RUMAH BERSALIN EXONERO

Jl. Pemuda No.16, Selaparang – Mataram | Nusa Tenggara Barat 83126

Telp. (0370) 636454 | Hp. 0878.6590949.1
Email: klinik.exonero@gmail.com

No : 01/ADM/16.01/2021 Mataram, 16 Januari 2021

Perihal : Permohonan Registrasi Fasyankes
Lampiran: -

Kepada Yth.
Kepala Dirjen Pelayanan Kesehatan
Kementerian Kesehatan RI
Di Tempat

Dengan hormat,
Menindaklanjuti Surat Edaran dari Direktorat Jenderal Pelayanan Kesehatan Kementerian
Kesehatan Republik Indonesia, tertanggal 27 November 2020, Nomor : HK.02.02/II/4392/2020.
Tentang Registrasi Klinik, maka kami mengajukan permohonan Registrasi Klinik Pratama Rawat
Inap, untuk :
Nama Klinik : Rumah Bersalin Exonero
Nama Badan Usaha : PT. Suwahyu Dua Antariksa
Nama Direktur : Dr.H.SDA.Soesbandoro, SpOG(K)
Ijin Operasional : Nomor 1155 / X / 2018
Tanggal Berakhir SIO : 30 Oktober 2023
Besar harapan kami, agar permohonan kami ini dapat dipertimbangkan dan disetujui.
Demikian surat permohonan ini kami buat, atas perhatiannya kami ucapkan terimakasih.

Hormat saya,
Direktur Rumah Bersalin Exonero

Materai 6000

Dr.H.SDA.Soesbandoro,SpOG(K)