ASKEP BRONKHOMALASIA

Definisi

Malasia napas kongengital adalah salah satu dari beberapa penyebab obstruksi saluran udara
ireversibel pada anak-anak, tetapi kejadian pada populasi umum tidak diketahui. Malacia napas
berat atau malacia berhubungan dengan sindrom tertentu biasanya diakui dan didiagnosis awal
masa bayi, tetapi informasi tentang fitur klinis anak dengan malacia primer, sering didiagnosis
hanya kemudian di masa kecil, langka.

Bronkhomalasia adalah masalah bawaan yang timbul dari dukugan tulang rawan berkurang dari
saluran udara yang lebih kecil (di bawah trachea atau tenggorokan). Tulang rawan melemah
biasanya menyempit lebih mudah selama ekspirasi dan memperpanjang waktu, atau mencegah
dahak dan sekresi menjadi terperangkap. Biasanya banyak menyerang pada anak usia kurang
dari 6 tahun (Children’s Narional Health System, 2016)

Etiologi

Bronchomalasia paling sering terjadi pada saat lahir (kongenital) dan mungkin berhubungan
dengan kondisi lain. Saat ini, tidak diketahui mengapa tulang rawan tidak berbentuk dengan baik.

Klasifikasi

1. Bronkomalasia Primer
a) Disebabkan oleh defisiensi cincin kartilago
b) Diklasifikasikan sebagai kongenital
2. Bronkomalasia Sekunder
a) Merupakan kelainan didapat (bukan kongenital)
b) Disebabkan oleh kompresi ekstrinsik (luar), dapat dari pelebaran pembuluh-pembuluh
darah, cincin, vascular, atau kista bronkogenik
Patofisologi

Ketika kita hirup masuk dan keluar, udara masuk ke dalam hidung dan mulut, melalui kotak
suara (laring) ke dalam tenggorokan (trachea), yang terbagi menjadi dua cabang (kanan dan
bronkus kiri) yang masing-masing adalah paru-paru. Trachea dan bronkus terbuat dari cincin
tifdak lengkap dari tulang rawan dan jika tulang rawan ini lemah tidak dapat mendukung jalan
napas.

Pada bayi cincin tulang rawan trachea terbuka sehingga udara bisa didapatkan dari tenggorokan
ke paru-paru. Ketika cincin ini kecil, berbentuk aneh, tidak kaku cukup, atau tidak membentuk
sama sekali maka trkhea dapat menutup ke dalam dirinya sendiri. Hal ini lebih mungkin terjadi
saat mengembuskan napas dan menangis. Hal ini dapat menyebabkan mengi, batuk, sesak napas,
dan napas cepat. Biasanya tulang rawan berkembang dengan sendirinya dari waktu ke waktu
sehingga tracheomalasia tidak lagi masalah. Sementara lebih umum pada bayi, tracheomalasia
tidak terjadi pada orang dewasa. Ketika masalah yang sama terjadi di saluran napas kecil tersebut
disebut dengan bronchomalasia. Saluran udara dari paru-paru yang sempit atau runtuh saat
meghembuskan napas karena pelunakan dinding saluran napas.

Manifestasi Klinis

1. Batuk dengan suara brasy atau barking

2. Sesak napas
3. Ditemukan suara wheezing (mengi)
4. Infeksi pada saluran napas bawah berulang
5. Kelelahan
6. Apnea

Komplikasi

1. Pneumonia
2. Bronchitis
3. Polychindritis
4. Asma
 Pemeriksaan Penunjang

1. Bronkoskopi
2. CT Scan dada
3. MRI dada

Penatalaksanaan Medis

1. Time
Invansif minimal, bersamaan dengan pemberian tekanan udara positif yang kontinu
2. Tekanan udara positif kontinu
Metode penggunaan respiratory ventilation
3. Trakheostomi
Prosedur pembedahan pada leher untuk membuka/membuat saluran udara langsung
melalui sebuah insisi di trakhe (the windpipe)