posisi hammock dikaitkan dengan hasil yang lebih baik terkait parameter fisiologis (denyut jantung dan

saturasi oksigen) dan parameter perilaku (tidur dan terjaga) bayi prematur, jika dibandingkan dengan
bersarang. Rangsangan ini dapat mengganggu perkembangan kognitif dan perilaku bayi prematur(1-2),
dan terkait dengan perubahan parameter fisiologis, seperti Detak Jantung (HR), Saturasi Oksigen (SpO ),
kortisol saliva, dan parameter perilaku, seperti variasi tidur dan terjaga, mimikri wajah, menangis(3-
5).Cara inovatif lain untuk memposisikan bayi prematur atau bayi cukup bulan adalah hammock, teknik
yang terdiri dari memposisikan bayi di tempat tidur gantung di dalam inkubator dan/atau boks yang
dipanaskan selama rawat inap.

Teknik ini dapat membantu bayi prematur untuk mengatasi efek kurangnya penahanan dan kekuatan
ekstrauterin dan merangsang refleks dan sistem vestibular (keseimbangan, perlindungan dan integrasi
sensorik), faktor-faktor yang terganggu oleh ketidakdewasaan.(15,17). Mengingat rawat inap bayi
prematur yang berkepanjangan di unit neonatal dan efek merusak dari rangsangan menyakitkan dan
stres yang berulang untuk bayi prematur, tujuan dari penelitian ini adalah untuk membandingkan
variabel fisiologis dan pola tidur-bangun yang disajikan oleh bayi prematur dalam posisi bersarang atau
tempat tidur gantung.

Peserta Para peserta adalah bayi prematur dengan usia kehamilan terkoreksi antara 32 dan 37 minggu;
dengan pernapasan spontan dari udara sekitar; menggunakan inkubator yang dipanaskan; dengan berat
antara 1.300g dan 2.000g; dengan lebih dari 72 jam pascapersalinan; dirawat di rumah sakit setidaknya
selama 24 jam di NICU rumah sakit; dan dengan diuresis spontan.

Kami mengecualikan bayi yang mengalami patah tulang, karena pembatasan posisi dari kondisi mereka;
mereka yang memiliki riwayat apnea dalam waktu 72 jam setelah pengumpulan data, untuk
menghindari kemungkinan apnea selama fase penelitian; mereka yang menjalani prosedur invasif yang
menyakitkan kurang dari 1 jam sebelum intervensi penelitian, sehingga efek nyeri residual tidak
mengganggu penelitian; dan mereka dengan gangguan sistem saraf pusat (SSP), seperti pendarahan
otak, sindrom dengan gangguan neurologis, riwayat kejang, Perhitungan sampel dilakukan dalam
perangkat lunak Gpower 3.1, dengan parameter berikut: ukuran efek 0,25; =0,05; =0,80; jumlah
kelompok = 2; jumlah fase = 6; korelasi antara ukuran 0,05.

Intervensi Kondisi eksperimental adalah bayi prematur ditempatkan di tempat tidur gantung yang
dipasang di dalam inkubator dan kondisi kontrol Rev Bra Enferm.

Setelah lima menit stabilisasi, 6 fase penelitian dimulai, yaitu: Baseline I - 5 menit sebelum penggantian
popok dan posisi bayi prematur dalam metode kenyamanan (sarang dan hammock); Baseline II: 1 menit
sebelum penggantian dan pemosisian popok; Prosedur: Selama penggantian popok dan posisi bayi
dalam metode kenyamanan (sarang dan tempat tidur gantung); Respon (PR): 1 menit setelah
penggantian popok dan pemosisian dalam metode kenyamanan; Pemulihan Segera (IR): 5 menit setelah
penggantian popok dan pemosisian dalam metode yang nyaman; Late Recovery (LR): 10 menit setelah
penggantian popok dan pemosisian dengan metode yang nyaman.

Namun, kami memilih untuk mengelompokkan variabel tidur nyenyak, tidur aktif, waspada tenang,
waspada aktif dan menangis dalam dua variabel kategori: tidur (tidur aktif dan tidur nyenyak) dan
terjaga (peringatan tenang, waspada aktif dan menangis), menurut beberapa penelitian.(12,19).
Selama evaluasi pertama dari Kappa Pengacakan dan menyilaukan Bayi prematur dialokasikan dalam
dua kondisi - kontrol (sarang) dan intervensi (tempat tidur gantung), dan urutan alokasi pada hari
pertama ditentukan dengan pengacakan.

baseline dan prosedur (p=0,27); baseline dan pemulihan segera (p=1,00); pemulihan awal dan akhir
(p=0,55); prosedur dan pemulihan yang terlambat (p=1,00); pemulihan segera dan lambat
(p=0,15).Perbandingan SpO2 bayi antara fase penelitian ketika ditempatkan hanya di posisi hammock
(analisis intra-subyek) tidak menunjukkan perbedaan yang signifikan secara statistik antara fase:
baseline dan prosedur (p=0,99); baseline dan pemulihan segera (p=1,00); pemulihan awal dan akhir
(p=1,00); prosedur dan pemulihan segera (p=1,00); prosedur dan pemulihan yang terlambat (p=1,00);
pemulihan segera dan pemulihan terlambat (p = 1,00).Adapun hasil perbandingan dengan variabel
kategoris tidur (tidur aktif dan tidur nyenyak), perbedaannya tidak signifikan secara statistik ketika
membandingkan hammock dengan sarang, menurut ke fase penelitian: baseline (p=0,35), respon
(p=0,81), pemulihan segera (p=0,60) dan pemulihan akhir (p=0,80) (Gambar 2).

Dalam analisis antar fase (analisis intra-subyek), hanya untuk posisi hammock variabel kategoris tidur
menunjukkan perbedaan yang signifikan antara fase: pemulihan awal dan segera (p=0,00), pemulihan
awal dan akhir (p=0,00), respon dan pemulihan segera (p=0,00), respon dan pemulihan terlambat
(p=0,00). Mulai berpartisipasi dalam penelitian (n=28) Pengacakan (n=28) 2 Sarang (n= 11) Kehilangan
tindak lanjut (n=1) Masalah teknis selama pengumpulan data (n=1) Tempat tidur gantung (n=17)
Kehilangan tindak lanjut (n=1) Masalah teknis selama pengumpulan data (n=1) 2 Periode Pencucian (24
jam) mangkir (n=4) Dipindahkan ke rumah sakit lain (n=1) Dukungan oksigen yang dibutuhkan (n=3)
Periode Pencucian (24 jam) Kehilangan tindak lanjut (n=1) Dukungan oksigen yang dibutuhkan (n=1) 2
Tempat tidur gantung (n = 6) Sarang (n=15) Hilang selama analisis video (n=1) Gambar wajah tidak
diambil (n=1) Jumlah dalam grup = 6 Jumlah dalam grup = 14 Jumlah sampel yang dianalisis (n=20)
Gambar 1-CONSORT flowchart penelitian menurut alokasi dalam kondisi intervensi, Brasília, Distrito
Federal, Brazil, 2016 Jenis kelamin perempuan (55,0%) dan persalinan sesar (65%) lebih sering.

Adapun variabel kategoris terjaga (waspada aktif, waspada tenang dan menangis), perbandingan antara
sarang dan tempat tidur gantung tidak menunjukkan hasil yang signifikan secara statistik dalam fase:
baseline (p=0,40), respons (p=0,62), pemulihan segera (p =0,71) dan pemulihan yang terlambat (p=0,60)
(Gambar 3).Namun, mengenai HR, hasilnya berbeda dari penelitian ini, karena HR signifikan secara
statistik antara prosedur – ketika bayi tidak berada di tempat tidur gantung – dan pemulihan segera –
ketika bayi sudah berada di tempat tidur gantung. Studi lain(15,21), satu membandingkan posisi
hammock dengan posisi tengkurap bersarang dan yang lainnya membandingkan posisi dengan dan
tanpa hammock tidak menemukan perbedaan HR dengan atau tanpa tempat tidur gantung ( p> 0,05, di
keduanya), menguatkan temuan penelitian ini (p=0,622).

Hasil penelitian menunjukkan bahwa jumlah bangun per jam serupa pada dua kelompok yang dievaluasi
– tempat tidur gantung dan keranjang; tidak ada perbedaan yang signifikan dalam persentase waktu di
setiap tahap tidur antara hammock dan bassinet; ada kecenderungan yang jelas untuk memulai tidur
lebih cepat di tempat tidur gantung; Namun, bayi kurang tidur di tempat tidur gantung. Temuan ini
berbeda dengan yang ditemukan dalam penelitian ini, karena analisis antar fase (analisis intra-subyek),
hanya untuk kondisi hammock, menunjukkan perbedaan yang signifikan antara fase dengan dan tanpa
hammock.
Oleh karena itu, mengenai tempat tidur gantung Sarang 120 2 80 60 40 20 Dasar Tanggapan Pemulihan
segera Pemulihan terlambat Fase Gambar 2-Durasi rata-rata tidur (tidur nyenyak dan aktif), menurut
fase dan kondisi alokasi, Brasília, Distrito Federal, Brasil, 2016 tempat tidur gantung Sarang 40 30 20 10
Dasar Tanggapan Pemulihan segera Pemulihan terlambat Fase Gambar 3-Durasi rata-rata terjaga
(waspada tenang, waspada aktif dan menangis), menurut fase dan kondisi alokasi, Brasília, Distrito
Federal, Brasil, 2016 Perbandingan intra-subyek hanya dengan kelompok hammock, menurut fase
pengumpulan data yang berbeda, tidak menunjukkan perbedaan yang signifikan antara fase: baseline
dan respon (p=1,00); baseline dan pemulihan segera (p=0,40); pemulihan awal dan akhir (p=0,97);
respon dan pemulihan segera (p=0,70); respon dan pemulihan yang terlambat (p=0.99); pemulihan
segera dan pemulihan terlambat (p = 1,00). perbandingan antara tempat tidur gantung dan bersarang,
hasil penelitian ini tidak menunjukkan perbedaan yang signifikan secara statistik dalam HR, SpO2, tidur
dan terjaga. Dengan demikian, hammock dapat menjadi intervensi yang menjanjikan dan alternatif
untuk meningkatkan kenyamanan dan tidur bayi prematur yang dirawat di NICU. Dan yang lebih penting
lagi, penelitian ini diharapkan dapat berkontribusi untuk meningkatkan kualitas hidup bayi prematur
melalui intervensi baru yang memberikan kenyamanan dan tidur bagi pasien ini