ASUHAN KEPERAWATAN NEONATUS

PADA BY. NY. R DENGAN BERAT BAYI LAHIR RENDAH

(BBLR) DI RUANG BAYI RSUD Dr. SOETOMO SURABAYA

Disusun oleh :
Evi Nur Fadhilah, S.,Kep.,Ns

PELATIHAN KEPERAWATAN NEONATOLOGI

ANGKATAN XXXI
24 Januari 2023 – 17 Maret 2023
 KATA PENGANTAR

Puji Syukur kami panjatkan atas kehadirat Allah SWT, yang telah
memberikan rahmat dan hidayahNya serta kesempatan kepada kita semua,
sehingga kami dapat menyelesaikan makalah dengan judul “Asuhan Keperawatan
Neonatus pada bayi Ny. R dengan Berat Bayi Lahir Rendah (BBLR) di Ruang
Bayi RSUD dr Soetomo Surabaya” tepat pada waktunya. Tidak lupa pula kami
menyampaikan banyak terimakasih kepada pembimbing ruangan yang telah
membimbing kami serta mengajarkan kami, sehingga kami dapat menyelesaikan
makalah ini tepat pada waktunya.
Kami menyadari bahwa dalam penulisan makalah ini masih jauh dari
kesempurnaan dan masih banyak kekurangan yang masih perlu diperbaiki, untuk
itu kami mengharapkan saran dan kritik yang membangun demi kesempurnaan
makalah ini sehingga dapat bermanfaat bagi siapapun yang membacanya.
Akhir kata semoga makalah ini dapat meningkatkan pengetahuan dan
membantu proses pembelajaran bagi kita, terutama bagi kami sebagai penyusun.

Penyusun

Evi Nur Fadhilah

i
 LEMBAR PENGESAHAN

Laporan Pendahuluan dan Asuhan Keperawatan Neonatus dengan judul

“Asuhan Keperawatan pada Bayi Ny. R dengan Berat Bayi Lahir Rendah (BBLR)
di Ruang Bayi RSUD Dr. SOETOMO SURABAYA”.
Disahkan dan disetujui pada:
Hari :
Tanggal :

Mengetahui
Pembimbing Ruangan Kepala Ruangan
Ruang Bayi Ruang Bayi

Peni Indriani, S.Kep.Ns Peni Indriani, S.Kep.Ns

NIP. 196711081993032006 NIP. 196711081993032006

ii
 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR .......................................................................................... i

LEMBAR PENGESAHAN .................................................................................. ii
DAFTAR ISI ...................................................................................................... iii
BAB 1 PENDAHULUAN ................................................................................... 5
1.1 Latar Belakang....................................................................................... 5
1.2 Rumusan masalah .................................................................................. 7
1.3 Tujuan ................................................................................................... 7
1.4 Manfaat ................................................................................................. 7
BAB 2 ................................................................................................................. 8
TINJAUAN PUSTAKA....................................................................................... 8
2.1 KONSEP MEDIS .................................................................................. 8
2.1.1 Pengertian....................................................................................... 8
2.1.2 Klasifikasi BBLR ........................................................................... 8
2.1.3 Etiologi........................................................................................... 9
2.1.4 Tanda Dan Gejala ......................................................................... 10
2.1.5 Patofisiologi ................................................................................. 11
2.1.6 Pemeriksaan Penunjang ................................................................ 13
2.1.7 Penatalaksanaan BBLR ................................................................. 16
2.1.8 Komplikasi ................................................................................... 17
2.1.9 Pathway ........................................................................................ 14
2.2 KONSEP KEPERAWATAN ............................................................... 15
2.2.1 Pengkajian .................................................................................... 15
2.2.2 Diagnosa Keperawatan ................................................................. 17
2.2.3 Intervensi Keperawatan ................................................................ 18
2.2.4 Impelementasi .............................................................................. 22
2.2.5 Evaluasi ........................................................................................ 22
BAB 3 ............................................................................................................... 23

iii
TINJAUAN KASUS .......................................................................................... 23
3.1 Pengkajian ........................................................................................... 23
3.1.1 Identitas ........................................................................................ 23
3.1.2 Riwayat Kesehatan ....................................................................... 24
3.1.3 Pemeriksaan Fisik ......................................................................... 25
3.1.4 Pemeriksaan Penunjang ................................................................ 27
3.1.5 Diagnosa Medis : .......................................................................... 28
NLP/BBLR/SMK + RDS + Hiperbilirubinemia .......................................... 28
3.1.6 Terapi : ......................................................................................... 28
3.2 ANALISA DATA................................................................................ 29
3.3 Diagnosa Keperawatan ........................................................................ 30
3.4 Intervensi Keperawatan........................................................................ 31
3.5 Tindakan Keperawatan dan Evaluasi .................................................... 34
BAB 4 ............................................................................................................... 44
PEMBAHASAN ................................................................................................ 44
4.1 Pengkajian ........................................................................................... 44
4.2 Diagnosa Keperawatan ........................................................................ 44
4.3 Intervensi ............................................................................................. 45
4.4 Implementasi ....................................................................................... 45
4.5 Evaluasi ............................................................................................... 45
BAB 5 ............................................................................................................... 46
KESIMPULAN DAN SARAN .......................................................................... 46
5.1 Kesimpulan.......................................................................................... 46
5.2 Saran ................................................................................................... 46
DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................ 47

iv
 BAB 1
PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

BBLR (Berat Badan Lahir Rendah) diartikan sebagai bayi yang lahir
dengan
berat badan kurang dari 2500 gram. BBLR merupakan prediktor tertinggi angka
kematian bayi, terutama dalam satu bulan pertama kehidupan (Kemenkes
RI,2015). Bayi BBLR mempunyai risiko kematian 20 kali lipat lebih besar di
bandingkan dengan bayi yang lahir dengan berat badan normal. Kejadian BBLR
pada dasarnya berhubungan dengan kurangnya pemenuhan nutrisi pada masa
kehamilan ibu dan hal ini berhubungan dengan banyak faktor dan lebih utama
pada masalah perekonomian keluarga sehingga pemenuhan kebutuhan
konsumsi makanan pun kurang. Namun kejadian BBLR juga dapat terjadi tidak
hanya karena aspek perekonomian, dimana kejadian BBLR dapat saja tejadi
pada mereka dengan status perekonomian yang cukup. Hal ini dapat berkaitan
dengan jarak kelahiran, kadar hemoglobin dan pemanfaatan pelayanan
antenatal. BBLR termasuk faktor utama dalam peningkatan mortalitas,
morbiditas dan diabilitas neonatus, bayi dan anak serta memberikan dampak
jangka panjang terhadap kehidupannya di masa depan. BBLR adalah bayi baru
lahir dengan berat badan Lahir kurang dari 2500 gram (Djitowiyono, 2010).

BBLR yang tidak ditangani dengan baik dapat mengakibatkan timbulnya

masalah pada semua sistem organ tubuh meliputi gangguan pada pernafasan
(aspirasi mekonium, asfiksia neonatorum), gangguan pada sistem pencernaan
(lambung kecil), gangguan sistem perkemihan (ginjal belum sempurna),
gangguan sistem persyarafan (respon rangsangan lambat). Selain itu bayi berat
lahir rendah dapat mengalami gangguan mental dan fisik serta tumbuh
kembang. BBLR berkaitan dengan tingginya angka kematian bayi dan balita,
juga dapat berdampak serius pada kualitas generasi mendatang, yaitu akan
memperlambat pertumbuhan dan perkembangan anak, serta berpengaruh pada
penurunan kecerdasan. Bayi yang lahir dengan berat lahir rendah (BBLR)

5
memerlukan perawatan yang tepat agar tidak terjadi hal-hal yang
membahayakan bayi seperti yang telah disebutkan diatas (Aziz, 2006).

Data badan kesehatan dunia World Health Organization tahun 2018,

menyatakan bahwa prevalensi bayi dengan BBLR di dunia yaitu 15,5% atau
sekitar 20 juta bayi yang lahir setiap tahun, sekitar 96,5% diantaranya terjadi di
negara berkembang (Novitasari et al., 2020). Menurut WHO dalam Agustin et
al, (2019) Indonesia berada diurutan kesembilan angka prevalensi bayi dengan
BBLR dengan lebih dari 15,5% dari semua kelahiran setiap tahun.
Berdasarkan Survei Demografi Kesehatan Indonesia (SDKI, 2017) angka
kejadian Berat Badan Lahir Rendah (BBLR) di Indonesia mencapai 6,2%.
Sedangkan. Pada daerah di Jawa Timur mampu mencapai nilai tinggi sebesar
20.836 bayi berat badan lahir rendah. Pada tahun 2017 sebesar 14.882 bayi berat
badan lahir rendah (BPS-JATIM, 2017).
BBLR disebabkan oleh usia kehamilan yang pendek (prematuritas),dan
IUGR (Intra Uterine Growth Restriction) yang dalam bahasa Indonesia disebut
Pertumbuhan Janin Terhambat (PJT) atau keduanya. Kedua penyebab ini
dipengaruhi oleh faktor risiko, seperti faktor ibu, plasenta, janin dan lingkungan.
Faktor risiko tersebut menyebabkan kurangnya pemenuhan nutrisi pada janin
selama masa kehamilan. Bayi dengan berat badan lahir rendah umumnya
mengalami proses hidup jangka panjang yang kurang baik. Apabila tidak
meninggal pada awal kelahiran, bayi BBLR memiliki risiko tumbuh dan
berkembang lebih lambat dibandingkan dengan bayi yang lahir dengan berat
badan normal. Selain gangguan tumbuh kembang, individu dengan riwayat BBLR
mempunyai faktor risiko tinggi untuk mengalami gangguan pada beberapa sistem
organ tubuhnya (Juaria dan Henry, 2014).
Pada masa sekarang ini, sudah banyak dikembangkan untuk penatalaksanaan
awal terhadap bayi BBLR dengan menjaga suhu optimal bayi agar tidak
hipotermi, melakukan pencegahan infeksi, dan pemberian nutrisi adekuat.
Meskipun demikian, masih didapatkan 50% bayi BBLR yang meninggal pada
masa neonatus atau bertahan hidup dengan malnutrisi, infeksi berulang dan
kecacatan perkembangan neurologis. Oleh karena itu,pencegahan insiden BBLR

6
lebih diutamakan dalam usaha menekan Angka Kematian Bayi
(Prawiroharjo,2014).
Berdasarkan data dari WHO dan BPS Jatim masih banyak terjadi kasus
BBLR dan juga tingginya angka kematian serta komplikasi hidup pada bayi
dengan BBLR terutama di RSUD Dr. Soetomo membuat penulis tertarik untuk
mengangkat Asuhan Keperawatan dengan BBLR.
1.2 Rumusan masalah
1. Bagaimana konsep teori, pemeriksaan diagnostik, penatalaksanaan
medis, dan asuhan keperawatan pada Berat Bayi Lahir Rendah ?
1.3 Tujuan
1. Tujuan Umum
Untuk mengetahui konsep penyakit yang berhubungan dengan bayi berat
lahir rendah serta asuhan keperawatan pada klien dengan BBLR (bayi
berat lahir rendah )
2. Tujuan Khusus
a. Untuk mengetahui pengertian dari BBLR
b. Untuk mengetahui klasifikasi dari BBLR
c. Untuk mengetahui etiologi dari BBLR
d. Untuk mengetahui tanda dan gejala dari BBLR
e. Untuk mengetahui patofisiologi BBLR
f. Untuk mengetahui pohoan masalah atau phatway BBLR
g. Untuk mengetahui pemeriksaan penunjang pada BBLR
h. Untuk mengetahui terapi/ penatalaksanaan dari BBLR
i. Untuk mengetahui Asuhan keperawatan BBLR
1.4 Manfaat
1. Bagi penulis untuk menambah pengetahuan dan wawasan tentang
asuhan keperawatan pada bayi dengan Berat Bayi Lahir Rendah (
BBLR)
2. Bagi pelayanan kesehatan untuk meningkatkan perawatan yang holistik
dan optimal pada bayi dengan Berat Bayi Lahir Rendah ( BBLR).

7
 BAB 2
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 KONSEP MEDIS
2.1.1 Pengertian
BBLR (Bayi berat lahir rendah) adalah bayi dengan berat badan
kurang dari 2500 gram pada waktu lahir (Amru sofian, 2012).BBLR (Bayi
berat lahir rendah) ialah bayi dengan berat badan kurang dari 2500 gram
pada waktu lahir (Huda dan Hardhi, 2013).Bayi Berat Lahir Rendah
(BBLR) adalah bayi dengan berat lahir kurang dari 2500 gram tanpa
memandang usia gestasi. BBLR dapat terjadi pada bayi kurang bulan (<37
minggu) atau pada bayi cukup bulan (Intrauterine growth restriction)
(Pudjiadi, dkk, 2010).BBLR (Berat badan lahir rendah) yaitu bayi yang lahir
dengan berat badan kurang dari 2500 gram tanpa memperhatikan usia
gestasi (dihitung satu jam setelah melahirkan). (Ribek dkk, 2011).
BBLR (Bayi Berat Lahir Rendah ) merupakan bayi (neonates)
yang lahir dengan memiliki berat badan kurang dari 2500 gram atau
sampai dengan 2499 gram (Herdman, T. Heather. 2012).

2.1.2 Klasifikasi BBLR

Berkaitan dengan penanganan dan harapan hidupnya bayi berat lahir
rendah dibedakan dalam beberapa macam (Abdul Bari saifuddin,2001) :
1. Bayi Berat Lahir Rendah (BBLR), berat lahir 1500 gram-2500 gram.
2. Bayi Berat Lahir Sangat Rendah (BBLSR),berat alhir kurang dari 1500
gram.
3. Bayi Berat Lahir Ekstrem Rendah (BBLER) berat lahir kurang dari
1000 gram.

Sedangkan menurut WHO membagi Umur kehamilan dalam tiga

kelompok:
a. Preterm : Kurang dari 37 minggu lengkap.
b. Aterm : Mulai dari 37 minggu sampai kurang dari 42 minggu lengkap.
c. Post term : 42 minggu lengkap atau lebih.

8
 Ada dua macam BBLR yaitu:

1. Prematuritas murni atau bayi yang kurang bulan (KB/SMK) : bayi yang
dilahirkan dengan umur kurang dari 37 minggu dengan berat badan sesuai.
2. Dismaturitas : bayi lahir dengan berat badan kurang dari seharusnya
hal ini disebabkan pertukaran zat antara ibu dan janin merngalami
gangguan.
(Bobak, Irene M. 2005)
2.1.3 Etiologi
Penyebab kelahiran bayi berat lahir rendah, yaitu :

1. Faktor genetik atau kromosom

2. Infeksi
3. Bahan toksik
4. Insufisiensi atau disfungsi plasenta
5. Radiasi
6. Faktir nutrisi
7. Faktoir lain seperti merokok, ppeminum alcohol, bekerja berat pada masa
kehamilan, plasenta previa, kehamilan ganda, obat-obatan, dan
sebagainya.

Selain penyebab diatas ada beberapa penyebab kelahiran berat badan lahir
rendah yang berhubungan, yaitu :

1. Faktor Ibu
a. Paritas
b. Abortus spontan sebelumnya
c. Infertilitas
d. Gizi saat hamil yang kurang, umur kurang dari 20 tahun atau diatas 35
tahun
e. Jarak hamil persalinan terlalu dekat, pekerjaan yang terlalu berat.
f. Penyakit menahun ibu : hipertensi, jantung, gangguan pembuluh darah,
perokok.
2. Faktor Kehamilan
a. Hamil dengan hidramnion, hamil ganda, perdarahan antepartum

9
 b. Komplikasi kehamilan : preeklamsia/eklamsia, ketuban pecah dini
c. Faktir janin
1) Cacat bawaan, infeksi dalam Rahim
2) Infeksi congenital (missal : rubella)
(Huda dan Hardhi, 2013)

2.1.4 Tanda Dan Gejala

Tanda dan gejala dari bayi berat lahir rendah adalah :
1) Sebelum bayi lahir
a. Pada anamnesa sering dijumpai adanya riwayat abortus, partus
prematurus, dan lahir mati.
b. Pembesaran uterus tidak sesuai tuanya kehamilan.
c. Pergerakan janin pertama terjadi lebih lambat, gerakan janin lebih
lambat walaupun kehamilannya sudah agak lanjut
d. Pertambahan berat badan ibu lambat dan tidak sesuai menurut
seharusnya. Sering dijumpai kehamilan dengan oligradramnion
gravidarum atau perdarahan anterpartum.
1) Setelah bayi lahir
a. Bayi dengan retardasi pertumbuhan intra uterin
b. Bayi premature yang lahir sebelum kehamilan 37 minggu
c. Bayi small for date sama dengan bayi retardasi pertumbuhan intrauterine.
d. Bayi premature kurang sempurna pertumbuhan alat-alat dalam tubuhnya
(Tim Adaptasi Indoneisa, 2009)

Selain itu ada gambaran klinis BBLR secara umum dalah :

1. Berat kurang dari 2500 gram.

2. Panjang kurang dari 45 cm.
3. Lingkar dada kurang dari 30 cm.
4. Lingkar kepala kurang dari 33 cm.
5. Umur kehamilan kurang dari 37 minggu.
6. Kepala lebih besar.
7. Kulit tipis, transparan, rambut lanugo banyak, lemak kurang.
8. Otot hipotonik lemah.

10
 9. Pernapasan tak teratur dapat terjadi apnea.
10. Eksremitas : paha abduksi, sendi lutut / kaki fleksi-lurus.
11. Kepala tidak mampu tegak.
12. Pernapasan 40 – 50 kali / menit
13. Nadi 100 – 140 kali / menit
(Huda dan Hardhi, 2013)

2.1.5 Patofisiologi
Bayi berat badan lahir rendah adalah bayi dengan berat
badan kurang dari 2500 gram pada waktu lahir. Secara umum
penyebab dari bayi berat badan lahir rendah dipengaruhi oleh
beberapa factor antara lain gizi saat hamil yang kurang dengan
umur kurang dari 20 tahun atau diatas 35 tahun, jarak hamil dan
persalinan terlalu dekat, pekerjaan yang terlalu berat, penyakit
menahun ibu : hipertensi, jantung, gangguan pembuluh darah,
perokok.
BBLR biasanya disebabkan juga oleh hamil dengan
hidramnion, hamil ganda, perdarahan, cacat bawaan, infeksi dalam
rahim. Hal ini akan menyebabkan bayi lahir dengan berat 2500
gram dengan panjang kurang dari 45 cm, lingkar dada kurang dari
30 cm kepala lebih besar, kulit tipis, transparan, rambut lanugo
banyak, lemak kurang, otot hipotonik lemah, pernapasan tak teratur
dapat terjadi apnea biasanya terjadi pada umur kehamilan kurang
dari 37 minggu.
Kemungkinan yang terjadi pada bayi dengan BBLR adalah
Sindrom aspirasi mekonium, asfiksia neonatorum, sindrom distres
respirasi, penyakit membran hialin, dismatur preterm terutama bila
masa gestasinya kurang dari 35 minggu, hiperbilirubinemia, patent
ductus arteriosus, perdarahan ventrikel otak, hipotermia,hipoglikemia,
hipokalsemia, anemi, gangguan pembekuan darah,
infeksi, retrolental fibroplasia, necrotizing enterocolitis (NEC),
bronchopulmonary dysplasia, dan malformasi konginetal (Bobak,
Irene M. 2005)

11
 Secara umum bayi BBLR ini berhubungan dengan usia
kehamilan yang belum cukup bulan (prematur) disamping itu juga
disebabkan dismaturitas. Artinya bayi lahir cukup bulan (usia
kehamilan 38 minggu),tapi berat badan (BB) lahirnya lebih kecil
ketimbang masa kehamilannya, yaitu tidak mencapai 2.500 gram.
Biasanya hal ini terjadi karena adanya gangguan pertumbuhan bayi
sewaktu dalam kandungan yang disebabkan oleh penyakit ibu
seperti adanya kelainan plasenta, infeksi, hipertensi dan keadaan-
keadaan lain yang menyebabkan suplai makanan ke bayi jadi
berkurang. Gizi yang baik diperlukan seorang ibu hamil agar
pertumbuhan janin tidak mengalami hambatan, dan selanjutnya
akan melahirkan bayi dengan berat normal. Dengan kondisi
kesehatan yang baik, sistem reproduksi normal, tidak menderita
sakit, dan tidak ada gangguan gizi pada masa pra hamil maupun
saat hamil, ibu akan melahirkan bayi lebih besar dan lebih sehat
daripada ibu dengan kondisi kehamilan yang sebaliknya. Ibu
dengan kondisi kurang gizi kronis pada masa hamil sering
melahirkan bayi BBLR, vitalitas yang rendah dan kematian yang
tinggi,terlebih lagi bila ibu menderita anemia.
Sistem pernapasan pada dasarnya cenderung kurang
berkembang pada bayi premature. Kapasitas vital dan kapasitas
residual fungsional paru- paru padadasarnya kecil berkaitan
dengan ukuran bayi. Sebagai akibatnya sindrom gawat napas
sering merupakan penyebab umum kematian. Masalah besar
lainnya pada bayi premature adalah pencernaan dan absorpsi
makanan yang inadekuat. Bila prematuritas bayi lebih dari dua
bulan sistem pencernaan dan absorpsi hampir selalu inadekuat.
Absorpsi lemak juga sangat buruk sehingga bayi premature harus menjalani
dietrendah lemak. Lebih jauh lagi, bayi premature
memiliki kesulitan dalam absorpsi kalsium yang tidak lazim dan
oleh karena itu dapat mengalamirikets yang berat sebelum
kesulitan tersebut dikenali. Imaturitas organ lain yang sering

12
 menyebabkan kesulitan yang berat pada bayi premature meliputi
sistem imun yang menyebabkan daya tahan tubuh terhadap infeksi
berkurang karena rendahnya kadar IgB gamma globulin, serta bayi
premature relatif belum sanggup membentuk antibody dan daya
fagositosis serta reaksi terhadap peradangan masih belum baik
sehingga bayi premature beresiko mengalami infeksi, sistem
integumen dimana jaringan kulit masih tipis dan rawan terjadinya
lecet, sistem termoregulasi dimana bayi premature belum mampu
mempertahankan suhu tubuh yang normal akibat penguapan yang
bertambah karena kurangnya jaringan lemak di bawah kulit dan
pusat pengaturan suhu yang belum berfungsi sebagaimana
mestinya sehingga beresiko mengalami hipotermi atau kehilangan
panas dalam tubuh (Ngastiyah, 2005).

2.1.6 Pemeriksaan Penunjang

1. Radiologi
a. Foto thoraks/baby gram pada bayi baru lahir dengan usia kehamilan
kurang bulan, dapat dimulai pada umur 8 jam. Gambaran foto
thoraks pada bayi dengan penyakit membran hyalin karena
kekurangan surfaktan berupa terdapatnya retikulogranular pada
parenkim dan bronkogram udara. Pada kondisi berat hanya tampak
gambaran white lung .
b. USG kepala terutama pada bayi dengan usia kehamilan 35 minggu
dimulai pada umur 2 hari untuk mengetahui adanya hidrosefalus
atau perdarahan intrakranial dengan memvisualisasi ventrikel dan
struktur otak garis tengah dengan fontanel anterior yang terbuka.
(Mansjoer A, 2006).
c. Laboratorium
d. Darah Rutin
1. Hematokrit (HCT)
a) Bayi usia 1 hari 48-69%
b) Bayi usia 2 hari 48-75%
c) Bayi usia 3 hari 44-72%.

13
2. Hemoglobin (Hb) untuk bayi usia 1-3 hari 14,5-22,5 g/dl.
3. Hb A > 95% dari total atau 0,95 fraksi Hb.
4. Hb F
a) Bayi usia 1 hari 63-92%
b) Bayi usia 5 hari 65-88%
c) Bayi usia 3 minggu 55-85%
d) Usia 6-9 minggu 31-75%.
5. Jumlah leukosit
a) Bayi baru lahir 9,0-30,0 x 103 sel/mm3 ( L)
b) Bayi usia 1 hari/24 jam 9,4-43,0 x 103 sel/mm3 (L)
c) Usia 1 bulan 5,0-19,5 x 103 sel/mm3 (L).
d) Bilirubin
1) Total (serum)
a) Tali pusat < 2,0 mg/dl
b) 0-1 hari 8,0 mg/dl
c) 1-2 hari 12,0 mg/dl
d) 2-5 hari 16,0 mg/dl
e) Kemudian 2,0 mg/dl
2) Direk (terkonjugasi)
0,0-0,2 mg/dl
c. Glukosa (8–12 jam post natal), disebut hipoglikemi bila
konsentrasi glukosa plasma < 50 mg/dl.
1. Serum
a) Tali pusat 45-96 mg/d

b) Bayi baru lahir (usia 1 hari) 40-60 mg/dl

c) Bayi usia > 1 hari 50-90 mg/dl.
d) Analisa gas darah
1) Tekanan parsial CO2 (PCO2) bayi baru lahir 27-40 mmHg
2) Tekanan parsial O2 (PO2)
a) Lahir 8-24 mmHg
b) 5-10 menit 33-75 mmHg
c) 30 menit 31-85 mmHg

14
d) > 1 jam 55-80 mmHg
e) 1 hari 54-95 mmHg
f) Kemudian (menurun sesuai usia) 83-108 mmHg.
3) Saturasi oksigen (SaO2)
a) Bayi baru lahir 85-90%
b) Kemudian 95-99%.
4) pH bayi prematur (48 jam) 7,35-7,50.
d. Elektrolit darah (k/p)
2. Natrium
a. Serum atau plasma
1) Bayi baru lahir 136-146 mEq/L
2) Bayi 139-146 mEq/L.
b. Urine 24 jam 40-220 mEq/L.
3. Kalium
1) Serum bayi baru lahir 3,0-6,0 mEq/L
2) Plasma (heparin) 3,4-4,5 mEq/L
3) Urine 24 jam 2,5-125 mEq/L (bervariasi sesuai diit).
4. Klorida
a) Serum/plasma
1) Tali pusat 96-104 mEq/L
2) Bayi baru lahir 97-110 mEq/L.
b) Tes Kocok/shake test
Sebaiknya dilakukan pada bayi yang berusia < 1 jam dengan
mengambil cairan amnion yang tertelan di lambung

dan bayi belum diberikan makanan. Cairan amnion 0,5 cc

ditambah garam faal 0,5 c, kemudian ditambah 1 cc alkohol 95%
dicampur dalam tabung kemudian dikocok 15 detik, setelah itu
didiamkan 15 menit dengan tabung tetap berdiri. Interpretasi hasil:
1) (+): Bila terdapat gelembung-gelembung yang membentuk cincin
artinya surfaktan terdapat dalam paru dengan jumlah cukup.
2) (-): Bila tidak ada gelembung atau gelembung sebanyak ½
permukaan artinya paru-paru belum matang/tidak ada surfaktan.

15
 3) Ragu : Bila terdapat gelembung tapi tidak ada cincin.
Jika hasil menunjukkan ragu maka tes harus diulang. (Masjoer A,
2006)
2.1.7 Penatalaksanaan BBLR
1. Penatalaksanaan Keperawatan :
a. Penanganan bayi
Semakin kecil bayi dan semakin premature bayi, maka semakin
besar perawatan yang diperlukan, karena kemungkinan terjadi
serangan sianosis lebih besar. Semua perawatan bayi harus dilakukan
didalam incubator
b. Mempertahankan suhu tubuh

Bayi dengan berat lahir rendah, mempunyai kesulitan dalam

mempertahankan suhu tubuh. Bayi akan berkembang secara
memuaskan, asal suhu rectal dipertahankan antara 35,50 C s/d 370 C.Bayi
berat rendah harus diasuh dalam suatu suhu lingkungan dimana suhu
normal tubuhnya dipertahankan dengan usaha metabolic yang
minimal. Bayi berat rendah yang dirawat dalam suatu tempat tidur
terbuka, juga memerlukan pengendalian lingkungan secara seksama.
Suhu perawatan harus diatas 25 0C, bagi bayi yang berat sekitar 2000
gram, dan sampai 300C untuk bayi dengan berat kurang dari 2000 gram.

c. Inkubator
Bayi dengan berat badan lahir rendah, dirawat didalam incubator.
Prosedur perawatan dapat dilakukan melalui “jendela“ atau “lengan
baju“. Sebelum memasukkan bayi kedalam incubator, incubator
0
terlebih dahulu dihangatkan, sampai sekitar 29,4 C, untuk bayi
dengan berat 1,7 kg dan 32,20C untuk bayi yang lebih kecil. Bayi
dirawat dalam keadaan telanjang, hal ini memungkinkan pernafasan
yang adekuat, bayi dapat bergerak tanpa dibatasi pakaian, observasi
terhadap pernafasan lebih mudah.
d. Pemberian oksigen
Ekspansi paru yang buruk merupakan masalah serius bagi bayi
preterm BBLR, akibat tidak adanya alveoli dan surfaktan.

16
 Konsentrasi O2 yang diberikan sekitar 30- 35 % dengan menggunakan
head box, konsentrasi O2 yang tinggi dalam masa yang panjang akan
menyebabkan kerusakan pada jaringan retina bayi yang dapat
menimbulkan kebutaan
e. Pencegahan infeksi
Bayi preterm dengan berat rendah, mempunyai system
imunologi yang kurang berkembang, ia mempunyai sedikit atau
tidak memiliki ketahanan terhadap infeksi. Untuk mencegah
infeksi, perawat harus menggunakan gaun khusus, cuci tangan
sebelum dan sesudah merawat bayi.
f. Pemberian makanan

Pemberian makanan secara dini dianjurkan untuk membantu

mencegah terjadinya hipoglikemia dan hiperbillirubin. ASI
merupakan pilihan pertama, dapat diberikan melalui kateter ( sonde
), terutama pada bayi yang reflek hisap dan menelannya lemah.
Bayi berat lahir rendah secara relative memerlukan lebih banyak
kalori, dibandingkan dengan bayi preterm.
2. Medis
a. Resusitasi yang adekuat, pengaturan suhu, terapi oksigen
b. Pengawasan terhadap PDA (Patent Ductus Arteriosus)
c. Keseimbangan cairan dan elektrolit, pemberian nutrisi yang cukup
d. Pengelolaan hiperbilirubinemia, penanganan infeksi dengan
antibiotik yang tepat. (Bobak, Irene M. 2005)

2.1.8 Komplikasi
1. Sindrom aspirasi mekonium (menyebabkan kesulitan bernapas pada
bayi)
2. Hipoglikemia simptomatik, terutama pada laki-laki
3. Penyakit membran hialin: disebabkan karena surfaktan paru belum
sempurna/ cukup, sehingga olveoli kolaps. Sesudah bayi mengadakan
inspirasi, tidak tertinggal udara residu dalam alveoli, sehingga selalu
dibutuhkan tenaga negatif yang tinggi untuk yang berikutnya

17
4. Asfiksia neonatorum
5. Hiperbilirubinemia. Bayi dismatur sering mendapatkan
hiperbilirubinemia, hal ini mungkin disebabkan karena
gangguan pertumbuhan hati.
(Maryunani, Anik. 2009)

18
 2.1.9 Pathway
Factor Ibu Factor Placenta Factor Janin Faktor Persalinan

BBLR
Prematur Dismatur

Fungsi organ immatur Perubahan status Hospitalisasi

kesehatan ANSIETAS

B1: Breath B2: Blood B6 : Bone

B3 : Brain
B4 : Bladder B5 : Bowel
Imaturitas Paru Imaturitas
Imunologi Imaturitas
Imaturitas Ginjal Imaturitas produksi enzim, asam Struktur kulit
Surfaktan Neurologi immatur
hirokolik asorspsi lemak & vit),
Kurang immaturitas sfingter kardia
Cadangan lambung, melemahnya reflek
immunoglobulin Kemampuan
Memekatkan menghisap dan menelan,
Expansi Paru maternal (IgM, IgG) Reflek Kulit Tipis dan
Urin Berkurang kapasitas perut kecil, otot-otot
Berkurang menurun, sum-sum fisiologis abdomen lemah Lapisan lemak
tulang, jaringan terganggu subcutan sedikit
limfoid kelenjar
Pertukaran Gas
timus immatur
Terganggu BAK sering
Intake Nutrisi
Reflek Hisap dan Mudah Kehilangan
Inadekuat
O2 Ke Jaringan Imunitas Kurang Menelan Tidak Panas
Berkurang Ada / Lemah Resiko
Ketidakseimbangan
Resiko Infeksi Cairan Resiko Defisit
Cyanosis Resiko
Menyusui Nutrisi
Hipotermi
Penggunaan otot bantu Tidak Efektif
RR Meningkat pernafasan meningkat

Kelemahan otot bantu Gangguan

Pola Nafas Tidak
pernapasan Ventilasi
Efektif
Spontan
2.2 KONSEP KEPERAWATAN
2.2.1 Pengkajian
a. Biodata Pasien
Biodata atau identitas pasien: meliputi nama tempat tanggal lahir jenis
kelamin .
Biodata penanggung jawab meliputi : nama (ayah dan ibu, umur,
agama, suku atau kebangsaan, pendidikan, penghasilan pekerjaan, dan
alamat.
b. Riwayat prenatal
Pada kasus BBLR biasanya terjadi pada ibu yang memiliki riwayat
penyakityang pernah diderita ibu selama hamil ( DM, hipertensi, jantung,
paru) dan konsumsi obat – obatan. Selain itu juga pada ibu yg mengalami
perdarahan antepartum baik solusio plasenta maupun plasenta previa.
Kelahiran BBLR bisa terjadi juga pada ibu yang memiliki riwayat
abortus dan kelahiran BBLR sebelumnya.
c. Riwayat natal
Meliputi gestasi 24-37 minggu, apgar skor, minum air ketuban atau tidak,
neonatus mengalami asfeksi atau tidak, adanya trauma lahir atau tidak,
mengalami hipoglikemi atau tidak.
d. Post natal
Kulit wajah dan dada tampak kuning/seluruh tubuh kuning ( drajat
kremer), BB, balard skor, PB, LK, LP, LL.
e. Riwayat kesehatan keluarga.
f. Pemeriksaan fisik.
1) Keadaan umum
Pada neonatus dengan BBLR, keadaannya lemah dan hanya
merintih. Keadaan akan membaik bila menunjukkan gerakan yang
aktif dan menangis keras. Kesadaran neonatus dapat dilihat dari
responnya terhadap rangsangan. Adanya BB yang stabil, panjang
badan sesuai dengan usianya tidak ada pembesaran lingkar kepala
dapat menunjukkan kondisi neonatus yang baik.

15
2) Tanda-tanda Vital
Neonatus post asfiksia berat kondisi akan baik apabila penanganan
asfiksia benar, tepat dan cepat. Untuk bayi preterm beresiko
terjadinya hipothermi bila suhu tubuh < 36 °C dan beresiko terjadi
hipertermi bila suhu tubuh < 37 °C. Sedangkan suhu normal tubuh
antara 36,5°C – 37,5°C, nadi normal antara 120-140x/menit
respirasi normal antara 40-60x/menit, sering pada bayi post
asfiksia berat pernafasan belum teratur
3) Kulit
Warna kulit tubuh merah, sedangkan ekstrimitas berwarna biru,
pada bayi preterm terdapat lanugo dan verniks.
4) Kepala
Kemungkinan ditemukan caput succedaneum atau cephal
haematom, ubun-ubun besar cekung atau cembung kemungkinan
adanya peningkatan tekanan intrakranial.
5) Mata
Warna conjunctiva anemis atau tidak anemis, tidak ada bleeding
conjunctiva, warna sklera tidak kuning, pupil menunjukkan
refleksi terhadap cahaya.
6) Hidung
Terdapat pernafasan cuping hidung dan terdapat penumpukan
lendir.
7) Mulut
Bibir berwarna pucat ataupun merah, ada lendir atau tidak.
8) Telinga
Perhatikan kebersihannya dan adanya kelainan
9) Leher
Perhatikan kebersihannya karena leher nenoatus pendek
10) Thorax
Bentuk simetris, terdapat tarikan intercostal, perhatikan suara
wheezing dan ronchi, frekwensi bunyi jantung lebih dari
100x/menit.

16
 11) Abdomen Bentuk silindris, hepar bayi terletak 1 – 2 cm
dibawah arcus costae pada garis papila mamae, lien tidak teraba,
perut buncit berarti adanya asites atau tumor, perut cekung adanya
hernia diafragma, bising usus timbul 1 sampai 2 jam setelah masa
kelahiran bayi, sering terdapat retensi karena GI Tract belum
sempurna.
12) Umbilikus
Tali pusat layu, perhatikan ada pendarahan atau tidak, adanya tanda
– tanda infeksi pada tali pusat.
13) Genitalia
Pada neonatus aterm testis harus turun, lihat adakah kelainan letak
muara uretra pada neonatus laki – laki, neonatus perempuan lihat
labia mayor dan labia minor, adanya sekresi mucus keputihan,
kadang perdarahan.
14) Anus
Perhatiakan adanya darah dalam tinja, frekuensi buang air besar
serta warna dari feses.
15) Ekstremitas
Warna biru, gerakan lemah, akral dingin, perhatikan adanya patah
tulang atau adanya kelumpuhan syaraf atau keadaan jari-jari tangan
serta jumlahnya.
16) Refleks
Pada neonatus preterm post asfiksia berat reflek moro dan sucking
lemah. Reflek moro dapat memberi keterangan mengenai keadaan
susunan syaraf pusat atau adanya patah tulang. (Doenges E
marlyn,2007).

2.2.2 Diagnosa Keperawatan

1. Pola nafas tidak efektif berhubungan dengan surfaktan kurang (D.0005)
2. Risiko hipotermi dibuktikan dengan Bayi berat lahir rendah (D.0140)
3. Risiko infeksi dibuktikan dengan ketidakadekuatan pertahanan
tubuh sekunder (D.0142).

17
 4. Menyusui tidak efektif berhubungan dengan refelek hisap dan
menelan yang lemah/ tidak ada (D.0029)
5. Risiko defisit nutrisi dibuktikan dengan ketidakmampuan
menelan, (D.0032)
6. Gangguan pertukaran gas berhubungan dengan pertukaran gas
terganggu (D.0003)
7. Perfusi perifer tidak efektif berhubungan dengan O2 jaringan
kurang, cyanosis (D.0009)
8. Risiko Ketidakseimbangan cairan dibuktikan dengan imaturitas
ginjal, disfungsi intestinal (D.0036)
2.2.3 Intervensi Keperawatan
DX. 1. Pola Nafas tidak efektif berhubungan dengan surfaktan kurang
(D.0005)
Intervensi
Manajemen jalan napas (I.01011)
Observasi
1. Monitor pola napas
2. Monitor bunyi napas tambahan
3. Monitor sputum
Terapeutik
1. Pertahankan kepatenan jalan napas
2. Posisikan head up
3. Lakukan penghisapan lendir kurang dari 15 detik
4. Berikan oksigen, jika perlu
DX. 2 Risiko hipotermi dibuktikan dengan Bayi berat lahir rendah
(D.0140)
Intervensi
Regulasi Temperatur (I.14578)
Observasi
1. Monitor suhu bayi (36,5-37,5°C)
2. Monitor suhu tubuh anak tiap 2 jam, jika perlu
3. Monitor frekuensi pernapasan dan nadi

18
4. Monitor warna dan suhu kulit
5. Monitor dan catat tanda dan gejala hipotermia dan hipertermia
Terapeutik
1. Pasang alat pemantau suhu kontinu
2. Tingkatkan asupan cairan dan nutrisi yang adekuat
3. Pertahankan kelembaban inkubator 50 % atau lebih untuk
mengurangi kehilangan panas karena proses evaporasi
4. Atur suhu inkubator sesuai kebutuhan
5. Sesuaikan suhu lingkungan dengan kebutuhan pasien
6. Demonstrasikan teknik perawatan metode kanguru

DX. 3 Risiko infeksi dibuktikan dengan ketidakadekuatan pertahanan

tubuh sekunder.(D.0142)
Intervensi

Pencegahan Infeksi (I.14539)

Obsevasi
1. Monitor tanda dan gejala
infeksi lokal dan sistemik
Terapeutik
1. Batasi jumlah pengunjung
2. Cuci tangan sesuai five moment
3. Pertahankan tehnik aseptik pada pasien berisiko tinggi
Edukasi
1. Jelaskan tanda dan gejala infeksi
2. Ajarkan cara mencuci tangan secara benar
3. Anjurkan ibu untuk terus memberikan ASI
Kolaborasi
1. Kolaborasi pemberian terapi bila diperlukan

19
DX. 4 Menyusui tidak efektif berhubungan dengan reflek hisap dan
menelan yang lemah / tidak ada (D.0029P)
Intervensi

Pemberian makanan enteral (I.03126)

Observasi
1. Periksa posisi OGT dengan memeriksa residu lambung atau
mengauskultasi hembusan udara
2. Monitor abdomen dan muntah
3. Monitor residu lambung
4. Monitor BAB 4-8 jam, jika perlu
Terapeutik
1. Gunakan tehnik bersih dalam pemberian minum via selang
2. Berikan tanda pada selang untuk mempertahankan lokasi yang tepat
3. Tinggikan tempat tidur 30-45 derajat selama pemberian makan lewat
selang 1 jam sebelum prosedur atau pemindahan pasien
4. Hindari pemberian makan jika residu > 25% dari jumlah makanan tiap 2
jam
Kolaborasi
1. Kolaborasi pemilihan jenis dan jumlah makanan enteral

DX. 5 Risiko deficit nutrisi dibuktikan dengan

ketidakmampuanmenelan, (D.0032)
Intervensi

Manajemen nutrisi (I.03119)

Observasi

1. Identifikasi status nutrisi

2. Identifikasi alergi dan intoleransi makanan
3. Identifikasi kebutuhan kalori dan jenis nutrien
4. Identifikasi perlunya penggunaan selang nasogastrik
5. Monitor asupan makanan
6. Monitor berat badan

20
7. Monitor hasil pemeriksaan laboratorium
Terapeutik
1. Lakukan oral higiene sebelum makan, jika perlu

DX. 6 Gangguan pertukaran gas berhubungan dengan pertukaran gas

terganggu(D.0003)
Intervensi
Pemantauan respirasi (I.01014)
Observasi
1. Monitor frekuensi, irama, kedalaman dan upaya napas
2. Monitor pola napas
3. Monitor adanya produksi sputum
4. Monitor adanya sumbatan jalan napas
5. Auskultasi bunyi napas
6. Monitor saturasi oksigen
7. Monitor nilai AGD
8. Monitor Hasil X-ray Thorax
Terapeutik
1. Atur interval pemantauan respirasi sesuai kondisi pasien
2. Dokumentasi hasil pemantaun
Edukasi
1. Jelaskan tujuan dan prosedur pemantauan
2. Informasikan hasil pemantauan, jika perlu

DX. 7 Perfusi perifer tidak efektif berhubungan dengan O2 jaringan

kurang, cyanosis (D.0009)
Intervensi
Perawatan sirkulasi (I.020279)
Observasi
1. Periksa sirkulasi perifer
2. Identifikasi faktor risiko gangguan sirkulasi
Monitor panas, kemerahan, nyeri, atau bengkak pada ekstremitas

21
 Terapeutik
1. Hindari pemasangan infus stsu pengambilan darah di area keterbatasan
perfusi
2. Hindari penekanan dan pemasangan tourniquet pada area yang cedera
3. Lakukan pencegahan infeksi

4. Lakukan perawatan kaki dan kuku

5. Lakukan hidrasi

DX. 8 Risiko Ketidakseimbangan cairan dibuktikan dengan imaturitas

ginjal, disfungs intestinal (D.0036)
Intervensi
Manajemen cairan (I.03098)
Observasi
1. Monitor status hidrasi
2. Monitor berat badan harian
3. Monitor hasil pemeriksaan laboratorium
4. Monitor status hemodinamik
Terapeutik
1. Catat intake-output dan hitung balance cairan 24 jam
2. Berikan asupan cairan, sesuai kebutuhan
3. Berikan cairan intravena, jika perlu
2.2.4 Impelementasi
Implementasi mengacu pada intervensi sesuai diagnosis keperawatan
yang telah dirumuskan
2.2.5 Evaluasi
Evaluasi mengacu pada tujuan yang telah ditentukan sesuai dengan
kriteria hasil yang diharapk

22
 BAB 3
TINJAUAN KASUS

Tanggal MRS : 22-02-2023 Pukul 04:20 WIB

Tanggal Pengkajian : 27-02-2023 Pukul 07.00 WIB

3.1 Pengkajian
3.1.1 Identitas
Nama Bayi : By.Ny R
Umur : 5 hari
Jenis : Laki-Laki
Kelamin
No RM : 12991135
Diagnosa : NLP/BBLR/SMK/RDS
Medis / Hiperbilirubinemia
Anak Ke : 3 (TIGA)
Tanggal : 22 Februari 2023
Lahir Pukul 04.20 WIB
Nama Ibu : Ny. R Nama Suami : Tn. A.S
Umur : 35 tahun Umur : 42 tahun
Suku/bangsa : Indonesia Suku/bangsa : Indonesia
Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Wiraswasta

Alamat : Ngagel Rejo Kidul

No.38 RT/RW 05/02
Status : Menikah
Perkawinan

23
3.1.2 Riwayat Kesehatan
a. Keluhan utama/ keadaan sekarang ini

Bayi lahir di Ruang VK Bersalin RSUD Dr. Soetomo tanggal 22

Februari 2023 dengan diagnosa ibu G111P2002 uk 34 minggu dengan
THIU, Letak kepala, HT Kronis si PEB, U> 35 th, Obesitas Kls II (BMI
37,6), TBJ 1900 gram, Pasca Maturasi Paru. Saat pengkajian bayi
terpasang O2 HFN Flow 4 lpm FIO2 25%. Terpasang akses Intravena
ditangan kanan.

b. Riwayat Prenatal

Ibu hamil G111P2002 dengan usia kehamilan 34 minggu. Ibu rutin

melakukan pemeriksaan kehamilan di dokter setiap 1 bulan sekali, dan
ibu melakukan pemeriksaan usg 4x selama kehamilan. Ibu tidak
mengkonsumsi jamu selama kehamilan. Ibu mempunyai riwayat
hipertensi.

c. Riwayat Intranatal

Bayi lahir Spontan tanggal 22 Februari 2023 jam 04.20 wib, bayi
lahir tidak langsung menangis, tonus otot lemah, ketuban jernih,
perdarahan 100cc. Jenis kelamin laki-laki, BB 2100 gr, PB 47 cm, AS 4-
6, lingkar kepala 31 cm, lingkar dada 27 cm, dan lingkar abdomen 27
cm. Bayi tidak langsung menangis, tonus otot lemah, tidak ada cyanosis,
dilakukan langkah awal, bayi hangatkan, posisikan menghidu, hisap
lendir, keringkan kemudian rangsang taktil dan evaluasi kembali. Saat
dievaluasi HR : 140x/menit, ada ronchi, ada retraksi dada, bayi
menangis, tonus otot kuat, Spo2 92%. Bayi ditransport ke NICU dengan
STABLE, (S : 82mg/dl, T : 36.6ºC, A : Clear, B : CRT < 2 detik, L :
Belum diperiksa, E : Keluarga sudah di KIE mengenai kondisi bayi).

24
 d. Riwayat Post natal

Bayi lahir tidak langsung menangis, tonus otot lemah, tidak tampak
cyanosis, dilakukan langkah awal, bayi hangatkan, posisikan menghidu,
hisap lendir, keringkan kemudian rangsang taktil dan evaluasi kembali.
saat di evaluasi HR : 140x/menit , nafas spontan, ada retraksi, tonus otot
kuat, menangis, ada suara ronchi, bayi dipasang O2 1 lpm di ruang
NICU.
Kondisi saat pengkajian keadaan umum lemah, bayi terpasang O2 HFN
Flow 4 lpm Fio2 25%, terpasang akses Intravena ditangan kanan,
terpasang selang OGT ukuran 8, Tanda-tanda vital RR 47x/mnt, Suhu
36,5 oC, HR 150x/mnt, Saturasi oksigen 96%.
3.1.3 Pemeriksaan Fisik
Diperiksa tanggal : 2 7-02-2023 jam 08.00

Berat badan : 2080 gram

Panjang badan : 47 cm

Lingkar kepala : 31cm

Lingkar dada : 27cm

Lingkar abdomen : 27cm

 Pemeriksaan persistem
a. B1 (Breathing)
Hidung normal, tidak ada pernafasan cuping hidung, ada retraksi
dada, tidak ada krepitasi pada costae, wheezing tidak ada, ronchi tidak
ada di kedua paru, RR: 55x/menit, SpO2 96%. Terpasang O2 HFN
Flow 4 Fio2 25%.

b. B2 (Blood)
Tidak ada oedem periorbita, sklera mata bersih, konjungtiva tidak
anemis, bibir merah, cianosis tidak ada, tidak ada pembesaran vena
jugularis, posisi anatomi jantung normal, akral dingin, CRT kembali <
3 detik, suara jantung S1, S2 reguler, frekuensi nadi 150x/menit.

25
c. B3 ( Brain)
Tidak tampak adanya paralise pada ekstrimitas dan wajah, lidah
simetris, tremor tidak ada, kejang tidak ada, jettery tidak ada, ubun –
ubun belum menutup dan datar, tidak ada cephal hematom, tidak ada
caput succadenium, fontanela anterior lunak, sutura menjauh,
hidrocephalus tidak ada, reflek menggenggam lemah, reflek
menghisap belum ada, reflek rooting belum ada, lingkar kepala 31 cm.

d. B4 ( Bladder)
Bayi laki – laki, testis turun, skrotum rugaenya jelas, kandung kemih
kosong.

e. B5 (Bowel)
Rongga mulut tidak tampak kelainan anatomi, reflek menghisap
belum ada, muntah tidak ada, retensi tidak ada, bayi terpasang sonde
ukuran 8, bayi minum ASI, abdomen supel, peristaltik usus 6x/mnt,
pembesaran hepar tidak ada, BAB kuning, anus tidak kemerahan, tali
pusat mengering dengan perawatan tripleday, lingkar abdomen 27 cm.

f. B6 (Bone dan Integumen)

Spina bifida tidak ada, ekstremitas atas dan bawah normal, jari – jari
normal ( bentuk dan jumlah normal), CRT < 3 detik, suhu aksila
36,5oC, akral teraba dingin, tidak ada kelainan tulang. Turgor kulit
elastis. Tonus otot kuat.

g. Skrining Nyeri
Assesmen nyeri neonatus/NIPS : 1

26
3.1.4 Pemeriksaan Penunjang
Laboratorium
No Tindakan Tanggal Pemeriksaan Nilai Rujukan
Hematologi 23-02-2023
1. WBC/Leukosit 16.71 3.300 - 10.000
2. HBC/Hemoglobin 15.8 L : 13,3 - 16,6
P :11,0 – 1,7
3. HCT/PVC 43.8 L : 41,3 – 52,1
P : 35,2 – 46,7
4. PLT/Trombosit 190 150 – 450
5. Bilirubin total 15.20 0.2 – 1.0
6. Bilirubin direk 0.70 < 0.20

Kimia Klinik
1. CRP 0.98 <3

KULTUR DARAH
Tanggal pemeriksaan 23-02-2023
Status nosokomial : Tidak ada

FOTO BABYGRAM
Tanggal pemeriksaan 24/02/2023
- Cor tak tampak kelainan
- Terpasang gastric tube dengan tip distal yang terproyeksi setinggi VL
3 sisi kiri
FOTO BOF:
- Bayangan gas usus bercampur faecal material di cavum abdomen yang
berdistribusi prominent sampai cavum pelvis.
- Bayangan hepar dan lien tak tampak membesar
- Contour ginjal kanan kiri tak tampak jelas
- Tak tampak bayangan radiopagus di sepanjang traktus urinarius

27
 Kesimpulan :
- Bayangan gas usus bercampur fecal material di cavum abdomen yang
terdistribusi prominent sampai cavum pelvis
- Tak tampak batu radiopaque di sepanjang traktus urinarius
3.1.5 Diagnosa Medis :
NLP/BBLR/SMK + RDS + Hiperbilirubinemia

3.1.6 Terapi :
- Cairan dan nutrisi D 12,5% 94 ml
Amino steril10% 60 ml
Smoflipid 20% 20 ml
NaCl 15% 4 ml
KCl 7,4% 2 ml
CaGluconas 10% 8 ml
MgSO4 20% 1 ml
Glycopnos 1 ml
Vitalipid 8 ml
Soluvit 2 ml

200 ml / 24 jam jalan

dengan infus pump
8.3 ml/jam
- O2 HFN ( FiO2 25% Flow 4 L)
- Diit ASI 12 X 10 cc
- Injeksi ampicilin 2x100 mg iv/12 jam (Hari ke 5)
- Injeksi gentamycin 10 mg tiap 36 jam

28
3.2 ANALISA DATA
No Tanggal & Data Etiologi Masalah
Jam
1 27-02-2023 DS : Imaturitas Paru Sesak Nafas
Pukul 07.00 DO :
WIB 1. Keadaan umum cukup
2. Terdapat retraksi dada Surfaktan kurang

3. RR 55x/mnt, Suhu 36.5

o
C, HR 150 x/mnt, Spo2
Ekspansi paru
96 %
berkurang
4. CRT <3 detik
5. Terpasang O2 HFN
dengan Fio2 25%, Flow 4
O2 ke jaringan
lpm
berkurang

RR meningkat

2 27-02-2023 DS : Struktur kulit Kedinginan

Pukul 07.00 DO: immatur
WIB
1. Keadaan umum cukup
2. Terpasang O2 HFN Flow 4 Kulit tipis dan

lpm FIO2 25 % lapisan lemak

3. Suhu 36.5 o
C HR 150 subkutan sedikit

x/menit
RR 55 x/menit Spo2 96%
Mudah kehilangan
4. BB 2080 gr
panas
5. CRT <3 detik
3 27-02-2023 DS : Imaturitas Reflek
Pukul 07.00 DO: neurologi Menghisap
WIB 1. Refleks rooting lemah bayi lemah

29
 2. Reflek menelan lemah
3. Bayi menghisap tidak terus Reflek fisiologis
menerus terganggu
4. Terpasang OGT no. 8
5. BB : 2080 gram Reflek hisap dan
menelan tidak
ada/lemah

3.3 Diagnosa Keperawatan

1. Pola nafas tidak efektif berhubungan dengan imaturitas paru (D.0005)
2. Risiko Hipotermi dibuktikan dengan Bayi berat lahir rendah, Kulit
tipis & lemak subcutan sedikit, suhu bayi : 36.5ºC (D.0140)
3. Menyusui tifak efektif berhubungan dengan reflek hisap dan menelan
lemah/ tidak ada (D.0029).

30
3.4 Intervensi Keperawatan

Tanggal Diagnosa Keperawatan Tujuan dan Kriteria Hasil Rencana Tindakan

27-02-2023 Pola nafas tidak efektif Pola nafas membaik (L.01004) 1. Manajemen Jalan nafas (I.01011)
Pukul 08.00 berhubungan dengan imaturitas Tujuan : setelah dilakukan 1) Observasi
WIB paru (D0005) tindakan keperawatan selama a) Monitor pola nafas (frekuensi, kedalaman, usaha nafas)
1x24 jam diharapkan pola b) Monitor bunyi nafas tambahan
nafas membaik dengan kriteria c) Monitor sputum (jumlah, warna, aroma)
hasil: 2) Terapeutik
1. Dispnea menurun a) Pertahankan kepatenan jalan nafas
2. Penggunaan otot bantu b) Posisikan head up
nafas menurun c) Lakukan fisioterapi dada, jika perlu
3. Frekuensi napas membaik d) Lakukan penghisapan lendir kurang dari 15 detik
4. Kedalaman napas membaik e) Berikan oksigenasi, jika perlu
3) Kolaborasi
Kolaborasi pemberian bronkodilator, jika perlu

27-02-2023 Resiko Hipotermi dibuktikan Thermoregulasi (L.14134) Regulasi Temperatur (I.14578)

Pukul 08.00 dengan Bayi berat lahir Tujuan : Setelah dilakukan 1) Observasi :
WIB rendah, Kulit tindakan keperawatan dalam a. Monitor suhu tubuh bayi (36.5-37.5ºC)
tipis & lemak subcutan 1x24 jam diharapkan b. Monitor suhu tubuh bayi tiap 2 jam, jika perlu

31
Tanggal Diagnosa Keperawatan Tujuan dan Kriteria Hasil Rencana Tindakan

sedikit, suhu bayi : 36.5ºC
(D.0140)
pengaturan suhu tubuh tetap
berada pada rentang normal,
dengan kriteria hasil :
1. Akrosianosis menurun
2. Suhu tubuh meningkat
3. Takikardia menurun
4. Takipnea menurun
5. Bradikardi menurun
6. Hipoksia menurun
c. Monitor frekuensi pernapasan dan nadi
d. Mobitor warna dan suhu kulit
e. Monitor dan catat tanda dan gejala hipotermia dan
hipertermia
2) Terapeutik
a. Pasang alat pemantau suhu kontinu
b. Tingkatkan asupan cairan dan nutrisi yang adekuat
c. Pertahankan kelembaban incubator 50% atau lebih
untuk mengurangi kehilangan panas karena proses
evaporasi
d. Atur suhu incubator sesuai kebutuhan
e. Sesuaikan suhu lingkungan dengan kebutuhan pasien
f. Demontrasikan teknik perawatan metide kanguru
3) Edukasi
a. Jelaskan cara pencegahan hipotermi karena terpapar
udara dingin
b. Demonstrasikan tehnik perawatan metode kanguru
(PMK) untuk bayi BBLR

32
 Tanggal Diagnosa Keperawatan Tujuan dan Kriteria Hasil
27-02-2023 Menyusui tidak efektif Status menyusui (L.03029)
Pukul 09.00 berhubungan dengan reflek Tujuan : Setelah dilakukan 1) Observasi
WIB hisap dan menelan lemah / tindakan keperawatan dalam
tidak ada (D.0029) 2x24 jam diharapkan status
menyusus bayi membaik,
dengan kriteria hasil :
1.Berat badan bayi meningkat
2. Miksi bayi lebih dari 8
kali/24 jam meningkat
3.Bayi tidur setelah menyusu
meningkat
4. Bayi rewel menurun
33
Rencana Tindakan
Pemberian makanan enteral (I.03126)
a. Periksa posisi OGT dengan meemriksa residu
lambung atau mengauskultasi hembusan udara
b. Monitor abdomen dan muntah
c. Monitor residu lambung
d. Monitor BAB 4-8 jam, jika perlu
2) Terapeutik
a. Gunakan tehnik bersih dalam pemberian minum
via selang
b. Berikan tanda pada selang untuk
mempertahankan lokasi yang tepat
c. Tinggikan tempat tidur 30-45 derajat selama
pemberian minum
d. Hindari pemberian minum jika residu > 25% dari
jumlah minum tiap 2 jam
3.5 Tindakan Keperawatan dan Evaluasi

TANGGAL NO DX Jam Tindakan Keperawatan Evaluasi

27-02-2023 1 07.30 1. Melakukan cuci tangan prosedural dan five Pukul 12.00
moment S:-
2. Memonitor pola napas (frekuensi, kedalaman, O :
08.00 usaha napas) 1) KU masih tampak Lemah
Hasil RR : 47x/menit, Spo2 : 96%, terdapat 2) Masih terdapat retraksi dada
retraksi dada ringan S : 36,7ᵒ C, HR : 148x/menit, RR : 50x/menit
08.00 3. Memonitor vital sign : SPO2 96% CRT < 3 detik
HR : 150x/menit S : 36.5 Terpasang O2 HFN FiO2 25% Flow 4 lpm
4. Memonitor bunyi napas tambahan (gurgling, A : Pola nafas tidak efektif belum teratasi
09.00 mengi, wheezing, ronchi kering) Hasil : tidak P : Lanjutkan Intervensi no 1, 2, 3, 4
ada suara napas tambahan.
5. Memonitor sputum, Hasil : Tidak ada sputum
10.00 6. Mempertahankan kepatenan jalan napas
7. Memposisikan head up
12.00 8. Memberikan oksigen
Hasil: terpasang O2 HFN Fio2 25% flow 4

34
 lpm
27-02-2023 2 07.30 1. Melakukan cuci tangan procedural dan five Jam 12.00
moment S:-
2. Memonitor suhu bayi O:
08.00 Hasil : 36.5ºC 1) Bayi dalam inkubator
o
3. Memonitor vital sign : HR : 150x/menit HR 148x/menit, suhu 36,7 C, RR
RR : 47x/menit 48x/menit, SpO2 96%
3. Memonitor warna dan suhu kulit Turgor kulit < 3 detik
Hasil : warna kemerahan, suhu 36.5ºC 2) Terpasang O2 HFN FiO2 25% Flow 4 lpm
5. Memonitor dan catat tanda dan gejala 3) BB : 2080
08.00 hipotermia dan hipertermia A : Resiko Hipotermi belum teratasi
Hasil : tidak ditemukan tanda dan gejala P : Lanjutkan intervensi no 1, 2, 3, 4
hipotermia /hipertermia
7. Memasang alat pemantauan suhu kontinu
- Terpasang skin profe incubator
09.00 8. Meningkatkan asupan cairan dan nutrisi yang
adekuat
- Diit ASI 12x10ml
9. Mempertahankan kelembaban incubator 50%
atau lebih untuk mengurangi kehilangan panas
karena proses evaporasi

35
 10. Mengatur suhu incubator sesuai kebutuhan
- Menyetting suhu incubator 30.2ºC
10.00 11. Menyesuaikan suhu lingkungan dengan
kebutuhan pasien

12.00

27-02-2023 3 07.30 1. Melakukan cuci tangan procedural dan five Jam 12.00
moment S:-
2. Memonitor vital sign : HR : 150x/menit RR : O :
08.00 47x/menit S : 36.5ºC Spo2 : 96% 1) Reflek menelan dan menghisap masih
3. Memonitor posisi OGT sebelum memberikan lemah
minum personde 2) Terpasang OGT No. 8

36
 4. Memonitor abdomen dan muntah 3) Diet ASI 12x10 cc
08.00 5. Memonitor residu lambung A : Menyusui tidak efektif belum teratasi
Hasil : tidak ada residu, perut supel P : Lanjutkan intervensi no 1, 2, 3, 4
6. Memonitor BAB 4-8 jam, jika
09.00 perlu
7. Menggunakan tehnik bersih dalam
pemberian minum via selang
10.00 8. Memberikan tanda pada selang untuk
mempertahankan lokasi yang tepat
9. Memberikan tanda pada selang untuk
mempertahankan lokasi yang tepat
12.00 10. Meningkatkan tempat tidur 30-45 derajat
selama pemberian makan
11. Hindari pemberian makan jika residu > 25 %
dari jumlah makanan tiap 2 jam

28-02-2023 1 07.30 1. Mencuci tangan procedural Pukul 12.00

2. Memonitor pola napas (frekuensi, kedalaman, S : -
08.00 usaha napas) O:

37
 Hasil : RR 45 x/menit, terdapat retraksi dada 1. Masih ada retraksi dada ringan
09.00 ringan S : 36,7ºC HR : 142 x/menit, RR :
3. Memonitor bunyi napas tambahan 43x/menit
Hasil : tidak ada suara napas tambahan 2. Terpasang O2 HFN FiO2 21% Flow 4
10.00 4. Memonitor sputum lpm, SpO2 98%
Hasil tidak ada sputum A : Pola nafas tidak efetif belum teratasi
5. Mempertahankan kepatenan jalan napas P : Lanjutkan Intervensi no 1,2,3,4
12.00 6. Memposisikan Head up
7. Memberikan oksigen
Hasil : terpasang O2 HFN FiO2 21% flow 4
lpm
28-02-2023 2 07.30 1. Melakukan cuci tangan procedural dan five Pukul 12:00
moment S: -
2. Memonitor suhu bayi O:
Hasil :36.5ºC 1. Bayi dalam incubator
08.00 4. Memonitor vital sign : S : 36.7ºC HR : 142 x/menit RR : 43 x/menit
HR : 142x/menit RR : 45x/menit S : 36,7ºC 2. Terpasang O2 HFN FiO2 21% Flow 4 lpm
4. Memonitor warna dan suhu kulit BB : 2045 gram
09.00 Hasil : warna kulit kemerahan A : Resiko Hipotermi belum teratasi
6. Memonitor dan catat tanda dan gejala P: Lanjutkan Intervensi no 1,2,3,4
hipotermia dan hipertermia

38
 Hasil : tidak ditemukan tanda dan gejala
hipotermia /hipertermia
7. Memasang alat pemantauan suhu kontinu
- Terpasang skin profe incubator
8. Meningkatkan asupan cairan dan nutrisi yang
10.00 adekuat
- Diit ASI 12 x 15
9. Mempertahankan kelembaban incubator 50%
atau lebih untuk mengurangi kehilangan panas
12.00 karena proses evaporasi
10. Mengatur suhu incubator sesuai kebutuhan
- Menyetting suhu incubator 30.2ºC
11. Menyesuaikan suhu lingkungan dengan
kebutuhan pasien

28-02-2023 3 07.30 1. Melakukan cuci tangan procedural dan five Pukul 12:00
moment
S:-
2. Memonitor vital sign : HR : 142x/menit RR :
O:
08.00 45x/menit S : 36.7ºC
1. Reflek menelan dan menghisap masih lemah
3. Memonitor posisi OGT sebelum memberikan
2. Terpasang OGT No. 8, tidak ada muntah,
minum personde

39
 08.00 4. Memonitor abdomen dan muntah bayi tertidur setelah diberi minum
5. Memonitor residu lambung A : Menyusui tidak efektif belum teratasi
Hasil : tidak ada residu, perut supel P : Lanjutkan Intervensi 1,2,3,4
6. Memonitor BAB 4-8 jam, jika
09.00 perlu
7. Menggunakan tehnik bersih dalam
pemberian minum via selang
8. Memberikan tanda pada selang untuk
10.00 mempertahankan lokasi yang tepat
9. Memberikan tanda pada selang untuk
mempertahankan lokasi yang tepat
12.00 10. Meningkatkan tempat tidur 30-45 derajat
selama pemberian makan
11. Hindari pemberian makan jika residu > 25 %
dari jumlah makanan tiap 2 jam

01-03-2023 1 07.30 1. Mencuci tangan procedural

2. Memonitor pola napas (frekuensi, kedalaman, Pukul 12.00
08.00 usaha napas) S:-
Hasil : RR 47 x/menit, terdapat retraksi dada O :
09.00 ringan 1. 1. Tidak ada retraksi dada

40
 3. Memonitor bunyi napas
2. tambahan S : 36,9ºC HR : 141 x/menit, RR :
Hasil : tidak ada suara napas tambahan 45x/menit
10.00 4. Memonitor sputum 2. Terpasang O2 HFN FiO2 21% Flow 4
Hasil tidak ada sputum lpm, SpO2 96%
5. Mempertahankan kepatenan jalan napas A : Pola nafas tidak efektif teratasi sebagian
12.00 6. Memposisikan Head up
P : Lanjutkan Intervensi no 1,2,3,4
7. Memberikan oksigen
Hasil : terpasang O2 HFN FiO2 21% flow 4
lpm

01-03-2023 2 07.30 1. Melakukan cuci tangan procedural dan five

moment
Pukul 12:00
2. Memonitor suhu bayi
S:-
Hasil :36.5ºC
O:
08.00 3. Memonitor vital sign :
1. Bayi dalam incubator
HR : 155x/menit RR : 47x/menit S : 36,5ºC
S : 36.9ºC HR : 141 x/menit RR : 45 x/menit
4. Memonitor warna dan suhu kulit
2. Terpasang O2 HFN FiO2 21% Flow 4 lpm,
09.00 Hasil : Warna kulit kemerahan
SpO2 96%
5. Memonitor dan catat tanda dan gejala

41
 hipotermia dan hipertermia A : Resiko hipotermi teratasi sebagian
10.00 Hasil : tidak ditemukan tanda dan gejala P : Lanjutkan Intervensi 1,2,3,4
hipotermia /hipertermia
7. Memasang alat pemantauan suhu kontinu
12.00 - Terpasang skin profe incubator
8. Meningkatkan asupan cairan dan nutrisi yang
adekuat
- Diit ASI 12 x 15 ml
9. Mempertahankan kelembaban incubator 50%
atau lebih untuk mengurangi kehilangan
panas karena proses evaporasi
10. Mengatur suhu incubator sesuai kebutuhan
- Menyetting suhu incubator 30.2ºC
11. Menyesuaikan suhu lingkungan dengan
kebutuhan pasien

01-03-2023 3 07.30 1. Melakukan cuci tangan procedural dan five

moment
2. Memonitor vital sign : HR : 155x/menit RR : Pukul 12:00

08.00 47x/menit S : 36.5ºC S:-

3. Memonitor posisi OGT sebelum memberikan O :

42
08.00 minum personde 1. Reflek menelan dan menghisap masih lemah
4. Memonitor abdomen dan muntah 2. Terpasang OGT No. 8, bayi menghisap
5. Memonitor residu lambung sedikit-sedikit dan sering berhenti saat proses
09.00 Hasil : tidak ada residu, perut supel menghisap dan menelan
6. Memonitor BAB 4-8 jam, jika A : Menyusui tidak efektif belum teratasi
perlu P : Lanjutkan Intervensi 1,2,3,4
10.00 7. Menggunakan tehnik bersih dalam
pemberian minum via selang
8. Memberikan tanda pada selang untuk
mempertahankan lokasi yang tepat
9. Memberikan tanda pada selang untuk
mempertahankan lokasi yang tepat
10. Meningkatkan tempat tidur 30-45 derajat
12.00 selama pemberian makan
11. Hindari pemberian makan jika residu > 25 %
dari jumlah makanan tiap 2 jam

43
 BAB 4
PEMBAHASAN
Pada bab ini, penulis akan menguraikan tentang kesenjangan yang muncul
dalam pemberian asuhan keperawatan pada BBLR antara teori dan kenyataan
dilapangan mulai tahap pengkajian, analisa data, diagnosa keperawatan, intervensi
keperawatan, implementasi keperawatan dan evaluasi.
4.1 Pengkajian
Pada saat melakukan pengkajian penulis mengalami hambatan dalam
memperoleh data – data yang dibutuhkan, karena orang tua pasien hanya datang
sesekali saat jam menyususi dan hanya sebentar. Penulis lebih menggunakan data
obyektif untuk melengkapi data dibandingkan dengan data subyektif dari ibu
pasien. Pengumpulan data berupa riwayat kesehatan orang tua saat ini, riwayat
prenatal, dan riwayat kehamilan dapat sedikit penulis kaji. Penulis
menemukan persamaan dengan teori yang ada.
4.2 Diagnosa Keperawatan
Diagnosa keperawatan adalah keputusan klinis seseorang, keluarga atau
masyarakat sebagai akibat dari masalah kesehatan atau proses kehidupan yang
aktual atau potensial yaitu
1. Pola nafas tidak efektif berhubungan dengan surfaktan kurang
2. Risiko hipotermi dibuktikan dengan BBLR
3. Risiko infeksi dibuktikan dengan ketidakadekuatan pertahanan tubuh
sekunder
4. Menyusui tidak efektif berhubungan dengan refelek hisap dan menelan yang
lemah/ tidak ada
5. Risiko defisit nutrisi dibuktikan dengan ketidakmampuan menelan,
6. Gangguan pertukaran gas berhubungan dengan pertukaran gas terganggu
7. Perfusi perifer tidak efektif berhubungan dengan O2 jaringan kurang,
cyanosis
8. Risiko Ketidakseimbangan cairan dibuktikan dengan imaturitas ginjal,
disfungsi intestinal
Setelah dilakukan pengkajian, penulis merumuskan tiga diagnosa yang
muncul sesuai dengan keadaan pasien. Diagnosa keperawatan yang muncul
pada kasus ini adalah pola nafas tidak efektif berhubungan dengan imaturitas
paru dan Risiko hipotermi dibuktikan dengan BBLR dan Menyusui tidak

44
 efektif berhubungan dengan reflek menelan dan menghisap lemah. Diagnosa
ini ditegakkan oleh penulis karena pada bayi dengan BBLR, rentan sekali
mengalami resiko atau gangguan dalam pertumbuhan dan perkembangan.
4.3 Intervensi
Berdasarkan diagnosa yang muncul, penulis merencanakan tindakan
keperawatan sesuai dengan SDKI, SIKI, dan SLKI sehingga dalam intervensi
tidak ada kesenjangan antara teori dengan praktek.
4.4 Implementasi
Pelaksanaan adalah perwujudan atau realisasi dari perencanaan yang
telah disusun. Pelaksanaan pada tinjauan pustaka belum direalisasikan karena
hanya membahas teori asuhan keperawatan tanpa adanya kasus nyata, sedangkan
pada kasus nyata pelaksanaan telah disusun dan direalisasikan pada pasien dan
ada pendokumentasian dan intervensi keperawatan.
Rencana yang telah disusun penulis di implementasikan pada tanggal
27 Februari sampai 01 maret 2023. Didalam mengimplementasikan intervensi,
penulis tidak mengalami kesulitan, sehingga implementasi sesuai dengan
intervensi.
4.5 Evaluasi
Dari beberapa tindakan tersebut dapat disimpulkan bahwa masalah
kesehatan pada bayi Ny. R harus ditingkatkan dengan cara terus mengulangi
semua tindakan keperawatan yang sudah diberikan dengan tetap
mempertahankan intervensi yang sesuai , agar kondisi bayi dapat mengalami
peningkatan kesehatan, berat badan naik, tidak hipotermi ataupun hipertermi, dan
tidak mengalami masalah kesehatan lainnya.

45
 BAB 5
KESIMPULAN DAN SARAN
5.1 Kesimpulan
Setelah membahas mengenai uraian asuhan keperawatan pada neonatus
dengan BBLR, maka dapat diambil kesimpulan sebagai berikut :
a. Dalam melakukan pengkajian pada neonatus dengan BBLR
ditekankan pada
adanya perubahan suhu, nutrisi dan pola nafas.
b. Dalam melakukan pengkajian dan implementasi keperawatan, perawat
harus benar – benar prosedural dan menciptakan lingkungan yang aman
dan nyaman bagi neonatus mengingat bayi BBLR terjadi imaturitas
organ.
c. Dalam memberikan asuhan keperawatan pada adanya perubahan suhu,
nutrisi dan pola nafas.
5.2 Saran
Setiap hasil karya tidak ada yang sempurna dan pasti mempunyai
beberapa kekurangan. Adapun saran-saran untuk kemajuan makalah yang
telah dibuat oleh penulis adalah sebagai berikut :
a. Meningkatkan pengawasan pada bayi baru lahir dengan BBLR.
b. Menambah informasi dan pengetahuan tentang asuhan keperawatan pada
bayi baru
lahir dengan BBLR.
c. Meningkatkan pelayanan pada bayi baru lahir dengan BBLR.

46
 DAFTAR PUSTAKA
Bobak, Irene M. (2005). Buku Ajar Keperawatan Maternitas. Jakarta : EGC.

Doenges E marlyn,(2007).Rencana Asuhan Keperawatan.Jakarta : EGC

Herdman, T. Heather.(2012). Diagnosis Keperawatan: Difinisi Dan

Klasifikasi 2012-2014/Editor,T. Heather Herdman; Alih
Bahasa, Made Suwarwati Dan Nike Budhi Subekti. Jakarta: EGC.

Huda, Nuratif dan Hardhi Kusuma.(2013). Aplikasi Asuhan Keperawatan

Berdasarkan Diagnosa NANDA NIC-NOC. Jakarta: Media Action.

Mansjoer, Arif.(2006). Kapita Selekta Kedokteran Edisi 3 Jilid 1. Jakarta : EGC.

Maryunani, Anik.(2009). Ilmu Kesehatan Anak dalam Kebidanan. Jakarta :
TIM. NANDA NIC NOC. (2016).Asuhan Keperawatan Praktis Edisi
Revisi Jilid 1.Jogjakarta:Mediaction.

Notoatmodjo, S.(2007).Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku .Jakarta :Rineka

Cipta.

Ribek, Nyoman dkk. (2011). Aplikasi Perawatan Bayi Resiko Tinggi

Berdasarkan Kurikulum Berbasis Kompetensi Program Keperawatan:
Digunakan Sebagai Bahan Pembelajaran Praktek Klinik dan Alat Uji
Kompetensi. Denpasar: Poltekkes Denpasar Jurusan Keperawatan.

Saifudin Bari ,Abdul.(2009).Buku Acuan Nasional Pelayanan Kesehatan

Maternal dan Neonatal Edisi 1.Jakarta: ybp-sp.

Sofian, Amru.(2012). Rustam Mochtar Sinopsis Obstetri: Obstetri Operatif

Obstetri Sosial Edisi 3 Jilid 1 & 2. Jakarta: EGC
Tim adaptasi Indonesia.(2009).Buku Saku Pelayanan Kesehatan Anak di
Rumah Sakit.Pedoman Bagi Rumah Sakit Rujukan Tingkat Pertama di
Kabupaten/Kota.Jakarta :Depkes.
Wong, D.L,dkk. (2008). Pedoman Klinik Keperawatan Pediatrik. Jakarta.
Buku Kedokteran.
Tim Pokja SDKI DPP PPNI. (2017). SDKI.Jakarta Selatan

Tim Pokja SIKI DPP PPNI.(2017). SIKI, Jakarta Selatan

47