FORMAT

ANALISA SINTESA PROSEDUR TINDAKAN KEPERAWATAN

1. Tindakan : Bed side monitor

2. Dilakukan pada pasien
a. Nama : An. K
b. Umur : 5 tahun
c. Diagnosa medis : DSS
3. Tujuan dilakukan tindakan :
- Untuk memonitor vitalsign pasien yang berupa detak jantung, nadi, tekanan darah,
temperature secara terus menerus.
- Untuk menjamin kelancaran pelayanan
4. Alat yang digunakan :
- Set monitor dan aksesoris monitor
- Handscoon
- Perekat 5 elektroda
5. Prosedur :
Tahap orientasi
- Memperkenalkan diri dan mengucapkan salam terapeutik.
- Melakukan validasi data.
- Meminta persetujuan tindakan.
- Menyampaikan atau menjelaskan tujuan tindakan.
- Menyampaikan atau menjelaskan langkah-langkah prosedur.
- Membuat kontrak dan kesepakatan untuk pelaksanaan tindakan

Tahap pelaksanaan
1) Cuci tangan
- Mempersiapkan alat
- Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan yang akan dilakukan kepada keluarga
pasien dan pasien
- Menjaga privasi pasien dengan menutup tirai
2) Mendekatkan alat
- Menghubungkan alat dengan sumber listrik
- Menghidupkan monitor dengan menekan tombol ON, patikan alat hidup dan dapat
digunakan
- Mengatur atau set rentang nilai untuk tekanan darah, HR, RR, suhu, set EKG yang
ditampilkan pada lead II, set rentan nilai SpO2, set volume alarm
- Membuka baju bagian depan pasien
 - Memasangkan 5 led elektroda ke perekat elektroda untuk nanti dipasangkan ke
tubuh depan pasien. Lalu pasangkan ke tubuh pasien dengan ketentuan:
Merah : Bawah klavikula dekstra
Kuning : bawah klavikula sinistra
Hijau : bawah costae sinistra
- Menutup baju pasien
- Memasang manset untuk tekanan darah
- Memasang pulse oksimetri pada ibu jari/ jari telunjuk pasien
- Lakukan monitoring, catat hasil monitoring pada lembar perkembangan pasien
- Setelah alat selesai digunakan, matikan dengan menekan tombol ON/OFF
- Lepaskan penghubung daya
- Membersihkan alat-alat
- Cuci tangan

Tahap Terminasi

- Merapikan pasien
- Berpamitan dengan klien/keluarga
- Mencatat kegiatan dalam lembar catatan keperawatan
6. Kondisi pasien
a. Sebelum dilakukan tindakan : pasien demam dan nadi rendah
b. Setelah dilakukan tindakan : pasien mengalami peningkatan pada hasil lab