A. Data umum
A. Nama Kepala Keluarga (inisial) : Bpk. S
B. Usia Kepala Keluarga : 43 Tahun
C. Alamat : Rt 01 Lemahdadi
D. Pendidikan Kepala Keluarga : SD
E. Pekerjaan : Buruh
F. Komposisi Keluarga :4
N Inisial Jenis Hubungan Usia Pendidikan Pekerjaan Ket
o Nama Kelamin dgn KK (th)
Tn.H/ Ny.G/
Tn.S/ Ny.W/ Ny.D/
Ny.W/
50th 46 th 43th 36th 40th 35th
An.Ad/ An.At/
19th 4,4th
Keterangan:
Laki-laki
Perempuan
Meninggal
Tinggal serumah
Menikah
Garis keturunan
B. Tipe Keluarga
Nuclear family
Keterangan: Bapak S tinggal satu rumah dengan istri dan 2 anaknya.
C. Suku
Latar belakang budaya Bapak S adalah budaya Jawa. Bahasa sehari-hari yang digunakan
adalah bahasa jawa. Tidak ada kebiasaan atau tradisi khusus yang dilakukan di
rumahnya.
D. Agama
Agama keluarga Bapak S adalah beragama Islam. Tidak ada perbedaan keyakinan agama
antar anggota keluarga. Keaktifan keluarga dalam menjalankan ibadah cukup baik
meskipun dilakukan di rumah dan Bapak S ke masjid saat sholat jumat saja.
H. Lingkungan
1. Karakteristik rumah
- Tipe: Rumah sendiri, permanen.
- Gambaran kondisi rumah: Berdasarkan hasil pengkajian di lingkungan rumah Bpk
S, terdapat 3 kamar tidur, 1 ruang tamu/ ruang istirahat. Rumah Bpk S terlihat
sederhana beralaskan semen pada bagian dalam dan tanah pada samping, dapur
dan belakang rumah serta berdinding tembok. Untuk dapur tungku berada
disamping rumah lebih terbuka dengan dinding kayu dan terdapat beberapa
tumpukan kayu untuk bahan bakarnya. Atap rumah menggunakan genting dan
terdapat ventilasi untuk pertukaran udara pada bagian depan rumah, untuk setiap
kamar ada ventilasi jendela sehingga sirkulasi udara cukup memadai karna setiap
pagi jendela selalu dibuka dan baru sore hari ditutup. Dari hasil wawancara
dengan ibu W dikatakan bahwa kalau tanah rumah yang ditempatinya merupakan
warisan dari orang tua dari suaminya.
Denah rumah:
Kamar
Kamar kamar
R. Tamu
6 meter Dapur
kompor gas
Ruang Tengah
K. mandi
Da
S
pur
ko
mp 10
or m
tun et
gk er
u
2. Karakteristik tetangga dan komunitas
Tipe tetangga/ komunitas keluarga Bpk S adalah perkampungan atau hunian
perumahan, sekitar huniannya masih saudara-saudara Bapak S. Kebersihan rumah,
sanitasi cukup. Keluarga cukup peduli satu dengan yang lain. Adapun air bersih didapat
dari sumur dan PAM jika sumur tidak mencukupi. Sedangkan air minum yang
dikonsumsi keluarga yaitu air sumur yang direbus. Hubungan Bpk. S atau anggota
keluarga lain dengan tetangga baik. Ibu W mengatakan ikatan dengan tetangga baik
belum pernah ada permasalahan. Untuk lembaga pelayanan kesehatan misalnya
puskesmas jarak rumah dan puskesmas sejauh 1 km. Tidak ada masalah polusi udara,
suara atau air.
I. Ecomap
Ekonomi
Lembaga
pendidikan
Tetangga
Ibu Bp.
W S Posyandu
Interaksi
dan
komunikasi
i
An.Ad An.At
Budaya
Tempat Ibadah
Keterangan Ecomap:
1. (Hubungan lemah)
2. (Hubungan penuh stressor)
3. (hubungan kuat)
J. Struktur Keluarga
1. Struktur peran (formal dan informal)
Peran formal:
Posisi dan peran formal telah terpenuhi, pihak yang bertugas sebagai kepala keluarga
adalah Bpk S dan pengambil keputusan. Sedangkan ibu W sebagai ibu rumah tangga,
pengatur keuangan rumah tangga. An.Ad sebagai anak pertama berperan sebagai
kakak yang memberi contoh kepada adiknya. Peran tersebut dapat diterima dan
konsisten.
Peran Informal:
Peran informal ibu W selain sebagai IRT setiap pagi membantu perekonomian
keluarga dengan berjualan sayur di pasar. Selain itu Ibu W sebagai tempat sharing dan
berbagi cerita oleh An. Ad. Adapun peran informal yang dilakukan An.Ad yaitu
mengayomi dan kadang membantu ibunya untuk mengasuh An.At.
2. Pola komunikasi
Saat dilakukan wawancara ibu W mengatakan bahwa keluarganya bisa bertemu
bersama setiap sore harinya saat Bpk S dan An.Ad pulang kerja atau libur dan
nonton TV bersama.
K. Fungsi Keluarga
1. Fungsi afektif
Ibu W mengatakan hubungannya dengan anggota keluarga baik. Menurut ibu W
didalam keluarganya sudah mempunyai perasaan saling memiliki dan menyayangi,
Bpk S sering juga memberi dukungan kepada istri jika sedang mengalami masalah
dalam bertetangga maupun berjualan dan selalu meberikan masukan dan motifasi agar
tetap semangat. Dan kepada anak-anak Ibu W selalu menyediakan kebutuhannya
dengan senang hati dan memaklumi jika ada beberapa hal yang terkadang An.At
lakukan dan tidak berkenan seperti membuat berantakan rumah dll.
2. Fungsi sosialisasi
Ibu W mengatakan jika Bpk S dan dirinya selalu berinteraksi dengan masyarakat
sekitar atau mengikuti kegiatan yang ada di warga. Bpk S juga selalu mendukung
ibunya dalam mengikuti kegiatan yang ada warga seperti PKK, PAUD, Dasawisma.
Selain itu An. Ad cukup aktif dalam kegiatan seperti posyandu remaja dan lainnya dan
An.At sering diajak Ibu W untuk sekedar main ke tempat tetangga, aktif mengikuti
posyandu balita serta PAUD.
3. Fungsi reproduksi
Ibu W menggunakan implant dan tidak ada rencana untuk kehamilan kembali.
Riwayat kelahiran kedua anaknya yaitu normal.
4. Fungsi ekonomi
Pencari nafkah dalam keluarga yaitu Bapak S dan dibantu oleh Ibu W. sebagai
pengelola keuangan yaitu Ibu W. Dia mengatakan bahwa kebutuhan primer seperti
pangan, sandang, papan sudah terpenuhi. Begitu juga dengan kebutuhan sekunder
sudah cukup terpenuhi dari pendapatan tersebut.
P. Adaptasi Keluarga
Keluarga mengatakan bahwa selalu bersyukur terhadap kondisi keluarganya saat ini.
Dengan ada dukungan dan sharing dengan saudara maupun tetangga sangat membantu
keluarga dalam menghadapi setiap masalah yang membutuhkan masukan.
Q. Harapan Keluarga
Keluarga berharap agar selalu sehat dan mendapatkan informasi terkait masalah
kesehatan.
R. Pemeriksaan Fisik
DO:
- Saat dilakukan pengkajian terlihat ekspresi cemas Ibu W
saat menyampaikan kebingungannya dalam menyikapi
anak-anak yang beda jauh rentang usianya.
FORMAT SCORING & PRIORITAS MASALAH KEPERAWATAN
PRIORITAS DIAGNOSA
1. Ketidakefektifan manajemen kesehatan keluarga bapak S b.d kurang pengetahuan tentang program terapeutik
2. Kesiapan meningkatkan menjadi orang tua b.d keinginan orang tua untuk meningkatkan peran.
PERENCANAAN ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA
Domain 5 : keluarga
Kelas Z : Perawatan membesarkan anak
8272 : peningkatan perkembangan: remaja
Aktivitas:
Bangun hubungan saling percaya antara remaja dan
keluarga
Dukung ketrampilan berkomunikasi yang efektif
Fasilitasi rasa tanggungjawab terhadap diri sendiri dan
orang lain
Dukung partisipasi dalam kegiatan di sekolah maupun
komunitas
Tingkatkan hubungan yang efektif antara orang tua dan
anak remaja
4. Keluarga mampu memodifikasi lingkungan 4. Keluarga mampu memodifikasi lingkungan.
Domain IV : Pengetahuan tentang kesehatan dan perilaku Domain 4 : Keamanan
Kelas T : Kontrol resiko dan keamanan Kelas V :Risk Managemen
1902: Kontrol risiko 6480: Environmental managemen
Kriteria Hasil: Aktivitas:
Mampu memonitor faktor lingkungan yang berisiko Sediakan lingkungan yang aman dan nyaman untuk klien
Menggunakan strategi kontrol risiko yang efektif Berikan kamar terpisah, seperti diindikasikan
5. Keluarga mampu memanfaatkan fasilitas kesehatan. 5. Keluarga mampu memanfaatkan fasilitas kesehatan
Domain IV : pengetahuan tentang kesehatan dan perilaku Domain 6 : Sistem Kesehatan.
Kelas Q: Perilaku sehat Kelas B : Manajemen Informasi
1902: control resiko Referral (8100)
Kriteria Hasil: Aktivitas:
Menggunakan fasilitas kesehatan yang sesuai dengan Indentifikasi pilihan fasilitas rujukan
kebutuhan Identifikasi pelayanan yang dibutuhkan
Identifikasi sumberdaya keuangan keluarga untuk
Domain VI : kesehatan keluarga membayar pelayanan rujukan
Kelas X: Kesejahteraan keluarga
2608: ketahanan keluarga
Kriteria hasil: Menggunakan tim perawatan kesehatan terkait
N Data Diagnosa NOC NIC
o
dengan informasi dan bantuan
2 DS: Domain 7: hubungan Setelah dilakukan asuhan keperawatan selama 3 x kunjungan
Ibu W mengatakan peran, Kelas 1: peran (30 menit):
memang beda pemberi asuhan, 1. Keluarga mampu mengenal masalah 1. Keluarga mampu mengenal masalah
Domain IV : pengetahuan tentang kesehatan dan perilaku Domain 5 : keluarga
menyikapi An. Ad Kode diagnosis:
Kelas S: Pengetahuan tentang kesehatan Kelas Z : perawatan membesarkan anak.
yang memasuki usia 00164 1826: Pengetahuan: pengasuhan 5566 : pendidikan orang tua: keluarga yang membesarkan
remaja akhir dengan Kesiapan anak
An. At yang masih meningkatkan Kriterian Hasil:
balita, namun menjadi orang tua b.d Mengenal pertumbuhan dan perkembangan yang normal Aktivitas:
seringkali ibu W keinginan orang tua Mengenali perilaku anak yang normal Pahami antara perilaku orang tua dan tujuan yang sesuai
kebingungan saat untuk meningkatkan Mengetahui kebutuhan nutrisi, perawatan fisik, psikologis, dengan usia anak
harus menyikapi peran. emosi, stimulasi, bersosialisasi, spiritual, bimbingan moral Identifikasi adanya stres keluarga
serta pengawasan kesehatan pada anak Identifikasi tujuan perkembangan atau tujuan yang sesuai
sekaligus dan
Mengenali faktor resiko lingkungan dan strategi untuk untuk anak
membagi fokus untuk mengendalikannya Ajarkan orang tua mengenal fisiologi, emosional, dan
keduanya. karakteristik perilaku normal anak
Ibu W mengatakan Berikan sumber informasi dan bahan bacaan atau materi
mengetahui bahwa lainnya yang dirancang untuk mengajarkan orang tua
An.Ad sudah punya mengenai pengasuhan anak
pacar dan An. Ad Ajarkan orang tua pentingnya diet seimbang
terbuka dengannya. Tinjau masalah keamanan dengan orang tua
Diskusikan pendekatan orang tua yang dapat digunakan
Ibu W ingin menjadi
dalam membantu anak-anak untuk mengungkapkan
orang tua terbaik dan perasaan positif
lebih optimal lagi
dalam mengasuh dan 2. Keluarga mampu memutuskan 2. Keluarga mampu memutuskan
merawat anak-anak. Domain VI: Kesehatan keluarga Domain 3 : Perilaku
Kelas X: kesejahteraan keluarga Kelas R : Bantuan Koping
DO:
2600: koping keluarga 5250 : Dukungan Pengambilan Keputusan.
Saat dilakukan Kriteria hasil:
pengkajian terlihat Menetapkan fleksibilitas peran Aktivitas :
ekspresi cemas Ibu W Melibatkan anggota keluarga dalam pengambilan Tentukan apakah terdapat perbedaan antara pandangan
saat menyampaikan keputusan keluarga dan pandangan perawat mengenai peran keluarga
kebingungannya dalam Informasikan kepada keluarga tentang alternative solusi
N Data Diagnosa NOC NIC
o
menyikapi anak-anak dengan jelas dan dengan cara yang mendukung
yang beda jauh rentang Bantu keluarga untuk mengidentifikasi keuntungan dan
usianya. kerugian masing-masing alternative
Berperan sebagai penghubung atau fasilitator antara klien
dengan keluarga