Rini Puspita

ANALISIS FAKTOR RESIKO TERHADAP KEJADIAN DIARE
PADA ANAK USIA 1-5 TAHUN DI WILAYAH KERJA

PUSKESMAS BANDAR JAYA KABUPATEN LAHAT
TAHUN 2021
Oleh :
Hj. RINI PUSPITA

NPM. 19142019204P
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
BINA HUSADA PALEMBANG
TAHUN 2021
i
TAHUN 2021
Skripsi ini diajukan sebagai

salah satu syarat memeroleh gelar
SARJANA KEPERAWATAN
Oleh :
Hj. RINI PUSPITA

NPM. 19142019204P

TAHUN 2021
ii
TAHUN 2021
Oleh :
Hj. RINI PUSPITA

NPM. 19142019204P
Program Studi Ilmu Keperawatan
Telah disetujui, diperiksa oleh pembimbing

Program Studi Ilmu Keperawatan STIK Bina Husada Palembang
Palembang, Juli 2021

Pembimbing
Ns. Ersita, S.Kep,.M.Kes.
Ketua Program Studi Ilmu Keperawatan
Ns. Kardewi S.Kep, M.Kes
iii
PANITIA SIDANG UJIAN PROPOSAL
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN
KETUA PENGUJI
Ns. Ersita, S.Kep., M.Kes.
PENGUJI I
Ns. Kardewi, S.Kep., M.Kes.
PENGUJI II
Ns. Dian Emiliasari, S.Kep., M.Kes
iv
RIWAYAT HIDUP PENULIS
I. BIODATA
Nama : Hj. Rini Puspita
Tempat, tanggal lahir : Lahat, 15 Maret 1978
Agama : Islam
Jenis kelamin : Perempuan
Alamat : Jl. Beringin Blok C Ujung No. 143 Desa
Manggul Dusun III Kab. Lahat SUMSEL.
No. Telp : 081367690478
Email : puspitar124@gmail.com
Nama orang tua : - Ayah : Aji Zakaria
- Ibu : Karmala
II. RIWAYAT PENDIDIKAN

1. Tahun1990 : SD N 33 Lahat
2. Tahun 1993 : SMP N 5 Lahat
3. Tahun 1996 : SMA N 2 Lahat
4. Tahun 2011 : DIII Akper Fitrah Aldar Lubuk Linggau
v
PERSEMBAHAN DAN MOTTO
Kupersembahkan kepada :
1. Teruntuk kedua orang tuaku tercinta yang senantiasa menyebutku dalam
doa-doa mereka dan selalu memberikan dukungan serta semangat dan kasih
sayangnya selama ini, terimakasih atas usaha dan kerja keras yang kalian
lakukan demi untuk kesuksesanku.
2. Teruntuk Keluarga kecilku dan Anak-anakku yang tercinta yang selalu
memberikan motivasi semangat dan doanya selama ini khususnya dalam
proses pendidikan ini.
Motto :
“Jika kamu ingin hidup bahagia, terikatlah pada tujuan, bukan orang atau benda”
-Albert Einstein ”
vi
UCAPAN TERIMAKASIH
Assalamu’alaikum warahmatullahi wabarakatuh.

Dengan mengucap Alhamdulillah segala puji dan syukur penulis panjatkan
atas kehadirat Allah SWT, karena berkat dan ramhat hidayah-Nya penulis dapat
menyelesaikan skripsi yang berjudul “Analisis Faktor Resiko Terhadap Kejadian
Diare Pada Anak usia 1-5 Tahun di Wilayah Kerja Puskesmas Bandar Jaya
Kabupaten Lahat Tahun 2021” tepat pada waktunya. Adapun tujuan dari penulisan
penelitian ini adalah sebagai salah satu prasyarat untuk memperolah gelar sarjana
keperawatan program studi ilmu keperawatan di STIK Bina Husada Palembang.
Pada kesempatan ini, penulis hendak menyampaikan terima kasih kepada
semua pihak yang telah memberikan dukungan moril dan material sehingga
penulisan skripsi ini dapat terselesaikan. Ucapan terima kasih ini penulis tujukan
kepada :
1. Dr. dr. Chairil Zaman, M.Sc. selaku Plt. Ketua STIK Bina Husada Palembang.
2. Ns. Ersita, S.Kep., M.Kes., selaku Dosen Pembimbing yang senantiasa
memberikan banyak waktu bimbingan, arahan serta solusi pada setiap
permasalahan atas kesulitan dalam penulisan skripsi ini.
3. Ns. Kardewi, S.Kep., M.Kes. selaku Ketua Program Studi Ilmu Keperawatan
Ners STIK Bina Husada Pelembang sekaligus Penguji I
4. Ns. Dian Emiliasari, S.Kep., M.Kes., selaku Penguji II.
Teman-teman seperjuangan PSIK angkatan 2019 yang menemani,
memberikan masukan dan memberikan semangat selama menempuh pengetahuan.
Penulis telah berusaha menyelesaikan penulisan penelitian ini dengan sebaik
mungkin. Penulis menyadari bahwasannya penulisan penelitian ini masih ada
kekurangan dan masih jauh dari kata sempurna. Oleh karena itu, penulis
mengharapkan kritik dan saran yang membangun dari para pembaca guna untuk
menyempurnakan segala kekurangan dalam penyusunan penelitian ini. Akhir kata,
vii
penulis berharap semoga penelitian ini berguna bagi para pembaca dan pihak-pihak
yang berkepentingan.
Wassalamu’alaikum warahmatullahi warahmatullah..
Penulis
viii
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ............................................................................................ i

HALAMAN JUDUL DENGAN SPESIFIKASI ................................................. ii
LEMBAR PERSETUJUAN ................................................................................ iii
LEMBAR PENGESAHAN ................................................................................. iv
DAFTAR RIWAYAT HIDUP ..............................................................................v
PERSEMBAHAN DAN MOTTO .................................................................... vi
UCAPAN TERIMAKASIH................................................................................ vii
DAFTAR ISI ......................................................................................................... ix
ABSTRAK ............................................................................................................ xi
ABSTRACT ......................................................................................................... xii
BAB I PENDAHULUAN ................................................................................. 1
1.1 Latar Belakang.............................................................................................. 1
1.2 Rumusan Masalah ........................................................................................ 4
1.3 Tujuan Penelitian .......................................................................................... 5
1.4 Manfaat Penelitian ........................................................................................ 6
1.5 Ruang Lingkup Penelitian ............................................................................ 6
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ...................................................................... 8
2.1 Landasan Teori ............................................................................................ 8
2.1.1 Pengertian Diare ................................................................................. 8
2.1.2 Klasifikasi Diare ................................................................................. 8
2.1.3 Etiologi Diare ...................................................................................... 9
2.1.4 Patogenesis Diare .............................................................................. 16
2.1.5 Epidemiologi .................................................................................... 17
2.1.6 Gejala Diare ...................................................................................... 18
2.1.7 Patofiologi ......................................................................................... 19
2.1.8 Cara Penularan Diare ........................................................................ 20
ix
2.1.9 Pencegahann Diare ......................................................................... 21
2.1.10 Penanganan Diare........................................................................... 24
2.1.11 Faktor yang mempengaruhi Diare ................................................. 24
2.2 Kerangka Teori ......................................................................................... 39
BAB III METODE PENELITIAN ............................................................... 40
3.1. Desain Penelitian ....................................................................................... 40
3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian..................................................................... 40
3.3. Populasi dan Sampel ................................................................................. 41
3.4. Kerangka Konsep ...................................................................................... 42
3.5. Definisi Operasional .................................................................................. 43
3.6. Hipotesis Penelitian ................................................................................... 45
3.7. Pengolahan data ........................................................................................ 46
BAB IV HASIL PENELITIANDAN PEMBAHASAN .............................. 49
4.1 Profil Lokasi Penelitian ............................................................................. 49
4.2 Hasil Penelitian .......................................................................................... 51
4.3 Pembahasan ............................................................................................... 56
BAB V HASIL PENELITIANDAN PEMBAHASAN ................................ 66
5.1 Kesimpulan ................................................................................................ 66
5.2 Saran .......................................................................................................... 67
DAFTAR PUSTAKA ..................................................................................... 68
x
ABSTRAK
SEKOLAH TINGGI ILMU KEEHATAN (STIK)

Skripsi, Juli 2021
RINI PUSPITA
Analisis Faktor Resiko Terhadap Kejadian Diare Pada Anak Usia 1-5
Tahun Di Wilayah Kerja Puskesmas Bandar Jaya Kabupaten Lahat
Tahun 2021 (xii + 105 Halaman + 23 Lampiran)
Diare menjadi penyebab kematian tertinggi kedua di Indonesia pada balita dan
sering terjadi pada anak usia 1-5 tahun karena usus anak sangat peka di usia
Balita. Banyak faktor yang secara langsung maupun tidak langsung menjadi
penyebab diare. Mengetahui faktor-faktor yang berhubungan dengan kejadian
diare pada anak usia 1-5 Tahun di Wilayah kerja Puskesmas Bandar Jaya
Kabupaten Lahat. Penelitian ini menggunakan observasi analitik dengan desain
cross sectional dengan uji chi square. Dimana analisa peneltian ini dilakukan
dengan mengidentifikasi analisa univariat dan bivariat,Instrumen yang
digunakan adalah kuisioner dan dlakukan secara langsung dengan responden.
Sampel dalam penelitian in adalah Anak balita yang berobat di Puskesmas
Bandar Jaya Kabupaten Lahat. Tehnik sampling digunakan purposive samplng
dengan jumlah 54 responden dan memilki kriteria inklusi.Penelitian ini
dilakukan pada tanggal 20 April 2021 hingga 20 Mei Tahun 2021. Hasil analisa
didapatkan bahwa Sebagian besar ibu balita di Wilayah Kerja Puskesmas
Bandar Jaya Kabupaten Lahat tidak memberikan ASI eksklusif yaitu sebenyak
29 orang (53,7%) dari 54 orang. Sebagian besar pengetahuan ibu balita di
Wilayah Kerja Puskesmas Bandar Jaya Kabupaten Lahat memiliki
pengetahuan kurang terhadap kejadian diare, yaitu sebenyak 42 orang (77,7%)
dari 54 orang dan sebagian besar status gizi balita di Wilayah Kerja Puskesmas
Bandar Jaya Kabupaten Lahat memiliki status gizi kurang yaitu sebenyak 41
balita ( 75,9%) dari 54 balita. Adanya hubungan pemberian ASI Ekslusif
dengan kejadian diare pada anak usia 1-5 tahun (0.031), adanya hubungan
pengetahuan ibu dengan kejadian diare pada anak usia 1-5 tahun (0.000),
adanya hubungan status gizi dengan kejadian diare pada anak usia 1-5 tahun
(0.035). Faktor yang berhubungan dengan kejadian diare anak Pemberian ASI
ekslusif, pengetahuan ibu dan status gizi. Diharapkan bagi pihak pelayanan
kesehatan Puskesmas dapat meningkatkan pengetahuan ibu balita mengenai
konsep diare pada balita melalui mengadakan sosialisai maupun desiminasi
ilmu pendidikan kesehatan di lingkungan puskesmas tersebut.
Daftar Pustaka : 32 (2009-2019)
xi
Kata Kunci : faktor resiko, kejadian diare, balita..
ABSTRACT
BINA HUSADA OF HEALTH SCIENCE PALEMBANG

NURSING SCIENCE STUDY PROGRAM
Thesis, July 2021
RINI PUSPITA
Analysis of Risk Factors on the Incidence of Diarrhea in Children aged 1-5
Years in the Work Area of the Bandar Jaya Public Health Center, Lahat
Regency in 2021 (xii + 105 Pages + 23 Attachments)
Diarrhea is the second highest cause of death in Indonesia in infants and often
occurs in children aged 1-5 years because the child's intestines are very sensitive at
the age of toddlers. Many factors directly or indirectly cause diarrhea. Knowing the
factors related to the incidence of diarrhea in children aged 1-5 years in the work area
of the Bandar Jaya Health Center, Lahat Regency. This research uses analytic
observation with cross sectional design with chi square test. Where the analysis of
this research is done by identitfying unuvariate and bivariate analysis. The instrument
used is questionnaire and is carried out directly with the respondents. The sample in
this study where children number five who were treated at the Bandar Jaya Public
Health Center,Lahat Regency. The sampling technique used is purposive sampling
with a total of 54 respondents and has inclusion criteria. This research was conducted
from April 20, 2021 to May 20, 2021. The results of the analysis showed that the
majority of mothers under five in the Bandar Jaya Public Health Center in Lahat
Regency did not give exclusive breastfeeding, namely 29 people (53.7%) out of 54
people. Most of the knowledge of mothers under five in the Bandar Jaya Health
Center Work Area, Lahat Regency had less knowledge of the incidence of diarrhea,
namely 42 people (77.7%) out of 54 people and most of the nutritional status of
toddlers in the Bandar Jaya Health Center Work Area Lahat Regency had nutritional
status. less, namely 41 toddlers (75.9%) of 54 toddlers. There is a relationship
between exclusive breastfeeding and the incidence of diarrhea in children aged 1-5
years (0.031), there is a relationship between mother's knowledge and the incidence
of diarrhea in children aged 1-5 years (0.000), there is a relationship between
nutritional status and the incidence of diarrhea in children aged 1-5 year (0.035).
Factors related to the incidence of diarrhea in children Exclusive breastfeeding,
mother's knowledge and nutritional status. It is hoped that the health service of the
Puskesmas can increase the knowledge of mothers of children under five about the
concept of diarrhea in toddlers through socialization and dissemination of health
education knowledge in the puskesmas environment.
xii
Bibliography : 32 (2009-2019)
Keywords : Risk factors, incidence of diarrhea, toddlers
xiii
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
World Health Organization (2018) menyatakan bahwa Diare sampai saat
ini masih menjadi masalah utama bagi anak baik usia pra sekolah hingga sekolah
yang masih sulit untuk ditanggulangi. Tahun ke tahun diare tetap menjadi salah
satu penyakit yang menyebabkan mortalitas dan malnutrisi pada anak serta
mengalami peningkatan yang signifikan pertahunnya, dimana pada tahun 2017
mencapai 48%, 2018 sebanyak 66,7 % dan 2019 meningkat menjadi
71,5%.(Prawati, 2019).
Angka kesakitan diare di Indonesia adalah sekitar 200- 400 kejadian
diare diantara 1000 penduduk setiap tahunnnya. Kejadian diare di Indonesia
berjumlah 60 juta per tahunnya dan 80% adalah anak-anak baik usia pra
sekolah hingga usia sekolah (Kemenkes RI, 2017).
Masih tingginya kasus diare disebabkan oleh beberapa faktor
diantaranya adalah faktor lingkungan, gizi, kependudukan, pengeahuan,
keadaan sosial ekonomi dan perilaku masyarakat yang secara langsung atau
tidak langsung memperngaruhi penyakit diare (Direktorat Jendral PPM dan
PL, 2016). Adapun faktor yang berhubungan dengan kejadian diare : faktor
lingkungan yang terdiri dari jenis sumber air, kualitas air, mikrobiologi air,
jenis jamban keluarga, jarak jamban kurang dari 10 meter, kepadatan hunian.
1
Faktor perilaku higiene yang terdiri dari praktek cuci tangan sebelum makan,
dan berak sembarang tempat. Faktor biologis, cara memasak/merebus air
sebelum dihidangkan atau diminum. Faktor individu, tidak tahan terhadap
jenis makanan tertentu. Faktor psikis, stress mental, panik, dan lain-lain
(Depkes RI, 2018).
Masalah diare juga timbul karena kurang kebersihan terhadap makanan
yang dimakan. Anak usia 5-15 tahun pada umumnya belum paham betul
akan kebersihan bagi tubuhnya, apa lagi anak usia sekolah bila jam istirahat
tiba, mereka bermain dan makan sehingga lupa mencuci tanga (Ishak, 2018).
Tangan merupakan pembawa utama kuman penyakit, oleh karena itu sangat
penting untuk diketahui dan diingat bahwa perilaku cuci tangan pakai sabun
merupakan perilaku sehat yang sangat efektif untuk mencegah penyebaran
berbagai penyakit menular seperti diare. Kebiasaan mencuci tangan dengan
sabun, ternyata dapat mengurangi insiden diare sampai 50% atau sama
dengan menyelamatkan sekitar 1 juta anak didunia dari penyakit tersebut
setiap tahunnya (Suroso, 2019).
Pengetahuan dan sikap ibu sangat berpengaruh dalam terjadinya diare
pada anak. Bila pengetahuan ibu baik, ibu akan mengetahui cara merawat
anak yang menderita diare dirumah dan berobat atau merujuk ke sarana
kesehatan. Pengetahuan merupakan salah satu faktor yang mempengaruhi
perilaku seseorang dan berpengaruh terhadap praktik, baik secara langsung
maupun tidak langsung, melalui perantara sikap. Praktik seseorang dibentuk
2
oleh interaksi individu dengan lingkungan, khususnya yang menyangkut
pengetahuan dan sikap terhadap objek. Dengan demikian, ibu yang kurang
baik sikapnya dalam penatalaksanaan diare tidak mendukung praktik ibu
dalam penatalaksanaan diare (Ulfa, 2017). Penelitian yang dilakukan oleh
Fahmi Ansyari dkk (2020) terhadap Faktor yang Berhubungan dengan
Kejadian Diare pada Anak Usia Pra Sekolah di Wilayah Kerja Puskesmas
Solotungo Kabupaten Soppeng menyimpulkan bahwa ada hubungan yang
bermakna antara tingkat pengeahuan, tingkat pengetahuan, status ekonomi,
cara pengolahan air dengan nilai p value 0,002. Menurut penelitian yang
dilakukan oleh Aditya Pradipta dkk (2019), Hubungan Perilaku Jajan dengan
Kejadian Diare pada Anak Pra Sekolah di kelurahan Cempaka Kecamatan
Cempaka Kabupaten Banjar Baru menyimpulkan bahwa ada hubungan yang
signifikan antara kebiasaan jajan dengan kejadian diare (OR : 32,945).
Penelitian juga dilakukan oleh Ficher Tambuwun dkk, (2015) Hubungan
Sanitasi Lingkungan dengan Kejadian Diare pada Anak Usia Pra Sekolah di
Wilayah Kerja Puskesmas Bahu Manado menyimpulkan bahwa ada
hubungan yang bermakna dengan p value < 0,05.
Berdasarkan observasi pendahuluan yang telah dilakukan pada tanggal
21 Maret 2021, pada 20 anak pra sekolah di lingkungan wilayah kerja
Puskesmas Bandar Jaya, didapatkan hasil bahwa untuk sanitasi lingkungan,
responden yang menggunakan sumber air minum non perpipaan 13 orang
(65%) untuk keperluan sehari-hari. Sedangkan untuk tempat pembuangan
3
tinja 11 orang (55%) belum memenuhi syarat. Kondisi inilah menunjukkan
peningkatan kejadian diare pada Balita, dimana sebelumnya pada tahun 2019
terdapat 9 anak pra sekolah dan 2020 sebanyak 14 Balita.
Pada perilaku dilihat dari aspek kebiasaan jajan lebih dari 2 kali sehari
13 orang (65%). Kebiasaan cuci tangan tidak lebih dari 2 kali sehari 11 orang
(55%). Dilihat dari segi sosial ekonomi, sebagian besar mata pencaharian
masyarakat adalah buruh pabrik, buruh tani, dan pedagang. Untuk
pengeahuan, sebagian besar masih tamatan SD dan SMP.
Berdasarkan latar belakang diatas, maka peneliti tertarik melakukan
penelitian yang berjudul “Faktor Resiko yang mempengaruhi Kejadian Diare
Pada Anak Pra Sekolah (Usia 1-5 Tahun) di Wilayah Kerja Puskesmas
Bandar Jaya Kabupaten Lahat Tahun 2021.’’
1.2 Rumusan Masalah
Diare merupakan salah satu penyakit yang memiliki resiko tinggi kematian
dengan sasaran utama pada anak-anak baik usia pra sekolah hingga usia sekolah.
Masih meningkatnya angka kejadian diare pada anak usia pra sekolah baik secara
dunia maupun di Indonesia.
Berdasarkan observasi pendahuluan yang telah dilakukan pada tanggal
21 Maret 2021, pada 20 anak pra sekolah di lingkungan wilayah kerja
Puskesmas Bandar Jaya, didapatkan hasil bahwa untuk sanitasi lingkungan,
responden yang menggunakan sumber air minum non perpipaan 13 orang
4
(65%) untuk keperluan sehari-hari. Sedangkan untuk tempat pembuangan
tinja 11 orang (55%) belum memenuhi syarat. Kondisi inilah menunjukkan
peningkatan kejadian diare pada Balita, dimana sebelumnya pada tahun 2019
terdapat 9 anak pra sekolah dan 2020 sebanyak 14 Balita.
1.3 Tujuan Penelitian
1.3.1 Tujuan Umum
Diketahuinya Faktor resiko apa saja yang mempengaruhi
Kejadian Diare pada Anak Pra Sekolah di Wilayah Kerja Puskesmas
Bandar Jaya Kabupaten Lahat Tahun 2021.
1.3.2 Tujuan Khusus
a. Diketahuinya distribusi frekuensi karakteristik umur anak, jenis
kelamin anak, pemberian ASI ekslusif, status gizi, pengetahuan ibu.
b. Diketahuinya hubungan pemberian ASI ekslusif, status gizi,
pengetahuan ibu dengan kejadian diare pada anak (Usia 1-5 tahun)
di Wilayah Kerja Puskesmas Bandar Jaya Kabupaten Lahat.
c. Diketahuinya hubungan status gizi dengan kejadian diare pada
anak (Usia 1-5 tahun) di Wilayah Kerja Puskesmas Bandar Jaya
Kabupaten Lahat.
d. Diketahuinya hubungan pengetahuan ibu dengan kejadian diare
pada anak (Usia 1-5 tahun) di Wilayah Kerja Puskesmas Bandar
Jaya Kabupaten Lahat.
5
1.4 Manfaat Penelitian
1. Bagi Puskesmas Bandar Jaya
Hasil penelitian ini diharapkan dapat menjadi salah satu dasar pembuatan
perencanaan kesehatan sebagai upaya pencegahan dan pengendalian penyakit
diare pada anak khususnya di wilayah kerja Puskesmas Bandar Jaya Lahat. Bagi
STIK Bina Husada Dapat dijadikan salah satu acuan untuk menyusun
penelitian selanjutnya dan memahami faktor penyebab, cara penularan dan cara
pencegahan penyakit diare terutama pada keluarga yang memiliki anak baik usia
pra sekolah maupun sekolah.
2. Manfaat bagi peneliti
Penelitian ini diharapkan dapat menambah wawasan pengetahuan
khususnya mengenai faktor yang dapat menyebabkan terjadinya diare pada anak
pra sekolah.
1.5 Ruang Lingkup Penelitian
Penelitian ini termasuk dalam ruang lingkup Keperawatan Anak. Masalah yang
diangkat pada penelitian ini apa saja faktor yang mempengaruhi kejadian diare pada
anak usia pra sekolah (usia 1-5 tahun). Waktu penelitian telah dilaksanakan pada
tanggal 20 April 2021 sampai dengan 20 Mei tahun 2021 di wilayah kerja Puskesmas
Bandar Jaya Kabupaten Lahat. Populasi dalam penelitian ini adalah sseluruh Balita
yang berobat di PKM Bandar Jaya terhitung bulan Januari hingga Maret 2021 sebanyak
6
112 orang. Jenis penelitian ini adalah observasi analitik dengan desain cross sectional
dengan jumlah sampel 54 yang diambel dengan teknik puposive sampling.
7
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Diare
2.1.1 Pengertian Diare
Penyakit diare merupakan penyakit yang berbasis pada
kesehatan lingkungan. Diare adalah penyakit yang terjadi ketika
terjadi perubahan konsistensi feses selain dari frekuensi buang air
besar. Seorang dikatakan menderita diare bila feses lebih berair dari
biasanya , atau bila buang air besar tiga kali atau lebih, buang air besar
yang berair tapi tidak berdarah dalam waktu 24 jam (Widjaja, 2017).
Sedangkan menurut Widoyono (2018), diare adalah buang aiir besar
yang lebih sering dari biasanya (3 x atau lebih dalam sehari) dan
berbentuk encer, bahkan dapat berupa seperti air saja, kadang-kadang
juga disertai dengan muntah, panas dan lain-lain.
2.1.2 Klasifikasi Diare
Menurut Depkes RI (2010) dalam Umiati (2017), jenis diare
dibagi menjadi empat yaitu :
1. Diare akut, yaitu diare yang berlangsung kurang dari 14 hari
(umumnya kurang dari 7 hari). Akibat diare akut adalah dehidrasi,
sedangkan dehidrasi merupakan penyebab utama kematian bagi
penderita diare.
8
2. Disentri, yaitu diare yang disertai darah dalam tinjanya. Akibat
disentri adalah anoreksia, penurunan berat badan dengan cepat,
kemungkinan terjadinya komplikasi pada mukosa.
3. Diare persisten, yaitu diare yang berlangsung lebih dari 14 hari
secara terus menerus. Akibat diare peristen adalah penurunan
berat badan dan gangguametabolisme.
4. Diare dengan masalah lain , yaitu anak yang menderita diare
(diare akut dan diare peristen), mungkin juga disertai dengan
penyakit lain, seperti demam, gangguan gizi atau penyakit
lainnya.
2.1.3 Etiologi
Penyebab diare diantaranya adalah penyebab langsung (infeksi,
malabsorpsi, makanan, psikologis) dan penyebab tidak langsung
(status gizi, kondisi lingkungan, perilaku, pengeahuan, pekerjaan, dan
sosial ekonomi).
a) Penyebab langsung
1) Faktor Infeksi
Infeksi eksternal yaitu infeksi saluran pencernaan yang
merupakan penyebab utama diare pada anak. Infeksi parenteral
ini meliputi: (a) Infeksi bakteri: Vibrio, E.coli, Salmonella,
Shigella, Campylobacter, Yersinia, Aeromonas dan sebagainya.
(b) Infeksi virus: Enteroovirus (Virus ECHO, Coxsackie,
9
Poliomyelitis), Adenovirus, Rotavirus, Astrovirus dan lain-lain.
(c) Infestasi parasite : Cacing (Ascaris, Trichiuris, Oxyuris,
Strongyloides), protozoa (Entamoeba histolytica, Giardia
lamblia, Trichomonas hominis), jamur (candida albicans).
Infeksi parenteral yaitu infeksi dibagian tubuh lain diluar alat
pencernaan, seperti Otitis Media akut (OMA),
Tonsilofaringitis, Bronkopneumonia, Ensefalitis dan
sebagainya.
2) Faktor malabsorpsi
Faktor malabsorbsi dibagi menjadi dua yaitu
malabsorbsi karbohidrat dan lemak. Malabsorbsi karbohidrat
yaitu disakarida (intoleransi laktosa, maltose dan sukrosa),
monosakarida (intoleransi glukosa, fruktosa dan galaktosa).
Pada anak yang terpenting dan tersering ialah intoleransi
laktosa. Sedangkan Malabsorbsi lemak terjadi bila dalam
makanan terdapat lemak yang disebut triglyserida.
Triglisserida, dengan bantuan kelenjar lipase, mengubah lemak
menjadi micelles yang siap diabsorbsi usus. Jika tidak terdapat
lipase dan terjadi kerusakan mukosa usus, diare dapat muncul
karena lemak tidak terserap dengan baik (Suharyono, 2018).
10
3) Faktor makanan
Makanan yang mengakibatkan diare adalah makanan
yang terkontaminasi, basi, beracun, terlalu banyak lemak,
mentah (sayuran) dan kurang matang. Makanan yang
terkontaminasi jauh lebih mudah mengakibatkan diare. Racun
didefinisikan sebagai zat yang menyebabkan luka, sakit, dan
kematian organisme biasanya dengan reaksi kimia atau
aktivitas lainnya dalam skala molekul.
Makanan beracun berasal dari :
1. Racun yang diproduksi
Keracunan makanan oleh karena racun yang
diproduksi merupakan akibat dari memakan tanaman atau
hewan yang mengandung racun makanan-makanan (buah
dan sayuran) yang secara alami mengandung sianida yaitu
apel, cherri dan almond, kecambah, singkong, kacang lima,
kedelai, bayam dan rebung. Selain sayur sayuran, buah-
buahan yang mengandung sianida kentang dan tomat juga
mengandung konsentrasi racun glycoalkaloid. Selain itu
ada makanan (hewan) yang secara alami memproduksi
racun Scombrotoxin (jenis ikan dalam keluarga mackerel),
racun jamur dan Tetrodotoxin (dari ikan fugu atau ikan
puffer). Selain itu keracunan makanan berasal dari
11
konsumsi makanan yang terkontaminasi secara berat
misalnya produk salted meal, seafood, dan produk susu
yang terkontaminasi dengan S. Aureus. Keracunan makanan
bisa nampak dalam beberapa bentuk dengan penampakan
yang berbeda-beda. Jika muntah terjadi hanya dalam satu
jam sesudah konsumsi makanan, itu mungkin disebabkan
oleh racun S. Aureus atau Bacillus cereus. Enterotoxin
ini diserap di lambung dan bekerja dengan mempengaruhi
pusat muntah di saraf pusat. Diare merupakan tipikal dari
jenis keracunan makanan yang ini. Pembentukan spora
basilus sering dikaitkan dengan nasi goreng, terutama nasi
yang sudah agak lama sebelum digoreng. Pemanasan yang
diterima basilus sebelum disajikan menstimulasi
pembelahan spora yang masih bertahan hidup dari
perebusan pertama (Soebagyo, 2017).
2. Bahan-bahan kimia yang terkandung di dalam makanan.
Sering tidak kita sadari bahwa dalam makanan yang
kita konsumsi sehari-hari ternyata mengandung zat-zat
kimia yang bersifat racun, baik itu sebagai pewarna,
penyedap rasa dan dan bahan campuran lain. Bahan-
bahan tersebut antara lain Sakarin (Saccharin), Siklamat
(Cyclamate), Nitrosamin, Zat Pewarna Sintetis
12
(Rhodamine-B dan Metanil yellow). Kedua zat pewarna ini
termasuk golongan zat pewarna industri untuk mewarnai
kertas, tekstil, cat, kulit dsb. dan bukan untuk makanan
dan minuman, Monosodium Glutamat (MSG) (Soebagyo,
2017).
4) Faktor psikologis
Faktor psikologis bisa disebabkan karena tekanan darah
melemah, penderita melemah, kesadaran menurun, penderita
sangat pucat, rasa takut dan cemas, dan tegang jika terjadi
pada anak- anak dapat menyebabkan diare kronis.
a. Penyebab tidak langsung
1. Status gizi
Diare menyebabkan diare dan memperberat
diarenya. Oleh karena itu, pengobatan dengan makanan
baik merupakan komponen utama penyembuhan diare
tersebut. Orang yang menderita gizi buruk atau diare
akan lebih mudah terjangkit penyakit menular atau
penyakit infeksi. Apabila diare, zat gizi yang
dibutuhkan tidak akan mencukupi, sehingga tubuh
akan mudah sakit (Widjaja, 2017).
13
2. Kondisi lingkungan
Penyakit diare merupakan salah satu penyakit
yang berbasis lingkungan. Dua faktor yang dominan
yaitu sarana air bersih dan pembuangan tinja. Kedua
faktor ini akan berinteraksi bersama dengan perilaku
manusia. Apabila faktor lingkungan tidak sehat karena
tercemar kuman diare serta berakumulasi dengan
perilaku manusia yang tidak sehat pula, yaitu melalui
makanan dan minuman, maka dapat menimbulkan
kejadian penyakit diare.
3. Perilaku
Pada kasus penyakit diare biasanya selalu
dihubungkan dengan aspek personal hygiene. Karena
penyakit diare merupakan penyakit saluran
pencernaan, yang penyebarannya lebih sering akibat
konsumsi makanan maupun minuman, sehingga
masyarakat dengan kondisi personal hygiene yang
buruk akan berpotensi dalam timbul dan penyebaran
diare.
4. Pengeahuan
Diketahui juga bahwa pengeahuan merupakan
faktor yang berpengaruh terhadap morbiditas anak.
14
Semakin tinggi tingkat pengeahuan orang tua, semakin
baik pula tingkat kesehatan yang diperoleh anak.
Tingkat pengetahuan yang rendah erat kaitannya
dengan pengertian tentang cara pencegahan kejadian
diare. Kesadarannya terhadap bahaya dari adanya
diare pada anak sekolah yang dilakukan bagi keluarga
dan mayarakat. Tingkat pengeahuan turut pula
menentukan rendahnya tidaknya seseorang menyerap
dan memakai pengetahuan tentang pencegahan diare.
Tingkat pengeahuan ibu yang rendah mempengaruhi
penerimaan informasi sehingga pengetahuan tentang
cara pencegahan diare menjadi terhambat atau
terbatas (Hidayat, 2018 ).
5. Pekerjaan
Ayah dan ibu yang bekerja Pegawai negeri atau
Swasta mempunyai pengeahuan yang lebih tinggi
dibandingkan ayah dan ibu yang bekerja sebagai buruh
atau petani. Jenis pekerjaan umumnya berkaitan
dengan tingkat pengeahuan dan pendapatan. Pada
kerjaan ibu maupun keaktifan ibu dalam berorganisasi
sosial berpengaruh pada kejadian diare pada anak. Hal
15
ini dapat dijadikan pertimbangan bagi ibu apabila
ingin berpartisipasi dalam lapangan pekerjaan.
2.1.4 Patogenesis Diare
Menurut Mohammad (2017), mekanisme dasar yang
menyebabkan timbulnya diare ialah :
a. Gangguan osmotik
Diare tipe ini disebabkan meningkatnya tekanan
osmotik intralumen dari usus halus yang disebabkan oleh obat-
obat/zat kimia yang hiperosmotik malabsorpsi umum dan
defek dalam absorpsi mukosa usus missal pada defisiensi
disakaridase, malabsorpsi glukosa / galaktosa.
b. Gangguan sekresi
Diare tipe ini disebabkan oleh meningkatnya sekresi air
dan elektrolit dari usus, menurunnya absorpsi. Yang khas pada
diare ini yaitu secara klinis ditemukan diare dengan volume
tinja yang banyak sekali. Diare tipe ini akan tetap berlangsung
walaupun dilakukan puasa makan/minum.
c. Motilitas dan waktu transit usus yang abnormal
Diare tipe ini disebabkan hipermotilitas dan iregularitas
motilitas usus sehingga menyebabkan absorpsi yang abnormal
di usus halus. Penyebabnya antara lain: Diabetes mellitus,
Pasca vagotomi, Hipertiroid.
16
d. Malabsorpsi asam empedu dan lemak.
Diare tipe ini didapatkan pada gangguan pembentukan atau
produksi micelle empedu dan penyakit-penyakit saluran bilier
dan hati.
e. Defek sistem pertukaran anion/transport elektrolit aktif di
enterosit.
Diare tipe ini disebabkan adanya hambatan mekanisme
transport aktif.
f. Gangguan permeabelitas usus
Diare tipe ini disebabkan permeabilitas usus yang
abnormal disebabkan adanya kelainan morfologi membran
epitel spesifik pada usus halus.
2.1.5 Epidemiologi Diare
Penyakit diare lebih banyak menyerang balita dan anak pada
daerah endemis, sedangkan pada waktu terjadinya kejadian luar biasa
(KLB) dapat menyerang semua golongan umur. Dari keseluruhan
kejadian diare di Kabupaten Karanganyar sebagian besar
penderitanya adalah anak usia 5-15 tahun sebesar 43,64 %.
Penyebaran diare di suatu tempat dangan tempat lainnya
berbeda. Perbedaan tersebut disebabkan oleh beberapa faktor yang
dapat mempengaruhi kejadian diare seperti keadaan geografis, aktifitas
penduduk, kepadatan penduduk, dan pelayanan kesehatan.
17
Frekuensi kejadian dan penyebaran diare memiliki pola waktu
tertentu, variasi kejadian diare tersebut berbeda antara daerah satu
dengan yang lainnya tergantung kondisi cuaca. Menurut Kementrian
Kesehatan RI (2015) Peningkatan kunjungan ke rumah sakit dan
puskesmas karena kasus diare di Indonesia terjadi pada musim hujan,
yaitu September- Januari.
2.1.6 Gejala Diare
Gejala diare mula-mula anak menjadi, gelisah, suhu tubuh
biasanya meningkat, nafsu makan berkurang atau tidak ada,
kemudian timbul diare. Tinja cair dan mungkin disertai lendir dan
atau darah. Warna tinja makin lama berubah menjadi kehijau-hijauan
karena tercampur dengan empedu. Anus dan daerah sekitarnya lecet
karena seringnya defekasi dan tinja makin lama makin asam sebagai
akibat makin banyaknya asam laktat yang berasal dari laktosa yang
tidak dapat diabsorbsi usus selama diare.
Gejala muntah dapat terjadi sebelum atau sesudah diare dan
dapat disebabkan oleh lambung yang turut meradang atau akibat
gangguan keseimbangan asam-basa dan elektrolit. Bila penderita
telah banyak kehilangan cairan dan elektrolit, maka gejala dehidrasi
makin tampak. Berat badan menurun, turgor kulit berkurang, mata
dan ubun-ubun membesar menjadi cekung, selaput lendir bibir dan
mulut serta kulit tampak kering. Berdasarkan banyaknya cairan yang
18
hilang dapat dibagi menjadi dehidrasi ringan, sedang, dan berat,
sedangkan berdasarkan tonisitas plasma dapat dibagi menjadi
Dehidrasi hipotonik, Isotonik, dan Hipertonik (Indriasari, 2019).
2.1.7 Patofisiologi
Gastroenteritis akut (Diare) adalah masuknya Virus (Rotavirus,
Adenovirus enteritis), bakteri atau toksin (Salmonella. E. colli), dan
parasit (Biardia, Lambia). Beberapa mikroorganisme pathogen ini me
nyebabkan infeksi pada sel-sel, memproduksi enterotoksin atau
cytotoksin Penyebab dimana merusak sel-sel, atau melekat pada
dinding usus pada gastroenteritis akut. Penularan gastroenteritis bisa
melalui fekal oral dari satu klien ke klien lainnya. Beberapa kasus
ditemui penyebaran pathogen dikarenakan makanan dan minuman
yang terkontaminasi (Syaiffuddin, 2016).
Mekanisme dasar penyebab timbulnya diare adalah gangguan
osmotik (makanan yang tidak dapat diserap akan menyebabkan
tekanan osmotik dalam rongga usus meningkat sehingga terjadi
pergeseran air dan elektrolit kedalam rongga usus, isi rongga usus
berlebihan sehingga timbul diare). Selain itu menimbulkan gangguan
sekresi akibat toksin di dinding usus, sehingga sekresi air dan
elektrolit meningkat kemudian terjadi diare. Gangguan motilitas usus
yang mengakibatkan hiperperistaltik dan hipoperistaltik. Akibat dari
diare itu sendiri adalah kehilangan air dan elektrolit (dehidrasi) yang
19
mengakibatkan gangguan asam basa (Asidosis metabolik dan
Hypokalemia), gangguan gizi (Intake kurang, output berlebih),
hipoglikemia dan gangguan sirkulasi.
Sebagai akibat diare baik akut maupun kronis akan terjadi:
Kehilangan air dan elektrolit (Dehidrasi) yang mengakibatkan
terjadinya gangguan keseimbangan asam-basa (asidosis metabolik,
hypokalemia dan sebagainya), Gangguan gizi sebagai akibat kelaparan
(masukan makanan kurang, pengeluaran bertambah), Hipoglikemia,
Gangguan sirkulasi darah (Ngastiyah, 2015 ).
2.1.8 Cara Penularan Diare
Penyebaran kuman menyebabkan diare biasanya menyebar
melalui fecal oral antara lain melalui makanan dan minuman yang
tercemar tinja dan atau kontak langsung dengan tinja penderita. Jalur
masuknya virus, bakteri atau kuman penyebab diare ketubuh manusia
dapat mudah dihafal dengan istilah 4F yang pertama kali
dikemukakan oleh Wagner dan Lenoix (1985) . 4F adalah singkatan
dari fluids (air), fields (tanah), flies (lalat), fingers (tangan). Menurut
Wagner dan Lenoix, tahapannya dimulai dari cemaran yang berasal
dari kotoran manusia (feces) yang mencemari 4F, lalu cemaran itu
berpindah kemakanan yang kemudia disantap manusia (Sardjana,
2017).
20
2.1.9 Pencegahan Diare
Menurut Sjamsunir Adam (2018) dalam usaha agar tidak
terserang penyakit diare maka upaya yang dilakukan dapat
berpedoman pada :
1. Air yang bersih
Gunakan sumber air minum yang bersih seperti air pipa,
air pancuran dari mata air, sumur pompa tangan, air sumur gali
yang baik, air hujan. Perhatikan membuat sumur hendaknya
berjarak sedikitnya 10 meter dari jamban. Sebagian besar
kuman infeksius penyebab diare ditularkan melalui jalur fecal
oral. Mereka dapat ditularkan dengan memasukkan ke dalam
mulut, cairan atau benda yang tercemar dengan tinja, misalnya,
air minum, jari-jari tangan, makanan yang disiapkan dalam
panci yang dicuci dengan air yang tercemar.
Masyarakat yang terjangkau oleh penyediaan air yang
benar-benar bersih mempunyai resiko menderita diare lebih
kecil dibanding dengan masyarakat yang tidak mendapat air
bersih. Masyarakat dapat mengurangi resiko terhadap serangan
diare, yaitu dengan menggunakan air yang bersih dan
melindungi air tersebut dari kontaminasi dari sumbernya sampai
penyimpanan di rumah.
21
2. Makanan dan minuman yang dimasak
Sebelum memasak cucilah tangan dengan sabun,
biasakanlah memakan makanan dan minuman air yang telah
dimasak. Minum air mentah dan makan makanan yang tidak
dimasak terlebih dahulu adalah kebiasaan yang tidak baik.
Jagalah agar anak-anak tidak meminum air mentah. Panaskan
sisa makanan yang akan dimakan kembali terutama pada anak.
Untuk buah-buahan dan sayuran yang dimakan mentah cucilah
terlebih dahulu dengan air bersih. Makanan yang telah basi
jangan dimakan lagi karena dapat menyebabkan penyakit diare.
Simpanlah makanan di tempat yang tertutup supaya terhindar
dari lalat. Cuci tangan dengan sabun sebelum memegang
makanan.
3. Buang Air Besar
Buang air besar di jamban atau di kakus yang sehat,
jangan sekali-kali buang air besar di sembarang tempat seperti
di kebun atau di kali.
4. Kebersihan Perorangan
Pengobatan diare penting jika seseorang telah menderita
diare. Akan tetapi bagi anak yang masih sehat akan lebih
bermakna jika pencegahan diare dapat dilakukan. Karena
mencegah lebih baik daripada mengobati. Mencuci tangan
22
dengan sabun telah terbukti mengurangi kejadian penyakit diare
kurang lebih 40%.
Mencuci tangan disini lebih ditekankan pada saat sebelum
makan maupun sesudah buang air besar. Cuci tangan menjadi
salah satu intervensi yang paling cost effective untuk
mengurangi kejadian diare pada anak. Disamping mencuci
tangan pencegahan diare dapat dilakukan dengan meningkatkan
sanitasi dan peningkatan sarana air bersih sebab 88% penyakit
diare yang ada di dunia disebabkan oleh air yang terkontaminasi
tinja, sanitasi yang tidak memadai maupun hygiene perorangan
yang buruk (WHO, 2009).
5. Menjaga Kebersihan Alat-alat Rumah Tangga
Jangan mencuci pakaian penderita di sekitar sungai dan
sumber air lainnya. biasakanlah mencuci alat-alat makan dan
minum dengan sabun, letakkan di atas rak piring.
6. Makanan yang Bergizi
Makanan yang bergizi bukan berarti makanan yang
mahal-mahal. Tahu, tempe, ikan, daging, sayur, buah-buahan
adalah makanan yang bergizi, yang selalu ada dan terbeli oleh
masyarakat. diare memiliki daya tahan kurang, sehingga lebih
peka terhadap penyakit.
23
Diare menghambat reaksi imunologis dan berhubungan
dengan tingginya angka kesakitan dan beratnya penyakit
infeksi. Infeksi dapat mengakibatkan penderita kehilangan
makanan, muntah, dan diare.
2.1.10 Penanganan Diare
Hal pertama yang harus diperhatikan dalam penanggulangan
diare adalah masalah kehilangan cairan yang berlebihan (dehidrasi).
Dehidrasi ini bila tidak segera diatasi dapat membawa bahaya
terutama bagi anak-anak. Bagi penderita diare ringan diberikan oralit,
tetapi bila dehidrasi berat maka perlu dibantu dengan cairan intravena
atau infus. Hal yang tidak kalah penting dalam menanggulangi
kehilangan cairan tubuh adalah pemberian makanan kembali
(refeeding) sebab selama diare pemasukan makanan akan sangat
kurang karena akan kehilangan nafsu makan dan kehilangan makanan
secara langsung melalui tinja atau muntah dan peningkatan
metabolisme selama sakit (Sitorus, 2008).
2.1.11 Faktor Yang Mempengaruhi Terjadinya Diare
a. Faktor Lingkungan
1. Sumber air
Air merupakan hal yang sangat penting bagi manusia.
Kebutuhan manusia akan air sangat komplek antara lain untuk
minum, masak, mencuci, mandi dan sebagainya. Di antara
24
kegunaan-kegunaan air tersebut, yang sangat penting adalah
kebutuhan untuk minum. Oleh karena itu, untuk keperluan
minum (termasuk untuk memasak) air harus mempunyai
persyaratan khusus agar air tersebut tidak menimbulkan
penyakit bagi manusia termasuk diare.
Hal-hal yang perlu diperhatikan dalam penyediaan air
bersih adalah:
• Mengambil air dari sumber air yang bersih.
• Mengambil dan menyimpan air dalam tempat yang bersih
dan tertutup, serta menggunakan gayung khusus untuk
mengambil air.
• Memelihara atau menjaga sumber air dari pencemaran
oleh binatang, anak- anak, dan sumber pengotoran. Jarak
antara sumber air minum dengan sumber pengotoran
(tangki septik), tempat pembuangan sampah dan air limbah
harus lebih dari 10 meter.
• Menggunakan air yang direbus.
• Mencuci semua peralatan masak dan makan dengan air
yang bersih dan cukup (Depkes RI, 2015).
25
2. Kualitas fisik air bersih
Air minum yang ideal seharusnya jernih, tidak
berwarna, tidak berasa dan tidak berbau. Menurut
Notoatmodjo (2015), syarat-syarat air minum yang sehat
adalah sebagai berikut:
1. Syarat Fisik
Persyaratan fisik untuk air minum yang sehat
adalah bening (tidak berwarna), tidak berasa, tidak
berbau, suhu dibawah suhu udara di luarnya, sehingga
dalam kehidupan sehari-hari cara mengenal air yang
memenuhi persyaratan fisik tidak sukar.
2. Syarat Bakteriologis
Air untuk keperluan minum yang sehat harus
bebas dari segala bakteri, terutama bakteri patogen. Cara
untuk mengetahui apakah air minum terkontaminasi oleh
bakteri patogen adalah dengan memeriksa sampel air
tersebut. Bila dari pemeriksaan 100 cc air terdapat kurang
dari empat bakteri E. coli, maka air tersebut sudah
memenuhi syarat kesehatan.
3. Syarat Kimia
Air minum yang sehat harus mengandung zat-zat
tertentu di dalam jumlah tertentu pula. Kekurangan atau
26
kelebihan salah satu zat kimia di dalam air, akan
menyebabkan gangguan fisiologis pada manusia seperti
flour (1-1,5 mg/l), chlor (250 mg/l), arsen (0,05 mg/l),
tembaga (1,0 mg/l), besi (0,3 mg/l), zat organik (10
mg/l), pH (6,5-9,6 mg/l), dan CO2 (0 mg/l). Berdasarkan
hasil penelitian Rahadi (2005) bahwa air mempunyai
peranan besar dalam penyebaran beberapa penyakit
menular. Besarnya peranan air dalam penularan penyakit
disebabkan keadaan air itu sendiri sangat membantu dan
sangat baik untuk kehidupan mikroorganisme. Hal ini
dikarenakan sumur penduduk tidak diplester dan
tercemar oleh tinja. Banyaknya sarana air bersih berupa
sumur gali yang digunakan masyarakat mempunyai
tingkat pencemaran terhadap kualitas air bersih dengan
kategori tinggi dan amat tinggi. Kondisi fisik sarana air
bersih yang tidak memenuhi syarat kesehatan
berdasarkan penilaian inspeksi sanitasi dengan kategori
tinggi dan amat tinggi dapat mempengaruhi kualitas air
bersih dengan adanya pencemaran air kotor yang
merembes ke dalam air sumur.
27
3. Kondisi Jamban
Pembuangan tinja merupakan bagian penting dari
kesehatan lingkungan. Pembuangan tinja yang tidak tepat
dapat berpengaruh langsung terhadap insiden penyakit tertentu
yang penularannya melalui tinja antara lain penyakit diare.
Keluarga yang tidak memiliki jamban harus membuat jamban
dan keluarga harus membuang air besar dijamban. Jamban
harus dijaga dengan mencucinya dengan teratur, jika tidak ada
jamban maka anggota keluarga harus membuang air besar jauh
dari rumah, jalan, dan daerah anak bermain dan paling kurang
10 meter dari air bersih. Untuk menjaga kontaminasi tinja
terhadap lingkungan, maka pembuangan kotoran manusia
harus dikelola dengan baik. Suatu jamban memenuhi syarat
kesehatan apabila memenuhi syarat kesehatan yaitu jarak
jamban dengan sumber air bersih lebih dari 10 meter, tidak
terjangkau vector, mudah digunakan dan dibersihkan, tidak
menimbulkan baud dan tidak mencemari permukaa
(Notoatmodjo, 2015).
Tempat pembuangan tinja yang tidak memenuhi syarat
sanitasi akan meningkatkan resiko terjadinya diare berdarah
pada anak sebesar dua kali lipat dibandingkan keluarga yang
28
mempunyai kebiasaan membuang tinjanya yang memenuhi
syarat sanitasi.
Menurut hasil penelitian Irianto, bahwa anak berasal
dari keluarga yang menggunakan jamban (kakus) yang
dilengkapi dengan tangki septik, prevalensi diare 7,4% terjadi
dikota dan 7,2% didesa. Sedangkan keluarga yang
menggunakan kakus tanpa tangki septik 12,1% diare terjadi
dikota dan 8,9% didesa. Kejadian diare tertinggi terdapat pada
keluarga yang mempergunakan sungai sebagai tempat
pembuangan tinja, yaitu 17,0% dikota dan 12,7% di desa.
Bangunan kakus yang memenuhi syarat kesehatan
terdiri dari : rumah kakus, lantai kakus, sebaiknya semen, slab,
closet tempat feses masuk, pit sumur penampungan feses atau
cubluk, bidang resapan, bangunan jamban ditempatkan pada
lokasi yang tidak mengganggu pandangan, tidak menimbulkan
bau, disediakan alat pembersih seperti air atau kertas
pembersih.
b. Faktor Karakteristik Individu
1. Status gizi
Hubungan status diare dengan diare atau penyakit
infeksi membawa konsekuensi akan meningkatnya diare
sampai gizi buruk pada anak. Dampak negatif dari malnutrisi
29
adalah kekurangan zat besi dan rendahnya daya tahan tubuh
baik selular maupun humular. Selain itu, keadaan hati,
enzim, pankreas, dan mukosa usus pada anak-anak yang
malnutrisi juga berpengaruh bagi timbulnya diare pada anak.
Pada anak malnutrisi serangan diare terjadi lebih sering dan
lebih lama. Semakin buruk keadaan gizi anak, semakin
sering berat diare yang dideritanya (FKUI, 2018).
2. Umur
Menurut Wong (2018), usia pra sekolah adalah anak
pada usia1-5 tahun, yaitu artinya anak masih dalam
lingkungan keluarga sepenuhnya. Periode ketika anak-anak
mulai bertanggung jawab atas perilakunya sendiri dalam
hubungan dengan orang tua mereka. Pernyataan ini didukung
oleh penelitian dari Nelly (2018) bahwa anak dengan umur
1- 5 tahun sebanyak 60,0% menderita diare, lebih tinggi
dibandingkan dengan kelompok umur lainnya. Hasil ini dapat
dihubungkan dengan meningkatnya aktifitas bermain dan
mobilitas anak pada kelompok umur tersebut sehingga risiko
terkena diare lebih besar.
3. Jenis kelamin
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan oleh
Ficher dkk (2015), diperoleh jeneis kelamin laki-laki
30
sebanyak 60 % dan perempuan 40 % terkena diare hal ini
dapat dikarenakan aktivitas siswa laki-laki yang lebih banyak
kontak dengan tanah dan diluar kelas daripada anak
perempuan.
4. Kebiasaan Jajan
Beberapa faktor yang menyebabkan terjadinya diare
adalah mengkonsumsi makanan jajanan yang tidak terjamin
kebersihannya, lingkungan, peran keluarga, dan ekonomi. Di
daerah yang masih di pinggiran kota tingkat higienitas suatu
jajanan yang dikonsumsi oleh anak-anak masih rendah.
Dapat dibuktikan dengan angka kejadian diare yang sering
melanda anak-anak didaerah pinggiran kota.
Anak usia pra sekolah dasar lebih sering jajan yang
dilakukan oleh keluarga atau orang tuanya sendiri berupa
makanan atau kue-kue. Karena itulah mereka cenderung
memilih jenis jajanan yang murah, biasanya makin rendah
harga suatu barang atau jajanan makin rendah pula
kualitasnya. Hal ini berakibat digunakannya bahan-bahan
makanan yang kurang baik dan biasanya sudah tercemar oleh
kuman dan Kebiasaaan jajan yang dilakukan anak sekolah
dasar yang kadang lebih dari 2 kali dalam sehari dan itulah
31
sebabnya anak-anak yang telah mulai suka jajan sering
terkena penyakit diare.
Cara persiapan dan penyimpanan bahan makanan dapat
menimbulkan akibat buruk, sebagai contoh dalam kehidupan
sehari-hari adalah penyimpanan air di rumah atau kantin atau
warung sekolah, penggunaan atau juga kemungkinan
kontaminasi silang dari makanan mentah ke makanan yang
sudah di masak, atau dari tempat pembungkus atau
penampung, makanan dan peralatan masak, atau status
kesehatan dan perilaku hygiene para pengolah makanan. Dari
kondisi ini makanan dapat terkontaminasi oleh berbagai
racun, sehingga bisa menimbulkan diare karena terdapat
berbagai macam mikroba. Makanan atau jajanan yang sering
dikonsumsi anak sangat sensitif terhadap pencemaran, yang
bersumber dari bahan tambahan pangan berupa pewarna
tekstil, zat pengawet, dan pemanis buatan (Widjaja,2017)
5. Perilaku Mencuci Tangan
Perilaku cuci tangan yang buruk berhubungan erat
dengan peningkatan kejadian diare dan penyakit yang lain.
Perilaku cuci tangan yang baik dapat menghindarkan diri dari
diare. Apabila kita selalu mencuci tangan ,kondisi tangan kita
selalu bersih sehingga dapat melakukan aktivitas terutama
32
makan tangan yang kita gunakan selalu bersih sehingga tidak
ada kuman yang masuk kedalam tubuh.
Cuci tangan pakai sabun adalah salah satu tindakan
sanitasi dengan membersihkan tangan dan jari jemari
menggunakan air dan sabun oleh manusia untuk menjadi
bersih dan memutuskan mata rantai kuman. Mencuci tangan
dengan air saja tidak cukup. Penggunaan sabun selain
membantu singkatnya waktu cuci tangan, dengan menggosok
jemari dengan sabun menghilangkan kuman yang tidak
tampak minyak / lemak/ kotoran di permukaan kulit, serta
meninggalkan bau wangi. Perpaduan kebersihan dan bau
wangi dan perasaan segar merupakan hal positif yang
diperoleh setelah menggunakan sabun (Depkes RI, 2019).
c. Faktor Karakteristik Ibu
1. Tingkat Pengetahuan Ibu
Pengetahuan merupakan hasil dari tahu dan ini terjadi
setelah seseorang melakukan penginderaan terhadap suatu
obyek tertentu. Penginderaan ini terjadi melalui panca indera
manusia, yaitu indera penglihatan, pendengaran, penciuman,
rasa dan raba. Sebagian besar pengetahuan manusia
diperoleh melalui mata dan telinga. Pengetahuan merupakan
33
domain yang sangat penting untuk terbentuknya perilaku
seseorang (Notoatmodjo, 2015).
Ada 6 tingkatan pengetahuan yang dicakup dalam
domain kognitif, yakni :
1. Tahu (know)
Diartikan sebagai mengingat suatu materi yang telah
di pelajari sebelumnya.termasuk ke dalam pengetahuan
tingkat ini adalah mengingat kembali (recall) terhadap
sesuatu yang spesifik dari keseluruhan bahan yang
dipelajari atau rangsangan yang telah diterima. Kata kerja
untuk mengukur bahwa orang tahu tentang apa yang
dipelajari, mengidentifikasi, menyatakan, dan sebagainya.
2. Memahami (comprehension)
Diartikan sebagai suatu kemempuan untuk
menjelaskan secara benar tentang obyek yang diketahui
dan dapat menginterpretasikan materi tersebut secara
benar. Orang yang telah paham terhadap obyek atau
materi harus dapat menjelaskan, menybutkan contoh,
menyimpulkan, meramalkan dan sebagainya.
3. Menerapkan (application)
Diartikan sebagai suatu kemampuan untuk
menggunakan materi yang telah di pelajari pada kondisi
34
yang sebenarnya. Aplikasi disini dapat diartikan sebagai
aplikasi atau penggunaan hokum-hukum, rumus, metode,
prinsip, dan sebagainya dalam konteks atau situasi yang
nyata.
4. Analisa (analysis)
Adalah suatu kemampuan untuk menjabarkan materi
atau obyek ke dalam komponen–komponen tetapi masih di
dalam satu struktur organisasi dan masih ada kaitannya
satu sama lainnya. Kemampuan analisis ini dapat dilihat
dari penggunaan kata kerja seperti dapat menggambarkan,
membedakan, memisahkan, mengelompokkan dan
sebagainya.
5. Sintesa (Synthesis)
Menunjukkan kepada suatu kemampuan untuk
meletakkan atau menghubungkan bagian – bagian di
dalam suatu bentuk keseluruhan yang baru. Dengan kata
lain, sintesis adalah kemampuan untuk menyusun
formulasi– formulasi yang ada.
6. Evaluasi (Evaluation)
Evaluasi ini berkaitan dengan kemempuan untuk
melakukan justifikasi atau penilaian terhadap suatu obyek
atau materi. Penilaian–penilaian ini didasarkan pada suatu
35
kriteria yang ditentukan sendiri atau menggunakan kriteria
yang telah ada. Menurut Notoatmodjo (2003),
pengetahuan seseorang dapat dipengaruhi oleb beberapa
faktor yaitu: pengalaman, tingkat pengeahuan, keyakinan,
fasilitas, sosial budaya.
d. Status Pekerjaan Ibu
Menurut Khomsan (2017), permasalahan penyakit diawali
masalah kesehatan berakar dari kemiskinan yang disebabkan oleh
krisis ekonomi yang belum membaik. Permasalahan kesehatan
dapat dikendalikan apabila angka kemiskinan dikurangi serta
perlakuan yang adil pada perempuan bisa menjadi salah satu
kunci pemecahan masalah kesehatan. Status sosial perempuan
akan meningkat apabila mereka mempunyai posisi ekonomi yang
baik. Hal ini juga disertai dengan mendapatkan pengeahuan, dan
kesehatan yang lebih baik bagi anak-anaknya. Pekerjaan ayah
dan ibu dapat dikategorikan sebagai pegawai negeri dan pegawai
swasta memiliki tingkat pengeahuan lebih tinggi dibandingkan
dengan ayah dan ibu yang bekerja sebagai buruh atau petani.
Status pekerjaan ibu mempunyai hubungan yang
bermakna dengan kejadian diare pada anak-anak. Pada kerjaan
ibu maupun keaktifan ibu dalam berorganisasi sosial berpengaruh
pada kejadian diare pada anak. Hal ini dapat dijadikan
36
pertimbangan bagi ibu apabila ingin berpartisipasi dalam
lapangan pekerjaan. Pada ibu anak yeng terkena diare biasanya
kurang cepat tertangani karena kesibukan dari pekerjaan ibu.
Dimana penanganan anak yang terkena diare dikarenakan
ketiadaan waktu untuk memeriksa ke tenaga kesehatan, hal ini
terjadi karena kadang waktu yang bersamaan dengan waktu kerja
yang tidak bisa ditinggalkan, yang akibatnya diare pada anak
akan semakin kritis. Dibandingkan dengan ibu yang tidak bekerja
akan lebih cepat dalam penangan diare pada anaknya karena
banyaknya waktu yang digunakan dalam menangani anaknya
(Hariza, 2011).
e. Status Ekonomi Keluarga
Menurut BPS (2016), pendapatan adalah imbalan yang
diterima baik berbentuk uang maupun barang, yang dibayarkan
perusahaan/kantor/majikan. Semakin tinggi pendapatan keluarga,
maka semakin tinggi presentase anak yang diare mendapat
perawatan dari tenaga kesehatan dibanding dengan anak lainnya
(Kemenkes, 2011). Penyakit diare erat hubungannya dengan
pendapatan keluarga, karena prevalensi diare cenderung lebih
tinggi pada kelompok dengan pendapatan keluarga lebih rendah.
Keadaan ekonomi yang rendah akan mempengaruhi status
gizi anggota keluarga. Hal ini terlihat dari ketidakmampuan
37
ekonomi keluarga untuk memenuhi kebutuhan gizi keluarga
sehingga mereka cenderung memiliki status diare bahkan status
gizi buruk yang memudahkan terjangkit penyakit diare.
Pendapatan keluarga menentukan ketersediaan failitas
kesehatan. Pendatan keluarga yang baik akan berpengaruh dalam
menjaga kebersihan dan penanganan yang selanjutnya berperan
dalam prioritas penyediaan failitas kesehatan berdasarkan
kemampuan pendapatan pada suatu keluarga. Bagi mereka yang
berekonomi rendah hanya dapat memenihi kebutuhan berupa
fasilitas kesehatan apa adanya sesuai kemampuan mereka.
Dengan demikian ada hubungan erat anatara penadapatan
keluarga terhadap kejadian diare (Depkes, 2016).
38
2.2 Kerangka Teori
Gambar 2.1 Kerangka Teori
Lingkungan
- Sumber Air
- Kondisi Jamban
Status Anak
- Status Gizi
- Status Imunisasi Kejadian Diare Pada
Anak Pra Sekolah
- ASI
(Usia 1-5 Tahun)
- Kebiasaan Cuci
Tangan
Karakteristik Ibu
- Tingkat
Pengetahuan
- Status Pekerjaan
- Status ekonomi
Keluarga
Gambar 2.1 Kerangka Teori
(Sumber : Modifikasi Soegeng Soegijanto, 2015; Suharyono, 2018; Sri Winarsih

2019; Kemenkes RI, 2014; Soekidjo Notoatmodjo, 2015, Widjaja,2017).
39
BAB III
METODE PENELITIAN
3.1 Desain Penelitian
Jenis penelitian ini adalah penelitian observasi analitik dengan desain
cross sectional atau penelitian dengan pengambilan data satu waktu. Penelitian
kuantitatif ini menggunakan uji chi square yaitu penelitian yang dimaksudkan
untuk mendeskripsikan hasil analisis berdasarkan permasalahan yang diteliti
dalam area populasi yang sudah ditentukan sehingga hasil yang ditemukan
dapat mengetahui hubungan antara kejadian diare dengan faktor-faktor resiko
(Dharma, 2016).
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian
3.2.1 Lokasi Penelitian
Penelitian ini dilakukan di Wilayah Kerja Puskesmas Bandar
Jaya Kabupaten Lahat. Alasan pemilihan lokasi penelitian ini adalah
karena dari data yang didapatkan, bahwa angka prevalensi diare pada
anak pra sekolah (1-5 tahun) mengalami peningkatan secara signifikan.
3.2.2 Waktu Penelitian
Penelitian ini dilakukan mulai daritanggal 20 April 2021
sampai 20 Mei 2021.
40
3.3 Populasi dan Sampel
3.3.1 Populasi
Populasi dalam penelitian ini adalah sseluruh Balita yang
berobat di PKM Bandar Jaya usia 1-5 tahun terhitung bulan Januari
hingga Maret 2021 sebanyak 112 orang.
3.3.2 Sampel
Sampel dalam penelitian ini adalah sebagian dari populasi
yaitu anak balita yang berobat di Wilayah Kerja Puskesmas Bandar
Jaya Kabupaten Lahat yaitu sebanyak 54 anak balita dengan teknik
pengambilan sampel adalah purposive sampling.
3.3.3 Teknik Sampling
Teknik sampling yang digunakan dalam penelitian yaitu
purposive sampling yaitu pengambilan sample didasarkan pada suatu
pertimbangan tertentu yang dibuat oleh peneliti sendiri, beerdasarkan
ciri atau sifat-sifat populasi yang sudah diketahui sebelumya
(Notoatmodjo, 2015). Untuk menentukan besaran pada penelitian ini
jumlah sampel diperoleh rumus untuk populasi kecil atau kurang dari
10.000.
Rumus :
41
Keterangan :
N = Jumlah Populasi
N = Jumlah Sampel
d2 = Ketetapan yang diinginkan sebesar (d= 0,1)
n= 112
n = 53,84 = 54 responden
Keterangan :
N : Besar Populasi
n : Besar Sampel
d : Tinggi signifikasi
Kriteria inklusi
1) Anak (usia 1-5 tahun) yang berobat di wilayah kerja PKM Bandar
Jaya
2) Anak (usia 1-5 tahun) tanpa komorbid
3) Ibu yang membawa Balita ke Puskesmas.
Kriteria eksklusi
1) Responden yang tidak kooperatif
3.4 Kerangka Konsep
Kerangka konsep merupakan penjelasan hubungan antara faktor-
faktor resiko dengan kejadian diare pada anak pra sekolah. Pengetahuan ibu,
42
status gizi, pemberian ASI Ekslusif merupakan variabel bebas (independen),
sedangkan variabel terikat (dependen) yaitu diare berdasarkan nilai Z- Score.
Berdasarkan uraian di atas maka peneliti membuat kerangka konsep dalam
penelitian ini adalah:
Variabel Independen Variabel Dependen
Pemberian ASI
Ekslusif
Kejadian Diare
Status Gizi Pada Balita
Pengetahuan Ibu
Gambar 2.2 Faktor-faktor yang mempengaruhi status diare pada anak balita di
wilayah kerja Puskesmas Bandar Jaya Kabupaten Lahat Tahun 2021
3.5 Definisi Operasional
Skala
No Variabel Defenisi Operasional Cara Ukur Alat Ukur Hasil Ukur
Ukur
1 Kejadian Diare adalah suatu Wawancara Kuesioner 1. 1Ya, jika Nominal
Diare kondisi dimana BAB> 3x
seseorang buang air sehari.
besar dengan 2. Tidak, jika
konsistensi lembek atau sebaliknya.
cair, bahkan dapat (Depkes, 2017) .
berupa air saja dan
frekuensinya Iebih
sering (biasanya tiga kali
43
atau lebih) dalam satu
hari
2 Pengetahu Banyaknya informasi Wawancara Kuesioner I ) Baik, jika Ordinal
an Ibu yang didapat dan jawaban benar
dimiliki ibu tentang 50%
anak balita, mengetahui 2)Kurang, jika
tentang hal-hal yang jawaban benar <
berkaitan dengan diare 56%.
pada balita serta hal-hal (Arif, 2016).
apa saja yang dapat
bermanifestasi menjadi
diare
3 Status Keadaan tubuh yang Wawancara KMS di 1) Kurang baik, Nominal
Gizi menggambarkan buku KIA bila hasil
keseimbangan zat pengukuran
gizi dalam tubuh ≤ -2,0 SD
balita berdasarkan 2) Baik, bila
BB/U dalam KMS Hasil
balita sebelum pengukuran
diare ≥-2,0 SD
4 Pemberi Pemberian ASI saja Wawancara Kuesioner 1) Tidak ASI Nominal
an ASI Kepada bayi lahir Ekslusif,
Ekslusif Sampai umur 6 bulan Apabila tidak
tanpa makanan dan sesuai
tambahan apapun. 2) ASI
Ekslusif,
bila sesuai
44
3.6 Hipotesis Penelitian
Ha :
a. Ada hubungan pemberian ASI ekslusif dengan kejadian diare pada
anak Pra Sekolah di Wilayah Kerja Puskesmas Bandar Jaya
Kabupaten Lahat.
b. Ada hubungan status gizi dengan kejadian diare pada anak Pra
Sekolah di Wilayah Kerja Puskesmas Bandar Jaya Kabupaten Lahat.
c. Ada hubungan pengetahuan ibu dengan kejadian diare pada anak Pra
Sekolah di Wilayah Kerja Puskesmas Bandar Jaya Kabupaten Lahat.
3.6.1 Data Primer
Data primer dalam penelitian ini terdiri dari:
a) Data variabel independen seperti pemeberian ASI ekslusif,
status gizi, tingkat pengetahuan diperoleh melalui wawancara
dengan menggunakan kuesioner penelitian.
a) Data diare diperoleh melalui wawancara observasi.
3.6.2 Data Sekunder
Data sekunder mencakup gambaran umum mengenai
Kecamatan Kikim Timur Kabupaten Lahat yang diperoleh dari
instansi pemerintah setempat (Puskesmas, Kantor Camat).
45
3.7 Pengolahan Data dan Analisa Data
3.7.1 Pengolahan Data
Setelah mempelajari jawaban dari seluruh pertanyaan yang
diajukan dalam kuesioner, perlu dilakukan proses editing, coding,
tabulasi, dan entry data sehingga lebih memudahkan dalam
pembacaan data dan meningkatkan kredibilitas analisa (Efendi,
2012)
1. Editing data
Memastikan kelengkapan dan kejelasan setiap aspek
yang diteliti, yaitu dengan melakukan pengecekan terhadap
kuesioner untuk memastikan bahwa kuesioner telah lengkap.
2. Coding data
Teknik coding ini digunakan untuk memudahkan dalam
proses analisis data. Penggunaan kode yang sudah ditetapkan
atau dirumuskan sebelumnya digunakan untuk mempermudah
dalam melakukan tabulasi dan analisis data.
3. Tabulasi
Memasukkan data kedalam diagram atau tabel-tabel
sesuai dengan kriteria agar lebih mudah dalam entery data.
46
4. Entry data
Data dari kuesioner diolah dengan menggunakan
bantuan program komputer untuk mempermudah proses analisis
data.
3.7.2 Analisa Data
1. Analisis Univariat
Analisis Univariat adalah analisis yang dilakukan
terhadap tiap jenis variabel dari hasil penelitian. Pada umumnya
dalam analisis ini hanya menghasilkan distribusi dan frekuensi
dari variabel bebas.
2. Analisis Bivariat
Analisis bivariat adalah analisis yang digunakan untuk
mengetahui hubungan antara variabel dependen dengan variabel
independen. Data yang terkumpul di analisis dengan uji statistik
bivariat dengan menggunakan uji chi square.
a. Bila p < α, berarti secara statistik ada hubungan yang
signifikan antara variabel dependen dengan variabel
independen. Sehingga kesimpulan Ho ditolak dan Ha
diterima (Dharma, 2011).
b. Bila p > α, berarti secara statistik tidak ada hubungan yang
signifikan antara variabel dependen dengan variabel
47
independen. Sehingga kesimpulan Ho diterima dan Ha
ditolak (Dharma, 2016).
48
BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN
4.1 Profil Puskesmas
4.1.1 Situasi Umum
a. Visi :
Terwujudnya Puskesmas Bandar Jaya sebagai Puskesmas
perkotaan dengan pelayanan prima untuk mencapai masyarakat
sehat madiri
b. Misi :
1) Mengoptimalkan pelayanan kesehatan yang terstandarisasi
2) Meningkatkan kinerja sumber daya manusia yang
berkualitas
3) Meningkatkan sarana dan prasarana
4) Meningkatkan penyuluhan disegala aspek
5) Menggalang kerja sama lintas sektor dan peran serta
masyarakat
c. Strategi :
1) Meningkatkan pemberdayaan masyarakat dalam
pembangunan kesehatan melalui kerja sama lintas sektor dan
lintas program
49
2) Meningkatkan kesehatan yang merata, terjangkau bermutu
dan berkeadilan serta berbasis bukti menyeluruh dan
pengutamaan
3) Meningkatkan cakupan pembangunan kesehatan melalui
pendanaan yang ada di puskesmas
4) Meningkatkan pengembangan dan pendayagunaan Sumber
Daya Manusia kesehatan yang merata dan bermutu
5) Meningkatkan ketersedian, pemerataan dan keterjangkauan
obat dan alat kesehatan serta menjamin keamanan, khasiat,
kemanfaatan, alat kesehatan dan makanan
6) Meningkatkan manajemen kesehatan yang akuntabel,
transparan berdaya guna dan berhasil guna untuk
memantapkan pelayanan kesehatan yang bertanggung
jawab.
4.1.2 Geografi
Puskesmas Bandar Jaya Lahat memiliki luas wilayah 800 HA,
dengan batas wilayah sebagai berikut:
 Sebelah Utara : Desa Manggul
 Sebelah Selatan : Kelurahan Pagar Agung
 Sebelah timur : Kelurahan Gunung Gajah
 Sebelah Barat : Kelurahan Kota Baru (Reli)
50
Gambar 4.1
PETA WILAYAH PUSKESMAS BANDAR JAYA LAHAT
4.2 Hasil Penelitian
4.2.1 Analisis Univariat
1. Pemberian ASI
Tabel 4.2 Pemberian ASU Ekslusif
Variabel Jumlah Presentase (%)

Pemberian ASI Ekslusif
ASI Eksklusif 25 46,3
Tidak ASI Eksklusif 29 53,7
Total 54 100
51
Berdasarkan tabel 4.2 dapat diketahui bahwa sebagian
besar ibu balita di Wilayah Kerja Puskesmas Bandar Jaya
Kabupaten Lahat tidak memberikan ASI eksklusif yaitu
sebenyak 29 orang (53,7%) dari 54 orang.
2. Pengetahuan Ibu
Tabel 4.3 Pengetahuan Ibu

Pengetahuan
Kurang 42 77,7
baik 12 22,3
Total 54 100
besar pengetahuan ibu balita di Wilayah Kerja Puskesmas Bandar
Jaya Kabupaten Lahat memiliki pengetahuan kurang terhadap
kejadian diare, yaitu sebenyak 42 orang (77,7%) dari 54 orang.
3. Status Gizi
Tabel 4.4 Status Gizi

Status gizi
Kurang 13 24,1
baik 41 22,3
Total 54 100
52
besar status gizi balita di Wilayah Kerja Puskesmas Bandar Jaya
Kabupaten Lahat memiliki status gizi kurang yaitu sebenyak 41
balita ( 75,9%) dari 54 balita.
4.2.2 Analisis Bivarat
1. Hubungan Riwayat Pemberian ASI Esklusif Dengan Kejadian
Diare Pada Anak Balita Di Wilayah Kerja Puskesmas Bandar
Jaya Kabupaten Lahat
Tabel 4.5 Riwayat Pemberian ASI Esklusif Dengan Kejadian Diare Pada Anak Balita
Di Wilayah Kerja Puskesmas Bandar Jaya Kabupaten Lahat
Pemberian Kejadian Diare

ASI Diare % Tidak % Total P value OR
Ekslusif Diare
Tidak ASI
eksklusif 21 38,8 16 29,6 37 0,031 11,401
ASI Eksklusif 9 16,6 8 15,0 17
Total 30 55,4 24 44,6 54
sumber: data primer 2021
Tabel 4.5 di atas menunjukkan bahwa balita dengan
pemberian ASI tidak ekslusif dan mengalami diare sebanyak 21
orang. Sedangkan balita dengan pemberian ASI ekslusif dan tidak
mengalami diare sebanyak 8 balita.
53
Berdasarkan uji bivariat diketahui bahwa nilai p value =
0,031 < α = 0,05 dengan OR hitung = 11,401. Artinya ada
hubungan yang signifikan antara pemberian ASI Ekslusif dengan
kejadian diare pada anak balita di Wilayah Kerja Puskesmas
Bandar Jaya Kabupaten Lahat Tahun 2021. Pada hasil penelitian
ini, pemberian ASI tidak ekslusif memiliki 11,401 kali lebih
beresiko terkena diare dibandingkan dengan pemberian ASI
ekslusif.
2. Hubungan Pengetahuan Ibu Dengan Kejadian Diare Pada
Anak Balita Di Wilayah Kerja Puskesmas Bandar Jaya
Kabupaten Lahat
Tabel 4.6 Pengetahuan Ibu Dengan Kejadian Diare Pada Anak Balita Di Wilayah
Kerja Puskesmas Bandar Jaya Kabupaten Lahat
Pengetahuan Kejadian Diare
Tidak
Diare % Diare % Total P OR
Kurang 21 38,8 8 14,8 10 0,000 13,421

Baik 8 14,8 17 31,6 9
Total 29 53,6 25 46,4 37
Tabel 4.6 menunjukkan ibu balita yang memiliki
pengetahuan kurang dan balita mengalami diare sebanyak 21
54
orang. Sedangkan ibu balita yang memiliki pengetahuan baik dan
tidak mengalami diare sebanyak 17 orang.
0,000 < α = 0,05 dengan OR hitung = 13,421. Artinya ada
hubungan yang signifikan antara pengetahuan ibu dengan kejadian
diare pada anak balita di Wilayah Kerja Puskesmas Bandar Jaya
Kabupaten Lahat Tahun 2021. Pada hasil penelitian ini, ibu balita
dengan pengetahuan kurang 13,421 kali lebih beresiko terkena
diare dibandingkan dengan ibu balita yang berpengetahuan baik.
3. Hubungan Status Gizi Dengan Kejadian Diare Pada Anak
Balita Di Wilayah Kerja Puskesmas Bandar Jaya Kabupaten
Lahat
Tabel 4.7 Status Gizi Dengan Kejadian Diare Pada Anak Balita Di Wilayah Kerja
Puskesmas Bandar Jaya Kabupaten Lahat
Status Gizi Kejadian Diare
Tidak
Diare % Diare % Total P OR
Kurang 17 31,5 8 14,8 25 0,035 8,876

Baik 12 22,2 17 31,5 29
Total 29 53,7 25 46,3 54
55
Tabel 4.7 menunjukkan bahwa balita dengan status gizi
kurang dan mengalami diare sebanyak 17 balita. Sedangkan balita
dengan status gizi baik dan tidak mengalami diare sebanyak 17
balita.
0,035 < α = 0,05 dengan OR hitung = 8,876. Artinya ada hubungan
yang signifikan antara status gizi dengan kejadian diare pada anak
balita di Wilayah Kerja Puskesmas Bandar Jaya Kabupaten Lahat
Tahun 2021. Pada hasil penelitian ini, anak dengan status diare
8,876 kali lebih beresiko terkena diare dibandingkan dengan anak
yang status gizinya baik.
4.3 Pembahasan
4.3.1 Analisis Univariat
1. Pemberian ASI ekslusif
Berdasarkan hasil uji univariat diketahui bahwa sebagian
besar ibu balita di Wilayah Kerja Puskesmas Bandar Jaya
Kabupaten Lahat tidak memberikan ASI eksklusif yaitu
sebenyak 29 orang (53,7%) dari 54 orang.
ASI adalah makanan paling baik untuk bayi. Komponen zat
makanan tersedia dalam bentuk yang ideal dan seimbang untuk
dicerna dan diserap secara optimal oleh bayi. ASI saja sudah cukup
56
untuk menjaga pertumbuhan sampai umur 4-6 bulan. Tidak ada
makanan lain yang dibutuhkan selama masa ini. ASI adalah
makanan bayi yang paling alamiah, sesuai dengan kebutuhan gizi
bayi dan mempunyai nilai proteksi yang tidak bisa ditiru oleh
pabrik susu manapun juga (Hanna, 2017).
ASI eksklusif merupakan sumber nutrisi utama bagi anak
balita selama 6 bulan pertama. ASI merupakan makanan yang
higienis, murah, mudah diberikan, dan sudah tersedia bagi bayi.
ASI menjadi satu-satunya makanan yang dibutuhkan bayi selama 6
bulan pertama hidupnya agar menjadi bayi yang
sehat.Komposisinya yang dinamis dan sesuai dengan kebutuhan
bayi menjadikan ASI sebagai asupan gizi yang optimal bagi bayi.
ASI lebih unggul dibandingkan makanan lain untuk bayi seperti
susu formula, karena kandungan protein pada ASI lebih rendah
dibandingkan pada susu sapi sehingga tidak memberatkan kerja
ginjal, jenis proteinnya pun mudah dicerna. Pemberian makanan
tambahan dapat menyebabkan diare pada bayi yang berusia
dibawah 6 bulan karena enzim pencernaan bayi belum dapat
berfungsi dengan baik sehingga usus bayi belum dapat menyerap
makanan lain selain ASI dan tubuh bayi belum memiliki sistem
kekebalan tubuh yang baik (Depkes, 2017).
57
Penelitian Utami dan Luthfiana (2016)di wilayah kerja
Puskesmas Lalanan menyatakan bahwa sebagian besar ibu balita
tidak memberikan ASI ekslusif sebanyak 37 orang dari 51 orang.
Penelitian yang sama oleh Andi (2018) di Puskesmas Sidoarjo
menyatakan bahwa lebih dari setengah ibu balita tidak memberikan
ASI ekslusifnya dari total 71 orang.
Berdasarkan hasil penelitian dan teori di atas peneliti
mengasumsikan bahwa sebagian besar ibu balita masih banyak
tidak memberikan ASI ekslusifnya. Hal ini disebabkan karena
beberapa faktor oleh si ibu, antara lain aktivitas yang padat,
ketakutan perubahan fisik dan tidak percaya diri. Hal ini yang
dianggap salah, karena pada dasarnya Diare dapat dicegah dengan
cara memberikan ASI eksklusif selama 6 bulan dan diteruskan
sampai 2 tahun
2. Pengetahuan Ibu
besar pengetahuan ibu balita di Wilayah Kerja Puskesmas Bandar
Jaya Kabupaten Lahat memiliki pengetahuan kurang terhadap
kejadian diare, yaitu sebenyak 42 orang (77,7%) dari 54 orang.
Pengetahuan dan kognitf merupakan dominan yang sangat
penting untuk terbentuknya tindakan seseorang meningkatnya
pengetahuan dapat menmbulkan perubahan persepsi dan kebiasaan
58
seseorang, pengetahuan juga membentuk kepercayaan seseorang
serta sikap terhadap satu hal. Perilaku yang disadari pengetahuan
lebih langgeng dari perilaku yang tidak disadari pengetahuan
(Notoatmodjo,2017).
Menurut penelitian Suraatmaja (2016) bahwa diare pada
balita dapat dicegah melalui perilaku hidup bersih dan sehat.
Masalah kurang pengetahuan (keluarga) pada anak dengan diare
ini dapat disebabkan oleh karena informasi yang kurang atau
budaya yang menyebabkan tidak mementingkan pola hidup yang
sehat. Sehingga rasa ingin tau masih kurang, khususnya dalam
penanganan atau pencegahan diare.
mengasumsikan bahwa Pengetahuan merupakan dominan yang
sangat penting untuk terbentuknya tindakan seseorang dalam
menmbulkan perubahan persepsi dan kebiasaan seseorang.
3. Status Gizi
besar status gizi balita di Wilayah Kerja Puskesmas Bandar Jaya
Kabupaten Lahat memiliki status gizi kurang yaitu sebenyak 41
balita ( 75,9%) dari 54 balita.
Status gizi merupakan penyebab langsung terhadap kualitas
nutrisi balita. Tidak sedikit ibu balita yang menyuapi anaknya
59
dengan nutrisi yang tidak berkualitas termasuk ASI yang tidak
ekslusif. Semakin besar tumbuh kembang balita akan
membutuhkan nutrisi yang lebih seimbang, sehingga setelah 6
bulan pertama bayi tidak cukup hanya dengan diberikan ASI saja
tetapi juga diberikan nutrisi makanan tambahan secara seimbang
agar kebutuhan nutrisi bayi tercukupi dan balita memiliki status
gizi baik (Hanna, 2017).
Hal ini juga sejalan dengan hasil penelitian dari Mastin
dan Roosita (2015) yang menunjukkan bayi yang mendapat
gizi yang baik cenderung memiliki frekuensi sakit dan periode
lama sakit yang lebih rendah dibandingkan dengan bayi yang tidak
mendapatkan gizi yang baik pada enam bulan pertama
kehidupan bayi. Dengan frekuensi sakit dan periode lama sakit
yang rendah maka bayi dapat sehat sehingga nutrisi dapat terserap
dengan baik ke dalam tubuhnya, sehingga balita memiliki status
gizi yang baik dimana seimbang antara berat badan dan tinggi
badannya.
mengasumsikan bahwa status gizi merupakan indikator penting
yang dapat menentukan kualitas faktor penyebab tubuh
kembangnya balita. Gizi yang baik cenderung memiliki frekuensi
60
sakit dan periode lama sakit yang lebih rendah dibandingkan
dengan bayi yang tidak mendapatkan gizi yang baik
4.3.2 Analisis Bivariat
1. Hubungan Riwayat Pemberian ASI Esklusif Dengan Kejadian
Diare Pada Anak Balita Di Wilayah Kerja Puskesmas Bandar
Jaya Kabupaten Lahat
Pada uji statistik hubungan pemberian ASI Ekslusif dengan
kejadian diare ditemukan bahwa terdapat hubungan bermakna
antara pemberian ASI Ekslusif dengan kejadian diare Pada Anak
Lahat.
Hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan Yandra
(2017) dalam penelitiannya menyatakan bahwa ada hubungan yang
bermakna antara pemberian ASI ekslusif dengan kejadian
diaredengan p value 0,005. Hasil penelitian menunjukkan bahwa
anak yang tidak mendapatkan ASI ekeslusif 7,65 kali lebih
beresiko terkena diare. Penelitian ini mendukung penelitian yang
dilakukan oleh Ramadhani (2018) menjelaskan ada hubungan yang
signifikan (p=0,001) antara pemberian ASI eksklusif dengan
kejadian diare. Semakin lama yang diberi ASI secara eksklusif
semakin kecil kemungkinan bayi untuk terjadinya diare. Hal ini
dikarenakan ASI mengandung zat antibodi yang bisa
61
meningkatkan sistem pertahanan tubuh anak. Pemberian ASI
secara eksklusif mampu melindungi bayi dari berbagai macam
penyakit infeksi.
ASI merupakan substansi baha yang hidup dengan
kompleksitas biologis yang luas yang mampu memberikan daya
perlindungan, baik secara aktif maupun melalui pengaturan
imunologis.ASI tidak hanya menyediakan perlindungan yang unik
terhadap infeksi dan alergi, tetapi juga memacu perkembangan
yang memadai dari sistem imunologi bayi sendiri. ASI
memberikan zat-zat kekebalan yang belum dibuat oleh bayi
tersebut. Selain itu ASI juga mengandung beberapa komponen
antiinflamasi yang fungsinya belum banyak yang diketahui.
Sehingga bayi yang minum ASi lebih jarang sakit, terutama pada
awalkehidupannya. (Hanna, 2017).
Berdasarkan penelitian dan teori di atas maka peneliti
berasumsi bahwa pemberian ASI yang merupakan faktor yang
berkaitan dengan sistem kekebalan tubuh anak balita, pengetahuan
dan sikap Ibu juga turut memberi dampak pada kejadian diare pada
anak balita.
62
2. Hubungan Pengetahuan Ibu Dengan Kejadian Diare Pada
Anak Balita Di Wilayah Kerja Puskesmas Bandar Jaya
Kabupaten Lahat
Pada uji statistik hubungan pengetahuan ibu dengan
kejadian diare ditemukan bahwa terdapat hubungan bermakna
antarapengetahuan ibu dengan kejadian diare Pada Anak Balita Di
Wilayah Kerja Puskesmas Bandar Jaya Kabupaten Lahat.
Pengetahuan adalah hasil tahu ini setelah orang melakukan
penginderaan tehadap suatu objek tertentu, peninderaan terjadi
melalui panca indra manusia, yakni indra penglihatan, penciuman,
rasa, bara. Sebagai pengetahuan manusia diperoleh melalui mata
dan telinga. (Notoatmodjo,2017). Pengetahuan yang baik bagi ibu
balita dapat membentuk perilaku yang positif sehingga dapat
melakukan tindakan pencagahan penyakit diare. Hal ini juga
diungkapkan oleh Notoatmodjo (2017) bahwa, pengetahuan atau
kognitif merupakan domain yang sangat penting untuk
terbentuknya tindakan seseorang.
Penelitian ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan
Sontpiet (2017), yang menjelaskan ada hubungan (0,006) antara
pengetahuan ibu dengan angka kejadian diare pada anak. Orang
tua dengan tingkat pengetahuan rendah, khususnya buta huruf tidak
akan dapat memberikan perawatan yang tepat pada anak diare
63
karena kurang pengetahuan dan kurangnya kemampuan menerima
informasi. Namun, pada zaman sekarang, informasi tidak hanya
didapatkan melalui pengeahuan formal saja, segala informasi
sudah tesedia di internet dan bebas untuk diakses siapapun.
berasumsi bahwa Pengetahuan dan kognitf merupakan dominan
yang sangat penting untuk terbentuknya tindakan seseorang
meningkatnya pengetahuan dapat menmbulkan perubahan persepsi
dan kebiasaan seseorang, pengetahuan juga membentuk
kepercayaan seseorang serta sikap terhadap satu hal. Perilaku yang
disadari pengetahuan lebih langgeng dari perilaku yang tidak
disadari pengetahuan
3. Hubungan Status Gizi Dengan Kejadian Diare Pada Anak
Lahat
Pada uji statistik hubungan status gizi dengan kejadian
diare ditemukan bahwa terdapat hubungan bermakna antara status
gizi dengan kejadian diare Pada Anak Balita Di Wilayah Kerja
Puskesmas Bandar Jaya Kabupaten Lahat.
Hasil analisis hubungan antara status gizi dengan kejadian
diare pada penelitian ini menunjukkan ada hubungan yang
64
bermakna antara status gizi anak dengan kejadian diare dengan p
value 0,035.
Penelitian ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh
Iswari (2017) yang melakukan kajian terhadap beberapa penelitian
faktor risiko diare menyimpulkan bahwa status gizi yang rendah
pada bayi dan balita merupakan faktor resiko terjadinya diare.
Status gizi yang buruk dapat mempengaruhi kejadian dan lamanya
diare. Penelitian ini juga didukung oleh penelitian yang dilakukan
oleh Palupi (2019), yang menyatakan adanya hubungan antara
status gizi yang buruk terhadap lamanya diare pada anak. Pada
hasil penelitian ini, anak dengan status diare 3,96 kali lebih
beresiko terkena diare dibandingkan dengan anak yang status
gizinya baik.
berasumsi bahwa status gizi yang rendah pada bayi dan balita
merupakan faktor resiko terjadinya diare.
65
BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
5.1 Kesimpulan
Berdasarkan hasil analisis dan pembahasan tentang “Faktor-faktor yang
berhubungan dengan kajadian diare pada anak usia pra sekolah (1-5 tahun) di
wilayah kerja Puskesmas Bandar Jaya Kab, Lahat” kesimpulan dalam
penelitian ini dalah sebagai berikut :
1. Sebagian besar ibu balita di Wilayah Kerja Puskesmas Bandar Jaya
Kabupaten Lahat tidak memberikan ASI eksklusif yaitu sebenyak 29
orang (53,7%) dari 54 orang. Sebagian besar pengetahuan ibu balita di
Wilayah Kerja Puskesmas Bandar Jaya Kabupaten Lahat memiliki
pengetahuan kurang terhadap kejadian diare, yaitu sebenyak 42 orang
(77,7%) dari 54 orang. Dan sebagian besar status gizi balita di Wilayah
Kerja Puskesmas Bandar Jaya Kabupaten Lahat memiliki status gizi
kurang yaitu sebenyak 41 balita ( 75,9%) dari 54 balita.
2. Ada hubungan signifikan antara pemberian ASI Ekslusif dengan
kejadian diare pada Balita wilayah kerja Puskesmas Bandar Jaya Kab,
Lahat (p value = 0.031).
3. Ada hubungan signifikan antara pengetahuan ibu dengan kejadian diare
pada Balita wilayah kerja Puskesmas Bandar Jaya Kab, Lahat (p value =
0.000).
66
4. Ada hubungan signifikan antara status gizidengan kejadian diare pada
Balita wilayah kerja Puskesmas Bandar Jaya Kab, Lahat (p value =
0.035).
5.2 Saran
1. Bagi Puskesmas Bandar Jaya Kab, Lahat
Dapat meningkatkan pengembangan progam promosi kesehatan
seperti: penyuluhan dan konseling khususnya mengenai faktor yang
berpengaruh terhadap kejadian diare pada anak untuk mencegah diare.
2. Bagi STIK Bina Husada Palembang
Diharapkan dapat menjadi referensi tambahan dalam meningkatkan
pengetahuan mahasiswa/I khususnya tentang faktor-faktor yang
berhubungan dengan kejadian diare pada balita.
3. Bagi peneliti selanjutnya
Penelitian ini diharapkan dapat mengembangkan variabel lain dan
menggunakan desain yang lebih baik serta dapat mengurangi bias saat
pengambilan data.
67
DAFTAR PUSTAKA
Achmadi, Umar Fachmi, 2018, Dasar-Dasar Penyakit Berbasis Lingkungan, Jakarta:

Rajawali Press.
Agus riyanto, 2018, Metodologi Penelitian Kesehatan, Yogyakarta: Nuha Medika.
Arikunto, 2006, Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktik, Jakarta: Rineka

Cipta.
Arif, 2016, Hubungan Perilaku Mencuci Tangan dengan Kejadian Diare pada Anak
Usia Sekolah, Skripsi: Universitas Muhamadiyah Surakarta.
Bhisma Murti, 2016, Desain dan Ukuran Sampel untuk Penelitian Kuantitatif dan
Kualitatif, Yogyakarta: Gajah Mada University Press.
Departemen Kesehatan Republik Indonesia, 2017, Buku Pelaksanaan Program P2

Diare, Jakarta: Depkes RI.
Dinas Kesehatan Kabupaten Lahat, 2020, Laporan Data Kasus Diare Kabupaten
Lahat Tahun 2020,
Dwi Yuliani, 2018, Faktor Risiko Kejadian Diare pada Penderita Umur 15-24
Tahun di RSUD Kabupaten Temanggung Tahun 2008, Skripsi: Universitas
Negeri Semarang.
Ficher Tambuwun, Amatus yudi Ismanto, Wico, 2015, Hubungan Sanitasi

Lingkungan Dengan Kejadian Diare pada Anak Usia Sekolah di Wilayah
Kerja Puskesmas Bahu Manado, e-KP,Volume 3, Nomor 2, 2015.
Hariza, 2018, Ilmu Kesehatan Masyarakat: Buku Ajar Medical Book. Yogyakarta:
Muha Medika.
Heni, 2019, Hubungan antara Tingkat Pengetahuan dengan Kejadian Diare pada
Anak Usia Sekolah di Wilayah Kerja Puskesmas Jumantono, Volume 2,
Nomor 1, 2019.
Indriasari, Devi, 2019, A-Z Deteksi, Obati, dan Cegah Penyakit, Yogyakarta:
Pustaka Grahatama.
68
Irianto Joko, Sri Soesanto, Inswiarih, Sri Irianti,Anthena Anwar, 2008, Faktor-faktor
yang Mempengaruhi Diare pada Anak Balita, Buletin Kesehatan 23: 2-3.
Hidayat, 2018, Pengantar Ilmu Kesehatan Anak, Jakarta: Salemba Medika.

, 2009, Pengantar Ilmu Keperawatan Anak 1, Jakarta: Salemba Medika.
Kementrian Kesehatan Republik Indonesia, 2011, Buletin Jendela Data dan
Informasi Kesehatan Volume 2 Triwulan 2, Jakarta: Kemenkes RI.
Khomsan, 2018, Pangan dan Gizi untuk Kesehatan, Jakarta: Raja Graha Persada.
Mohammad J, Sri S.Y, Hanifah O, Sjanjul A, Ina R., Nenny S, (2011),
Gastroenterologi dan hepatologi, Jakarta : Badan Penerbit IDAI.
Nelly, 2017, Faktor- faktor yang Mempengaruhi Kejadian Diare pada Batita di
Wilayah Kerka Puskesmas Baranglompo Kecamatan Ujung Tanah Tahun
2013,e-kp volume , Nomor 2, 2017.
Ngastiyah, 2015, Perawatan Anak Sakit, Jakarta: Buku Kedokteran EGC.
Notoatmodjo, Soekidjo, 2015, Ilmu Kesehatan Masyarakat, Jakarta: Rineka Cipta.

, 2009, Metodologi Penelitian Kesehatan, Jakarta: Rineka Cipta. Pradipta
Aditya, Djalaludin, Meitria S.N, 2017, Hubungan Perilaku Jajan
Dengan Kejadian Diare Pada Anak Sekolah Dasar Di Kelurahan Cempaka
Kecamatan Cempaka Kota Banjarbaru, Berkala Kedokteran, Volume 9,
Nomor 1,2013.
Riskesdas RI, 2016, Badan Penelitian dan Pengembanagan Kesehatan Kementrian

Kesehatan RI, Jakarta.
Sardjana, 2017, Epidemiologi Penyakit Menular, Jakarta: UIN Jakarta Press. Sitorus,
2018, Penanganan Penyakit Diare, Jakarta: Erlangga.
Siti Fathonah, 2015, Higiene dan Sanitasi Makanan, Semarang: UNNES Press.
Sjamsunir, Adam, 2008, Hygiene Perseorangan, Jakarta: Bharata Karya
Aksara. Soebagyo, 2010, Diare Akut, Jakarta: Badan Penerbit IDAI.
Soegeng Soegijanto, 2016, Penyakit Infeksi Tropik pada Anak, Jakarta: EGC.
Sri Winarsih, 2019, Pengetahuan Sanitasi dan Aplikasinya, Semarang: CV Aneka

Ilmu.
Sudigdo Sastroasmoro, 2018, Dasar-dasar Metodologi Penelitian Klinis, Jakarta:

Sagung Seto.
69
Suharyono,2018, Diare Akut Klinik dan Laboratorik, Jakarta: Rineka Cipta. Suroso,
2019, Diare pada Anak, Yogyakarta: Media Pustaka.
Umiati, 2017, Hubungan Antara Sanitasi Lingkungan dengan Kejadian Diare Pada
Balita di Wilayah Kerja Puskesmas Nogosari Kabupaten Boyolali Tahun
2009, Skripsi: Universitas Muhammadiyah Surakarta.
WHO, 2019, The Top 10 Causes of Death. Diakses dari http // www.who.int pada
tanggal 8 Nov 2015.
Wibowo, 2018, Faktor-faktor Resiko Kejadian Diare Berdarah pada Balita di

Kabupaten Sleman, Berita Kedokteran Masyarakat, Volume 20, Nomor 1,
Maret 2004 : 41-48.
Widjaja, 2017, Mengatasi Diare dan Keracunan Pada Balita, Jakarta: Kawan
Pustaka.
Widoyono, 2018, Penyakit Tropis: Epidemiologi, Penularan, Pencegahan, dan

Pemberantasannya, Jakarta: Erlangga., 2011, Penyakit Tropis, Jakarta:
Erlangga.
Widyastuti, 2015, Epidemiologi Suatu Pengantar, edisi 2, Jakarta: EGC.
Wong, 2017, Marilyn, David, Patricia, 2008, Buku Ajar Keperawatan Pediatric,
Jakarta: EGC
70
LAMPIRAN
71
FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN DIARE
PUSKESMAS BANDAR JAYA
A. Identitas Ibu
1. Nama Ibu :
2. Umur :
3. Alamat :
B. Identitas Baduta
1. Nama :
2. Umur :
3. Jenis Kelamin :
C. Diare
1. Apakah anak ibu pernah menderita penyakit diare dalam kurun waktu 6
bulan terakhir dan berkunjung di Puskesmas Sewon 1 Bantul?
a. Ya b. Tidak
D. Pemberian ASI Ekslusif
1. Apakah anak ibu hanya diberi ASI saja selama 6 (enam) bulan tanpa
makanan dan minuman tambahan?
b. Ya b. Tidak
2. Kapan pertama kali anak mendapatkan makanan pendamping ASI?
a. Saat usia <6 bulan
b. Saat usia >6 bulan
72
3. Apakah anak ibu saat ini masih diberi ASI?
a. Ya b. Tidak
E. Status Gizi
1. Parameter status gizi (berat badan/umur)
Indikator Pengukuran
BB …… kg
Umur …… bulan
a. Kurang dari -2 SD
Hasil
b. Lebih dari -2 SD
F. Pengetahuan Ibu Tentang Diare
Petunjuk pengisian kuesioner pengetahuan:
Pilihan jawaban adalah: B = Benar, S = Salah
NO PERTANYAAN BENAR SALAH
1 Anak dikatakan diare atau mencret apabila buang air besar 3 kali atau lebih
dalam sehari.
2 Anak tidak dapat dikatakan diare apabila buang air besar lebih sering dari
biasanya.
3 Mengeluarkan tinja normal secara berulang tidak dikatakan diare.
4 Penyebab diare pada anak adalah karena masuknya kuman, bakteri atau virus
sehingga mengakibatkan peradangan pada usus.
5 Alergi terhadap makanan tertentu pada anak dapat menyebabkan diare.
73
6 Bila anak diare akan mengakibatkan cairan tubuh terkuras keluar melalu tinja.
7 Diare adalah bukan merupakan penyakit yang berbahaya terutama pada anak
umur di bawah 5 tahun
8 Bila anak mengalami diare dan terlambat memberi minum, maka anak akan
menjadi lemah.
9 Diare yang berulang- ulang dapat menyebabkan si anak kekurangan gizi.
10 Anak yang mengalami diare dan banyak sekalimengeluarkan cairan tubuh

tanpa penggantinya dapat menyebabkan kematian
11 Anak kecil yang mengalami diare biasanya lebih lama kehilangan cairan
tubuh dibandingkan dengan orang dewasa
12 Diare dapat di tularkan dari satu orang kepada orang lain melalui tinja yang
mengandung kuman penyabab diare
13 Orang sehat yang menggunakan air sumur atau air sungai yang tercemar
kuman diare, maka orang tersebut mudah terkena diare
14 Untuk mencegah diare pada anak sebaiknya memberikan ASI selama 4-
6 bulan pertama, selanjutnya memberikan ASI bersama makanan lain
sampai paling kurang anak berusia satu tahun
15 Memberikan makanan yang dimasak dengan baik dan baru dibuat serta
minum yang bersih sangat baik untuk mencegah diare pada anak
16 Untuk mencegah diare sebaiknya semua anggota keluarga mencuci tangan
dengan sabun setelah buang air besar dan sebelum makan.
17 Untuk mencegah diare sebaiknya semua anggota keluarga menggunakan
kakus
74
MASTER TABEL
Inisial Kejadian Status Pengetahuan

Asi
Nama Diare Gizi Ibu
An.M 2 2 2 2
An.K 2 2 2 2
An.U 2 1 2 2
An.A 2 1 1 1
An.K 2 2 2 2
An.N 2 2 2 2
An.S 2 2 2 2
An.H 2 2 2 2
An.S 2 2 2 2
An.B 2 2 2 2
An.A 2 2 2 2
An.M 2 2 2 2
An.D 2 2 2 2
An.A 2 2 2 2
An.S 2 2 2 2
An.G 2 2 2 2
An.Az 2 2 2 2
An.Ar 2 2 1 2
An.U 2 2 2 2
An.Ha 2 2 2 1
An.He 1 2 2 2
An.J 2 2 2 2
An.S 2 2 1 2
An.N 2 2 2 2
75
An.R 2 2 2 2
An.Am 2 2 2 2
An.Al 2 2 1 2
An.Ni 2 2 2 2
An.Ad 2 2 2 2
An.Kh 1 2 2 1
An.A 2 2 1 2
An.Kh 2 2 2 2
An.Sy 2 2 2 2
An.Fai 2 2 1 2
An.Sil 2 2 2 2
An.Fr 2 2 2 1
An.Ar 2 2 2 2
An.Da 2 2 1 2
An.Fa 1 2 2 2
An.Di 2 2 2 1
An.An 2 2 2 2
An.Mu 2 2 1 2
An.Re 2 2 2 2
An.Na 1 2 1 1
An.Mus 2 2 1 2
An.Att 2 2 2 2
An.Ang 2 2 2 1
An.Su 2 2 2 2
An.Fah 2 2 2 2
An.Ra 1 2 1 2
An.Far 2 2 2 2
76
An.Nad 2 2 2 1
An.Khol 1 2 2 1
An.Da 2 2 1 2
An.R 1 1 1 1
An.T 2 1 2 2
An.P 2 1 1 2
An.H 1 1 1 1
An.A 2 1 1 2
An.R 2 1 2 2
An.A 2 1 2 2
An.N 1 1 1 2
An.N 2 1 2 1
An.F 1 1 1 1
An.A 2 1 2 1
An.A 2 1 1 1
An.M 1 1 1 2
An.S 2 1 2 1
An.N 1 1 1 1
An.N 1 1 2 1
An.N 2 1 2 1
An.F 2 1 1 2
An.Y 2 1 2 2
An.Mz 2 1 1 1
An.H 2 1 1 1
An.Ki 2 1 2 1
An.Ra 1 1 1 2
An.Mu 1 1 1 1
77
An.Muh 2 1 1 1
An.I 1 1 2 2
An.At 2 1 1 1
An.Ma 2 1 2 2
An.Ar 2 1 2 2
An.Ma 1 1 1 1
An.Ak 1 1 1 2
An.Fk 2 1 2 2
An.Ra 2 1 1 2
An.Np 1 1 2 2
An.Ad 1 1 2 1
An.Ap 2 1 1 1
An.Fs 1 1 1 1
An.Zs 1 1 2 1
An. Aj 2 1 2 2
An.Am 2 1 2 1
An.Ra 2 1 1 1
An.Aq 2 1 1 1
An.Ed 2 1 1 1
An.Ag 1 1 1 2
An.Ds 2 1 1 2
An.Ay 2 1 1 1
An.Ak 1 1 1 1
An.Fa 1 1 1 1
An.M 2 1 1 2
An.I 1 1 2 1
An.Bf 1 1 1 1
78
An.Ad 1 1 2 2
An.Pf 1 1 2 1
An.Mr 2 1 1 2
79
Notes
Output Created
Comments D:\analisis\New
Folder\analisis dong.sav
Input Data
DataSet1
<none>
Active Dataset
Filter <none>
Weight <none>
Split File 54
N of Rows in Working
Data
User-defined missing
File
values are treated as
Missing Value Definition of Missing missing.
Handling Statistics for each table are
based on all the cases with
Cases Used valid data in the specified
range(s) for all variables in
each table.
CROSSTABS
Syntax
/TABLES=jk asi gizi
imunisasi pengeahuan
pekerjaan ekonomi
cucitangan tinja umur
BY diare
/FORMAT=AVALUE
80
TABLES
/CELLS=COUNT ROW
COLUMN TOTAL
/COUNT ROUND CELL.
Resources Processor Time 00 00:00:00.000

Elapsed Time
00 00:00:00.013
Dimensions Requested
2
Cells Available
174762
[DataSet1] D:\analisis\New Folder\analisis dong.sav
Case Processing Summary
Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
pemberian ASI * 54 100.0% 0 .0% 54 100.0%

kejadian diare
status gizi * kejadian 54 100.0% 0 .0% 54 100.0%
diare
Pengetahuan ibu * 54 100.0% 0 .0% 54 100.0%
kejadian diare
81
kejadian diare
diare tidak Total

diare
pemberian tidak ASI Count 21 16 37
ASI ekslusif
% within pemberian 38.8% 29.6% 100.0%
ASI
61.1% 16.7% 38.9%
% within kejadian
diare 30.6% 8.3% 38.9%
% of Total
ASI ekslusif Count 9 8 17
% within pemberian 16,6% 15% 100.0%

ASI
38.9% 83.3% 61.1%
% within kejadian
diare 19.4% 41.7% 61.1%
% of Total
Total Count 54 54 54
ASI
% within kejadian 100.0% 100.0% 100.0%
diare
% of Total 50.0% 50.0% 100.0%
82
kejadian diare
diare tidak Total

diare
status gizi Kurang Count 17 8 25
% within status gizi

% within kejadian 31.5% 14.8% 100.0%
diare 24.1% 7.4% 15.7%
% of Total
12.0% 3.7% 15.7%
Baik Count 12 17 29
% within status gizi
% within kejadian 22.2% 31.5% 100.0%
diare
% of Total 75.9% 92.6% 84.3%
38.0% 46.3% 84.3%
% within status gizi 50.0% 50.0% 100.0%
% within kejadian 100.0% 100.0% 100.0%

diare
% of Total 50.0% 50.0% 100.0%
83
kejadian diare
diare tidak Total

diare
Pengetahuan n pengeahuan Count 21 8 15
ibu kurang
% within pengetahuan 38,8% 14.8% 100.0%
ibu
% within kejadian 16.7% 11.1% 13.9%

diare
% of Total 8.3% 5.6% 13.9%

pengeahuan Count 8 17 93
baik
% within pengetahuan 14.8% 31.6% 100.0%
ibu
% within kejadian
diare 83.3% 88.9% 86.1%
% of Total 41.7% 44.4% 86.1%

% within pengetahuan 50.0% 50.0% 100.0%
ibu
% within kejadian 100.0% 100.0% 100.0%
diare
% of Total 50.0% 50.0% 100.0%
84
CROSSTABS
/TABLES=diare BY jk asi gizi imunisasi pengeahuan pekerjaan ekonomi
cucitangan tinja
/FORMAT=AVALUE TABLES
/STATISTICS=CHISQ RISK
/CELLS=COUNT COLUMN
/COUNT ROUND CELL.
Crosstabs
notes
Output Created
Comments D:\analisis\New
Folder\analisis dong.sav
Input Data
DataSet1
Active Dataset <none>
Filter <none>
Weight <none>
Split File 54
N of Rows in Working
Data
User-defined missing
File
values are treated as
Missing Value Definition of Missing missing.
Handling Statistics for each table are
based on all the cases with
Cases Used valid data in the specified
range(s) for all variables in
each table.
85
CROSSTABS
Syntax /TABLES=diare BY jk
asi gizi imunisasi
pengeahuan pekerjaan
ekonomi cucitangan tinja
/FORMAT=AVALUE
TABLES
/STATISTICS=CHISQ RISK
/CELLS=COUNT COLUMN
/COUNT ROUND CELL.
00 00:00:00.032
Resources Processor Time
Elapsed Time 00 00:00:00.031
Dimensions Requested 2
Cells Available 174762
[DataSet1] D:\analisis\New Folder\analisis dong.sav
Case Processing Summary

Case
s
Vali Missi Tota
d ng l
N Percent N Percent N Percent
kejadian diare * 54 100.0% 0 .0% 54 100.0%

pemberian ASI
kejadian diare * status 54 100.0% 0 .0% 54 100.0%
gizi
kejadian diare * 54 100.0% 0 .0% 54 100.0%
pengetahuan ibu
86
Kejadian Diare * Pemberian ASI
pemberian ASI
tidak ASI ASI Total

ekslusif ekslusif
kejadian diare diare Count 21 9 30

ASI
tidak diare Count 16 8 24

ASI

ASI
Chi-Square Tests
df Asymp. Sig. (2- Exact Sig. (2- Exact Sig.

Value sided) sided) (1-sided)
Pearson Chi-Square 22.442a 1 .000
Continuity Correctionb 20.610 1 .000

Likelihood Ratio 23.510 1 .000
Fisher's Exact Test .031 .031
Linear-by-Linear 22.234 1 .000

Association
N of Valid Cases 54
a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is
21,00.
b. Computed only for a 2x2 table
87
Risk Estimate
95% Confidence Interval
Value Lower Upper
Odds Ratio for kejadian diare 11.401 3.192 19.342

(diare / tidak diare)
For cohort pemberian ASI = 3.667 1.947 6.907
tidak ASI ekslusif
For cohort pemberian ASI = ASI .467 .327 .666
ekslusif
N of Valid Cases 54
88
Kejadian Diare *Status Gizi*
Crosstab
status gizi
Kurang Baik Total

71,5%
% within status 22.2% 53.7%
gizi
% within status 14.8% 31,5% 46.3%

gizi
% within status 100.0% 100.0% 100.0%

gizi
Asymp. Sig. Exact Sig. Exact Sig.

Value df (2- sided) (2- sided) (1-sided)
Pearson Chi-Square 8.867a 1 .017
Continuity Correctionb 4.468 1 .035
Likelihood Ratio 5.908 1 .015

Linear-by-Linear 5.602 1 .018

Association
N of Valid Cases 54
8,50.
89
Risk Estimate
Value Lower Upper
Odds Ratio for kejadian 8.876 1.201 13.084

diare (diare / tidak diare)
For cohort status gizi = 3.250 1.131 9.336
Kurang
For cohort status gizi = Baik .820 .693 .970

N of Valid Cases 54
90
Kejadian Diare *Pengetahuan Ibu*
Crosstab
pengeahuan ibu
pengeahuan pengeahuan Total

kurang baik
% within pengeahuan 38.8% 14.8% 53.6%

ibu

ibu

ibu
Asymp. Sig. Exact Sig. Exact Sig.

Value df (2-sided) (2-sided) (1-sided)
Pearson Chi-Square .697a 1 .404
Continuity Correctionb .310 1 .578
Likelihood Ratio .701 1 .402
Linear-by-Linear .690 1 .406

Association
N of Valid Cases 54
7,50.
91
Risk Estimate

Value
Lower Upper
Odds Ratio for kejadian diare 13.421 .527 4.856

(diare / tidak diare)
For cohort pengeahuan ibu = 1.500 .573 3.924
pengeahuan dasar
For cohort pengeahuan ibu = .938 .805 1.091
pengeahuan tinggi
N of Valid Cases 54
92
93

Rini Puspita

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Rini Puspita

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

ANALISIS FAKTOR RESIKO TERHADAP KEJADIAN DIARE

PADA ANAK USIA 1-5 TAHUN DI WILAYAH KERJA

Hj. RINI PUSPITA

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

Skripsi ini diajukan sebagai

Hj. RINI PUSPITA

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

Hj. RINI PUSPITA

Program Studi Ilmu Keperawatan

Telah disetujui, diperiksa oleh pembimbing

Palembang, Juli 2021

Ns. Ersita, S.Kep,.M.Kes.

Ketua Program Studi Ilmu Keperawatan

Ns. Kardewi S.Kep, M.Kes

Palembang, Juli 2021

Ns. Ersita, S.Kep., M.Kes.

Ns. Kardewi, S.Kep., M.Kes.

Ns. Dian Emiliasari, S.Kep., M.Kes

II. RIWAYAT PENDIDIKAN

Assalamu’alaikum warahmatullahi wabarakatuh.

Palembang, Juli 2021

HALAMAN JUDUL ............................................................................................ i

SEKOLAH TINGGI ILMU KEEHATAN (STIK)

Daftar Pustaka : 32 (2009-2019)

BINA HUSADA OF HEALTH SCIENCE PALEMBANG

1.1 Latar Belakang

World Health Organization (2018) menyatakan bahwa Diare sampai saat

mengalami peningkatan yang signifikan pertahunnya, dimana pada tahun 2017

mencapai 48%, 2018 sebanyak 66,7 % dan 2019 meningkat menjadi

Angka kesakitan diare di Indonesia adalah sekitar 200- 400 kejadian

diare diantara 1000 penduduk setiap tahunnnya. Kejadian diare di Indonesia

sekolah hingga usia sekolah (Kemenkes RI, 2017).

Masih tingginya kasus diare disebabkan oleh beberapa faktor

diantaranya adalah faktor lingkungan, gizi, kependudukan, pengeahuan,

tidak langsung memperngaruhi penyakit diare (Direktorat Jendral PPM dan

dan berak sembarang tempat. Faktor biologis, cara memasak/merebus air

sebelum dihidangkan atau diminum. Faktor individu, tidak tahan terhadap

(Depkes RI, 2018).

Masalah diare juga timbul karena kurang kebersihan terhadap makanan

merupakan perilaku sehat yang sangat efektif untuk mencegah penyebaran

berbagai penyakit menular seperti diare. Kebiasaan mencuci tangan dengan

dengan menyelamatkan sekitar 1 juta anak didunia dari penyakit tersebut

setiap tahunnya (Suroso, 2019).

Pengetahuan dan sikap ibu sangat berpengaruh dalam terjadinya diare

kesehatan. Pengetahuan merupakan salah satu faktor yang mempengaruhi

perilaku seseorang dan berpengaruh terhadap praktik, baik secara langsung

maupun tidak langsung, melalui perantara sikap. Praktik seseorang dibentuk

baik sikapnya dalam penatalaksanaan diare tidak mendukung praktik ibu

dalam penatalaksanaan diare (Ulfa, 2017). Penelitian yang dilakukan oleh

Fahmi Ansyari dkk (2020) terhadap Faktor yang Berhubungan dengan

Solotungo Kabupaten Soppeng menyimpulkan bahwa ada hubungan yang

bermakna antara tingkat pengeahuan, tingkat pengetahuan, status ekonomi,

Kejadian Diare pada Anak Pra Sekolah di kelurahan Cempaka Kecamatan

Cempaka Kabupaten Banjar Baru menyimpulkan bahwa ada hubungan yang

signifikan antara kebiasaan jajan dengan kejadian diare (OR : 32,945).

Penelitian juga dilakukan oleh Ficher Tambuwun dkk, (2015) Hubungan

Wilayah Kerja Puskesmas Bahu Manado menyimpulkan bahwa ada

hubungan yang bermakna dengan p value < 0,05.

Berdasarkan observasi pendahuluan yang telah dilakukan pada tanggal

21 Maret 2021, pada 20 anak pra sekolah di lingkungan wilayah kerja

Puskesmas Bandar Jaya, didapatkan hasil bahwa untuk sanitasi lingkungan,

responden yang menggunakan sumber air minum non perpipaan 13 orang

(65%) untuk keperluan sehari-hari. Sedangkan untuk tempat pembuangan