REKONSILIASI OBAT
Tanggal/jam: Tanggal/jam:
( ) ( )
REKONSILIASI OBAT SAAT PULANG
No Nama Obat Dosis Frekuens Cara Tindak Lanjut Perubahan
. i Pemberian Aturan Pakai
□ Lanjut aturan pakai sama
□ Lanjut aturai pakai berubah
□ Stop
□ Lanjut aturan pakai sama
□ Lanjut aturai pakai berubah
□ Stop
□ Lanjut aturan pakai sama
□ Lanjut aturai pakai berubah
□ Stop
□ Lanjut aturan pakai sama
□ Lanjut aturai pakai berubah
□ Stop
□ Lanjut aturan pakai sama
□ Lanjut aturai pakai berubah
□ Stop
□ Lanjut aturan pakai sama
□ Lanjut aturai pakai berubah
□ Stop
□ Lanjut aturan pakai sama
□ Lanjut aturai pakai berubah
□ Stop
□ Lanjut aturan pakai sama
□ Lanjut aturai pakai berubah
□ Stop
□ Lanjut aturan pakai sama
□ Lanjut aturai pakai berubah
□ Stop
□ Lanjut aturan pakai sama
□ Lanjut aturai pakai berubah
□ Stop
□ Lanjut aturan pakai sama
□ Lanjut aturai pakai berubah
□ Stop
□ Lanjut aturan pakai sama
□ Lanjut aturai pakai berubah
□ Stop
□ Lanjut aturan pakai sama
□ Lanjut aturai pakai berubah
□ Stop
□ Lanjut aturan pakai sama
□ Lanjut aturai pakai berubah
□ Stop
□ Lanjut aturan pakai sama
□ Lanjut aturai pakai berubah RM 06b
□ Stop
REKONSILIASI OBAT
Tanggal/jam: Tanggal/jam:
( ) ( )