Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • A. Pengkajian

    Diunggah oleh

    Ines fira Condea
    6 tayangan4 halaman
    Bayi baru lahir dengan berat badan rendah 1700 gram mengalami kesulitan bernapas. Ibunya melahirkan dengan usia kehamilan 35 minggu. Saat dilahirkan, bayi menangis dan mendapatkan skor Apgar 7/9. Namun kemudian bayi merintih dan nafasnya tidak teratur. Pemeriksaan menunjukkan adanya retraksi interkosta dan dada yang tidak mengembang dengan baik. Diagnosis awal adalah Neonatus kurang bulan

    Deskripsi Asli:

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Bayi baru lahir dengan berat badan rendah 1700 gram mengalami kesulitan bernapas. Ibunya melahirkan dengan usia kehamilan 35 minggu. Saat dilahirkan, bayi menangis dan mendapatkan skor Apgar 7/9. Namun kemudian bayi merintih dan nafasnya tidak teratur. Pemeriksaan menunjukkan adanya retraksi interkosta dan dada yang tidak mengembang dengan baik. Diagnosis awal adalah Neonatus kurang bulan

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    6 tayangan4 halaman

    A. Pengkajian

    Diunggah oleh

    Ines fira Condea
    Bayi baru lahir dengan berat badan rendah 1700 gram mengalami kesulitan bernapas. Ibunya melahirkan dengan usia kehamilan 35 minggu. Saat dilahirkan, bayi menangis dan mendapatkan skor Apgar 7/9. Namun kemudian bayi merintih dan nafasnya tidak teratur. Pemeriksaan menunjukkan adanya retraksi interkosta dan dada yang tidak mengembang dengan baik. Diagnosis awal adalah Neonatus kurang bulan

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 4

    A.

    Pengkajian

    I Identitas pasien

    Nama : Bayi C

    TTL/Usia : Baru lahir 1 jam lalu

    BB :1700 gr

    Jenis kelamin : -

    Pendidikan : Belum sekolah

    Anak ke : ke 2

    Nama ibu : -

    Pekerjaan : -

    Alamat : -

    Diagnosa kerja : Neonatus kurang bulan (NKB) - sesuai masa kehamilan (SMK) gemelli ke 2, respiratory
    distress syndrome (RDS) ec suspect pneumonia, hipoglikemia

    II Keluhan Utama (Alasan Masuk RS)

    Bayi dengan berat badan lahir rendah dengan berat 1700 gram, usia kehamilan 35 minggu, saat ini bayi
    meringih dan tampak sesak

    III Riwayat Kehamilan dan Kelahiran

    1. Prenatal :

    2. Neonatal

    3. Postnatal : Saat lahir bayi segera menangis,apgar skor 7/9. Tampak merintih dan dada tidak
    mengembang sempurna,saat bernapas

    IV Riwayat Kesehatan

     Riwayat kesehatan saat ini

    Bayi tampak merintih dan sesak ,retraksi interkosta,dada tidak mengembang sempurna
    V. PEMERIKSAAN FISIK

    1. Keadaan umum : saat lahir bayi segera menangis, apgar score 7/9

    2. TB/ BB (cm) : -/1700 gram

    3. Kepala :

    a. Lingkar kepala :

    b. Rambut :
    Kebersihan :
    Warna :
    lTekstur :
    Distribusi rambut :
    Kuat/mudah tercabut : Kuat

    4. Mata :
    Simetris :
    Sclera :
    Konjungtiva :
    Palpebra :

    Pupil : Ukuran…….Bentuk…….
    Reaksi Cahaya……..

    5. Telinga :Pendengaran………..
    6. Hidung :

    7. Mulut : Kebersihan……..
    Warna Bibir……..

    Kelembapan………
    a. Lidah :
    b. Gigi :

    8. Leher
    a. Kelenjer Getah Bening:
    b. Kelenjer Tiroid :
    c. JVP :
    9. Dada
    a. Inspeksi: Retraksi intercostal +, dada tidak mengembang sempurna saat bernapas
    b. Palpasi :
    10. Jantung
    a. Inspeksi:
    b. Palpasi :

    c. Auskultasi :

    11. Paru-paru
    a. Inspeksi:
    b. Palpasi :
    c. Perkusi :

    d. Auskultasi :
    12. Abdomen

    a. Inspeksi:

    b. Palpasi

    c. Perkusi :

    d. Auskultasi :

    13. Punggung :

    14. Ekstremitas :…

    a. Atas :

    b. Bawah :

    15. Genitalia

    16. Kulit :
    17. Pemeriksaan neurologis :

    VI. PEMERIKSAAN PERTUMBUHAN


    - STATUS GIZI (Grafik CDC, WHO)
    VII. PEMERIKSAAN CAIRAN

    Intake :

    -injeksi ampisilin 2×85 mcg iv

    -injeksi amikasin 15 mg/18 jam


    -ASI 6×2 cc via OGT

    output cairan :

    Vll. Pemeriksaan penunjang

    1.laboratorium

    VIll.Ringkasan riwayat keperawatan

    IX.Analisis data

    X.Diagmosis

    Anda mungkin juga menyukai