NAMA : Reci Mandala Sartika

NIM : 2013411119

TINGKAT 2 REGULER 3

MATA KULIAH : DIETETIK PENYAKIT INFEKSI

KASUS 1

Pasien adalah An. ARBH seorang anak laki-laki usia 1 tahun 4 bulan tanggal lahir 25 juni
2019. Pasien datang ke RS karena demam 1 minggu SMRS, ada muntah dan diare 3 hari yang
lalu, batuk pilek tidak ada, pernapasan 25x/menit, suhu 36,1 o C, TD 88/53 mmHg, SpO2 98
%. Klinis : tampak kurus, mata tidak pucat dan tidak ikterik, thoraks : simestris, tidak
retraksi. Abdomen : supel, bising usus positif, hiper dan lier tidak teraba, turgor normal.
Ekstremitas akral hangat, tidak ada edema. Anthropometri : BB 8,8 kg, Panjang badan 86 cm,
skor resiko malnutrisi 4 (risiko tinggi). Sejak 1 bulan terakhir pasien diberikan diet makanan
cair karena kepala belum tegak. Dirumah diberikan diet F100 8x150 ml via NGT. Asupan
baik dapat dihabiskan.

Tatalaksana :

F100 8x150 mL via NGT

Obat :

Cefotaxim 220 mg/8 jam IV, Asam Folat mg/24 jam PO, Vitamin B6 5 mg/8 jam PO,
Captopril 3 mg/12 jam PO, Furosemid 4 mg/12 jam PO, Paracetamol 5 mL/8 jam PO, NaCL
caps 3x250 mg(1/2)

Data laboratorium

• GDS : 132 mg/dL

• Na : 128 mEq/L
• CL : 99,3 mEq/L
• Trombosit : 332
• Fosfat : 3,7
• K : 3,9
• Hb : 11,2

Buatlah Rencana asuhan gizinya

Jawab :

Diket :
 • Bb : 8,8 kg
• Pb : 86 cm
• Usia : 16 bulan
• Jk : laki-laki
• Skor malnutrisi : 4 (resiko tinggi)

Status gizi :

BB/PB ANAK LAKI-LAKI USIA 0-24 BULAN

• z score = 8,8 – 11,7 = -2,9 = -3,2

11,7 – 10,8 0,9

• BBI = 11,7 kg ( tabel antrhopometri indeks BB/PB )

Menghitung kebutuhan energi :

• energi = 8,8 x 160 kkal = 1.408 kkal

• F100 = 1.408 kkal
• protein = 4,2 g x 8,8 kg = 36,96 g
• cairan = 160 ml/kg bb = 160 x 8,8 = 1.408 ml

FORM ASUHAN GIZI

A. Assesment Gizi

DATA TERKAIT GIZI STANDAR PEMBANDING/ MASALAH/GAP

NILAI NORMAL
Antropometri :
• BB = 8,8 kg
• PB = 86 cm
• Z-Score BB/PB =
< - 3 SD (Gizi
 Buruk) -2 SD sd + 1 SD NC.4.1 Malnutrisi
• BBI = 11,7 kg

Biokimia :
• GDS : 132 100 – 200 mg/dl
mg/dl (normal)
• Na : 128 135 – 145 ( mmol/L ) N1.5.10.7 Peningkatan
(rendah) Kebutuhan Zat Gizi
• CL : 99,3 96 – 106 mmol/L Mineral (Natrium)
(normal)
150 – 450 ribu
• Trombosit :
332 ribu
(normal) 2,5 – 4,5 mg/dl
• Fosfat : 3,7
(normal) 3,5 – 5 mmol/L
• K : 3,9 11-13 g/dl
(normal)
• Hb : 11,2
(normal)

Klinis/Fisik:
• muntah dan negative NC.1.4. perubahan
diare 3 hari fungsi gastrointestinal
yang lalu
• pernapasan 24x-40x/menit
25x/menit
(normal)
36-37oC
• suhu 36,1o C
(normal) 80/55 mmHg – 115/80 mmHg
• TD 88/53
mmHg
(normal) 95-100%
• SpO2 98 %
(normal) normal
• tampak kurus negative pucat, negative
• mata tidak ikterik
pucat dan tidak
ikterik,
thoraks :
simestris, tidak
retraksi.
• Abdomen :
supel,
• bising usus
positif, hepar
dan lien tidak
teraba, turgor
 normal
• Ekstremitas
akral hangat,
tidak ada
edema
Dietary/Riwayat Gizi:
• Sejak 1 bulan
terakhir pasien
diberikan diet
makanan cair
karena kepala
belum tegak.
• Dirumah
diberikan diet
F100 8x150 ml
via NGT

Riwayat Individu:
• Usia : 16 bulan
• Jk : laki-laki
• skor resiko <2 NC.4.1 Malnutrisi
malnutrisi 4
(risiko tinggi).

B. Diagnosis Gizi

PROBLEM ETIOLOGI/AKAR SIGN/SYMPTOM

MASALAH
NC.4.1 Malnutrisi Respon makan pasien yang Z-Score BB/PB =
lemah karena belum mampu -3,2 SD
mengangkat kepala
N1.5.10.7 Peningkatan Diare dan muntah Natrium darah 128
Kebutuhan Zat Gizi mmol/dL
Mineral (Natrium)

C. Intervensi Gizi

DIAGNOSIS GIZI INTERVENSI GIZI

P NC.4.1 Malnutrisi Tujuan: Meningkatkan
status gizi, hingga status gizi
mencapai normal
E Respon makan pasien yang lemah karena belum Cara :
mampu mengangkat kepala ND. 1.2.1 Modifikasi
Tekstur

Gangguan Gastrointestinal ND.1.3 Modifikasi Jadwal

 Makan/Cairan
E.1 Edukasi Gizi
C.1.1 Cognitive Behaviour
Theory
C.2.1 Motivational
Interviewing
C.2.2 Penetapan Tujuan
C.2.5 Dukungan Sosial
RC.1.1. Pertemuan Tim
S Z-Score BB/PB = -3,2 SD Target: Menaikkan nilai Z-
Score

DIAGNOSIS GIZI INTERVENSI GIZI

P N1.5.10.7 Peningkatan Kebutuhan Zat Gizi Tujuan: Meningkatkan
Mineral (Natrium) kadar Natrium darah dalam
batas normal
E Diare dan muntah Cara :
ND.1.2.11.7 Modifikasi
Natrium
ND.1.2.8 Modifikasi Cairan
ND.1.2.5 Modifikasi Lemak
E.1 Edukasi Gizi
C.1.1 Cognitive Behaviour
Theory
C.2.2 Penetapan Tujuan
RC. 1.4 Kolaborasi dengan
provider lain
S Natrium darah 128 mmol/dL Target: Menaikkan Natrium
dalam batas normal (135-145
mmol/dL
 PRESKRIPSI DIET

 Jenis Diit : F100 = 1.408 kkal = 175 ml x 8

 Tujuan Diet : Meningkatkan status gizi, hingga status gizi mencapai normal
Meningkatkan kadar Natrium darah dalam batas normal
 Syarat Diet : Energi 160 kkal/KgBB/hari
Protein 4,2 g/KgBB (36,96 g)
Cairan 160 ml/KgBB
Laktosa rendah
 Bentuk : Cair
 Route Diet : NGT
 Frekuensi makan : 8x
 Nilai Gizi : 1.400 kkal

EDUKASI GIZI/KONSELING GIZI

1. Tujuan : Meningkatkan pengetahuan pasien terkait tahapan pemberian makan
gizi buruk
Meningkatkan pengetahuan pasien tentang Higiene Sanitasi makanan

2. Konten/Materi:
a. Makanan yang dianjurkan
b. Menjaga higiene sanitasi dalam mempersiapkan makanan
c. Tahapan Pemberian Makan

D. Monitoring Evaluasi

Parameter Target/Tujuan Capaian/Hasil Evaluasi Tindak

Monitor Lanjut

F100

susu skim 85 gr x 1,4 = 119

Gula 50 gr x 1,4 = 70

Minyak 60 gr x 1,4 = 84

Mineral Mix 1 sachet x 1,4 = 1,4 sachet

Ditambahkan air hingga 1.400 ml : 8 x makan = 175 ml setiap kali makan