Klinik REZKY MEDIKA

Jl. Letjen Harun Sohar No. 24 A, Sukarami, PalembangNo. HP 081373886012

Lampiran : Keputusan Penanggung Jawab Klinik

Nomor :…/ … /KRM / X / 2022
Tertanggal : … Oktober 2022

PEMILIHAN DAN PENETAPAN PRIORITAS DALAM EVALUASI

KEGIATAN PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN
KLINIK REZKY MEDIKA

1. Pemilihan Dan Penetapan prioritas pengukuran mutu pelayanan klinis dalam

kegiatan evaluasi peningkatan mutu dan keselamatan pasien adalah pelayanan
penyakit dalam.
1) Panduan Praktik Klinik
2. Penetapan kegiatan Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien di daerah prioritas
area antara lain :
a. indikator PERMENKES mutu pelayanan di Klinik.
1) Kepatuhan Identifikasi Pasien
2) Waktu Tanggap Pelayanan
3) Waktu Tunggu Rawat Jalan (aspek manajemen)
4) Kepatuhan Jam Visite Dokter Umum
5) Waktu Lapor Hasil Tes Laboratorium
6) Kepatuhan Cuci Tangan
7) Kepatuhan Upaya Pencegahan Risiko Cedera Akibat Pasien Jatuh
8) Kepuasan Pasien dan Keluarga
9) Kecepatan Respon Terhadap Komplain

b. Indikator kunci / prioritas di 6 (enam) area klinis.

1. Asesmen awal medis lengkap dalam 24 jam pada pasien rawat inap
2. Waktu lapor hasil test laboratorium
3. Kelengkapan pengisian informed consent tindakan operatif pasien rawat inap
4. Ketepatan waktu pemberian antibiotic pada pasien rawat inap
5. Penulisan resep rawat inap sesuai formularium
6. Kelengkapan pengisian resume medis dalam 24 jam oleh DPJP setelah
pasien pulang
c. Indikator kunci / prioritas di 7 (tujuh ) Area Manajerial
1. Ketersediaan obat di Klinik
 2. Waktu tunggu rawat jalan
3. Kepuasan pasien rawat inap
4. Kepuasan staf Klinik
5. Waktu tunggu pelayanan resep obat
6. Kejadian pasien pulang atas permintaan sendiri (PAPS)
7. Ketaatan penggunaan alat pelindung diri bagi perawat dan dokter di ruangan
rawat inap
d. Indikator kunci / prioritas di 3 (tiga) Area Sasaran keselamatan pasien.
1. Ketepatan memasang gelang identitas
2. Kepatuhan petugas kesehatan dalam melakukan keberhasilan tangan
3. Kepatuhan memasang stiker tambahan dan segitiga risiko jatuh di rawat inap
e. Indikator kunci/ prioritas mutu unit
1. Instalasi Gawat Darurat : waktu tanggap pelayanan dokter di gawat
darurat
2. Unit farmasi : kepatuhan petugas farmasi dalam pemberian
label obat hight alert
3. Unit kamar bersalin : kejadian kematian ibu persalinan karena pre
eklamsi/eklamsi 0%
4. Unit laboratorium : waktu lapor test laboratorium
5. Unit rawat jalan : waktu tunggu di rawat jalan
6. Unit rawat inap : jam visite dokter umum
7. Unit rekam medis : pengembalian rekam medis lengkap dalam 24
jam
8. Unit laundry : angka kepatuhan petugas loundry dalam
penggunaan APD
9. Unit keuangan : ketepatan waktu penyampaian laporan
keuangan
10. Unit kebersihan : ketepatan waktu pembuangan sampah
F. Indikator mutu PPRA
1. perbaikan kuantitas penggunaan antibiotik
2. kualitas penggunaan antibiotic
3. peningkatan mutu penanganan kasus infeksi secara multidisiplin dan
terintegrasi
4. penurunan angka infeksi klinik yang disebabkan oleh mikroba
resisten
 Di tetapkan di : Palembang
Pada tanggal : Oktober 2022
PENANGGUNG JAWAB KLINIK REZKY MEDIKA,

Efriana Umar Tabrani