Suatu tindakan untuk menyelesaikan Hemodialisis (HD) karena prosedur HD sudah selesai, atau pada keadaan kegawatan maupun gangguan teknik yang serius, untuk menghindari akibat yang fatal.
TUJUAN
Mengembalikan darah dari sirkuit ekstrakorporeal ke dalam tubuh pasien.
No. Langkah- langkah Pelaksana
Persiapan alat : - Kain kassa steril secukupnya - Konektor steril - Verban gulung - Band Aid 2 buah - Plester dan gunting - Sarung tangan - Masker - Apron - Antibiotik lokal (AB), misalnya nebacetin/powder/cream) 1 Perawat k/p - Tensi meter dan stetoskop, dan termometer - Ember tempat sampah medik - Hal-hal yang perlu diperhatikan : Untuk catheter double lumen - Kom berisi NACL 0,9 % - Heparin injeksi Untuk femoral - Bantal pasir 1 – 2 kg - Elastis verban 2 Memakai Apron, Masker Perawat
3 Mencuci tangan
4 Menggunakan sarung tangan
Perawat 5 Memberitahu kepada pasien bahwa HD sudah selesai Melakukan pengkajian fisik dan mental Perawat 6 - Tekanan darah, suhu, pernapasan, nadi, kesadaran, keluhan, dll Lima menit sebelum HD di akhiri, turunkan quick blood (Qb) 7 Perawat menjadi + 100 cc/menit 8 Membawa alat-alat kedekat pasien dan beritahukan pada pasien Perawat Matikan pompa darah (stop), klem kanula inlet sebelum 9 mencabutnya, lepaskan fiksasi, cabut jarum punksi inlet dan Perawat lakukan penekanan pada bekas tusukan 10 Hubungkan NaCl dengan ABL melalui konektor Perawat Hidupkan pompa darah dengan QB 100/ml menit untuk 11 mengembalikan darah di sirkuit extra korporeal, mengalir Perawat kedalam tubuh pasien( NaCl sebagai pendorong ) Bila darah sudah masuk semua kedalam tubuh ( NaCl pada 12 bubletrap outlet berwarna merah muda) klem ujung kanula Perawat outlet dan pada waktu bersamaan pompa darah dimatikan. Cabut jarum punksi outlet, lakukan penekanan pada bekas 13 tusukan dengan kain kassa steril dengan tekanan sedang + 10 Perawat menit Bila perdarahan bekas punksi sudah stop, olesi dengan 14 Perawat antibiotik, local tutup dengan band aid, lakukan pembalutan. Lepaskan AVBL, dialiser dan peralatan lain dari mesin 15 Perawat masukkan keember tempat sampah medik 16 Lakukan desinfeksi mesin Perawat Melakukan pengkajian fisik dan mental - Mengukur tekanaan darah, suhu, pernapasan, nadi, 17 Perawat kesadaran, keluhan dll.
18 Lakukan pendokumentasian Perawat
19 Mencuci tangan Perawat
Hal-hal yang perlu diperhatikan : - Beritahu pasien untuk melepaskan verband balutan setelah 20 Perawat 2 – 3 jam post HD