BORANG INTERNSHIP

POLI TB

18 MARET 2022, JUMAT

1.KHOMIDAH

DATA PASIEN

Ny. K, no RM 0270087, NIK 3327075610820024, jenis pasien NONPBI - 0001286636679 - KEC.

CENGKARENG, tanggal lahir 16 Oktober 1982, usia 39 tahun 6 bulan 13 hari. No telp 081806684439.
Alamat Kapuk Pulo 8/10.

ANAMNESIS

Pasien kontrol ambil obat tb fase lanjutan keluhan tidak ada.

PX. FISIK

Kesadaran : Compos Mentis, Tinggi Badan : 165, Berat Badan : 53, IMT : 19.5 (BB Normal), Sistole : 120,
Diastole : 70, Respiratory Rate : 20, Hear Rate : 80, Suhu : 36.5,

mata : Anemia Tidak Ditemukan, THT : Hidung Normal, Berat Badan : dbn, Leher : dbn, Paru : dbn,
Jantung : dbn, Abdomen : dbn, Ekstremitas : dbn

DIAGNOSIS

A15.0 Tuberculosis of lung, confirmed by sputum microscopy with or without culture

TATALAKSANA MEDIKAMENTOSA

- OAT FDC KAT. 1(Qty , Dosis )

TATALAKSANA NON MEDIKAMENTOSA

- Edukasi PHBS , 5M
- Edukasi makan makanan sehat
- Edukasi olahraga ringan 3x seminggu, 30 menit