Prodi S1 Keperawatan

Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Lamongan
Jl. Plalangan-Plosowahyu Km. 02 Lamongan Tlp/Fak : 0322-322356
Website : www.umlaac.id Email : info@umla.ac.id

SOP TOURNIQUET TEST

Pengertian Tourniquet test adalah pemeriksaan bidang hematologi dengan
melakukan pembendungan pada bagian lengan atas selama 5-10 menit
untuk uji diagnostik kerapuhan vaskuler dan fungsi trombosit.
Tujuan Untuk mendeteksi gejala Dengue Haemorrahagic Fever
(DHF)/Demam Berdarah Dengue (DBD) atau penyakit lainnya.
Indikasi Pasien dengan tanda dan gejala, adanya kecurigaan mengalami
demam berdarah. Khususnya di daerah yang sulit untuk menemukan
pemeriksaan laboratorium darah.
Kontraindikasi Tidak ada kontraindikasi khusus untuk tourniquet test. Pemeriksaan
tes ini sederhana dan aman, sehingga jarang terjadi komplikasi berat.
Alat yang Dibutuhkan 1) Sphygmomanometer (tensimeter)
2) Stetoskop
3) Timer (stopwatch/jam)
4) Pulpen
5) Penggaris
Prosedur a. Tahap Pra Orientasi
1) Persiapan alat
2) Mencuci tangan
b. Tahap Orientasi
1) Berikan salam terapeutik
2) Memperkenalkan diri
3) Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan yang akan kita lakukan
kepada pasien
 c. Tahap Kerja
1) Pasien diminta untuk duduk atau berbaring dengan tenang
2) Periksa tekanan darah pasien dengan tensimeter dan stetoskop
sehingga didapatkan sistole dan diastole
3) Jangan melepas tensimeter,
4) Menghitung besar bendungan manset
Nilai bendungan manset = sistole + diastole
2
5) Menetukan area yang akan dijadikan pengamatan petekie (bintik
merah). Buat lingkaran ukuran 2,5 cm, jaraknya 2 cm dibawah lekukan
tangan
6) Lakukan bendungan manset sesuai perhitungan rumus di atas.
7) Nyalakan timer, sesuaikan waktunya dengan usia klien
8) Membuka bendungan tensimeter
9) Menunggu minimal 2 menit atau tanda stasis hilang, baru
menghitung jumlah bintik merah yang timbul
10) Amati apakah pada kulit lengan bawah terdapat bintik merah kecil
dibawah kulit (petekie)
Hasil normal: didapatkan 0-10 petekie
Hasil positif didapatkan lebih dari 10 petekie
11) Bereskan peralatan
12) Cuci tangan
Evaluasi a. Melakukan evaluasi dari hasil tindakan terhadap respon dari klien
selama dan setelah dilakukannya transfusi darah
b. Berpamitan dengan klien dan menyampaikan salam terminasi
c. Mencatat atau mendokumentasikan kegiatan tindakan yang telah
dilakukan
Daftar Pustaka Nurfadila, Elda. (2021). Torniquet Test.