RENCANA ASUHAN TERINTEGRASI

CLINICAL PATHWAY

No Rekam Medis :
Nama Pasien : Tanggal Masuk :
Jenis Kelamin Laki- Laki / Perempuan Rujukan : Ya / Tidak
Umur Anak Pengirim :
Diagnosa Primer Tonsilofaringitis Akut DPJP :
Diagnosa Sekunder :
Diagnosa Penyerta :
Code ICD :

HARI KE
KEGIATAN URAIAN KEGIATAN KETERANGAN
1 2 3 4 5 6 7
Diagnosis Pemeriksaan dokter v
Penunjang Diagnosis
1. Laboratorium a. DPL v
Konsultasi
Edukasi Penjelasan diagnosis v Ditandatangani pasien
Rencana terapi v dan dokter setelah
Resiko v dijelaskan di lembar
Komplikasi v edukasi
Prognosa dll v
Persetujuan tindakan medis
Tindakan medis dan jadwal
Prosedur administrasi Administrasi & keuanagan v
Terapi 1. Paracetamol 3 x …… mg v v v Bila demam
2. Azitromisin 1 x ……. mg v v v Bila Faringitis Streptococal
alternatif : amoksisilin,
eritromisin, penisilin V
3. IVFD : ……………cc/hari v v v intake sulit
ASUHAN
1. Perawat Pemeriksaan T/N/S/RR/Kesadaran v v v setiap 12 jam
Menilai jika ada komplikasi v v v Setiap 12 jam
Memantau/menilai jika ada keluhan v v v Berkoordinasi
a. demam dengan dokter ruangan
b. nyeri menelan
c. sulit makan dan minum
2. Dokter Umum Pemeriksaan T/N/S/RR/Kesadaran v v v Setiap 12 Jam
Menilai jika ada komplikasi (OSAS) v v v Setiap 12 jam
Memeriksa dan merekomendasikan v v v Berkoordinasi dengan DPJP
bila ada keluhan :
a. demam
b. nyeri menelan
c. sulit makan dan minum
 Halaman 1

HARI KE
KEGIATAN URAIAN KEGIATAN KETERANGAN
1 2 3 4 5 6 7
3. DPJP Edukasi/penjelasan penyakit v v v v v
Memeriksa dan monitoring semua v v v v v
kondisi dan keluhan
Monitoring komplikasi v v v v v
Kondisi lainnya v v v v v
Gizi / Diet Diet : Makan biasa v v v v v
Persiapan pulang (edukasi) 1. perawatan di rumah v
2. Pemberian dan cara minum obat v
3. Hasil kontrol v
Out come klinis 1. Tidak terjadi pemanjangan hari v
perawatan.
2. Pasien pulih , bebas demam 2
hari dan tidak ada komplikasi

Jakarta, ……………………………….2016

Dokter Penanggung Jawab Pelayanan

( Dr……………………………………….., SpA)
Halaman 2