Askep Cloud Generated On: 30/12/2022 16:17:36

CATATAN PERKEMBANGAN

NAMA PASIEN UMUR JENIS KELAMIN RUANG NO.RM

SARDIN MOKOAGOW 60 Tahun 7 Bulan 23 Hari Laki-laki - -

No.
Tanggal Diagnosa Evaluasi Sumantif Paraf

29/12/2022 D.0008
Subyektif palpitasi ( Pasien mengatakan irama jantungnya sudah mulai teratur ), pasien mengeluh mudah lelah ( Pasien mengatakan
sudah bisa mengontrol lelahnya ), pasien mengeluh dyspneau ( Pasien mengatakan sudah tidak merasa sesak nafas )

Obyektif gambaran ekg aritmia gangguan konduksi ( Gambaran EKG aritmia sudah mulai membaik ), distensi vena jugularis (
Distensi vena jugularis meningkat )

Assesment Masalah teratasi

Planning

29/12/2022 D.0056
Subyektif mengeluh lelah ( Pasien mengatakan sudah bisa mengontrol lelahnya ), keluhan dispneau saat/ setelah aktivitas ( Pasien
mengatakan sudah tidak lagi merasa sesak nafas , tetapi harus tetap mengikuti anjuran dokter untuk tetap beraktivitas
secara bertahap )

Obyektif sianosis ( Pasien sudah tidak tampak pucat )

Assesment Masalah teratasi

Planning

Page 1
Askep Cloud Generated On: 30/12/2022 16:17:36

No.
Tanggal Diagnosa Evaluasi Sumantif Paraf

29/12/2022 D.0080
Subyektif merasa khawatir dengan akibat dari kondisi yang dihadapi ( pasien mengatakan sudah tidak khawatir dengan kondisinya ),
mengeluh pusing ( Pasien sudah tidak mengeluh pusing )

Obyektif tampak gelisah ( pasien tampak tidak gelisah ), tampak tegang ( pasien tampak tidak tegang )

Assesment Masalah teratasi

Planning

Page 2