Nama : Tasya Adia Putri

Nim : 1914201143

Kelas : 6.C keperawatan

Mantul : Keperawatan Gawat Darurat

Kasus

TN X Berumur 30 Tahun Dibawa Ke IGD Korban Kecelakaan Bermotor Dengan Keluhan Penurunan
Kesadaran dan Dada Terbentur Stir Mobil Dan Mengalami Patah Tulang Pada Paha, pada saat pengkajian
klien mengalami penurunan kesadaran membuka mata diberi rangsangan nyeri, suara mengerang,
menjauhi lokasi nyeri, nafas cepat dan dangkal, suara nafas ngorok, terdapat jelas dan bengkak pada
dada kanan, krepitasi (+), TD 100/70 mmhg, nadi : 100x / menit, RR 30 x / menit, suhu 36 C, Akal teraba
dingin, sianosis, retaksi dinding dada (+), nafas cuping hidung fraktur femur tertutup sinistra 1/3
proksimal, vulnus laceratum pada ekstermitas bawah

. Sebutkan mekanisme cedera kasus diatas

. Jelaskan triase kasus di atas

. Buatlah primary survey kasus di atas

. Diagnosa yang mungkin muncul

Jawab

1. Penurunan Kesadaran dan Dada Terbentur Stir Mobil Dan Mengalami Patah Tulang Pada Paha.

2. pada saat pengkajian klien mengalami penurunan kesadaran membuka mata diberi rangsangan nyeri,
suara mengerang, menjauhi lokasi nyeri, nafas cepat dan dangkal, suara nafas ngorok, terdapat jelas dan
bengkak pada dada kanan, krepitasi (+), TD 100/70 mmhg, nadi : 100x / menit, RR 30 x / menit, suhu 36
C, Akal teraba dingin, sianosis, retaksi dinding dada (+), nafas cuping hidung fraktur femur tertutup
sinistra 1/3 proksimal, vulnus laceratum pada ekstermitas bawah

3. A: airway/jalan napas : tidak efektif karena suara nafas ngorok, nafas cuping hidung fraktur femur
tertutup sinistra 1/3 proksimal
 B: Breathing/pernafasan : terdapat pembengkakan pada dada kanan, krepitasi (+) , retaksi dinding dada
(+) nafas cuping hidung fraktur femur tertutup sinistra 1/3 proksimal, vulnus laceratum pada
ekstermitas bawah

C: Circulation/sirkulasi) dan ditambahkan dengan DE :TD 100/70 mmhg, nadi : 100x / menit, RR 30 x /
menit, suhu 36 C, Akal teraba dingin, sianosis.

D: Disability/kesadaran : Mengalami penurunan kesedaran

E: exposure/paparan) : dada terbentur stir mobil

4.diagnosa yang muncul yaitu : 1. Jalan nafas tidak efektif

2. Nyeri akut