ANATOMI TIROID

Kelenjar tiroid berada setinggi C6, dengan batas atasnya tl. Hioid dan bawahnya suprasternal notch

Kel tiroid ada 2 (kanan dan kiri). Isthmus merupakan penghubung kedua kel tiroid
Kalo tiroid sudah besar sekali, kemungkinan menekan saraf recurrent laringeal  serak atau spt tdk
bisa ngmg

Kalo minum tersedak, ada penekanan pada nervus laringeus superior.

FISIOLOGI TIROID

Hipotalamus rangsang pituitari  menghasilkan T3 dan T4

TSH bertolak belakang dengan T3 dan T4

Kalo TSH tinggi, T3T4 rendah dan sebaliknya.

 Ectopic tiroid kecil Cuma segaris tapi ada, cek pake Pem penunjang : sintigrafi tiroid
 Kalo tiroid enlargement biasanya di tangani di bagian PD dulu sampai normotiroid kalo udh
stabil baru dikasih ke bedah
 “TIROID STORM” : suatu keadaan dmn terjadi kegagalan fungsi dari tiroid tsb, terjadi
hipertiroid. Dilakukan pembiusaan ternyata pasien takikardi berkeringat hipotensi sehingga
membuat pasien dlam keadaan emergency. Makannya kalo udah di bagian bedah pasiennya
harus normotioid dulu.
 Neoplasia kebanyakan normotiroid  yg mengalami hiperplasia hanya sel2nya saja tapi
fungsinya ttp normal.
 Malignant : yg papillary dan folikuler yg “well-differentiated” sedangkan yg medulary dan
anaplastik pertumbuhan tdk baik, apalagi anaplastik cepat berkembang  diffuse 
kematian krn depresi napas
Epid wanita >> laki2

Diagnosis :

1. Anam dan PF
2. Penunjang sederhana
3. Histopatologis  FNAB
 Usia > 40 th
 Inspeksi dari depan. Pasien suruh ekstensi kepala  liat pembesaran kel / ada pembeasaran di
ttempat lain. Pasien suruh menelan / minum diliat bgm benjolannya. Liat nodul, kontur, warna kulit,
ikut bergerak / tdk

PALPASI HARUS DARI BELAKANG.

Kalo benjolan tiidak ikut bergerak saat menelan berarti bukan tiroid, mungkin benjolan lain.
Auskultasi hanya utk pembesaran yg besar sekali, tapi jarang banget. Cek ada bunyi bruit / tdk.
Yg penting di cek adalah TSH, T3 T4

yg paling bagus cek free t4 kalo tinggi dalam darah  hipertiroid

*serum calcitonin spesifik utk ca medullare

Ket:
Untuk pengetahuan aja.
Ismolobektomi : membuang 1 kel. Tiroid beserta istmusnya
Debulking: membuang jar. Tumor tidak seutuhnya, biasanya yg anaplastik.