BPH merupakan suatu istilah histopatologis  sel2 stroma dan epitel2 kel prostat.

Pasien datang dengan keadaan tidak bisa BAK (retensio urin) apa yang harus dilakukan?

Anamnesis : (belum lengkap)

- udah berapa lama?

- Tanya IPSS 7 pertanyaan + 1 QoL

PF

Palpasi VU setelah bak

RT -> liat prostat membesar atau tdk

Yang dinilai pada RT

1. Tonus sfingter ani

2. Ampulla
3. Permukaan mukosa
4. Massa
5. Nyeri tekan
6. Darah, feses, lendir

 Kenapa harus tau Tonus sfingter ani? Buat ngecek ada neurogenic bladder atau tdk (gg
neurologis)
 Menyingkirkan kelainan neurologis (stroke, spinal cord injury, penderita DM? hub dgn
neuropati)
 Setelah TSA  lakukan bulbocavernosus effect sambil RT, penis di genggam kalo tdk ada
kontraksi sama sekali brrti dia neurogenic bladder
 Hubungannya dengan tdk bisa bak, di deket neck bladder itu ada otot, kalo ada gg saraf otot tsb
tidak akan relaksasi sehingga urin tdk keluar.
 Priksa juga status neuorlogis.

Px datang dengan gejala LUTS (low urinary track symptom) tdk bisa BAK, BAK tersendat2,

(3 gejala LUTS : Feeling storage empty)

IPSS skor

 Ringan 0-7
 Sedang 8-19
 Berat 20-35

Kalo px dateng dgn skor ringan tdk usah di terapi dulu, observasi aja.

Tanya sama pasiennya bpk suka minum kopi/the/alkohol  larang

Px riwayat obat influenza fenilpropanolamin, akan mempengaruhi prostat.

Suruh kontrol 6 bulan kemudian kl gaada gejala retensio urin, biasanya kl px ada keluhan retensio
urin pasiennya dateng ke UGD

Kalo sedang  baru dikasih obat2an

Kalo berat  operasi

Penunjang :

 USG TUG (traktus urin genitalia)  menilai volume prostat (normal 15-30 )
 PSA  tidak menentukan keganasan. PSA yang tinggi menentukan progesifitas cepatnya
pertumbuhan prostat.

Pem pasti  histopatologi

Tujuan tx pd px prostat

- Quality of life krn px tua yg testosteronnya masih berfungsi

Terapi medikamentosa ada 2

1. antagonis reseptor adrenergik alfa  ada yg short acting (prazosin) kalo long acting
(terazosin, yg sering di Indo Tamsulofin nama dagang harnal)  tujuan : utk mengurangi
resistensi otot polos prostat, spaya px bisa BAK
2. 5 alfa reduktase inhibitor  mengurangi volume prostat, biasanya jangka panjang

Komplikasi: impoten! (penurunan libido) makannya jarang dipake di indo (karna meghambat
testosteron)

 Kalo px retensio urin bisa pasang kateter, boleh dipulangkan selama 2 minggu, atau kontrol ke
dokter bedah. Kalo > 2mgg nanti jadi silikonisasi bisa kebentuk batu.
 Kalo sdh diberi obat2an masih ada gejala LUTS, indikasi dilakukan operasi survey dengan dr
bedah urologi

Komplikasi hiperplasia prostat berulang tapi gamau dioperasi  hidroureter  hidronefrosis,

biasanya kasusnya unilateral

Cek pas PF ada ballotemen / tdk, cek ur cr bermasalah ga