PANDUAN PRAKTEK PROFESI

KEPERAWATAN DASAR PROFESI

(KDP)

Nama : ………………………………….
NIM : ………………………………….
Alamat : ………………………………….

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN HUSADA
JOMBANG
TA.
2022/2023
 BUKU PANDUAN PRAKTEK PROFESI
KETERAMPILAN DASAR PROFESI
(KDP)

BIODATA MAHASISWA

1. Nama Mahasiswa :

2. NIM :

3. Alamat Di Jombang :

Jombang, ……………................
Tanda Tangan

Photo
3x 4

(………………………............)

2
 TIM PENYUSUN PANDUAN
PRAKTEK PROFESI KEPERAWATAN DASAR PROFESI

Ketua :
Roni Setiawan, S.Kep.,Ns.,M.Kep
Anggota :
1. Eliza Zihni Zatihulwani, S.Kep.,Ns.,M.Kep
2. Gevi Melliya Sari, S.Kep.,Ns.,M.Kep
3. Ely Rahmawati, S.Kep.,Ns

3
 KATA PENGANTAR

Bismillahirrohmanirrohiim
Puji syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT atas tersusunnya buku
panduan/ pedoman praktek profesi Ners Keperawatan Dasar Profesi. Buku ini
disusun sebagai pedoman bagi mahasiswa dan pembimbing klinik dalam
menjalankan proses pembelajaran Program Pendidikan Profesi Ners. Buku
panduan ini hanya merupakan panduan yang digunakan sebagai penuntun bagi
mahasiswa/perceptie untuk mencapai kompetensi dari mata ajar, oleh karena
itu mahasiswa masih harus menggunakan buku rujukan lain yang terkait
sebagai sumber dalam pembelajaran.
Semoga buku ini bermanfaat dan diharapkan dapat digunakan sebagai
tuntunan mahasiswa/perceptie dalam melaksanakan praktek keperawatan
dasar profesi di wahana praktek. Di samping itu juga bermanfaat dalam
mendukung kemajuan profesi keperawatan, terutama dalam meningkatkan
kualitas pelayanan keperawatan di tatanan pelayanan kesehatan nyata.
Saran dan kritik sangat kami harapkan dari berbagai pihak untuk
perbaikan dan menyempurnakan buku panduan ini. Dan, kami sampaikan
banyak terima kasih kepada semua pihak yang telah turut serta memberikan
saran dan partisipasi dalam penyusunan buku panduan ini.

Jombang, Agustus 2022

Penyusun,

4
 SAMBUTAN KETUA STIKES

PADA PENERBITAN
BUKU PANDUAN PRAKTIK PROFESI NERS
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN HUSADA
JOMBANG

Assalamualaikum.wr.wb

Kita sampaikan puji syukur kehadirat Tuhan YME atas limpahan rahmat dan
hidayahNya sehingga bisa diterbitkan “Buku Panduan Praktik Profesi Ners”
untuk mahasiswa yang memasuki tahap profesi STIKes Husada Jombang

Program Pendidikan Profesi Ners merupakan suatu proses pendidikan

profesional bagi mahasiswa sebelum menjadi Ners dengan melaksanakan
praktik Keperawatan di tatanan pelayanan kesehatan nyata untuk mencapai
kemampuan keterampilan profesional yang meliputi kemampuan intelektual,
teknikal dan interpersonal dalam melaksanakan asuhan keperawatan.

Kompetensi yang harus dicapai selama menempuh pendidikan Program Profesi

Ners salah satunya adalah memberikan asuhan keperawatan kepada klien/pasien
dengan masalah kebutuhan dasar manusia, seperti yang ada di dalam buku
panduan ini.

Buku ini disusun sebagai acuan bagi mahasiswa untuk memperoleh gambaran
peran perawat profesional yang harus dicapai selama mengikuti pendidikan
program profesi Ners.

Saya berharap buku ini berguna bagi mahasiswa selama mengikuti pendidikan
profesi Ners di Program Studi Profesi Ners-STIKES Husada Jombang sehingga
nantinya menjadi lulusan Ners yang mampu bersaing di era kesejagatan.

Wassalamualaikum wr.wb

Jombang, Agustus 2022

Ketua STIKes Husada Jombang

Dra. Hj Soelijah Hadi

M.Kes,.MM NPP. 010201001
5
 SAMBUTAN KETUA
PROGRAM STUDI PROFESI
NERS
STIKES HUSADA JOMBANG

Assalamu’alaikum wr.wb.

Dengan memanjatkan puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa

atas segala limpahan Rahmat-Nya, sehingga Buku Panduan Praktik Profesi Ners
pada Program Studi Profesi Ners Stikes Husada Jombang dapat tersusun.
Kumpulan kompetensi ini merupakan sarana bagi mahasiswa dalam
melaksanakan Program Profesi Ners di semua bidang keilmuan keperawatan.

Program pendidikan profesi merupakan suatu proses sosialisasi peserta

didik dalam mendapatkan pengalaman nyata untuk mencapai kemampuan
keterampilan professional, intelektual, sikap, dan teknis dalam melaksanakan
asuhan keperawatan kepada klien. Sehingga dengan program pendidikan profesi
ini diharapkan dapat mempersiapkan mahasiswa melalui penyesuaian
professional dalam bentuk pengalaman belajar klinik dan lapangan secara
komprehensif.

Mengingat pentingnya pencapaian kompetensi semua bidang keilmuan

keperawatan, maka diharapkan mahasiswa dapat memenuhi kompetensi yang
telah ditetapkan.

Semoga buku panduan ini dapat dimanfaatkan sebagai acuan oleh

mahasiswa yang sedang melaksanakan Program Pendidikan Profesi Ners.
Terima kasih saya sampaikan untuk tim penyusun, semoga buku ini bermanfaat
untuk mahasiswa prodi profesi Ners.

Wassalamu’alaikum wr.wb.

Jombang, Agustus 2022

Ketua Program Studi Profesi Ners

Enny Puspita, SST.,Ns.,M.Kes.

NPP. 011305105

6
 IKRAR UCAP JANJI

DEMI ALLAH SAYA BERSUMPAH :

Bahwa saya :

1. Mahasiswa STIKes Husada Jombang, akan melaksanakan tugas saya

sebaik- baiknya menurut peraturan yang berlaku dengan tanggung jawab.

2. Mahasiswa STIKes Husada Jombang, dalam melaksanakan tugas tidak

akan membedakan PANGKAT, KEDUDUKAN, GOLONGAN,
BANGSA DAN NEGARA.

3. Mahasiswa STIKes Husada Jombang, tidak akan menceritakan kepada

siapapun segala RAHASIA yang berhubungan dengan tugas saya, kecuali
jika diminta olehPENGADILAN untuk menjadi SAKSI

4. Mahasiswa STIKes Husada Jombang, akan selalu disiplin dan patuh pada
peraturan- peraturan yang telah ditetapkan baik oleh PENDIDIKAN
maupun di WAHANA PRAKTEK.

5. Mahasiswa STIKes Husada Jombang, bersedia menerima sangsi dalam

bentuk apapun yang sesuai dengan kesalahan saya, bila saya melanggar
peraturan yang telah ditetapkan.

Yang Bersumpah

( )
7
 STIKES HUSADA JOMBANG

VISI

STIKes yang unggul, bernilai luhur dan berdaya saing dalam

bidang kewirausahaan sesuai perkembangan IPTEKKes 2030

MISI

1. Menyelenggarakan pendidikan dengan mengembangkan kurikulum;

2. Menyelenggarakan penelitian di bidang kesehatan secara tepat
guna dan berdaya guna untuk pengembangan ilmu pengetahuan
dan teknologi dibidang Kesehatan;
3. Menyelenggarakan pengabdian pada masyarakat sebagai
implementasi hasil penelitian guna meningkatkan derajat kesehatan
masyarakat yang optimal;
4. Memperluas jaringan kerjasama yang mendukung kegiatan
pendidikan, penelitian dan pengabdian pada masyarakat dan
pengelolaan Pendidikan;
5. Melaksanakan tata kelola sekolah tinggi yang baik, bersih,
akuntabel, transparan dan terukur.

TUJUAN

1. Terwujudnya jejaring kerjasama dengan berbagai pihak di

tingkat Nasional dan Internasional;
2. Menghasilkan lulusan tenaga kesehatan yang professional;
3. Menghasilkan produk karya ilmiah dan publikasi;
4. Menghasilkan pengabdian berbasis penalaran dan karya
penelitian yang bermanfaat untuk meningkatkan derajat di
masyarakat;

8
 5. Meningkatkan kualitas manajemen STIKES Husada Jombang
yang berdaya saing di tingkat regional dan Nasional.

PROGRAM STUDI NERS

VISI
Menghasilkan Ners yang unggul, bernilai luhur dan berdaya saing serta mampu
berwirausaha sesuai perkembangan IPTEKKES pada tahun 2030

MISI
1. Menyelenggarakan dan mengembangkan pendidikan Ners yang
unggul di bidang kewirausahaan Home Care;
2. Menyelenggarakan penelitian keperawatan yang inovatif
dengan keunggulan Home Care sesuai IPTEKKES;
3. Menyelenggarakan pengabdian masyarakat di bidang home care
untuk meningkatkan derajat kesehatan masyarakat;
4. Menyelenggarakan tatakelola melalui pengembangan program studi
yang berorientasi pada mutu dan mampu bersaing di tingkat
nasional;
5. Menghasilkan lulusan Ners yang kompeten dan berakhlaq.

TUJUAN
1. Mendidik tenaga ahli Ners unggul, bernilai luhur dan berdaya
saing dalam bidang kewirausahaan sesuai perkembangan
IPTEKKes;

9
2. Meningkatkan kualitas penelitian dan pengabdian kepada
masyarakat yang berdaya saing tinggi;
3. Meningkatkan tata kelola program studi dan sumber daya
manusia yang baik, bersih, akuntabel, transparan, dan terukur;
4. Menerapkan sistem penjaminan mutu internal untuk
menghasilkan tenaga ahli keperawatan yang unggul dan
kompetitif;
5. Meningkatkan kemitraan untuk menunjang produktivitas dosen,
tenaga kependidikan dan mahasiswa dalam pelaksanaan Tridharma
PT;
6. Terwujudnya peningkatan strata pendidikan dari jenjang
sarjana sampai profesi;
7. Terwujudnya sarana prasarana terpadu dan pusat
layanan pemberdayaan masyarakat.

10
 PANDUAN PRAKTEK PROFESI
KETERAMPILAN DASAR PROFESI
(KDP) PROGRAM STUDI PROFESI NERS
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN HUSADA JOMBANG

a. Pengantar umum profesi ners

Pendidikan profesi keperawatan bertujuan untuk menyiapkan
peserta didik untuk mampu melaksanakanfungsi dan peran sebagai ners.
Hal ini sesuai dengan Keputusan Menteri Pendidikan Nasional Republik
Indonesia No. 232/U/2000 pasal 2 ayat 2 bahwa program pendidikan
profesional bertujuan untuk menyiapkan peserta didik menjadi anggota
masyarakat yang memiliki kemampuan profesional dalam menerapkan,
mengembangkan dan menyebarluaskan teknologi dan/atau kasi dasar
kesenian serta mengupayakan penggunaannya untuk meningkatkan taraf
kehidupan masyarakat dan memperkaya kebudayaan nasional.
Program pendidikan profesi ners diselenggarakan setelah
menyelesaikan program pendidikan sarjana keperawatan (mengacu pada
Permenristekdikti No. 3 tahun 2020 tentang Standar Nasional Perguruan
Tinggi). Pendidikan ners tahap profesi merupakan tahapan proses adaptasi
profesi untuk dapat menerima pendelegasian kewenangan secara bertahap
dalam melakukan asuhan keperawatan profesional, memberikan pendidikan
kesehatan, menjalankan fungsi advokasi pada klien, membuat keputusan
legal dan etik serta menggunakan hasil penelitian terkini yang berkaitan
dengan keperawatan.
Kurikulum pendidikan profesi ners disepakati minimal
36 SKS yang terdiri dari kurikulum inti (29 SKS) dan kurikulum institusi (7
SKS).
11
 Menurut Permenristek Dikti No. 3 Tahun 2020 disebutkan bahwa 1
SKS pada proses pembelajaran berupa paktikum, praktik studio, praktik
bengkel, praktik lapangan, penelitian, pengabdian kepada masyarakat dan
atau pembelajaran yang sejenis, 170 menit per minggu per semester.
Berdasarkan ketentuan tersebut maka perhitungan waktu pembelajaran
program pendidikan profesi ners adalah 36 SKS x 170 menit x 16 minggu
: 60 menit = 1.632 jam, sehingga jumlah jam dalam 1 SKS praktik
profesi sekitar 45 jam. Dengan demikian masa studi pendidikan profesi ners
dapat ditempuh minimal 2 semester dan maksimal 6 semester.
Pendidikan profesi ners merupakan kelanjutan dari tahap
pendidikan program sarjana keperawatan. Pada tahap ini peserta didik
mengaplikasikan teori dan konsep yang didapat selama pendidikan sarjana.
Oleh karena itu, pendidikan profesi ners dilaksanakan dengan
memperhatikan prinsip-prinsip sebagai berikut:
1) Calon peserta didik harus lulus pendidikan sarjana keperawatan
2) Tersedianya wahana pembelajaran klinik (2 RS kelas B, 2 RS kelas C)
dan komunitas (Puskesmas, Panti Werdha, Rumah Bersalin, dan
Wilayah Binaan). Fasilitas tersebut disertai dengan fasilitas ruang
diskusi, perpustakaan yang mendukung terpenuhinya capaian
pembelajaran.
3) Tersedianya buku pedoman umum program pendidikan profesi ners,
pedoman pembimbingan profesi ners, pedomanbelajar dan buku kerja
harian program profesi ners.
4) Tersedianya pembimbing klinik/preceptor untuk penyelenggaraan
bimbingan profesi ners.

5) Pelaksanaan kegiatan pendidikan profesi ners berorientasi pada

12
pembelajaran sederhana ke kompleks dengan memfokuskan pada
pengetahuan, keterampilan dan sikap untuk mencapai kompetensi ners
profesional.
Berdasarkan standar profesi perawat tahun 2020, ada 335
daftar masalah, 149 diagnosa keperawatan, dan531 keterampilan.
1) Daftar masalah
Peserta didik profesi ners diharapkan mampu melaksanakan
pengkajian untuk menemukan masalah keperawatan dalam tatanan
praktik keperawatan. Daftar masalah yang disusun bersumber
dari klien, keluarga atau profesi kesehatan lain. Daftar ini
diperlukan untuk melatih dan membiasakan mahasiswa
keperawatan mengenali masalah-masalah yang akan dihadapi di
dalam praktik pendidikan profesi ners.
2) Daftar Diagnosa Keperawatan
Daftar diagnosa keperawatan disusun sebagai acuan bagi peserta
didik agar mampu menegakkan diagnosa keperawatan sesuai
dengan masalah yang ditemukan. Daftar diagnosa keperawatan ini
disusun berdasarkan klasifikasi dari International Council of
Nursing Practice (ICNP) yang terbagi dalam 5 kategori, yaitu
fisiologis, psikologis, perilaku, relasional danlingkungan. Tingkat
kemampuan yang harus dicapai:
a) Tingkat kemampuan 1: mengetahui dan menjelaskan
diagnosa keperawatan. Lulusan ners mampu mengenali
dan menjelaskan karakteristik diagnosa keperawatan
dan memahami cara melengkapi informasi dan data
untuk menunjang penegakan diagnosa keperawatan

13
 b) Tingkat kemampuan 2: pernah melihat
atau mendemonstrasikan diagnosa
keperawatan. Lulusan
ners mampu
menetapkan/menegakkan diagnosa
keperawatan dengan tepat dan merancang rujukan yang
tepat bagi penanganan klien selanjutnya, dan mampu
melanjutkan intervensi pasca rujukan
c) Tingkat kemampuan 3: menegakkan diagnosa
keperawatan secara terampil dibawah supervisi.
Meliputi: 1) Bukan gawat darurat, dan 2) Gawat
darurat

d) Tingkat kemampuan 4: terampil menegakkan diagnosa

keperawatan secara mandiri dan tuntas.
3) Keterampilan
Keterampilan harus dilatih sejak awal hingga akhir pendidikan
profesi secara berkesinambungan. Daftar keterampilan disusun
sebagai acuan bagi peserta didik untuk mencapai keterampilan
minimal yang harus dikuasai.
1) Tingkat kemampuan 1 (Knows): mengetahui dan
menjelaskan
Lulusan ners mampu mengetahui dan menjelaskan
karaktersitik keterampilan / tindakan keperawatan
meliputi uraian dan tata cara pelaksanaan tindakan
keperawatan. Keterampilan ini dapat dicapai dengan
perkuliahan, diskusi, penugasan, dan belajar mandiri.
Penilaiannya dapat dilaksanakan dengan ujian tulis.

14
2) Tingkat kemampuan 2 (Knows how): pernah melihat atau
didemonstrasikan

Lulusan ners pernah melihat /didemonstrasikan

keterampilan/tindakan keperawatan dalam tatacara
pelaksanaan tindakan laboratorium pendidikan dengan
menggunakan alat peraga / audio visual, mampu
mengidentifikasi kebutuhan rujukan yang tepat dan
mampumenerapkan langkah-langkah tindak lanjut pasca
rujukan. Penilaian menggunakan ujian tulis pilihan ganda
atau penyelesaian kasus secara tertulis/lisan.
3) Tingkat kemampuan 3 (Shows): terampil melakukan /
menerapkan dibawah supervisi. Lulusan ners mampu
melaksanakan keterampilan / tindakan keperawatan di
bawah supervisi/koordinasi tim dan merujuk untuk
tindakan lebih lanjut. Pengujian menggunakan
Objective Structural Clinical Examination(OSCE)
4) Tingkat kemampuan 4 (Does): Terampil melakukan
tindakan keperawatan secara mandiridan tuntas.

15
 Lulusan ners mampu melaksanakan tindakan keperawatan
secara mandiri dan tuntas serta berkolaborasi dengan
profesi kesehatan lain jika diperlukan. Pengujian
menggunakan Work- based Assessment misalnya mini-
CEX, portofolio, logbook, multisource feedback dan
sebagainya.
Deskripsi mata kuliah Keperawatan Dasar Profesi (2 SKS)
Praktik KDP merupakan bagian awal dari rangkaian proses
pendidikan profesi ners sebagai dasar kemampuan di mata kuliah
selanjutnya. Peserta didik diharapkan mampu bersikap dan bertindak sebagai
perawat profesional. Kemampuan yang dimaksud adalah kemampuan
melakukan analisis gangguan kebutuhan dasar klien dan keluarga, bersikap
caring di setiap kesempatan memberikan asuhan keperawatan, membina
hubungan interpersonal kepada klien dan keluarga, memberikan asuhan saat
kien dan keluarga mengalami gangguan pemenuhan kebutuhan dasar.
Capaian pembelajaran:

1. Menyusun rencana asuhan keperawatan sesuai dengan standar profesi

keperawatan

a. Melakukan pengkajian yang terkait dengan kebutuhandasar klien

dan keluarga
b. Menegakkan diagnosa keperawatan yang terkait dengangangguan
kebutuhan dasar
c. Menyusun intervensi keperawatan dan rasionalnya
d. Mengimplementasikan perencanaan keperawatan
e. Melakukan evaluasi keperawatan

16
Kompetensi
Kompetensi
1 2 3 4 5 Tingkat Jumlah
Nama/ttd Nama/ Nama/tt Nama/tt Nama/tt pencapaian yang
ci ttd ci d ci d ci d ci tercapai
wahana, wahana, wahana wahana wahana,
no reg no reg ,no reg ,no reg no reg
1 Edukasi latihan napas 4
2 Edukasi pengaturan posisi 4
3 Edukasi teknik batuk efektif 4
4 Latihan batuk efektif 4
5 Latihan pernapasan 4
6 Latihan pursed-lip breathing 4
7 Pemberian obat inhalasi 4
8 Pemberian obat nasal 4
9 Pemberian oksigen 4
dengan masker wajah
10 Pemberian oksigen 4
dengan nasal kanul
11 Pengaturan posisi fowler 4
12 Pengaturan posisi semi fowler 4
13 Penggunaan alat pelindung 4
diri
14 Perawatan hidung 4
15 Teknik relaksasi napas dalam 4
16 Perawatan mulut klien 4
di tempat tidur
17 Pemantauan tanda vital 4
18 Pemasangan akses intravena 4
19 Pemasangan kateter urin 4
20 Pemberian obat 4
21 Pemberian obat intramuskular 4
22 Pemberian obat intraoseous 2
23 Pemberian obat intravena 4
24 Pengambilan spesimen 4
25 Pengaturan posisi supine 4
26 Pengaturan posisi 4
trendelenburg
27 Deteksi dini status gizi 3
28 Edukasi aktivitas/latihan 4
fisik saat glukosa darah
tinggi
29 Edukasi diet 4
30 Pemantauan akses intravena 4
terhadap flebitis dan
infiltrasi
31 Pemantauan berat badan 4
32 Pemantauan intake dan output 4
pasien
33 Pemantauan kepatenan 4
selang nasogastric
34 Pemantauan residu gaster 4
35 Pemasangan selang 4
nasogastrik
36 Pemberian obat subkutan 4
37 Pemberian obat melalui selang 4
nasogastrik

38 Pemberian makanan 4
39 Pemberian makanan enteral 4
40 Pemberian makanan melalui 4
NGT
41 Pemberian minuman 4
42 Pengukuran berat badan 4
43 Edukasi konstipasi 3
44 Evakuasi feses secara manual 3
45 Fasilitasi berkemih 4
yang teratur
46 Fasilitasi makanan tinggi serat 4
47 Pemantauan bising usus 4
48 Pemantauan 4
49 Pemantauan pola eliminasi 4
urine
50 Pemasangan kateter urine 4
51 Pemberian obbat 4
suposutoria anal
52 Pemberian obat suposutoria 3
uretra
53 Perawatan inkontinensia fekal 3
54 Perawatan inkontinensia urine 4
55 Dukungan ambulasi 4
56 Dukungan mobilisasi fisik 4
57 Edukasi ambulasi 4
58 Edukasi aktivitas fisik 4
59 Fasilitasi menghilangkan 4
stres sebelum tidur
60 Pemantauan toleransi aktivitas 4
61 Pemberian latihan rentang 4
gerak aktif

62 Pemberian latihan rentang 4

gerak pasif

63 Pemberian tirah baring 4

64 Pengaturan posisi tubuh 4
optimal untuk gerakan sendi
pasif/aktif
65 Edukasi kunjungan keluarga 4
66 Edukasi perawatan alat 3
bantu dengar

67 Elevasi ekstremitas 4
68 Irigasi telinga 4
69 Kolaborasi dengan 4
terapis okupasi
70 Kolaborasi pemberian 4
pelunak tinja
71 Pemantauan tingkat orientasi 4
72 Pemberian obat tetes mata 4
73 Pemberian obat salep maata 4
74 Pembersihan serumen 4
75 Pembersihan telinga luar 4
76 Edukasi pemantauan nyeri 4
secara mandiri
77 Pemantauan nyeri 4
78 Pemberian kompres dingin 4
79 Pemberian kompres hangat 4
80 Pemberian teknik imajinasi 4
terbimbing
81 Pemberian teknik relaksasi 4
82 Pemberian terapi musik 4
83 Pengaturan posisi 4
yang nyaman
84 Dukungan pelaksanaan ibadah 3
85 Dukungan perkembangan 3
spiritual
86 Pemberian lingkungan yang 4
aman dan nyaman
87 Perawatan jenazah 4
88 Dukungan perawatan diri: 4
BAB/BAK
89 Dukungan perawatan diri: 4
berpakaian
90 Dukungan perawatan 4
diri: makan/minum
91 Dukungan perawatan 4
diri: mandi
92 Edukasi perawatan diri 4
93 Edukasi perawatan gigi palsu 4
94 Edukasi perawatan kaki 4
95 Edukasi perawatan mulut 4
96 Perawatan kaki 4
97 Perawatan kuku 4
98 Perawatan mulut 4
99 Perawatan rambut 4
100 Promosi kebersihan 4
101 Edukasi pencegahan infeksi 4
102 Edukasi pencegahan jatuh 4
103 Edukasi pencegahan 4
luka tekan
104 Edukais penggunaan obat 4
topikal
105 Edukasi perawatan kulit 4
106 Identifikasi penggunaan obat 4
107 Identifikasi reaksi alergi 4
108 Identifikasi risiko keamanan 3
109 Identifikasi risiko jatuh 4
110 Pemasangan alat pengaman 4
111 Pencegahan jatuh 4
A. Pelaksanaan Praktek
1. Bobot SKS
Beban SKS praktek profesi Keperawatan Dasar Profesi adalah 2 SKS.
2. Waktu dan Tempat
a. Waktu pelaksanaan profesi selama 2 minggu menyesuaikan dengan jadwal besar profesi
b. Praktik Keperawatan Dasar Profesi dilaksanakan sesuai ketentuan prodi
c. Tempat praktek yang digunakan antara lain:
-RSUD Jombang
e. Shift jaga diserahkan sepenuhnya kepada Preseptor lahan
3. Pelaksanaan praktek klinik
Waktu shift pelaksanaan praktek klinik disesuaikan dengan kepentingan kompetensi dan kondisi lapangan,
karena itu mahasiswa dimungkinkan berada pada waktu praktek shift : Pagi = 8 jam, sore = 8 jam, Malam
= 8 jam, sesuai situasi kondisi dan keberadaan kasus di ruangan serta tetap memperhatikan kompetensi
yang harus dicapai dalam jumlah waktu yang harus dipenuhi tercapai dalam seminggu 41- 42 jam

B. Metode bimbingan
1. Preseptor
a. Preseptor akademik
Preseptor akademik adalah preseptor yang ditentukan berdasarkan SK Ketua Stikes yang berasal dari
institusi Prodi Sarjana Keperawatan dan Prodi Ners, Dosen Luar Biasa pada profesi Ners atau S1
Keperawatan degan keahlian khusus.
 b. Preseptor klinik
Preseptor klinik adalah preseptor yang ditentukan oleh institusi lahan praktek yang ditempati
mahasiswa Profesi Ners dengan level pendidikan S1 Keperawatan Ners atau DIV / DIII dengan
keahlian khusus > 5 tahun
2. Teknik bimbingan
Pelaksanaan bimbingan dilakukan setiap hari dengan pendekatan kegiatan
a. Diskusi
b. Bed Side Teaching
c. Case Report/ Review jurnal
d. Responsi
e. Bimbingan ketrampilan
Materi bimbingan meliputi laporan pendahuluan, laporan asuhan keperawatan, ketrampilan klinis, dan
hal lain yang terkait dengan kompetensi yang harus dicapai mahasiswa
Metode pembelajaran meliputi:
 Pre – conference : mengevaluasi kesiapan peserta didik melalui Laporan Pendahuluan : LP
 Conference : Pelaksanaan pembelajaran (membaca status pasien; melakukan pengkajian – evaluasi)
dengan menerapakan Bedside teaching, ronde keperawatan dan penyuluhan kesehatan
 Postconference: Mengevaluasi pelaksanaan pembelajaran dan rekomendasi untuk pencapaian
kompetensi yg harus dicapai pada hari berikutnya.
3 Teknik evaluasi
 Waktu:
Evaluasi dilaksanakan secara terus menerus di setiap putaran pada bagian-bagian yang telah
ditetapkan dengan bobot penilaian yang telah ditetapkan . Pada akhir putaran diadakan uji lisan
secara komprehensif.
 Aspek yang dievaluasi:
Pencapaian kompetensi setiap Stase meliputi aspek Mata Ajar (pengetahuan dan ketrampilan),
aspek sikap (kedisiplinan; tanggung jawab; tanggap; prinsip-prinsip etika keperawatan)
 Metoda :
Metoda evaluasi dilaksanakan dengan :
1) Observasi; sikap dan ketrampilan dalam memberikan asuhan keperawata pada klien. (60 –
70%)
2) Tertulis (laporan) berupa; laporan penadahuluan, laporan kasus dan ketrampilan (20 %).
3) Responsi yaitu kemampuan mengemukakan pendapat / alasan berdasarkan kasus / laporan yang
telah dibuat, seperti; gangguan sistem, proses keperawatan, dan prosedur keperawatan (10 –
20%).
 Syarat Kelulusan
Mahasiswa dinyatakan lulus dengan mendapatkan nilai minimal B, bila tidak mencapai syarat
kelulusan tersebut mahasiswa harus terus mengikuti putaran berikutnya kemudian kembali lagi
pada waktu libur dan atau setelah selesai semua. Khusus mahasiswa yang tidak lulus untuk
Stase Keperawatan, harus mengulang bersama-sama dengan angkatan berikutnya.
 Penilaian meliputi :
1. Unsur-unsur Penilaian Klinik
Penilaian mencakup unsure : kognitif, Afektif, Psikomotor dan Ujian stase.
 Kognitif (K) : 40% adalah rata-rata dari nilai :
 Response individu
 Seminar / presentasi jurnal
 Laporan kasus kelolaan
 Laporan kasus follow up (min 3 kasus / minggu)
 Psikomotor (P) : 40% adalah rata-rata nilai dari :
 Kompetensi
 Evaluasi ketrampilan
 Penyuluhan
 Afektif (A) : 20% adalah rata-rata nilai dari :
 Disiplin
 Sikap
 Presensi
Keempat unsur penilaian tersebut dibuat dengan rentang nilai 0-100, kemudian
dilakukan penghitungan nilai dengan rumus :

Nilai Stase : RS / Lahan

Y = 2K + 2P+A
5
Kemudian di akhir ditambah ujian stase dengan perhitungan :

Nilai Akhir Departemen (Stase) :

NA= Y+2Z
4

Cara Penilaian :
a) Kognitif : Responsi, Seminar / Jurnal dan Kasus
b) Psikomotor : Buku Kompetensi & Evaluasi Ketrampilan
c) Ujian : Stase / Departemen
 d) Pembimbing menuliskan penilaian di check List mahasiswa, kemudian membuat
rekapan yang kemudian dikirim ke bagian Profesi.

Standar Penilaian :
Penilaian mahasiswa dilakukan oleh pembimbingan lahan maupun pendidikan. Setelah nilai
ada, pada akhir stase/ departemen mahasiswa diharuskan mengumpulkan Log Book
kapada bagian Prodi Profesi.
 Standar pembakukan skor nilai akhir menjadi nilai dalam bentuk huruf mengacu pada system
PAP yang berlaku sebagai berikut :

NO SKOR MUTU NILAI

NILAI
1 >85 A 4.00
2 81 – 85 A- 3.75
3 76 – 80 B+ 3.50
4 71 – 75 B 3.00
5 66 – 70 B- 2.75
6 61 – 65 C+ 2.50
2 51 – 60 C 2.00
5 45 – 50 D 1.00
6 <45 E 0.00
Keterangan: Jika terdapat angka 0.5 dibulatkan ke atas, jika terdapat nilai 0.4 dibulatkan ke
 bawah
Contoh: Nilai 79.5 dibulatkan menjadi 80
Nilai 79.4 dibulatkan menjadi 79
C. Ketentuan Akademik
a. Telah lulus pada seluruh mata kuliah yang tersedia di semester I - VIII dan telah menyelesaikan tahap
akademik termasuk Tugas Akhir (Mencapai Sarjana Keperawatan)
b. Telah menyelesaikan registrasi Program Profesi
D. Ketentuan Administrasi
Telah melunasi biaya administrasi pada semester yang bersangkutan (termasuk biaya Paket Profesi,
dan Ketentuan Lainya).
E. Ketentuan Pelaksanaan
a. Ketentuan umum
Mahasiswa diwajibkan mematuhi peraturan yang telah ditentukan institusi yaitu:
Memakai pakaian seragam Profesi Ners, sepatu hitam tidak bersuara, kerudung/kap yang sudah
diseragamkan dan tidak diperkenankan menggunakan kerudung berbahan kaos, lengkap dengan tanda
pengenal.
Disiplinan dalam memakai atribut.
Tidak menggunakan make-up berlebihan (rambut palsu, bulu mata palsu, pewarna rambut, soft lense
berwarna, pewarna kuku, perhiasan berlebihan, bros berlebihan).
b. Persiapan Nursing Kit dan alat perlindungan diri (APD) secara mandiri.
c. Kehadiran (Presensi)
Setiap mahasiswa wajib memenuhi kehadiran 100% pada seluruh departemen. Ketidakhadiran tanpa
keterangan lebih dari 2 hari mahasiswa dinyatakan mengundurkan diri dari departemen yang sedang
dijalani.
d. Izin/Ketidakhadiran.
Izin dapat dilakukan mahasiswa jika ada kepentingan yang tidak bisa ditinggal*) dengan diketahui
langsung oleh kedua pembimbing, maksimal 3 hari. Ijin harus disampaikan kepada preceptor klinik,
preceptor akademik, koordinator departemen. Bagi mahasiswa yang ijin >3 hari wajib diketahui oleh
koordinator Profesi dan di setujui oleh coordinator preceptor klinik. Secara keseluruhan ijin maksimal 4
hari dengan ketentuan penggantian.
*) Jenis ijin yang dipertimbangkan :
1. Keluarga meninggal dunia
2. Sakit
3. Masalah administrasi instansi asal (bukti dilampirkan)
e. Sakit
Ketidakhadiran dengan alasan sakit harus disertai dengan surat keterangan sakit dari dokter dan diserahkan
kepada pembimbing pendidikan atau kepada pembimbing klinik/ rumah sakit/Surat dokter dan
mengkonfirmasi pembimbing Institusi.
f. Mekanisme penggantian
Penggantian Praktek/Dinas, mahasiswa wajib mengganti ijin yang telah dilakukan dengan jumlah hari
yang sama jika ijin diberikan oleh preceptor akademik dan preceptor klinik. Mengganti 2x jumlah hari jika
 tidak diketahui preceptor akademik dan preceptor klinik kecuali ijin yang dapat dipertimbangkan.
Mahasiswa yang telah mengganti praktik klinik harus menyerahkan form pernyataan telah mengganti dinas
jaga. Tidak masuk tanpa keterangan wajib mengganti 3 kali lipat dari jumlah hari yang ditinggalkan.
g. Sanksi
Sanksi yang diberlakukan bagi mahasiswa yang tidak mengikuti baik sengaja atau tidak sengaja ketentuan
ada.
a. Bentuk sanksi :
1) Ringan, berupa teguran lisan dari preceptor akademik dan preceptor klinik dengan bukti teguran tertulis
pada buku panduan
2) Sedang, berupa surat pernyataan dari mahasiswa yang diketahui oleh Ka.Prodi
3) Berat, berupa pernyataan tidak lulus pada departemen yang bersangkutan dan diberhentikan sementara
berdasarkan ketetapan prodi sampai dengan masalah menemukan pemecahan.
h. Kategori sanksi :
1) Ringan, jika pelanggaran terhadap tata tertib terjadi 1 kali
2) Sedang, jika pelanggaran terhadap tata tertib terjadi 2 - 3 kali
3) Berat, jika pelanggaran terhadap tata tertib terjadi > 3 kali

F. Ketentuan Lain
a. Mahasiswa wajib mengikuti seluruh ketentuan tata tertib.
b. Mahasiswa wajib mengisi presensi, buku panduan, dan seluruh ketentuan program yang dijalankan.
c. Mahasiswa wajib mengumpulkan seluruh buku yang telah diisi pada setiap pergantian siklus/bagian
 dengan diketahui oleh preceptor klinik dan akademik maksimal satu minggu setelah meninggalkan
departemen yang bersangkutan.

G. Referensi
1) Selama program profesi mahasiswa wajib membawa dan mengisi buku panduan profesi dan atau buku
panduan kompetensi.
2) Selama praktik keperawatan mahasiswa diwajibkan membawa literatur sesuai dengan topik kasus yang
diambil.
3) Mahasiswa yang tidak membawa literatur yang sesuai dengan topik kasus yang diambil dengan seijin
pembimbing pandidikan atau pembimbing klinik/ lapangan diberikan waktu untuk membawa literatur
yang sesuai. Mahasiswa harus mengganti waktu yang di tinggalkan saat mengambil literature.
BENTUK LAPORAN KEPERAWATAN KDP

1. Format Laporan Pendahuluan

a. Definisi
b. Etiologi
c. Tanda dan gejala, klasifikasi
d. Patofisiologi (bagan/alur)
e. Pemeriksaan penunjang
f. Macam-macam gangguan kebutuhan
g. Pengkajian head to to
h. Diagnosis keperawatan yang mungkin muncul
i. Rencana tindakan keperawatan
j. Konsep asuhan keperawatan
k. Daftar Pustaka
2. Format pengkajian ASKEP
 PENGKAJIAN DASAR KEPERAWATAN
Nama Mahasiswa : NIM:

A. Identitas Klien
Nama : ................................................... No. RM : ............................................
Usia : ................ tahun Tgl. Masuk : ............................................
Jenis kelamin : ................................................... Tgl. Pengkajian : ............................................
Alamat : ................................................... Sumber informasi : ............................................
No. telepon : ................................................... Nama klg. dekat yg bisa dihubungi:.........................
Status pernikahan : ................................................... .............................................
Agama : ................................................... Status : ............................................
Suku : ................................................... Alamat : ............................................
Pendidikan : ................................................... No. telepon : ............................................
Pekerjaan : ................................................... Pendidikan : ............................................
Lama bekerja : ................................................... Pekerjaan : ............................................

Diagnosa medis :..............................................

B. Status kesehatan Saat Ini

1. Keluhan Utama
a. Saat MRS :......... ...................................................................................................
.....……………………………………………............................................
........... ...............................................................................................
b. Saat Pengkajian : ..............................................................................................................
………………………………………………………………………………..
.……………………………………………………………………………….
................................................................................................................
2. Riwayat Kesehatan Saat ini
..................................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................... ....................................
.........................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................

C. Riwayat Kesehatan Terdahulu

1. Penyakit yg pernah dialami:
a. Kecelakaan (jenis & waktu) : ....................................................................................................................
b. Operasi (jenis & waktu) : ....................................................................................................................
c. Penyakit:
 Kronis : ...................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................
 Akut : ...................................................................................................................................................

d. Terakhir masuki RS : ....................................................................................................................

2. Alergi (obat, makanan, plester, dll):
Tipe Reaksi Tindakan
............................................................... ........................................................ ...................................................
............................................................... ........................................................ ...................................................
3. Imunisasi:
( ) BCG ( ) Hepatitis ( ) DPT
( ) Polio ( ) Campak ( ) ...........
 4. Kebiasaan:
Jenis Frekuensi Jumlah Lamanya
Merokok .......................................... ................................................. ........................................
Kopi .......................................... ................................................. ........................................
Alkohol .......................................... ................................................. ........................................

5. Obat-obatan yg digunakan:
Jenis Lamanya Dosis
............................................................... ........................................................ ...................................................
............................................................... ........................................................ ...................................................
D. Riwayat Keluarga
................................................................................................................................................... ......................................
.........................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................................... ..............
. ........................................................................................................................................................................................
. ........................................................................................................................................................................................
GENOGRAM Keterangan

E. Riwayat Lingkungan
Jenis Rumah Pekerjaan
 Kebersihan ................................................................... ..........................................................
 Bahaya kecelakaan ................................................................... ..........................................................
 Polusi ................................................................... ..........................................................
 Ventilasi ................................................................... ..........................................................
 Pencahayaan ................................................................... ..........................................................
F. Pola Aktifitas-Latihan
Rumah Rumah Sakit
 Makan/minum ............................................................... ......................................................
 Mandi ............................................................... ......................................................
 Berpakaian/berdandan ............................................................... ......................................................
 Toileting ............................................................... ......................................................
 Mobilitas di tempat tidur ............................................................... ......................................................
 Berpindah ............................................................... ......................................................
 Berjalan ............................................................... ......................................................
 Naik tangga ............................................................... ......................................................
Pemberian Skor: 0 = mandiri, 1 = alat bantu, 2 = dibantu orang lain, 3 = dibantu orang lain, 4 = tidak mampu

G. Pola Nutrisi Metabolik

Rumah
 Jenis diit/makanan ........................................................
 Frekuensi/pola ........................................................
 Porsi yg dihabiskan ........................................................
 Komposisi menu ........................................................
 Pantangan ........................................................
 Napsu makan ........................................................
 Fluktuasi BB 6 bln. terakhir ........................................................
 Jenis minuman ........................................................
 Frekuensi/pola minum ........................................................
 Gelas yg dihabiskan ........................................................
 Sukar menelan (padat/cair) ........................................................
Rumah Sakit
...................................................
...................................................
...................................................
...................................................
...................................................
...................................................
...................................................
...................................................
...................................................
...................................................
...................................................
  Pemakaian gigi palsu (area) ........................................................ ...................................................
 Riw. masalah penyembuhan luka ........................................................ ...................................................
H. Pola Eliminasi
Rumah Rumah Sakit
 BAB:
- Frekuensi/pola ............................................................... ....................................................
- Konsistensi ............................................................... ....................................................
- Warna & bau ............................................................... ....................................................
- Kesulitan ............................................................... ....................................................
- Upaya mengatasi ............................................................... ....................................................
 BAK:
- Frekuensi/pola ............................................................... ....................................................
- Warna & bau ............................................................... ....................................................
- Kesulitan ............................................................... ....................................................
- Upaya mengatasi ............................................................... ....................................................
I. Pola Tidur-Istirahat
Rumah Rumah Sakit
 Tidur siang:Lamanya ........................................................ ......................................................
- Jam …s/d… ....................................................... .....................................................
- Kenyamanan stlh. tidur ....................................................... .....................................................
 Tidur malam: Lamanya ........................................................ ......................................................
- Jam …s/d… ....................................................... .....................................................
- Kenyamanan stlh. tidur ....................................................... .....................................................
- Kebiasaan sblm. tidur ....................................................... .....................................................
- Kesulitan ....................................................... .....................................................
- Upaya mengatasi ....................................................... .....................................................
J. Pola Kebersihan Diri
Rumah Rumah Sakit
 Mandi:Frekuensi ............................................................ ...................................................
- Penggunaan sabun .......................................................... ..................................................
 Keramas: Frekuensi ............................................................ ...................................................
- Penggunaan shampoo .......................................................... ..................................................
 Gosok gigi: Frekuensi ............................................................ ...................................................
- Penggunaan pasta gigi .......................................................... ..................................................
 Ganti baju:Frekuensi ............................................................ ...................................................
 Memotong kuku: Frekuensi ............................................................ ...................................................
 Kesulitan ............................................................ ...................................................
 Upaya yg dilakukan ............................................................ ...................................................
K. Pola Toleransi-Koping Stres
1. Pengambilan keputusan: ( ) sendiri ( ) dibantu orang lain, sebutkan, ..............................................................
2. Masalah utama terkait dengan perawatan di RS atau penyakit (biaya, perawatan diri, dll):......................................
……………………………………………………………………………………………………………
3. Yang biasa dilakukan apabila stress/mengalami masalah:.........................................................................................
4. Harapan setelah menjalani perawatan:................................................................................................................... ....
5. Perubahan yang dirasa setelah sakit:..........................................................................................................................
L. Konsep Diri
1. Gambaran diri: ...........................................................................................................................................................
2. Ideal diri:........................................................................................................................ ............................................
3. Harga diri:...................................................................................................................................... ............................
4. Peran:
5. Identitas diri ...............................................................................................................................................................
M. Pola Peran & Hubungan
1. Peran dalam keluarga..................................................................................................................... ............................
2. Sistem pendukung:suami/istri/anak/tetangga/teman/saudara/tidak ada/lain-lain, sebutkan:......................................
......................................................................................................................................................
3. Kesulitan dalam keluarga: ( ) Hub. dengan orang tua ( ) Hub.dengan pasangan
( ) Hub. dengan sanak saudara ( ) Hub.dengan anak
30
 ( ) Lain-lain sebutkan, ......................................................................................
4. Masalah tentang peran/hubungan dengan keluarga selama perawatan di RS: ...........................................................
...................................................................................................................................................................................

5. Upaya yg dilakukan untuk mengatasi: .......................................................................................................................

N. Pola Komunikasi
1. Bicara: ( ) Normal ( )Bahasa utama: .........................................
( ) Tidak jelas ( ) Bahasa daerah: .......................................
( ) Bicara berputar-putar ( ) Rentang perhatian: .................................
( ) Mampu mengerti pembicaraan orang lain( ) Afek: ..........................................................
2. Tempat tinggal: ( ) Sendiri
( ) Kos/asrama
( ) Bersama orang lain, yaitu: .............................................................................................
3. Kehidupan keluarga
a. Adat istiadat yg dianut: ............................................................................................................................. ...........
b. Pantangan & agama yg dianut:.............................................................................................................................
c. Penghasilan keluarga: ( ) < Rp. 250.000 ( ) Rp. 1 juta – 1.5 juta
( ) Rp. 250.000 – 500.000 ( ) Rp. 1.5 juta – 2 juta
( ) Rp. 500.000 – 1 juta ( ) > 2 juta

O. Pola Seksualitas
1. Masalah dalam hubungan seksual selama sakit: ( ) tidak ada ( ) ada
2. Upaya yang dilakukan pasangan:
( ) perhatian ( ) sentuhan ( ) lain-lain, seperti, .....................................................................
P. Pola Nilai & Kepercayaan
1. Apakah Tuhan, agama, kepercayaan penting untuk Anda, Ya/Tidak
2. Kegiatan agama/kepercayaan yg dilakukan dirumah (jenis & frekuensi): .................................................................
.................................................................................................................................................................... ...............
3. Kegiatan agama/kepercayaan tidak dapat dilakukan di RS: ......................................................................................
4. Harapan klien terhadap perawat untuk melaksanakan ibadahnya: .............................................................................
Q. Pemeriksaan Fisik
1. Keadaan Umum: ........................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................................
. ..................................................................................................................................................................................
 Kesadaran:............................................................................................................................................................
 Tanda-tanda vital: - Tekanan darah :……… mmHg - Suhu...............oC
- Nadi :……... x/menit - RR...................x/menit
 Tinggi badan: ................................................. cm Berat Badan.....................................kg
2. Kepala & Leher
a. Kepala:
.............................................................................................................................................................
................................................................................................................................................. ............
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
b. Mata
: .............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
 c. Hidung:
............................................................................................................................. ................................
............................................................................................................................. ................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................

d. Mulut & tenggorokan:

.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
........................................................................................................................................ .....................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................

e. Telinga:
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................

f. Leher:
.................................................................................................................................. ...........................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................

3. Thorak & Dada:

 Jantung
- Inspeksi:.................................................................................................................... ......................................
........................................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................................
- Palpasi: ...........................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................................
- Perkusi:..................................................................................................................... ......................................
........................................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................................
- Auskultasi:.................................................................................................................. ....................................
........................................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................................
 Paru
- Inspeksi:..........................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................................
- Palpasi: ...........................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................................
- Perkusi:...........................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................................
................................................................................................................................... .....................................
- Auskultasi:......................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................................
............................................................................................................................................. ...........................
4. Payudara & Ketiak
.........................................................................................................................................................................
5. Punggung & Tulang Belakang
.........................................................................................................................................................................
6. Abdomen
 Inspeksi: ...............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................... .......
  Palpasi: .................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................
 Perkusi:................................................................................................................................................... ..............
..............................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................... ...........................
 Auskultasi:............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................
7. Genetalia & Anus
 Inspeksi: ...............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................
 Palpasi: .................................................................................................................................................................
8. Ekstremitas
 Atas: .....................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................
 Bawah: .................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................
9. Sistem Neurologi
................................................................................................................................................... ...........................
..............................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................... ........................................
10. Kulit & Kuku
 Kulit: ...................................................................................................................................................................
………………………………………………………………………………………………………...
………………………………………………………………………………………………………...
 Kuku: …………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………..…………………….
…………………………………………………………………………………………………………

R. Hasil Pemeriksaan Penunjang

No. Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal
 S. Terapi
.........................................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................... .....................................................
.........................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................ .............................

.........................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................... ......
.........................................................................................................................................................................................

T. Persepsi Klien Terhadap Penyakitnya

.........................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................... ...................

.........................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................

.........................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................

.........................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................

............................................................................................................................................ .............................................

………………….,………,…...

(……………………………..)
 FORMAT PENILAIAN LAPORAN KASUS
HARIAN (RESUME KASUS)
No Uraian Skore
1 Pengkajian
 Ketepatan data 25
 Ketepatan diagnosa
2 Perencanaan
 Penentuan tujuan 25
 Penentuan intervensi
3 Pelaksanaan
 Persiapan alat dan pasien 25
 Keberhasilan tindakan
4 Evaluasi
 Ketepatan (SOAPIER) 25
 Keberhasilan
Total 100
 FORMAT PENILAIAN
LAPORAN PENDAHULUAN DAN
RENCANA
KEPERAWATAN

Nama : Kelompok
Tgl evaluasi : Ruang :
No Aspek yang dinilai Skore
1 Konsep dasar 30
1. Pengertian
2. Patofisiologi dan pohon masalah
3. Tanda dan gejala
4. Terapi
2 Konsep Asuhan Keperawatan 40
1. Pengkajian
2. Diagnosa keperawatan
3. Intervensi keperawatan
3 Referensi : minimal 3 buku keperawatan 10
edisi 10 th terakhir
4 Responsi tepat waktu (sebelum 10
pengkajian askep/paling lambat hari ke-2
praktik di ruangan)
5 Pengumpulan tepat waktu (setelah 10
responsi institusi, maksimal hari ke-2
praktik di setiap ruangan)
Nilai Total 100
 FORMAT PENILAIAN RESPONSI
LAPORAN PENDAHULUAN DAN
ASUHAN KEPERAWATAN

No. Aspek Yang Dinilai kore

1. Mampu menghubungkan tanda-tanda klinis 10
dengan patofisiologis yang terjadi
2. Mampu menganalisa data-data penunjang 10
dengan benar
3. Mempu menjelaskan alasan prioritas 10
masalah keperawatan
4. Mempu menjelaskan rasional dari tindakan 15
keperawatan
5. Mempu menjelaskan tujuan tindakan 15
kolaburasi
6. Mempu menjelaskan hasil evaluasi dari 10
tindakan yang dilakukan
7. Mampu menjelaskan kekurangan (penilaian 10
diri) yang telah dilakukan
8. Responsi tepat waktu (sesuai ruangan 10
tempat dinas)
9. Pengumpulan tepat waktu (setelah responsi 10
instirusi, maksimal hari-6 praktik di setiap
ruangan)
Total 100
 EVALUASI KETERAMPILAN KLINIK

No Aspek yang dinilai Skore

1 Kognitif 40
 Mampu menyebutkan pengertian tindakan
 Mampu menyebutkan indiksi dilakukannya tindakan
 Mampu menyebutkan tujuan dilakukannya tindakan
 Mampu menyebutkan langkah-langkah pelaksanaan tindakan
 Mampu menyebutkan alat-alat yang dibutuhkan

2 Psikomotor 35
A. Persiapan alat
B. Persiapan tindakan
 Validasi instruksi dokter yang dilakukan
 Mempersiapkan alat sesuai dengan kebutuhan
C. Langkah-langkah pelaksanaan tindakan
3 Afektif (Sikap) 25
 Menggunakan terminologi kata yang tepat sehingga dapat
dimengerti oleh pasien dan keluarga
 Memperhatikan setiap respon pasien terhadap tindakan
yang dilakukan
Total 100
 REKAPITULASI PENILAIAN SIKAP
Nilai, Tanggal dan Nama
Pembimbing
No Aspek yang dinilai Bobot
Ruang Ruang Ruang.
1 .2 3
1 Komunikasi 30
 Mampu menciptakan
interaksi dengan
pasien/keluarga
 Menggunakan komunikasi
yang efektif
 Melakukan dokumentasi
secara benar
2 Ketrampilan Dasar 35
 Melakukan pengkajian dengan
benar
 Melakukan tindakan yang
sudah direncanakan
 Menciptakan keamanan dan
kenyamanan
 Menggunakan alat secara tepat
guna
3 Perilaku Profesional Disiplin 35
 Menampilkan sikap baik
dan santun
 Melaksanakan kontrak
dengan pasien
 Mengambil inisiatif
dalam situasi belajar
 Mempu bekrjasama dan
berpartisipasi dalam
aktifitas ruangan
Jumlah 100
Tanggal dan Nama Pembimbing,
TTD
 INSTRUMEN EVALUASI PENYULUHAN DAN PENILAIANNYA
Topik : …………………………………………………………….
……………………………………………………………..
Skore
No Aspek yang dinilai Score
Wahana
1 Persiapan 20
1. Identifikasi masalah
2. Membuat SAP/SATPEL
3. Menggunakan metode
4. Penggunaan media
2 Pelaksanaan 50
1. Melakukan pendekatan secara tepat
2. Menjelaskan maksud dan tujuan
3. Cara penyampaian
 Penggunaan bahasa tepat dan benar, sistematis
dan mudah dimengerti
 Penggunaan alat peraga
 Asertif
 Mampu membangkitkan minat, motivasi
peserta penyuluhan
 Luwes
3 Evaluasi 30
1. Peserta kooperatif selama penyuluhan
2. mengerti isi penyuluhan
3. memiliki motivasi untuk melaksanakan
4. Peserta mengajukan pertanyaan sesuai materi
penyuluhan

Jumlah 100

Tanggal dan Nama Pembimbing, TTD

 FORMAT PENILAIAN SEMINAR KELOMPOK
DAN PENILAINNYA

No Aspek yang dinilai Skore Skore Skore

Wahana Institusi
1 Persiapan proses seminar 20
 Penggunaan media
 Lingkungan kondusif
 Alokasi waktu
 Kelengkapan anggota
2 Persentasi 30
Pengulasan materi jelas dan menarik
 Interaktif
 Penguasaan materi
 Kesimpulan
3 Substansi materi/makalah 40
 Topik menarik, sesuai dengan
trend dan issue
 Sistematikan penulisan masalah
 Kelengkapan/kedalaman materi
 Referensi/kepustakaan
4 Kemampuan menjawab pertanyaan 10
audience

Total 100
Rata-rata Penilaian seminar
Tanggal dan Nama Pembimbing,
TTD
 REKAPITULASI NILAI AKHIR
PRAKTEK PROFESI KEPERAWATAN DASAR PROFESI

Bobot Nilai
No Aspek yang dinilai BxN
(B) (N)
1 Responsi dan penulisan laporan pendahuluan, 30%
asuhan keperawatan dan resume
2 Nilai rata-rata ketrampilan 35%
3 Penyuluhan 10%
4 Sikap 25%
Nilai 100%

Jombang ……………………..
Koordinator

(……………………................)
 KEGIATAN HARIAN MAHASISWA
PROGRAM STUDI PROFESI NERS
STIKES HUSADA JOMBANG

Tanda tangan
Tanggal/ Jam Kegiatan Mahasiswa Pembimbing
Catatan :
........................................................................................
........................................................................................
........................................................................................
........................................................................................
........................................................................................
........................................................................................
........................................................................................
........................................................................................
........................................................................................
........................................................................................
........................................................................................
........................................................................................
........................................................................................
........................................................................................
........................................................................................
........................................................................................
........................................................................................
........................................................................................
........................................................................................
........................................................................................
........................................................................................
........................................................................................
........................................................................................
........................................................................................
........................................................................................
........................................................................................