Gastrin disekresi G cell dibawa vaskuler ECF cell berikatan dengan reseptor cholesytokinin B. Ach disekresi post ganglion N. vagus ECF cell berikatan dengan reseptor muskarinik. Pengikatan Ach dan Gastrin merangsang ECF cell histamine histamine, Ach, Gastrin berikatan dengan reseptor di sel parietal. Pengikatan ketiganya sel parietal mensekresikan HCl. Di sel parietal, CO2 + H2O H2CO3 dibantu carbonic anhydrase. Selanjutnya, H3CO3 dipecah menjadi HCO3-, masuk sirkulasi darah (Cl- masuk) dan H+ yang keluar melalui pompa proton diikuti dengan keluarnya Cl- membentuk HCl. HCl sekresi somatosin menghambat sekresi gastrin.
ULCUS GASTER DAN GERD
Ulcus pepticum terjadi ketika sekresi HCl yang merusak mukosa tidak seimbang dengan sekresi pelindung. Prostaglandin menurunkan produksi HCl. Prostaglandin diproduksi melalui metabolisme asam arachidonat. Konsumsi NSAID yang menghambat enzim COX pada metabolisme asam arachidonat menyebabkan tingginya produksi HCl dan memicu ulkus peptikum. Ketika sphincter esofageal gagal menutup sempurna, isi asam lambung dapat mengalami reflux ke esofagus dan menyebabkan heartburn dan GERD.
TATALAKSANA PPI menghambat proton pump (long acting, omeprazole) Antasida basa lemah + HCL (dinetralisasi) AH2R inhibitor kompetitif res. Ach