Wawancara Psikiatri + BPKKD PDF

Anamnesis Status Umum Psikiatri umum
Skala
Skor
No Prosedur penilaian
Maksimal
1 2 3
1 PENDAHULUAN
Memberi salam dan
memperkenalkan diri
pemeriksa, agar suasana
nyaman, menanyakan keluhan 1
pasien dengan empati dan
perasaan, berperan sebagai
pemimpin dan penyeimbang
2 IDENTITAS PASIEN 1
nama
usia
jenis kelamin
suku bangsa
agama
pendidikan terakhir
pekerjaan
status perkawinan
alamat
RIWAYAT (autoanamnesis/
3 4
alloanamnesis
Keluhan Utama
Riwayat gangguan sekarang
Riwayat gangguan
sebelumnya
Panduan KKD Semester 6 Modul Adolescence & Adulthood 2023 │ 1

Skala
Skor
Maksimal
1 2 3
gangguan psikiatri
gangguan medik
penggunaan zat psikoaktif
Riwayat kehidupan pribadi
perkembangan fisik
riwayat perkembangan
kepribadian (kanak, remaja,
dewasa)
riwayat pendidikan
riwayat pekerjaan
kehidupan beragama
Kehidupan sosial dan
perkawinan
Riwayat keluarga
Situasi kehidupan sosial
sekarang
4 STATUS MENTAL 4
Deskripsi Umum
Penampilan
Kesadaran
Perilaku dan Aktifitas
Psikomotor (sebelum, selama,
sesudah wawancara)
Sikap terhadap pemeriksa
Pembicaraan (cara berbicara,
gangguan berbicara)
Alam perasaan (emosi)
mood
afek
Gangguan persepsi
halusinasi
ilusi
depersonalisasi
derealisasi
Sensorium dan kognitif
(fungsi intelektual)

Skala
Skor
Maksimal
1 2 3
taraf pendidikan
pengetahuan umum
kecerdasan
konsentrasi
orientasi
waktu
tempat
orang
situasi
daya ingat
jangka panjang
jangka pendek
segera
pikiran abstraktif
visuospatial
bakat kreatif
kemampuan menolong diri
sendiri
Proses pikir
Arus pikir
produktifitas
kontinuitas
hendaya bahasa
Isi pikir
preokupasi dalam
pikiran
waham
obsesi
phobia
gagasan rujukan
gagasan pengaruh
phobia
Pengendalian impuls

Skala
Skor
Maksimal
1 2 3
Daya nilai
Daya nilai sosial
Uji daya nilai
Daya nilai realita
Tilikan
Reliabilitas
5 PEMERIKSAAN FISIK 4
STATUS INTERNA
Kesadaran
TTV
General Survey (Tampak sakit
ringan/sedmg/berat, bentuk
tubuh)
sistem kardiovaskular
sistem respiratorius
sistem gastrointestinal
sistem muskuloskleletal
sistem urogenital
STATUS NEUROLOGIK
Saraf kranial (I-XII)
Rangsang Meningeal
Mata
Pupil
Opthtalmoscopy
Motork
Sensibility
Sistem saraf vegetatif
Fungsi luhur
Gangguan Khusus
PEMERIKSAAN
6 1
PENUNJANG
IKHTISAR PENEMUAN
7 2
BERMAKNA
FORMULASI
8 1
DIAGNOSTIK
9 EVALUASI MULTIAKSIAL 4

Skala
Skor
Maksimal
1 2 3
Axis I (Gangguan Klinis)
Axis II (Kepribadian)
Axis III (Kondisi Medik
Umum)
Axis IV (Psikososial dan
Lingkungan)
Axis V (Taraf Fungsi secara
Global)
10 DIAGNOSIS DIFERENSIAL 4
11 PROGNOSIS 2
12 DAFTAR MASALAH 3
1.Organobiologik
2.Psikologik / psikiatrik
3.Sosial/keluarga
13 TERAPI 4
TOTAL 105
Keterangan Skala Penilaian:
0 : Jika tidak dilakukan

1 : Dilakukan, tetapi salah/tidak sempurna
2 : Dilakukan dengan benar/sempurna
Nilai batas lulus : 60% x 105 = 63
LULUS / TIDAK LULUS
Tutor/Penguji
(…………………………..)

Ceklist Anamnesis Psikiatri: Psikosis
Skala Penilaian
No Prosedur Skor Maksimal
0 1 2
PENDAHULUAN
Memberi salam dan
memperkenalkan diri
nyaman, menanyakan
1 1
keluhan pasien dengan
empati dan perasaan,
berperan sebagai pemimpin
dan penyeimbang
OBSERVASI (selama wawancara)
Mengamati penampilan
2 1
pasien
mengamati perilaku
3 1
psikomotor pasien
Menanyakan Identitas
Pasien
Nama :
1
Siapa nama anda?
Umur
1
Berapa usia anda?
Pendidikan
Apa latar pendidikan 1
anda?
Status pernikahan
4 Apakah anda sudah 1
menikah?
Pekerjaan
Bagaimana anda 1
memperoleh biaya untuk
hidup?
Tempat tinggal
Dimana anda 1
tinggal?
Agama
Apakah anda 1
menganut agama tertentu?

Skala Penilaian
0 1 2
RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG
KELUHAN UTAMA
Apa yang bisa saya
bantu?
5 (berikan pasien kesempatan
2
untuk menceritakan secara
detail tentang
permasalahannya)
HISTORY OF PRESENT
ILLNESS
The date of onset
Sejak kapan ini 2
mulai terjadi?
6
The precipitating factor
Apakah ada
kejadian tertentu yang 1
mengganggu sebelum
keluhan ini?
THE COURSE OF
ILLNESS
Emotional changes
Apakah ada
perubahan pada emosi 1
pasien?
Behavior changes
Apakah ada 1
7
perubahan pada sikap dan
perilaku pasien?
Somatic symptoms
Apakah pasien 1
mempunyai keluhan fisik
tertentu?
Vegetative symtoms
Apakah ada
1
gangguan tidur atau nafsu
makan?

Skala Penilaian
0 1 2
Cognitive symtoms
Apakah ada masalah 1
dalam konsentrasi?
Patient’s functioning
Apakah pasien
masih melakukan kegiatan
harian seperti biasa?
Apakah pasien
masih melakukan
perawatan diri seperti 2
biasa?
Bagaimana
keterlibatan pasien dengan
lingkungan sosial di
sekeliling?
MENTAL EXAMINATION
Assess the patient’s
orientation to:
Time
Menurut anda, hari
1
apa dan tanggal berapa
sekarang?
Place
8
Apakah anda tahu, 1
anda berada dimana
sekarang?
Person
Dapatkah anda 1
mengatakan pada saya
siapakah ... ?
memory
Immediate memory
9 Sekarang saya akan
menyebutkan nama tiga 1
benda. Tolong ulangi nama
tiga benda tersebut setelah
saya sebutkan

Skala Penilaian
0 1 2
Recent memory
Anda datang ke 1
tempat ini menggunakan
apa?
Remote memory
Di mana anda 1
tinggal saat masih kanak-
kanak?
Assess the patient’s mood
Bagaimana perasaan
anda akhir-akhir ini?
Jika pasien tidak dapat
1
mendeskripsikan
perasaanya secara spontan,
tanyakan:
Depressive
Apakah anda merasa
depresi, sedih, tidak
bahagia? 1
Jika pasien
merasa depresi, ditentukan
dengan interview depresi.
Anxious
10
Apakah anda merasa 1
khawatir,gugup, dan
cemas?
Euphoric
Apakah anda merasa
gembira?
Jika pasien 1
merasa euphoria,
ditentukan dengan
interview manic.
Irritabel
Apakah anda
merasa mudah marah atau 1
tersinggung?

Skala Penilaian
0 1 2
PSYCHOTIC INTERVIEW
perception
Auditory hallucination
Apakah anda pernah
mendengar suara-suara 1
yang tidak dapat didengar
oleh orang lain?
Visual hallucination
Apakah anda pernah
melihat sesutu yang tidak 1
dapat dilihat oleh orang
lain?
Olfactory hallucination
11 Apakah anda pernah
mencium bau-bauan atau 1
wangi-wangian yang tidak
bisa dicium oleh orang
lain?
Gustatory hallucination
Apakah anda pernah
mengecap rasa yang aneh 1
atau tidak biasa pada lidah
anda?
Tectile hallucination
Apakah anda pernah
1
merasakan sensasi tidak
biasa pada kulit anda?
thought:
Paranoid delusions
Delusion of persecution
12 Adakah orang yang
memata-matai anda atau 1
bersekongkol melawan
anda?
Delusin of reference 1

Skala Penilaian
0 1 2
Apakah orang lain
membicarakan anda di
belakang anda atau secara
khusus mengawasi anda?
Delusion of grandeur
Apakah anda
mempunyai bakat atau 1
kemampuan yang tidak
dimiliki sebagian besar
orang?
Delusion of self accusation
Apakah anda pernah
terganggu oleh rasa
bersalah tentang sesuatu 1
yang pernah anda lakukan
dimasa lalu dan anda
merasa pantas dihukum
karenanya?
Somatic delusion
Apakah anda
mengalami gangguan 1
kesehatan fisik yang
menurut dokter tidak
masalah?
Delusion of control
Thought withdrawal
Pernahkan ada
seseorang atau sesuatu 1
kekuatan yang mengambil
pikiran anda keluar dari
kepala anda?
Thought insertion
Pernahkan ada
pikiran yang bukan pikiran 1
anda disisipkan dalam
pikiran anda?
Thought broadcasting 1

Skala Penilaian
0 1 2
Menururt anda,
apakah orang lain dapat
membaca pikiran anda atau
mendengar apa yang
sedang pikirkan?
Thought control
Apakah pernah ada
seseorang atau sesuatu
kekuatan diluar diri anda 1
yang mengendalikan
pikiran atau tindakan anda
diluar kemauan anda?
Suicide idea
Apakah anda berminat
untuk menyakiti diri 2
sendiri, berharap anda mati,
atau ingin mengakhiri
hidup anda?
insight of illness
Menurut pendapat
13 2
anda, apakah saat ini anda
sedang mengalami masalah
kejiwaan?
PENUTUP
14 Mengucapkan terima kasih 1
Menuliskan hasil anamnesis
15 ke dalam rekam 2
medik/status pasien
Menyebutkan
kesimpulan/kemungkinan
diagnosis dan menjelaskan
tata laksana selanjutnya
Dari wawancara ini,
16 2
saya menyimpulkan bahwa
anda mengalami masalah
kejiwaan sehingga
memerlukan obat untuk
menenangkan. Ini resep

Skala Penilaian
0 1 2
obatnya dan saya harap
anda kembali 3 hari lagi.
TOTAL NILAI 56

0: Jika tidak dilakukan
1: Dilakukan, tetapi salah/tidak sempurna
2: Dilakukan dengan benar/sempurna
LULUS / TIDAK LULUS

Tutor/Penguji
(………………………………………..)

Ceklist Anamnesis Psikiatri: Manik
Skala Penilaian Skor
No Prosedur
0 1 2 Maksimal
PENDAHULUAN
Memberi salam dan
memperkenalkan diri
1 nyaman, menanyakan keluhan 1
pasien dengan empati dan
perasaan, berperan sebagai
pemimpin dan penyeimbang
2 Mengamati penampilan pasien 1
mengamati perilaku psikomotor
3 1
pasien
Menanyakan Identitas Pasien
Nama :
1
Siapa nama anda?
Umur
1
Berapa usia anda?
Pendidikan
anda?
Status pernikahan
Apakah anda sudah 1
4
menikah?
Pekerjaan
Bagaimana anda 1
memperoleh biaya untuk hidup?
Tempat tinggal
1
Dimana anda tinggal?
Agama
Apakah anda menganut
1
agama tertentu?

No Prosedur
0 1 2 Maksimal
KELUHAN UTAMA
Apa yang bisa saya
bantu?
2
detail tentang
permasalahannya)
HISTORY OF PRESENT
ILLNESS
The date of onset
Sejak kapan ini mulai 2
6 terjadi?
Apakah ada kejadian
1
tertentu yang mengganggu
sebelum keluhan ini?
THE COURSE OF ILLNESS
Emotional changes
Apakah ada perubahan
1
pada emosi pasien?
Behavior changes
Apakah ada perubahan 1
pada sikap dan perilaku pasien?
7
Somatic symptoms
Apakah pasien
1
tertentu?
Vegetative symtoms
Apakah ada gangguan 1
tidur atau nafsu makan?
Cognitive symtoms 1

No Prosedur
0 1 2 Maksimal
Apakah ada masalah
dalam konsentrasi?
Apakah pasien masih
melakukan kegiatan harian
seperti biasa?
Apakah pasien masih
melakukan perawatan diri 2
seperti biasa?
Bagaimana keterlibatan
pasien dengan lingkungan sosial
di sekeliling?
MENTAL EXAMINATION
orientation to:
Time
Menurut anda, hari apa 1
dan tanggal berapa sekarang?
Place
8
Apakah anda tahu, anda 1
berada dimana sekarang?
Person
Dapatkah anda
1
siapakah ... ?
Assess the patient’s memory
Immediate memory
Sekarang saya akan
menyebutkan nama tiga benda. 1
9 Tolong ulangi nama tiga benda
tersebut setelah saya sebutkan
Recent memory
Anda datang ke tempat 1
ini menggunakan apa?

No Prosedur
0 1 2 Maksimal
Remote memory
Di mana anda tinggal 1
saat masih kanak-kanak?
Bagaimana perasaan
Jika pasien tidak dapat 1
mendeskripsikan perasaanya
secara spontan, tanyakan:
Depressive
Apakah anda merasa
depresi, sedih, tidak bahagia?
1
Jika pasien
10 Anxious
khawatir,gugup, dan cemas?
Euphoric
Apakah anda merasa
gembira? Jika pasien 1
merasa euphoria, ditentukan

dengan interview manic.
Irritabel
Apakah anda
1
merasa mudah marah atau
tersinggung?
MANIC INTERVIEW
11 Elated/expansive mood

No Prosedur
0 1 2 Maksimal
Pernahkah anda
mengalami periode waktu saat
anda merasa diri anda
bersemangat atau penuh
bertenaga atau sangat bangga 1
pada diri sendiri sehingga anda
mengalami kesulitan, atau orang
lain berpendapat bahwa anda
bukan diri anda yang biasanya?
Apakah anda merasa
memiliki energi yang 1
berlebihan?
Irritable Mood
Pernahkan anda
mengalami suatu periode waktu
saat anda merasa sangat mudah
tersingung sehungga anda 1
12 berteriak kepada orang atau
memulai suatu perkelahian atau
pertengkaran?
Apakah anda memiliki
perasaan mudah tersinggung 1
terus menerus?
During the times when you
felt high, full of energy, or
irritable did you:
Grandiosity
Apakah anda merasa
13
mampu melakukan hal yang
1
orang lain tidak mampu atau
bahwa anda seserorang yang
sangat penting?
Insomnia 1

No Prosedur
0 1 2 Maksimal
Apakah kebutuhan tidur
anda kurang dari biasanya?
Talkative
Apakah anda berbicara
tanpa henti atau sedemikian 1
cepat sehingga orang lain tidak
memahami anda?
Flight of ideas
Apakah pikiran anda
mengalir sedekemian cepat 1
sehingga anda kesulitan untuk
mengikutinya?
Distractibility
Apakah anda mudah
beralih perhatian sehingga 1
gangguan yang ringan saja
membuat anda menyimpang?
Hyperactivity
Apakah anda terdorong
unutk melakukan aktifitas fisik
1
sehingga anda tidak bisa duduk
diam?
Sex & Spending

Apakah minat seksual
anda sedekimian tinggi hingga 1
anda melakukan aktivitas
seksual yang tidak lazim?
Significant distress and
impairment in social,
1
occupational or other daily
functioning

No Prosedur
0 1 2 Maksimal
Apakah masalah ini
mengganggu pekerjaan atau
aktivitas sosial anda atau
pernahkah anda dirawat inap
karena masalah ini?
perception
Apakah anda pernah
mendengar suara-suara yang 1
tidak dapat didengar oleh orang
lain?
Apakah anda pernah
1
melihat sesutu yang tidak dapat
dilihat oleh orang lain?
Olfactory hallucination
14
Apakah anda pernah
mencium bau-bauan atau 1
wangi-wangian yang tidak bisa
dicium oleh orang lain?
Apakah anda pernah
1
mengecap rasa yang aneh atau
tidak biasa pada lidah anda?
Apakah anda pernah
1
merasakan sensasi tidak biasa
pada kulit anda?
Assess the patient’s thought:
Delusion of persecution
15 Adakah orang yang
1
memata-matai anda atau
bersekongkol melawan anda?

No Prosedur
0 1 2 Maksimal
Delusin of reference
Apakah orang lain
membicarakan anda di belakang 1
anda atau secara khusus
mengawasi anda?
Delusion of grandeur
Apakah anda mempunyai
bakat atau kemampuan yang 1
tidak dimiliki sebagian besar
orang?
Assess the patient’s insight of
illness
16 Menurut pendapat anda, 2
apakah saat ini anda sedang
mengalami masalah kejiwaan?
PENUTUP
Menuliskan hasil anamnesis ke
18 dalam rekam medik/status 2
pasien
Menyebutkan
diagnosis dan menjelaskan tata
laksana selanjutnya
Dari wawancara ini, saya
19 menyimpulkan bahwa anda 2
mengalami masalah kejiwaan
sehingga memerlukan obat
untuk menenangkan. Ini resep
obatnya dan saya harap anda
kembali 3 hari lagi.
TOTAL NILAI 60

No Prosedur
0 1 2 Maksimal
0:
Jika tidak dilakukan
1
: Dilakukan, tetapi salah/tidak sempurna

LULUS / TIDAK LULUS
Tutor/Penguji
(…………………………………..)

Ceklist Anamnesis Psikiatri: GAD

No Prosedur
0 1 2 Maksimal
PENDAHULUAN
Memberi salam dan
memperkenalkan diri
nyaman, menanyakan
1 1
keluhan pasien dengan
empati dan perasaan,
berperan sebagai pemimpin
dan penyeimbang
Mengamati penampilan
2 1
pasien
mengamati perilaku
3 1
psikomotor pasien
Menanyakan Identitas
Pasien
Nama :
1
Siapa nama anda?
Umur
1
Berapa usia anda?
Pendidikan
anda?
4 Status pernikahan
Apakah anda sudah 1
menikah?
Pekerjaan
Bagaimana anda
1
memperoleh biaya untuk
hidup?
Tempat tinggal
1
Agama 1

No Prosedur
0 1 2 Maksimal
Apakah anda
menganut agama tertentu?
KELUHAN UTAMA
Apa yang bisa saya
bantu?
2
detail tentang
permasalahannya)
HISTORY OF PRESENT
ILLNESS
The date of onset
Sejak kapan ini 2
mulai terjadi?
6
Apakah ada
kejadian tertentu yang 1
mengganggu sebelum
keluhan ini?
THE COURSE OF
ILLNESS
Emotional changes
Apakah ada
1
perubahan pada emosi
pasien?
Behavior changes
7 Apakah ada
1
perubahan pada sikap dan
perilaku pasien?
Somatic symptoms
Apakah pasien
1
tertentu?
Vegetative symptoms 1

No Prosedur
0 1 2 Maksimal
Apakah ada gangguan
tidur atau nafsu makan?
Cognitive symptoms
Apakah ada masalah 1
dalam konsentrasi?
Apakah pasien masih
melakukan kegiatan harian
seperti biasa?
Apakah pasien masih
melakukan perawatan diri
2
seperti biasa?
Bagaimana
keterlibatan pasien dengan
lingkungan sosial di
sekeliling?
MENTAL EXAMINATION
orientation to:
Time
Menurut anda, hari
1
apa dan tanggal berapa
sekarang?
Place
8
Apakah anda tahu,
1
anda berada dimana
sekarang?
Person
Dapatkah anda
1
siapakah ... ?
9 memory
Immediate memory 1

No Prosedur
0 1 2 Maksimal
Sekarang saya akan
menyebutkan nama tiga
benda. Tolong ulangi nama
tiga benda tersebut setelah
saya sebutkan
Recent memory
Anda datang ke
1
tempat ini menggunakan
apa?
Remote memory
Di mana anda tinggal 1
saat masih kanak-kanak?
Bagaimana perasaan
Jika pasien tidak dapat 1
mendeskripsikan perasaanya
secara spontan, tanyakan:
Depressive
Apakah anda merasa
depresi, sedih, tidak bahagia?
1
Jika pasien
10
Anxious
Euphoric
Apakah anda merasa
gembira? Jika pasien 1
merasa euphoria, ditentukan
dengan interview manic.
Irritabel 1

No Prosedur
0 1 2 Maksimal
Apakah anda
merasa mudah marah atau
tersinggung?
GENERALIZED ANXIETY DISORDER INTERVIEW
Excessive anxiety
Apakah anda sering
merasa khawatir atau cemas
terhadap 2 hal atau lebih 1
perihal masalah hidup sehari-
hari selama 6 bulan terakhir?
Apa yang anda
khwatirkan? ( misalnya
1
keuangan, kesehatan anak,
nasib buruk)
Apakah orang-orang
11 mengatakan bahwa anda 1
khawatir berlebihan?
Menurut anda, apakah
anda memang khwatir 1
melebihi orang lain?
Apakah kekhawatiran
ini muncul hampir setiap 1
hari?
Apakah anda
menemukan kesulitan untuk
1
mengontrol kekhawatiran?
Selama periode ini, apakah

anda sering :
Merasa denyut jantung tidak
12 teratur, cepat atau berdebar 1
keras?
13 Berkeringat? 1
14 Merasa mulut kering? 1
15 Restlessness 1

No Prosedur
0 1 2 Maksimal
Merasa gelisah atau
tidak bisa santai?
Muscle tension
16 Merasa nyeri otot atau 1
tegang?
Easily fatigued
17 Merasa mudah capai 1
atau lemah?
Difficulty concentrating
18 Sulit berkonsentrasi 1
atau merasa pikiran kosong?
Sleep disturbance
Apakah anda
mengalami kesulitan tidur
hampir setiap malam
19 1
(kesulitan untuk mulai tidur,
terbangun tengah malam,
atau terbangun lebih dini,
tidur berlebihan)
Agoraphobia
Apakah anda merasa
tidak nyaman di tempat atau
20 di situasi yang akan sulit atau 1
memalukan jika meloloskan
diri atau pertolongan
mungkin tidak diperoleh
Panic attack
Apakah anda sering
mendapat serangan
mendadak merasa cemas,
21 1
takut, tidak tenang, tidak
nyaman, dalam situasi yang
orang lain tidak merasa
demikian?
22 Socialphobia 1

No Prosedur
0 1 2 Maksimal
Apakah anda takut
atau malu menjadi pusat
perhatian atau takut
dipermalukan pada situasi
social
Obsessive compulsive
disorder
Apakah anda
diresahkan oleh
pikiran/rangsangan berulang-
23 1
ulang yang tidak disukai dan
melakukan tindakan yang
berulang-ulang tanpa mampu
menahannya? s sesuatu
berulang-ulang)
Significant distress and
impairment in social,
occupational or onther daily
functioning
Apakah masalah ini
24 1
mengganggu pekerjaan atau
aktifitas sosial anda, atau
pernahkah anda dirawat inap
d irumah sakit karena
masalah ini?
Assess the patient’s insight
of illness
Menurut pendapat
25 2
anda, apakah saat ini anda
sedang mengalami masalah
kejiwaan?
PENUTUP
Menuliskan hasil anamnesis
15 ke dalam rekam medik/status 2
pasien

No Prosedur
0 1 2 Maksimal
Menyebutkan
diagnosis dan menjelaskan
tata laksana selanjutnya
Dari wawancara ini,
saya menyimpulkan bahwa
16 2
anda mengalami masalah
kejiwaan sehingga
memerlukan obat untuk
menenangkan. Ini resep
obatnya dan saya harap anda
kembali 3 hari lagi.
TOTAL NILAI 59

0 : Jika tidak dilakukan
1 : Dilakukan, tetapi salah/tidak sempurna
2 : Dilakukan dengan benar/sempurna

LULUS / TIDAK LULUS
Tutor/Penguji
(……………………………………..)

Ceklist Anamnesis Psikiatri: Depresi
Skala
Skor
No Prosedur Penilaian
Maksimal
0 1 2
PENDAHULUAN
Memberi salam dan memperkenalkan diri
pemeriksa, agar suasana nyaman,
1 menanyakan keluhan pasien dengan empati 1
dan perasaan, berperan sebagai pemimpin
dan penyeimbang
2 Mengamati penampilan pasien 1
3 mengamati perilaku psikomotor pasien 1
Menanyakan Identitas Pasien
Nama :
1
Siapa nama anda?
Umur
1
Berapa usia anda?
Pendidikan
1
Apa latar pendidikan anda?
Status pernikahan
1
4 Apakah anda sudah menikah?
Pekerjaan
Bagaimana anda memperoleh biaya 1
untuk hidup?
Tempat tinggal
1
Agama
Apakah anda menganut agama 1
tertentu?
KELUHAN UTAMA
5
Apa yang bisa saya bantu? 2

Skala
Skor
Maksimal
0 1 2
(berikan pasien kesempatan untuk
menceritakan secara detail tentang
permasalahannya)
HISTORY OF PRESENT ILLNESS
The date of onset
2
Sejak kapan ini mulai terjadi?
6
Apakah ada kejadian tertentu yang 1
mengganggu sebelum keluhan ini?
THE COURSE OF ILLNESS
Emotional changes
Apakah ada perubahan pada emosi 1
pasien?
Behavior changes
Apakah ada perubahan pada sikap 1
dan perilaku pasien?
Somatic symptoms
Apakah pasien mempunyai keluhan 1
fisik tertentu?
Vegetative symtoms
Apakah ada gangguan tidur atau 1
7
nafsu makan?
Cognitive symtoms
Apakah ada masalah dalam 1
konsentrasi?
Apakah pasien masih melakukan
kegiatan harian seperti biasa?
Apakah pasien masih melakukan
perawatan diri seperti biasa? 2
Bagaimana keterlibatan pasien
dengan lingkungan sosial di sekeliling?

Skala
Skor
Maksimal
0 1 2
MENTAL EXAMINATION
Assess the patient’s orientation to:
Time
Menurut anda, hari apa dan tanggal 1
berapa sekarang?
Place
8
Apakah anda tahu, anda berada 1
dimana sekarang?
Person
Dapatkah anda mengatakan pada 1
saya siapakah....?
Assess the patient’s memory
Immediate memory
Sekarang saya akan menyebutkan
1
nama tiga benda. Tolong ulangi nama tiga
benda tersebut setelah saya sebutkan
9 Recent memory
Anda datang ke tempat ini 1
menggunakan apa?
Remote memory
Di mana anda tinggal saat masih 1
kanak-kanak?
Bagaimana perasaan anda akhir-
akhir ini?
1
Jika pasien tidak dapat mendeskripsikan
perasaanya secara spontan, tanyakan:
10 Depressive
Apakah anda merasa depresi, sedih,
tidak bahagia? 1
Jika pasien merasa depresi,
ditentukan dengan interview depresi.
Anxious 1

Skala
Skor
Maksimal
0 1 2
Apakah anda merasa
Euphoric
Apakah anda merasa gembira?
1
Jika pasien merasa euphoria,
ditentukan dengan interview manic.
Irritabel
Apakah anda merasa mudah 1
marah atau tersinggung?
DEPRESSION INTERVIEW
Depressive mood
Apakah anda secara terus menerus
11 merasa sedih, depresif atau murung hampir 2
sepangjang hari, hampir setiap hari, selama
2 minggu ini?
Interest
Apakah anda hampir sepanjang
waktu kurang berminat terhadap banyak hal
12 1
atau kurang bisa menikmati hal-hal yang
yang biasanya anda nikmati hampir
sepanjang waktu?
Over the past 2 weeks, when you felt
depressed or uninterested:
Appetite
Apakah nafasu makan anda berubah
13 secara mencolok atau apakah berat badan 1
anda meningkat/menurun tanpa upaya yang
disengaja? ( kurang lebih 5% sebulan)
Sleep
Apakah anda mengalami kesulitan
14 tidur hampir setiap malam (kesulitan untuk 1
mulai tidur, terbangun tengah malam atau
terbangun lebih dini, tidur berlebihan)

Skala
Skor
Maksimal
0 1 2
Psychomotor
Apakah anda berbicara atau
15 bergerak lebih lambat daripada biasanya, 1
gelisah, tidak tenang, atau mengalami
kesulitan untuk tetap diam?
Energy
16 Apakah anda merasa tidak bertenaga 1
atau lelah, hampir sepanjang waktu?
Guilt
17 Apakah anda merasa bersalah atau 1
mempersalahkan diri sendiri?
Concentration
Apakah anda mengalami kesulitan
18 berpikir atau berkonsentrasi atau apakah 1
anda mempunyai kesulitan untuk
mengambil keputusan?
Suicide
Apakah anda berniat untuk menyakiti diri
sendiri, berkeinginan bunuh diri atau
19 berharap anda mati? 1
Assess the patient’s perception

Apakah anda pernah mendengar
1
suara-suara yang tidak dapat didengar oleh
20 orang lain?
Apakah anda pernah melihat sesutu 1
yang tidak dapat dilihat oleh orang lain?
Olfactory hallucination 1

Skala
Skor
Maksimal
0 1 2
Apakah anda pernah mencium bau-
bauan atau wangi-wangian yang tidak bisa
dicium oleh orang lain?
Apakah anda pernah mengecap rasa 1
yang aneh atau tidak biasa pada lidah anda?
Apakah anda pernah merasakan 1
sensasi tidak biasa pada kulit anda?
Assess the patient’s thought:
Waham nihilistic
Apakah anda merasa bahwa diri
1
anda, orang lain atau dunia tidak lagi ada
atau telah berakhir?
Waham kemiskinan
Apakah anda merasa bahwa diri
1
anda dirampas atau tidak menjadi pemilik
dari semua benda?
Delusion of self accusation ( waham
21
bersalah)
Apakah anda terganggu oleh rasa
1
bersalah tentang sesuatu yang pernah anda
lakukan di masa lalu dan anda merasa
pantas dihukum karenanya?
Somatic delusion
Apakah anda mengalami gangguan
1
fisik yang menurut dokter tidak
bermasalah?
Assess the patient’s insight of illness
Menurut pendapat anda, apakah saat
22 ini anda sedang mengalami masalah 2
kejiwaan?

Skala
Skor
Maksimal
0 1 2
PENUTUP
Menuliskan hasil anamnesis ke dalam rekam
24 2
medik/status pasien
Menyebutkan kesimpulan/kemungkinan
diagnosis dan menjelaskan tata laksana
selanjutnya
Dari wawancara ini, saya
25 2
menyimpulkan bahwa anda mengalami
masalah kejiwaan sehingga memerlukan
obat untuk menenangkan. Ini resep obatnya
dan saya harap anda kembali 3 hari lagi.
TOTAL NILAI 59

0: Jika tidak dilakukan
1: Dilakukan, tetapi salah/tidak sempurna

Nilai batas lulus : 60% x 59 =

35
LULUS / TIDAK LULUS

Tutor/Penguji
(……………………
.)

naga. Pasien sering bicara
sendiri. Pasien juga merasa
IDENTITAS PASIEN sering mengeluh sakit kepala dan
Nama : Tn. AF badan terasa panas.
Umur : 27 tahun o Hendaya / disfungsi :
Jenis kelamin : Laki-laki • Hendaya sosial (+)
Suku : Bugis • Hendaya pekerjaan (+)
Agama : Islam • Hendaya dalam penggunaan
Status perkawinan : Belum waktu senggang (+)
menikah o Faktor stressor psikososial :
Warga negara : Indonesia Tidak jelas
Pendidikan : STM o Hubungan gangguan sekarang
Pekerjaan : Kuli bangunan dengan riwayat penyakit psikis
Alamat : Desa Pana, sebelumnya : ada
Kec. Alla, Kab. Enrekang C. Riwayat gangguan sebelumnya
Tanggal masuk RS : 2 April 2010 a. Riwayat penyakit terdahulu:
o Trauma kapitis (-)
LAPORAN PSIKIATRI o Infeksi (+) malaria pada tahun
Riwayat psikiatri diperoleh dari 2008.
catatan medik, autoanamnesis pada o Kejang (-)
tanggal 10 April 2010, dan b. Riwayat penggunaan zat
alloanamnesis pada tanggal 2 April psikoaktif:
2010 dari Ny. J, 56 tahun, pekerjaan NAPZA
IRT, pendidikan SD, ibu kandung • Merokok (+) 1-2 bungkus sehari
pasien. sejak kelas 3 SMP
• Alkohol (+) tidak sering, minum
I. RIWAYAT PENYAKIT anggur atau tuak.
A. Keluhan utama • Obat-obatan lainnya (-)
Mengamuk c. Riwayat gangguan psikiatri
B. Riwayat gangguan sekarang sebelumnya:
o Keluhan dan gejala :
• Pasien pernah dirawat di RS.
Dialami sejak ±1 tahun yang lalu tetapi Dadi dengan keluhan yang sama
tidak terus menerus dan memberat 1 sebanyak dua kali dan berobat
minggu sebelum masuk rumah sakit. tidak teratur. Dirawat pertama
Pasien sering keluar meninggalkan kali pada tanggal 8 Agustus – 11
rumah tanpa tujuan yang jelas dan Oktober 2009 dan didiagnosa
sering memukul orang. Pasien skizofrenia paranoid. Kemudian
mengaku sering mendengar bisikan- dirawat yang kedua kali pada
bisikan dan kadang melihat bayangan tanggal 25 Oktober – 23

Desember 2009 dan di diagnosa DM : Siapa yang antar Firman kesini?
kembali sebagai skizofrenia paranoid. P : Ibuku dok.
D. Riwayat kehidupan pribadi : DM : Tanggal berapa Firman lahir?
o Pasien lahir normal, dibantu oleh dukun P : Kulupami jg dok.
o Riwayat pertumbuhan fisik sesuai DM : Sekarang sudah umur berapa?
dengan anak lain seusianya. P : Kalo tidak salah sudah 27
o Pendidikan terakhir tamat STM tahun.
o Pasien sebelumnya bekerja sebagai kuli DM : Kenapa Firman dibawa kesini ?
bangunan sejak tamat STM. P : Mengamuk ka dok.
o Pasien agak pendiam tapi mudah DM : Apa yang membuat firman
bergaul. mengamuk?
E. Riwayat kehidupan keluarga : P : Karena sakit sekali saya rasa
o Anak ke-5 dari 8 bersaudara dok.
[♀,♀,♀,♂,(♂),♀,♂,♂] DM : Apanya yang sakit?
o Belum menikah P : Sering sakit badanku baru panas
o Hubungan dengan keluarga baik. sekali juga badanku. Biasa kalau
o Riwayat penyakit yang sama dalam ndak tahan ka pergi ka mandi ke
keluarga tidak ada sungai.
F. Situasi hidup sekarang DM : Apa ada juga pengalamannya
Pasien tinggal serumah bersama yang luar biasa? Yang sering
dengan ibu serta kedua adik laki- dialami belakangan ini?
lakinya. Orang tua pasien sudah P : Ada. Biasa saya lihat bayangan.
bercerai dan saudara-saudara pasien DM : Bayangan apa?
yang lain telah menikah dan tinggal P : Naga. Biasa kalau dia muncul
bersama suami/istrinya masing-masing. dia masuki saya. Kalau dia
G. Persepsi pasien tentang diri dan masuk langsung ka pingsan.
kehidupannya DM : Jadi Firman tahu kalau dimasuki
Pasien merasa sakit dan membutuhkan oleh naga?
pertolongan. P : Tahu dok, karena biasanya
tidak sadar ka.
AUTOANAMNESA (10 April 2010) DM : Apa rasanya kalau lagi dimasuki
DM : Selamat siang pak. naga?
P : Siang dok. P : Tidak ada rasanya. Saya lawan
DM : Perkenalkan nama saya Vindy, saja tapi tidak mampu ka lawan
dokter muda yang bertugas disini. ki, jadi langsung ka pingsan.
Nama bapak siapa? DM : Bagaimana bentuknya itu naga?
P : Firman dok. P : Besar, warna hijau, dan bintik-
DM : Firman tinggal dimana? bintik.
P : Di Enrekang dok. DM : Apa hanya naga yang firman

lihat? P : Sekitar 3 tahun ka disana dok.
P : Biasa macan juga. Ganti-ganti. DM : Apa pendidikan terakhirnya?
DM : Apa ada lagi pengalaman yang lain? P : STM dok
Atau mungkin ada suara-suara aneh DM : Berapa orang bersaudara?
yang firman dengar? P : Banyak saudaraku, ada 8 orang.
P : Iya. Sering ka’ dengar suara-suara DM : Firman anak keberapa?
aneh. P : Saya anak ke-5 dok.
DM : Apa dia bilang? DM : Apa Firman tau artinya panjang
P : Dia ejek ka. tangan?
DM : Kapan biasa muncul? P : Suka mencuri dok.
P : Biasa kalau sendiri ka muncul itu DM : Kalau tong kosong nyaring
naga dan suara bisikan mengejek. Biasa bunyinya?
juga kalau bawa motor ka, sampai- P : hmm.....orang yang suka
sampai itu naga kayak mau kasih jatuh banyak bicaranya.
ka. DM : Bagaimana kalau bagai air di
DM : Bagaimana caranya itu naga mau daun talas?
menjatuhkan Firman? P : Tidak tetap pada pendiriannya
P : Itu naga berusaha untuk jatuhkan ka. dok.
Biasanya dia coba untuk menghalang- DM : Berapa 100-7?
halangi jalanku baru berusaha untuk P : 93.
tabrak ka supaya jatuh. DM : Terus berapa 93-7?
DM : Jadi kita pernah jatuh? P : Hmm...85 dok. Ehh..86.
P : Tidak. DM : Kalau 86-7?
DM : Apa yang membuat itu naga mau P : 79.
mencelakai Firman? DM : Coba kita ulang angka yang
P : Tidak tau juga dok. Tidak tau juga saya sebut...7,3,4,8,2
kenapa dia mau celakai ka. Mungkin P : 7,3,4,8,2
karena selalu ka lawan ki kalau mau DM : Kalau Firman ketemu dompet
masuk kedalam badanku. Makanya dia dijalan, apa yang akan
marah. dilakukan?
DM : Ada keluhan lain? P : Saya ambil saja. Kan itu yang
P : Iya dok. Saya pernah kena malaria namanya rejeki.
waktu kerja di Papua. DM : Firman masih ingat namaku?
DM : Kapan firman kena sakit malaria? P : Dokter Vindy.
P : Waktu tahun 2008 dok. DM : Apa firman sudah makan siang?
DM : Apa yang Firman lakukan di Papua? P : Belum dok
P : Saya kerja. Saya jadi kuli bangunan DM : Sudah minum obatnya?
disana. P : Sudah tadi.
DM : Berapa tahun Firman kerja di Papua? DM : Oke firman. Terima kasih atas

waktunya. 6. Bakat kreatif : Tidak ditelusuri.
P : Sama-sama dok 7. Kemampuan menolong diri
sendiri : Cukup.
II. STATUS MENTAL D. Gangguan Persepsi
A. Deskripsi Umum 1. Halusinasi : Halusinasi
1. Penampilan : Seorang laki-laki umur auditorik berupa suara bisikan
27 tahun, wajah sesuai umur, Halusinasi visual berupa melihat
menggunakan pakaian berwarna ungu bayangan naga dan macan.
gelap dan celana panjang hitam. 2. Ilusi : Tidak ada
Rambut botak, kulit sawo matang, 3. Depersonalisasi : Ada
penampilan pasien cukup rapi. (merasakan bayangan naga
2. Kesadaran : Berubah masuk kedalam
3. Perilaku dan aktivitas psikomotor : badannya dan
Cukup tenang. setelah itu pasien menjadi
4. Pembicaraan : Spontan, intonasi dan pingsan)
volume suara biasa. 4. Derealisasi : Tidak ada.
5. Sikap terhadap pemeriksa : Cukup E. Proses Berpikir
kooperratif. 1. Arus pikiran:
B. Keadaan Afektif, Perasaan, dan a. Produktivitas : Cukup
Empati: b. Kontiniuitas : Relevan dan
1. Afek : Terbatas. koheren
2. Keserasian : Kurang serasi c. Hendaya berbahasa : tidak ada.
3. Empati : Tidak dapat diraba- 2. Isi pikiran :
rasakan. a. Preokupasi : Tidak ada.
C. Fungsi Intelektual (kognitif) b. Gangguan isi pikiran: Waham
1. Taraf pendidikan, pengetahuan umum kejaran (Selalu merasa dikejar
dan kecerdasan : Sesuai dengan taraf oleh
pendidikan. seekor naga sampai mau
2. Daya konsentrasi : Cukup. didorong jatuh
3. Orientasi : dari motor)
o Waktu : Baik F. Pengendalian Impuls: Cukup
o Tempat : Baik (riwayat pengendalian impuls
o Orang : Baik terganggu
sebelum masuk RS)
4. Daya ingat: G. Daya Nilai
o Segera : Baik 1. Norma sosial : Cukup.
o Jangka pendek : Baik 2. Uji daya nilai :
o Jangka panjang : Baik. Terganggu.
5. Pikiran abstrak : Masih di observasi. 3. Penilaian realitas :

Terganggu. - Sensibilitas : dalam batas normal
H. Tilikan (insight) : Derajat 6 (Pasien - Motorik: dalam batas normal
sadar dirinya sakit dan perlu - SSO : dalam batas normal
pengobatan) o Anjuran pemeriksaan penunjang:
I. Taraf dapat dipercaya : Dapat Tes DDR
dipercaya.
III. PEMERIKSAAN DIAGNOSIS

LEBIH LANJUT IV. IKHTISAR PENEMUAN
Pemeriksaan Fisik : BERMAKNA
o Status internus Seorang laki-laki, 27 tahun
T : 110/70 mmHg N : 76 masuk rumah sakit dengan
x/menit P : 22 x/menit S : 36,6°C keluhan mengamuk yang dialami
- Anemi (-), ikterus (-), sianosis (-) sejak ±1 tahun yang lalu tetapi
- Toraks : tidak terus menerus dan
• Inspeksi : simetris kiri = kanan memberat 1 minggu sebelum
• Palpasi : MT (-), NT (-) masuk rumah sakit. Pasien
• Perkusi : sonor kiri = kanan mengaku sering mendengar
• Auskultasi : BP: pekak, rhonki -/-, bisikan-bisikan yang mengejek
wheezing -/-, dirinya dan kadang melihat
BJ I/II murni reguler bayangan yang dideskripsikannya
- Abdomen: sebagai naga dan macan.
• Inspeksi : datar, ikut gerak napas. Menurut pasien, bayangan itu
• Auskultasi : peristaltik (+), kesan sering memasuki dirinya dan
normal terakhir pada saat di RS Dadi.
• Palpasi : hepar/lien tak ada Biasanya setelah naga atau
pembesaran macan masuk ke dalam
• Perkusi : tympani tubuhnya, pasien mengaku
- Ekstermitas : dalam batas normal pingsan. Pasien juga merasa
o Pemeriksaan status neurologis sering mengeluh sakit kepala dan
- GCS : E4M6V5 badan terasa panas. Menurut
- Rangsang menings : kaku kuduk (-), ibunya, pasien sering bicara
kernig’s sign (-)/(-) sendiri dan keluar rumah tanpa
- Nervus cranialis : pupil bulat isokor ɸ tujuan pasti dan sering memukul
2,5mm /ɸ 2,5mm, refleks cahaya orang. Pasien pernah bekerja di
langsung (+)/(+), refleks cahaya tak papua sebagai kuli bangunan dan
langsung (+)/(+). menderita penyakit malaria pada
- Nervus cranialis lainnya : dalam batas tahun 2008. Pendidikan terakhir
normal pasien STM. Pernah dirawat dua

kali di RS Dadi, terakhir dirawat dalam menilai realita, disertai
tanggal 25 Oktober - 23 Desember gangguan persepsi (terdapat
2009 dengan keluhan sama. Riwayat halusinasi auditorik dan visual,
minum obat tidak teratur. Pasien belum dan depersonalisasi) sehingga
menikah dan tinggal bersama ibunya. dimasukkan dalam gangguan
Pasien jarang tidur pada malam hari jiwa psikotik. Pada pasien tidak
dan cepat tersinggung. Pada saat ditemukan kelainan organik
wawancara dengan pasien didapatkan sehingga digolongkan gangguan
pasien cukup tenang. Pemeriksaan psikotik non-organik
dengan pembicaraan spontan, volume (fungsional). Adanya halusinasi
dan intonasi biasa. Afek terbatas, taraf auditorik dan waham sehingga
pendidikan sesuai dengan pengetahuan. digolongkan
Orientasi baik, terdapat gangguan kedalam skisofrenia. Gejala
persepsi halusinasi auditorik dan visual, yang menonjol dari pasien
terdapat juga gangguan depersonalisasi adalah halusinasi auditorik dan
berupa merasakan bayangan naga yang visual disertai waham
masuk kedalam tubuhnya. Terdapat kejar sehingga digolongkan
gangguan proses berpikir berupa skisofrenia paranoid (F20.0).
waham kejaran. Sikap pasien cukup Adanya keluhan berupa sering
kooperatif. Pengendalian impuls cukup. sakit kepala dan badan terasa
Tilikan derajat 6 dan dalam taraf dapat panas disertai adanya riwayat
dipercaya. penyakit malaria pada tahun 2008
serta adanya depersonalisasi
V. EVALUASI MULTIAKSIAL sehingga di didiagnosa banding
o Aksis I dengan Gangguan Mental YTT
Berdasarkan autoanamnesis dan akibat Kerusakan dan disfungsi
alloanamnesis didapatkan gejala klinis Otak dan Penyakit Fisik (F06.9).
yang bermakna berupa mengamuk dan o Aksis II
sering jalan keluar tinggalkan Ciri kepribadian tidak khas.
rumahnya tanpa tujuan jelas. Pasien o Aksis III
sering mendengar suara-suara Tidak ada diagnosis.
dan kadang-kadang melihat bayangan. o Aksis IV
Pasien sering bicara sendiri. Pasien Stressor psikososial tidak jelas
pernah memukul orang. Gejala sudah o Aksis V
dialami sejak ±1 tahun yang lalu. Hal GAF 50-41 (gejala berat(serious),
ini menimbulkan disabilitas dalam disabilitas berat)
kehidupannya sehari-hari sehingga
digolongkan dalam gangguan jiwa. VI. DAFTAR PROBLEM
Pada pasien didapatkan hendaya berat o Organobiologik: Terdapat

ketidakseimbangan neurotransmitter di genetik, fisik, dan sosial budaya.
otak sehingga membutuhkan Pada umumnya ditandai
farmakoterapi. oleh penyimpangan yang
o Psikologis: Adanya hendaya berat dalam fundamental dan karakteristik
menilai realita sehingga memerlukan dari pikiran dan persepsi, serta
psikoterapi dan farmakoterapi. oleh afek yang tidak wajar
o Sosial: Ditemukan adanya hendaya (inappropriate) atau
dalam bidang sosial, pekerjaan dan tumpul(blunted). Kesadaran yang
penggunaan waktu senggang sehingga jernih (clear consciousness) dan
pasien membutuhkan psikoterapi dan kemampuan intelektual biasanya
farmakoterapi. tetap terpelihara, walaupun
kemunduran kognitif tertentu
dapat berkembang kemudian.
Berdasarkan PPDGJ III,
VII. PROGNOSIS untuk mendiagnosa skisofrenia
Faktor pendukung : terdapat ketentuan sebagai
• Adanya gejala positif yang lebih berikut:
menonjol. • Harus ada sedikitnya satu gejala
• Subtipe paranoid. berikut ini yang jelas (dan
• Riwayat yang sama dalam keluarga biasanya dua gejala atau lebih
tidak ada. bila gejala-gejala itu kurang
• Tidak ada kelainan neurologis. tajam atau kurang jelas):
Faktor penghambat : 1. Thought echo = isi pikiran
• Riwayat premorbid sosial dan dirinya sendiri yang bergema dan
pekerjaan buruk. berulang dalam kepalanya dan isi
• Pasien belum menikah. pikiran ulangan, walaupun isinya
• Faktor stressor tidak diketahui dengan sama, namun kualitasnya
jelas. berbeda.
Dari faktor diatas maka prognosis dari Thought insertion or
pasien ini dubia et malam. withdrawal = isi pikiran asing
dari luar masuk ke dalam
VIII. PEMBAHASAN/TINJAUAN pikirannya (insertion) atau isi
PUSTAKA pikirannya diambil keluar oleh
Skisofrenia merupakan suatu sesuatu dari luar dirinya
deskripsi sindrom dengan variasi (withdrawal)
penyebab yang banyak belum Thought broadcasting = isi
diketahui. Perjalanan penyakit yang pikirannya tersiar keluar
luas, serta sejumlah akibat yang sehingga orang lain
tergantung pada perimbangan pengaruh mengetahuinya.

2. Delution of control = waham tentang inkoherensi atau pembicaraan
dirinya dikendalikan oleh sesuatu yang tidak relevan atau
kekuatan dari luar. neologisme.
Delution of influence = waham tentang 3. Perilaku katatonik.
dirinya dipengaruhi oleh sesuatu 4. Gejala-gejala negatif.
kekuatan dari luar. • Gejala harus berlangsung
Delution of perception = pengalaman minimal 1 bulan.
inderawi yang tidak wajar, yang • Harus ada perubahan yang
bermakna sangat khas bagi dirinya, konsisten dan bermakna dalam
biasanya bersifat mistik atau mukjizat. mutu keseluruhan dari beberapa
Delution of passivity = waham tentang aspek perilaku pribadi.
dirinya tidak berdaya dan pasrah Pada skisofrenia
terhadap kekuatan dari luar. paranoid, halusinasi auditorik
3. Halusinasi auditorik: dan/atau waham yang harus
- Suara halusinasi yang berkomentar menonjol. Halusinasi pembauan
secara terus-menerus tentang perilaku atau pengecapan rasa, atau
pasien. bersifat seksual, atau halusinasi
- Mendiskusikan perihal pasien diantara visual mungkin ada tetapi jarang
mereka sendiri menonjol. Gangguan afektif,
- Jenis suara halusinasi lain yang berasal dorongan kehendak dan
dari salah satu bagian tubuh. pembicaraan, serta gejala
4. Waham-waham menetap jenis lainnya, katatonik secara relatif tidak
yang menurut budaya setempat nyata/tidak meninjol.
dianggap tidak wajar dan sesuatu yang
mustahil. IX. RENCANA TERAPI
o Farmakoterapi : Haloperidol
• Atau paling sedikit dua gejala dibawah 1,5 mg 3x1
ini yang harus selalu ada secara jelas: o Psikoterapi
1. Halusinasi yang menetap dari panca a) Terhadap individu (psikoterapi
indera apa saja, apabila disertai baik supportif) berupa konseling dan
oleh waham yang mengambang bimbingan, yaitu memberikan
maupun yang setengah berbentuk tanpa pengertian kepada pasien tentang
kandungan afektif yang jelas, ataupun penyakitnya agar pasien
disertai oleh ide-ide berlebihan yang memahami kondisi dirinya.
menetap, atau apabila terjadi setiap hati b) Terhadap keluarga, yaitu
selama berminggu-minggu atau memberikan penjelasan kepada
berbulan-bulan terus menerus. keluarga dan orang-orang
2. Arus pikir yang terputus (break) atau terdekat pasien tentang keadaan
yang mengalami sisipan yang berakibat pasien dan menciptakan

lingkungan yang kondusif agar dapat
membantu proses penyembukan pasien.
X. FOLLOW UP
Menilai keadaan umum pasien dan
perkembangan penyakitnya serta
efektifitas terapi dan efek samping dari
obat yang diberikan.


Wawancara Psikiatri + BPKKD PDF

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Wawancara Psikiatri + BPKKD PDF

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Anamnesis Status Umum Psikiatri umum

Panduan KKD Semester 6 Modul Adolescence & Adulthood 2023 │ 1

Panduan KKD Semester 6 Modul Adolescence & Adulthood 2023 │ 2

Panduan KKD Semester 6 Modul Adolescence & Adulthood 2023 │ 3

Panduan KKD Semester 6 Modul Adolescence & Adulthood 2023 │ 4

Keterangan Skala Penilaian:

0 : Jika tidak dilakukan

Nilai batas lulus : 60% x 105 = 63

LULUS / TIDAK LULUS

Panduan KKD Semester 6 Modul Adolescence & Adulthood 2023 │ 5

Panduan KKD Semester 6 Modul Adolescence & Adulthood 2023 │ 6

Panduan KKD Semester 6 Modul Adolescence & Adulthood 2023 │ 7

Panduan KKD Semester 6 Modul Adolescence & Adulthood 2023 │ 8

Panduan KKD Semester 6 Modul Adolescence & Adulthood 2023 │ 9

Panduan KKD Semester 6 Modul Adolescence & Adulthood 2023 │ 10

Panduan KKD Semester 6 Modul Adolescence & Adulthood 2023 │ 11

Panduan KKD Semester 6 Modul Adolescence & Adulthood 2023 │ 12

Keterangan Skala Penilaian:

1: Dilakukan, tetapi salah/tidak sempurna

2: Dilakukan dengan benar/sempurna

Nilai batas lulus : 80% x 56 = 45

LULUS / TIDAK LULUS

Panduan KKD Semester 6 Modul Adolescence & Adulthood 2023 │ 13

Panduan KKD Semester 6 Modul Adolescence & Adulthood 2023 │ 14

Panduan KKD Semester 6 Modul Adolescence & Adulthood 2023 │ 15

Panduan KKD Semester 6 Modul Adolescence & Adulthood 2023 │ 16

merasa euphoria, ditentukan

Panduan KKD Semester 6 Modul Adolescence & Adulthood 2023 │ 17

Panduan KKD Semester 6 Modul Adolescence & Adulthood 2023 │ 18

Sex & Spending

Panduan KKD Semester 6 Modul Adolescence & Adulthood 2023 │ 19

Panduan KKD Semester 6 Modul Adolescence & Adulthood 2023 │ 20

Panduan KKD Semester 6 Modul Adolescence & Adulthood 2023 │ 21

Nilai batas lulus : 60% x 60 = 36

Panduan KKD Semester 6 Modul Adolescence & Adulthood 2023 │ 22

Skala Penilaian Skor

Panduan KKD Semester 6 Modul Adolescence & Adulthood 2023 │ 23

Panduan KKD Semester 6 Modul Adolescence & Adulthood 2023 │ 24

Panduan KKD Semester 6 Modul Adolescence & Adulthood 2023 │ 25

Panduan KKD Semester 6 Modul Adolescence & Adulthood 2023 │ 26

Selama periode ini, apakah

Panduan KKD Semester 6 Modul Adolescence & Adulthood 2023 │ 27

Panduan KKD Semester 6 Modul Adolescence & Adulthood 2023 │ 28

Panduan KKD Semester 6 Modul Adolescence & Adulthood 2023 │ 29

Keterangan Skala Penilaian:

Nilai batas lulus : 60% x 59 = 35

Panduan KKD Semester 6 Modul Adolescence & Adulthood 2023 │ 30

Panduan KKD Semester 6 Modul Adolescence & Adulthood 2023 │ 31

Panduan KKD Semester 6 Modul Adolescence & Adulthood 2023 │ 32

Panduan KKD Semester 6 Modul Adolescence & Adulthood 2023 │ 33

Panduan KKD Semester 6 Modul Adolescence & Adulthood 2023 │ 34

Assess the patient’s perception

Panduan KKD Semester 6 Modul Adolescence & Adulthood 2023 │ 35

Panduan KKD Semester 6 Modul Adolescence & Adulthood 2023 │ 36

Keterangan Skala Penilaian:

1: Dilakukan, tetapi salah/tidak sempurna

Nilai batas lulus : 60% x 59 =

LULUS / TIDAK LULUS

Panduan KKD Semester 6 Modul Adolescence & Adulthood 2023 │ 37

Panduan KKD Semester 6 Modul Adolescence & Adulthood 2023 │ 38

Panduan KKD Semester 6 Modul Adolescence & Adulthood 2023 │ 39

Panduan KKD Semester 6 Modul Adolescence & Adulthood 2023 │ 40

Panduan KKD Semester 6 Modul Adolescence & Adulthood 2023 │ 41