ASUHAN GIZI

No. Dokumen :

No. Revisi : dr. Lusi Estiana,

SOP MKes
Tanggalterbit :

Halaman :

Klinik Pratama Rawat Inap

Mentosaran

1.Pengertian Asuhan Gizi Pasien Rawat Inap adalah serangkaian proses

kegiatan pelayanan gizi yang berkesinambungan dimulai dari
skrining gizi, asesmen gizi, penentuan diagnosis gizi, intervensi
gizi (pemberian diet, edukasi/konseling gizi) hingga monitoring
dan evaluasi gizi di ruang rawat inap.
2.Tujuan Untuk memberikan pelayanan kepada pasien rawat inap agar
pasien yang berisiko nutrisi mendapat terapi gizi
3.Kebijakan SK Kepala Klinik Mentosaran Nomor: /7.9.3.1/SK/ / 2017
Tentang Kebijakan pelayanan klinis Klinik Mentosaran
4.Referensi Panduan PGRS Kemenkes RI 2013
Pedoman Pelayanan Gizi Rumah Sakit
Pedoman Proses Asuhan Gizi Terstandar (PAGT)
5.Prosedur a. Perawat melakukan skrening gizi kepada pasien baru
b. Nutrisionis melakukan asesmen pasien menganamnese
asupan gizi, pola makan,bentuk & frekuensi makan serta
pantangan makan pasien sebelum dirawat, mencatat data
antropometri, klinis dan hasil pemeriksaan laboratorium pada
Formulir Asuhan Gizi
c. Nutrisionis mengkaji data yang diperoleh untuk menetapkan
diagnosa.
d. Nutrisionis mengevaluasi intervensi gizi pasien
6. Bagan Alir
Perawat melakukan Nutrisionis melakukan asesmen pasien
skrening gizi kepada pasien
baru

Nutrisionis mengkaji data yang diperoleh

Nutrisionis mengevaluasi untuk menetapkan diagnosa dan
intervensi gizi pasien Intervensi yang akan dilakukan

7. Unit Ruang Rawat Inap

Terkait
8. Dokumen Buku register, rekam medik
Terkait
9. Rekam No Yang Diubah Isi Perubahan Tgl mulai
Historis
Perubahan diberlakukan
 ASUHAN GIZI
KLINIK PRATAMA No. Kode :
RAWAT INAP
No. Revisi :
MENTOSARAN
DAFTAR
Tgl. Mulai :
TILIK
Halaman :

UNIT :
PELAKSANA :
TGL PELAKSANAAN :

NO KEGIATAN YA TIDAK
1 Apakah Perawat melakukan skrening gizi kepada pasien
baru?

2 Apakah Nutrisionis melakukan asesmen pasien

menganamnese asupan gizi, pola makan,bentuk & frekuensi
makan serta pantangan makan pasien sebelum dirawat,
mencatat data antropometri, klinis dan hasil pemeriksaan
laboratorium pada Formulir Asuhan Gizi ?

3 Apakah Nutrisionis mengkaji data yang diperoleh untuk

menetapkan diagnosa ?

4 Apakah Nutrisionis mengevaluasi intervensi gizi pasien ?

JUMLAH

Compliance Rate : x 100 %

Pituruh ,...............2017
Pelaksana/Auditor

...................................