PENYIMPANAN BERKAS REKAM MEDIK

RAWAT INAP
RSUD No. Dokumen No. Revisi Halaman
Sultan Sulaiman 00 1/1
Ditetapkan
Direktur RSUD Sultan
Standar Sulaiman
Tanggal Terbit
Prosedur …
Operasional
dr. Ahmad Idris Daulay
NIP. 198406232014031001
I. Pengertian Penyimpanan berkas rekam medik adalah penjajaran berkas rekam
medik menurut cara sistem yang berlaku dan disimpan dalam
ruangan atau gudang penyimpanan yang aman.
II. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah - langkah dalam penyimpanan
rekam medik agar terjamin keutuhan, keamanan, dan kerahasian
berkas rekam medik untuk keperluan administrasi, hukum,
keuangan, kesehatan/medis, riset, pendidikan, dan dokumentasi
III. Kebijakan Berdasarkan Surat Keputusan Direktur RSUD Sultan Sulaiman
Nomor /RM/II/2022 Tentang Kebijakan Pelayanan Unit Rekam
Medik di Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Sultan Sulaiman
Kabupaten Serdang Bedagai Tahun 2022
IV. Prosedur 1. Berkas rekam medis pasien rawat inap setelah selesai dari
Bagian Administrasi untuk proses penghitungan biaya
diserahkan ke Bagian Rekam Medik dengan menggunakan
ekspedisi
2. Petugas mencheck - list nama untuk berkas rekam medik di
dalam Buku Register Pasien Pulang dan deteksi berkas rekam
medik yang belum dikembalikan ke Bagian Rekam Medik.
3. Penyimpanan berkas rekam medis rawat inap dilakukan dengan
cara terminal digit yaitu kelompok angka terakhir.
4. Berkas rekam medis yang sudah lengkap dan selesai diolah
datanya diserahkan ke bagian penyimpanan untuk dijajarkan
berdasarkan kelompok angka terakhir (terminal digit)
5. Di sebelah kanan bagian bawah amplop ditempelkan stiker
berwarna yang menandakan tahun kunjungan.
6. Penjajaran atau penyimpanan berkas rekam medis disusun
sesuai dengan urutan angka terakhir.
Contoh : -00 – 02 – 15 00 – 87 – 90
- 00– 03 – 15 00– 88 – 90
- 00– 04 – 15 00 – 89 – 90
Tempelkan 2 buah stiker berwarna sesuai dengan kotak tempat
berkas (petunjuk warna lihat dalam SOP Pemakaian Simbol
Pada Berkas Rekam Medik)
7. Hanya dilakukan oleh petugas penyimpanan
8. Dilarang masuk ke ruangan penjajaran selain petugas
penyimpanan berkas.
V. Unit Terkait Petugas Penyimpanan
`

PENYIMPANAN BERKAS REKAM MEDIK

RAWAT INAP
No. Dokumen No. Revisi Halaman
445.09/004/SPO/RM/II/2018 00 2/2