HUBUNGAN PERILAKU CARING PERAWAT DENGAN TINGKAT

KECEMASAN KELUARGA PASIEN DI RUANG INTENSIVE CARE UNIT

RSUD CIDERES KABUPATEN MAJALENGKA
TAHUN 2022

PROPOSAL SKRIPSI

Diajukan sebagai salah satu syarat untuk menyelesaikan

Pendidikan Program Sarjana Keperawatan

Oleh :
RAHMAWATY LENGKOANO
NIM. 18142011037

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN FAKULTAS KESEHATAN

UNIVERSITAS YAYASAN PENDIDIKAN IMAM BONJOL
(YPIB) MAJALENGKA
2022
 LEMBAR PERSETUJUAN

HUBUNGAN PERILAKU CARING PERAWAT DENGAN TINGKAT

KECEMASAN KELUARGA PASIEN DI RUANG INTENSIVE CARE UNIT
RSUD CIDERES KABUPATEN MAJALENGKA
TAHUN 2022

Proposal Skripsi ini telah disetujui untuk dipertahankan dihadapan Tim Penguji
Proposal Skripsi Program Sarjana Keperawatan STIKes YPIB Majalengka

Majalengka, Agustus 2022

Menyetujui,

Pembimbing Utama, Pembimbing Pendamping,

Idris Handriana, S.Kep., Ners., M.Kep. Rina Nuraeni, S.Kep., Ners., M.Kes.

i
 LEMBAR PENGESAHAN

HUBUNGAN PERILAKU CARING PERAWAT DENGAN TINGKAT

KECEMASAN KELUARGA PASIEN DI RUANG INTENSIVE CARE UNIT
RSUD CIDERES KABUPATEN MAJALENGKA
TAHUN 2022

Proposal Skripsi ini telah diperiksa dan disahkan dihadapan Tim Penguji Proposal
Skripsi Program Studi S1 Keperawatan STIKes YPIB Majalengka

Majalengka, Agustus 2022

Mengesahkan,

Ketua Penguji, Anggota Penguji, Anggota Penguji,

Idris Handriana, S.Kep., Ners., M.Kep. Wini Fitrina Sofyan, M.Pd. Eti Wati, S.Kep., Ners., S.Pd., M.Pd

Mengetahui,

Dekan Fakultas Kesehatan Ketua Program Studi

Universitas YPIB Majalengka Sarjana Ilmu Keperawatan & Profesi Ners

Idris Handriana, S.Kep., Ners., M.Kep. Rahayu Setyowati, S.Kep., M.Kep.

ii
 KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan atas kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, karena

atas rahmat dan karunia-Nya penulis dapat menyelesaikan proposal Skripsi yang

berjudul “Hubungan Perilaku Caring Perawat dengan Tingkat Kecemasan

Keluarga Pasien Intensive Care Unit (ICU) RSUD Cideres Kabupaten

Majalengka Tahun 2022.”

Penyusunan proposal Skripsi ini bertujuan sebagai bahan pemenuhan salah

satu syarat dalam menyelesaikan studi di Program Studi S-1 Keperawatan STIKes

YPIB Majalengka.

Pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih yang tulus kepada

semua pihak yang telah turut membantu atas penyusunan proposal skripsi ini baik

moril maupun materil, diantara kepada :

1. Jejen Nurbayan, S.Sos., selaku Ketua Yayasan Pendidikan Imam Bonjol

(YPIB) Majalengka.

2. Dr. Wawan Kurniawan, SKM, S.Kep., Ners., M.Kes., selaku Rektor

Universitas YPIB Majalengka.

3. Rahayu Setyowati, S.Kep., M.Kep., selaku Ketua Program Studi Sarjana Ilmu

Keperawatan dan Profesi Ners Universitas YPIB Majalengka.

4. Idris Handriana, S.Kep., Ners., M.Kep., selaku Dekan Fakultas Kesehatan

Universitas YPIB, Ketua Penguji dan Dosen Pembimbing Utama yang telah

iii
 memberikan arahan serta bimbingannya dalam penyusunan proposal skripsi

ini.

5. Rina Nuraeni, S.Kep., Ners., M.Kes., selaku Wakil Direktur Kemahasiswaan

Universitas YPIB, Dosen Pembimbing Akademik, dan Dosen Pembimbing

Pendamping yang telah memberikan semangat, arahan, motivasi serta

bimbingannya dalam penyusunan proposal skripsi ini.

6. Kedua orang tua tercinta, yang senantiasa mendoakan saya dan memberikan

dukungan serta nasehatnya selama ini sehingga penulis dapat menyelesaikan

proposal skripsi ini.

7. Sahabat, yang telah memberikan semangat dan kerja samanya selama ini.

8. Seluruh pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang terlibat

dalam penyusunan proposal ini dan segala prosesnya memberikan bantuan

dalam penyusunan proposal skripsi ini.

Akhir kata, penulis berharap proposal skripsi ini akan bermanfaat bagi

pembaca pada umumnya dan penulis pada khususnya. Atas perhatiannya penulis

ucapkan terima kasih.

Majalengka, Agustus 2022

Penulis

iv
 DAFTAR ISI

Halaman

LEMBAR PERSETUJUAN...................................................................................i

LEMBAR PENGESAHAN...................................................................................ii

KATA PENGANTAR..........................................................................................iii

DAFTAR ISI...........................................................................................................v

DAFTAR TABEL................................................................................................vii

DAFTAR DIAGRAM.........................................................................................viii

DAFTAR GAMBAR.............................................................................................ix

DAFTAR LAMPIRAN..........................................................................................x

BAB I PENDAHULUAN.......................................................................................1
A. Latar Belakang...............................................................................................1
B. Rumusan Masalah..........................................................................................9
C. Tujuan Penelitian...........................................................................................9
D. Manfaat Penelitian.......................................................................................10

BAB II TINJAUAN PUSTAKA..........................................................................12

A. Konsep Intensive Care Unit.........................................................................12
1. Pengertian.................................................................................................12
2. Fungsi Intensive Care Unit.......................................................................13
3. Ruang Lingkup ICU.................................................................................14
B. Konsep Dasar Perilaku Caring.....................................................................14
1. Pengertian Perilaku Caring.......................................................................14
2. Faktor-Faktor yang diperlukan dalam Caring...........................................16
4. Karakteristik Caring..................................................................................18
5. Komponen Caring.....................................................................................18
6. Langkah-Langkah Proses Caring..............................................................19
7. Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Caring.............................................21
8. Cara Pengukuran Perilaku Caring............................................................22
C. Konsep Dasar Kecemasan............................................................................25
1. Pengertian Kecemasan..............................................................................25

v
 2. Penyebab Kecemasan...............................................................................26
3. Faktor – faktor yang mempengaruhi kecemasan......................................27
4. Rentang Respon Kecemasan.....................................................................29
5. Gejala Dan Klinis.....................................................................................33
6. Alat Ukur Tingkat Kecemasan.................................................................33
D. Konsep Dasar Keluarga...............................................................................36
1. Pengertian Keluarga..................................................................................36
2. Fungsi Keluarga........................................................................................36
3. Struktur Keluarga......................................................................................37
4. Struktur Peran Keluarga...........................................................................38
5. Proses dan Koping Keluarga....................................................................39
6. Keluarga Sebagai Pasien...........................................................................40
7. Peran Perawat Dalam Asuhan Keperawatan Kesehatan Keluarga...........41
E. Kerangka Teori............................................................................................43
F. Penelitian yang Relevan...............................................................................44

BAB III METODE PENELITIAN.....................................................................46

A. Kerangka Konsep.........................................................................................46
B. Variabel Penelitian.........................................................................................46
C. Definisi Operasional......................................................................................47
D. Hipotesis........................................................................................................49
E. Metode Penelitian........................................................................................49
1. Desain Penelitian.........................................................................................49
2. Populasi dan Sampel...................................................................................50
3. Lokasi dan Waktu Penelitian.......................................................................52
4. Instrumen Penelitian....................................................................................52
5. Pengumpulan Data....................................................................................54
6. Teknik Pengolahan Data.............................................................................55
7. Etika Penelitian............................................................................................58
8. Analisis Data...............................................................................................59

DAFTAR PUSTAKA...........................................................................................63

LAMPIRAN..........................................................................................................68

vi
 DAFTAR TABEL

Halaman

Tabel 2.1 Penelitian yang Relevan.........................................................................44

Tabel 3.1 Definisi Operasional Hubungan Perilaku Caring Perawat dengan

Tingkat Kecemasan Keluarga Pasien di ruang Intensive Care Unit (ICU) RSUD
Cideres Kabupaten Majalengka Tahun 2022.........................................................48

Tabel 3.2 Distribusi Frekuensi...............................................................................60

Tabel 3.3 Interpretasi Data.....................................................................................60

Tabel 3.4 Tabel Silang...........................................................................................62

vii
 DAFTAR DIAGRAM

Halaman

Diagram 2.1 Kerangka Teori Hubumgan Perilaku Caring Perawat dengan

Tingkat Kecemasan Keluarga Pasien Intensive Care Unit ( ICU) RSUD
Cideres...................................................................................................................44

Diagram 3.1 Kerangka Konsep Hubungan Perilaku Caring Perawat dengan

Tingkat Kecemasan Keluarga Pasien di ruang Intensive Care Unit (ICU) RSUD
Cideres Kabupaten Majalengka Tahun 2022.........................................................48

viii
 DAFTAR GAMBAR

Halaman

Gambar 2.4 Rentang Respon Kecemasan..............................................................30

ix
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Lembar Permohonan Menjadi Responden

Lampiran 2 Lembar Persetujuan Responden

Lampiran 3 Kuesioner Perilaku Caring

Lampiran 4 Kuisioner Kecemasan

Lampiran 5 Surat Izin Studi Pendahuluan/ Pengambilan Data

Lampiran 6 Kartu Bimbingan

x
xi
 BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Intensive Care Unit merupakan area khusus pada sebuah rumah sakit

dimana pasien yang mengalami sakit kritis atau cedera memperoleh

pelayanan medis dan keperawatan yang khusus (Farhan et al, 2013).

Dalam situasi ini akan memungkinkan keluarga merasa cemas karena

anggota keluarga mengalami perawatan kritis dan memperoleh tantangan

yang merupakan faktor stres serta kecemasan karena dirawat di ruang

intensif. Kecemasan merupakan kekhawatiran yang tidak jelas dan

menyebar, yang berkaitan dengan perasaan tidak pasti dan tidak berdaya

(Stuart, 2013). Kecemasan dapat menyebabkan respon kognitif,

psikomotor, dan fisiologis yang tidak nyaman, misalnya sulit berpikir

logis, peningkatan aktivitas motorik agitasi, dan peningkatan tanda-tanda

vital (Videbeck, 2013).

Kecemasan yang terjadi tidak saja dialami oleh seorang pasien

tetapi dapat juga dialami oleh keluarga yang anggota keluarganya dirawat

di rumah sakit sehingga diperlukan mekanisme koping keluarga yang

dapat membantu keluarga dalam menghadapi masalah kecemasan

(Sentana, 2016). Koping keluarga yang menghadapi mekanisme

merupakan cara yang ditempuh oleh keluarga dalam memecahkan

1
 2

masalah, menyesuaikan untuk berubah, dan tanggapan kepada situasi di

ruangan ICU. Keluarga dan perannya saat menunggu keluarga di Intensive

Care Unit bisa dibilang cemas, hal ini dikarenakan jam besuk di ruangan

intensif yang terbatas, keadaan pasien yang tidak stabil serta keadaan

ruang tunggu yang berfasilitas minim untuk keluarga pasien menambah

kecemasan keluarga (Widiastuti et al, 2018).

Sementara pada kondisi kritis keluarga sangat dibutuhkan selama

proses perawatan, dimana keluarga memiliki fungsi yang seharusnya

dilaksanakan tetapi karena kecemasan yang dialami ketika mendampingi

anggota keluarga yang sedang dirawat di ruang intensif akan berdampak

terhadap kesehatan dan menyebabkan sakit (Sentana, 2016). Menurut

Herawati dan Faradilla (2015) angka kematian di ICU cukup tinggi yaitu

40,2% dari 184 pasien. Terdapat tiga penyakit utama yang menyebabkan

kematian yaitu sistem sirkulasi (23,4%), penyakit infeksi (11, 4%) dan

endokrin (10,9%).

Rasa cemas atau ancietas dapat dimiliki oleh setiap pasien maupun

keluarga pasien yang sedang berada di rumah sakit, rasa cemas ini

berbeda-beda antara setiap orang (Burnard & Morrison, 2012). Potter &

Perry (2013) menyatakan apabila rasa cemas tidak mendapat perhatian

didalam suatu lingkungan, maka rasa cemas itu dapat menimbulkan suatu

masalah yang serius. Kecemasan menjadi sebuah masalah yang sering

sekali muncul di pusat pelayanan kesehatan atau rumah sakit.

Diperkirakan jumlah orang yang menderita gangguan kecemasan baik akut

 3

maupun kronik mencapai 5% dari jumlah penduduk, dan diperkirakan

antara 2-4% diantara penduduk disuatu saat dalam kehidupannya pernah

mengalami gangguan cemas (Hawari, 2013). Menurut Ghufron (2016)

kecemasan merupakan pengalaman subjektif yang tidak menyenangkan

mengenai kekhawatiran atau ketegangan berupa perasaan cemas, tegang,

emosi yang dialami seseorang.

Berdasarkan penelitian Sigalingging (2013) menunjukkan hasil

bahwa tingkat kecemasan keluarga pasien di ruang Intensif Rumah Sakit

Columbia Asia Medan tergolong pada kategori berat yaitu 23 orang

(76,6%), kategori ringan yaitu 2 orang (6,6%), artinya bahwa kecemasan

pasien dan keluarga selama di ruang intensif banyak membutuhkan

perhatian dan kepedulian perawat. Kondisi stres yang dialami oleh

keluarga dapat menghambat kemampuan keluarga dalam memberikan

dukungan kepada anggota keluarganya yang sedang dirawat di ruang

perawatan intensif.

Anggota keluarga dirawat di ruang perawatan ICU merupakan

situasi yang mengancam jiwa dan dapat memicu stres berat pada keluarga

yang dapat berlanjut pada kondisi kelelahan, gangguan fisik, psikologis,

serta ketidakberdayaan keluarga dalam menghadapi kondisi stres tersebut.

Faktor - faktor yang dapat memicu stres pada keluarga sebagai respons ada

anggota keluarga yang dirawat di ruang perawatan intensif meliputi

perubahan lingkungan, aturan ruangan perawatan, perubahan peran

keluarga, status emosi keluarga dan aktivitas pada kehidupan sehari-hari

 4

keluarga, kemampuan pembiayaan (finansial) keluarga, serta sikap petugas

kesehatan dalam pemberian informasi tentang kondisi kesehatan pasien di

ruang perawatan intensif (Widiastuti et al, 2018). Penelitian Farhan (2014)

menyatakan bahwa prediktor paling tinggi untuk terjadinya stres pada

keluarga saat anggota keluarganya dirawat di General Intensif Care Unit

RS Dr.Hasan Sadikin Bandung adalah sikap petugas kesehatan dalam

pemberian informasi yang tidak adekuat. Penelitian Aiken (2012)

menunjukkan persentase perawat yang memiliki kualitas pelayanan caring

yang buruk terdapat pada Negara Irlandia 11%, dan Yunani 47%.

International Association of Human Caring menjelaskan bahwa

keperawatan selalu meliputi empat konsep yaitu merawat adalah apa yang

perawat lakukan, manusia adalah sasaran dari apa yang perawat lakukan,

kesehatan adalah tujuannya dan lingkungan adalah tempat dimana perawat

merawat.

Menurut Morton et al, (2013), kondisi sakit berat akan

memisahkan pasien dari keluarganya. Peran anggota keluarga dalam peran

hidup-mati-sakit orang yang dicintai mengancam kesejahteraan keluarga

dan dapat memicu respon stres pasien dan keluarga. Dalam kondisi ini

peran keluarga terhadap pasien menjadi berkurang karena tidak banyak

terlibat dalam perawatan pasien dan tidak dapat mendampingi pasien di

ruang ICU setiap saat, sehingga keluarga akan mengalami kecemasan.

Perilaku caring dalam keperawatan dipelajari dalam berbagai macam

filosofi artinya bukan hanya perawat saja yang berperilaku caring tetapi
 5

sebagai manusia kita juga bisa memperhatikan sesama. Perawat yang

caring juga berdampak pada peningkatan rasa percaya diri serta

menurunkan kecemasan pada pasien, berkurangnya kecemasan dan stress

akan meningkatkan pertahanan tubuh dan membantu meningkatkan

penyembuhan (Novieastari, 2012)

Pelayanan keperawatan merupakan bentuk pelayanan kesehatan

yang unik dan berbeda dengan pelayanan kesehatan yang diberikan oleh

dokter ataupun profesi lain. Filosofi dari keperawatan adalah humanisme,

holism dan care (Nursalam, 2014). Keperawatan merupakan profesi yang

mengedepankan sikap “care”, atau kepedulian, dan kasih sayang terhadap

klien. (Perry,2012).

Perilaku caring dinyatakan sebagai suatu perasaan untuk

memberikan keamanan, perubahan perilaku, dan bekerja sesuai standar

(Kusmiran, 2017). Perilaku caring perawat terdiri dari elemen-elemen

berikut yaitu nilai-nilai kemanusiaan dan altruistik, keyakinan dan

harapan, peka pada diri sendiri dan orang lain, membantu menumbuhkan

kepercayaan, pengekspresian peran positif dan negatif, proses dalam

pemecahan masalah perawatan secara sistematis, pembelajaran secara

interpersonal, dukungan fisik, mental, sosial, spiritual, memenuhi

kebutuhan manusia dengan penuh penghargaan, dan eksistensi fenomena

kekuatan spiritual (Watson, 2018). Ketika perawat memberikan asuhan

keperawatan dengan sentuhan kasih sayang, kepedulian, kebaikan,

kehadiran, serta selalu mendengarkan, pasien maupun keluarga akan

 6

merasa nyaman dan percaya terhadap perawat. Perawat yang bersikap

caring juga berdampak pada peningkatan rasa percaya diri, sehingga

kecemasan akan berkurang karena ada perawat yang dianggap lebih tahu

dan lebih mampu dalam merawat pasien.

Berdasarkan hasil survei kepuasan pasien pada beberapa Rumah

Sakit di Jakarta menunjukan bahwa 14% pasien tidak puas terhadap

pelayanan kesehatan yang diberikan, disebabkan oleh perilaku caring

kurang baik, perawat tidak ramah, jarang tersenyum dan tidak simpatik

(Tiara dan Lestari, 2013).

(Watson, 2012) menempatkan caring sebagai dasar dan sentral

dalam praktek keperawatan. Caring memberikan kemampuan pada

perawat untuk memahami dan menolong klien. Seorang perawat harus

memiliki kesadaran tentang asuhan keperawatan, dalam memberikan

bantuan bagi klien dalam mencapai atau mempertahankan kesehatan atau

mencapai kematian dengan damai ( Linberg, dalam Nursalam, 2014).

Kiptiyah (2013) mengatakan bahwa perawat dapat berperan dalam

menurunkan kecemasan yang dialami keluarga pasien. Komunikasi yang

terstruktur dapat mengurangi kecemasan keluarga yang berada di ruang

perawatan kritis. Dukungan perawat dalam asuhan keperawatan dapat

berupa perhatian, kasih sayang, pikiran yang cepat, dan caring (Morton,

2013). Caring adalah proses yang dilakukan perawat yang meliputi

pengetahuan dan praktik keperawatan (Watson, 2012).

 7

Teori Anne Boykin menerangkan bahwa lingkungan caring yaitu

membina hubungan keperawatan antara pasien maupun keluarga dan

perawat dengan penuh perhatian, nilai, dan tindakan profesional

(Kusmiran, 2016),sehingga perilaku caring perawat tidak hanya ditujukan

untuk pasien yang dirawat tetapi juga harus dilakukan pada keluarga

pasien. Menurut Potter & Perry (2013) caring merupakan tindakan yang

diarahkan untuk membimbing, mendukung individu lain atau kelompok

dengan antisipasi kebutuhan untuk meningkatkan kondisi kehidupan

seseorang. Tujuan dari caring adalah memberikan rasa aman dan nyaman

terhadap seseorang, sehingga peneliti berpendapat bahwa dengan adanya

perilaku caring perawat yang baik maka kecemasan yang dirasakan

keluarga dapat berkurang.

Hasil penelitian terdahulu yang dilakukan oleh Christine (2018)

menyebutkan mayoritas keluarga mempunyai persepsi caring perawat

dalam ketegori baik. Demikian pula yang dilakukan oleh Agustin (2020)

yang menyatakan bahwa mayoritas responden mempunyai persepsi caring

perawatan dalam kategori cukup dengan tingkat kecemasan sedang.

Berdasarkan data RSUD Majalengka, jumlah pasien yang dirawat di

ruang Intensive Care Unit atau ICU pada tahun 2020 sebanyak 370

pasien dan pada tahun 2021 sebanyak 233 pasien. Sedangkan, di RSUD

Cideres, jumlah pasien yang dirawat di ruang ICU pada tahun 2020

sebanyak 477 pasien dan pada tahun 2021 sebanyak 389 pasien. Hal ini
 8

menunjukan bahwa jumlah pasien yang dirawat di ICU RSUD Cideres

lebih banyak dibandingkan dengan RSUD Majalengka.

Berdasarkan data yang didapatkan pada bulan Februari 2022, yaitu

jumlah data pasien yang dirawat diruang ICU RSUD Cideres pada bulan

Desember 2021 sebanyak 47 paien. Hasil observasi melalui pengamatan

peneliti, ditemukan bahwa sebagian besar perawat sudah menunjukan

caring dalam pelayanannya, perawat tampak ramah dan terbuka pada

pasien maupun keluarga, tetapi keluarga pasien di ruang ICU masih

tampak mengalami kecemasan yang berhubungan dengan kondisi

keluarganya yang sedang dirawat. Hal ini ditunjukan dengan 6 dari 7

keluarga pasien yang sedang dirawat menunjukan gejala kecemasan yaitu

4 orang keluarga tampak gelisah mondar mandir di depan pintu masuk

ruang ICU, dengan melihat ke arah dalam ruangan ICU. Kemudian 2

orang keluarga tampak lebih tenang dan menunggu diruang tunggu dan

sesekali melihat kearah pintu masuk ruang ICU. Sedangkan 1 orang

anggota keluarga terlihat tidak menunjukan tanda - tanda kecemasan.

Berdasarkan fenomena di atas, perlu dilakukan pengkajian secara

cermat dan mendalam apakah caring perawat sangat diperlukan untuk

menurunkan tingkat kecemasan keluarga pasien, karena belum pernah

dilakukan penelitian tentang perilaku caring perawat terhadap kecemasan

keluarga pasien di ruang Intensive Care Unit (ICU) RSUD Cideres

Kabupaten Majalengka. Sehingga peneliti sangat tertarik untuk melakukan

penelitian dengan judul “Hubungan perilaku caring perawat dengan

 9

kecemasan keluarga pasien di ruang Intensive Care Unit (ICU) RSUD

Cideres Kabupaten Majalengka"

B. Rumusan Masalah

Rumusan masalah pada penelitian ini adalah apakah ada hubungan

antara perilaku caring perawat dengan tingkat kecemasan keluarga pasien

di ruang Intensive Care Unit (ICU) RSUD Cideres tahun 2022 ?

C. Tujuan Penelitian

Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan perilaku

caring perawat dengan tingkat kecemasan keluarga pasien di ruang

Intensive Care Unit (ICU) RSUD Cideres.

1. Tujuan Umum

Untuk mengetahui apakah ada hubungan caring perawat dengan

kecemasan keluarga pasien di ruang Intensive Care Unit (ICU) RSUD

Cideres tahun 2022.

2. Tujuan Khusus

a. Untuk mengetahui gambaran perilaku caring perawat dengan

keluarga pasien di Intensive Care Unit (ICU) RSUD Cideres tahun

2022.

b. Untuk mengetahui gambaran tingkat kecemasan keluarga pasien di

Intensive Care Unit (ICU) RSUD Cideres tahun 2022.

 10

c. Untuk mengetahui hubungan perilaku caring perawat dengan

kecemasan keluarga pasien di Intensive Care Unit (ICU) RSUD

Cideres 2022.

D. Manfaat Penelitian

1. Manfaat Teoritis

Hasil penelitian ini diharapkan dapat memberikan manfaat untuk

kemajuan dibidang ilmu keperawatan terutama tentang hubungan

perilaku caring perawat dengan kecemasan keluarga pasien di ruang

Intensive Care Unit (ICU).

2. Manfaat praktis

a. Bagi Peneliti

Hasil penelitian ini diharapkan dapat menjadi bahan

masukan khususnya yang terkait dengan hubungan perilaku caring

perawat dengan kecemasan keluarga pasien di ruang Intensive

Care Unit (ICU) RSUD Cideres.

b. Bagi Institusi Pendidikan Kesehatan

Hasil Penelitian ini diharapkan dapat menjadi bahan

referensi, menambah informasi dan studi literatur mahasiswa

khususnya tentang hubungan perilaku caring perawat dengan

kecemasan keluarga pasien diruang Intensive Care Unit (ICU).

 11

c. Bagi RSUD Cideres

Hasil penelitian ini diharapkan dapat menjadi bahan

masukkan bagi manajemen rumah sakit, untuk perencanaan

program dan pembiayaan dalam meningkatkan kualitas serta

menambah pengetahuan perawat dan karyawan RSUD Cideres

tentang perilaku caring perawat agar menjadi motivasi dalam

meningkatkan pelayanan.

d. Bagi Perawat

Hasil penelitian ini diharapkan sebagai bahan informasi

untuk meningkatkan kualitas pelayanan di ruang Intensive Care

Unit (ICU) terkait dengan perilaku caring dalam pelayanan

keperawatan.

e. Bagi Keluarga Pasien

Hasil penelitian ini diharapkan dapat menambah pengetahuan

mengenai kecemasan yang muncul pada keluarga pasien di ruang

Intensive Care Unit (ICU).

f. Bagi Peneliti Selanjutnya

Hasil penelitian ini diharapkan dapat menambah

pengetahuan serta wawasan dan sebagai landasan teori atau rujukan

bagi peneliti selanjutnya terkait dengan perilaku caring.

 BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A. Konsep Intensive Care Unit

1. Pengertian

Intensive Care Unit (ICU) adalah suatu bagian dari rumah sakit

yang mandiri (instalasi di bawah direktur pelayanan), dengan staf yang

khusus dan perlengkapan yang khusus yang ditujukan untuk observasi,

perawatan dan terapi pasien-pasien yang menderita penyakit, cedera

atau penyulit-penyulit yang mengancam nyawa atau potensial

mengancam nyawa dengan prognosis (Kemenkes, 2012). ICU

menyediakan kemampuan dan sarana, prasarana serta peralatan khusus

untuk menunjang fungsi-fungsi vital dengan menggunakan

keterampilan staf medik, perawat dan staf lain yang berpengalaman

dalam pengelolaan keadaan-keadaan tersebut (Kemenkes, 2012).

Intensive Care Unit adalah ruang perawatan dan pengobatan

pasien dengan tingkat kekritisan tertentu (Kemenkes, 2012). 1)

Fasilitas ini menyediakan keahlian pengobatan klinis lebih intensif,

dengan sumber daya teknologi dan pengobatan yang lebih terkordinasi

terhadap pasien. 2) Profil Infrastruktur, peralatan, staf yang klinis

dapat memberikan perhatian dan intervensi pengobatan secara

kompleks termasuk dukungan secara fisiologi dan psikososial

12
 13

terhadap pasien. ICU menyediakan kemampuan sarana dan prasarana

serta peralatan khusus untuk menunjang fungsi-fungsi vital dengan

menggunakan keterampilan staf medik, perawat, dan staf yang

berpengalaman dalam pengelolaan keadaan-keadaan tersebut. ICU

juga dikenal sebagai Intensive Therapy Unit (I.T.U), dalam menangani

beragam tipe penyakit (Stahmeyer, 2017).

Intensive Care Unit (ICU) adalah unit rumah sakit yang di

dalamnya dipusatkan peralatan khusus dan personil yang terampil

untuk merawat pasien yang memerlukan perhatian segera dan terus-

menerus (Dorland, 2012). Unit rawat intensif merupakan area khusus

pada sebuah rumah sakit dimana pasien yang mengalami sakit kritis

atau cidera memperoleh pelayanan medis, dan keperawatan secara

khusus (Pande, Kolekar dan Vidyapeeth, 2013).

2. Fungsi Intensive Care Unit

Fungsi utama ruang ICU (Kemenkes, 2012) :

a. Melakukan perawatan pada pasien-pasien gawat darurat

dengan potensi reversible life thretening organ dysfunction.

b. Mendukung organ vital pada pasien-pasien yang akan

menjalani operasi yang kompleks atau prosedur intervensi

dan resiko tinggi.

 14

3. Ruang Lingkup ICU

Ruang Lingkup Pelayanan ICU Ruang lingkup pelayanan

yang diberikan di ICU adalah sebagai berikut (Kemenkes, 2012) :

a. Diagnosis dan penatalaksanaan spesifik penyakit-penyakit akut

yang mengancam nyawa dan dapat menimbulkan kematian

dalam beberapa menit sampai beberapa hari.

b. Memberi bantuan dan mengambil alih fungsi vital tubuh

sekaligus melakukan pelaksanaan spesifik problema dasar.

c. Pemantauan fungsi vital tubuh dan penatalaksanaan terhadap

komplikasi yang ditimbulkan oleh penyakit atau iatrogenik.

d. Memberikan bantuan psikologis pada pasien yang kehidupannya

sangat tergantung pada alat mesin dan orang lain.

B. Konsep Dasar Perilaku Caring

1. Pengertian Perilaku Caring

Perilaku adalah suatu tindakan atau reaksi yang dilakukan

seseorang terhadap orang lain. Perilaku perawat dalam pelayanan

keperawatan merupakan suatu tanggapan dan tindakan terhadap

kebutuhan dan keinginan dari para pasien ( Titin, 2021). Caring

perawat merupakan sikap peduli yang memudahkan pasien untuk

mencapai peningkatan kesehatan dan pemulihan. Perilaku caring

sebagai bentuk peduli kepada orang lain, memberikan perhatian

kepada orang lain, berpusat pada orang, menghormati harga diri, dan
 15

kemanusiaan, komitmen untuk mencegah terjadinya status kesehatan

yang memburuk, memberi perhatian serta menghormati orang lain

(Nursalam, 2014 dalam Kusmiran 2015).

Caring dalam keperawatan adalah suatu upaya memanusiakan

klien sebagai manusia secara utuh seperti manusia lainnya (Watson,

2012). Pada sebuah penelitian menunjukkan bahwa caring dalam

lingkungan yang intensif adalah 8 proses holistik yang membutuhkan

kewaspadaan perawat mengenai semua aspek kebutuhan pasien dan

berusaha untuk memenuhi mereka dengan kedua bagian artistik dan

ilmiah keperawatan, sementara pada saat yang sama, menjadi ahli

dalam bekerja dengan alat teknis canggih (Bagherian dkk., 2017).

Perilaku caring adalah suatu esensi keperawatan yang

membedakan perawat dengan profesi lain dan mendominasi serta

mempersatukan tindakan-tindakan keperawatan (Kusmiran 2015).

Perilaku Caring merupakan kunci sukses bagi perawat dalam

menjalankan profesinya yaitu apabila seorang perawat mempunyai

ilmu untuk mensintesa semua kejadian yang berhubungan dengan

permasalahan klien, mampu menganalisa, mengintepretasikan,

mempunyai kata hati, dan mengerti apa yang terjadi terhadap masalah

yang dihadapi klien (Rinawati, 2012).

 16

2. Faktor-Faktor yang diperlukan dalam Caring

Menurut Waston dalam Sarjiyem (2017) terdapat 10 faktor

sebagai human caring atau faktor karaktif yang diperlukan dalam

hubungan antara perawat dengan klien:

a. Menanamkan sistem nilai humanistic-altruistik. Penerapan

humanistik dan altruistik dalam asuhan keperawatan adalah

berupa pengenalan akan identitas pasien, mengenal kelebihan

dan karakter pasien sesuai dengan nama yang disukai oleh

pasien.

b. Menanamkan sikap penuh pengharapan (faith-hope). Dengan

memberikan motivasi kepada pasien dan keluarga untuk dapat

menerima penyakitnya.

c. Menanamkan sensitifitas terhadap diri sendiri dan orang lain

Bentuk sikap sensitifitas terhadap diri sendiri adalah sikap

empati. Perawat lebih sensitif dan tulus dalam memberikan

bantuan kepada pasien.

d. Membina hubungan saling membantu, saling percaya dan

peduli (human care). Hubungan semacam ini melibatkan

komunikasi efektif, empatidan kehangatan.

e. Mengekspresikan perasaan positif dan negatif. Perilaku

perawat seperti menjadi pengengar yang baik, mendengarkan

secara aktif setiap keluahan pasien dengan sabar.

 17

f. Menggunakan problem solving dalam pemecahan masalah

pasien. Proses keperawatan ini menggunakan metode

penyelesaian masalah secara sistematis dengan mengunakan

langkah-langkah dari pengkajian sampai evaluasi.

g. Meningkatkan proses belajar mengajar interpersonal Proses

belajar mengajar interpersonal dapat diciptakan dengan

mendiskusikan setiap keluhan dan cara mengatasinya.

h. Menciptakan lingkungsn fisik, mental, sosial, dan spiritual

yang suportif, protektif, dan korektif. Bentuk perilaku perawat

adalah persetujuan perawat terhadap keinginan pasien untuk

beribadah sesuai agamanya.

i. Membantu dalam memenuhi kebutuhan pasien bersedia

memenuhi kebutuhan dasar pasien dengan ikhlas, penuh

penghargaan dan menjaga kerahasiaan pasien.

j. Menjadi peka terhadap kekuatan eksistensial dan fenomenologi

spiritual. Perawat dapat memfasilitasi kebutuhan pasien dan

keluarga untuk mencari terapi alternatif, berserah diri pada

Tuhan Yang Maha Esa, dan menyiapkan pasien serta keluarga

dalam menghadapi proses kematian dan berduka.

 18

4. Karakteristik Caring

Menurut Meidiana Muchlisin R. (2019), karakteristik caring

adalah sebagai berikut:

a. Be Ourself yaitu sebagai manusia harus jujur, dapat dipercaya,

tergantung pada orang lain.

b. Clarity yaitu keinginan untuk terbuka dengan orang lain.

c. Respect yaitu selalu menghargai orang lain.

d. Separateness, dalam caring perawat tidak terbawa dalam

depresi atau ketakutan dengan orang lain.

e. Freedom yaitu memberi kebebasan kepada orang lain untuk

mengekspresikan perasaannya.

f. Empathy, mengalami emosi yang serupa dengan emosi orang

lain, mengetahui apa yang orang lain rasakan dan pikirkan.

g. Communicative yaitu komunikasi verbal dan nonverbal harus

menunjukan kesesuaian dan evaluasi yang dilakukan secara

bersama-sama.

5. Komponen Caring

Roach (1995 dalam Kozier, et al, 2012) menyatakan bahwa

ada lima komponen caring. Kelima komponen tersebut adalah

compassion (kasih sayang), competence, confidence (kepercayaan

diri), concience (suara hati), commitment.

 19

a. Compassion (kasih sayang) adalah kepekaan terhadap kesulitan

dan kesedihan orang lain dapat berupa membantu seseorang

untuk tetap bertahan, memberikan kesempatan untuk berbagi,

dan memberi ruang bagi orang lain untuk berbagi perasaan,

serta memberikan dukungan secara penuh.

b. Competence dapat ditunjukan melaluiilmu pengetahuan,

kerampilan, pengalaman, energi dan motivasi sebagai rasa

tangung jawab terhadap profesi.

c. Confidence (kepercayaan diri) adalah suatu keadaan untuk

memelihara hubungan antar manusia dengan penuh percaya diri.

Confidence dapat berupa ekspresi caring yang meningkatkan

kepercayaan tanpa mengabaikan kemampuan orang lain untuk

tumbuh dan menyampaikan kebenaran.

d. Concience (suara hati) adalah standar moral yang tumbuh dari

sistem nilai humanistik altruistik berupa empati terhadap

kesejahteraan orang lain yang diterapkan oleh tingkah laku

perawat.

e. Commitment dapat ditunjukan dengan melakukan tugas secara

konsekuen dan berkualitas terhadap tugas, orang, karier yang

dipilih.

6. Langkah-Langkah Proses Caring

Menurut Watson dalam Muchlisin R. (2019), ada terdapat empat

langkah dalam proses perilaku caring, yaitu pengkajian, perencanaan,

 20

pengimplementasian dan proses evaluasi. Adapun penjelasan langkah-

langkah proses caring adalah sebagai berikut:

a. Pengkajian.

Proses caring pada tahap ini meliputi observasi,

mengidentifikasi, melakukan review suatu masalah, dengan

menggunakan pengetahuan dan konseptual dari berbagai literatur

sehingga dapat untuk diterapkan, membentuk konseptualisasi

kerangka kerja yang digunakan untuk mengkaji masalah dan

pengkajian juga meliputi pendefinisian variabel yang akan diteliti

dalam menyelesaikan masalah.

b. Perencanaan

Perencanaan dapat membantu menentukan bagaimana

variabel-variabel akan diteliti dan diukur, meliputi pendekatan

konsep atau desain untuk menyelesaikan masalah yang mengacu

pada asuhan keperawatan dan meliputi penentuan data yang akan

dikumpulkan pada siapa dan bagaimana data tersebut akan

dikumpulkan.

c. Implementasi

Implementasi adalah metode tindakan yang dilakukan

berdasarkan dari rencana yang sudah disusun berdasarkan dari

data-data yang telah dikumpulkan.

 21

d. Evaluasi

Evaluasi adalah metode, proses analisa, serta efek dari

tindakan yang telah dilakukan berdasarkan data yang meliputi

intervensi hasil, tingkat dimana suatu tujuan tercapai atau tidak,

dan apakah hasil yang didapat dapat digeneralisasikan.

7. Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Caring

Menurut Gibson, James dan Jhone dalam Muchlisin R. (2019),

terdapat tiga faktor yang mempengaruhi sikap caring, yaitu:

a. Faktor individu

Variabel individu dikelompokkan pada sub variabel

kemampuan dan keterampilan, latar belakang, dan demografis.

Sub variabel kemampuan dan keterampilan merupakan faktor

utama yang mempengaruhi perilaku individu. Subvariabel

demografis mempunyai efek tidak langsung pada perilaku dan

kinerja individu.

b. Faktor psikologis

Variabel psikologik merupakan hal yang kompleks dan sulit

diukur. Variabel ini terdiri atas subvariabel sikap, kepribadian,

belajar, dan motivasi. Faktor ini sangat banyak dipengaruhi oleh

keluarga, tingkat sosial, pengalaman, dan karakteristik demografis.

 22

c. Faktor organisasi

Organisasi adalah sistem terbuka yang berinteraksi dengan

lingkungan sekitarnya. Variabel organisasi yaitu sangat

mempengaruhi kinerja karyawan meliputi; sumber daya,

kepemimpinan, imbalan, struktur, dan desain pekerjaan.

8. Cara Pengukuran Perilaku Caring

Watson, dalam Apri Rijal K. (2015) perilaku caring dapat diukur

dengan beberapa alat ukur (tools) yang telah dikembangkan oleh para

peneliti. Beberapa penelitian tentang caring bersifat kuantitatif

maupun kualitatif. Pengukuran caring merupakan proses mengurangi

subyektifitas, fenomena manusia yang bersifat invisible (tidak terlihat)

yang terkadang bersifat pribadi, kebentuk yang lebih obyektif. Oleh

karena itu, penggunaan alat ukur formal dapat mengurangi

subyektifitas pengukuran perilaku caring.

Pengukuran perilaku caring perawat dapat dilakukan melalui

pengukuran persepsi pasien terhadap perilaku caring perawat.

Penggunaan persepsi pasien dalam pengukuran perilaku caring

perawat dapat memberikan hasil yang lebih sensitif karena pasien

adalah individu yang menerima langsung perilaku dan tindakan

perawat termasuk perilaku caring (Watson dalam Apri Rijal K. 2015).

 23

Salah satun alat ukur caring yaitu Professional Caring Behavior

(PCB)

Profesional Caring Behavior (PCB) merupakan alat ukur yang

dikembangkan oleh Sharon Horner pada tahun 1989 dan 1991 dan

selanjutnya disempurnakan oleh Harrison pada tahun 1995 (Watson

dalam Apri Rijal K., 2015). Penelitian ini menggunakan kuisioner

yang diberikan untuk pasien atau keluarga pasien yang bertujuan

untuk mengukur perilaku caring perawat saat meberikan pelayanan

keperawatan (Kusmiran, 2015). Item kuisioner yang digunakan dalam

Profesional Caring Behavior (PCB) terdiri dari 28 pertanyaan dengan

menggunakan skala likert, adapun kriteria penilaian yaitu: skor caring

positif : 70 – 112 dan skor caring negatif : 28 – 69 (Harisson dalam

Kunarsih, 2017).

Adapun Item kuisioner yang digunakan dalam Profesional

Caring Behavior (PCB) terdiri dari 28 pertanyaan yaitu:

1) Melakukan suatu tindakan dengan penjelasan

2) Merapikan peralatan kotor di ruangan pasien

3) Menunjukkan wajah yang ramah dan penuh perhatian

4) Menjawab panggilan dari pasien dengan waktu yang tidak lama

5) Menunjukkan rencana keperawatan yang tepat

6) Memperlakukan pasien sebagai objek

7) Berbicara dengan lembut dan bersahabat

 24

8) Memberikan dukungan terhadap keluarga pasien

9) Memberikan pendapat dengan memperhatikan kepercayaan pasien

10) Memperhatikan masalah pasien

11) Menemani pasien ketika pasien marah atau menangis

12) Menunjukkan perhatian ketika pasien mengungkapkan masalah

13) Memberikan jawaban pertanyaan setelah pasien selesai berbicara

14) Memberikan obat penurun sakit dengan waktu lama

15) Membuat ruangan lebih segar dan nyaman

16) Memindahkan pasien dengan sikap lembut

17) Sering tersenyum kepada pasien

18) Menemani pasien ketika sedang tidak nyaman

19) Melakukan pemeriksaan dengan melakukan kontak mata dengan

pasien.

20) Mendengarkan pasien ketika pasien ingin menyampaikan

masalahnya.

21) Menjelaskan penjelasan mengenai prosedur, test pemeriksaan dan

sebagainya

22) Menolak kunjungan keluarga pasien

23) Memberikan sentuhan kepada pasien dengan lembut

24) Menghargai kepercayaan pasien mengenai pengobatan

25) Berbicara dengan suara yang lebut

26) Mengoperasikan alat kesehatan dengan benar

27) Memanggil nama pasien dengan benar

 25

28) Menunjukkan kepedulian mengenai keluhan pasien.

C. Konsep Dasar Kecemasan

1. Pengertian Kecemasan

Kecemasan adalah rasa khawatir, rasa takut yang tidak jelas

sebabnya.Kecemasan merupakan kekuatan yang besar dalam

menggerakkan tingkah laku, baik tingkah laku normal maupun tingkah

laku yang menyimpang, kedua-duanya merupakan pernyataan,

penampilan, penjelmaan dari pertahanan terhadap kecemasan. Rasa

takut ditimbulkan oleh adanya ancaman, sehingga orang akan

menghindar diri dan sebagainya. Kecemasan dapat ditimbulkan oleh

bahaya dari luar maupun dari dalam diri, dan pada umumnya ancaman

itu samar-samar (Gunarsa dan Yulia, 2012). Kecemasan atau yang

biasanya disebut ansietas dapat terjadi pada setiap pasien dan anggota

keluarga pasien yang sedang berada di rumah sakit, kecemasan pada

setiap orang berbeda-beda (Morrrison & Burnard, 2013). Rasa takut

dan rasa waspada yang tidak jelas juga dapat dialami oleh orang yang

mengalami kecemasan, hal tersebut dapat menyebabkan rasa yang tidak

menyenangkan pada setiap orang (Pieter, Janiwarti & Marti, 2012).

Menurut kamus Kedokteran Dorland, kata kecemasan atau

disebut dengan anxiety adalah keadaan emosional yang tidak

 26

menyenangkan, berupa respon-respon psikofisiologis yang timbul 28

sebagai antisipasi bahaya yang tidak nyata atau khayalan, tampaknya

disebabkan oleh konflik intrapsikis yang tidak disadari secara langsung

(Dorland, 2012).

Ansietas adalah suatu perasaan takut akan terjadinya

sesuatu yang disebabkan oleh antisipasi bahaya dan merupakan sinyal

yang membantu individu untuk bersiap mengambil tindakan

menghadapi ancaman. Pengaruh tuntutan, persaingan, serta bencana

yang terjadi dalam kehidupan dapat membawa dampak terhadap

kesehatan fisik dan psikologi. Salah satu dampak psikologis yaitu

ansietas atau kecemasan (Sutejo, 2018).

2. Penyebab Kecemasan

Kecemasan adalah bentuk situasi yang dapat mengancam

kesejahteraan organisme (Atkinson dalam M. A. Mustaqim, 2015).

Kecemasan dapat timbul dari situasi apapun yang bersifat mengancam

keberadaan individu. Kecemasan sendiri bisa timbul karena adanya:

a. Threat (Ancaman) Ancaman dapat disebabkan oleh sesuatu

yang benarbenar realistis dan juga yang tidak realistis,

contohnya: adanya ancaman terhadap tubuh, jiwa atau

psikisnya (adanya kehilangan kemerdekaan dan arti hidup

seseorang, maupun ancaman terhadap eksistensinya).

 27

b. Conflict (pertentangan) Timbul karena adanya dua keinginan

yang keadaannya bertolak belakang. Setiap konflik mempunyai

dan melibatkan dua alternatif atau lebih yang mana masing-

masing konflik mempunyai sifat apptoach dan avoidance.

c. Fear (ketakutan) Ketakutan akan segala hal dapat

menimbulkan kecemasan dalam menghadapi ujian atau

ketakutan akan penolakan sehingga menimbulkan kecemasan

setiap kali harus berhadapan dengan orang baru.

d. Umneed Need (kebutuhan yang tidak terpenuhi) Kebutuhan

manusia begitu komplek dan sangat banyak. Jika tidak

terpenuhi maka hal itu akan menimbulkan rasa cemas.

3. Faktor – faktor yang mempengaruhi kecemasan

Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi kecamasan Menurut Maryam

dalam Kunarsih (2017), faktor-faktor yang mempengaruhi kecemasan

adalah sebagai berikut:

a. Umur

Umur merupakan salah satu faktor internal yang

dapat berkontribusi terhadap timbulnya kecemasan pada orang

tua. Usia muda lebih mudah mengalami cemas dari pada usia

tua. Usia tua lebih rentan mengalami kecemasan dibandingkan

usia muda. Umur 26 - 35 tahun merupakan masa usia dewasa

awal. Masa dewasa awal merupakan periode penyesuaian diri

 28

terhadap pola-pola kehidupan yang baru dan harapan-harapan

sosial baru. Penyesuaian diri pada masa dewasa merupakan

periode khusus dan yang paling sulit dari rentang kehidupan

manusia (Hurlock dalam Nurhadi, 2014).

b. Jenis Kelamin

Jenis kelamin merupakan salah satu faktor internal

yang dapat mempengaruhi tingkat kecemasan seseorang. Jenis

kelamin perempuan pada umumnya lebih rentan mengalami

kecemasan dibandingkan dengan jenis kelamin laki-laki,

karena perempuan lebih mempunyai perasaan yang sensitif, hal

ini dikuatkan pada hasil penelitian ini yang menunjukkan

bahwa laki-laki lebih tinggi menempati posisi kecemasan

ringan dibandingkan perempuan.

c. Tingkat Pendidikan

Semakin tinggi tingkat pendidikan maka akan

semakin mudah dalam memperoleh penyesuaian diri terhadap

stresor. Penyesuaian diri terhadap stresor tersebut erat

kaitannya dengan pemahaman seseorang terhadap pemberian

informasi yang tepat mengenai stresor. Individu yang

berpendidikan tinggi akan mempunyai koping yang lebih baik

dari pada yang berpendidikan rendah sehingga dapat

meminimalisir kecemasan yang terjadi.

d. Status Ekonomi
 29

Status ekonomi merupakan salah satu faktor yang dapat

berkontribusi terhadap timbulnya kecemasan pada orang tua.

e. Tingkat Pengetahuan

Tingkat pengetahuan seseorang yang rendah akan cenderung

lebih mudah mengalami kecemasan dibandingkan seseorang

yang mempunyai tingkat pengetahuan yang tinggi.

f. Lama Rawat Inap

Faktor waktu atau lama rawat inap juga dianggap

sebagai faktor yang berkontribusi memunculkan kecemasan

pada orang tua. Hal ini berkaitan dengan faktor ekonomi

keluarga.

g. Perilaku Caring

Perawat Caring yang baik oleh perawat dapat

menolong klien untuk meningkatkan perubahan positif dalam

aspek fisik, psikologis, spiritual dan sosial. Tetapi sebaliknya

jika caring dirasakan kurang, maka hal ini cenderung menjadi

faktor penyebab kecemasan keluarga.

4. Rentang Respon Kecemasan

Rentang Respon Kecemasan Menurut Stuart dalam A.

Taufan (2017), ada empat tingkat kecemasan yang dialami oleh

individu yaitu ringan, sedang, berat dan panik.

 30

Rentang respon ansietas

Antisipasi Ringan Sedang Berat Panik

Gambar 2.4 Rentang Respon Kecemasan

Sumber : Stuart And Sundeen Dalam A. Taufan (2017)
a. Cemas ringan Berhubungan dengan ketegangan dalam

kehidupan sehari-hari dan menyebabkan seseorang menjadi

waspada dan meningkatkan persepsinya. Kecemasan juga dapat

memotivasi belajar dan menghasilkan pertumbuhan dan

kreatifitas. Adapun karakteristik nya sebagai berikut:

1) Berhubungan dengan tingkat ketegangan dalam peristiwa

sehari-hari.

2) Kewaspadaan meningkat.

3) Persepsi terhadap lingkungan meningkat.

4) Dapat menjadikan motivasi yang positif untuk belajar dan

menghasilkan kreatifitas.

5) Respon fisiologis: sesekali napas pendek, nadi dan tekanan

darah meningkat sedikit, gejala ringan pada lambung,

muka berkerut, serta bibir bergetar.

 31

6) Respon perilaku dan emosi: tidak dapat duduk tenang,

tremor halus pada tangan, dan suara kadang-kadang

meninggi.

b. Cemas sedang Memungkinkan seseorang untuk memusatkan

pada hal yang sangat penting dan mengenyampingkan pada hal

yang lain, sehingga Antisipasi Sedang Berat Panik Respon

adaptif Respon maladaptif Ringan seseorang mengalami

perhatian yang selektif namun dapat melakukan sesuatu yang

lebih terarah. Adapun karakteristik cemas sedang yaitu:

1) Respon fisiologis: sering napas pendek, nadi eksra

sistol dan tekanan darah meningkat, mulut kering,

anoreksia, diare atau konstipasi, sakit kepala dan sering

berkemih.

2) Respon kognitif: memusatkan perhatian pada hal yang

penting dan mengenyampingkan yang lain, lapang

persepsi menyempit, dan rangsangan dari luar tidak

mampu terima.

3) Respon perilaku dan emosi: gerakan tersentak-sentak,

terlihat lebih tegang, banyak bicara lebih cepat, susah

tidur, perasaan tidak aman.

c. Cemas berat Cemas berat ini, sangat mengurangi lahan persepsi

seseorang. Seseorang cenderung untuk memusatkan pada

sesuatu yang terinci, spesifik dan tidak berfikir tentang hal

 32

yang lain, semua perilaku ditunjukan untuk mengurangi

ketegangan. Adapun karakteristik cemas berat yaitu:

1) Individu cenderung memikirkan hal yang kecil saja dan

mengabaikan hal yang lain.

2) Respon fisiologis: napas pendek, nadi dan tekanan

darah naik, berkeringat dan sakit kepala, penglihatan

berkabut, serta tampak tegang.

3) Respon kognitif: tidak mampu berfikir berat lagi, dan

membutuhkan banyak pengarahan atau tuntunan, serta

lapang pandang menyempit.

4) Respon perilaku dan emosi: perasaan terancam

meningkat dan komunikasi terganggu.

d. Panik Berhubungan dengan terperangah ketakutan dan eror.

Rincian terpecah dari proporsinya karena mengalami

kehilangan kendali. Orang yang panik tidak mampu melakukan

sesuatu walaupun dengan pengarahan, panik melibatkan

disorganisasi kepribadian. Dengan panik terjadi aktifitas

motorik, penurunan kemampuan untuk berhubungan dengan

orang lain, persepsi yang menyimpang, dan kehilangan

pemikiran yang rasional. Adapun karakteristik panik yaitu:

1) Respon fisiologis: nafas pendek, rasa tercekik dan

palpitasi, sakit dada, pucat, hipertensi, serta rendahnya

koordinasi motorik.
 33

2) Respon kognitif: gangguan realitas, tidak dapat berfikir

logis, dan persepsi terhadap lingkungan selalu

mengalami distorsi, serta ketidakmampuan memahami

situasi.

3) Respon perilaku dan emosi: agitasi, mengamuk atau

marah, ketakutan, berteriak-teriak, kehilangan kendali

atau kontrol (aktivitas tidak menentu), perasaan

terancam, serta dapat berbuat sesuatu yang dapat

membahayakan diri sendiri atau orang lain.

5. Gejala Dan Klinis

Menurut Merry D. (2020), beberapa Gejala gangguan

kecemasan umum yang bisa dikenali antara lain:

a. Munculnya rasa cemas dan khawatir yang berlebihan terhadap

berbagai kondisi yang tidak khas.

b. Munculnya pikiran yang berlebihan tentang rencana dan solusi

untuk setiap kemungkinan terburuk yang belum tentu muncul.

c. Mudah merasa tersinggung, gelisah, gugup, dan tersudut.

d. Ragu-ragu, takut, dan sulit untuk mengambil suatu keputusan.

e. Sulit untuk berkonsentrasi.

6. Alat Ukur Tingkat Kecemasan

Salah satu instrumen yang dapat digunakan untuk

mengetahui sejauh mana tingkat kecemasan keluarga pasien apakah

 34

ringan, sedang, berat, dapat digunakan alat ukur (instrumen) yang

dikenal dengan Depression Anxiety Stress Scale (DASS). Skala ini

dikembangkan oleh Lovibond, S. H, dan Lovibond, P.F bertujuan

untuk menilai kecemasan sebagai kelainan klinis dan menentukan

gejala kecemasan.

Depression Anxiety Stress Scale (DASS) merupakan skala dengan

21 item, mengandung karakteristik yang biasa ditemukan dari

gangguan kecemasan mencakup fisik, emosi/psikologis, dan perilaku.

Adapun kriteria penilaian, yaitu : skor tidak cemas : 0 – 14 dan skor

cemas : 15 / >15.

Skala DASS yang dikutip (Lovibond, S.H dan Lovibond, P.H

dalam Mega, 2017) penilaian kecemasan terdiri dari 21 item, meliputi:

a. Saya merasa bahwa diri saya menjadi marah karena hal-hal sepele.

b. Saya merasa mulut saya sering kering.

c. Saya sama sekali tidak dapat merasakan perasaan positif.

d. Saya mengalami kesulitan bernafas.

e. Saya sepertinya tidak kuat lagi untuk melakukan suatu kegiatan.

f. Saya cenderung bereaksi berlebihan terhadap suatu situasi.

g. Saya merasa gemetar (misal : tangan)

h. Saya merasa telah menghabiskan banyak energi disaat merasa

cemas.

i. Saya merasa khawatir dengan situasi dimana saya mungkin

menjadi panik dan memperlakukan diri sendiri.

 35

j. Saya merasa tidak ada hal yang dapat diharapkan dimasa depan.

k. Saya merasa gelisah.

l. Saya merasa sulit untuk bersantai.

m. Saya merasa sedih dan tertekan.

n. Saya sulit untuk sabar dalam menghadapi gangguan terhadap hal

yang sedang saya lakukan.

o. Saya merasa saya hampir panik.

p. Saya tidak merasa antusias dalam hal apapun.

q. Saya merasa bahwa saya tidak berharga sebagai seorang manusia.

r. Saya merasa bahwa saya mudah tersinggung.

s. Saya menyadari perubahan detak jantung, walaupun tidak

melakukan aktivitas fisik.

t. Saya merasa takut tanpa alasan yang jelas.

u. Saya merasa hidup tidak bermanfaat.

Skala DASS-21 adalah seperangkat 3 skala laporan diri yang

dirancang untuk mengukur keadaan emosional, depresi,

kecemasan, dan stres. Masing – masing dari 3 skala DASS-21

berisi 7 item, dibagi menjadi subskala dengan isi yang sama. Skala

depresi melihat adanya disforia, keputusasasaan, devaluasi hidup,

celaan diri sendiri, kurangnya minat/keikutsertaan, anhedonia, dan

inersia. Skala kecemasan melihat adanya gairah otonom, efek otot

lurik, kecemasan situasional, dan pengalaman subjektif dari

pengaruh kecemasan. Skala stres sensitif terhadap tingkatan gairah

 36

kronik non spesifik. Skala tersebut melihat adanya kesulitan relaks,

gairah saraf, dan mudah menjadi sedih/agitasi, iritabel/over-reaktif,

dan tidak sabaran. Subjek diminta untuk mengisi 4 poin dari skala

keparahan/ frekuensi untuk menilai apakah mereka mengalami tiap

keadaan tersebut selama minggu- minggu terakhir.

D. Konsep Dasar Keluarga

1. Pengertian Keluarga

Menurut Harmoko (2012), keluarga adalah

perkumpulan dua atau lebih individu yang diikat oleh hubungan darah,

perkawinan atau adopsi, dan tiap-tiap anggota keluarga selalu

berinteraksi satu sama lain. Menurut Friedman (2018), mendefinisikan

keluarga sebagai sebuah kelompok yang mengidentifikasikan diri dan

terdiri atas dua individu atau lebih yang memiliki hubungan khusus,

yang dapat terkait hubungan darah atau hukum atau dapat juga tidak,

namun berfungsi sedemikian rupa sehingga mereka menganggap

dirinya sebagai keluarga. Keluarga adalah dua orang atau lebih yang

dijadikan satukan oleh kebersamaan dalam ssebuah ikatan dan

kedekatan emosional serta yang mengidentifikasikan dirinya sebagai

bagian dari keluarga (Friedman, 2018).

2. Fungsi Keluarga

Menurut Friedman (2018), terdapat lima fungsi keluarga, yaitu :

 37

a. Fungsi afektif (The Affective Function) Fungsi afektif yaitu

berkaitan dengan fungsi internal keluarga yang merupakan basis

kekuatan dari keluarga. Fungsi afektif berguna untuk

pemenuhan kebutuhan spikologis. Keberhasilan fungsi afektif

tampak melalui keluarga yang gembira dan bahagia.

b. Fungsi sosialisasi Proses perkembangan dan perubahan yang

dilalui individu yang menghasilkan interaksi sosial dan belajar

berperan dalam lingkungan sosialnya. Adapun fungsi ini

berguna untuk membina sosialisasi pada anak, membentuk

norma tingkah laku sesuai dengan tingkat perkembangan anak

dan dan meneruskan nilai-nilai budaya keluarga.

c. Fungsi reproduksi (The Reproduction Function) Untuk

mempertahankan kontinuitas keluarga selama beberapa generasi

untuk berlangsungnya hidup masyarakat.

d. Fungsi ekonomi (The Economic Function) Keluarga berfungsi

memenuhi kebutuhan keluarga secara ekonomi dan tempat

mengembangkan kemampuan individu untuk meningkatkan

penghasilan dalam memenuhi kebutuhan keluarga.

e. Fungsi perawatan atau pemeliharaan kesehatan (The Health

Care Function) Untuk mempertahankan keadaan kesehatan

anggota keluarga agar tetap memiliki produktivitas yang tinggi.

3. Struktur Keluarga
 38

Struktur keluarga menggambarkan bagaimana keluarga

melaksanakan fungsi keluarga di masyarakat sekitarnya. Menurut

Friedman (2018) struktur keluarga terdiri atas:

a. Struktur peran Peran adalah serangkaian perilaku yang

diharapkan sesuai dengan posisi sosial yang diberikan. Yang

dimaksud dengan posisi atau status adalah posisi individu

dalam masyarakat, misalnya status sebagai istri/suami atau

anak.

b. Struktur nilai Nilai merupakan suatu sistem, sikap dan

kepercayaan yang secara sadar atau tidak, mempersatukan

anggota keluarga dalam satu budaya. Nilai keluarga juga

merupakan suatu pedoman perilaku dan pedoman bagi

perkembangan norma dan peraturan.

c. Struktur pola dan proses komunikasi Menggambarkan

bagaimana cara dan pola komunikasi ayah-ibu (orang tua),

orang tua-anak dan anak-anak serta dengan anggota keluarga

lain.

d. Struktur kekuatan Menggambarkan kemampuan dari anggota

keluarga untuk mengendalikan atau mempengaruhi dalam

merubah perilaku keluarga kearah positif yang mendukung

kesehatan.

4. Struktur Peran Keluarga

 39

Sebuah peran didefinisikan sebagai kumpulan dari perilaku yang

secara relatif homogen dibatasi secara normatif dan diharapkan dari

seorang yang menempati posisi sosial yang di berikan.

a. Peran formal

Menurut Satir dalam Friedman (2018), peran formal

atau terbuka dan peran informal atau tertutup. Sementara peran

formal adalah peran eksplisit yang terkandung dalam struktur

peran keluarga (ayah-suami dll), peran informal bersifat

implisit, sering kali tidak tampak pada permukaan dan

diharapkan dapat memenuhi kebutuhan emosional anggota

keluarga. Yang terkait dengan masing-masing posisi keluarga

formal adalah peran terkait atau sekelompok perilaku yang

kurang lebih homogen.

Keluarga membagi peran kepada anggota keluarganya

dengan cara yang serupa seperti masyarakat membagi

perannya. Peran formal yang biasa dalam keluarga yaitu peran

ayah-suami diharapkan sebagai pencari nafkah sedangkan ibu

dan istri sering kali diharapkan untuk mengambil peran

kepemimpinan dalam pengelolaan rumah.

b. Peran informal Peran informal mempunyai tuntutan yang

berbeda tidak terlalu didasarkan pada atribut-atribut atau

kepribadian anggota individual. Dengan demikian seorang

anggota keluarga mungkin menjadi penengah, berupaya

 40

mencari penyelesaian apabila ada anggota keluarga yang terjadi

konflik.

5. Proses dan Koping Keluarga

a. Proses dan strategi koping keluarga Strategi koping prilaku,

kognitif dan emosional keluarga serta individu diartikan

sebagai masalah atau situasi khusus. Perbedaan situasi dan

masalah membutuhkan pemecahan yang berbeda: yaitu respon

koping yang berbeda perlu diterapkan.

b. Strategi koping keluarga internal Strategi koping keluarga

internal memiliki tiga jenis strategi, yaitu strategi hubungan,

kognitif dan komunikasi.

1) Strategi hubungan yaitu strategi yang mengandalkan

kelompok keluarga, kebersamaan yang lebih besar,

fleksibelitas peran.

2) Strategi kognitif adalah pengendalian makna masalah

dengan membingkai ulang dan penilaian pasif,

pemecahan masalah bersama, mendapatkan informasi

pengetahuan.

3) Strategi komunikasi yaitu terbuka dan jujur,

menggunakan humor dan tawa.

c. Strategi koping keluarga eksternal

 41

Strategi koping keluarga eksternal dalam memeliharaan jalinan

komunitas yang aktif dan menggunakan sistem dukungan sosial

serta strategi spiritual

6. Keluarga Sebagai Pasien

Keluarga merupakan bagian terdepan, sedangkan

individu anggota keluarga berada sebagai latar belakang atau

konteks. Keluarga juga dipandang sebagai sebuah sistem yang saling

mempengaruhi. Fokusnya adalah pada hubungan dan dinamika

internal keluarga, fungsi dan struktur keluarga, dan hubungan

subsistem keluarga dengan keseluruhan, serta hubungan keluarga

dengan lingkungan luarnya. Pada tipe penjabaran keluarga yang

terakhir inilah, konstribusi unik keperawatan keluarga terkihat jelas.

Menurut Friedman (2018) menyebutkan ketika teori

sistem dan sibernatik menjadi cara utama memandang dan

menganalisis keluarga, terutama konsep mengenai interaksi, sirkulasi

dan timbal balik.

7. Peran Perawat Dalam Asuhan Keperawatan Kesehatan Keluarga

Ada beberapa peran dari perawat dalam membantu

keluarga menyelesekan masalah atau melakukan perawatan kesehatan

keluarga, diantaranya sebagai berikut:

 42

a. Pendidikan Dengan diberikannya pendidikan kesehatan atau

berupa penyuluhan diharapkan keluarga mampu mengatasi dan

bertanggung jawab terhadap masalah kesehatannya.

b. Koordinator Koordinasi ini sangat diperlukan pada perawatan

berkelanjutan agar pelayanan yang komprehensif dapat tercapai.

c. Pelaksanaan Perawat yang berkerja dengan klien dan keluarga

baik dalam rumah, di klinik maupun di instansi rumah sakit

bertanggung jawab dalam memberikan perawatan langsung.

d. Pengawas kesehatan Sebagai peran pengawasan kesehatan

perawat harus melakukan home visite atau kunjungan rumah

teratur untuk mengidentifikasi atau melakukan pengkajian tentang

kesehatan keluarga.

e. Konsultan Perawat merupakan salah satu narasumber bagi

keluarga dalam mengatasi masalah kesehatan. Agar keluarga mau

meminta nasehat kepada perawat maka hubungan perawat dan

keluarga harus dibina dengan baik, perawat harus bersifat terbuka

dan dapat dipercaya.

f. Kolaborasi Sebagai perawat dikomunitas harus berkerja sama

dengan pelayanan rumah sakit, puskesmas dan anggota tim

kesehatan yang lain untuk mencapai tahap kesehatan.

g. Fasilitator Peran perawat komunitas disini adalah membantu

keluarga dalam menghadapi gendala untuk meningkatkan derajat

kesehatan yang optimal. Kendala yang sering dialami oleh

 43

keluarga adalah keraguan didalam menggunakan pelayanan

kesehatan, masalah ekonomi dan sosial budaya.

h. Penemu kasus Peran perawat komunitas yang juga sangat penting

adalah mengidentifikasi kesehatan secara dini, sehingga tidak

terjadi ledakan atau masalah luar biasa (KLB).

i. Modifikasi lingkngan Perawat komunitas juga harus dapat

memodifikasi lingkungan, seperti lingkungan rumah, lingkungan

masyarakat dan lingkungan-lingkungan sekitarnya agar dapat

tercipta lingkungan yang sehat

E. Kerangka Teori

Berdasarkan uraian sebelumnya maka dapat digambarkan kerangka

teori sebagai berikut:

Faktor yang
mempengaruhi
Perilaku Caring :
Perilaku Caring
1. Faktor individu Perawat
2. Faktor
psikologis
3. Faktor
organisasi

Faktor yang
mempengaruhi
kecemasan :
1. Umur
2. Jenis kelamin
3. Tingkat
pendidikan
4. Status
ekonomi
5. Tingkat
 44

Kecemasan Keluarga
Pasien

Diagram 2.1 Kerangka Teori Hubumgan Perilaku Caring Perawat

dengan Tingkat Kecemasan Keluarga Pasien Intensive Care
Unit ( ICU) RSUD Cideres. Sumber : Notoatmojo (2012),
Rahayu (2021).

F. Penelitian yang Relevan

Tabel 2.1
Penelitian yang Relevan

Peneliti dan
No Judul Penelitian Hasil Penelitian
Tahun
1 Nurul C., dkk Hubungan Perilaku Ada hubungan yang
(2016) Caring Perawat Dengan signifikan antara perilaku
Tingkat Kecemasan caring perawat dengan
Keluarga Pasien Di tingkat kecemasan
Ruang Intensive Care keluarga pasien di ruang
Unit (ICU) Rsud Intensive Care Unit (ICU)
Tugurejo Semarang RSUD Tugurejo
Semarang, arah korelasi
negatif dengan tingkat
kekuatan hubungan kuat
(τ= - 0,695). Nilai p value
 45

Peneliti dan
No Judul Penelitian Hasil Penelitian
Tahun
< 0,00001.
2 (Anastasia P., dkk Hubungan Caring Hasil mayoritas responden
Perawat Dengan menilai caring perawat
(2018) Tingkat Kecemasan baik sebanyak 44% dan
Pada Pasien Rawat Inap mayoritas responden
Di Rumah Sakit Umum memiliki kecemasan
GMIM Pancaran Kasih ringan sebesar 44%. Hasil
Manado uji chi square nilai p =
0,000. kesimpulan ada
hubungan antara caring
perawat dengan tingkat
kecemasan pasien.
3 (Nana Rohana, Hubungan Caring Nilai rs = - 0,549 dan p
perawat dengan tingkat Value sebesar 0,002,
dkk (2019) kecemasan keluarga berarti ada hubungan
pasien di ruang antara caring perawat
Intensive Care Unit dengan tingkat kecemasan
(ICU) RSUD dr. H. keluarga pasien di ruang
Soewondo Kendal Intensive Care Unit (ICU)
RSUD dr. H. Soewondo
Kendal.
4 Christine L.S, Hubungan perilaku Hasil menunjukan bahwa
dkk caring perawat dengan ada hubungan antara
tingkat kecemasan perilaku caring perawat
(2018) keluarga pasien di ruang dengan timgkat kecemasn
Intensive Care Unit keluarga pasien. Semakin
(ICU) RSUD Pirngadi baik Caring perawat maka
Medan semakin berkurang tingkat
kecemasan keluarga
pasien.
5 Wahyu Rima A., Hubungan perilaku Hasil penelitian
caring perawat dengan didapatkan ada hubungan
dkk (2019) tingkat kecemasan yang signifikan antara
keluarga pasien koma di Hubungan perilaku caring
ruang intensif RSUD dr. perawat dengan tingkat
Soehadi Prijonegoro kecemasan keluarga pasien
Seragen koma di ruang intensive
RSUD dr. Soehadi
Prijonegoro Seragen.
6 (Dina Kholifatul Hubungan Perilaku Tidak ada hubungan antara
 46

Peneliti dan
No Judul Penelitian Hasil Penelitian
Tahun
Jannah, 2020) Caring perawat dengan perilaku caring perawat
tingkat kecemasan dengan tingkat kecemasan
keluarga pasien di keluarga pasien di Instalasi
instalansi rawat Rawat Intensif RSD dr.
intensif Rumah Sakit Soebandi Kabupaten
daerah Dr.Soebandi Jember.
Kabupaten Jember
7 (Titin Sri Rahayu, Hubungan Perilaku Terdapat hubungan antara
2021) Caring Perawat dengan perilaku caring perawat
Tingkat Kecemasan dengan kecemasan
Keluarga Pasien di keluarga pasien di ruang
Ruang Intensive Care Intensive Care Unit (ICU)
Unit (ICU) RSUD RSUD Sultan
Sultan Imanuddin Imanuddin Pangkalan
Pangkalan Bun Bun.
Kalimantan Tengah
8 (Didik, 2019) Hubungan perilaku Terdapat hubungan antara
caring perawat dengan perilaku caring perawat
tingkat kecemasan dengan kecemasan
keluarga pasien di ruang keluarga pasien di ruang
High Care Unit (HCU) High Care Unit (HCU)
RSD Gunung Jati Kota RSD Gunung Jati Kota
Cirebon Cirebon
 BAB III

METODE PENELITIAN

A. Kerangka Konsep

Kerangka konsep adalah suatu hubungan atau kaitan antara konsep-

konsep variabel yang akan di amati, diukur melalui penelitian yang akan

dimaksud (Sugiyono, 2018). Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui

hubungan perilaku caring perawat dengan tingkat kecemasan keluarga pasien

di ruang Intensive Care Unit (ICU) RSUD Cideres Kabupaten Majalengka

tahun 2022. Secara sistematis kerangka konsep ini dapat dilihat pada gambar

berikut:

Variabel independen Variabel dependen

Tingkat Kecemasan
Perilaku Caring
Keluarga Pasien
Perawat

Diagram 3.1 Kerangka Konsep Hubungan Perilaku Caring Perawat

dengan Tingkat Kecemasan Keluarga Pasien di ruang
Intensive Care Unit (ICU) RSUD Cideres Kabupaten
Majalengka Tahun 2022

B. Variabel Penelitian

Variabel penelitian adalah suatu atribut atau sifat atau nilai dari

orang, objek atau kegiatan yang memepunyai variasi tertentu yang

47
 48

ditetapkan oleh peneliti untuk dipelajari dan kemudian ditarik

kesimpulannya (Sugiyono, 2019)

1. Variabel Inpenden

Variabel bebas atau variabel independen merupakan variabel yang

mempengaruhi atau menjadi sebab perubahannya atau timbulnya variabel

dependen (Sugiyono, 2018) dalam penelitian ini, variabel independen

adalah perilaku caring perawat di ruang Intensive Care Unit (ICU).

2. Variabel Dependen

Variabel terikat atau variabel dependen merupakan variabel yang

dipengaruhi atau yang menjadi akibat, karena variabel bebas (Sugiyono,

2015). Variabel dalam penelitian ini adalah tingkat kecemasan keluarga

pasien yang sedang dirawat di ruang Intensive Care Unit (ICU).

C. Definisi Operasional

Definisi operasional variabel penelitian menurut Sugiyono (2015)

adalah suatu atribut atau sifat atau nilai dari obyek atau kegiatan yang

oleh peneliti untuk dipelajari dan kemudian ditarik kesimpulannya.

Definisi variabel-variabel penelitian harus dirumuskan untuk menghindari

kesesatan dalam mengumpulkan data.

 49

Tabel 3.1 Definisi Operasional Hubungan Perilaku Caring

Perawat dengan Tingkat Kecemasan Keluarga Pasien di ruang
Intensive Care Unit (ICU) RSUD Cideres Kabupaten Majalengka
Tahun 2022

Skal
DefinisiOpe Cara a
No Variabel Alat Ukur Hasil Ukur
rasional Ukur Uku
r
Independen
1 Perilaku Perilaku atau Kuisione Professinal Nilai soal: Ordina
Caring r Check caring l
Perawat tindakan list Behavoir(P 1= sangat
keperawatan CB) dengan tidak
dalam 28 setuju
melakukan pernyataan 2= tidak
asuhan
kepada pasien setuju
khususnya 3= setuju
pada pasien
yang dirawat 4 = sangat
di ruang setuju
perawatan Dengan
intensif (ICU) kategori:
maupun 1= Nilai
kepada 70-112
keluarga = caring
positif
2= Nilai
28-69 =
caring
negatif

Dependen
2. Tingkat Respon Kuisione Depression Nilai soal: Ordina
Kecemasa emosional r Check Anxiety l
n yang list Stress Scale 1 = tidak
Keluarga ditunjukkan (DASS): pernah
Pasien oleh 2 = kadang
keluarga dengan 21
pasien yang pernyataan: 3 = sering
 50

menunggu 4 = selalu
di ruang
ICU Dengan
Kategori:
1 = 0 - 14
= tidak
cemas
2= Skor 15
/>15 =
cemas

D. Hipotesis

Ha : Terdapat hubungan perilaku caring perawat dengan tingkat kecemasan

keluarga pasien di ruang Intensive Care Unit (ICU) RSUD Cideres

Kabupaten Majalengka Tahun 2022.

Ho : Tidak terdapat hubungan perilaku caring perawat dengan tingkat

kecemasan keluarga pasien di ruang Intensive Care Unit (ICU)

RSUD Cideres Kabupaten Majalengka Tahun 2022.

E. Metode Penelitian

1. Desain Penelitian

Desain penelitian merupakan rancangan penelitian yang digunakan

sebagai pedoman dalam melakukan proses penelitian. Desain penelitian

 51

bertujuan untuk memberi pegangan yang jelas dan terstruktur kepada

peneliti dalam melakukan penelitiannya (Fachruddin dalam Karlina, 2015).

Penelitian yang digunakan adalah penelitian kuantitatif. Metode yang

digunakan adalah penelitian deskriptif korelasional, yaitu penelitian yang

diarahkan untuk menjelaskan hubungan antara dua variabel bebas dengan

variabel terikat (Notoatmodjo, 2012) dengan menggunakan pendekatan atau

desain penelitian cross sectional. Menurut (Notoatmodjo, 2018) penelitian

cross sectional yaitu suatu pendekatan dengan melakukan observasi atau

pengukuran variabel pada saat yang sama. Semua subjek hanya diamati satu

kali saja dan peneliti tidak melakukan tindak lanjut.

2. Populasi dan Sampel

a. Populasi

Populasi adalah wilayah generalisasi yang terdiri atas: objek/subjek

yang mempunyai kuantitas dan karakteristik tertentu yang ditetapkan

oleh peneliti untuk dipelajari dan kemudian ditarik kesimpulannya

(Sugiyono, 2019). Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh keluarga

pasien yang dirawat di ruang Intensive Care Unit (ICU) RSUD Cideres

Kabupaten Majalengka pada bulan Desember tahun 2021 sebanyak 47

orang.

b. Sampel

Sampel adalah bagian dari jumlah dan karakteristik yang dimiliki

oleh populasi tersebut. Bila populasi besar, dan peneliti tidak mungkin
 52

mempelajari semua yang ada pada populasi, misalnya karena keterbatasan

dana, tenaga dan waktu, maka peneliti dapat menggunakan sampel yang

diambil dari populasi itu. Apa yang dipelajari dari sampel itu,

kesimpulannya akan dapat diberlakukan untuk populasi. Untuk sampel

yang diambil dari populasi harus betul-betul representatif atau mewakili

(Sugiyono, 2016). Sampel yang digunakan dalam penelitian ini yaitu

seluruh keluarga pasien selama waktu penelitian dilaksanakan di ruang

Intensive Care Unit (ICU) RSUD Cideres Kabupaten Majalengka.

Pengambilan sampel dilakukan dengan menggunakan metode perhitungan

rumus Slovin sebagai berikut (Arikunto, 2018) :

Keterangan :

N = Besar Populasi

n = Besar Sampel

d = Tingkat Kelengkapan (0,1)

Berdasarkan hasil perhitungan sampel diatas, maka jumlah sampel

 53

dalam penelitian ini sebanyak 32 (dibulatkan keatas) keluarga pasien di

Ruang Intensive Care Unit (ICU) RSUD Cideres.

c. Teknik Pengambilan Sampel

Pengambilan sampel pada penelitian ini mengunakan teknik

accidental sampling, yaitu teknik penentuan sampel sampel secara

kebetulan, siapa saja yang bertemu dengan peneliti secara kebetulan bila

orang yang ditemui secara kebetulan tersebut cocok sebagai sumber data

(Sugiyono 2019) .

3. Lokasi dan Waktu Penelitian

a. Lokasi penelitian : Penelitian dilakukan di ruang Intensive Care

Unit (ICU) RSUD Cideres.

b. Waktu penelitian : Penelitian dilakukan pada bulan Agustus –

September 2022.

4. Instrumen Penelitian

Instrumen Penelitian merupakan alat atau fasilitas yang digunakan

oleh peneliti dalam mengumpulkan data agar pekerjaan lebih mudah dan

hasilnya lebih baik (cermat, lengkap dan sistematis). Sehingga lebih

mudah diolah (Saryono & Mekar dalam Agustin, 2017). Instrumen

penelitian ini adalah terdiri dari 2 bagian yaitu :

a. Kuisioner Perilaku Caring Perawat

 54

Penelitian ini menggunakan menggunakan kuisioner yang

diberikan untuk pasien atau keluarga pasien yang bertujuan untuk

mengukur perilaku caring perawat saat memberikan pelayanan

keperawatan (Kusmiran, 2015). Pada penelitian ini menggunakan

cehklist yang bersumber pada Profesional Caring Behavior (PCB)

yang terdiri dari 28 pernyataan, jika dilakukan oleh perawat terhadap

keluarga pasien maka pasien akan memilih jawaban sangat setuju

dengan nilai 1 sangat tidak setuju, 2 kurang setuju, 3 setuju dan 4,

setuju.

b. Kuisioner Tingkat Kecemasan Keluarga

Instrumen penelitian yang digunakan dalam penelitian ini

adalah kuisioner Depression Anxiety and Stress Scales (DASS 21)

oleh Lovibond & Lovibond yang sudah diterjemahkan kedalam

bahasa indonesia. Kuisioner ini terdapat 21 pernyataan yang terdiri

dari 7 pernyataan tentang stres, 7 pernyataan tentang kecemasan, dan

7 pernyataan tentang depresi. DASS 21 merupakan versi pendek

skala DASS 42 yang digunakan untuk mengukur tingkat depresi,

kecemasan, dan stres seseorang. Skala ini digunakan sebagai

instrumen uji validitas kriteria. Peneltian terhadap DASS 21 sendiri

telah dilakukan di beberapa negara Asia, termasuk Indonesia, dan dari

penelitian Oei, Sawang, Goh, dan Mukhtar (2013) diperoleh hasil

reliabiltas skala ini cukup memuaskan dengan nilai Alpha untuk

dimensi depresi (α = 0,86), dimensi kecemasan (α = 0,81), dimensi

 55

stres (α = 0,70), dan total skala (α = 0,91). Semua pernyataan diukur

dalam 4 skor diantaranya, yaitu 1 : tidak pernah, 2 : kadang-kadang,

3: sering, 4: selalu.

5. Pengumpulan Data

Jenis data yang dikumpulkan adalah data primer. Data primer yaitu

data yang diambil langsung dari responden berupa kuesioner dengan teknik

pengumpulan datanya teknik angket atau dibagikan kepada responden.

Langkah-langkah pengumpulan datanya yaitu:

a. Diawali dengan meminta surat izin studi pendahuluan dan penelitian

terlebih dahulu dari pihak Universitas YPIB Majalengka.

b. Kemudian meminta surat izin studi pendahuluan dan penelitian dari

Badan Kesatuan Bangsa dan Politik Kabupaten Majalengka.

c. Meminta surat izin pendahuluan dan penelitian dari pihak administrasi

RSUD Cideres.

d. Surat rekomendasi pihak administrasi kemudian diserahkan kepada

kepala Rekam Medis untuk pengambilan data.

e. Setelah mendapatkan ijin dari pihak yang berwenang, kemudian peneliti

mencatat dan mengumpulkan data calon responden yaitu keluarga pasien

ICU RSUD Cideres.

f. Selanjutnya peneliti meminta bantuan kepada pihak perawat ICU untuk

meminta waktu menyampaikan kepada calon responden mengenai

penelitian.
 56

g. Setiap harinya responden yang berhasil ditemui dan sesuai dengan

kriteria sampel yakni keluarga pasien yang dirawat di ruang ICU RSUD

Cideres diberikan lembar kuisioner dalam ruangan atau ditempat yang

memungkinkan untuk melakukan pengisian lembar kuisioner dengan

memperhatikan protokol kesehatan Covid-19 sampai tercapai total

responden 32 orang. Kemudian peneliti menjelaskan maksud dan tujuan

penelitian kepada responden. Responden menandatangani lembar

informed consent.

h. Kemudian responden mengisi kuesioner selama 30 menit. Semua

jawaban responden kemudian dikumpulkan untuk diolah dan dianalisis.

6. Teknik Pengolahan Data

Pengolahan Data Menurut Hidayat (2012), ada beberapa langkah-

langkah dalam pengumpulan data adalah sebagai berikut:

a. Editing

Editing adalah upaya pemeriksaan kembali kebenaran data

yang diperoleh dan dikumpulkan untuk mengurangi kesalahan atau

kekeliruan. Editing ini dilakukan dengan menggunakan checklist

sebagai alat pengumpul data sebelum diberikan kepada keluarga

dan melakukan pengecekan kembali checklist yang sudah diberikan

oleh responden.

b. Scoring

Scoring adalah penilaian data dengan memberikan skor pada

 57

pertanyaan berkaitan dengan pengetahuan responden.

1. Perilaku caring Perawat

Untuk pemberian scoring pada perilaku caring, perawat

ditetapkan pada masing-masing variabel sebagai berikut:

Nilai 1 = Sangat Tidak Setuju

Nilai 2 = Tidak Setuju

Nilai 3 = Setuju

Nilai 4 = Sangat Setuju

Dengan kategori:

Nilai 28-69 = caring negatif

Nilai 70-112 = caring positif

2. Kecemasan keluarga pasien

Pemberian scoring pada kecemasan keluarga pasien

ditetapkan pada masing-masing variabel sebagai berikut:

Nilai 1 = tidak pernah

Nilai 2 = kadang

Nilai 3 = sering

Nilai 4 = selalu

Total nilai:
 58

0 - 14 = tidak cemas

15 / >15 = cemas

c. Coding

Coding merupakan pemberian kode numerik (angka)

terhadap data dan mengklasifikasikan data yang merupakan usaha

untuk menggolongkan dan mengelompokkan dan memilah data

berdasarkan klasifikasi tertentu. Hal ini akan mempermudah dalam

pengujian hipotesis. Adapun coding dalam penelitian ini yaitu

sebagai berikut:

Coding perilaku caring perawat:

Caring Positif :1

Caring Negatif :2

Coding Kecemasan

Tidak cemas :1

cemas :2

d. Tabulating

Tabulating merupakan kegiatan yang mengelompokkan data

dalam bentuk tabel menurut sifat-sifat yang dimilikinya, sesuai

dengan tujuan dari penelitian agar selanjutnya mudah dianalisa.

7. Etika Penelitian
 59

Etika penelitian adalah seperangkat nilai yang menjadi panduan

peneliti dalam melakukan penelitian (Jannah dalam Agustina, 2017).

Setelah mengajukan permohonan kepada Universitas YPIB Majalengka dan

RSUD Cideres, maka peneliti mendapatkan persetujuan untuk melakukan

penelitian. Setalah mendapatkan persetujuan kemudian peneliti melakukan

penelitian kepada responden dengan etika meliputi:

a. Informed Consent

Informed consent adalah lembar persetujuan yang diberikan kepada

subjek penelitian. Peneliti menjelaskan manfaat, tujuan dan prosedur

serta dampak dari penelititan dan jika responden setuju, maka responden

mengisi dan ditandatangani oleh subjek penelitian (Hidayat, 2012).

b. Anonimity (tanpa nama)

Merupakan pemberian jaminan dalam penggunaan subyek

penelitian dengan cara tidak memberikan / mencantumkan nama

responden pada lembar alat ukur dan hanya menuliskan kode pada

lembar pengumpulan data atau hasil penelitian yang akan disajikan.

c. Confidentiality (Kerahasiaan)

Confidientialy adalah menjaga semua kerahasian dan semua

informasi yang didapat dari subjek penelitian. Beberapa kelompok data

 60

yang diperlukan akan dilaporkan dalam hasil penelitian. Data yang

dilaporkan berupa data yang menunjang hasil penelitian. Selain itu,

semua data dan informasi yang telah terkumpul dijamin kerahasiannya

oleh peneliti.

8. Analisis Data

Analisa data merupakan kegiatan mengelompokkan data berdasarkan

variabel dan jenis responden, menyajikan variabel yang diteliti dan

melakukan perhitungan statistik untuk menjawab hipotesis (Sugiyono,

2013). Pada penelitian ini menggunakan 2 analisis yaitu:

a. Analisis Univariat

Analisis Univariat digunakan untuk menganalisis masing-masing

variabel yang digunakan dengan distribusi frekuensi. Analisis tersebut

dilakukan untuk memperoleh gambaran variabel bebas dan variabel

terikat sesuai dengan definisi operasional peneliti (Notoatmodjo, 2016).

Analisis Univariat dalam penelitian ini menganalisis masing-masing

variabel independen dan dependen dengan pendekatan distribusi

frekuensi menggunakan rumus sebagai berikut :

F
x 100 %
P= N

Keterangan :

P = Kategori
 61

F = jumlah kategori sampel yang diambil

N = jumlah sampel

Tabel 3.2 Distribusi Frekuensi

No Variabel Frekuensi %

Jumlah

Interpretasi data menurut (Arikunto, 2018) dapat dilihat sebagai berikut:

Tabel 3.3 Interpretasi Data

No Skala Pengukuran
1 0
2 1% - 25%
3 26%-49%
4 50%
5 51-75%
6 76%-99%
7 100%
Interpretasi
Tidak ada satupun
Sebagian kecil responden
Kurang dari setengah responden
Setengahnya responden
Lebih dari setengahnya
Sebagian besar responden
Seluruh responden

b. Analisis Bivariat
 62

Analisis bivariat adalah analisis yang digunakan terhadap dua

variabel yang diduga akan berhubungan atau berkorelasi (Notoatmodjo,

2018). Adapun menghitung chi-square dengan rumus (Sugiyono, 2018):

N ( ad−bc )2
x 2=
( a+c )(b+d )(a+b)(c +d )

Keterangan :

x2 = Nilai Chi Square

N = Jumlah sampel

Ketentuan keputusan ujinya yaitu:

1) Apabila ρ value ≤ 0,05 maka Ho ditolak yang berarti ada hubungan

antara variabel independen dengan variabel yang dependen.

2) Apabila ρ value > 0,05 maka Ho gagal tolak yang berarti tidak ada

hubungan antara variabel independen dengan variabel yang dependen.

Contoh tabulasi silang analisa bivariat disajikan dalam tabel

sebagai berikut:
 63

Tabel 3.4 Tabel Silang

Perilaku Tingkat Kecemasan Keluarga Jumlah P
Caring Pasien Value
Perawat Tidak cemas Cemas
N % N %
Positif
Negatif
Jumlah

Untuk melakukan uji korelasi, maka peneliti menggunakan uji

korelasi Rank Sperman. Korelasi Sperman Rank digunakan mencari

hubungan atau untuk menguji signifikansi hipotesis asosiatif bila masing-

masing variabel yang dihubungkan berbentuk ordinal, dan sumber data

antar variabel tidak harus sama (Sugiyono, 2019). Jika Bila nilai p ≤ alfa

maka disimpulkan adanya hubungan perilaku caring perawat dengan

kecemasan keluarga pasien di ruang Intensive Care Unit (ICU).

 DAFTAR PUSTAKA

A, Aziz, Hidayat. (2012). Metode penelitian Keperawatan dan Teknik Analisis

Data. Jakarta: Salemba Medika.

Aliftitah, S., & Suprayitno, E. (2017). Hubungan Perilaku Caring Perawat

dengan Kecemasan Pasien Pra Operasi Di Ruang Bedah Rsud Dr. H.
Moh. Anwar Sumenep. Journal Of Health Science (Jurnal Ilmu
Kesehatan), 2(1), 17-22.
Agustin (2020) Hubungan Caring Perawat Dengan Tingkat Kecemasan
Keluarga Pasien Koma Di Ruang Intensif

Anastasia P., dkk (2018) Hubungan Caring Perawat Dengan Tingkat Kecemasan
Pada Pasien Rawat Inap Di Rumah Sakit Umum GMIM Pancaran Kasih
Manado.

Apri Rijal K. (2015) Perbedaan Caring Perawat Pada Kepuasan Pasien IGD
Dengan Rawat Inap Kelas III RSUD Goeteng Taroenadibrata
Purbalingga Tahun 2015

Asni Nur (2014), Faktor-faktor yang mempengaruhi kecemasan mahasiwa

keperawatan FIKES UMP menghadapi ujian.

Bella Karlina (2015) Pengaruh Manajemen Fasilitas Terhadap Mutu Layanan

Diklat Di Pusat Pengembangan Dan Pemberdayaan Pendidik Dan Tenaga
Kependidikan Bidang Mesin Dan Teknik Industri (PPPPTK BMTI)
BANDUNG. S1 thesis, Universitas Pendidikan Indonesia

Christine S.L. (2018) Hubungan Perilaku Caring Perawat dengan Tingkat

Kecemasan Keluarga Pasien di Ruang Intensive Care Unit (ICU) RSUD
dr. Pirngadi Medan.(Skripsi). Fakultas Keperawatan, Universitas Sumatra
Utara.

Claresta L.J (2017), Pengaruh konsumsi coklat terhadap tingkat kecemasan

mahasiswa fakultas kedokteran praujian. Jurnal Kedokteran Diponegoro.

Dadang Merry D. (2020) Gangguan Kecemasan Umum. www.Alodokter.com

Dorland WA, Newman. (2012). Kamus Kedokteran Dorland edisi 31. Jakarta:
Penerbit Buku Kedokteran EGC. p. 702, 1003.

Elis Agustina (2017) Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Keaktifan Lansia

Dalam Mengikuti Kegiatan Posyandu Lansia (Studi Di Puskesmas Kumpai
Batu Atas Kec.Arut Selatan).
Firmansyah, C. S., Noprianty, R., & Karana, I. (2019). Perilaku Caring Perawat
Berdasarkan Teori Jean Watson di Ruang Rawat Inap. Jurnal Kesehatan
Vokasional, 4(1), 33-48.

Friedman. (2018). Buku Ajar Keperawatan keluarga : Riset, Teori, dan Praktek.
Edisi ke-5. Jakarta: EGC

Harmoko. (2012). Asuhan Keperawatan Keluarga. Penerbit: pustaka Pelajar.

Yogyakarta.

Hardisman H.,(2015), Lama Rawatan Dan Mortalitas Pasien Intensive Care Unit
(ICU) RS dr. Djamil Padang. Ditinjau Dari Beberapa aspek Majalah
Kedokteran

Harlina & Aiyub (2018), Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Tingkat Kecemasan

Keluarga Pasien Yang Di rawat di Unit Perawatan Kritis

Herri Zan Pieter, Bethsaida Janiwarti, Martin Saragih. (2011). Pengantar

Psikopatologi untuk Keperawatan: Jakarta.

Hidayat, A.A. (2012), Metode Penelitian Keperawatan dan teknik Analisa Data,.
Penerbit Salemba medika

Hidayat, A. (2012). Metode Penelitian Keperawatan dan Tekhnik Analisis Data.

Jakarta: Salemba Medika

Hidayati, Widodo, Kartinah. (2013). Hubungan Perilaku Caring Dengan Tingkat

Kecemasan Pasien Rawat Inap di RS PKU Mumamadiyah Surakarta.
Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Surakarta.

Hudak, M.C. & Gallo, M.B. (2012). Keperawatan kritis. Volume 1. Jakarta :
Penerbit Buku Kedokteran EGC.

Ida R., & Siti Hodijah (2018) Hubungan Antara Lama Rawat Dengan Tingkat
Kecemasan Keluarga Pasien Di ruang Intensive Care Unit (ICU) RSUD
Soekardjo Kota Tasikmalaya.

Idarahyuni, E., Ratnasari, W., & Haryanto, E. (2017). Tingkat Kecemasan

Keluarga Pasien di Ruang Intensive Care Unit (ICU) RSAU dr. M
Salamun Ciumbuleuit Bandung. Jurnal Kesehatan Aeromedika, 3(1), 24-
30.

Indah P.K.&Suherman (2016), Hubungan Umur, Jenis Kelamin, Mahasiswa Dan

Pendapatan Orang Tua Dengan Tingkat Kecemasan Pada Mahasiswa.
Pendidikan Sarjana Program Studi Pendidikan Dokter FKIK Universitas
Tadulako
KEMENKES RI. (2012). Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas). Tahun 2012.

KEMENKES RI, (2012), Buletin Jendela Data dan Informasi Kesehatan, Jakarta:
Kementrian Kesehatan RI

KEMENKES RI (2013). Riset Kesehatan Dasar; RISKESDAS. Jakarta: Balitbang

Kemenkes RI

Khairun, Apri Rijal (2015) Perbedaan I Perawat Pada Kepuasan Pasien IGD
Dengan Rawat Inap Kelas III Rsud Goeteng Taroenadibrata Purbalingga
Tahun 2015. Bachelor thesis, UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH
PURWOKERTO.

Kharismasari, C. N. (2018), Hubungan Pengetahuan Dan Perilaku K3 Dan

Budaya K3 Bagi Perawat Di Rumah Sakit Widodo Ngawi. Skripsi FIK
Universitas Muhammadiyah Soerakarta

Kholifatul Jannah, D. (2020) . Hubungan Perilaku Caring Perawat dengan

Tingkat Kecemasan Keluarga Pasien di Instalasi Rawat Intrensif Rumah
Sakit Daerah Dr. Soebandi Kabupaten Jember. (Skripsi). Program Studi
Ilmu Keperawatan , Fakultas Keperawatan. Universitas Jember.

Khusnurtiyati S.,(2013) Hubungan Dukungan Informasi Dengan Tingkat

Kecemasan Keluarga Pasien Yang Dirawat di Intensive Care Unit (ICU)
RSUD Kota Semarang

Kunarsih (2017), Hubungan Perilaku Caring Perawat Terhadap Tingkat

Kecemasan Orang Tua Di Ruang Rawat Inap Anak. Studi Korelasi di
RSUD Sultan Imanuddin Pangkalan Bun

Kusmiran, (2015). Soft Skills Caring. Jakarta: Trans Info Media.

M. A. Mustaqim, (2015), Perbedaan Tingkat Kecemasan Antara Siswa Kelas XII
Akselerasi dengan Kelas XII Regular MAN Malang 1 Tlogomas Dalam
Menghadapi Ujian Nasional

Meidiana Muchlisin R. (2019), Perilaku Caring Perawat (Pengertian,

Karakteristik, Indikator dan Proses). Kajian Pustaka.com.

Morrison Paul & Burnard Philip. (2012). Caring & Communicating. Alih bahasa
Widyawati. Edisi 2. Jakarta: EGC.

Morton, P.G., Fontaine, D., Hudak, C.M., & Gallo, B.M. (2013). Keperawatan
Kritis : Pendekatan Asuhan Holistik, Ed. 8, Vol. 1. Jakarta: EGC
Nana Rohana, dkk (2019) Hubungan Caring perawat dengan tingkat kecemasan
keluarga pasien di ruang Intensive Care Unit (ICU) RSUD dr. H.
Soewondo Kendal

Notoatmodjo Soekidjo (2012). Ilmu Perilaku Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta;

2012.

Notoatmodjo, S. (2012) Metodologi Penelitian Kesehatan.. Jakarta: Rineka Cipta

Novitastari. (2012). Perilaku Caring dalam pemberian Asuhan Keperawatan. Staf
DKKD FIK UI
Nurhadi. (2014). Gambaran dukungan perawat pada keluarga pasien kritis di
rumah sakit umum pusat Dr. Kariadi. Program studi S1 Ilmu
Keperawatan, Universitas Diponegoro

Nurul C., dkk. (2017) Hubungan Perilaku Caring Perawat Dengan Tingkat
Kecemasan Keluarga Pasien Di Ruang Intensive Care Unit (ICU) Rsud
Tugurejo Semarang.

Pande, S., Kolekar, B.D., & Vidyapeeth, D.Y.P. (2013). Training programs of
Nurses working in intensive care unit. International Journal of Advanced
Research in Management and Social Sciences.

Pakpahan, H. M., & Siburian, Y. (2021). HUBUNGAN PERILAKU CARING

PERAWAT DENGAN KECEMASAN PASIEN PRE OPERATIF SC DI
RSIA STELLA MARIS MEDAN. JURNAL DARMA AGUNG
HUSADA, 8(1), 46-53.

Paputungan, A., Rompas, S., & Bataha, Y. B. (2018). Hubungan Caring Perawat
Dengan Tingkat Kecemasan Pasien Rawat Inap Di Rumah Sakit Umum
Gmim Pancaran Kasih Manado. Jurnal Keperawatan, 6(2).

Pardede, J. A., Hasibuan, E. K., & Hondro, H. S. (2020). Perilaku Caring

Perawat Dengan Koping Dan Kecemasan Keluarga. Indonesian Journal of
Nursing Sciences and Practice, 3(1), 14-22.

Permenkes, (2016). Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 72

Tahun 2016 Tentang Standar Pelayanan kefarmasian di Rumah sakit.
Jakarta: Kementrian Kesehatan Republik Indonesia.

Pieter, Herri Zan, Bethsaida Janiwarti, dan Ns. Marti Saragih. (2011). Pengantar
Psikopatologi untuk Keperawatan. Jakarta: Kencana

Rekam Medis RSUD Cideres (2020).

Rekam Medis RSUD Cideres (2021).
Rekam Medis RSUD Majalengka (2020).
Rekam Medis RSUD Majalengka (2021).
Rinawati, (2012). Caring Sebuah Kunci Sukses bagi Perawat. Jurusan
Keperawatan Poltekkes Kemenkes Yogyakarta. Jurnal Caring Vol 1.No 1.

Sarjiyem, dkk. (2017) Hubungan Perilaku Caring Perawat Anestesi Dengan

Kepuasan Pelayanan Pre Anestesi Di Ruang Rawat Inap Rsu Pku
Muhammadiyah Bantul. (Skripsi thesis) Poltekkes Kemenkes Yogyakarta.

Sugiyono. (2013). Metode Penelitian Pendidikan Pendekatan Kuantitatif,

Kualitatif, dan R&D. Bandung: Alfabeta.

Stuart, Gail, W. (2013). Buku Saku Keperawatan Jiwa, Edisi 5. Jakarta: EGC

Titin. (2021) Hubungan Perilaku Caring Perawat dengan Kecemasan Keluarga

Pasien Di Ruang Rawat Intensive Care Unit (ICU) RSUD Sultan
Imanuddin Pangkalan Bun Kalimantan Tengah. (Skripsi). STIKes Borneo
Cendikia Medika Pangkalan Bun, Kalimantan Tengah.

Tri M.H., dkk (2017) Peran Perawat Terhadap Kecemasan Keluarga Pasien
Yang Dirawat Di Unit Perawatan Intensif Rs.

Wahyu Rima A., dkk (2019) Hubungan perilaku caring perawat dengan tingkat
kecemasan keluarga pasien koma di ruang intensive RSUD dr. Soehadi
Prijonegoro Seragen.
LAMPIRAN

Lampiran 1

LEMBAR PERMOHONAN UNTUK MENJADI RESPONDEN

Kepada Yth.
Responden
di
RSUD Cideres

Dengan Hormat,
Saya adalah Rahmawaty Lengkoano dengan NIM 18142011037, mahasiswa
Program Studi S1 Keperawatan Fakultas Kesehatan Universitas YPIB Majalengka
bermaksud mengadakan penelitian mengenai “ Hubungan Perilaku Caring
Perawat dengan Tingkat Kecemasan Kaluarga Pasien Intensive Care Unit
(ICU) RSUD Cideres Kabupaten Majalengka Tahun 2022.” Bahwa saya
mengadakan penelitian ini untuk menyelesaikan tugas akhir Studi Sarjana
Keperawatan Universitas YPIB Majalengka.

Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan caring perawat

dengan tingkat kecemasan keluarga pasien di ruang Intensive Care Unit (ICU)
RSUD Cideres Kabupaten Majalengka. Sehubungan dengan hal di atas saya
mengharapkan kesediaan Anda untuk memberikan jawaban dan tanggapan
terhadap pernyataan yang ada dalam kuisioner berikut sesuai dengan pendapat
Anda sendiri tanpa dipengaruhi untuk pihak lain sesuai dengan petunjuk. Saya
menjamin kerahasiaan pendapat anda. Identitas dan informasi yang anda berikan
digunakan untuk mengembangkan ilmu keperawatan dan tidak digunakan untuk
maksud tertentu.
 Partisipasi anda dalam penelitian ini bersifat bebas. Anda bebas ikut atau
tidak tanpa sanksi apapun. Atas perhatian dan kesediaannya saya ucapkan terima
kasih.

Hormat Saya,

Rahmawaty Lengkoano
Lampiran 2

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN

Setelah mendapat penjelasan tentang kegiatan dari penelitian ini yang

bertanda tangan di bawah ini :

Nama :

Umur :

Alamat :

Dengan ini menyatakan bersedia untuk berpartisipasi menjadi responden

dalam penelitian hubungan caring perawat dengan kecemasan keluarga pasien di
ruang Intensive Care Unit (ICU) RSUD Cideres Kabupaten Majalengka”.

Demikian persetujuan kami buat dengan kesadaran tanpa paksaan dari

siapapun.

Responden

(…………………)
Lampiran 3

Kuesioner Professinal Caring Behavoir (PCB)

Petunjuk Pengisian:
Jawablah pernyataan berikut ini dengan memberikan tanda check list (√)
pada salah satu jawaban berikut :
Keterangan nilai :
Nilai 1 = Sangat Tidak Setuju
Nilai 2 = Tidak Setuju
Nilai 3 = Setuju
Nilai 4 = Sangat Setuju

Penilaian
No Pernyataan
1 2 3 4

1 Melakukan suatu tindakan dengan

penjelasan

2 Merapikan peralatan kotor di ruangan

pasien
Menunjukan wajah yang ramah dan penuh
3
perhatian
Menjawab panggilan dari pasien dengan
4
waktu yang tidak lama
5 Menunjukan rencana keperawatan yang
tepat
6 Memperlakukan pasien sebagai objek
7 Berbicara dengan lembut dan bersahabat
8 Memberikan dukungan terhadap keluarga
pasien
Memberikan pendapat dengan
9 memperhatikan kepercayaan pasien
10 Memperhatikan masalah pasien
11 Menemani pasien ketika pasien marah atau
menangis
12 Menunjukan perhatian ketika pasien
menngungkapkan masalah
13 Memberikan jawaban pertanyaan setelah
pasien selesai berbicara
14 Memberikan obat penurun sakit dengan
waktu lama
15 Membuat ruangan lebih segar dan nyaman
16 Memindahkan pasien dengan sikap lembut
17 Sering tersenyum kepada pasien
18 Menemani pasien ketika sedang tidak nyaman
19 Melakukan pemeriksaan dengan melakukan
kontak mata dengan pasien.
20 Mendengarkan pasien ketika pasien ingin
menyampaikan masalahnya.
21 Menjelaskan penjelasan mengenai prosedur,
test pemeriksaan dan sebagainya
22 Menolak kunjungan keluarga pasien
23 Memberikan sentuhan kepada pasien dengan
lembut
24 Menghargai kepercayaan pasien mengenai
pengobatan
25 Berbicara dengan suara lembut
26 Mengoperasikan alat kesehatan dengan benar
27 Memanggil nama pasien dengan benar
28 Menunjukkan kepedulian mengenai
keluhan pasien.
Lampiran 4
Kuesioner Kecemasan

Petunjuk Pengisian:
Jawablah pernyataan berikut ini dengan memberikan tanda check list (√)
pada salah satu jawaban berikut :
Depression Anxiety Stress Scale (DASS)
Keterangan nilai :
1 = tidak pernah
2 = kadang – kadang
3 = sering
4= selalu

Nilai
No Pernyataan
1 2 3 4

1 Saya merasa bahwa diri saya menjadi

marah karena hal-hal sepele.

2 Saya merasa mulut saya sering kering.

Saya sama sekali tidak dapat merasakan

3
perasaan positif.

Saya mengalami kesulitan bernafas.

4
Saya sepertinya tidak kuat lagi untuk
5
melakukan suatu kegiatan.

6 Saya cenderung bereaksi berlebihan

terhadap suatu situasi.
7 Saya merasa gemetar (misal : tangan)

8 Saya merasa telah menghabiskan

banyak energi disaat merasa cemas
9 Saya merasa khawatir dengan situasi
dimana saya mungkin menjadi panik dan
 memperlakukan diri sendiri.
Saya merasa tidak ada hal yang dapat
10
diharapkan dimasa depan.
Saya merasa gelisah.
11
12 Saya merasa sulit untuk bersantai.

13 Saya merasa sedih dan tertekan.

14 Saya sulit untuk sabar dalam

menghadapi gangguan terhadap hal
yang sedang saya lakukan
Saya merasa saya hampir panik.
15
Saya tidak merasa antusias dalam hal
16
apapun.
Saya merasa bahwa saya tidak berharga
17
sebagai seorang manusia.
Saya merasa bahwa saya mudah
18
tersinggung
Saya menyadari perubahan detak jantung,
19
walaupun tidak melakukan aktivitas fisik.
Saya merasa takut tanpa alasan yang jelas.
20
Saya merasa hidup tidak bermanfaat.
21