DIETETIK PENYAKIT DEGENERATIF DAN TIDAK MENULAR

Studi Kasus Pasien GGK

Dosen Pengampu : Rahmatika Nur Aini, M.Gizi

Oleh :

Kelompok 4

Marcella Yusvitha 2005025042

Faradiva Tama D 2005025065
Niluh Putu Aulia 2005025069
Novita Yulian Sari 2005025071

5C

PROGRAM STUDI ILMU GIZI

FAKULTAS ILMU-ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PROF. DR. HAMKA

2022
GAMBARAN UMUM

Tn. NS masuk pada tanggal 24 Oktober 2022 dan dirawat di ruang Fresia. Sejak 1 hari SMRS,
Tn. NS usia 46 tahun mengeluh sesak nafas yang dirasakan semakin memberat. Keluhan sesak
memberat dengan telentang dan berkurang dengan posisi duduk. Terdapat riwayat sesak saat
aktivitas sejak 7 bulan sebelum masuk rumah sakit. Terdapat keluhan terbangun di malam hari
karena sesak. Pasien diketahui riwayat hipertensi sejak 2 tahun sebelum masuk rumah sakit.
Terdapat riwayat DM sejak 5 tahun terakhir, namun tidak rutin mengkonsumsi obat, dikatakan
gula darah sudah terkontrol dan sudah pernah mendapat konseling mengenai diet DM
sebelumnya. Pasien selama 3 hari terakhir tidak mengkonsusmi obat karena obat tertinggal dan
pasien pergi ke luar kota.Pasien dirawat dengan diagnosis medis Hipertensi Emergensi,
Hypertension Heart Disease, ADHF, DM Tipe 2 Neuropati Perifer, Acute Kidney Injury
Superimposed Chronic Kidney Disease BB 1 bulan yang lalu 72 kg. Saat ini pasien tidak dapat
ditimbang. Hasil pengukuran LILA 30,5 cm, tinggi badan 168 cm. Pasien merasa turun berat badan .
Hasil pemeriksaan laboratorium sebagai berikut

Pemeriksaan Hasil Nilai rujukan Ket.

Hb 10,6 13 - 16 g/dL Rendah

Hematokrit 34,1 40 – 48% Rendah

Leukosit 12,66 5 – 10 10^3/uL Tinggi

GDS 209 < 140 mg/dl Tinggi

Ureum 77 19 – 44 mg/dl Tinggi

Kreatinin 3,7 0,72 – 1,25 mg/dl Tinggi

Parameter Hasil Nilai Normal & Satuan Ket.

Tekanan Darah 175/110 Sistolik : 90 – 120 Tinggi

Diastolik : 60 – 80

Nadi 120 60 – 100x/menit Tinggi

 Respirasi 28 20 – 22x/menit Tinggi

Temperatur 36,7oC 36 – 37,5 oC Normal

Saturasi 98%

Intake Cairan (8 jam) 102 cc

Output Cairan (8 jam) 1130 cc

Balance cairan (8 jam) Negatif 1028

cc

Diuresis 1,7 Positif 0,5 – 1 Tinggi

Pola makan pasien : Nasi 1x/hari, roti/biskuit/bubur 1x/hari, ubi/singkong 1x/minggu, mie 3-
4x/minggu, ayam/telur 4x/mgg, ikan 2x/mgg, tahu/tempe 1x/hari, sayur (wortel, kangkung,
sawi) 1x/hari, buah (apel, jeruk, melon) 1x/hari, susu 1x/minggu, air putih 1L/hari, gorengan
1x/hr, chiki 1x/hr, SKM 1x/hr. Pasien mengaku sering mengonsumsi es campur, es krim,
minuman bersirup, minuman kemasan (serbuk). Pasien mengaku saat makan malam tidak
terbiasa untuk makan nasi. Pengolahan makanan yang paling sering adalah dengan digoreng
atau ditumis. Saat masuk RS pasien mengeluh mual dan tidak nafsu makan, pasien hanya bisa
makan lunak 3-5 sdm tiap makan. Asupan energi berdasarkan recall 24 jam : 700 kkal, protein
25 gram, lemak 12 gram , karbohidrat 123 gram.

Buat asuhan gizi pada pasien tersebut

ASESSMENT

1. Domain riwayat terkait makanan dan gizi

 FH.1 Asupan Makanan dan Zat Gizi

Energy and Nutrient Intake

Kode Energi/Zat Asupan Kebutuhan Keterangan

IDNT Gizi

FH Energi : 700 kkal Haris Benedict 700

x 100
 BMR 2.629,8
1.1.1
= 66 + (13,7 x BBA) %
+ (5 x TB) – (6,8 x U)
= 26,6%
= 66 + (13,7 x 71) +
(5 x 168) – (6,8 x 46) Defisit berat
= 66 + 972,7 + 840 – (depkes 2003)
312,8
= 2.191,5 kkal
 Energi = BMR x FA
x FS
= 2.191,5 x 1,2 x 1,2
= 2.629,8 kkal

FH Protein : 25 g Protein 0,8/kg/BB dari 25

x 100 %
56,8
1.5.3 kebutuhan
= 44%
= 0,8 x 71 Defisit berat
= 56,8 g (depkes 2003)

= (58,2 g – 55,38 g)

FH Lemak : 12 g 12
Lemak 25% dari x 100 %
73,05
1.5.1 kebutuhan
= 16,4%
= 25% x 2.629,8 Defisit berat
=  657,45/9  (depkes 2003)

= 73,05 g
 = (74,87 – 71,22 g)

FH Karbohidra : 123 g 123

Karbohidrat sisa dari total x 100
436,28
1.5.5 t kebutuhan
%
= (56,8 x 4 kkal) + (73,05 = 28%
x 9 kkal) 
Defisit berat
= 1.745,15/4
(depkes 2003)
= 436,28 g

= (447 – 425,3 g)

FH Pola Makan - -
1.2.2.3 Nasi 1x/hari,
roti/biskuit/bubur 1x/hari,
ubi/singkong 1x/minggu,
mie 3-4x/minggu,
ayam/telur 4x/mgg, ikan
2x/mgg, tahu/tempe
1x/hari, sayur (wortel,
kangkung, sawi) 1x/hari,
buah (apel, jeruk, melon)
1x/hari, susu 1x/minggu,
air putih 1L/hari,
gorengan 1x/hr, chiki
1x/hr, SKM 1x/hr. Pasien
mengaku sering
mengonsumsi es campur,
es krim, minuman
bersirup, minuman
kemasan (serbuk). Pasien
 mengaku saat makan
malam tidak terbiasa untuk
makan nasi. Pengolahan
makanan yang paling
sering adalah dengan
digoreng atau ditumis.

Kesimpulan
Asupan energi, protein, lemak dan karbohidrat defisit berat (<70%) menurut depkes
tahun 2003

 FH.2 Pemberian Makanan dan Zat Gizi

2.1 Riwayat Diet
Food and Nutrition Administration
Riwayat Diet (Sebelum Masuk RS)

Kode Nama Makanan Frekuensi URT Keterangan

IDNT Asupan

FH 2.1 Nasi : 1x/hari - Makanan utama

Ubi/singkong : 1x/minggu - Makanan utama

Roti/biskuit/bubur : 1x/hari - Makanan utama

Mie : 3 - 4x/minggu - Makanan utama

Ayam/telur : 4x/minggu - Makanan utama

Ikan : 2x/minggu - Makanan utama

Tahu/tempe : 1x/hari - Makanan utama

 Sayur (wortel, : 1x/hari - Makanan utama
sawi, kangkung)

Buah (apel, jeruk, 1x/hari Selingan

melon)

Susu 1x/minggu Minuman

Air putih 1L/hari Minuman

SKM 1x/hari Minuman

Es campur, es - Selingan
krim, minuman
bersirup,
minuman
kemasan

Chiki 1x/hari Selingan

Gorengan 1x/hari Selingan

2. Domain Antropometri

Kode IDNT Jenis Data

AD-1.1.1 Tinggi Badan :

LiLA :

AD-1.1.5 IMT : kg/m2

Interpretasi
 (Kemenkes RI)
3. Data Biokimia

Kode IDNT Data lab Hasil Nilai normal Keterangan

BD 1.2.1 Ureum 77 mg/dl 19 - 44 mg/dL Tinggi

BD.1.2.2 Kreatinin 3,7 mg/dl 0.72 - 1.25 mg/dL Tinggi

BD 1.10.1 Hemoglobin 10,6 g/dl 13 - 16 g/dl Rendah

Hematokrit 34,1 % 40 - 48 % Rendah

Leukosit 12,66 5 – 10 10^3/uL Tinggi

GDS 209 <140 mg/dl Tinggi

Interpretasi
 Mengalami anemia gizi (menurut WHO)
 Mengalami gangguan fungsi ginjal
 Mengalami DM tipe 2

4. Data Fisik dan Klinis

Clinical

Kode IDNT Keadaan Hasil Nilai normal Keterangan

umum

PD 1.1.9 Suhu 38 C 36 C Demam karena

adanya inflamasi

Tekanan darah 100/80 120/80 mmHg Nilai dibawah

mmHg normal

FN 80x/menit 60-100x/menit normal

 FP 20x/menit 12-20x/menit normal

Physical

Kode IDNT Keadaan Hasil Keterangan

umum

PD 1.1.1 Penampilan Lemas -

keseluruhan
tubuh

PD 1.1.5 Sistem Muntah -

pencernaan
Mual Sulit mencerna makanan

Nyeri perut Sejak 5 hari lalu

BAB 3x sehari konsistensi cair

1. Riwayat Klien

Data Personal

Kode IDNT Jenis Data Data Personal

CH-1.1 Nama

CH-1.1.1 Umur

CH-1.1.2 Jenis Kelamin

CH-1.1.4 Suku

Riwayat Penyakit/Obat Klien/Keluarga

Kode IDNT Jenis Data Keterangan

CH 1.2.1.1 Keluhan Utama

Riwayat penyakit
sekarang

Riwayat sosial
Kode IDNT Jenis Data Keterangan

CH-3.1.5 Letak geografis

CH-3.1.6 Pekerjaan

Kesimpulan