Anda di halaman 1dari 39

PENILAIAN INDIKATOR KINERJA KASIE UNIT RAWAT JALAN DAN UNIT KHUSUS

No Variabel Sub Variabel

Pelayanan IGD

Pelayanan Poliklinik Spesialis

Hemodialisa

Kamar Bersalin

1 Kinerja ICU

NICU

IBS

Kepuasan Pelanggan
Kejadian Komplain
2 Laporan Menyerahkan laporan bulanan

Telat

3 Disiplin
Ijin

Absen

4 Rapat Mengadakan rapat koordinasi

5 Pelatihan Mengikuti pelatihan


SIE UNIT RAWAT JALAN DAN UNIT KHUSUS

Keterangan
Waktu Tanggap Pelayanan Gawat Darurat ≤ 5 menit terlayani, setelah pasien datang
Jumlah kasus klaim bpjs yang tidak layak bayar akibat indikasi rawat inap yang dibuat oleh dokter jaga tidak akur
Durasi pelayanan tiap pasien IGD ≤ 2jam
Kematian pasien < 8 jam
Waktu tunggu pasien di Poliklinik ≤ 60 menit
Ketepatan waktu hadir dokter sesuai jadwal praktek yang ditentukan
Jam visite dokter penanggung jawab hemodialisa 08.00 s/d 18.00
Kejadian pasien meninggal pada saat dilakukan tindakan hemodialisa
Kejadian kematian ibu karena persalinan (perdarahan, sepsis, eklamsi/preeklamsia)
Pemberi pelayanan persalinan normal adalah dokter SpOG
Rata-rata pasien yang kembali ke ICU dengan kasus yang sama < 72 jam
Angka kematian pasien ICU
Kepatuhan dokter jaga dalam melakukan pemantauan pasien rawat ICU
Kemampuan menangani BBLR 1500 - 2500 gram
Kepatuhan dokter jaga dalam melakukan pemantauan pasien rawat NICU
Kemampuan menangani BBLSR < 1500 gr
Kelengkapan laporan anastesi dalam 1x24 jam
Komplikasi anestesi karena overdosis, reaksi anestesi, dan salah penempatan anestesi endotracheal tube
Kejadian Kematian di meja operasi
Waktu tunggu operasi elektif < 2 hari (pasien dari Poliklinik spesialis atau dari IRI)
Kelengkapan berkas rekam medik laporan operasi dalam waktu 4 jam sejak jadwal operasi
Rata-rata tingkat kepuasan pasien di Rawat Jalan dan Unit Khusus
Respon time terhadap kejadian pasien complain tentang pelayanan dokter .... Jam
Menyiapkan laporan bulanan setiap tanggal 7 setiap bulan nya.
0
<2
≥2
0
<2
≥2
0
≥1
Mengadakan rapat koordinasi bulanan dengan dokter ruangan disertai adanya Undangan, Materi, Absensi, dan No
Mengadakan rapat koordinasi bulanan dengan dokter ruangan tanpa disertai adanya Undangan, Materi, Absensi, d
Tidak mengadakan rapat koordinasi bulanan
20 jam perbulan (A/20*100)
*A= jumlah jam pelatihan sebulan
jika sebelum bulan 12 tercapai 20 jam (20/20*100 =100) maka nilai100 (10 sesuai
bobot) untuk bulan tersebut dan bulan selanjutnya sampai bulan 12
Target Nilai Bobot
≥ 90 % 10
≤ 10 % 10
≥ 90 % 10
< 2,5 10
≥ 90 % 10
≥ 90 % 10
100% 10
0 10
0 10
≥ 90 % 10
≤3% 10
≤ 9% 10 70
100% 10
≥ 90 % 10
100% 10
≥ 60 % 10
100% 10
≤6% 10
0%
100% 10
100% 10
≥ 90 % 10
≥ 90 % 10
100% 1x 10
5
0 3
0
5
5
0 3
0
5
0
0
5
1x/bulan 3 10
0

2 jam 5 5
PENILAIAN INDIKATOR KINERJA KASIE INSTALASI RAWAT INAP

No Variabel Sub Variabel

Pelayanan Medis Spesialistik

1 Kinerja
Pelayanan Medis Dokter Umum

Pelayanan Medis Rawat Inap

2 Laporan Menyerahkan laporan bulanan

Telat

3 Disiplin
Ijin

Absen

4 Rapat Mengadakan rapat koordinasi

5 Pelatihan Mengikuti pelatihan


TALASI RAWAT INAP

Keterangan
Jam visite dokter spesialis antara jam 07.00 sampai dengan 21.00
Kelengkapan asesmen pra-anasthesi
Kelengkapan asesmen pra bedah
Kelengkapan asesmen awal medis dalam waktu 24 jam setelah setelah pasien masuk rawat inap
Kesesuaian diagnosa pra-bedah dan pasca bedah
Respon time visite pasien baru oleh DPJP dalam waktu 2 jam sejak pasien tiba di IRI (untuk pasien yang rawat inap se
pukul 19.00 wib)
Kelengkapan informed consent setelah mendapatkan informasi yang jelas
Respon time visite pasien baru oleh dokter jaga ≤ 2 jam sejak pasien tiba di IRI
Respon time kelengkapan resume medis pasien pulang dicetak saat pasien dinyatakan pulang oleh DPJP
Respon time pengawasan pasien pantauan oleh dokter jaga dalam waktu 1 jam sejak notifikasi pasien pantauan
Angka kematian 48 jam terjadi sesudah periode 48 jam setelah pasien rawat inap masuk rumah sakit
Kejadian pulang atas permintaan sendiri
Jumlah pasien yang dirujuk
Kejadian infeksi pasca operasi
Kepuasan Pelanggan Pasien Instalasi Rawat Inap untuk pelayanan dokter
Kejadian re-admision pasien rawat inap dengan interval waktu ≤ 24 jam
Respon time terhadap kejadian pasien complain tentang pelayanan dokter .... Jam
Menyiapkan laporan bulanan setiap tanggal 7 setiap bulan nya.
0
<2
≥2
0
<2
≥2
0
≥1
Mengadakan rapat koordinasi bulanan dengan dokter ruangan disertai adanya Undangan, Materi, Absensi, dan No
Mengadakan rapat koordinasi bulanan dengan dokter ruangan tanpa disertai adanya Undangan, Materi, Absensi, d
Tidak mengadakan rapat koordinasi bulanan
20 jam perbulan (A/20*100)
*A= jumlah jam pelatihan sebulan
jika sebelum bulan 12 tercapai 20 jam (20/20*100 =100) maka nilai100 (10 sesuai
bobot) untuk bulan tersebut dan bulan selanjutnya sampai bulan 12
Target Nilai Bobot
≥ 90 % 10
100% 10
100% 10
100% 10
100% 10

≥ 80 % 10
100% 10
≥ 90 % 10
70
≥ 90 % 10
≥ 90 % 10
≤ 0.24 % 10
≤5% 10
≤5% 10
< 1,5% 10
≥ 90 % 10
0% 10
≥ 90 % 10
100% 1x 10
5
0 3
0
5
5
0 3
0
5
0
0
5
1x 3 10
0

5 5 5
PENILAIAN INDIKATOR KINERJA KASUBBID YANMED

No Variabel Sub Variabel


Pelayanan Medis Spesialistik
Pelayanan IGD
Pelayanan Instalasi Rawat Jalan
Pelayanan Medis HD
1 Kinerja Kamar Bersalin
ICU
NICU
IBS
Kejadian Komplain
2 Laporan Menyerahkan laporan bulanan

Telat

3 Disiplin
Ijin

Absen

4 Rapat Mengadakan rapat koordinasi

5 Pelatihan Mengikuti pelatihan


D YANMED

Keterangan
Rata-rata pencapaian Indikator Kinerja Pelayanan Medis Instalasi Rawat Inap
Rata-rata pencapaian pelayanan Medis IGD
Rata-rata pencapaian pelayanan Medis Instalasi Rawat Jalan
Rata-rata pencapaian pelayanan Medis Hemodialisa
Rata-rata pencapaian pelayanan Medis Kamar Bersalin
Rata-rata pencapaian pelayanan Medis ICU
Rata-rata pencapaian pelayanan Medis NICU
Rata-rata pencapaian pelayanan Medis IBS
Respon time terhadap kejadian komplain tentang pelayanan medis dalam .... Jam
Menyiapkan laporan bulanan setiap tanggal 10 setiap bulan nya.
0
<2
≥2
0
<2
≥2
0
≥1
Mengadakan rapat koordinasi bulanan dengan Kasie Yanmed disertai adanya Undangan, Materi, Absensi, dan No
Mengadakan rapat koordinasi bulanan dengan Kasie Yanmed tanpa disertai adanya Undangan, Materi, Absensi, d
Tidak mengadakan rapat koordinasi bulanan
20 jam perbulan (A/20*100)
*A= jumlah jam pelatihan sebulan
jika sebelum bulan 12 tercapai 20 jam (20/20*100 =100) maka nilai100 (10 sesuai
bobot) untuk bulan tersebut dan bulan selanjutnya sampai bulan 12
Target Nilai Bobot
≥ 90 % 10
≥ 90 % 10
≥ 90 % 10
≥ 90 % 10
≥ 90 % 10 70
≥ 90 % 10
≥ 90 % 10
≥ 90 % 10
≥ 90 % 10
100% 1x 10
5
0 3
0
5
5
0 3
0
5
0
0
5
1x 3 10
0

5 5 5
PENILAIAN INDIKATOR KINERJA KASIE KEPERAWATAN RAWAT JALAN DAN UNIT KHUSUS

No Variabel Sub Variabel

Pelayanan Keperawatan Instalasi Rawat Jalan dan Unit Khusus


1 Kinerja

Kepuasan Pelanggan
Kejadian Komplain
2 Laporan Menyerahkan laporan bulanan

Telat

3 Disiplin
Ijin

Absen

Rapat Mengadakan rapat koordinasi


4

5 Pelatihan Mengikuti pelatihan


AN UNIT KHUSUS

Keterangan
Kejadian Infeksi Aliran Darah Primer (IADP) di ICU/PICU/NICU/Hemodialisa
Angka Kelengkapan Pengisian Surgical Checklist di Kamar Operasi
Angka Kelengkapan Pengisian Form Observasi PACU di ruang Recovery Room Kamar Bedah
Angka Kejadian Ventilator Associated Pneumonia (VAP) setelah pengggunaan Ventilator Mekanik ≥ 48 jam di IC
Kejadian Infeksi Luka Infus (ILI/Plebitis) di ICU/PICU/NICU
Angka kejadian Infeksi Saluran Kemih (ISK) setelah 2 x 24 jam dilakukan pemasangan kateter di Rumah Sakit di
Instruksi Verbal Melalui Telepon yang Diverifikasi dalam 24 jam di ICU/PICU/NICU
Kepatuhan melakukan inisiasi menyusui dini (IMD) pada bayi baru lahir oleh bidan dibuktikan dari lembar eduka
Kepatuhan perawat dalam melaksanakan asesmen awal keperawatan Instalasi Rawat Jalan
Durasi pelayanan pasien di IGD ≤ 2 jam
Kejadian pasien yang tidak dilakukan pemasangan gelang identitas
Kepatuhan Perawat Dalam Melakukan Stok Opname Alkes dan Obat setiap tanggal ....
Ketepatan dalam implementasi 7 benar pemberian obat
Ketepatan Waktu Pelaporan Data Bulanan dari Unit Kerja kepada Rekam Medik tanggal 7 setiap bulan
Rata-rata tingkat kepuasan pasien di Rawat Jalan dan Unit Khusus
Respon time terhadap kejadian pasien complain tentang pelayanan dokter .... Jam
Menyiapkan laporan bulanan setiap tanggal 7 setiap bulan nya.
0
<2
≥2
0
<2
≥2
0
≥1
Mengadakan rapat koordinasi bulanan dengan dokter ruangan disertai adanya Undangan, Materi, Absensi, dan No
Mengadakan rapat koordinasi bulanan dengan dokter ruangan tanpa disertai adanya Undangan, Materi, Absensi, d
Tidak mengadakan rapat koordinasi bulanan
20 jam perbulan (A/20*100)
*A= jumlah jam pelatihan sebulan
jika sebelum bulan 12 tercapai 20 jam (20/20*100 =100) maka nilai100 (10 sesuai
bobot) untuk bulan tersebut dan bulan selanjutnya sampai bulan 12
Target Nilai Bobot
≤1‰ 10
100% 10
≥ 90 % 10
≤2‰ 10
≤2‰ 10
≤ 1‰ 10
≥ 90 % 10
100% 10
70
≥ 90 % 10
≥ 90 % 10
0
100% 10
100%
100% 10
≥ 90 % 10
≥ 90 % 10
100% 1x 10
5
0 3
0
5
5
0 3
0
5
0
0
5
1x/bulan 3 10
0

2 jam 5 5
PENILAIAN INDIKATOR KINERJA KASIE KEPERAWATAN RAWAT JALAN DAN UNIT KHUSUS

No Variabel Sub Variabel

Pelayanan Keperawatan Instalasi Rawat Inap


1 Kinerja

Kepuasan Pelanggan
Kejadian Komplain
2 Laporan Menyerahkan laporan bulanan
3
Telat

Disiplin
Ijin

Absen
4
Rapat Mengadakan rapat koordinasi

5
Pelatihan Mengikuti pelatihan
AN UNIT KHUSUS

Keterangan
Kejadian Infeksi Luka Infus (ILI/Plebitis) di Instalasi Rawat Inap
Angka kejadian Infeksi Saluran Kemih (ISK) setelah 2 x 24 jam dilakukan pemasangan kateter di Rumah Sakit di
Angka kejadian dekubitus
Instruksi Verbal Melalui Telepon yang Diverifikasi dalam 24 jam di di Instalasi Rawat Inap
Kepatuhan perawat dalam melaksanakan asesmen awal keperawatan pasien rawat inap dalam 24 jam sejak pasien
Kepatuhan Perawat Dalam Melakukan Stok Opname Alkes dan Obat setiap tanggal ....
Ketepatan dalam implementasi 7 benar pemberian obat
Kepatuhan perawat melakukan monitoring EWSS
Kepatuhan perawat dalam membuat Rencana Asuhan Keperawatan berdasarkan daftar masalah keperawatan yang dialami p
Kejadian Pasien yang jatuh dengan atau tanpa cedera selama perawatan
Kepatuhan perawat melakukan pengkajian resiko jatuh dan memberikan edukasi resiko jatuh
Kelengkapan rekam medis pasien instalasi rawat inap
Rata-rata tingkat kepuasan pasien di Instalasi Rawat Inap
Respon time terhadap kejadian pasien complain tentang pelayanan dokter .... Jam
Menyiapkan laporan bulanan setiap tanggal 7 setiap bulan nya.
0
<2
≥2
0
<2
≥2
0
≥1
Mengadakan rapat koordinasi bulanan dengan dokter ruangan disertai adanya Undangan, Materi, Absensi, dan No
Mengadakan rapat koordinasi bulanan dengan dokter ruangan tanpa disertai adanya Undangan, Materi, Absensi, d
Tidak mengadakan rapat koordinasi bulanan
20 jam perbulan (A/20*100)
*A= jumlah jam pelatihan sebulan
jika sebelum bulan 12 tercapai 20 jam (20/20*100 =100) maka nilai100 (10 sesuai
bobot) untuk bulan tersebut dan bulan selanjutnya sampai bulan 12
Target Nilai Bobot
≤2‰ 10
≤ 1‰ 10
10
≥ 90 % 10
≥ 90 % 10
100% 10
100% 10
70
100% 10
≥ 90 % 10
0% 10
≥ 90 % 10
≥ 90 % 10
≥ 90 % 10
≥ 90 % 10
100% 1x 10
5
0 3
0
5
5
0 3
0
5
0
0
5
1x/bulan 3 10
0

2 jam 5 5
PENILAIAN INDIKATOR KINERJA KASUBBID YANMED

No Variabel Sub Variabel


Pelayanan Instalasi Rawat Inap
Pelayanan IGD
Pelayanan Instalasi Rawat Jalan
Pelayanan Medis HD
1 Kinerja Kamar Bersalin
ICU
NICU
IBS
Kejadian Komplain
2 Laporan Menyerahkan laporan bulanan

Telat

3 Disiplin
Ijin

Absen

4 Rapat Mengadakan rapat koordinasi

5 Pelatihan Mengikuti pelatihan


D YANMED

Keterangan
Rata-rata pencapaian Indikator Kinerja Keperawatan Instalasi Rawat Inap
Rata-rata pencapaian Indikator Kinerja Keperawatan IGD
Rata-rata pencapaian Indikator Kinerja Keperawatan Instalasi Rawat Jalan
Rata-rata pencapaian Indikator Kinerja Keperawatan Hemodialisa
Rata-rata pencapaian Indikator Kinerja KeperawatanKamar Bersalin
Rata-rata pencapaian Indikator Kinerja KeperawatanICU
Rata-rata pencapaian Indikator Kinerja KeperawatanNICU
Rata-rata pencapaian Indikator Kinerja Keperawatan IBS
Respon time terhadap kejadian komplain tentang pelayanan medis dalam .... Jam
Menyiapkan laporan bulanan setiap tanggal 10 setiap bulan nya.
0
<2
≥2
0
<2
≥2
0
≥1
Mengadakan rapat koordinasi bulanan dengan Kasie Keperawatan disertai adanya Undangan, Materi, Absensi, da
Mengadakan rapat koordinasi bulanan dengan Kasie Keperawatan tanpa disertai adanya Undangan, Materi, Absen
Tidak mengadakan rapat koordinasi bulanan
20 jam perbulan (A/20*100)
*A= jumlah jam pelatihan sebulan
jika sebelum bulan 12 tercapai 20 jam (20/20*100 =100) maka nilai100 (10 sesuai
bobot) untuk bulan tersebut dan bulan selanjutnya sampai bulan 12
Target Nilai Bobot
≥ 90 % 10
≥ 90 % 10
≥ 90 % 10
≥ 90 % 10
≥ 90 % 10 70
≥ 90 % 10
≥ 90 % 10
≥ 90 % 10
≥ 90 % 10
100% 1x 10
5
0 3
0
5
5
0 3
0
5
0
0
5
1x 3 10
0

5 5 5
PENILAIAN INDIKATOR KINERJA KASUBBID YANMED

No Variabel Sub Variabel


pe
Pelayanan IGD
Pelayanan Instalasi Rawat Jalan
Pelayanan Medis HD
1 Kinerja Kamar Bersalin
ICU
NICU
IBS
Kejadian Komplain
2 Laporan Menyerahkan laporan bulanan

Telat

3 Disiplin
Ijin

Absen

4 Rapat Mengadakan rapat koordinasi

5 Pelatihan Mengikuti pelatihan


D YANMED

Keterangan
Rata-rata pencapaian Indikator Kinerja Instalasi Rehabilitasi Medik
Rata-rata pencapaian Indikator Kinerja Rekam Medik
Rata-rata pencapaian Indikator Kinerja BDRS
Rata-rata pencapaian pelayanan CSSD
Rata-rata pencapaian pelayanan Instalasi Farmasi
Rata-rata pencapaian pelayanan Instalasi Gizi
Rata-rata pencapaian pelayanan Medis NICU
Rata-rata pencapaian pelayanan Medis IBS
Respon time terhadap kejadian komplain tentang pelayanan medis dalam .... Jam
Menyiapkan laporan bulanan setiap tanggal 10 setiap bulan nya.
0
<2
≥2
0
<2
≥2
0
≥1
Mengadakan rapat koordinasi bulanan dengan Kasie Yanmed disertai adanya Undangan, Materi, Absensi, dan No
Mengadakan rapat koordinasi bulanan dengan Kasie Yanmed tanpa disertai adanya Undangan, Materi, Absensi, d
Tidak mengadakan rapat koordinasi bulanan
20 jam perbulan (A/20*100)
*A= jumlah jam pelatihan sebulan
jika sebelum bulan 12 tercapai 20 jam (20/20*100 =100) maka nilai100 (10 sesuai
bobot) untuk bulan tersebut dan bulan selanjutnya sampai bulan 12
Target Nilai Bobot
≥ 90 % 10
≥ 90 % 10
≥ 90 % 10
≥ 90 % 10
≥ 90 % 10 70
≥ 90 % 10
≥ 90 % 10
≥ 90 % 10
≥ 90 % 10
100% 1x 10
5
0 3
0
5
5
0 3
0
5
0
0
5
1x 3 10
0

5 5 5
PENILAIAN INDIKATOR KINERJA KOORDINATOR GIZI

No Variabel Sub Variabel

Pelayanan Gizi Klinik

Pelayanan Gizi Penyelenggaraan Makanan


1 Kinerja

Kepuasan Pelanggan
Kejadian Komplain
2 Laporan Menyerahkan laporan bulanan
3
Telat

Disiplin
Ijin

Absen
4
Rapat Mengadakan rapat koordinasi

5
Pelatihan Mengikuti pelatihan
Keterangan
Persentase pasien yang mendapat asesmen gizi dan ditindaklanjuti dengan asuhan gizi oleh ahli gizi dalam waktu 24 jam se
Kelengkapan rekam medis asuhan gizi dalam waktu 24 jam sejak pasien masuk rawat inap
Jumlah pasien rawat inap yang di lakukan visitasi oleh ahli gizi klinik 14 - 28 orang/ahli gizi/shift
Ketepatan waktu pemberian makanan kepada pasien sesuai jadwal pengantaran makanan
Kejadian pasien yang mengalami diare setelah mendapat diet nutrisi sonde voeding (enteral nutrition)
Ketepatan diet pasien sesuai dengan jenis diet yang diistruksikan oleh dokter atau ahli gizi
Kejadian kerusakan bahan makanan
Kepatuhan melaksanakan kebersihan ruangan setiap minggu
Kepatuhan melakukan pemeriksaan dan pencacatan suhu ruangan dan suhu lemari penyimpanan bahan makanan
Persentase sisa makanan yang tidak habis dimakan pasien
Rata-rata tingkat kepuasan pasien terhadap pelayanan Instalasi Gizi
Respon time terhadap kejadian pasien complain tentang Instalasi Gizi .... Jam
Menyiapkan laporan bulanan setiap tanggal 7 setiap bulan nya.
0
<2
≥2
0
<2
≥2
0
≥1
Mengadakan rapat koordinasi bulanan dengan Staff Instalasi Gizi disertai adanya Undangan, Materi, Absensi, dan
Mengadakan rapat koordinasi bulanan dengan Staff Instalasi Gizi tanpa disertai adanya Undangan, Materi, Absen
Tidak mengadakan rapat koordinasi bulanan
20 jam perbulan (A/20*100)
*A= jumlah jam pelatihan sebulan
jika sebelum bulan 12 tercapai 20 jam (20/20*100 =100) maka nilai100 (10 sesuai
bobot) untuk bulan tersebut dan bulan selanjutnya sampai bulan 12
Target Nilai Bobot
≥ 90 % 10
≥ 90 % 10
≥ 90 % 10
100% 10
0% 10
≥ 90 %
70
0% 10
100%
100%
< 20 %
≥ 90 % 10
≥ 90 % 10
100% 1x 10
5
0 3
0
5
5
0 3
0
5
0
0
5
1x/bulan 3 10
0

2 jam 5 5
PENILAIAN INDIKATOR KINERJA KOORDINATOR BDRS

No Variabel Sub Variabel

Pelayanan Bank Darah Rumah Sakit


1 Kinerja

Kepuasan Pelanggan
Kejadian Komplain
2 Laporan Menyerahkan laporan bulanan
3
Telat

Disiplin
Ijin

Absen
4
Rapat Mengadakan rapat koordinasi

5
Pelatihan Mengikuti pelatihan
Keterangan
Terpenuhi Kebutuhan Permintaan Darah
Ketepatan waktu penyediaan darah dalam 1 jam sejak permintaan darah
Kejadian darah yang rusak karena tidak jadi dipakai setelah berada ≥ 60 menit berada di luar suhu refrigerator penyimp
Kesalahan jenis komponen darah
Kepatuhan cek stock darah setiap hari
Ketepatan Penyimpanan Darah sesuai dengan komponen
Rata-rata tingkat kepuasan pasien terhadap pelayanan Bank Darah
Respon time terhadap kejadian pasien complain tentang Bank Darah dalam 1 jam
Menyiapkan laporan bulanan setiap tanggal 7 setiap bulan nya.
0
<2
≥2
0
<2
≥2
0
≥1
Mengadakan rapat koordinasi bulanan dengan Staff BDRS disertai adanya Undangan, Materi, Absensi, dan Notul
Mengadakan rapat koordinasi bulanan dengan Staff BDRS tanpa disertai adanya Undangan, Materi, Absensi, dan
Tidak mengadakan rapat koordinasi bulanan
20 jam perbulan (A/20*100)
*A= jumlah jam pelatihan sebulan
jika sebelum bulan 12 tercapai 20 jam (20/20*100 =100) maka nilai100 (10 sesuai
bobot) untuk bulan tersebut dan bulan selanjutnya sampai bulan 12
Target Nilai Bobot
100% 10
≥ 90 % 10
0 10
0 10
70
100% 10
100% 10
≥ 90 % 10
100% 10
100% 1x 10
5
0 3
0
5
5
0 3
0
5
0
0
5
1x/bulan 3 10
0

2 jam 5 5
PENILAIAN INDIKATOR KINERJA KOORDINATOR REKAM MEDIS

No Variabel Sub Variabel

Pelayanan Rekam Medik

Kejadian Komplain
2 Laporan Menyerahkan laporan bulanan
3
Telat

Disiplin
Ijin

Absen
4
Rapat Mengadakan rapat koordinasi

5
Pelatihan Mengikuti pelatihan
Keterangan
Persentase pencapaian dan pelaporan review rekam medis terbuka dalam 1 x24 jam sejak pasien masuk
Melaporkan 10 diagnosa penyakit terbanyak untuk rawat jalan dan rawat inap setiap tanggal 7
Persentase Koding Diagnosa Pasien Rawat Jalan sesuai kode ICD-10
Persentase Koding Diagnosa Pasien Rawat Inap sesuai kode ICD-10
Melaporkan profil indikator rumah sakit dan grafis barber jhonson setiap tanggal 7
Kepatuhan melakukan sensus harian pasien rawat inap
Persentase penyelesaian SKOPT dalam 1 x 24 jam sejak dpjp mengisi asesemen awal medis rawat inap
Persentase Penyelesaian Berkas Assuransi Pasien selesai dalam 2 hari
Tersusunnya Berkas Rekam Medis ke Rak Filing dalam waktu 1 x 24 jam sejak diserahkan oleh petugas coding re
tersedianya berkas peeminjaman rawat inap < 15 menit sejak diminta oleh instalasi rawat inap.
Respon time terhadap kejadian pasien complain tentang pelayanan rekam medis 1 Jam
Menyiapkan laporan bulanan setiap tanggal 7 setiap bulan nya.
0
<2
≥2
0
<2
≥2
0
≥1
Mengadakan rapat koordinasi bulanan dengan Staff Rekam Medis disertai adanya Undangan, Materi, Absensi, da
Mengadakan rapat koordinasi bulanan dengan Staff Rekam Medis tanpa disertai adanya Undangan, Materi, Absen
Tidak mengadakan rapat koordinasi bulanan
20 jam perbulan (A/20*100)
*A= jumlah jam pelatihan sebulan
jika sebelum bulan 12 tercapai 20 jam (20/20*100 =100) maka nilai100 (10 sesuai
bobot) untuk bulan tersebut dan bulan selanjutnya sampai bulan 12
Target Nilai Bobot
> 90 %
100% 10
≥ 90 % 10
<6% 10
100% 10
90%
70
90%
90% 10
≥ 90 % 10
≥ 90 %
100% 10
100% 1x 10
5
0 3
0
5
5
0 3
0
5
0
0
5
1x/bulan 3 10
0

2 jam 5 5
PENILAIAN INDIKATOR KINERJA KOORDINATOR REHABILITASI MEDIK

No Variabel Sub Variabel

Pelayanan Rehabilitasi Medik


1 Kinerja

Kepuasan Pelanggan
Kejadian Komplain
2 Laporan Menyerahkan laporan bulanan
3
Telat

Disiplin
Ijin

Absen
4
Rapat Mengadakan rapat koordinasi

5
Pelatihan Mengikuti pelatihan
Keterangan
Respon time Petugas Rehabilitasi Medis 1 jam sejak permintaan fisioterapi untuk pasien rawat inap
Persentase pencapaian waktu tunggu pasien fisioterapi rawat jalan kurang dari 30 menit
Kejadian drop out pasien rawat jalan terhadap pelayanan rehabilitasi medic yang direncanakan
Kelengkapan pengisian rekam medis pasien rawat jalan
jumlah pasien yang ditangani oleh masing petugas fisioterapi sebanyak 7-9 pasien/hari/shift
Rata-rata tingkat kepuasan pasien terhadap pelayanan Instalasi Rehabilitasi Medik
Respon time terhadap kejadian pasien complain tentang Instalasi Rehabilitasi Medik .... Jam
Menyiapkan laporan bulanan setiap tanggal 7 setiap bulan nya.
0
<2
≥2
0
<2
≥2
0
≥1
Mengadakan rapat koordinasi bulanan dengan Staff Instalasi Rehabilitasi Medik disertai adanya Undangan, Mater
Mengadakan rapat koordinasi bulanan dengan Staff Instalasi Rehabilitasi Medik tanpa disertai adanya Undangan,
Tidak mengadakan rapat koordinasi bulanan
20 jam perbulan (A/20*100)
*A= jumlah jam pelatihan sebulan
jika sebelum bulan 12 tercapai 20 jam (20/20*100 =100) maka nilai100 (10 sesuai
bobot) untuk bulan tersebut dan bulan selanjutnya sampai bulan 12
Target Nilai Bobot
≥ 90 % 10
≥ 90 % 10
< 5% 10
100% 10 70
100% 10
≥ 90 % 10
≥ 90 % 10
100% 1x 10
5
0 3
0
5
5
0 3
0
5
0
0
5
1x/bulan 3 10
0

2 jam 5 5
PENILAIAN INDIKATOR KINERJA KOORDINATOR GIZI

No Variabel Sub Variabel

Pelayanan Farmasi Klinik

Pelayanan Penyediaan Obat


1 Kinerja

admin farmasi

Kepuasan Pelanggan
Kejadian Komplain
2 Laporan Menyerahkan laporan bulanan
3
Telat

Disiplin
Ijin

Absen
4
Rapat Mengadakan rapat koordinasi

5
Pelatihan Mengikuti pelatihan
Keterangan
Persentase pasien yang mendapat asesmen farmasi klinik dan ditindaklanjuti dengan telaah obat dalam waktu 2x24 jam seja
Kelengkapan rekam medis assesment farmasi klinik dalam waktu 24 jam sejak pasien masuk rawat inap
Kepatuhan melaksanakan rekonsiliasi obat
Persentase obat retur harian dosis ≤ 2 hari
Respon time penyerahan obat jadi (non racikan) dalam waktu ≤ 30 menit
Respon time penyerahan obat racikan dalam waktu ≤ 60 menit
Kejadian medication error
Kepatuhan penggunaan FORNAS/FORRS
Terpenuhinya pelayanan resep obat terapi baru pasien rawat inap dalam waktu ≤ 60 menit
Kejadian kekosongan obat yang tidak ada padanannya
Ketepatan waktu pengiriman klaim obat kronis (BPJS)
kepatuhan melengkapi berkas tagihan obat kronis (BPJS)
Rata-rata tingkat kepuasan pasien terhadap pelayanan Instalasi Farmasi
Respon time terhadap kejadian pasien complain tentang Instalasi Farmasi .... Jam
Menyiapkan laporan bulanan setiap tanggal 7 setiap bulan nya.
0
<2
≥2
0
<2
≥2
0
≥1
Mengadakan rapat koordinasi bulanan dengan Staff Instalasi Farmasi disertai adanya Undangan, Materi, Absensi,
Mengadakan rapat koordinasi bulanan dengan Staff Instalasi Farmasi tanpa disertai adanya Undangan, Materi, Ab
Tidak mengadakan rapat koordinasi bulanan
20 jam perbulan (A/20*100)
*A= jumlah jam pelatihan sebulan
jika sebelum bulan 12 tercapai 20 jam (20/20*100 =100) maka nilai100 (10 sesuai
bobot) untuk bulan tersebut dan bulan selanjutnya sampai bulan 12
Target Nilai Bobot
≥ 90 % 10
≥ 90 % 10
≥ 90 % 10
≥ 90 % 10
≥ 80 % 10
≥ 80 % 10
0
70
≥ 90 % 10
≥ 80 %
0
100%
100%
≥ 90 % 10
≥ 90 % 10
100% 1x 10
5
0 3
0
5
5
0 3
0
5
0
0
5
1x/bulan 3 10
0

2 jam 5 5
PENILAIAN INDIKATOR KINERJA KOORDINATOR CSSD

No Variabel Sub Variabel


Pelayanan CSSD

1 Kinerja

2 Laporan Menyerahkan laporan bulanan


3
Telat

Disiplin
Ijin

Absen
4
Rapat Mengadakan rapat koordinasi

5
Pelatihan Mengikuti pelatihan
OORDINATOR CSSD

Keterangan
Ketepatan dan kecepatan dalam penyedian alat steril ≤ 150 menit
Kepatuhan Pencatatan Serah Terima Alat Dari Setiap Unit
Kesalahan pada proses packing dan labeling alat steril
kepatuhan pelaporan kelayakan dan kualitas barang dan instrumen
Kesalahan dalam pendistribusian
Kejadian komplain
Menyiapkan laporan bulanan setiap tanggal 7 setiap bulan nya.
0
≤2
>2
0
≤2
>2
0
≥1
Mengadakan rapat koordinasi bulanan dengan Staff Instalasi CSSD disertai adanya Undangan, Materi, Absensi, dan N
Mengadakan rapat koordinasi bulanan dengan Staff Instalasi CSSD tanpa disertai adanya Undangan, Materi, Absensi
Tidak mengadakan rapat koordinasi bulanan
20 jam perbulan (A/20*100)
*A= jumlah jam pelatihan sebulan
jika sebelum bulan 12 tercapai 20 jam (20/20*100 =100) maka nilai100 (10 sesuai
bobot) untuk bulan tersebut dan bulan selanjutnya sampai bulan 12
Target Nilai Bobot
100% 10
100% 10
0 10
70
100%
0 10
0
100% 1x 10
5
0 3
0
5
5
0 3
0
5
0
0
5
1x/bulan 3 10
0

2 jam 5 5

Anda mungkin juga menyukai