RUJUKAN PASIEN

No.
:
Dokumen
No. Revisi :
SOP
Tanggal
:
Terbit
Halaman :
PUSKESMAS Tati Haryati
CIKEMBULAN NIP.1968031319900320
07

Sistem rujukan adalah suatu sistem jaringan fasilitas pelayanan

kesehatan yang memungkinkan terjadinya penyerahan tanggung jawab
secara timabal balik atas masalah yang timbul,baik secara
horizontal(komunikasi antar unit yang sederajat)ataupun secara vertikal
ke fasilitas pelayanan yang lebih kompeten,terjangkau,rasional dan tidak
dibatasi wilayah admintrasi.
Pengertian
 Rujukan Internal adalah rujukan horizontal yang terjadi antar unit
pelayanan di dalam institusi tersebut.
 Rujukan Eksternal adalah rujukan yang terjadi antar unit unit dalam
jenjang pelayanan kesehatan,baik horizontal(dari puskesmas rawat
jalan ke puskesmas rawat inap)maupun vertikal (dari puskesmas ke
Rumah Sakit Umum Daerah).

Tujuan
Sebagai acuan penerapan langkah langkah untuk melakukan rujukan
pasien
Kebijakan 1.
2. Undang-Undang No.36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan
3. Undang-Undang No.29 Tahun 2004 Tentang Peraktik Kedokteran
Referensi 4. Permenkes No.43 Tahun 2019 Tentang Puskesmas
5. Permenkes No.585 Tahun 1989 Tentang Persetujuan Tindakan Medik

1. Rekam medis
2. Inform consent
Alat 3. Surat rujukan
4. Buku register rujukan
5. Ambulance

Prosedur / Langkah A.Prosedur Klinis

langkah
1. Petugas melakukan anamnesa,pemeriksaan fisik dan pemeriksaan
penunjang medik untuk menentukan diagnose utama dan diagnosa banding
2. Petugas memberi penjelasan alasan pasien dirujuk dan imformasi pilihan
faskes rujukan yang dapat melayani pasien tersebut kepada
pasien/keluarga pasien untuk menentukan pilihan sesuai keinginan sendiri.
3. Petugas memberikan tindakan pra rujukan sesuai kasus berdasarkan
Standar Prosedur Oprasional(SPO).
4. Petugas menanyakan Keputusan Ke Pasien/Keluarga
5. Melakukan administrasi rujukan sesuai prosedur.
6. Petugas merujuk dan mendampingi pasien ke Rumah sakit tempat rujukan
yang dituju dengan ambulance
7. Petugas yang mendampingi melakukan serah terima pasien kepada
petugas Rumah Sakit rujukan

B.Prosedur Adminstratif
1. Petugas membuat catatan reka medis pasien.
 2. Petugas Memberikan imform concent ( Persetujuan/ penolakan rujukan)
3. Petugas menghubungi Rumah Sakit tempat rujukan yang dituju dan
memastikan bahwa unit pelayananan tujuan dapat menerima pasien
4. Petugas Melengkapi reka medis,membuat resume,dan surat rujukan pasien
yang akan dirujuk
5. Petugas mengisi buku register rujukan pasien
6. Petugas menghubungi sopir ambulance untuk merujuk.

Prosedur Klinis Rujukan

Anamnesis,pemeriksaan
fisik,pemeriksaan penunjang

- Menjelaskan alasan pasien dirujuk

- Menginformasikan pilihan fasilitas
kesehatan

Rujukan Rujukan
Internal Eksternal

Tindakan Pra Rujukan sesuai SPO

Petugas menanyakan keputusn

melakukan administrasi sesuai

prosedur

Merujuk dan mendampingi pasien ke Rumah Sakit

tujuan

Searah terima pasien

Bagan Alir

Prosedur Administratif Rujukan

Membuat Rekam
medis

Memberikan imform concent Menghubungi Rumah Sakit

setuju/menolak tujuan

- Melengkapi rekam medic

- membuar resume
- ,membuat surat rujukan

Mengisi buku register rujukan

Menghubungi sopir anbulan

1. Unit pelayanan rawat jalan

2. IGD
Unit Terkait 3. VK
4. Rawat Inap
5. Sopir Ambulance

Dokumen terkait Rekam Medis