ASUHAN GIZI

No. Dokumen
No. Revisi 00
SOP
Tanggal Terbit 2 Januari 2016
Halaman 1- 3
UPTD
PUSKESMAS Hj. Srie Heryani N, S.Kep, M.Si
NIP. 196612181986032003
CISURUPAN
1. Pengertian Serangkaian kegiatan yang terorganisir/terstruktur yang memungkinkan
untuk identifikasi kebutuhan gizi dan penyediaan asuhan untuk
memenuhi kebutuhan tersebut
2. Tujuan Agar kebutuhan pasien dapat dipenuhi kebutuhan zat gizinya secara
optimal
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Cisurupan Nomor Tahun 2016 Tentang
Penyelenggaraan Program Gizi
4. Referensi Buku saku asuhan gizi di Puskesmas
5. Alat dan 1. Alat :
Bahan a. Rekam Medis
b. Buku konseling gizi
2. Bahan :
-
6. Langkah- NUTRITION CARE PROSES
langkah A. Nutrition Assesment
a. Antropometri
BB, TB, IMT
b. Biokimia
Nilai
Pemeriksaan Hasil Satuan Ket
Normal

c. Fisik Klinis
Nilai
Pemeriksaan Hasil Satuan Ket
Normal
Tekanan
darah
Nadi
Suhu
Pernapasan
Keluhan
Umum
 ASUHAN GIZI
No. Dokumen
No. Revisi 00
SOP
Tanggal Terbit 2 Januari 2016
Halaman 2-3
d. Diet (Riwayat Makan)
1. Riwayat Makan Dahulu
2. Riwayat Makan Seblum Masuk Puskesmas
Protei Lemak
Recall Energi (Kkal) KH (gr)
n (gr) (gr)
Asupan
AKG
% Asupan
Keteranga
n
e. Riwayat Pasien
B. Nutrition Diagnosis
Diagnosis Medis
Diagnosis Gizi
C. Nutrition Intervention
a. Terapi Diet
Jenis Diet, Bentuk Makanan, Cara Pemberian
b. Tujuan Diet
c. Syarat Diet
Energi, Protein, Lemak, Karbohidrat
d. Prinsip Diet
Energi, Protein, Lemak, Karbohidrat
e. Perhitungan Kebutuhan Energi dan Zat Gizi
f. Edukasi dan Konseling Gizi
 Sasaran
 Waktu dan Pelaksanaan
 Media
 Tujuan
 Materi Konseling
D. Nutrition Monitoring dan Evaluasi
a. Asupan Makan
b. Fisik dan Klinis
c. Antropometri
d. Evaluasi/ Hasil Perkembangan Terapi Diet
e. Evaluasi Konsultasi Gizi
 ASUHAN GIZI
No. Dokumen
No. Revisi 00
SOP
Tanggal Terbit 2 Januari 2016
Halaman 3-3
7. Unit Terkait Rawat Inap
8. Dokumen
Rekam medis pasien
Terkait
9. Rekaman
historis No Yang Isi Perubahan Tanggal mulai di
perubahan diubah berlakukan
- - - -