• Laboratory diagnosis

○ Microscope : zieh neelsen -- bakteri tahan asam

akan berwarna merah -- sebagai follow up adanya
MDR tb

○ Culture egg based media : lowerstein jensen //

inkubasi 10-14 hari, sampek 8 minggu
○ Nucleic acid base test : genexpert -- tes cpt
• Bersifat aerob, tidak membentuk spora molekular
• Taksonomi ○ Immunodiagnosis : tuberculin -- mantoux test //
pake ppd (purified protein derivated)
• Spesimen : sputum, dahak, biopsi
• Decontaminasi dg naoh4% : urine
• Tidak perlu dekontaminasi :
○ Cairan pleua
○ Peritoneal
○ LCS (meningitis tbc)
• Diagnosis :
• Terapi selama 6-9
○ First line drug : isoniazid, ethambutol,
• Alkohol asam : 96 persen alkohol + hcl 3% rifampin
○ Second line : para aminosalicylic acid
Mycobacterium tuberculosis • Pencegahan : vaksin BCG 0-1 bulan
• Robert Koch 1882 -- m tuberculosis memenuhi 4 postulat
• TBC mungkin akan meningkat dengan adanya Mycobacterium leprae
○ Hiv aids = tidak memenuhi postulat koch karena gbisa pake
○ Malnutrisi : infeksi hrs dilawan dgn respon imun yg media buatan
baik
○ Lingkungan yg kotor
○ Wilayah industri : polusi udara, populasi yg
berlebihan
• 75% terjadi di paru. 25% di tulang, cairan cerebrospinal
(meningitis) -- cepat lelah, keringat, demam
• Berbentuk batang, tidak berspora, tidak bergerak, gapunya
kapsul • Berbentuk batang, "globi or packet of cigars", tidak
• Komponen dinding sel bergerak, tidak berspora
○ Lipid -- bersifat hidrophobic • Gram positif yang lemah
○ Protein • Diagnosis
○ Polisakarida ○ Lepromin test :
• Faktor virulensi : punya serpentine cord mengandung ▪ Early fernandes : setelah 48 jam
thehalose yg dapat diliat dari media cair, memproduksi ▪ Delayed mitsuda : setelah 4-6 minggu
enzym katalase, memberi warna merah, tidak ○ Spesimen
menghasilkan toxin ▪ Slit skin smear dr telinga
• Pathogenesis dpt melalui ▪ Skin scraping
○ Inhaled -- pernapasan -- pulmonary tuberculosis ▪ Tissue secretion
○ Ingestion -- saluran pencernaan • Pathogenesis : melalui saluran pernapasan -- masuk
ke schwan sel
○ Skin -- direct contact
• Terapi : DDS, rifampin, clofazimin
• Clinical manifest : pulmunary tuberculosis, extrapulmonary
• Classification ridley jopling
○ Tuberculoid Type : ada makula
hiperpigmentasi : tidak infektius, lepromin tes
+, jarang ada bakteri
○ Lepromatos L : jari hilang, alis ilang

BMS 4A Page 1
BMS 4A Page 2