Sabtu, 1 Mei 2021

Dr. Ivan Hendra, Sp.B.K-GEH

KULIAH PAKAR BEDAH

NYERI ABDOMEN AKUT

 Nyeri colic : sumbatan ureter
 Keluhan lain pada KU nyeri perut :
- Hematochezia : darah di feses
- Hematemesis
- Ikterus
- RPD : riwayat operasi  ada/tidaknya adhesi
 Pemeriksaan fisik :
- Inspeksi
 Sikatriks bekas operai : adanya perlekatan
- Auskultasi : bising usus  meningkat/turun
- Nyeri batuk : parietal pain
- Perkusi : pekak, shifting dullness
- Palpasi : nyeri lepas, guarding
- Pemeriksaan inguino-skrotal
- Pemeriksaan colok dubur

APPENDISITIS
 Appendisitis  nyeri  didiamkan  delay  perforasi  sepsis
 Etiologi :
- Obstruksi karena gangguan  menjadi fekalit (feses cair seperti jus keluar masuk) 
gas  membesar  pink point  membesar  titik lemah menjadi tempat keluar
nanah
- Tumor dan benda asing seperti biji-bijian
- Cacing
 Kopi  menstimulasi peristaltik dan vaskularisasi
 Diagnosis :
1. Anamnesis : mual muntah diikuti nyeri perut kanan bawah yang semakin progresif
2. Pemeriksaan fisik :
- Demam tidak terlalu tinggi
- Bising usus menurun/hilang
- Nyeri tekan & nyeri lepas pada McBurney
3. Pemeriksaan penunjang
- Leukositosis dan peningkatan neutrofil. Leukositosis tinggi apabila sudah terjadi
gangren & perforasi