PENDAHULUAN
1
seperti disekolah,tempat kerja, tempat tinggal dan tempat umum
lainya,pengelolaan secara optimal akan berdampak terhadap
perkembangan dan kinerja suatu Posbindu PTM disuatu wilayah.Oleh
karena itu masyarakat harus diberikan bimbingan dan fasilitasi dalam
melakukan perannya.
2
BAB II
ANALISA SITUASI
3
Data Demografi
Jarak UPT Puskesmas Cisurupan Kecamatan Cisurupan ke Ibu
kota Kabupaten Garut 25 Km dengan waktu tempuh 45 menit dengan
menggunakan roda empat atau roda dua.
Tabel 2.1
Keterjangkauan Pelayanan Kesehatan
di Wiilayah Kerja UPT Puskesmas Cisurupan Kecamatan Cisurupan
Rata-Rata
Luas Kondisi
Jarak Waktu
Desa Wilayah Keterjangkauan Desa
Terjauh Tempuh
(Ha)
Motor Mobil Motor Mobil
Sukawargi 372.362 9 20 30 Terjangkau Terjangkau
Sukatani 432.000 8 10 20 Terjangkau Terjangkau
Cidatar 320.125 6 10 10 Terjangkau Terjangkau
Cisero 305.567 5 7 10 Terjangkau Terjangkau
Cisurupan 370.610 4 5 8 Terjangkau Terjangkau
Karamatwangi 173.229 7 8 20 Terjangkau Terjangkau
Balewangi 103.490 5 20 25 Terjangkau Terjangkau
Tambakbaya 281.700 4 10 10 Terjangkau Terjangkau
Sirnajaya 480.000 6 10 10 Terjangkau Terjangkau
Sirnagalih 321.085 8 15 25 Terjangkau Terjangkau
Cinta Asih 120,80 5 15 15 Terjangkau Terjangkau
Jumlah 3.160.168
4
1. Jumlah dan Pertumbuhan Penduduk
Penduduk di wilayah kerja UPT Puskesmas Cisurupan pada
tahun 2019 tercatat 73.847 jiwa.
Tabel 2. 1
Jumlah Penduduk Menurut Jenis Kelamin
di Wilayah Kerja UPT Puskesmas Cisurupan Tahun 2019
NO Nama Desa Laki-laki Perempuan Jumlah
1. Sukawargi 5.531 5.509 11.040
2. Sukatani 4.413 4.008 8.421
3. Cidatar 4.451 4.559 9.010
4. Cisero 3.687 3.436 7.123
5. Cisurupan 5.126 5.321 10.447
6. Karamatwangi 3.447 3.364 6.811
7. Balewangi 2.675 2.495 5.170
8. Tambakbaya 2.446 2.784 5.230
9. Sirnajaya 3.845 3.651 7.496
10. Sirnagalih 3.350 3.948 4.283
11. Cinta Asih 1.428 1.813 3.241
Jumlah 37.384 40.888 78.272
Sumber: REK. KEC.R/I/KS/19
5
Gambaran Sosial Ekonomi
1. Penduduk Miskin
Jumlah penduduk miskin pada tahun 2019 sebanyak 30.944
penduduk yang tersebar di sebelas desa dan kepala keluarga miskin
sebanyak 8274 kepala keluarga, seperti tergambar pada tabel 2.3.
Tabel 2.3
Penduduk Miskin di Wilayah UPT Puskesmas Cisurupan
Tahun 2019
6
2. Mata Pencaharian
Data mata pencaharian penduduk di wilayah kerja UPT
Puskesmas Cisurupan tergambar seperti pada tabel 2.4.
Tabel 2. 4
Data Mata Pencaharian Penduduk di Wilayah Kerja
UPT Puskesmas Cisurupan Tahun 2019
7
Dari ketersediaan sarana yang ada, UPT Puskesmas Cisurupan
masih membutuhkan tempat tidur pasien. Rata-rata jumlah pasien
rawat inap dalam satu hari dikisaran 20-24 pasien, sementara ini
jumlah tempat tidur yang tersedia baru 24 buah dengan kondisi 30%
sudah tidak layak pakai.
2.3 Ketenagaan
Sumber Daya Manusia berdasarkan Permenkes 75 Tahun 2014
di UPT Puskesmas Cisurupan belum terpenuhi, masih kekurangan
tenaga Dokter Gigi. Secara terperinci Sumber Daya Manusia di UPT
Puskesmas Cisurupan dapat dilihat pada tabel 5.1.
Tabel 5.1
Daftar Sumber Daya Manusia Kesehatan di UPT Puskesmas
Cisurupan Tahun 2019
STATUS KEPEGAWAIAN
NO JENIS TENAGA NON JML
MAGANG/
PNS PTT TKK PNS
SUKWAN
BLUD
Kepala UPT
1 1 1
Puskesmas
2 Ka Subag TU 1 1
3 Dokter Umum 2 2
4 Dokter Gigi
5 Apoteker 1 1
6 Asisten Apoteker 1 2 3
8
STATUS KEPEGAWAIAN
NO JENIS TENAGA NON JML
MAGANG/
PNS PTT TKK PNS
SUKWAN
BLUD
7 Perawat 8 2 5 4 19
8 Perawat Gigi 2 1 3
9 Bidan 11 1 3 8 3 26
10 Sanitarian 1 1
11 Nutrisionis 1 1
12 Promkes 1 1
Pranata
13 3 3
Labolatorium
14 Tenaga Rekam Medis 1 1
Bendahara
15 Penerimaan
Pembantu (Akutansi)
Bendahara
16 Pengeluaran
Pembantu (Akutansi)
17 Juru Bayar / Kasir 1 2 1 4
18 Perkam Medis
Pengadministrasi
19 1 3 2 5
Umum
20 Pranata Komputer
21 Inventaris Barang
Pengelola Barang
22 1 1
Milik Negara
23 Pengemudi 1 1
24 Pramu Husada 2 2
JUMLAH TOTAL 28 1 9 22 16 76
2.4 Pendanaan
9
Pembiayaan kesehatan di UPT Puskesmas Cisurupan bersumber
dari dana BOK (Biaya Operasional Kesehatan) dan dana dari
pendapatan BLUD (Badan Layanan Umum Daerah). Untuk dana
bersumber dari BOK pada tahun 2019 sebesar Rp. 625.801.000, dan
pada tahun 2019 sebesar Rp. 627,072.000.
Sementara untuk dana dari pendapatan BLUD pada tahun 2019
sebesar Rp. 3.864.593.555 yang bersumber dari pasien umum Rp.
797.758.000, kapitasi BPJS sebesar Rp. 2.391.933.650, pasien rawat
inap Rp. 633.235.0000, dan pendapatan rujukan sebesar Rp.
15.590.000.
10
BAB III
HASIL PELAKSANAAN UPAYA PPTM DAN PEMBAHASAN
11
4. Pengendalian penyakit kronik dan Degeneratif;
Sejak tahun 2006 pengendalian penyakit lebih diprioritaskan
pada pengendalian PPOK, ASMA, Osteoporosis dan Gagal Ginjal
Kronis.
5. Pengendalian gangguan akibat kecelakaan dan tindak kekerasan.
Ruang lingkup kegiatan Pengendalian gangguan akibat
kecelakaan dan tindak kekerasan di bedakan berdasarkan
tempat kejadian yaitu lalulintas, pekerja, rumah tangga, dan
masyarakat. Kecelakaan lalulintas yang saat ini menjadi
prioritas adalah kecelakaan lalulintas darat tanpa
mengesampingkan kecelakaan laut/sungai dan udara.
Gambar
Faktor risiko penyakit tidak menular
12
2. Faktor risiko yang dapat di kontrol yaitu :
a. Kebiasaan merokok;
b. Kurangaktifitas fisik;
c. Pola makan yang tidak sehat dan seimbang;
d. Stress.
Gambar
Faktor Risiko yang dapat dikontrol PTM
13
1. Pencegahan
a. Pencegahan Primer
Kegiatan yang dapat menghentikan / mengurangi FR
(sebelum sakit)
b. Pencegahan Sekunder
Lebih ditujukan pada kegiatan deteksi dini untuk
menemukan penyakit. Bila ditemukan kasus, maka dapat
dilakukan pengobatan dini agar penyakit tersebut tidak
menjadi parah.
c. Pencegahan TertierUntuk mempertahankan kualitas hidup
dan lama ketahanan hidup penderita yang telah mengalami
penyakit
d. Deteksi Dini.
Kegiatan deteksi dini faktor risiko ini dapat dilakukan,
fasilitas pelayanan kesehatan, Masyarakat Khusus /
Kelompok Khusus, melalui posbindu
e. Skrining /Uji Tapis Skrining.
Uji Tapis bukan untuk diagnosis tetapi untuk menjaring dan
menentukan apakah yang bersangkutan memang sakit atau
tidak, oleh karena itu memerlukan follow-up yg cepat dan
pengobatan yang tepat pula.
f. Tindak lanjut dini.
Selain upaya deteksi dini faktor risiko, diperlukan tindak
lanjut dini dan tatalaksana kasus. Penanganan respon cepat
menjadi hal yang utama agar kecacatan dan kematian dini
akibat PTM dapat tercegah dengan baik.
g. Respon Cepat Kegawat daruratan adalah/respon cepat
terhadap kondisi kegawatan PTM yang harus dilakukan oleh
setiap petugas kesehatan di fasilitas yankes dasar.
2. Pengobatan
Pengobatan yg tepat, cepat, efektif dan rasional dilakukan pada
FR dan PTM. Karena PTM merupakan penyakit kronis
membutuhkan pengobatan secara terus menerus sehingga
14
pemberian obat disesuaikan dengan tatalaksana masing2 FR dan
PTM.
3. Palliatif
Sebaiknya penatalaksanaan paliatif dilaksanakan sejak awal
diagnosis kanker
4. Rehabilitasi PTM
Bertujuan untuk meminimalkan komplikasi melalui pengobatan
yang tepat serta meningkatkan kualitas hidup dan lama
ketahanan hidup penderita
5. Pencatatan dan pelaporan dapat dilakukan :
a. Secara manual dengan menggunakan form pelaporan .
b. Secara elektronik melalui web.portalweb.pptm.depkes.go.id
(sedang dikembangkan).
- Posbindu PTM
Posbindu PTM merupakan peran serta masyarakat dalam
kegiatan deteksi dini, pemantauan dan tindaklanjut faktor risiko
PTM secara mandiri dan berkesinambungan.
Kegiatan posbindu PTM dapat dilakukan sesuai pada Gambar
berikut :
Gambar
Tempat dan kegiatan Posbindu PTM
15
Berdasarkan jenis kegiatan deteksi dini, pemantauan dan
tindaklanjut yang dilakukan oleh Posbindu PTM, maka dapat di
bagi 2 Tipe Posbindu PTM, yaitu :
a. Posbindu PTM Dasar
Meliputi pelayanan deteksi dini faktor risiko sederhana dengan
wawancara dan melalui penggunaan instrumen untuk
mengidentifikasi riwayat penyakit tidak menular.
b. Posbindu PTM utama
Meliputi pelayanan Posbindu PTM dasar di tambah pemeriksaan
gula darah, kolesterol, triglisedida, pemeriksaan klinis
payudara, pemeriksaan IVA dengan pelaksana tenaga kesehatan
terlatih.
Adapun proses pelayanan di posbindu dapat dilihat pada
gambar dibawah ini :
Gambar
Proses kegiatan di Posbindu PTM
16
Selanjutnya pencatatan dan pelaporan dapat dilakukan :
1. Secara manual dengan menggunakan form pelaporan posbindu.
2. Secara elektronik melalui web.portalweb.pptm.depkes.go.id
(sedang dikembangkan).
17
5. Angkutan umum
6. Tempat kerja dan
7. Tempat umum dan tempat lain yang ditetapkan
Target Cakupan
No Kegiatan/Program Kesenjangan
2018 2018
PPTM
18
Tabel
RENCANA USULAN KEGIATAN UPT PUSKESMAS CISURUPAN
TAHUN 2019
19
SASARAN PROGRAM PPTM DAN PREVALEANSI HYPERTENSI DM
UPT PUSKESMAS CISURUPAN
2019
SASARAN PTM PREVALEANSI HIPERTENSI PREVALEANSI
No NAMA DESA ( USIA 15 TH KE ATAS) (36,2% X SASARAN PTM) ( 6,9% X SASRAN PTM)
LAKI-LAKI PEREMPUAN TOTAL LAKI-LAKI PEREMPUAN TOTAL LAKI-LAKI PEREMPUAN TOTAL
1 Sukawargi 2981 3297 6278 1085 1200 2285 208 230 438
2 Sukatani 2480 2483 4963 902 903 1805 173 173 346
3 Cidatar 1754 1874 3628 638 682 1320 122 131 253
4 Cisero 2050 2142 4192 746 779 1525 143 149 292
5 Cisurupan 2960 2989 5949 1077 1087 2164 207 209 416
6 Balewangi 1457 1459 2916 530 531 1061 101 102 203
7 Karamatwangi 1929 1874 3803 702 682 1384 135 131 266
8 Tambakbaya 1628 1485 3113 592 540 1132 113 103 216
9 Sirnajaya 2308 2171 4479 840 790 1630 161 151 312
10 Sirnagalih 2086 1964 4050 759 714 1473 146 137 283
11 Cintaasih 1131 1197 2328 411 435 846 79 83 162
Jumlah 22764 22935 45699 8200 8343 16543 1554 1599 3153
20
JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN PUSKESMAS
PROGRAM:PPTM
TAHUN : 2019
21
Berikut jumlah dan nama posbindu di UPT Puskesmas Cisurupan
22
23
Pelayanan Kesehatan Pada Usia Produktif
Tahun 2019
60000
50000
40000
30000
20000
10000
0
s.d. Bulan Lalu
Target s.d. Bulan ini
Bulan Ini
24
Pelayanan Kesehatan Penderita Hipertensi
Tahun 2019
30000
25000
20000
15000
10000
5000
0
sept
sept
Okt
sept
Okt
sept
Okt
Okt
ags
Des
ags
Des
ags
Des
ags
Des
Mei
Mei
Jun
Jun
Nov
Nov
Nov
jul
Mei
jul
Mei
jul
jul
Jan
Feb
Jun
Jan
Feb
Jan
Feb
Jan
Feb
Jun
Nov
Mar
Apr
Mar
Apr
Mar
Apr
Mar
Apr
s.d. Bulan Lalu Bulan Ini s.d. Bulan Ini
Ju Tar Target s.d. Bulan ini Jumlah Layanan
ml get
ah Ta
Sas hu
ara na
n n
25
Pelayanan Kesehatan Penderita
Diabetes Melitus
Tahun 2019
4000
3500
3000
2500
2000
1500
1000
500
0
sept
Okt
sept
sept
sept
Okt
Okt
Okt
ags
Des
ags
Des
ags
Des
ags
Des
Mei
Mei
Mei
Jun
Jun
Nov
Nov
Nov
Mei
jul
jul
jul
jul
Jan
Feb
Jan
Feb
Jan
Feb
Jun
Jan
Feb
Jun
Nov
Apr
Mar
Mar
Mar
Mar
Apr
Apr
Apr
s.d. Bulan Lalu Bulan Ini s.d. Bulan Ini
Ju Tar Target s.d. Bulan ini Jumlah Layanan
ml get
ah Ta
Sas hu
ara na
n n
26