
 Menjaga keselamatan diri, yaitu sejauh mana pasien mengerti dan dapat
menjaga keselamatan dirinya sendiri, seperti, tidak menggunakan/ menaruh
benda tajam sembarangan, tidak merokok sambil tiduran, memanjat ditempat
yang berbahaya tanpa tujuan yang positif.
 Pergi tidur, yaitu perbuatan yang mengiringi seorang pasien untuk pergi
tidur. Pada pasien gangguan jiwa tingkah laku pergi tidur ini perlu
diperhatikan karena sering merupakan gejala primer yang muncul pada
gangguan jiwa. Dalam hal ini yang dinilai bukan gejala insomnia (gangguan
tidur) tetapi bagaimana pasien mau mengawali tidurnya.
b. Tingkah Laku Sosial
Adalah tingkah laku yang berhubungan dengan kebutuhan social pasien dalam
kehidupan bermasyarakat yang meliputi :
 Kontak social terhadap teman, yaitu tingkah laku pasien untuk melakukan
hubungan social dengan sesame pasien, misalnya menegur kawannya,
berbicara dengan kawannya dan sebagainya.
 Kontak social terhadap petugas, yaitu tingkah laku pasien untuk melakukan
hubungan social dengan petugas seperti tegur sapa, menjawab pertanyaan
waktu ditanya, bertanya jika ada kesulitan dan sebagainya.
 Kontak mata waktu berbicara, yaitu sikap pasien sewaktu berbicara dengan
orang lain seperti memperhatikan dan saling menatap sebagai tanda adanya
kesungguhan dalam berkomunikasi.
 Bergaul, yaitu tingkah laku yang berhubungan dengan kemampuan bergaul
dengan orang lain secara kelompok (lebih dari 2 orang).
 Mematuhi tata tertib, yaitu tingkah laku yang berhubungan dengan tata
karma atau sopan santun terhadap kawannya dan petugas maupun orang lain.
 Menjaga kebersihan lingkungan, yaitu tingkah laku pasien yang bersifat
mengendalikan diri untuk tidak mengotori lingkungannya, seperti tidak
meludah sembarangan, tidak membuang punting rokok sembarangan dan
sebagainya.

5
KONSEP ASUHAN KEPERAWATAN

A. PENGKAJIAN KEPERAWATAN
Pengelompokkan data pada pengkajian kesehatan jiwa berupa faktor presipitasi,
penilaian stressor, suberkoping yang dimiliki klien. Setiap melakukan pengkajian, tulis
tempat klien dirawat dan tanggal dirawat isi pengkajian meliputi :
1. Identitas Klien
Meliputi nama klien, umur, jenis kelamin, status perkawinan, agama, tanggal MRS,
informan, tanggal pengkajian, No Rumah klien dan alamat klien.
2. Keluhan Utama
Keluhan biasanya berupa menyendiri (menghindar dari orang lain) komunikasi
kurang atau tidak ada, berdiam diri dikamar, menolak interaksi dengan orang lain,
tidak melakukan kegiatan sehari-hari, dependen.
3. Faktor Predisposisi
Kehilangan, perpisahan, penolakan orang tua, harapan orang tua yang tidak realistis,
kegagalan/ frustasi berulang, tekanan dari kelompok sebaya; perubahan struktur
social.
4. Aspek FIsik/ Biologis
Hasil pengukuran tanda vital (TD, Nadi, Suhu, Pernafasan, TB, BB) dan keluhan
fisik yang dialami oleh klien.
5. Aspek Psikososial
a. Genogram yang menggambarkan tiga generasi
b. Konsep Diri
 Citra Tubuh
Menolak melihat dan menyentuh bagian tubuh yang berubah atau tidak
menerima perubahan tubuh yang telah terjadi atau yang akan terjadi.
Menolak penjelasan perubahan tubuh, persepsi negative tentang tubuh.
Preokupasi dengan bagian tubuh yang hilang, mengungkapkan keputusasaan,
mengungkapkan ketakutan.
 Identitas Diri
Ketidakpastian memandang diri, sukar menetapkan keinginan dan tidak
mampu mengambil keputusan.
 Peran
Berubah atau berhenti fungsi peran yang disebabkan penyakit, proses menua,
putus sekolah, PHK.
 Ideal Diri
Mengungkapkan keputusasaan karena penyakitnya : mengungkapkan
keinginan yang terlalu tinggi.
 Harga Diri
Perasaan malu terhadap diri sendiri, rasa bersalah terhadap diri sendiri,
gangguan hubungan social, merendahkan martabat, mencederai diri, dan
kurang percaya diri.

6
  Klien mempunyai gangguan/ hambatan dalam melakukan hubungan
social dengan orang lain terdekat dalam kehidupan, kelompok yang
diikuti dalam masyarakat.
 Keyakinan klien terhadap Tuhan dan kegiatan untuk ibadah (spiritual).
 Status Mental
Kontak mata klien kurang/ tidak dapat mempertahankan kontak mata, kurang
dapat memulai pembicaraan, klien suka menyendiri dan kurang mampu
berhubungan dengan orang lain, adanya perasaan keputusasaan dan kurang
berharga dalam hidup.
 Kebutuhan Persiapan Pulang
 Klien mampu menyiapkan dan membersihkan alat makan.
 Klien mampu BAB dan BAK, menggunakan dan membersihkan WC,
membersihkan dan merapikan pakaian.
 Pada observasi mandi dan cara berpakaian klien terlihat rapi.
 Klien dapat melakukan istirahat dan tidur, dapat beraktivitas didalam dan
diluar rumah.
 Klien dapat menjalankan program pengobatan dengan benar.
 Mekanisme Koping
Klien apabila mendapat masalah takut atau tidak mau menceritakannya pada
orang-orang lain (lebih sering menggunakan koping menarik diri).
 Aspek Medik
Terapi yang diterima klien bisa berupa therapy farmakologi ECT,
psikomotor, therapy okopasional, TAK, dan rehabilitas.

B. DIAGNOSA KEPERAWATAN
Adapun masalah keperawatan yang muncul adalah (Nanda, 2018) :
1. Isolasi social : Menarik diri
2. Gangguan konsep diri : Harga diri rendah
3. Gangguan persepsi sensori : Halusinasi

C. INTERVENSI KEPERAWATAN
 Dx Keperawatan : Isolasi sosial : Menarik Diri

Perencanaan Intervensi Rasional

Tujuan Kriteria Evaluasi
TUM : Setelah 2 x 1 menit 1. Bina hubungan saling Hubungan saling
Setelah 4 x 15 pertemuan klien percaya dengan percaya merupakan
menit klien dapat mampu membina menggunakan prinsip langkah awal untuk
berinteraksi hubungan saling komunikasi menentukan
dengan orang lain. percaya dengan terapeutik. keberhasilan rencana
perawat. a. Sapa klien dengan selanjutnya.
TUK 1 : 1. Klien dapat ramah, baik verbal
Klien dapat mengungkapkan maupun nonverbal.
membina perasaan dan b. Perkenalkan diri

7
hubungan saling keberadaannya dengan sopan.
percaya (BHSP) secara verbal. c. Tanyakan nama
a. Klien mau lengkap dan nama
menjawab panggilan yang
salam. disukai pasien.
b. Klien mau d. Jelaskan tujuan
berjabat pertemuan.
tangan. e. Jujur dan tepati
c. Mau janji.
menjawab f. Tunjukkan sikap
pertanyaan. empati dan
d. Ada kontak menerima klien
mata. apa adanya.
e. Klien mau g. Beri perhatian
duduk kebutuhan klien
berdamping dan perhatikan
an dengan kebutuhan dasar
perawat. pasien.

TUK 2 Klien dapat 1. Kaji pengetahuan Dengan

Klien dapat menyebutkan klien tentang prilaku mengungkapkan
menyebutkan penyebab isolasi menarik diri perasaan, bisa
penyebab isolasi social yang berasal dantandanya. mengetahui
social. dari : a. “Dirumah, ibu penyebab isolasi
a. Diri sendiri tinggal bersama social.
b. Orang lain siapa ?”
c. Lingkungan b. Siapa yang paling
dekat dengan Ibu
?”
c. Apa yang
membuat ibu
dekat
dengannya?”
d. Dengan siapa ibu
tidak dekat ?”
e. Apa yang
membuat ibu tidak
dekat?”
2. Berikan kesempatan
kepada klien untuk
mengungkapkan
perasaan penyebab
isolasi social atau
tidak mau bergaul.
3. Berikan pujian
terhadap kemampuan
klien mengungkapkan
perasaannya.

8
TUK 3 a. Klien dapat 1. Kaji pengetahuan Reinforcement dapat
Klien dapat menyebutkan klien tentang meningkatkan harga
menyebutkan keuntungan keuntungan dan diri.
keuntungan berhubungan manfaat bergaul.
berhubungan dengan orang 2. Beri kesempatan
dengan orang lain lain, misalnya : kepada klien untuk
dan kerugian  Banyak teman, mengungkapkan
tidak  Tidak sendiri perasaannya tentang
berhubungan  Bisa diskusi, keuntungan
dengan orang dll. berhubungan dengan
lain. orang lain.
b. Klien dapat 3. Diskusikan bersama
menyebutkan klien tentang manfaat
kerugian tidak berhubungan dengan
berinteraksi orang lain.
dengan orang 4. Kaji pengetahuan
lain, misalnya : klien tentang kerugian
 Sendiri bila tidak
 Tidak berhubungan dengan
memiliki orang lain.
teman 5. Beri kesempatan klien
 Sepi, dll untuk
mengungkapkan
perasaan tentang
kerugian bila tidak
berhubungan dengan
orang lain.
6. Diskusikan bersama
klien tentang kerugian
tidak berhubungan
dengan orang lain.
7. Beri reinforcement
positif terhadap
kemampuan
mengungkapkan
perasaan tentang
kerugian tidak
berhubungan dengan
orang lain.

TUK 4 Klien dapat 1. Kaji kemampuan Mengetahui sejauh

Klien dapat mendemonstrasika klien membina mana pengetahuan
melaksanakan n hubungan hubungan dengan klien tentang
hubungan social dengan orang lain. orang lain. berhubungan dengan
secara bertahap. a. Klien–perawat 2. Bermain peran orang lain.
b. Klien–perawat– tentang cara
perawat lain berinteraksi dengan
c. Klien-perawat- orang lain.
perawat lain- 3. Dorong dan bantu
klien lain klien untuk

9
 d. Klien-kelompok berhubungan dengan
kecil orang lain.
4. Beri penguatan positif
terhadap keberhasilan
yang telah dicapai.
5. Bantu klien
mengevaluasi manfaat
berhubungan dengan
orang lain.
6. Diskusikan jadwal
harian yang dapat
dilakukan bersama
klien dalam mengisi
waktu.
7. Motivasi klien untuk
mengikuti kegiatan
terapi aktivitas
kelompok sosialisasi.
8. Beri reinforcement
atas kegiatan klien
dalam kegiatan
ruangan.
TUK 5 Klien dapat 1. Dorong klien untuk Agar klien lebih
Klien dapat mengungkapkan mengungkapkan percaya diri untuk
mengungkapkan perasaan setelah perasaannya bila berhubungan dengan
perasaannya berhubungan berhubungan dengan orang lain.
setelah dengan orang lain orang lain.
berhubungan untuk : 2. Diskusikan dengan Mengetahui sejauh
dengan orang a. Diri sendiri klien manfaat mana pengetahuan
lain. b. Orang lain berhubungan dengan klien tentang kerugian
orang lain. bila tidak
3. Beri reinforcement berhubungan dengan
positif atas orang lain.
kemampuan klien
mengungkapkan
perasaan manfaat
berhubungan dengan
orang lain.

TUK 6 Keluarga dapat : 1. BHSP dengan Agar klien lebih

Klien dapat a. Menjelaskan keluarga percaya diri dan tahu
memberdayakan perasaannya a. Salam, akibat tidak
system b. Menjelaskan perkenalkan diri berhubungan dengan
pendukung atau cara merawat b. Sampaikan tujuan orang lain.
keluarga mampu klien menarik c. Membuat kontrak
mengembangkan diri d. Explorasi perasaan Mengetahui sejauh
kemampuan klien c. Mendemonstras keluarga mana pengetahuan
untuk ikan cara 2. Diskusikan dengan tentang membina
berhubungan perawatan klien anggota keluarga hubungan dengan
dengan orang menarik diri tentang : orang lain.

10
 lain. d. Berpartisipasi a. Perilaku menarik
dalam diri Klien mungkin dapat
perawatan klien b. Penyebab perilaku mengobati perasaan
menarik diri menarik diri tidak nyaman,
c. Cara keluarga bimbang karena
menghadapi klien memulai hubungan
yang sedang dengan orang lain.
menarik diri
3. Dorong anggota Reinforcement dapat
keluarga untuk meningkatkan
memberikan kepercayaan diri
dukungan kepada klien.
klien berkomunikasi
dengan orang lain. Dengan dukungan
4. Anjurkan anggota keluarga, klien akan
keluarga untuk secara merasa diperhatikan.
rutin dan bergantian
mengunjungi klien
secara bergantian
minimal 1x seminggu.
5. Beri reinforcement
atas hal-hal yang telah
dicapai oleh keluarga.

STRATEGI PELAKSANAAN

Adapun strategi pelaksanaan social (O’Brien, 2014), yaitu :

SP Pasien
Strategi Pelaksanaan 1
1. Mengidentifikasi penyebab isolasi pasien
: siapa yang serumah, siapa yang dekat,
yang tidak dekat, dan apa sebabnya.
2. Mendiskusikan dengan pasien tentang
keuntungan punya teman dan bercakap-
cakap.
3. Mendiskusikan dengan pasien tentang
kerugian tidak punya teman dan tidak
bercakap-cakap.
4. Latih cara berkenalan dengan pasien dan
perawat atau tamu.
5. Masukan pada jadwal kegiatan untuk
latihan berkenalan.
SP Keluarga
Strategi Pelaksanaan 1
1. Diskusikan masalah yang dirasakan
keluarga dalam merawat pasien.
2. Jelaskan pengertian isolasi social, tanda
dan gejala serta proses terjadinya isolasi
social (gunakan booklet).
3. Jelaskan cara merawat pasien dengan
isolasi social.
4. Latih dua cara merawat : cara berkenalan,
berbicara saat melakukan kegiatan harian.
5. Anjurkan membantu pasien sesuai jadwal
dan memberikan pujian saat besuk.

Strategi Pelaksanaan 2 Strategi Pelaksanaan 2

1. Evaluasi kegiatan berkenalan (berapa 1. Evaluasi kegiatan keluarga dalam merawat

11
 orang beri pujian).
2. Latih cara berbicara saat melakukan
kegiatan harian (latih 2 kegiatan).
3. Masukkan pada jadwal kegiatan untuk 2. Jelaskan kegiatan rumah tangga yang dapat
latihan berkenalan 2-3 orang pasien,
perawat dan tamu, berbicara saat
melakukan kegiatan harian.
/ melatih pasien berkenalan dan berbicara
saat melakukan kegiatan harian, beri
pujian.
melibatkan pasien berbicara (makan, sholat
bersama) di rumah.
3. Latih cara membimbing pasien berbicara
dan memberi pujian.
4. Anjurkan membantu pasien sesuai jadwal
saat besuk.

Strategi Pelaksanaan 3 Strategi Pelaksanaan 3

1. Evaluasi kegiatan latihan berkenalan
(berapa orang) dan bicara saat melakukan
dua kegiatan harian. Beri pujian.
2. Latih cara berbicara saat melakukan
kegiatan harian (2 kegiatan baru).
3. Masukkan pada jadwal kegiatan untuk
latihan berkenalan 4-5 orang, berbicara
saat melakukan 4 kegiatan harian.
Strategi Pelaksanaan 4
1. Evaluasi kegiatan latihan berkenalan,
bicara saat melakukan empat kegiatan
harian. Beri pujian.
2. Latih cara bicara soal : meminta sesuatu,
menjawab pertanyaan.
3. Masukkan pada jadwal kegiatan untuk
latihan berkenalan >5 orang, orang baru,
berbicara saat melakukan kegiatan harian
dan sosialisasi.
1. Evaluasi kegiatan keluarga dalam merawat
/ melatih berkenalan, berbicara pasien saat
melakukan kegiatan harian. Beri pujian.
2. Jelaskan cara melatih pasien melakukan
termasuk minum obat (discharge planning).
3. Menjelaskan follow up pasien setelah
pulang.
Strategi Pelaksanaan 4
1. Evaluasi kegiatan keluarga dalam merawat
/ melatih pasien berkenalan, berbicara saat
melakukan kegiatan harian / RT,
berbelanja. Beri pujian.
2. Jelaskan follow up ke RSJ / PKM, tanda
kambuh dan rujukan.
3. Anjurkan membantu pasien sesuai jadwal
kegiatan dan memberikan pujian.

Strategi Pelaksanaan 5 Strategi Pelaksanaan 5

1. Evaluasi kegiatan latihan berkenalan, 1. Evaluasi kegiatan keluarga dalam merawat
bicara saat melakukan kegiatan harian dan / melatih pasien berkenalan, berbicara saat
sosialisasi. Beri pujian. melakukan kegiatan harian RT, berbelanja
2. Latih kegiatan harian. dan kegiatan dan follow up. Beri pujian.
3. Nilai kemampuan yang telah mandiri. 2. Nilai kemampuan keluarga merawat
4. Nilai apakah isolasi social teratasi. pasien.
3. Nilai kemampuan keluarga melakukan
kontrol ke RSJ / PKM.

12
 DAFTAR PUSTAKA

Damayanti, M., & Iskandar. 2012. Asuhan Keperawatan Jiwa. Bandung : Refika Aditama.

Emilyani Desty, dkk. 2016. Buku Panduan Teoi dan Praktek Asuhan Keperatawan Kesehatan
Jiwa. Ponorogo : FORIKES

Kellat, B.A. 2015. Keperawatan Kesehatan Jiwa Komunitas. Jakarta : EGC

Nurarif, A.H., & Kusuma, H.2018. Aplikasi Asuhan Keperawatan Berdasarkan Diagnosa
Medis & NANDA (North American Nursing Diagnosis Association) NIC-NOC
Jilid 2. Jogjakarta : Medication.

Yosep,I., & Sutini, T. 2014. Buku Ajar Keperawatan Jiwa. Bandung : Refika

Yusuf, dkk. 2015. Buku Ajar Keperawatan Kesehatan Jiwa. Jakarta : Salemba Medika

13