Senin, 7 November 2022 Putri Avrilia Nurma Irani | 1910211098

Prof. Dr. dr. H. M. Guritno S., SMHS, DEA

Hiperbarik
Cues Notes
Definisi • Terapi dengan oksigen murni → 95 +- 3 atau > 90% (WHO)
- Efek sistemik

Kontraindikasi • Absolut
- Pneumothorax
- Kemoterapi → ROS tubuh meningkat akibat kematian saat kemoterapi.
• Relatif → sulit ekualisasi → beri dekongestan.

Efek samping • Pada DM tipe 2

- Mempercepat transformasu GLUT-4
- Meningkatkan uptake insulin pada sel.
• Pada DM tipe 1 → menghasilkan katalase, peroksidase → sel β pankreas
menghasilkan insulin.
• Efek samping
- Hipoglikemi
- Decompression sickness → mempengaruhi RNT kalo gak ikut menghirup
O2 .
• Keracunan oksigen
- Pada susunan saraf pusat → kedutan.

Protokol pada DM • Kalo diberi obat oral 4 minggu tidak ada perubahan → adjuvan dengan
HBOT.

Prognosis kesembuhan • Pemeriksaan transcutaneous O2 setelah 4 minggu.

- Kalau < 40 mm merkuri → tidak merespon oksigen hiperbarik.
- Pada orang Indonesia 50 → secara antropologi orang di negara tropis
berbeda dengan orang di eropa.

HBOT terhadap ROS • Redox hypothesis

- ROS dan RNS (nitrogen) dapat menimbulkan penyakit degeneratif,
keracunan oksigen, kanker, dll.
- ROS dibutuhkan tubuh untuk mengaktifkan transefektor dalam sel
tubuh.
• ROS besifat positif pada dosis hormesis → antara H2O2 10 – 100 mmol ( 2 –
3 ATA).
• Hiperoksihipoksi paradox (HBO precondition) → penurunan tekanan parsial
oksigen saat lepas masker (1.300an).
- Efek cepat: menyebabkan protein 21 sebagai antireplikasi pada HIV.

Pemberian HBOT • Lingkungan halo pada kanker tidak terbentuk → karena sudah hiperoksia
→ membuhuh microenvironment dari kanker.

Rokok • Keracunan → akut & kronik.

• Perokok mengalami keracunan kronik → berdampak pada Hb dan
myoglobin.

Manfaat HBOT • HBOT bersifat antiedema → tekanan kelarutan oksigen naik → terjadi
vasokontriksi tetapi kaya oksigen.
Senin, 7 November 2022
Prof. Dr. dr. H. M. Guritno S., SMHS, DEA
HBOT terhadap NOS
Wound healing
Putri Avrilia Nurma Irani | 1910211098
• HBOT mengubah AT II → AT 1-7 → memberi efek berkebalikan (vasodilatasi,
antitrombus).
• HBOT meningkatkat endotel NOS (nitrit oxide synthesis) = arginin + oxigen
• NO sebagai vasodilator & vasomodulator
• HBOT berperan melalui toll like receptor & NFkB mencegah apoptosis.
• HBOT meningkatkan langsung ENOS & heme oxygenase-1 ke ENOS.
• HBO dapat modulasi sesuai kelainan.
• Induced NOS tidak memerlukan kalsium dalam reaksinya.
• Pada wound healing memperbaiki vascular endotel GF, sedangkan pada
cancer menurunkan VEGF dengan HBOT.