ASUHAN GIZI

SOP No
Dokumen

No Revisi 0

Tanggal
Terbit

Halaman 1/2

UPTD
Puskesmas
Cigayam

Pengertian Serangkaian kegiatan yang terstruktur dan terorganisasi yang

memungkinkan untuk identifikasi kebutuhan gizi dan penyediaan atau

pemberian pelayanan gizi pada pasien untuk memenuhi kebutuhan gizinya

sebagai pedoman petugas dalam asuhan gizi

Tujuan Agar setiap pasien dapat dipenuhi kebutuhan zat gizinya secara optimal

Kebijakan Sk kepala UPTD puskesmas Cigayam nomor :

Tentang pembentukan tim asuhan gizi

Referensi pedoman proses asuhan gizi terstandar (PAGT) kementrian kesehatan RI

jakarta 2014

Prosedur 1. Petugas menerima rekam medis pasien.

2. Petugas menyapa pasien dan menjelaskan tentang pemeriksaan

yang akan dilakukan.

3. Petugas melakukan pengkajian status gizi pasien meliputi tinggi

badan, berat badan, umur,kebiasaan makan, serta riwayat gizi (alergi

makanan).

4. Petugas menentukan kebutuhan gizi sesuai dengan status gizi dan

penyakit pasien

5. Petugas menentukan macam dan jenis diet sesuai dengan status gizi

dan penyakitnya serta cara pemberian makanan kepada pasien.

6. Petugas melakukan konseling gizi kepada pasien dan keluarganya

7. Petugas menuliskan asuhan gizi pasien di rekam medis

8. Petugas melakukan pemantauan dan evaluasi serta tindak lanjut

 terapi gizi.

Diagram alir Menerima rekam medis pasien Petugas menyapa pasien

& menjelaskan

Menentukan kebutuhan Pengkajian status gizi

gizi yang sesuai pasien

Menentukan macam & Konseling gizi kpd

jenis diet yg sesuai pasien & keluarga

Pemantauan & evaluasi

Mendokumentasikan
dlm RM

Unit Terkait  Ruang Rawat Inap

 Ruang Rawat Jalan

Rekaman historis perubahan

No Isi perubahan Tanggal Mulai Diberlakukan

 ASUHAN GIZI

No. Dokumen :
No. Revisi :0
DAFTAR
TILIK Tgl. Mulai
:
UPTD Puskesmas Berlaku
Cigayam
Halaman :1 / 2

Nama Unit :
Nama Petugas :
Tanggal Pelaksanaan :

No Tidak
Langkah Kegiatan Ya Tidak
Berlaku
1 Apakah Petugas menerima rekam medis pasien?

2 Apakah Petugas menyapa pasien dan menjelaskan

tentang pemeriksaan yang akan dilakukan?
3 Apakah Petugas melakukan pengkajian status gizi
pasien meliputi tinggi badan, berat badan,
umur,kebiasaan makan, serta riwayat gizi (alergi
makanan)?
4 Apakah Petugas menentukan kebutuhan gizi sesuai
dengan status gizi dan penyakit pasien?
5 Apakah Petugas menentukan macam dan jenis diet
sesuai dengan status gizi dan penyakitnya serta
cara pemberian makanan kepada pasien?
6 Apakah Petugas melakukan konseling gizi kepada
pasien dan keluarganya?
7 Apakah Petugas menuliskan asuhan gizi pasien di
rekam medis?
8 Apakah Petugas melakukan pemantauan dan evaluasi
serta tindak lanjut terapi gizi?
CR = ∑ YA X 100%
∑ YA + ∑ TIDAK

CR = X 100%

CR =
Purwadadi ,……………………..

Pelaksana / Auditor