FullBookPendidikandanPromosiKesehatan PDF

See discussions, stats, and author profiles for this publication at: https://www.researchgate.
net/publication/362847346
Pendidikan dan Promosi Kesehatan
Book · February 2022
CITATIONS READS
3 338
16 authors, including:
Laeli Nur Hasanah Niken Bayu Argaheni

Universitas PGRI Yogyakarta Universitas Sebelas Maret
22 PUBLICATIONS 32 CITATIONS 41 PUBLICATIONS 214 CITATIONS
SEE PROFILE SEE PROFILE
Santa Maria Pangaribuan

Cikini CCI Hospital
15 PUBLICATIONS 16 CITATIONS
SEE PROFILE
Some of the authors of this publication are also working on these related projects:
Gambaran Tingkat Pengetahuan Wanita Pekerja Seks Komersial Tentang Infeksi Menular Seksual View project
All content following this page was uploaded by Laeli Nur Hasanah on 22 August 2022.
The user has requested enhancement of the downloaded file.

Pendidikan dan Promosi
Kesehatan
Ichsan Trisutrisno, Hasnidar, Sanya Anda Lusiana
Rohani Retnauli Simanjuntak, Sunomo Hadi, Efendi Sianturi
Tasnim, Laeli Nur Hasanah, Lusyana Gloria Doloksaribu
Niken Bayu Argaheni, Icca Stella Amalia
Janner Pelanjani Simamora, Hairuddin K
Santa Maria Pangaribuan, Octariana Sofyan
Penerbit Yayasan Kita Menulis

Copyright © Yayasan Kita Menulis, 2022
Penulis:
Ichsan Trisutrisno, Hasnidar, Sanya Anda Lusiana
Rohani Retnauli Simanjuntak, Sunomo Hadi, Efendi Sianturi
Tasnim, Laeli Nur Hasanah, Lusyana Gloria Doloksaribu
Niken Bayu Argaheni, Icca Stella Amalia
Janner Pelanjani Simamora, Hairuddin K
Santa Maria Pangaribuan, Octariana Sofyan
Editor: Abdul Karim

Desain Sampul: Devy Dian Pratama, S.Kom.
Penerbit
Yayasan Kita Menulis
Web: kitamenulis.id
e-mail: press@kitamenulis.id
WA: 0821-6453-7176
IKAPI: 044/SUT/2021
Ichsan Trisutrisno., dkk.

Yayasan Kita Menulis, 2022
xvi; 222 hlm; 16 x 23 cm
ISBN: 978-623-342-401-1
Cetakan 1, Februari 2022
I. Pendidikan dan Promosi Kesehatan
II. Yayasan Kita Menulis
Katalog Dalam Terbitan

Hak cipta dilindungi undang-undang
Dilarang memperbanyak maupun mengedarkan buku tanpa
Izin tertulis dari penerbit maupun penulis
Kata Pengantar
Puji syukur, penulis panjatkan ke hadirat Allah SWT atas berkah, rahmat,
dan karunia-Nya penulisan dan penerbitan buku “Pendidikan dan
Promosi Kesehatan” ini dapat diwujudkan. Buku ini mencoba
memberikan gambaran tentang pendidikan dan promosi kesehatan secara
umum.
Buku ini berisi tentang teori dasar promosi kesehatan, pendekatan

promosi kesehatan, pemberdayaan masyarakat, prinsip perubahan
perilaku, komunikasi dan advokasi promosi kesehatan, konsep
pendidikan kesehatan, konsep perilaku yang berkaitan dengan kesehatan,
model penyuluhan kesehatan, alat bantu dan media desain produk,
strategi pendidikan kesehatan, srategi promosi kesehatan, komunikasi
untuk pendidikan kesehatan, promosi kesehatan dan kebijakan publik,
etika promosi kesehatan, dan penerapan prinsip dalam pelaksanaan
promosi kesehatan.
Buku ini tersusun atas kolaborasi dari penulis dari beberapa institusi di
Indonesia, baik dari negeri maupun swasta. Penulis mengucapkan
terimakasih kepada Penerbit Yayasan Kita Menulis yang telah
memfasilitasi penerbitan buku ini. Penulis juga mengucapkan terimakasih
kepada semua pihak yang telah memberikan dukungan secara moral dan
material dalam penyusunan buku ini. Semoga Allah SWT membalas budi
baik Bapak/Ibu sekalian.
Penulis menyadari bahwa buku ini merupakan satu dari sekian banyak
tulisan yang membahas tentang pendidikan dan promosi kesehatan.
Dengan demikian, buku ini dapat digunakan sebagai pelengkap atau
sebagai bahan perbandingan. Penulis juga menyadari bahwa buku ini
belum sempurna dan masih terdapat kekurangan, semoga di masa yang
vi Pendidikan dan Promosi Kesehatan
akan datang menjadi semakin baik. Besar harapan kami, buku ini dapat
memberikan manfaat bagi pembaca dan memberikan kontribusi bagi
pengembangan ilmu pengetahuan, khususnya pada pendidikan dan
promosi kesehatan.
Bone, 11 Januari 2022

Penulis
Daftar Isi
Kata Pengantar ................................................................................................... v

Daftar Isi ............................................................................................................. vii
Daftar Gambar .................................................................................................. xiii
Daftar Tabel ....................................................................................................... xv
Bab 1 Teori Dasar Promosi Kesehatan

1.1 Pendahuluan ................................................................................................. 1
1.2 Definisi Promosi Kesehatan ....................................................................... 2
1.3 Tujuan Promosi Kesehatan ......................................................................... 3
1.4 Sejarah Promosi Kesehatan ........................................................................ 4
1.4.1 Deklarasi Alma Ata (6-12 September 1978) ................................. 5
1.4.2 The Ottawa Charter (17-21 November 1986) ............................... 5
1.4.3 Adelaide Recommendations (5-9 April 1988) .............................. 7
1.4.4 Sundsvall Statement on Supportive Environments For Health (9-15
Juni 1991) ....................................................................................... 10
1.4.5 Jakarta Declaration (21-25 Juli 1997) ............................................ 12
1.4.6 Mexico Ministerial Statement For The Promotion Of Health: From
Ideas To Action (5-9 Juni 2000)................................................... 15
1.4.7 The Bangkok Charter (7-11 Agustus 2005) .................................. 15
1.4.8 Nairobi Conference (26-30 Oktober 2009).................................... 16
1.4.9 The Helsinki Statement On Health In All Policies (10-14 Juni 2013) .. 16
1.4.10 Global Conference On Health Promotion Shanghai (21-24
November 2016)............................................................................... 17
1.5 Ruang Lingkup Promosi Kesehatan .......................................................... 17
Bab 2 Pendekatan Promosi Kesehatan

2.1 Pendahuluan ................................................................................................. 21
2.2 Defenisi Promosi Kesehatan....................................................................... 22
2.2.1 Piagam Ottawa .................................................................................... 22
2.2.2 Who ..................................................................................................... 22
2.2.3 Mubarak .............................................................................................. 23
2.2.4 Novita Dan Franciska ......................................................................... 23
2.2.5 Notoatmodjo ....................................................................................... 23
2.3 Definisi Pendekatan Promosi Kesehatan ................................................... 24
viii Pendidikan dan Promosi Kesehatan
2.4 Pendekatan Promosi Kesehatan ................................................................. 24

2.4.1 Pendekatan Medik .............................................................................. 25
2.4.2 Pendekatan Perubahan Perilaku ........................................................ 25
2.4.3 Pendekatan Pendidikan ...................................................................... 27
2.4.4 Pendekatan Berpusat Pada Klien....................................................... 30
2.5.5 Perubahan Sosial................................................................................. 30
Bab 3 Pemberdayaan Masyarakat

3.1 Pendahuluan ................................................................................................. 33
3.2 Pengertian Pemberdayaan........................................................................... 34
3.3 Pemberdayaan Masyarakat ......................................................................... 36
3.3 Metode Pemberdayaan Masyarakat ........................................................... 40
3.3.1 Participatory Rapid Appraisal (Pra) .................................................. 40
3.3.2 Rapid Rural Appraisal (Rra) .............................................................. 41
3.3.3 Participatory Learning And Action (Pla) .......................................... 43
Bab 4 Prinsip Perubahan Perilaku

4.1 Perilaku......................................................................................................... 47
4.1.1 Proses Pembentukan Perilaku............................................................ 48
4.1.2 Domain Perilaku ................................................................................. 50
4.2 Perubahan Perilaku ...................................................................................... 51
4.2.1 Teori Perubahan Perilaku ................................................................... 52
4.2.2 Bentuk-Bentuk Perubahan Perilaku .................................................. 58
Bab 5 Komunikasi Dan Advokasi Promosi Kesehatan

5.1 Pendahuluan ................................................................................................. 61
5.2 Unsur Unsur Komunikasi ........................................................................... 64
5.3 Komponen Hambatan Komunikasi ........................................................... 65
5.4 Komunikasi Kesehatan ............................................................................... 68
5.4.1 Ruang Lingkup Komunikasi Kesehatan .......................................... 68
5.4.2 Pencegahan Penyakit ( Preventif ).................................................... 68
5.5 Strategi Promosi Kesehatan. ....................................................................... 69
5.6 Pengertian Dan Prinsip Advocasi............................................................... 73
5.7 Advocasi Dalam Promosi Kesehatan......................................................... 75
Bab 6 Konsep Pendidikan Kesehatan

6.1 Pendahuluan ................................................................................................. 79
6.2 Pengertian Pendidikan Kesehatan .............................................................. 80
6.3 Sasaran Pendidikan Kesehatan ................................................................... 83
Daftar Isi ix
6.4 Faktor-Faktor Yang Memengaruhi Pendidikan Kesehatan...................... 83

6.5 Metode Dan Teknik Pendidikan Kesehatan .............................................. 84
6.6 Media Pendidikan Kesehatan ..................................................................... 86
6.7 Prinsip-Prinsip Pendidikan Kesehatan ....................................................... 87
Bab 7 Konsep Perilaku Yang Berkaitan Dengan Kesehatan

7.1 Batasan Perilaku Kesehatan........................................................................ 89
7.1.1 Definisi Perilaku Kesehatan............................................................... 89
7.1.2 Ruang Lingkup Perilaku Kesehatan.................................................. 90
7.1.3 Klasisifikasi Perilaku Kesehatan ....................................................... 92
7.2 Faktor Penentu Perilaku Kesehatan ........................................................... 93
7.3 Teori Health Belief Model .......................................................................... 96
7.4 Prosedur Pembentukan Perilaku Kesehatan .............................................. 97
Bab 8 Model Penyuluhan Kesehatan

8.1 Pendahuluan ................................................................................................. 99
8.2 Jenis Metode Penyuluhan Kesehatan......................................................... 100
8.3 Bentuk Model Penyuluhan Kesehatan....................................................... 106
Bab 9 Alat Bantu Dan Media Desain Produk

9.1 Pendahuluan ................................................................................................. 111
9.2 Alat Bantu .................................................................................................... 112
9.2.1 Definisi Alat Bantu ............................................................................. 112
9.2.2 Jenis-Jenis Alat Bantu ........................................................................ 113
9.2.3 Manfaat Alat Bantu Pendidikan/ Promosi Kesehatan ..................... 114
9.2.4 Perencanaan Dalam Memilih Alat Bantu ......................................... 114
9.2.5 Cara Menggunakan Alat Bantu ......................................................... 115
9.3 Media Desain Produk .................................................................................. 115
9.3.1 Pengertian Media ................................................................................ 115
9.3.2 Manfaat Media .................................................................................... 115
9.3.3 Jenis-Jenis Media ................................................................................ 116
9.3.4 Media Grafis (Grafika) ....................................................................... 119
9.3.5 Gambar Fotografi ............................................................................... 122
9.3.6 Media Proyeksi ................................................................................... 125
9.3.7 Media Audio ....................................................................................... 126
x Pendidikan dan Promosi Kesehatan
Bab 10 Strategi Pendidikan Kesehatan

10.1 Pendahuluan............................................................................................... 127
10.2 Strategi Pendidikan Kesehatan ................................................................. 130
10.2.1 Pendidikan Kesehatan Di Daerah Bermasalah Kesehatan ............ 131
10.2.2 Bina Suasana ..................................................................................... 133
10.2.3 Advokasi ........................................................................................... 135
Bab 11 Strategi Promosi Kesehatan

11.1 Pendahuluan............................................................................................... 141
11.2 Strategi Menurut Who............................................................................... 142
11.2.1 Advokasi (Advocacy).................................................................... 142
11.2.2 Dukungan Sosial (Social Support) ............................................... 143
11.2.3 Pemberdayaan Masyarakat (Empowerment) .............................. 143
11.3 Strategi Promosi Kesehatan Menurut Piagam Ottawa ........................... 145
11.3.1 Kebijakan Berwawasan Kesehatan (Health Public Policy)........ 146
11.3.2 Lingkungan Yang Mendukung (Supportive Environment) ....... 146
11.3.3 Reorientasi Pelayanan Kesehatan (Reorient Health Service)..... 146
11.3.4 Keterampilan Individu (Personel Skill) ....................................... 147
11.3.5 Gerakan Masyarakat (Community Action) ................................. 147
11.4 Deklarasi Shanghai 2016 .......................................................................... 148
11.4.1 Kesehatan Dan Kesejahteraan Sangat Penting Untuk
Mencapai Pembangunan Berkelanjutan ......................................... 148
11.4.2 Mempromosikan Kesehatan Melalui Aksi Pada Semua Sdgs ... 148
11.4.3 Politik Yang Berani Untuk Kesehatan ......................................... 149
11.4.4 Tata Kelola Yang Baik Sangat Penting Untuk Kesehatan ......... 149
11.4.5 Literasi Kesehatan Memberdayakan Dan Mendorong Pemerataan.. 149
11.5 Penerapan Strategi Promosi Kesehatan ................................................... 150
11.5.1 Kasus Perencanaan Strategi Promosi Kesehatan ........................ 150
11.5.2 Contoh Strategi Promkes Pada Masa Pandemic ......................... 151
Bab 12 Komunikasi Untuk Pendidikan Kesehatan

12.1 Pendahuluan............................................................................................... 155
12.2 Definisi Komunikasi ................................................................................. 156
12.2.1 Komponen Komunikasi ................................................................ 157
12.2.2 Bentuk Komunikasi....................................................................... 158
12.3 Komunikasi Kesehatan ............................................................................. 159
12.3.1 Ruang Lingkup Komunikasi Kesehatan ...................................... 160
12.4 Pendidikan Kesehatan ............................................................................... 161
12.5 Peran Penting Komunikasi Untuk Pendidikan Kesehatan ..................... 163
Daftar Isi xi
Bab 13 Promosi Kesehatan Dan Kebijakan Publik

13.1 Pendahuluan............................................................................................... 167
13.2 Promosi Kesehatan .................................................................................... 169
13.3 Kebijakan Publik ....................................................................................... 171
13.4 Akselerasi Promosi Kesehatan Dengan Kebijakan Publik..................... 172
Bab 14 Etika Promosi Kesehatan

14.1 Pendahuluan............................................................................................... 177
14.2 Menetapkan Sasaran ................................................................................. 182
14.3 Sasaran Tersier........................................................................................... 183
14.3.1 Menetapkan Pesan Pokok ............................................................. 183
14.4 Menetapkan Metode Dan Saluran Komunikasi ...................................... 184
14.5 Menetapkan Saluran Operasional ............................................................ 185
14.6 Menetapkan Monev (Monitoring Evaluasi) ............................................ 186
14.7 Prinsip-Prinsip Etika Promosi Kesehatan ................................................ 186
Bab 15 Prinsip Dalam Pelaksanaan Promosi Kesehatan

15.1 Pendahuluan............................................................................................... 189
15.2 Promosi Kesehatan .................................................................................... 190
15.2.1 Ruang Lingkup Promosi Kesehatan............................................. 191
15.3 Prinsip Pelaksanaan Promosi Kesehatan ................................................. 194
15.3.1 Adanya Sasaran Yang Tepat......................................................... 194
15.3.2 Keaktifan Masyakarat ................................................................... 197
15.3.3 Pemberdayaan Masyarakat ........................................................... 197
Daftar Pustaka .................................................................................................... 201

Biodata Penulis .................................................................................................. 215
xii Pendidikan dan Promosi Kesehatan
Daftar Gambar
Gambar 4.1 Kebutuhan Dasar Manusia yang Mempengaruhi Pembentukan

Perilaku Menurut Maslow .............................................................49
Gambar 4.2: Teori Stimulus Organisme Respon (SOR) ...............................52
Gambar 4.3: Teori Dissonace oleh Festinger..................................................53
Gambar 4.4: Teori Perubahan Perilaku Kurt Lewin .....................................54
Gambar 4.5: Teori Anteseden, Behaviour, Consequence (ABC) .................55
Gambar 4.6: Theory of Reasoned Action (TRA)...........................................56
Gambar 4.7: Theory of Panned Behavior ......................................................57
Gambar 4.8: Health Belief Model ..................................................................58
Gambar 7.1: Faktor Perilaku Kesehatan .........................................................96
Gambar 8.1: Bimbingan dan konseling ..........................................................106
Gambar 8.2: Wawancara..................................................................................106
Gambar 8.3: Ceramah ......................................................................................107
Gambar 8.4: Diskusi kelompok .......................................................................107
Gambar 8.5: Curah pendapat ...........................................................................107
Gambar 8.6: Bola salju .....................................................................................108
Gambar 8.7: Panel ............................................................................................108
Gambar 8.8: Bermain peran .............................................................................108
Gambar 8.9: Demonstrasi ................................................................................109
Gambar 8.10: Permainan..................................................................................109
Gambar 8.11: Seminar......................................................................................109
Gambar 8.12: Talkshow ...................................................................................110
Gambar 10.1: Health Public Policy .................................................................128
Gambar 10.2: Konsep Dasar Promosi Kesehatan ..........................................129
Gambar 10.3: Praktik Promosi Kesehatan diadaptasi dari Goodstadt, 1997130
Gambar 10.4: Ilustrasi Pemberdayaan Masyarakat........................................133
Gambar 10.5: Contoh Advokasi Kesehatan PHBS........................................135
Gambar 11.1: Perencanaan Program Promosi Kesehatan ............................142
Gambar 15.1: Ruang Lingkup Berdasarkan Aspek Pelayanan Kesehatan ..192
Gambar 15.2: Contoh Skema Penerapan Ruang Lingkup Promosi Kesehatan ..193
xiv Pendidikan dan Promosi Kesehatan
Daftar Tabel
Gambar 4.1 Kebutuhan Dasar Manusia yang Mempengaruhi Pembentukan

Perilaku Menurut Maslow .............................................................49
Gambar 4.2: Teori Stimulus Organisme Respon (SOR) ...............................52
Gambar 4.3: Teori Dissonace oleh Festinger..................................................53
Gambar 4.4: Teori Perubahan Perilaku Kurt Lewin .....................................54
Gambar 4.5: Teori Anteseden, Behaviour, Consequence (ABC) .................55
Gambar 4.6: Theory of Reasoned Action (TRA)...........................................56
Gambar 4.7: Theory of Panned Behavior ......................................................57
Gambar 4.8: Health Belief Model ..................................................................58
Gambar 7.1: Faktor Perilaku Kesehatan .........................................................96
Gambar 8.1: Bimbingan dan konseling ..........................................................106
Gambar 8.2: Wawancara..................................................................................106
Gambar 8.3: Ceramah ......................................................................................107
Gambar 8.4: Diskusi kelompok .......................................................................107
Gambar 8.5: Curah pendapat ...........................................................................107
Gambar 8.6: Bola salju .....................................................................................108
Gambar 8.7: Panel ............................................................................................108
Gambar 8.8: Bermain peran .............................................................................108
Gambar 8.9: Demonstrasi ................................................................................109
Gambar 8.10: Permainan..................................................................................109
Gambar 8.11: Seminar......................................................................................109
Gambar 8.12: Talkshow ...................................................................................110
Gambar 10.1: Health Public Policy .................................................................128
Gambar 10.2: Konsep Dasar Promosi Kesehatan ..........................................129
Gambar 10.4: Ilustrasi Pemberdayaan Masyarakat........................................133
Gambar 10.5: Contoh Advokasi Kesehatan PHBS........................................135
Gambar 11.1: Perencanaan Program Promosi Kesehatan ............................142
Gambar 15.1: Ruang Lingkup Berdasarkan Aspek Pelayanan Kesehatan ..192
Gambar 15.2: Contoh Skema Penerapan Ruang Lingkup Promosi Kesehatan ..193
xvi Pendidikan dan Promosi Kesehatan
Bab 1
Teori Dasar Promosi Kesehatan
1.1 Pendahuluan
Promosi kesehatan yang ada pada saat ini merupakan bentuk perkembangan
dari pendidikan kesehatan yang telah digunakan berpuluh-puluh tahun yang
lalu. Secara umum pendidikan kesehatan merupakan suatu upaya untuk
memengaruhi masyarakat agar dapat berperilaku hidup sehat, sehingga terlihat
bahwa target dari pendidikan kesehatan yaitu perilaku. Untuk merubah
perilaku di masyarakat maka perlakuan yang diberikan tidak hanya sekedar
memberikan pengetahuan, pemahaman dan informasi tentang kesehatan,
namun diperlukan faktor lain yang berupa fasilitas atau sarana dan prasarana
untuk mendukung terjadinya perilaku tersebut (enabling factors), serta
dorongan dari luar yang memperkuat terjadinya perubahan perilaku ini atau
disebut juga reinforcing factors (Green, 1980). Oleh sebab itu, penggunaan
terminologi promosi kesehatan dianggap lebih tepat dibanding dengan
pendidikan kesehatan.
Promosi kesehatan adalah suatu upaya yang dilakukan untuk memberikan
informasi kesehatan kepada masyarakat agar dapat menerapkan pola hidup
yang sehat. Pada prinsipnya promosi kesehatan menekankan pada suatu
pendekatan untuk meningkatkan kemauan (willingness) dan kemampuan
(ability) masyarakat dalam memelihara dan meningkatkan kesehatan, sehingga
promosi kesehatan tidak hanya sekedar menyampaikan pesan atau informasi
2 Pendidikan dan Promosi Kesehatan
kesehatan agar masyarakat mengetahui dan berperilaku hidup sehat, tetapi juga
bagaimana mampu memelihara dan meningkatkan kesehatannya. Pada
aktivitas promosi kesehatan terdapat petugas promosi kesehatan yang
ditempatkan disetiap instansi kesehatan. Petugas tersebut merupakan elemen
penting dari kampanye gerakan kesehatan karena merupakan sosok yang
berinteraksi langsung dengan masyarakat dan mengetahui kondisi di lapangan.
Program promosi kesehatan memiliki peran penting dalam menyaring
informasi langsung dari tingkat masyarakat. Kegiatan promosi yang
berlangsung di masyarakat dapat dijadikan media yang efektif untuk
mengumpulkan data dan informasi yang kemudian dapat diolah, dianalisis dan
digunakan sebagai informasi penunjang untuk merancang perencanaan dan
pelaksanaan berbagai macam program promosi kesehatan selanjutnya.
1.2 Definisi Promosi Kesehatan

Promosi kesehatan merupakan pengembangan dari istilah pendidikan
kesehatan, penyuluhan kesehatan, KIE (Komunikasi, Informasi dan Edukasi).
Promosi kesehatan adalah cabang ilmu kesehatan yang tidak hanya sekedar
memberikan pengetahuan kepada masyarakat, akan tetapi di dalamnya
terdapat usaha untuk merubah perilaku masyarakat (Widyawati, 2020).
Promosi kesehatan pada dasarnya mengombinasikan upaya pendidikan,
kebijakan (politik), peraturan, dan organisasi untuk mendukung kegiatan-
kegiatan yang menguntungkan kesehatan individu, kelompok, atau komunitas
(Green and Kreuter, 2005). Sedangkan Kementerian Kesehatan Republik
Indonesia merumuskan promosi kesehatan sebagai upaya untuk
memberdayakan masyarakat melalui kegiatan menginformasikan,
memengaruhi dan membantu masyarakat agar berperan aktif untuk
mendukung perubahan perilaku dan lingkungan serta menjaga dan
meningkatkan kesehatan menuju derajat kesehatan yang optimal (Kemenkes
RI, 2015).
Berdasarkan penjelasan di atas dapat disimpulkan bahwa promosi kesehatan
memiliki gagasan yang menggabungkan antara pendidikan kesehatan yang
didukung oleh kebijakan publik berwawasan kesehatan, karena disadari bahwa
gabungan kedua upaya ini akan memberdayakan masyarakat sehingga mampu
mengontrol determinan kesehatan.
Bab 1 Teori Dasar Promosi Kesehatan 3
1.3 Tujuan Promosi Kesehatan

Tujuan promosi kesehatan adalah meningkatkan kemampuan baik individu,
keluarga, kelompok dan masyarakat agar mampu hidup sehat dan
mengembangkan upaya kesehatan yang bersumber masyarakat serta
terwujudnya lingkungan yang kondusif untuk mendorong terbentuknya
kemampuan tersebut (Notoatmodjo, 2012).
Tujuan dari penerapan promosi kesehatan pada dasarnya merupakan visi
promosi kesehatan itu sendiri, yaitu menciptakan/membuat masyarakat yang
(Widyawati, 2020):
1. Mau memelihara dan meningkatkan kesehatannya.
2. Mampu memelihara dan meningkatkan kesehatannya.
3. Memelihara kesehatan, berarti mau dan mampu mencegah penyakit,
melindungi diri dari gangguan kesehatan.
4. Meningkatkan kesehatan, berarti mau dan mampu meningkatkan
kesehatannya
Adapun tujuan promosi kesehatan dapat dilihat dari beberapa hal, yaitu
(Indrayani and Syafar, 2020):
1. Tujuan Promosi Kesehatan menurut WHO
a. Tujuan Umum
b. Mengubah perilaku individu/masyarakat di bidang Kesehatan
c. Tujuan Khusus
• Menjadikan kesehatan sebagai sesuatu yang bernilai bagi
masyarakat.
• Menolong individu agar mampu secara mandiri/berkelompok
mengadakan kegiatan untuk mencapai tujuan hidup sehat.
• Mendorong pengembangan dan penggunaan secara tepat
sarana pelayanan kesehatan yang ada.
2. Tujuan Operasional
a. Agar orang memiliki pengertian yang lebih baik tentang
eksistensi dan perubahan-perubahan sistem dalam pelayanan
kesehatan serta cara memanfaatkannya secara efisien dan efektif.
b. Agar klien/masyarakat memiliki tanggung jawab yang lebih besar

pada kesehatan dirinya, keselamatan lingkungan dan
masyarakatnya.
c. Agar orang melakukan langkah-langkah positif dalam mencegah
terjadinya sakit, mencegah berkembangnya sakit menjadi lebih
parah dan mencegah keadaan ketergantungan melalui rehabilitasi
cacat karena penyakit.
d. Agar orang mempelajari apa yang dapat dia lakukan sendiri dan
bagaimana caranya, tanpa selalu meminta pertolongan kepada
sistem pelayanan kesehatan yang normal
Sedangkan menurut Green, tujuan promosi kesehatan terdiri dari tiga

tingkatan, yaitu (Indrayani and Syafar, 2020):
1. Tujuan program
Tujuan program merupakan pernyataan tentang apa yang akan
dicapai dalam periode waktu tertentu yang berhubungan dengan
status kesehatan.
2. Tujuan pendidikan
Tujuan pendidikan merupakan deskripsi perilaku yang akan dicapai
dapat mengatasi masalah kesehatan yang ada.
3. Tujuan perilaku
Tujuan perilaku merupakan pendidikan atau pembelajaran yang harus
tercapai (perilaku yang diinginkan). Oleh sebab itu, tujuan perilaku
berhubungan dengan pengetahuan dan sikap.
1.4 Sejarah Promosi Kesehatan

Perkembangan promosi kesehatan tidak terlepas dari perkembangan sejarah
kesehatan masyarakat di dunia. Adanya perubahan tentang pandangan konsep
promosi kesehatan tersebut dipengaruhi oleh tuntutan dan kebutuhan zaman.
Berikut perkembangan promosi kesehatan dalam kurung waktu tertentu.
1.4.1 Deklarasi Alma Ata (6-12 September 1978)

Deklarasi Alma Ata adalah bentuk kesepakatan di antara 140 negara termasuk
Indonesia pada konferensi internasional “Primary Health Care” di Kota Alma
Ata, Kazakhstan (Rachmawati, 2019). Konferensi ini didukung oleh World
Health Organization (WHO) dan organisasi PBB untuk Anak (UNICEF)
dengan isi pokok deklarasi yaitu bahwa pelayanan kesehatan primer
merupakan strategi utama untuk pencapaian kesehatan untuk semua (health for
all), sebagai bentuk perwujudan hak asasi manusia (WHO, 2009).
Konsep Deklarasi Alma Ata menyebutkan bahwa pemerintah, pekerja
kesehatan dan komunitas di dunia berperan untuk melindungi dan
meningkatkan kesehatan untuk semua orang.
Selain itu, deklarasi ini juga menekankan bahwa (Rachmawati, 2019):
1. Kerja sama secara global dan perdamaian sangatlah penting
2. Kebutuhan lokal dan masyarakat harus mendorong kegiatan promosi
kesehatan
3. Ekonomi dan sosial dibutuhkan untuk membentuk kesehatan
4. Pencegahan harus dijadikan bagian dari pelayanan kesehatan
5. Kebutuhan pemerataan status kesehatan dan
6. Berbagai sektor dan pelaku haru dilibatkan dalam upaya peningkatan
kesehatan.
Deklarasi Alma Ata mengajukan banyak ide yang kemudian muncul di

Piagam Ottawa.
1.4.2 The Ottawa Charter (17-21 November 1986)

Konferensi Internasional promosi kesehatan pertama kali dilaksanakan di
Ottawa, Canada yang diselenggarakan oleh World Health Organization
(WHO). Konferensi ini tidak terlepas dari Deklarasi Alma Ata tahun 1978
tentang “Pelayanan Kesehatan Dasar atau Primary Health Care” (Rachmawati,
2019). Konferensi Promosi Kesehatan yang pertama ini mengambil tema
“Menuju Kesehatan Masyarakat Baru” (The Move Towards a New Public
Health) yang diikuti sekitar kurang lebih 100 negara, baik yang berasal dari
negara-negara maju maupun negara berkembang. Kesepakatan yang dicapai
dalam konferensi ini merupakan dasar pembaharuan Promosi Kesehatan yang
dituangkan dalam Piagam Ottawa (Ottawa Charter) (WHO, 2009).
Piagam Ottawa mendokumentasikan tanggung jawab lembaga non pemerintah

dan pemerintah dalam menciptakan lingkungan yang mendukung dan
kebijakan publik kesehatan. Piagam tersebut merumuskan upaya promosi
kesehatan mencakup 5 butir, yaitu (Widyawati, 2020):
1. Kebijakan Berwawasan Kesehatan (Health Public Policy)
Strategi ini ditujukan kepada para penentu kebijakan, agar dapat
mengeluarkan kebijakan publik yang mendukung atau
menguntungkan kesehatan.
2. Lingkungan yang Mendukung (Supportive Environment).
Strategi ini ditujukan kepada para pengelola tempat umum, termasuk
pemerintahan kota, agar dapat menyediakan fasilitas yang
mendukung terciptanya perilaku sehat bagi masyarakat, seperti
tersedianya tempat sampah, tempat buang air besar/kecil, tersedianya
air bersih, dan lain-lain
3. Reorientasi Pelayanan Kesehatan (Reorient Health Service).
Para penyelenggara pelayanan kesehatan baik pemerintah maupun
swasta harus melibatkan dan memberdayakan masyarakat agar
mereka tidak hanya sebagai penerima pelayanan kesehatan, tetapi
juga sebagai penyelenggara pelayanan kesehatan masyarakat
4. Keterampilan Individu (Personnel Skill).
Langkah awal dari peningkatan keterampilan dalam memelihara
kesehatan adalah memberikan pemahaman kepada anggota
masyarakat tentang cara-cara memelihara kesehatan, mencegah
penyakit, mengenal penyakit, mencari pengobatan ke fasilitas
kesehatan, meningkatkan kesehatan, dan sebagainya. Metode dan
teknik pemberian pemahaman ini lebih bersifat individual dari pada
massa
5. Gerakan Masyarakat (Community Action)
Untuk mendukung perwujudan masyarakat yang mau memelihara
dan meningkatkan kesehatannya, maka di dalam masyarakat harus
ada gerakan atau kegiatan yang berhubungan dengan kesehatan.
Tanpa adanya kegiatan masyarakat di bidang kesehatan, maka
perilaku kesehatan yang baik di masyarakat tidak akan optimal
Kelima strategi tersebut bertujuan untuk menyeimbangkan penerapan promosi

kesehatan sebagai upaya meningkatkan derajat kesehatan masyarakat dan
mengurangi angka kesakitan (Tiraihati, 2017)
1.4.3 Adelaide Recommendations (5-9 April 1988)

Konferensi Internasional promosi kesehatan kedua dilaksanakan di Adelaide,
Australia Selatan dengan tema membangun kebijakan publik yang
berwawasan kesehatan “Building Health Public Policy” yang diikuti sekitar
220 peserta dari 42 negara . Konferensi ini masih mengadopsi Deklarasi Alma
Ata yang merupakan tonggak utama dalam gerakan kesehatan untuk semua
(health for all).
Hasil konferensi promosi kesehatan di Adelaide ini dituangkan dalam
Rekomendasi Adelaide (Adelaide Recommendation) yaitu sebagai berikut
(WHO, 2009):
1. Lingkungan dan perilaku kondusif bagi kesehatan
Konferensi kedua ini menghasilkan seperangkat strategi guna
mendukung terciptanya masyarakat yang hidup dalam lingkungan
yang sehat dan berperilaku sehat. Strategi tersebut meliputi:
a. Kebijakan publik berwawasan kesehatan.
b. Mendorong terwujudnya revitalisasi nilai-nilai asasi kesehatan.
c. Pemerataan akses masyarakat terhadap pelayanan kesehatan.
d. Akuntabilitas dalam program kesehatan.
e. Meningkatkan program melampaui “pelayanan”.
f. Kemitraan.
2. Mengembangkan Kebijakan Publik Berwawasan Kesehatan
Kebijakan publik berwawasan kesehatan merupakan seperangkat
kebijakan, peraturan maupun regulasi yang menjamin tercapainya
tujuan pembangunan kesehatan. Adanya kebijakan publik ini akan
mendorong segera terwujudnya lingkungan fisik, maupun lingkungan
sosial budaya yang mendukung, yang memungkinkan setiap insan
hidup dalam lingkungan dan perilaku sehat.
Kebijakan publik yang berwawasan kesehatan diharapkan mampu
mendorong setiap sektor utamanya pada pemerintah untuk senantiasa
mengedepankan pentingnya kesehatan dalam setiap formulasi

kebijakannya.
3. Revitalisasi Nilai Asasi Kesehatan
Kesehatan merupakan kondisi sejahtera dari badan, jiwa dan sosial
yang memungkinkan setiap orang produktif secara ekonomis.
Pentingnya revitalisasi nilai asasi kesehatan menunjukkan bahwa
kesehatan itu menjadi dasar untuk diakuinya derajat kemanusiaan.
Sebagai faktor yang berperan penting dalam mewujudkan sumber daya

manusia yang berkualitas, maka determinan kesehatan terdiri dari:
1. Aspek sosial budaya dan lingkungan
2. Kondisi kehidupan dan pekerjaan.
3. Jejaring sosial dan komunitas.
4. Gaya hidup perorangan
5. Umur, jenis kelamin dan faktor keturunan.
Perkembangan ilmu kesehatan di dunia diiringi dengan semakin kompleksnya

masalah kesehatan. Menurut WHO, problematika kesehatan dapat di atasi
melalui:
1. Penguatan kapasitas masyarakat.
2. Penguatan keterampilan individu.
3. Perluasan akses (masyarakat) terhadap fasilitas dan pelayanan.
4. Mendorong tumbuhnya kebijakan berwawasan kesehatan
Konferensi Internasional kedua ini mengidentifikasi empat bidang utama

sebagai prioritas kebijakan publik kesehatan yaitu:
1. Dukungan Terhadap Program Kesehatan Perempuan
Perempuan adalah promoter kesehatan utama di dunia, khususnya
dalam mewujudkan derajat kesehatan keluarga yang setinggi-
tingginya, namun banyak di antara mereka mengalami berbagai
diskriminasi, termasuk diantaranya upah yang rendah pada
perempuan yang bekerja. Konferensi juga mengusulkan agar semua
negara mengembangkan kebijakan dan program yang berwawasan
kesehatan di mana perempuan menjadi fokusnya.
Untuk itu perlu ada:

a. Keadilan memperoleh kesempatan ekonomi, atau mendapatkan
pekerjaan.
b. Hak melahirkan kebutuhan dan preferensinya.
c. Kesempatan menjalankan fungsi mengasuh anak-anaknya.
d. Kebebasan menentukan pelayanan kesehatan.
2. Pangan dan Gizi
Pangan dan gizi adalah tujuan fundamental kebijakan publik
berwawasan kesehatan. Kebijakan ini harus menjamin bahwa
pertanian, ekonomi dan lingkungan yang mempunyai dampak pada
kesehatan harus menjadi prioritas pemerintah. Kebiajakan pangan
dan gizi yang diperlukan adalah yang menjamin terintegrasinya
faktor produksi dan distribusi makanan oleh swasta dan publik,
sehingga dicapai harga yang adil dan terjangkau.
3. Tembakau dan Alkohol
Penggunaan tembakau (rokok) dan penyalahgunaan alkohol adalah
dua bahaya kesehatan yang patut mendapat tindakan segera melalui
pengembangan kebijakan publik yang sehat.
Konsumsi tembakau tidak hanya merugikan perokok aktif, namun
juga merugikan lingkungan sekitarnya (perokok pasif). Alkohol
berkontribusi sangat besar pada kriminalitas, trauma fisik dan mental,
termasuk juga memberikan sumbangan terhadap terjadinya
perselisihan sosial.
4. Menciptakan Lingkungan yang Mendukung
Lingkungan adalah determinan utama status kesehatan. Untuk
melaksanakan pengelolaan lingkungan hidup setidaknya terdapat
prinsip dasar yang harus diperhatikan, yaitu dapat melindungi
kesehatan manusia dari efek samping faktor biologi, kimia dan fisik,
serta harus mengakui bahwa manusia adalah bagian dari ekosistem
yang kompleks. Selain itu, dalam mengelola lingkungan, komitmen
semua tingkat dan lini pemerintahan sangat diperlukan.
Agar kesehatan dan kesejahteraan masyarakat dapat tercapai, maka diperlukan

beberapa syarat, yaitu perdamaian, makanan bergizi, air bersih, pendidikan,
perumahan, peran sosial yang jelas, pendapatan, serta dukungan ekosistem
1.4.4 Sundsvall Statement on Supportive Environments For

Health (9-15 Juni 1991)
Konferensi Internasional ketiga dilaksanakan di Sundsvall, Swedia yang
dihadiri oleh 318 peserta dari 81 negara dengan tema Menciptakan
Lingkungan yang Mendukung Kesehatan (Supportive Environment for
Health). Tema ini merupakan strategi yang kedua promosi kesehatan dan telah
dirumuskan dalam piagam ottawa (ottawa charter).
Konferensi di Sundsvall merupakan penjabaran dari pengembangan
lingkungan yang mendukung kesehatan. Hasil konferensi promosi kesehatan
yang ketiga ini dirumuskan dalam pernyataan sundsvall (sundsvall statement)
(Rachmawati, 2019).
Konferensi ini dimaksudkan untuk memfokuskan diri pada hal yang bersifat
kegiatan “action”, sehingga peserta yang ikut dalam konferensi ini membawa
dan menyajikan pengalaman mereka tentang upaya-upaya yang sudah berhasil
dijalankan berkenaan dengan “lingkungan yang mendukung kesehatan”. Ada
tujuh isu pokok tentang lingkungan yang mendukung ini dan didiskusikan
melalui lokakarya antara lain pendidikan, makanan dan gizi, rumah,
lingkungan rumah tangga, pekerjaan dan tempat kerja, transportasi, dan
dukungan sosial.
Selain itu, konferensi ini juga mengupas empat dimensi dalam lingkungan
yang mendukung kesehatan, yaitu (WHO, 2009):
1. Dimensi sosial budaya
Dimensi sosial mencakup nilai dan norma, adat kebiasaan serat
proses-proses sosial di masyarakat yang memengaruhi kesehatan.
Pada masyarakat tradisional berbagai praktik sosial budaya dapat
mengancam kesehatan. Di sisi lain, terdapat juga budaya masyarakat
yang berdampak positif terhadap kesehatan, misalnya kebiasaan
bergotong-royong masyarakat.
2. Dimensi politik
Sejalan dengan tumbuh kembangnya demokrasi, terjadi pergeseran
perspektif hubungan antara pemerintah dan rakyatnya dari suatu
keadaan kewenangan mutlak pemerintah atas rakyatnya (the state
society) menjadi partisipasi rakyat dalam mengelola negara (civil
society). Untuk itu pemerintah harus menjamin peran serta
masyarakat dalam mengambil keputusan, menumbuhkan tanggung
jawabnya sekaligus mendesentralisasikan sumber daya yang
diperlukan dalam pembangunan.
3. Dimensi ekonomi
Ekonomi adalah determinan utama kesehatan, untuk menjamin
tercapainya kesehatan untuk semua dan pembangunan berkelanjutan
diperlukan peningkatan dan redistribusi ekonomi, termasuk di
dalamnya penggunaan teknologi yang aman dan terpercaya.
4. Dimensi gender
Sejalan dengan terjadinya perkembangan peradaban, berbagai pihak
perlu melihat secara lebih berimbang tentang persoalan gender.
Berbagai peran dalam pembangunan seharusnya terbebaskan dari
diskriminasi gender. Perempuan mempunyai kemampuan yang tidak
kalah dari laki-laki.
Untuk mewujudkan lingkungan yang mendukung kesehatan,
konferensi sundsvall merumuskan pelaksanaan promosi kesehatan
yang berdasarkan dua prinsip utama, yakni ekuitas (pemerataan) dan
keseimbangan ekologis dan sustainabilitas.
Konferensi sundsvall mengidentifikasi empat strategi utama di tingkat

masyarakat dalam mempromosikan terciptanya lingkungan yang mendukung
kesehatan, yaitu (WHO, 2009):
1. Advokasi
Advokasi adalah upaya yang dilakukan untuk memperoleh dukungan
politis dalam kebijakan dan implementasi program.
2. Pendidikan dan pemberdayaan masyarakat

Pemberdayaan masyarakat harus melibatkan beberapa komponen
yaitu pemberdayaan personal, pengembangan kelompok kecil,
pengorganisasian masyarakat, kemitraan dan aksi sosial dan politik.
3. Kemitraan
Sejalan dengan adanya kesadaran dalam mengatasi berbagai
persoalan, kemiskinan, hak asasi manusia, hingga kesehatan, maka
diperlukannya kerja sama di berbagai jenjang dari tingkat lokal
hingga internasional.
4. Mediasi
Promosi kesehatan juga mempunyai misi menjembatani antara sektor
kesehatan dengan sektor yang lain sebagai mitra (social support)
dengan pemerintah dan lembaga non pemerintah, dunia industri dan
media, sehingga terjadi aksi terkoordinasi untuk kesehatan.
Promosi kesehatan adalah kegiatan yang besar, luas, sekaligus berat. Promosi
kesehatan dilaksanakan dengan berpedoman pada 6 faktor:
1. Masalah
2. Nilai-nilai
3. Teori
4. Fakta
5. Strategi
6. Aksi
1.4.5 Jakarta Declaration (21-25 Juli 1997)

Konferensi Internasional Promosi Kesehatan yang ke empat dilaksanakan di
Jakarta dan dengan tema Pemeran Baru pada Era Baru atau ”New Player for a
New Era”. Konferensi ini dihadiri oleh 250 orang peserta yang berasal dari
negara-negara berkembang maupun negara - negara maju.
Hasil konferensi ini menghasilkan kesepakatan Deklarasi Jakarta yang

merumuskan bahwa (Susilowati, 2016):
1. Promosi kesehatan adalah investasi utama yang memberikan dampak
pada determinan kesehatan, dan juga memberikan kesehatan terbesar
pada masyarakat.
2. Promosi kesehatan memberikan hasil positif yang berbeda
dibandingkan upaya lain dalam meningkatkan kesetaraan bagi
masyarakat dalam kesehatan.
3. Promosi kesehatan perlu disosialisasikan dan harus menjadi tanggung
jawab lintas sektor
Deklarasi juga merumuskan prioritas-prioritas promosi kesehatan di abad 21

yaitu (WHO, 2009):
1. Meningkatkan tanggung jawab dalam kesehatan
Secara spesifik tanggung jawab sosial dalam kesehatan yang perlu
direalisasikan oleh setiap pemangku kepentingan atau “stakeholder”
kesehatan, termasuk sektor industri dan perdagangan adalah sebagai
berikut:
a. Menghindari hal – hal yang dapat merugikan kesehatan orang
lain (masyarakat).
b. Melindungi lingkungan dan menjamin terus dimanfaatkannya
sumber daya.
c. Membatasi produksi dan perdagangan barang – barang yang
berbahaya seperti tembakau dan senjata, termasuk juga
membatasi praktik pemasarannya yang tidak sehat.
d. Menjaga keselamatan masyarakat, baik ditempat umum maupun
di tempat kerja.
e. Memasukkan dampak kesehatan sebagai bagian integral dari
kebijakan pembangunan.
2. Meningkatkan investasi untuk pembangunan kesehatan
Program kesehatan adalah merupakan investasi untuk pengembangan
sumber daya manusia. Oleh sebab itu kualitas sumber daya manusia
sangat ditentukan oleh kesehatan, di samping pendidikan dan
ekonomi. Selain daripada itu investasi pembangunan kesehatan juga

dapat diartikan memprioritaskan program-program kesehatan untuk
kelompok-kelompok strategis. Kelompok-kelompok yang
memperoleh prioritas dan yang sebagai upaya meningkatkan
investasi untuk pembangunan kesehatan adalah wanita dan anak-
anak.
3. Meningkatkan Kemitraan untuk Kesehatan
Penyelenggaraan pelayanan kesehatan, pemberantasan penyakit,
menular, peningkatan gizi masyarakat, pengadaan air bersih dan
sebagainya memerlukan kemitraan dengan sektor di luar kesehatan
baik pemerintah maupun swasta. Kemitraan dengan semua sektor
perlu dibangun, dikembangkan, dan ditingkatkan dalam rangka
meningkatkan derajat kesehatan masyarakat.
4. Meningkatkan kemampuan perorangan dalam memberdayakan
Masyarakat
Pemberdayaan masyarakat di bidang kesehatan, dimaksudkan agar
masyarakat mampu memelihara dan meningkatkan kesehatan mereka
sendiri. Untuk mewujudkan kemampuan tersebut, maka promosi
kesehatan harus dilaksanakan oleh dan dengan masyarakat, bukannya
“untuk” dan “kepada” masyarakat. Di samping itu, untuk
meningkatkan kemampuan masyarakat diperlukan juga pendidikan
praktis, latihan keterampilan, dan akses ke sumber daya. Sedangkan
untuk memberdayakan perorangan memerlukan akses yang lebih
konsisten dan terpercaya dalam proses pembuatan keputusan.
5. Mengembangkan Infrastruktur untuk Promosi Kesehatan
Untuk mengembangkan infrastruktur promosi kesehatan harus dicari
mekanisme pembiayaan baru baik lokal, nasional, regional maupun
internasional. Insentif dan rangsangan serta upaya-upaya advokasi
yang lain harus diciptakan untuk memperoleh dukungan pemerintah,
swasta, lembaga swaday masyarakat, institusi pendidikan dan sektor
lain dalam program-program promosi kesehatan.
Berbagai tatanan kesehatan merupakan dasar kelembagaan untuk
mengembangkan infrastruktur yang diperlukan dalam promosi
kesehatan. Pelatihan dan praktik kepemimpinan lokal pada setiap

tatanan harus didorong untuk menunjang kegiatan promosi kesehatan.
1.4.6 Mexico Ministerial Statement for the Promotion of

Health: From Ideas to Action (5-9 Juni 2000)
Konferensi Internasional Promosi Kesehatan yang ke lima diselenggarakan di
Kota Meksiko (Mexico City) dengan tema Menjembatani kesenjangan
pemerataan atau “Bridging the equity gap” yang dihadiri sekitar 100 negara,
baik dari negara maju maupun negara berkembang.
Konferensi ini menghasilkan kerangka kerja rencana aksi (plan of action)
program promosi kesehatan tingkat nasional yaitu menjembatani kesenjangan
dalam kesetaraan merupakan tantangan terbesar bagi promosi kesehatan.
Untuk mencapai kesehatan bagi semua, harus fokus pada upaya peningkatan
kondisi yang kondusif pada kelompok-kelompok marjinal di tiap lapisan
masyarakat, baik di negara-negara berkembang maupun di negara maju
(WHO, 2009).
1.4.7 The Bangkok Charter (7-11 Agustus 2005)

Konferensi Internasional Promosi Kesehatan yang ke enam dilaksanakan di
Bangkok, Thailand dengan tema Promosi Kesehatan dalam Dunia yang
Mengglobal atau “Health Promotion in a Globalized World” dan diikuti oleh
sekitar 90 negara baik negara berkembang maupun negara maju. Adapun
tujuan dari konferensi ini yaitu menekankan bahwa kemitraan sebagai strategi
vital untuk meningkatkan kesehatan, kesetaraan, dan keadilan di tengah arus
pembangunan nasional dan global Konferensi ini memperbarui Piagam
Ottawa (Ottawa Charter) agar promosi kesehatan menjadi agenda
pembangunan global dan tanggung jawab bagi semua pemerintah.
Piagam Bangkok mengidentifikasi tindakan, komitmen, dan janji yang
diperlukan untuk mengatasi determinan kesehatan di dunia global melalui
promosi kesehatan. Piagam Bangkok menghasilkan empat komitmen utama,
yaitu (Pakpahan et al., 2021):
1. Jadikan promosi kesehatan sebagai pusat agenda pembangunan
global
2. Jadikan promosi kesehatan sebagai tanggung jawab inti bagi semua

pemerintah
3. Jadikan promosi kesehatan sebagai fokus utama komunitas dan
masyarakat sipil
4. Jadikan promosi kesehatan sebagai persyaratan untuk praktik
korporasi yang baik
1.4.8 Nairobi Conference (26-30 Oktober 2009)

Konferensi Global Nairobi tentang Promosi Kesehatan diselenggarakan di
Kenya dengan tema “Promoting Health and Development: Closing the
Implementation Gap dan diikuti oleh 100 negara baik negara maju maupun
negara berkembang (Pakpahan et al., 2021).
Dalam konferensi Nairobi, dihasilkan strategi dan aksi yang dikelompokkan
menjadi lima subtema, yaitu (Petersen and Kwan, 2010):
1. Pemberdayaan masyarakat
2. Literasi kesehatan dan perilaku kesehatan
3. Memperkuat sistem kesehatan
4. Kemitraan dan aksi lintas sektor
5. Membangun kapasitas untuk promosi kesehatan
1.4.9 The Helsinki Statement on Health in All Policies (10-

14 Juni 2013)
Konferensi Global Promosi Kesehatan kedelapan diadakan di Helsinki,
Finlandia. Pertemuan ini dibangun atas ide deklarasi Alma Ata tentang
“Primary Health Care” (1978) dan Ottawa Charter for Health Promotion
(1986). Konferensi bertemakan membangun warisan kita, mencari untuk masa
depan “Health in all Policies (HiAP)” sebagai upaya pembangunan kesehatan
di seluruh level nasional dengan menetapkan kebijakan kesehatan dan
diimplementasikan pada level lokal sebagai wujud desentralisasi (WHO,
2014).
Konferensi ini merupakan aksi lintas sektoral dan kebijakan publik yang sehat
sebagai elemen sentral untuk promosi kesehatan, pencapaian kesetaraan
kesehatan, dan realisasi kesehatan sebagai hak asasi manusia. Selanjutnya
WHO sebagai badan konferensi promosi kesehatan global menetapkan prinsip

dasar untuk tindakan promosi kesehatan (Tang et al., 2014)
1.4.10 Global Conference on Health Promotion Shanghai

(21-24 November 2016)
Konferensi Promosi Kesehatan Internasional dilaksanakan di Shanghai
International Convention Center. Lebih dari 1260 peserta dari 131 negara,
termasuk 81 menteri dan 123 walikota datang ke Shanghai untuk memetakan
jalur baru promosi kesehatan di era SDGs.
Hasil konferensi Global kesembilan tentang promosi kesehatan di Shanghai
menegaskan bahwa promosi kesehatan sangat penting dilakukan untuk
menanggapi tantangan dalam pembangunan berkelanjutan.
Dalam konferensi ini dihasilkan tiga pilar tematik antara lain(WHO, 2016):
1. Good Governance
Memperkuat tata kelola dan kebijakan dengan memperhatikan aspek
kesehatan yang dapat diakses atau dijangkau oleh semua orang dan
menciptakan sistem berkelanjutan dalam menciptakan kolaborasi di
masyarakat
2. Healthy Cities
Menciptakan kota yang lebih hijau yang memungkinkan orang untuk
hidup, bekerja dan bermain secara harmonis dan sehat
3. Health Literacy
Meningkatkan pengetahuan dan keterampilan sosial untuk membantu
orang membuat pilihan dan keputusan yang paling sehat bagi
keluarga dan diri mereka sendiri
1.5 Ruang Lingkup Promosi Kesehatan

Ruang lingkup promosi kesehatan dapat ditelaah dari beberapa dimensi, yaitu
dimensi sasaran, dimensi metode dan teknik , dimensi tingkat pelayanan, serta
dimensi tempat pelaksanaan (Notoatmodjo et al., 2008)
1. Dimensi sasaran
Promosi kesehatan dapat dilaksanakan terhadap individu, terhadap
kelompok dan komunitas.
2. Dimensi metode dan teknik
Promosi kesehatan dapat dilakukan dengan metode promosi
kesehatan individual, metode promosi kesehatan terhadap kelompok,
dan metode promosi kesehatan massal atau komunitas.
3. Dimensi tingkat pelayanan
Sebagaimana yang dikemukakan Leavell dan Clark, promosi
kesehatan diarahkan untuk meningkatkan (mempromosikan)
kesehatan, meningkatkan upaya perlindungan khusus (specific
protection), mendorong agar penderita sakit segera mencari
pertolongan sehingga segera memperoleh diagnosis dini dan
pengobatan segera yang adekuat, mengurangi kecacatan dan
ketidakmampuan penderita, serta mendorong upaya-upaya untuk
merehabilitasi dan memulihkan penderita.
4. Dimensi tempat pelayanan
Promosi kesehatan dilaksanakan di komunitas dengan sasaran
komunitas umum maupun komunitas spesifik berdasarkan segmentasi
(segmented community), promosi kesehatan di tempat pelayanan
kesehatan dengan sasaran pengguna pelayanan, keluarga atau
kerabatnya, promosi kesehatan di tempat kerja, dan promosi
kesehatan di sekolah.
Sesungguhnya, ruang lingkup sasaran promosi kesehatan dapat diketahui dari

keempat determinan kesehatan dan kesejahteraan seperti yang terdapat dalam
model klasik dari Bloom (Forcefield Paradigm of Health and Wellbeing), yaitu
(Indrayani and Syafar, 2020):
1. Lingkungan
2. Perilaku
3. Pelayanan kesehatan, dan
4. Faktor genetik (atau diperluas menjadi faktor kependudukan).
Berdasarkan beberapa faktor di atas terdapat keterkaitan antara satu faktor

dengan faktor yang lain yaitu perilaku memengaruhi lingkungan dan
lingkungan memengaruhi perilaku. Faktor pelayanan kesehatan akan berperan
dalam meningkatkan kesehatan dan kesejahteraan masyarakat bila pelayanan
yang disediakan digunakan oleh masyarakat. Faktor genetik yang tidak
menguntungkan akan berkurang risikonya bila seseorang berada dalam
lingkungan yang sehat dan berperilaku sehat. Dengan demikian, perilaku
memainkan peran yang penting bagi kesehatan. Oleh karena itu, ruang lingkup
utama sasaran promosi kesehatan adalah perilaku dan akar-akarnya serta
lingkungan, khususnya lingkungan yang berpengaruh terhadap perilaku.
Green mengkategorikan akar-akar perilaku ke dalam 3 kelompok faktor, yaitu
faktor-faktor (Susilowati, 2016):
1. Predisposisi (predisposing)
Prasyarat terjadinya perilaku secara sukarela antara lain:
pengetahuan, sikap, keyakinan, kepercayaan, nilai-nilai, dan tradisi
2. Pemungkin (enabling)
Faktor yang memungkinkan faktor predisposisi yang sudah kondusif
menjelma menjadi perilaku atau tindakan antara lain: prasarana,
sarana, dan ketersediaan sumber daya manusia.
3. Penguat (reinforcing)
Faktor yang memperkuat perilaku atau mengurangi hambatan
psikologis dalam berperilaku yang diinginkan, seperti sikap petugas
kesehatan, sikap tokoh masyarakat, dukungan suami, dukungan
keluarga, tokoh adat, dan lain-lain
Contoh: seorang ibu mau membawa anaknya ke posyandu untuk dilakukan

penimbangan agar mengetahui pertumbuhannya. Jika Ibu tersebut tanpa
dibekali pengetahuan, mungkin ibu tersebut tidak akan membawa anaknya ke
posyandu. Kedua, faktor pemungkin (enabling factor), yaitu faktor yang
memungkinkan atau yang memfasilitasi perilaku atau tindakan, antara lain:
prasarana, sarana, ketersediaan sumber daya manusia. Ketiga, faktor penguat
(reinforcing factor), yaitu faktor yang mendorong atau memperkuat terjadinya
perilaku, antara lain: sikap petugas kesehatan, sikap tokoh masyarakat,
dukungan suami, dukungan keluarga, tokoh adat, dan sebagainya.
Bab 2
Pendekatan Promosi Kesehatan
2.1 Pendahuluan
Promosi Kesehatan adalah upaya atau proses pemberdayaan masyarakat agar
masyarakat dapat memiliki perilaku memelihara, meningkatkan, dan
melindungi kesehatannya (Bambang, 2011). Istilah promosi kesehatan baru
diadopsi oleh Indonesia sejak tahun 2000, meskipun pada tingkat dunia sudah
digunakan sejak tahun 1980-an. Semula upaya membentuk perilaku kesehatan
dikenal dengan pendidikan kesehatan, pada akhirnya promosi kesehatan. Tidak
ada perubahan substansif antara penyuluhan, pendidikan, dengan promosi
kesehatan. Promosi kesehatan memberikan penekanan kepada upaya advokasi,
yang didukung oleh upaya publik. Namun pendidikan kesehatan dan
penyuluhan kesehatan, sifatnya lebih luas. Pendidikan kesehatan lebih
menekankan kepada pendekatan edukatif untuk perubahan perilaku kesehatan,
maka promosi kesehatan lebih bersifat pro-aktif dan paripurna, karena tidak saja
mencegah namun juga meningkatkan kesehatan masyarakat. Promosi kesehatan
juga menggunakan strategi ABG (Advokasi, Bina suasana dan Gerakan atau
pemberdayaan masyarakat. Dalam promosi kesehatan, peran partnership atau
kemitraan lebih ditekankan, terutama dengan pelaku-pelaku kesehatan di
wilayah masing- masing (Achmadi, 2013).
Promosi kesehatan tidak hanya terfokus pada kesehatan saja, melainkan juga
gaya hidup untuk lebih sehat (Keleher Helen, Colin MacDougall, 2007). Di sisi
lain Nutbeam dalam Kaher et al (2007) menyampaikan bahwa promosi

kesehatan adalah proses sosial dan politis yang menyeluruh, yang tidak hanya
menekankan pada kekuatan keterampilan dan kemampuan individu, tetapi juga
perubahan sosial, lingkungan, dan kondisi ekonomi yang memengaruhi
kesehatan individu dan masyarakat. Jadi, promosi kesehatan adalah proses
untuk memungkinkan individu mengontrol faktor-faktor yang memengaruhi
kesehatan dan mengembangkan kesehatan individu dan masyarakat. Dengan
demikian, kompetensi ideal dari seorang ahli advokasi adalah seseorang yang
mengetahui seluk beluk masalah teknis seperti kesehatan lingkungan, gizi,
maupun masalah-masalah kesehatan reproduksi sekaligus mengetahui metode
dan teknologi advokasi. (Achmadi, 2013)
2.2 Defenisi Promosi Kesehatan

2.2.1 Piagam Ottawa
Promosi Kesehatan didefinisikan sebagai proses yang memungkinkan orang
meningkatkan kendali atas, dan memperbaiki, kesehatan mereka. Untuk
mencapai keadaan fisik, mental dan sosial yang lengkap kesejahteraan, individu,
atau kelompok harus mampu mengidentifikasi dan mewujudkan aspirasi,
memenuhi kebutuhan dan mengubah atau mengatasi lingkungan. Oleh karena
itu, kesehatan dipandang sebagai sumber daya untuk kehidupan sehari-hari,
bukan tujuan hidup (Hulu, 2020).
2.2.2 WHO
Promosi Kesehatan merupakan suatu proses yang bertujuan memungkinkan
individu meningkatkan kontrol terhadap kesehatan dan meningkatkan
kesehatannya berbasis filosofi yang jelas mengenai pemberdayaan diri sendiri
(Self empowerment). Proses pemberdayaan tersebut dilakukan dari, oleh, untuk,
dan bersama masyarakat serta sesuai dengan sosial budaya setempat. Promosi
kesehatan tidak hanya meningkatkan ”kesadaran” dan ”kemauan ” seperti yang
dikonotasikan dalam pendidikan kesehatan. Demi mencapai derajat kesehatan
yang sempurna, baik dari fisik, mental maupun sosial, masyarakat harus mampu
mengenal dan mewujudkan aspirasi dan kebutuhannya, dan mampu mengubah
atau mengatasi lingkungannya. Lingkungan disini mencakup lingkungan fisik,
Bab 2 Pendekatan Promosi Kesehatan 23
sosial budaya dan ekonomi, termasuk kebijakan, dan peraturan perundang-

undangan. (Maulana, 2009a)
2.2.3 Mubarak
Promosi kesehatan merupakan revitalisasi dari pendidikan kesehatan pada masa
yang lalu, di mana dalam konsep promosi kesehatan tidak hanya merupakan
proses penyadaran masyarakat dalam hal pemberian dan peningkatan
pengetahuan dalam bidang kesehatan saja, tetapi juga sebagai upaya yang
mampu menjembatani perubahan perilaku, baik di dalam masyarakat maupun
dalam organisasi dan lingkungannya. Perubahan lingkungan yang diharapkan
dalam kegiatan promosi kesehatan meliputi lingkungan fisik-nonfisik, sosial
budaya, ekonomi, dan politik. Promosi kesehatan adalah perpaduan dari
berbagai macam dukungan baik pendidikan, organisasi, kebijakan, dan
peraturan perundang-undangan untuk perubahan lingkungan (Mubarak, 2007).
2.2.4 Novita dan Franciska

Promosi kesehatan adalah proses peningkatan pengetahuan masyarakat tentang
kesehatan yang disertai dengan upaya memfasilitasi perubahan perilaku dan
merupakan program kesehatan yang dirancang untuk membawa perbaikan dan
perubahan dalam individu, masyarakat dan lingkungan (Novita, 2011).
2.2.5 Notoatmodjo
Promosi kesehatan sebagai bagian dari program kesehatan masyarakat di
Indonesia harus mengambil bagian dalam mewujudkan visi pembangunan
kesehatan di Indonesia. Dalam Undang-Undang Kesehatan RI No. 36 tahun
2009, disebutkan bahwa visi pembangunan kesehatan adalah ”Meningkatkan
kesadaran, kemauan dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar
terwujud derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya, sebagai
investasi sumber daya manusia yang produktif secara sosial dan ekonomi”.
Promosi kesehatan sebagai bagian dalam mewujudkan visi pembangunan
kesehatan di Indonesia tersebut sehingga promosi kesehatan dapat dirumuskan:
”Masyarakat mau dan mampu memelihara dan meningkatkan kesehatannya”
(Notoatmodjo, 2007).
2.3 Definisi Pendekatan Promosi

Kesehatan
Pendekatan medical yaitu pendekatan dengan pencegahan terhadap penyakit.
Keberhasilannya dapat dilihat pada program imunisasi dan vaksinasi. Tujuan
dari pendekatan ini adalah kebebasan dari penyakit dan kecacatan yang
didefinisikan secara medik, seperti penyakit infeksi, kanker, dan penyakit
jantung. Adapun tujuan akhir ini untuk menurunkan angka kesakitan dan
kematian dini. Pendekatan ini melibatkan kedokteran untuk mencegah atau
meringankan kesakitan, mungkin dengan metode persuasif maupun
paternalistik. Sebagai contoh, memberitahu orang tua agar membawa anak
mereka untuk imunisasi, wanita untuk memanfaatkan klinik keluarga berencana
dan pria umur pertengahan untuk dilakukan screening tekanan darah.
Pendekatan ini memberikan arti penting dari tindakan pencegahan medik dan
tanggung jawab profesi kedokteran untuk membuat kepastian bahwa pasien
patuh pada prosedur yang dianjurkan (Nawas Syarif, 2021)
2.4 Pendekatan Promosi Kesehatan

Dalam promosi kesehatan, tidak ada satu pun tujuan dan pendekatan atau
serangkaian kegiatan yang benar. Hal terpenting adalah bahwa kita harus
mempertimbangkan tujuan dan kegiatan yang kita miliki, sesuai dengan nilai-
nilai dan penilaian kita terhadap kebutuhan klien. Hal ini berarti bahwa nilai kita
sebagai seorang promotor kesehatan dan kebutuhan klien disisi lain harus berada
dalam suatu kesamaan persepsi agar tujuan dan kegiatan yang dilakukan dapat
berfungsi optimal.
Beberapa model promosi kesehatan dan pendidikan kesehatan adalah alat
analisis yang berguna, yang dapat membantu memperjelas tujuan dan nilai-nilai
yang melekat pada masing-masing pendekatan tersebut. Pendekatan itu meliputi
pendekatan medik, perubahan perilaku, pendidikan, pendekatan berpusat pada
klien dan perubahan sosial (Maulana, 2009b).
2.4.1 Pendekatan Medik

Tujuan pendekatan medik adalah membebaskan dari penyakit dan kecacatan
yang didefinisikan secara medik, seperti penyakit infeksi, kanker, dan penyakit
jantung. Pendekatan ini melibatkan intervensi kedokteran untuk mencegah dan
meringankan kesakitan, mungkin dengan menggunakan metode Persuasif dan
paternalistic (misal, memberitahu orang tua agar membawa anak mereka untuk
imunisasi, wanita untuk memanfaatkan KB, dan pria umur pertengahan untuk
melakukan screening tekanan darah). Pendekatan ini memberikan arti penting
terhadap tindakan pencegahan medik, dan merupakan tanggung jawab profesi
kedokteran membuat kepastian bahwa pasien patuh pada prosedur yang
dianjurkan (Maulana, 2009a).
2.4.2 Pendekatan Perubahan Perilaku

Perilaku manusia merupakan aspek yang sangat penting dalam memengaruhi
status kesehatan individu, selain lingkungan, generik dan pelayanan kesehatan.
Beberapa ahli telah mendefinisikan tentang perilaku manusia itu sendiri. Salah
satunya yaitu bahwa perilaku merupakan manifestasi individu dari interaksi
dengan lingkungannya, di mana bentuk dari interaksi individu dengan
lingkungannya yang merupakan hasil dari interaksi antara pengetahuan, sikap
dan tindakannya. Selain itu, bahwa perilaku manusia tersebut juga merupakan
tindakan yang bisa dilihat serta mempunyai tujuan, waktu dan kekhususan
berkaitan dengan frekuensinya (Hasnidar et al, 2020).
Perilaku dari pandangan biologis adalah merupakan suatu kegiatan atau
aktivitas organisme yang bersangkutan. Jadi perilaku manusia pada hakikatnya
adalah suatu aktivitas dari manusia itu sendiri. Oleh sebab itu, perilaku manusia
itu mempunyai bentangan yang sangat luas, mencakup berjalan, berbicara,
bereaksi, berpakaian, dan sebagainya. Bahkan kegiatan internal (internal
activity) seperti berpikir, persepsi dan emosi juga merupakan perilaku manusia.
Untuk kepentingan kerangka analisis dapat dikatakan bahwa perilaku adalah apa
yang dikerjakan oleh organisme tersebut, baik dapat diamati secara langsung
atau secara tidak langsung. Perilaku dan gejala perilaku yang tampak pada
kegiatan organisme tersebut dipengaruhi baik oleh faktor genetik (keturunan)
dan lingkungan. Secara umum dapat dikatakan bahwa faktor genetik dan
lingkungan ini merupakan penentu dari perilaku makhluk hidup termasuk
perilaku manusia (Nawas Syarif, 2021).
Perilaku dibentuk oleh 3 faktor antara lain:

1. Faktor-faktor predisposisi (predisposing factors) yang terwujud dalam
pengetahuan, sikap, kepercayaan, keyakinan, nilai-nilai, dan
sebagainya.
2. Faktor-faktor pendukung (enabling factors), yang terwujud dalam
lingkungan fisik, tersedia atau tidak tersedianya sarana dan prasarana
kesehatan, misalnya puskesmas, obat-obatan, alat-alat kontrasepsi,
jamban, dan sebagainya.
3. Faktor-faktor pendorong (reinforcing factors), yang terwujud dalam
sikap dan perilaku petugas kesehatan atau petugas lain, yang
merupakan kelompok referensi dari perilaku masyarakat.
Pendekatan perubahan perilaku yaitu dengan mendorong seseorang untuk

menjalankan perilaku-perilaku kesehatan dan menerapkannya dalam kehidupan
sehari-hari. Tujuan dari pendekatan ini adalah mengubah sikap dan perilaku
individu masyarakat, sehingga mereka mengambil gaya hidup sehat. Contohnya
antara lain mengajarkan orang bagaimana menghentikan merokok, pendidikan
tentang minum alkohol “wajar, mendorong orang untuk melakukan latihan
olahraga, memelihara gigi, makan makanan yang baik dan seterusnya. Orang-
orang yang menerapkan pendekatan ini akan merasa yakin bahwa gaya hidup
“sehat “merupakan hal paling baik bagi kliennya dan akan melihatnya sebagai
tanggung jawab mereka untuk mendorong sebanyak mungkin orang untuk
mengadopsi gaya hidup sehat yang menguntungkan. Ada beberapa hal yang
memengaruhi perilaku seseorang, sebagian terletak di dalam individu sendiri
yang disebut faktor intern dan sebagian terletak di luar dirinya yang disebut
faktor ekstern, yaitu faktor lingkungan. Tindakan nyata ditentukan tidak hanya
oleh sikap, akan tetapi oleh berbagai faktor eksternal lainnya. Sikap tidaklah
sama dengan perilaku, dan perilaku tidaklah selalu mencerminkan sikap
seseorang, sebab seringkali terjadi bahwa seseorang memperlihatkan tindakan
yang bertentangan dengan sikapnya. Sikap seseorang dapat berubah dengan
diperolehnya tambahan informasi tentang objek tersebut, melalui persuasi serta
tekanan dari kelompok sosialnya (Sarwono, 1993). Disimpulkan bahwa
perilaku seseorang atau masyarakat tentang kesehatan ditentukan oleh
pengetahuan, sikap, kepercayaan, tradisi, dan sebagainya dari orang atau
masyarakat yang bersangkutan. Disamping itu, ketersediaan fasilitas, sikap, dan
perilaku para petugas kesehatan terhadap kesehatan juga akan mendukung dan
memperkuat terbentuknya perilaku. Informasi merupakan hal yang utama
dalam promosi kesehatan, karena semua promosi kesehatan berupa informasi.

Informasi merupakan salah satu sumber utama dari knowledge (pengetahuan)
yang menjadi salah satu strategi dalam perubahan perilaku pada point fasilitas
(penyediaan sarana dan prasarana). Dalam strategi merubah perilaku melalui
point persuasi, informasi dapat diperoleh melalui diskusi yang menjadi salah
satu media promosi kesehatan dalam strategi point paksaan juga berhubungan
dengan promosi kesehatan lewat informasi, karena melalui promosi kesehatan
tersebut masyarakat/seseorang dapat mengetahui ancaman berupa penyakit
yang ditimbulkan jika tidak melaksanakan perilaku hidup sehat. Strategi
perubahan perilaku pada point edukasi, informasi merupakan satu hal pada
edukasi. Jadi promosi kesehatan memberikan informasi tentang perilaku hidup
sehat yang mampu menjadi strategi dalam merubah perilaku (Maulana, 2009a)
Orang-orang yang menggunakan pendekatan ini akan merasa yakin bahwa gaya
hidup sehat merupakan hal yang paling baik bagi klien, dan akan melihat
sebagai tanggung jawab mereka untuk mendorong sebanyak mungkin orang
guna mengadopsi gaya hidup sehat yang mereka anjurkan. Contoh penggunaan
pendekatan perubahan perilaku antara lain, mengajari orang bagaimana
menghentikan merokok, pendidikan tentang minum alkohol, mendorong orang
melakukan kegiatan olahraga, memelihara kesehatan gigi, dan mengonsumsi
makanan yang baik (Maulana, 2009a)
2.4.3 Pendekatan Pendidikan

Pendekatan educational yaitu dengan memfasilitasi individu untuk proses
pembelajaran dan memberikan fasilitas penunjang. Pendekatan edukatif adalah
serangkaian kegiatan untuk membantu masyarakat: mengenali dan menemukan
masalah mereka sendiri, dan kemudian atas dasar rumusan masalah kesehatan
yang telah mereka sepakati dikembangkanlah rencana penanggulangannya.
(Maulana, 2009a)
Tujuan dari pendekatan ini adalah memberikan informasi dan memastikan
pengetahuan dan pemahaman tentang perihal kesehatan dan membuat
keputusan yang ditetapkan atas dasar informasi yang ada. Informasi tentang
kesehatan disajikan dan orang dibantu untuk menggali nilai dan sikap, dan
membuat keputusan mereka sendiri. Bantuan dalam melaksanakan keputusan-
keputusan itu dan mengadopsi praktek kesehatan baru dapat pula ditawarkan,
program pendidikan kesehatan sekolah, misalnya menekankan membantu
murid mempelajari keterampilan hidup sehat, tidak hanya memperoleh
pengetahuannya. orang-orang yang mendukung pendekatan ini akan memberi
arti tinggi bagi proses pendidikan, akan menghargai hal individu untuk memilih
perilaku mereka sendiri, dan akan melihatnya sebagai tanggung jawab mereka
mengangkat bersama persoalan-persoalan kesehatan yang mereka anggap
menjadi hal yang paling baik bagi klien mereka (Nawas Syarif, 2021).
Pendekatan pendidikan lebih dikenal sebagai pendidikan kesehatan yang
bertujuan memberikan informasi dan memastikan pengetahuan dan pemahaman
tentang perilaku kesehatan, dan membuat keputusan yang ditetapkan atas dasar
informasi yang ada. Pendekatan ini menyajikan informasi mengenai kesehatan,
dan membantu individu menggali nilai dan sikap dan membuat keputusan
mereka sendiri. Bantuan dalam melaksanakan keputusan itu dan mengadopsi
praktik kesehatan baru dapat pula ditawarkan. Program pendidikan kesehatan,
sekolah, misalnya menekankan upaya membantu murid mempelajari
keterampilan hidup sehat, tidak hanya memperoleh pengetahuan saja. Orang-
orang yang mendukung pendekatan ini akan memberi arti tinggi proses
pendidikan, menghargai hak individu untuk memilih perilaku mereka sendiri,
dan melihatnya sebagai tanggung jawab mereka mengangkat bersama
persoalan-persoalan kesehatan yang mereka anggap menjadi hal yang paling
baik bagi klien mereka (Nawas Syarif, 2021).
Selain itu, tujuan utama pendekatan edukatif adalah untuk mengembangkan
kemampuan masyarkat sehingga masyarakat yang bersangkutan dapat
memecahkan masalah yang dihadapi atas dasar swadaya sebatas kemampuan
mereka. Untuk mencapai tujuan tersebut, strategi dasar yang ditempuh adalah
mengembangkan provider dan masyarakat. Yang dimaksud dengan provider
adalah para petugas yang peduli terhadap kesehatan, utamanya petugas
kesehaan yang terlibat langsung dengan masalah kesehatan masyarakat.
Pengembangan provider ini bertujuan agar mereka mempunyai persamaan
pandangan atau sikap positif terhadap kesehatan dan pendekatan edukatif.
Secara lebih rinci pengembangan provider ini diharapkan akan menciptakan
suatu kerja sama lintas sektor yang terkoordinir.
Dalam rangka mewujudkan kerjasama antar provider, dilakukan langkah-
langkah (Nawas Syarif, 2021):
1. Pendekatan terhadap para pejabat penentu kebijakan:
Para pejabat lintas sektor baik tingkat pusat, daerah dan lokal, terutama
pejabat pemerintahan (gubernur, bupati, camat, dsb) adalah merupakan
kunci kerja sama. Oleh sebab itu dalam menggalang kerja sama dalam
rangka pendekatan edukatif ini, harus dilakukan pendekatan terhadap
mereka ini. Tujuan pendekatan kepada para pejabat ini adalah untuk
memperoleh dukungan politis. Dalam perkembangan selanjutnya
pendekatan semacam ini disebut ”advocacy”.
2. Pendekatan terhadap para pelaksanaan dari berbagai sektor dan
tingkat:
Pendekatan ini bertujuan agar para pelaksanaan di lapangan dari
berbagai sektor memperoleh pemahaman yang sama terhadap program
atau pendekatan yang akan dilakukan. Pendekatan ini dapat dilakukan
baik secara horizontal (antar sektor pada tingkat sektor yang sama),
maupun secara vertikal, antara sektor yang sama ditingkat administrasi
yang berbeda (di atas atau di bawahnya).
3. Pengumpulan data oleh provider tingkat kecamatan
Data adalah fakta empiris dari lapangan atau masyarakat, dan
merupakan bukti bahwa masalah memang ada di masyarakat secara riil
(faktual). Dari data inilah masalah ada, dan dari masalah inilah
program atau kegiatan akan dimulai, karena program merupakan
upaya pemecahan masalah. Oleh sebab itu, para petugas atau provider
harus mengumpulkan sendiri data dan memahaminya sendiri. Manfaat
data bagi provider di samping untuk mengenal masalah yang ada di
masyarakat, juga merupakan pembanding (data awal) yang dapat
digunakan untuk mengevaluasi hasil kegiatan. Jenis data yang
diperlukan antara lain: (Nawas Syarif, 2021)
a. Data umum, yakni data tentang kondisi geografi wilayah,
demografi, pemuka masyarakat, media komunikasi yang ada,
sejenisnya, dan sebagainya
b. Data khusus, yakni data dari masing-masing sektor, antara lain:
data pertanian, pendidikan, kesehatan (jamban keluarga, sumber
air bersih, saluran air limbah, tempat pembuangan sampah, status
gizi anak balita, dan sebagainya.
c. Data perilaku, khususnya perilaku yang berkaitan dengan
kesehatan, misalnya: kebiasaan buang air besar, kebiasaan mandi,
kebiasaan makan, perilaku pencegahan penyakit, dan sebagainya.
2.4.4 Pendekatan Berpusat pada Klien

Proses pemberdayaan masyarakat merupakan suatu proses yang bertitik tolak
untuk memandirikan masyarakat agar dapat meningkatkan taraf hidupnya
sendiri dengan menggunakan dan mengakses sumber daya setempat sebaik
mungkin. Proses tersebut menempatkan masyarakat sebagai pihak utama atau
pusat pengembangan (people or community centered development).
Tujuan dari pendekatan ini adalah bekerja dengan klien agar dapat membantu
mereka mengidentifikasi apa yang ingin mereka ketahui dan lakukan, dan
membuat keputusan dan pilihan mereka sendiri sesuai dengan kepentingan dan
nilai mereka. Peran promotor kesehatan adalah bertindak sebagai fasilitator,
membantu orang mengidentifikasi kepedulian-kepedulian mereka dan
memperoleh pengetahuan serta keterampilan yang mereka butuhkan agar
memungkinkan terjadi perubahan. Pemberdayaan diri sendiri klien dilihat
sebagai sentral dari tujuan ini. Klien dihargai sama yang mempunyai
pengetahuan, keterampilan dan kemampuan berkonstribusi dan siapa yang
mempunyai hak absolut untuk mengontrol tujuan kesehatan mereka sendiri
(Nawas Syarif, 2021).
Tujuan pendekatan ini adalah bekerja dengan klien agar dapat membantu
mereka mengidentifikasi apa yang ingin mereka ketahui dan lakukan, dan
membuat keputusan dan pilihan mereka sendiri sesuai kepentingan dan nilai
mereka. Promotor berperan sebagai fasilitator, membantu individu
mengidentifikasi kepedulian-kepedulian mereka dan memperoleh pengetahuan
dan keterampilan yang mereka butuhkan supaya memungkinkan terjadi
perubahan. Pemberdayaan diri sendiri klien menjadi sentral tujuan ini. Klien
dihargai sebagai individu yang mempunyai pengetahuan, keterampilan,
kemampuan berkontribusi, dan memiliki hak absolut untuk mengontrol tujuan
kesehatan mereka sendiri (Maulana, 2009b).
2.5.5 Perubahan Sosial

Ruang lingkup perubahan sosial Menurut William F. Ogburn 1992 dalam
(Maulana, 2009b) meliputi pengaruh besar unsur-unsur kebudayaan material
terhadap unsur-unsur immaterial. Kecenderungan terjadi perubahan-perubahan
sosial merupakan gejala wajar yang timbul dari pergaulan hidup manusia.
Tujuan pendekatan ini adalah melakukan perubahan-perubahan pada
lingkungan fisik, sosial, dan ekonomi dalam upaya membuatnya lebih
mendukung untuk keadaan yang sehat.
Pendekatan ini prinsipnya mengubah masyarakat, bukan perilaku setiap

individu. Orang-orang yang menerapkan pendekatan ini memberikan nilai
penting bagi hak demokrasi mereka mengubah masyarakat, memiliki komitmen
pada penempatan kesehatan dalam agenda politik di berbagai tingkat dan pada
pentingnya pembentukan lingkungan yang sehat daripada pembentukan
kehidupan sehari-hari individu yang tinggal ditempat itu (Maulana, 2009b)
Bab 3
Pemberdayaan Masyarakat
3.1 Pendahuluan
Pemberdayaan atau pemberkuasaan (empowerment), berasal dari kata power
yang berarti kekuasaan atau keberdayaan. Konsep pemberdayaan masyarakat
adalah pemindahan kekuasaan melalui penguatan modal kelompok sosial agar
kelompok produktif mencapai kesejahteraan sosial. Modal sosial yang kuat akan
menambah rasa kepercayaan dalam anggota kelompok di masyarakat (Husaini
and Marlinae, 2016). Pemberdayaan dapat dipahami dengan mengetahui konsep
kekuasaan dan ketiadaan kekuasaan. Ada dua cara untuk
mengkonseptualisasikan kekuasaan. Pertama, kekuasaan dapat disebut sebagai
kemampuan untuk melakukan tindakan. Kedua, kekuasaan adalah sesuatu yang
dapat dimiliki oleh individu atau kelompok. Jika satu tingkat individu,
organisasi, dan komunitas menerima kekuasaan, tidak berarti bahwa yang lain
akan kehilangannya. Kekuatan ini disebut sebagai 'kekuatan di dalam' dan
'kekuatan dengan'. 'Kekuatan dalam' mengacu pada kekuatan dalam diri
seseorang untuk mengembangkan kemandirian dengan tidak bergantung pada
orang lain dan harga diri. 'Kekuatan dengan' menjelaskan bahwa tindakan atau
hal lain dapat dicapai jika dilakukan secara kolektif dan tidak individual. Secara
tidak langsung hal ini menjelaskan bahwa kekuasaan tidak selamanya dimiliki
oleh individu atau kelompok manapun, melainkan milik masyarakat secara
keseluruhan (Fauziah et al., 2017).
Hal ini juga mencerminkan bahwa kekuasaan tidak serta merta memberikan
dampak negatif karena juga dapat memberikan momentum positif pada individu
karena dapat menghasilkan tindakan yang baik dan bermanfaat bagi dirinya dan
lingkungannya. Kekuasaan memungkinkan seseorang untuk menggunakan
sumber-sumber yang tersedia seperti keterampilan, pengetahuan, uang dan
tindakan kolektif untuk mencapai tujuan tertentu. Dalam konteks pembangunan
masyarakat, mengimplementasikan kemampuan melalui partisipasi aktif di
antara anggota masyarakat secara tidak langsung dapat meningkatkan daya
dalam masyarakat untuk mencapai kesejahteraan dan cara hidup yang lebih baik
(Fauziah et al., 2017).
3.2 Pengertian Pemberdayaan

Pemberdayaan mengacu pada kemampuan untuk berpartisipasi, mendapatkan
kesempatan atau mengakses sumber daya dan layanan yang diperlukan dalam
rangka meningkatkan kualitas hidup (baik secara individu, kelompok dan
masyarakat) (Soebiato and Mardikanto, 2017). Pemberdayaan dapat
didefinisikan sebagai proses pembelajaran di mana individu mendapatkan
kendali atas faktor dan keputusan yang membentuk kehidupan, dengan
meningkatkan aset dan membangun kapasitas untuk mendapatkan kendali.
Dengan mendapatkan kontrol ini, individu benar-benar dapat mengambil
keputusan sendiri dan menahan kendali atas situasinya. Kemampuan individu
untuk memilih dan melakukan kontrol tergantung pada elemen yang saling
terkait yaitu sumber daya, instansi, dan prestasi (Petesque, Cipriani and Arriaza,
2020).
Pemberdayaan umumnya dipandang sebagai proses yang dimulai dengan
tindakan individu dan kemudian pengembangan kecil kelompok, organisasi
masyarakat, kemitraan, dan akhirnya tindakan sosial dan politik (Jackson,
Mitchell and Wright, 1989). Pemberdayaan tidak dilakukan selamanya tetapi
sampai masyarakat sasaran dapat mandiri dan juga ketika ditinggalkan sudah
dapat mandiri dan berdaya untuk tetap menjalankan program yang telah
dilaksanakan.
Bab 3 Pemberdayaan Masyarakat 35
Proses pembelajaran akan berlangsung secara bertahap, yaitu (Sulistyani, 2004):

1. Tahapan penyadaran dan perilaku menuju terbentuknya perilaku sadar
dan peduli sehingga merasa membutuhkan peningkatan kapasitas bagi
dirinya;
2. Tahapan transformasi kemampuan wawasan pengetahuan;
3. Tahapan meningkatkan pengetahuan intelektual
Prinsip-prinsip dasar pemberdayaan telah dikemukakan oleh sebagai berikut

(Fahrudin and Artyasa, 2011):
1. Pemberdayaan merupakan usaha kolaborasi bersama antara pekerja
sosial dan mitra;
2. Klien harus mampu memengaruhi perubahan karena merupakan agen
penyebab;
3. Pengalaman hidup dapat memberikan kompetensi yang mendukung;
4. Hasil yang kompleks dari faktor-faktor yang memengaruhi dapat
menjadikan solusi dalam mengatasi pemecahan suatu masalah;
5. Informasi jaringan sosial merupakan sumber dukungan yang penting
untuk membangun kompetensi serta pengendalian diri;
6. Masyarakat harus berpartisipasi untuk memberdayakan diri sendiri
dalam mencapai tujuan, pemahaman dan hasil untuk mengekspresikan
diri;
7. Masalah utama dalam pemberdayaan adalah tingkat kesadaran dan
pengetahuan mengenai kegiatan melakukan perubahan;
8. Pemberdayaan merupakan upaya memperoleh sumberdaya sedangkan
kemampuan adalah bagaimana menggunakan sumberdaya tersebut
secara efektif;
9. Proses pemberdayaan adalah proses yang dinamis, dapat berubah dan
berkembang karena setiap permasalahan akan mempunyai
penyelesaian tersendiri;
10. Struktur pengembangan pribadi, sosial maupun ekonomi dapat
mencapai pemberdayaan;
Pemberdayaan tidak hanya dilihat dari satu sudut pandang saja, tetapi dilihat dari
berbagai sudut pandang yang berbeda dan cara penyelesaiannya juga berbeda.
Pemberdayaan merupakan tanggung jawab bersama tidak hanya pada yang

mengelola program tetapi semua lapisan masyarakat yang menikmati
pembangunan tersebut. Secara umum strategi dan teknik pemberdayaan dilihat
dari tiga bentuk yaitu intervensi mikro (biasanya ditujukan kepada individu serta
keluarga), intervensi mezzo (untuk kelompok-kelompok kecil) dan intervensi
makro (organisasi dan masyarakat) (Teturan and Tajuddin, 2015). Inti dari
pemberdayaan adalah tidak dapat diberikan oleh orang lain tetapi harus
diperoleh oleh yang mencarinya, yang memiliki kekuatan atau memiliki akses,
seperti praktisi kesehatan, dan yang menginginkannya, seperti klien, harus
bekerja sama untuk menciptakan kondisi yang diperlukan untuk melakukan
pemberdayaan (Laverack, 2006).
3.3 Pemberdayaan Masyarakat

Konsep pengembangan masyarakat membutuhkan kolaborasi, keterlibatan
semua pihak termasuk kementerian, departemen, pemerintah, lembaga swadaya
masyarakat, sektor swasta, dan yang lebih penting adalah keterlibatan aktif serta
partisipasi anggota masyarakat yang merencanakan, melaksanakan,
mengevaluasi dan menetapkan tonggak untuk pengembangannya. Dasar
keberhasilan proses pengembangan masyarakat adalah kemampuan masyarakat
itu sendiri. Kemampuan suatu komunitas akan muncul ketika semua anggota
berpartisipasi aktif dalam program-program pembangunan. Sejak saat itu,
potensi dapat dikembangkan untuk memastikan bahwa masyarakat mampu
merencanakan, melaksanakan, membuat keputusan dan lebih mengembangkan
pembangunan sesuai dengan kebutuhan masyarakat sendiri dan tanpa intervensi
dari pihak luar (Fauziah et al., 2017).
Karena kebutuhan dan keyakinan akan potensi masing-masing anggota
masyarakat, orientasi pembangunan awal dengan pendekatan top-down telah
diminimalkan dan sebaliknya, memperhatikan pendekatan bottom-up dengan
menyoroti peran anggota masyarakat sebagai aktor kunci dalam pembangunan
proses pengembangan masyarakat. Proses penemuan, peningkatan, dan
perluasan kemampuan manusia inilah yang disebut dengan pemberdayaan
masyarakat. Individu atau anggota masyarakat yang memiliki kemampuan
dapat secara langsung berdampak pada pemberdayaan suatu komunitas
(Fauziah et al., 2017).
Partisipasi adalah dasar dari pemberdayaan masyarakat. Keterlibatan individu

anggota masyarakat dalam kelompok kecil dan dalam organisasi yang lebih
besar harus terjadi jika konsep ini ingin berkembang. Ada banyak tumpang
tindih antara konsep partisipasi masyarakat dan pemberdayaan masyarakat dan
keduanya telah dimasukkan sebagai bagian dari sejumlah kerangka yang
menjelaskan partisipasi. Namun, meskipun individu dapat memengaruhi arah
dan pelaksanaan suatu program melalui masukan dan partisipasi aktifnya, hal
ini saja tidak merupakan pemberdayaan masyarakat. Perbedaan antara
pendekatan partisipatif dan pemberdayaan berada dalam agenda dan tujuan
(Laverack, 2001)
Partisipasi adalah proses di mana individu, kelompok, dan organisasi memiliki
kesempatan untuk berpartisipasi dalam pengambilan keputusan yang
memengaruhi, atau di mana memiliki kepentingan (Smith, 2003). Partisipasi
merupakan komponen penting dalam proses kebangkitan kemandirian dan
pemberdayaan. Partisipasi mendorong orang untuk terlibat dalam proses
sehingga dapat lebih memperhatikan kehidupan untuk mendapatkan
kepercayaan diri, harga diri dan memiliki pengetahuan untuk mengembangkan
keahlian baru (Hikmat, 2013). Kepercayaan masyarakat masih sangat kurang
sehingga perlu ditingkatkan kepercayaan dan harga diri masyarakat demi
terciptanya kehidupan yang layak (Teturan and Tajuddin, 2015). Proses
pemberdayaan tercapai ketika di satu sisi kemampuan individu untuk membuat
keputusan dan tindakan telah meningkat, dan di sisi lain, ketika mampu
mengubah lingkungan yang penting untuk pelaksanaan. Oleh karena itu,
pemberdayaan dapat dilihat sebagai proses dan hasil (Petesque, Cipriani and
Arriaza, 2020).
Pemberdayaan masyarakat merupakan suatu proses di mana masyarakat yang
memiliki sumber daya rendah mampu meningkatkan kesejahteraannya secara
mandiri (Soebiato and Mardikanto, 2017). Pemberdayaan masyarakat juga
sebagai proses negosiasi ulang kekuasaan bagi masyarakat agar mendapatkan
lebih banyak kendali atas hidupnya. Perubahan dapat terjadi dalam dimensi
yang berbeda, tergantung pada konteksnya, ada perubahan sosial, politik atau
ekonomi di antara bentuk-bentuk perubahan lainnya. Komunitas yang menjadi
berdaya memperoleh kemampuan untuk membuat pilihan dalam hidup untuk
mengidentifikasi masalah yang dihadapi, untuk mengidentifikasi kebutuhan dan
untuk melihat sumber daya serta kapasitas yang tersedia untuk mengatasi
situasinya (Petesque, Cipriani and Arriaza, 2020) dengan memanfaatkan potensi
lokal, prasarana yang tersedia, baik dari lintas sektor maupun LSM serta tokoh
masyarakat (Sapriya et al., 2021).
Pemberdayaan masyarakat merupakan proses dua arah, terjadi di luar dan di
dalam masyarakat. Pemberdayaan masyarakat di luar komunitas, terkait dengan
lembaga eksternal dan lingkungan yang lebih luas dan menyiratkan peningkatan
kekuatan atau kontrol masyarakat dalam kaitannya dengan lingkungan yang
lebih luas. Masyarakat yang berdaya memiliki kesadaran akan hak, tanggung
jawab, dan kemampuannya sendiri untuk berinteraksi bernegosiasi dan
membuat tuntutan pada dunia luar (Petesque, Cipriani and Arriaza, 2020).
Ada beberapa model pemberdayaan masyarakat di bidang kesehatan, sebagai
berikut (Sapriya et al., 2021):
1. Model pembangunan lokal, yaitu pemberdayaan masyarakat sebagai
upaya pemecahan masalah masyarakat melalui partisipasi masyarakat
dengan mengembangkan potensi dan sumber daya lokal;
2. Model promosi kesehatan dilakukan melalui empat pendekatan, yaitu
persuasi kesehatan (persuasi/keyakinan), penyuluhan kesehatan
perorangan, tindakan legislatif, dan pemberdayaan masyarakat;
3. Model promosi kesehatan perspektif multidisiplin mempertimbangkan
lima pendekatan termasuk medis, perilaku, pendidikan,
pemberdayaan, dan perubahan sosial;
4. Model pelayanan kesehatan primer berbasis pelayanan masyarakat.
Masyarakat harus bertanggung jawab untuk mengidentifikasi
kebutuhan dan menetapkan prioritas, merencanakan dan memberikan
pelayanan kesehatan, serta memantau dan mengevaluasi pelayanan
kesehatan.
5. Model pemberdayaan masyarakat meliputi partisipasi, kepemimpinan,
keterampilan, sumber daya, nilai, sejarah, jaringan, dan pengetahuan
masyarakat;
6. Model pengorganisasian masyarakat, yaitu hubungan antara
pemberdayaan, kemitraan, partisipasi, daya tanggap budaya, dan
kompetensi masyarakat;
7. Model determinan sosial ekonomi kesehatan meliputi pendidikan,
pekerjaan, pendapatan, dan modal atau kekayaan yang berkaitan
dengan kesehatan;
8. Model kesehatan masyarakat dan interaksi ekosistem antara

masyarakat, lingkungan, dan ekonomi dengan kesehatan;
9. Model determinan lingkungan kesehatan individu dan masyarakat
determinan lingkungan kesehatan individu meliputi lingkungan
psikososial, lingkungan mikro-fisik, lingkungan ras/kelas/gender,
lingkungan perilaku, dan lingkungan kerja. Sedangkan determinan
lingkungan kesehatan masyarakat meliputi lingkungan
politik/ekonomi, lingkungan fisik makro, tingkat keadilan dan
keadilan sosial dalam masyarakat, serta perluasan kontrol dan
kekompakan masyarakat;
10. Model koping yang dilakukan berbasis keluarga yaitu perawatan
kesehatan mandiri dan oleh keluarga melalui peningkatan kesadaran,
peningkatan pengetahuan, dan keterampilan pemeliharaan kesehatan;
11. Model pembangunan kesehatan masyarakat desa (PKMD).
Pemberdayaan membawa partisipasi aktif masyarakat dalam perencanaan

pelayanan, penyampaian, dan evaluasi, dan membantu dalam membentuk
layanan manfaat untuk masyarakat. Pemberdayaan masyarakat dapat dipandang
baik sebagai proses dan sebuah hasil. Sebagai sebuah proses, pemberdayaan
masyarakat merupakan proses sosial menuju peningkatan individu dan kontrol
masyarakat, kemanjuran politik, peningkatan kualitas hidup serta keadilan sosial
melalui partisipasi, organisasi dan kelompok masyarakat (Wallerstein, 1992).
Sebagai sebuah hasil, pemberdayaan masyarakat adalah interaksi antara
individu dan perubahan masyarakat yang biasanya memakan waktu lama dan
mengakibatkan perubahan dalam kebijakan pemerintah atau undang-undang
mendukung yang terlibat dalam program dan tindakan masyarakat.
Pemberdayaan masyarakat paling sering dilihat sebagai lima poin yang terdiri
dari (Labonte, 1994):
1. Tindakan pribadi,
2. Pengembangan kelompok kepentingan kecil,
3. Organisasi masyarakat,
4. Kemitraan, dan
5. Aksi sosial dan politik
Inisiatif pemberdayaan berbasis masyarakat yang mengarah peningkatan hasil

kesehatan sebagian besar difokuskan pada perubahan lingkungan. Ini
berdampak pada perilaku yang dapat diukur selama periode waktu intervensi
(Laverack, 2006). Tindakan masyarakat telah mampu menyebabkan perubahan
berkelanjutan dalam sosial dan organisasi lingkungan yang terkait dengan
peningkatan kesehatan, misalnya, penyalahgunaan alkohol dan pencegahan
cedera (Brehm and Rahn, 1997).
3.3 Metode Pemberdayaan Masyarakat

Metode adalah suatu cara yang digunakan untuk
untuk mencapai suatu maksud dan tujuan yang hendak dicapai setelah melalui
proses pemikiran. Beberapa metode yang digunakan dalam proses
pemberdayaan masyarakat adalah:
3.3.1 Participatory Rapid Appraisal (PRA)

Participatory Rural Appraisal (PRA) pada awalnya digunakan sebagai prosedur
dan instrumen strategi pembangunan yang memfasilitasi konsultan kebijakan
untuk mengumpulkan informasi dan bukti dari masyarakat lokal. Melalui PRA,
masyarakat umum dapat menyampaikan kebutuhan atau masalahnya kepada
administrasi dan terhubung dengan badan atau lembaga pembuat kebijakan
secara jelas. Ini merupakan cara pertumbuhan yang berpusat pada warga untuk
memberdayakan masyarakat dalam proses mengklasifikasikan masalah,
menggunakan resolusi, dan pemantauan dan evaluasi (Chambers, 1994).
PRA terdiri dari peneliti yang belajar bersama dengan penduduk tentang
desanya. Selain itu, bertujuan untuk membantu dan memperkuat kapasitas
anggota masyarakat. Metode PRA dianggap layak apabila dilaksanakan oleh
suatu kelompok yang terdiri dari tim atau individu interdisipliner yang memiliki
kualifikasi khusus. Karena komunikasi yang tidak memadai dengan penduduk,
banyak petugas dan administrator mencoba menelusuri masalah dengan
memperoleh pengetahuan atau informasi yang tepat dari masyarakat untuk
mengidentifikasi atau memahami masalah yang ada dan persyaratannya. PRA
mengizinkan penyelenggara untuk mengatasi masalah ini dengan
mengikutsertakan warga langsung dalam prosedur evaluasi dan identifikasi
masalah. Selain itu, perannya dalam PRA biasanya menginspirasi masyarakat
lokal untuk melakukan analisis sendiri, mengambil asumsi sendiri dan

menjalankan pembangunan sendiri (Heaver, 1992).
Metode PRA sangat berharga karena memungkinkan individu yang rentan
dalam suatu komunitas untuk memiliki pendapat dan menyampaikan visi
tentang masalah akses dan layanan yang sebagian besar sering diabaikan. PRA
terkadang dipandang sebagai implementasi yang menyerahkan peran
pengambilan keputusan dan perencanaan, yang secara konvensional diambil
oleh lembaga pemerintah dan organisasi pembangunan, kepada komunitas atau
kelompok sasaran itu sendiri (Heaver, 1992).
PRA merupakan aplikasi efektif yang mendorong evaluasi dan studi kondisi
aktual di ruang pedesaan dan perkotaan untuk pembentukan strategi
pembangunan. PRA adalah proses interaktif, yang memungkinkan orang untuk
belajar dan menganalisis masalah dan potensi sendiri. Metode yang digunakan
bersifat fleksibel yang memberikan kebebasan kepada praktisi dan masyarakat
untuk meningkatkan kualitas interaksi dan pembelajaran dari penerima manfaat
yang nyata. Metode PRA lebih mudah beradaptasi karena dapat dimodifikasi
agar sesuai dengan kondisi dan situasi lokal dan membantu memberdayakan
masyarakat lokal saat pengetahuan dan ide digabungkan. PRA adalah gerakan
semi-terstruktur yang dilakukan di lapangan oleh tim multidisiplin untuk secara
cepat memperoleh bukti baru dan asumsi baru tentang kehidupan pedesaan
(Chambers, 1994).
Metode ini sebagian besar memungkinkan kelompok-kelompok yang terpapar
dalam suatu komunitas untuk memiliki suara dan menyampaikan pendapat
tentang perselisihan. Saat melakukan PRA, gaya hidup, cara menyelesaikan
masalah, cara berpikir dan kemampuan mengamati anggota masyarakat dapat
diekspos dengan mudah. Di sisi lain, PRA juga merupakan instrumen penelitian
untuk mengekspos kapasitas individu atau kelompok dalam menjalankan misi
di masyarakat. Fungsi fasilitator atau peneliti adalah untuk memulai dan
menginstruksikan percakapan tetapi tidak untuk menyesatkan atau
mengintervensi pilihan pengikut komunitas (Heaver, 1992).
3.3.2 Rapid Rural Appraisal (RRA)

Teknik RRA dikembangkan dari ketidakpuasan dengan skala survei kuesioner
yang memberi penundaan dan hasil yang meragukan; dan, di sisi lain, karena
ketidakpuasan yang sama terhadap tidak dapat diandalkannya data yang
diperoleh selama kunjungan lapangan singkat. RRA merupakan metode
penilaian keadaan desa yang secara cepat yang lebih banyak dilakukan oleh di
luar desa dengan melibatkan sedikit masyarakat atau bahkan tidak melibatkan
sama sekali masyarakat setempat. RRA merupakan teknik yang efisien dan
efektif jika dibandingkan teknik lain yang hanya sekedar datang survey dan
wawancara singkat kepada salah satu masyarakat saja (Mardiana, Heriningsih
and Sleman, 2018).
Teknik RRA meliputi, antara lain, tinjauan data sekunder; pengamatan langsung
di situasi lapangan; mengambil bagian dalam kegiatan pedesaan; wawancara
semi-terstruktur; curah pendapat; melintasi pedesaan daerah melalui jalan-jalan
kelompok; pemetaan dan fotografi udara; peringkat dan penilaian (daripada
mengukur dengan statistik); mengembangkan kronologi peristiwa lokal; dan
membuat potret atau studi kasus orang atau situasi. Karena teknik ini sistematis,
sehingga hasil yang diberikan tidak hanya lebih cepat dan lebih murah daripada
metode sebelumnya, tetapi menghasilkan jangkauan informasi dan akurasi yang
lebih besar.
Beberapa teknik penilaian dalam RRA yang merupakan gabungan dari beberapa
teknik yaitu (Mardiana, Heriningsih and Sleman, 2018):
1. Review/telaahan data sekunder, termasuk peta wilayah dan
pengamatan lapang secara ringkas.
2. Observasi/ pengamatan lapang secara langsung
3. Wawancara dengan informan kunci dan lokakarya
4. Pemetaan dan pembuatan diagram/grafik
5. Studi kasus, sejarah lokal, dan biografi
6. Kecenderungan-kecenderungan
7. Pembuatan kuesioner sederhana yang singkat
8. Pembuatan laporan lapang secara cepat
Untuk itu, terdapat beberapa prinsip yang harus diperhatikan, yaitu (Mardiana,
Heriningsih and Sleman, 2018):
1. Efektifitas dan efisiensi, yang berkaitan dengan biaya, waktu,
perolehan informasi terpercaya dan dapat digunakan dibandingkan
jumlah ataupun ketetapan
2. Melakukan introspeksi, mendengarkan, menanyakan berulang-ulang
untuk menghindari bias
3. Melibatkan tim multidisiplin agar mendapatkan sumber informasi

dalam perspektif yang beragam dalam hal bertanya sebuah informasi
4. Belajar dari dan bersama masyarakat
5. Melakukan eksplorasi secara cepat, pemeriksaan ulang serta tidak
terpaku hanya pada hal yang telah dipersiapkan.
Kekurangan dari pelaksanaan kegiatan RRA adalah ketika hanya melakukan

kegiatan pengamatan ataupun wawancara kepada informan setempat dan hal
tersebut dianggap sebagai praktik partisipatif masyarakat (Mardiana,
Heriningsih and Sleman, 2018).
3.3.3 Participatory Learning and Action (PLA)

Participatory Learning and Action (PLA) digunakan untuk mendapatkan
pemahaman mendalam tentang komunitas atau situasi. PLA adalah metodologi
partisipatif, dan harus selalu dilakukan dengan partisipasi penuh dan aktif dari
anggota masyarakat. Tujuan utama PLA adalah untuk mendukung orang-orang
dalam komunitas untuk menganalisis situasi sendiri, daripada dianalisis oleh
orang luar, dan untuk memastikan bahwa setiap pembelajaran kemudian
diterjemahkan ke dalam tindakan (Beal et al., 2018).
PLA dapat dijelaskan dalam dua cara yang berbeda dan saling melengkapi.
Pertama, filosofi dan cara berpikir yang menekankan pada elasi antara
masyarakat dan pihak luar (seperti peneliti, evaluator atau perencana program).
Kedua, mencakup berbagai alat dan pendekatan partisipatif yang dapat
digunakan untuk bekerja, merencanakan dan berefleksi dengan dan bersama
masyarakat (Beal et al., 2018).
PLA sebagai filosofi terletak dalam bidang yang lebih luas dari pendekatan
partisipatif, yang dapat digambarkan sebagai pendekatan keluarga, metode,
sikap dan perilaku untuk memberdayakan orang untuk berbagi, menganalisis
dan meningkatkan pengetahuan tentang kehidupan dan kondisi, dan untuk
merencanakan, bertindak , memantau, mengevaluasi, dan merefleksikan. PLA
adalah filosofi yang menekankan perlunya orang luar untuk belajar tentang
situasi dari orang dalam (Beal et al., 2018).
Ide dasar PLA adalah masyarakat diberikan dukungan untuk dapat menganalisis
situasinya sendiri, membuat keputusan yang terbaik untuk dapat mengatasi
masalah sehingga masyarakat merasa diberdayakan untuk mengambil tindakan.
PLA sering salah jika digunakan untuk studi yang mengambil data dari
masyarakat, tetapi tidak memberdayakan masyarakat untuk menggunakan data
itu.
Beberapa prinsip PLA, yang diturunkan dari filosofi partisipatif (Beal et al.,
2018):
1. PLA dirancang untuk mencari berbagai perspektif dan merangkul
keragaman;
2. Dirancang untuk menjadi fleksibel, adaptif dan inovatif;
3. PLA dirancang untuk mendorong orang mendiskusikan masalah, dan
kesalahan dalam lingkungan yang tidak menghakimi;
4. Standar etika yang tinggi harus selalu diterapkan dalam PLA;
5. Fasilitator PLA harus bertindak sebagai katalis daripada sebagai
pelatih atau guru;
6. Bahasa dan konsep PLA harus mencerminkan cara berpikir
masyarakat, bukan mencerminkan cara berpikir yang mencari
informasi. Ini berarti bahasa dan konsep PLA harus sesuai dengan
budaya dan konteks lokal;
7. PLA dirancang untuk mencari suara dan pendapat dari komunitas dan
orang-orang yang paling terpinggirkan, seperti anak-anak, perempuan,
orang-orang dari kasta atau status yang lebih rendah, atau penyandang
disabilitas;
8. PLA didasarkan pada triangulasi. Ini berarti mengakses informasi
tentang hal yang sama dengan cara yang berbeda, dan dari sumber
yang berbeda, untuk memastikan bahwa informasi tersebut dapat
diandalkan, dan bahwa sudut pandang yang berbeda diakui;
9. PLA difasilitasi oleh tim multi-disiplin, termasuk orang-orang dengan
keterampilan dan pandangan yang berbeda. Tim harus mencakup
anggota masyarakat serta orang luar;
10. PLA dirancang untuk memberikan wawasan dan pemahaman yang
membantu memandu pengembangan masyarakat
11. Analisis dan validasi dilakukan secara real-time dengan komunitas. Di
PLA, tim meninjau temuan dengan komunitas secara teratur, dan
memvalidasi data dengan komunitas sebelum melanjutkan.
PLA dirancang untuk menjadi proses yang benar-benar partisipatif, di mana

masyarakat memiliki pengaruh yang signifikan terhadap bagaimana pekerjaan
dilakukan. PLA mendukung pemberdayaan dan mobilisasi komunitas lokal dan
orang-orang di dalamnya, sementara pada saat yang sama memberikan
informasi kepada pihak luar, termasuk staf proyek atau program. Salah satu
manfaat utama PLA adalah bahwa analisis dan hasil segera tersedia dalam
bentuk yang dapat dijadikan umpan balik, dan didiskusikan dengan, masyarakat.
Namun, PLA juga bisa memakan waktu, paling tidak untuk anggota
masyarakat. Oleh karena itu penting bahwa manfaat pekerjaan bagi masyarakat
lebih besar daripada biayanya. Inilah salah satu alasan mengapa PLA tidak boleh
hanya dilakukan untuk pengambilan data (Beal et al., 2018).
Pendekatan partisipatif pada dasarnya tidak 'baik', dan seperti halnya pekerjaan
pembangunan lainnya, pendekatan tersebut dapat dilakukan dengan cara yang
ceroboh, bias, terburu-buru, tidak kritis, atau mementingkan diri sendiri. Elemen
penting untuk PLA yang baik adalah keterampilan fasilitasi yang baik. PLA
dapat mengekspos ketegangan di masyarakat, dan dapat menimbulkan harapan
palsu jika tidak ditangani dengan baik. Oleh karena itu, peran fasilitator sangat
penting. Fasilitator perlu memastikan bahwa PLA dilaksanakan dengan standar
kualitas dan etika yang tinggi, memastikan bahwa sikap dan perilaku kondusif
untuk pembelajaran, dan bahwa kebutuhan masyarakat ditempatkan di atas
kebutuhan orang luar (Beal et al., 2018).
Salah satu kelemahan dari PLA adalah bahwa hasilnya khusus untuk komunitas
lokal. Ini berarti tidak selalu dapat dilakukan generalisasi yang lebih luas. PLA
dapat menjadi cara yang sangat efektif untuk memperoleh pemahaman
mendalam tentang situasi di dalam masyarakat, dan dapat menjadi metodologi
monitoring dan evaluasi yang sangat efektif. Pada intinya PLA adalah
metodologi partisipatif yang berupaya memberdayakan masyarakat. Hal ini
tidak boleh diabaikan dalam upaya mengambil informasi dan program
monitoring dan evaluasi (Beal et al., 2018).
Bab 4
Prinsip Perubahan Perilaku
4.1 Perilaku
Kata perilaku berasal dari dua kata yaitu “peri” dan “laku”. Peri artinya cara
berbuat suatu kelakuan atau perbuatan dan laku berarti perbuatan, kelakuan, cara
menjalankan (Irwan, 2017). Sumber lain mengartikan perilaku manusia adalah
semua kegiatan atau aktivitas manusia, baik yang dapat diamati langsung
maupun yang tidak dapat diamati dari luar. Menurut Skinner, perilaku adalah
respon atau reaksi seseorang terhadap suatu rangsangan dari luar (Rachmawati,
2019), sehingga bisa disimpulkan bahwa perilaku baru berwujud bila ada
sesuatu yang diperlukan untuk menimbulkan tanggapan (aksi/ reaksi/ respon)
yang disebut rangsangan. Rangsangan yang berbeda akan menimbulkan
perilaku yang berbeda. Perilaku adalah suatu reaksi psikis seseorang terhadap
lingkungannya (Irwan, 2017). Perilaku dapat diamati dan dipelajari dan
merupakan hasil totalitas penghayatan serta aktifitas yang berasal dari pengaruh
faktor internal dan eksternal (Notoatmodjo, 2012).
Berdasarkan sumber perilaku, Skinner dalam (Irwan, 2017) membedakan
perilaku menjadi dua, yakni
1. Perilaku yang alami (innate behaviour)
Perilaku yang dibawa sejak organisme dilahirkan yang berupa refleks-
refleks dan insting-insting (Irwan, 2017) .
2. Perilaku operan (operant behaviour)

Perilaku yang lebih dominan pada manusia karena dibentuk melalui
proses belajar dan dikendalikan oleh pusat kesadaran atau otak
(kognitif) (Irwan, 2017).
Berdasarkan bentuk respons/ aksi/ reaksi terhadap rangsangan, perilaku dapat

dibagi menjadi dua yakni
1. Perilaku tertutup (Covert Behavior) terjadi apabila respon/ aksi/ reaksi
dari suatu rangsangan/ stimulus belum/ tidak dapat diamati oleh orang
lain secara jelas. Respon/ aksi/ reaksi terhadap rangsangan/ stimulus
yang dimaksud masih terbatas pada perhatian, perasaan, persepsi,
pengetahuan dan sikap terhadap stimulus tersebut. Perilaku ini disebut
juga perilaku pasif atau respon internal (Nurmala, Ira; Rahman,
Fauzie; Nugroho, adi; Erlyani, Neka; Laily, Nur; Yulia Anhar, 2018;
Rachmawati, 2019).
2. Perilaku terbuka (Overt Behavior) terjadi apabila respon/ aksi/ reaksi
dari suatu rangsangan/ stimulus dapat diamati dengan jelas oleh orang
lain karena sudah berupa tindakan atau praktik yang memang dengan
mudah terlihat oleh orang lain. Perilaku ini disebut juga perilaku aktif
atau respon eksternal (Nurmala, Ira; Rahman, Fauzie; Nugroho, adi;
Erlyani, Neka; Laily, Nur; Yulia Anhar, 2018; Rachmawati, 2019).
4.1.1 Proses Pembentukan Perilaku

Abraham Maslow mengemukakan bahwa perilaku manusia dibentuk dan
dipengaruhi oleh tingkat kebutuhan pada setiap jenjang atau hirarki kebutuhan
dasar manusia (Irwan, 2017). Pada Gambar 4.1 terlihat ada lima jenjang atau
tingkat kebutuhan dasar manusia, yaitu
1. Kebutuhan Fisiologis
Merupakan kebutuhan untuk mempertahankan hidupnya secara fisik
seperti kebutuhan akan makanan, minuman, tempat berteduh, seks,
tidur dan oksigen. Individu akan menekan semua kebutuhan lain
selama kebutuhan fisiologis ini belum terpenuhi (Irwan, 2017).
Bab 4 Prinsip Perubahan Perilaku 49
2. Kebutuhan akan rasa aman

Kebutuhan ini tidak bisa terpenuhi secara total karena manusia/
individu tidak dapat melindungi dirinya dari ancaman-ancaman yang
akan datang sepenuhnya. Banyak hal yang tidak bisa dihindari.
Kebutuhan akan rasa aman ini antara lain rasa aman terhindar dari
pencurian, perampokan, konflik, tawuran, sakit penyakit, serta rasa
aman dalam perlindungan hukum (Irwan, 2017).
3. Kebutuhan akan rasa memiliki dan kasih sayang
Merupakan kebutuhan akan rasa dicintai dan mencintai serta dimiliki
dan memiliki. Kebutuhan akan sahabat, pasangan hidup dan keturunan
merupakan contoh dari kebutuhan ini. Selain itu kebutuhan diterima di
lingkungan atau kelompok tempat seorang individu hidup juga
merupakan salah satu dari kebutuhan akan kasih sayang (Irwan, 2017).
Gambar 4.1: Kebutuhan Dasar Manusia yang Mempengaruhi Pembentukan

Perilaku Menurut Maslow (Irwan, 2017)
4. Kebutuhan akan penghargaan atau harga diri
Beberapa kebutuhan yang termasuk dalam kebutuhan ini antara lain
rasa ingin dihargai, rasa ingin diperhatikan oleh orang lain dan adanya
toleransi dalam hidup berdampingan (Irwan, 2017).
5. Kebutuhan aktualisasi diri
Merupakan kebutuhan yang tidak melibatkan keseimbangan tetapi
melibatkan keinginan yang terus menerus untuk memenuhi potensi
diri. Kebutuhan ini adalah hasrat individu untuk sepenuhnya menjadi
diri sendiri dengan kemampuan yang dimilikinya. Beberapa yang
termasuk dalam kebutuhan ini antara lain : kebutuhan ingin dipuji atau
disanjung orang lain, keinginan untuk sukses atau berhasil mencapai
cita-cita dan ingin menonjol atau lebih dari orang lain dalam karir/
usaha dan aspek kehidupan lainnya (Irwan, 2017).
4.1.2 Domain Perilaku

Bila dikaitkan dengan pendidikan, Bloom mengkategorikan perilaku individu
dalam tiga domain yaitu domain kognitif, domain afektif dan domain
psikomotor yang ketiga nya berkembang dan menjadi alat ukur dalam
pendidikan kesehatan (Nurmala, Ira; Rahman, Fauzie; Nugroho, adi; Erlyani,
Neka; Laily, Nur; Yulia Anhar, 2018).
Berikut penjelasan masing-masing domain perilaku :
1. Domain Kognitif / Pengetahuan
Domain kognitif atau pengetahuan merupakan domain yang sangat
penting dalam pembentukan perilaku individu. Pengetahuan terbentuk
setelah individu melakukan penginderaan terhadap suatu objek
tertentu, baik melalui indra penglihatan, indra pendengaran, indra
penciuman, indra perasa maupun indra peraba (Nurmala, Ira; Rahman,
Fauzie; Nugroho, adi; Erlyani, Neka; Laily, Nur; Yulia Anhar, 2018)
2. Domain Afektif/ Ranah Sikap/ Attitude
Sikap digunakan sebagai alat untuk memprediksi perilaku individu,
karena sikap merupakan respon individu ketika menerima stimulus
atau rangsanga dari lingkungan (Nurmala, Ira; Rahman, Fauzie;
Nugroho, adi; Erlyani, Neka; Laily, Nur; Yulia Anhar, 2018)
3. Domain Psikomotor/ Praktik/ Tindakan
Praktik atau tindakan yang merupakan domain psikomotor memiliki
beberapa tingkatan yaitu
a. Respon terpimpin merupakan tindakan atau praktik yang
dilakukan individu mengikuti aturan atau sesuai dengan panduan
b. Mekanisme merupakan tindakan yang dilakukan individu tanpa
melihat panduan karena sudah menjadi suatu kebiasaan
c. Adopsi merupakan tindakan yang sudah dengan baik dilakukan

individu sehingga individu bisa memodifikasi tindakan tersebut
sesuai dengan situasi yang dihadapi
4.2 Perubahan Perilaku

Beberapa faktor dari dalam individu yang mempengaruhi proses perubahan
perilaku yaitu
1. Susunan syaraf pusat
Susunan syaraf pusat berperan dalam meneruskan stimulus atau
rangsangan yang diterima dari satu syaraf ke syaraf lainnya dan
perpindahannya terlihat pada perilaku individu (Nurmala, Ira;
Rahman, Fauzie; Nugroho, adi; Erlyani, Neka; Laily, Nur; Yulia
Anhar, 2018). Perpindahan pesan dari satu syaraf ke syaraf yang lain
dilakukan oleh susunan syaraf pusat dengan unit-unit dasarnya yang
disebut neuron. Neuron memindahkan energi dalam impuls-impuls
syaraf (Irwan, 2017).
2. Persepsi
Perubahan perilaku dalam diri seseorang dapat diketahui melalui
persepsi. Persepsi ini adalah pengalaman yang dihasilkan melalui indra
pendengaran, penciuman, penglihatan dan indera lainnya (Irwan,
2017).
3. Motivasi
Motivasi atau motif merupakan salah satu faktor yang akan
menciptakan suatu perubahan perilaku. Motivasi individu melakukan
suatu tindakan akan menjadi landasan perilaku individu tersebut
(Irwan, 2017).
4. Emosi
Emosi berupa perasaan senang atau tidak senang atau setuju dan tidak
setuju tentang suatu hal akan membentuk perilaku individu (Irwan,
2017).
5. Belajar
Hasil belajar individu dari pengalaman, observasi atau pengamatan
dan komunikasi dengan individu lain akan membentuk suatu
perubahan perilaku (Irwan, 2017).
4.2.1 Teori Perubahan Perilaku

Perubahan perilaku terutama perubahan perilaku dalam bidang kesehatan
merupakan tujuan dari program-program kesehatan yang ada. Beberapa teori
perubahan perilaku yang bisa diaplikasikan untuk mencapai keberhasilan dalam
sebuah program kesehatan antara lain
1. Teori Stimulus Organisme Respon (SOR)
Berdasarkan teori Stimulus Organism Respon (SOR) yang terlihat
pada Gambar 4.2 dapat dikatakan bahwa perilaku individu dipengaruhi
oleh adanya stimulus/ rangsangan dari luar. Teori SOR ini
diungkapkan oleh Skinner yang mengatakan bahwa respon yang
berupa perilaku merupakan proses dari stimulus/ rangsangan terhadap
organisme (Notoatmodjo, 2012)
Gambar 4.2: Teori Stimulus Organisme Respon (SOR) menurut

Skinner (Adventus, Jaya and Mahendra, 2019)
2. Teori Festinger (Dissonance Theory)
Konsep yang dikemukakan oleh Festinger dalam teori dissonance ini
adalah konsep ketidakseimbangan, dimana ada ketidakseimbangan
atau pertentangan pada diri individu tentang pengetahuan, pendapat
atau keyakinan akan sesuatu. Ketidakseimbangan ini akan
menyebabkan terjadinya perubahan perilaku individu tersebut. Pada
Gambar 4.3 terlihat bahwa ketidakseimbangan menyebabkan
perubahan perilaku dan sikap yang akhirnya menghasilkan

keseimbangan (Adventus, Jaya and Mahendra, 2019).
Gambar 4.3:Teori Dissonace oleh Festinger (Adventus, Jaya and

Mahendra, 2019)
3. Teori Fungsi
Menurut Katz (Adventus, Jaya and Mahendra, 2019) perilaku individu
dilatarbelakangi kebutuhan, dimana masing-masing perilaku bisa
memenuhi fungsi yang berbeda. Katz beramsumsi bahwa
a. Perilaku memiliki fungsi instrumental yaitu memberikan
pelayanan bagi kebutuhan
b. Perilaku berfungsi sebagai pertahanan diri dalam menghadapi
lingkungan
c. Perilaku berfungsi sebagai penerima objek dan pemberi arti
d. Perilaku berfungsi sebagai nilai ekspresif individu terhadap situasi
Teori ini meyakini bahwa perilaku mempunyai fungsi untuk menghadapi

dunia luar individu sehingga individu senantiasa berperilaku menyesuaikan
lingkungan menurut kebutuhan nya (Adventus, Jaya and Mahendra, 2019).
4. Teori Kurt Lewin
Seperti terlihat pada Gambar 4.4 bahwa ketiga komponen yaitu
penahan, pendorong dan perilaku saling berinteraksi, yang artinya
masing-masing komponen bisa saling mempengaruhi. Ada tiga
penyebab perubahan perilaku yang mungkin terjadi pada teori Kurt
Lewin, yaitu :
a. Kekuatan pendorong meningkat

Pemberian stimulus/ rangsangan yang berupa penyuluhan atau
pemberian edukasi dan informasi akan merubah perilaku individu.
Contohnya adalah pemberian penyuluhan tentang pentingnya
program Keluarga Berencana (KB) akan mengubah perilaku
individu yang sebelum penyuluhan tidak mengerti tentang KB
b. Kekuatan penahan menurun
Adanya informasi baru yang mematahkan atau melemahkan
informasi atau keyakinan yang sudah ada sehingga menciptakan
perubahan perilaku individu. Contohnya pemberian informasi
bahwa semboyan banyak anak banyak rejeki sudah tidak lagi tepat
untuk kondisi saat ini akan membuat individu berperilaku tidak
ingin memiliki banyak anak.
c. Kekuatan pendorong meningkat, kekuatan penahan menurun
Merupakan gabungan kedua kondisi sebelumnya yang
mempengaruhi dan semakin memperkuat individu untuk
melakukan perubahan perilaku. Contoh pada kasus sebelumnya
bisa digunakan seperti penyuluhan/ informasi atau edukasi
mengenai pentingnya KB (meningkatkan kekuatan pendorong)
dan tidak tepatnya semboyan banyak anak banyak rejeki
(menurunkan kekuatan penahan) akan memperkuat perubahan
perilaku individu untuk mengikuti program KB
Gambar 4.4: Teori Perubahan Perilaku Kurt Lewin

5. Teori Kognisi Sosial

Awalnya teori ini dikenal dengan nama Teori Pembelajaran Sosial atau
Social Learning Theory yang diperkenalkan oleh Albert Bandura.
Teori ini mengungkapkan bahwa perubahan perilaku individu sangat
ditentukan oleh lingkungan dan lingkungan sangat dipengaruhi juga
oleh perilaku individu. Selain lingkungan dan perilaku, pengalaman
psikologis individu juga akan mempengaruhi dan dipengaruhi
keduanya. Contoh nyata adalah perilaku merokok, seorang remaja
akan merokok bila lingkungan nya penuh dengan perokok dan
sebaliknya akan berhenti merokok bila tidak ada perokok di
lingkungannya (Adventus, Jaya and Mahendra, 2019)
6. Teori Anteseden, Behaviour, Consequence (ABC)
Anteseden adalah kejadian yang mendahului atau melatarbelakangi
sebuah perilaku. Consequenc atau konsekuensi adalah kejadian yang
mengikuti sebuah perilaku. Pada beberapa kasus, konsekuensi bisa
mempengaruhi perilaku dan sebaliknya perilaku juga bisa
mempengaruhi konsekuensi. Pada Gambar 4.5 terlihat jelas bahwa
anteseden akan mempengaruhi perilaku dan perilaku bisa
mempengaruhi konsekuensi namun bisa juga perilaku dipengaruhi
konsekuensi. Contoh konsekuensi bisa mempengaruhi perilaku adalah
adanya hukuman atau hadiah bila berperilaku tertentu. Hukuman dan
hadiah dalam kasus ini merupakan konsekuensi (Adventus, Jaya and
Mahendra, 2019).
Gambar 4.5:Teori Anteseden, Behaviour, Consequence (ABC)

(Adventus, Jaya and Mahendra, 2019)
7. Teori Theory of Reasoned Action (TRA)
Theory of Reasoned Action (TRA) digunakan untuk melihat hubungan
sikap dan perilaku manusia secara umum, namun banyak digunakan
untuk melihat faktor-faktor yang berhubungan dengan perilaku
kesehatan. Pada teori ini, seperti terlihat pada Gambar 4.6 dijelaskan
bahwa yang mempengaruhi niat/ minat individu untuk berperilaku
tertentu adalah sikap dan norma subjektif. Niat/ minat dapat diprediksi
dari sikap dan bagaimana individu berpikir tentang orang lain bila dia
berperilaku tertentu (norma subjektif) (Adventus, Jaya and Mahendra,
2019)
Gambar 4.6: Theory of Reasoned Action (TRA) (Adventus, Jaya and

Mahendra, 2019)
Theory of Reasoned Action (TRA) berkembang untuk melihat hubungan
antara sikap, keyakinan, persepsi, niat dan perilaku individu. Theory of
Reasoned Action berfokus pada 3 hal yaitu
a. Keyakinan tentang keberhasilan perilaku (behavioral beliefs) yaitu
keyakinan individu bahwa perubahan perilaku mendatangkan
kebaikan
b. Keyakinan tentang norma (normative beliefs) yaitu keyakinan
individu bahwa perubahan perilaku didukung oleh norma yang
berlaku
c. Keyakinan akan adanya faktor pendukung atau penghambat
perubahan perilaku (control beliefs).
Ketiga keyakinan ini akan membentuk suatu niat/ minat yang nantinya akan
merubah perilaku individu. Theory of Reasoned Action mengatakan bahwa
perubahan perilaku dibentuk dari adanya niat, sedangkan niat dipengaruhi
oleh sikap, norma dan adanya kontrol perilaku. Secara sederhana perubahan
perilaku individu akan terjadi bila individu memandang positif terhadap
perubahan yang diharapkan dan meyakini bahwa lingkungannya juga
mengharapkan perubahan perilaku tersebut (Adventus, Jaya and Mahendra,

2019).
8. Teori Perilaku Berencana (Theory of Planned Behaviour)
Theory of Planned Behaviour tidak jauh berbeda dengan Theory of
Reasoned Action, yang membedakan keduanya adalah pada Theory of
Planned Behaviour ada kontrol persepsi perilaku yang mempengaruhi
niat dan perubahan perilaku individu. Kontrol persepsi perilaku bisa
langsung membentuk niat tanpa perantaraan sikap dan norma
subjektif. Selain itu kontrol persepsi perilaku juga bisa langsung
mempengaruhi perubahan perilaku individu, seperti terlihat pada
Gambar 4.7 Pada Theory of Planned Behaviour ada tiga hal yang
membentuk niat yaitu sikap, norma subjektif dan kontrol perilaku
(Adventus, Jaya and Mahendra, 2019).
Gambar 4.7: Theory of Panned Behavior (Adventus, Jaya and

Mahendra, 2019)
9. Health Belief Model (HBM)
Teori perubahan perilaku ini didasari bahwa persepsi pada ancaman
dalam hal ini ancaman penyakit menjadi suatu prekursor penting
dalam tindakan pencegahan.
Pada Gambar 4.8 terlihat bahwa ada enam hal yang menyebabkan
individu berperilaku tertentu dalam hal ini melakukan pengobatan
terhadap penyakit, yaitu :
a. Kerentanan yaitu agar seorang individu sadar bahwa dirinya atau
keluarganya rentan terhadap suatu penyakit. Bila ada kerentanan
maka individu akan melakukan pencegahan (perilaku pencegahan)
b. Keseriusan yaitu agar seorang individu merasa bahwa penyakit

yang diderita merupakan masalah serius, baik masalah klinis/
medis dan masalah sosial seperti kehilangan pekerjaan ataupun
hubungan sosial (Skinner, 2008).
c. Manfaat yaitu agar seorang individu merasakan manfaat dari suatu
perilaku terhadap penyakit yang diderita sehingga terjadi
perubahan perilaku (Skinner, 2008).
d. Hambatan yaitu agar seorang individu merasakan bahwa akan
banyak rintangan atau kesulitan yang dirasakan bila tidak
melakukan perubahan perilaku (Skinner, 2008).
e. Cues to action adalah signal yang menyebabkan individu bergerak
kearah perilaku pencegahan. Biasanya tanda/ signal itu berasal dari
luar seperti dari media masa atau kegiatan penyuluhan (Skinner,
2008).
f. Efikasi diri yaitu kepercayaan individu bahwa mampu melakukan
suatu perubahan perilaku (Skinner, 2008).
Gambar 4.8: Health Belief Model (Skinner, 2008)
4.2.2 Bentuk-Bentuk Perubahan Perilaku

Menurut WHO (Adventus, Jaya and Mahendra, 2019), bentuk perubahan
perilaku dikelompokkan menjadi tiga yaitu :
1. Perubahan Alamiah
Perubahan perilaku pada individu yang disebabkan karena kejadian
alamiah. Misalnya kebiasaan masyarakat pada jaman dulu yang
menggunakan tanaman dari pekarangan sebagai jamu alami. Seiring

berjalannya waktu karena kebutuhan hidup, pekarangan digunakan
untuk menanam bahan makanan sehingga saat membutuhkan obat
masyarakat membeli jamu instant di warung obat.
2. Perubahan Terencana
Perubahan perilaku pada individu yang memang direncanakan karena
adanya keuntungan bila melakukan perubahan perilaku atau adanya
kerugian bila tidak melakukan perubahan perilaku. Contoh perubahan
terencana adalah seorang individu berhenti merokok karena merasakan
gangguan kesehatan bila terus melanjutkan kegiatan merokok.
3. Kesediaan untuk Berubah
Adanya perbedaan perubahan perilaku antar individu yang menerima
stimulus atau rangsangan yang sama. Ada individu yang langsung
menerima stimulus sehingga terjadi perubahan perilaku ada individu
yang lambat dalam menerima stimulus sehingga perubahan perilaku
juga lambat terjadi. Kecepatan perubahan perilaku yang terjadi ini
tergantung kesediaan individu untuk berubah.
Bab 5
Komunikasi dan Advokasi
Promosi Kesehatan
5.1 Pendahuluan
Komunikasi menurut Kamus Besar Bahasa Indonesia adalah pengiriman dan
penerimaan pesan atau berita antara dua orang atau lebih sehingga pesan yang
dimaksud dapat dipahami. Kata komunikasi berasal dari Bahasa inggris
communication, secara etimologis atau menurut asal katanya berasal dari kata
Latin Communicare atau Communis yang berarti ‘‘sama‘‘ atau menjadi ‘‘milik
bersama‘‘ yaitu suatu usaha yang memiliki untuk kebersamaan. Komunikasi
adalah proses penyampaian pikiran atau perasaan oleh seseorang kepada orang
lain dengan menggunakan lambang-lambang yang bermakna bagi kedua pihak,
dalam situasi yang tertentu komunikasi menggunakan media tertentu untuk
merubah sikap atau tingkah laku seorang atau sejumlah orang sehingga ada efek
tertentu yang diharapkan.
Komunikasi adalah proses penyampaian pesan yang bertujuan untuk
membentuk kesamaan makna. Komunikasi dapat tumbuh dan berkembang
karena didukung oleh berbagai disiplin ilmu seperti psikologi, sosiologi, politik,
ekonomi, mekanika dan lain sebagainya. Komunikasi begitu vital dalam
kehidupan manusia. Untuk itu, cendekiawan ataupun para ahli dari berbagai
latar belakang keilmuan tertarik untuk melakukan penelitian mengenai

komunikasi. Sebagian besar para ahli yang meneliti komunikasi merupakan
sarjana psikologi, sosiologi serta filsafat. Dari berbagai penelitian yang telah
mereka lakukan, lahirlah berbagai macam pengertian komunikasi seperti yang
kita kenal sekarang ini.
Dengan demikian, definisi atau pengertian komunikasi yang dinyatakan oleh
para ahli pun sangat beragam karena dilatarbelakangi oleh keilmuan yang
dimiliki. Hampir tidak ada definisi atau pengertian komunikasi yang benar-
benar pakem atau komprehensif. Keberagaman definisi atau pengertian
komunikasi yang dinyatakan oleh para ahli tersebut menunjukkan bahwa
komunikasi adalah konsep yang kaya makna.
Berikut adalah beberapa pengertian komunikasi menurut para ahli (Rahmat,
2001):
1. Edwin Neuman (1948)
Komunikasi adalah proses untuk mengubah kelompok manusia
menjadi kelompok yang berfungsi.
2. Shannon & Weaver (1949)
Komunikasi adalah bentuk interaksi manusia yang saling
memengaruhi satu sama lain, sengaja atau tidak sengaja. Tidak terbatas
pada bentuk komunikasi menggunakan Bahasa verbal tetapi juga
menggunakan ekspresi muka, lukisan, seni dan teknologi.
3. Hovland, Janis dan Kelly (1953)
“Communication is the process by which an individual (the
communicator) transmit stimuli (usually verbal) to modify the
behavior of other individuals (the audience)”. Komunikasi adalah
proses seseorang yang bertindak sebagai komunikator mengirimkan
stimuli atau respon berupa verbal untuk memengaruhi kepribadian atau
sikap seseorang yang bertindak sebagai komunikan.
4. Colin Cherry (1964)
Komunikasi adalah usaha untuk membuat satuan sosial dari individu
dengan menggunakan bahasa atau tanda. Dan juga memiliki
serangkaian peraturan untuk berbagai kegiatan mencapai tujuan.
Bab 5 Komunikasi dan Advokasi Promosi Kesehatan 63
5. Harnack dan Fest (1964)

Komunikasi adalah suatu proses interaksi di antara orang-orang untuk
tujuan integrasi intrapersonal dan interpersonal.
6. Dance (1970)
Komunikasi adalah usaha menimbulkan respons melalui lambang-
lambang verbal.
7. Raymond S. Ross (1974)
“Communication is a transactional process involving cognitive
sorting, selecting, and sharing of symbol in such a way to help another
elicit from his own experiences a meaning or responses similar to that
intended by the source”. Raymond beranggapan bahwa komunikasi
adalah sebuah proses transaksional yang mencakup kegiatan
menyeleksi, memilih, dan membagikan makna. Makna – makna
tersebut bisa berasal dari pengalaman sendiri, ataupun beberapa
sumber lain.
8. Joseph A. Devito:
Komunikasi seperti disadur dalam Efendi (1984), adalah sebuah
tindakan oleh satu orang atau lebih yang mengirimkan dan menerima
pesan dengan situasi tertentu. Lalu menghasilkan dampak dan
kesempatan untuk menerima pesan. Tindakan komunikasi mencakup
beberapa komponen yaitu, situasi, pengirim, penerima, media,
hambatan, penerimaan, pemahaman, respon, dan efek.
9. Rogers & D Lawrence Kincaid (1981)
Komunikasi adalah suatu proses di mana dua orang atau lebih
membentuk atau melakukan pertukaran informasi dengan satu sama
lain, yang pada gilirannya akan pada saling pengertian yang saling
mendalam.
Dengan demikian dapat disimpulkan bahwa komunikasi adalah suatu proses

penyampaian pesan dari satu pihak (individu atau kelompok) kepada pihak lain
(individu atau kelompok), melalui saluran tertentu ataupun tidak sehingga
menimbulkan pengertian bersama untuk mencapai tujuan tertentu.
5.2 Unsur unsur Komunikasi

Komunikasi hanya bisa terjadi jika didukung oleh adanya unsur-unsur
komunikasi. Secara rinci, unsur-unsur komunikasi (Cangara, 2008) terdiri atas
sebagai berikut:
1. Sumber atau komunikator
Yang merupakan semua peristiwa komunikasi akan melibatkan
sumber sebagai pembuat atau pengirim informasi. Dalam komunikasi
antar manusia, sumber bisa terdiri dari satu orang, tetapi juga bisa
dalam bentuk kelompok.
2. Pesan
Pesan yang dimaksud dalam proses komunikasi adalah sesuatu yang
disampaikan pengirim kepada penerima. Pesan dapat disampaikan
dengan cara tatap muka atau melalui media komunikasi. Agar dapat
diterima dengan baik pesan hendaknya dirumuskan dalam bentuk yang
tepat, disesuaikan dengan keadaan penerima, hubungan antara
pengirim dan penerima dan situasi saat komunikasi dilakukan. Isinya
pesan bisa berupa ilmu pengetahuan, hiburan, informasi, nasihat atau
propaganda.
3. Media
Media atau channel yang dimaksud disini ialah alat yang digunakan
untuk memindahkan pesan dari sumber kepada penerima. Media dapat
berupa buku, brosur, pamphlet, televisi, radio, catatan klien, laptop dan
lain-lain.
4. Penerima
Penerima atau komunikan adalah pihak yang menjadi sasaran pesan
yang dikirim oleh sumber. Komunikan bisa perorangan, kelompok
atau organisasi.
5. Pengaruh atau efek
Adalah perbedaan antara apa yang dipikirkan, dirasakan dan dilakukan
oleh penerima sebelum dan sesudah menerima pesan.
6. Lingkungan
Lingkungan adalah faktor-faktor tertentu yang dapat memengaruhi
jalannya komunikasi.
7. Tanggapan balik
Tanggapan balik atau umpan balik adalah salah satu bentuk daripada
pengaruh yang berasal dari penerima. Ada empat macam bentuk
umpan balik dalam komunikasi, yaitu:
a. Zero umpan balik
Yaitu tidak ada kejelasan umpan balik dari komunikan karena
pesan kurang jelas sehingga komunikasi tidak bermakna,
komunikasi tidak memberikan feed back yang bisa di afsirkan atau
diartikan oleh komunikator
b. Umpan balik positif
Yaitu umpan balik dari komunikan dapat diterima atau dimengerti
oleh komunikator sehinga komunikasi menjadi bermakna
c. Umpan balik negatif
Yaitu respon komunikan tidak mendukung komunikator, tidak
setuju atau mengkritik
d. Umpan balik netral
Yaitu tanggapan yang diberikan oleh komunikan yang tidak
mempunyai relevansi dengan pesan yang disampaikan (Noorbaya,
Johan and Rahayu, 2018).
5.3 Komponen Hambatan Komunikasi

Hambatan dalam komunikasi adalah segala sesuatu yang menimbulkan
gangguan komunikasi sehingga tujuan komunikasi tidak tercapai. Hambatan
dalam komunikasi dapat terjadi dalam semua tahap.
Menurut (Marhaeni, 2009), terdapat beberapa hambatan dalam komunikasi,
yaitu:
1. Hambatan dari pengirim pesan
Misalnya pesan yang akan disampaikan belum jelas bagi dirinya atau
pengirim pesan, hal ini dipengaruhi oleh perasaan atau situasi
emosional sehingga memengaruhi motivasi, yaitu mendorong
seseorang untuk bertindak sesuai keinginan, kebutuhan atau
kepentingan.
2. Hambatan dalam penyandian/simbol.
Hal ini dapat terjadi karena bahasa yang dipergunakan tidak jelas
sehingga mempunyai arti lebih dari satu, simbol yang digunakan antara
si pengirim dengan si penerima tidak sama atau bahasa yang
dipergunakan terlalu sulit.
3. Hambatan media
Adalah hambatan yang terjadi dalam penggunaan media komunikasi,
misalnya gangguan suara radio sehingga tidak dapat mendengarkan
pesan dengan jelas.
4. Hambatan dalam bahasa sandi.
5. Hambatan terjadi dalam menafsirkan sandi oleh si penerima.
Hambatan dari penerima pesan. Misalnya kurangnya perhatian pada
saat menerima/mendengarkan pesan, sikap prasangka tanggapan yang
keliru dan tidak mencari informasi lebih lanjut.
Faktor Penghambat Komunikasi menurut Wursanto (2005), hambatan

komunikasi terdiri dari tiga macam, yaitu:
1. Hambatan yang bersifat teknis
Hambatan yang bersifat teknis adalah hambatan yang disebabkan oleh
berbagai faktor, seperti:
a. Kurangnya sarana dan prasarana yang diperlukan dalam proses
komunikasi.
b. Penguasaan teknik dan metode berkomunikasi yang tidak sesuai.
c. Kondisi fisik yang tidak memungkinkan terjadinya proses
komunikasi yang dibagi menjadi kondisi fisik manusia, kondisi
fisik yang berhubungan dengan waktu atau situasi/ keadaan, dan
kondisi peralatan.
2. Hambatan semantik
Hambatan yang disebabkan kesalahan dalam menafsirkan, kesalahan
dalam memberikan pengertian terhadap bahasa (kata-kata, kalimat,
kode-kode) yang dipergunakan dalam proses komunikasi.
3. Hambatan perilaku
Hambatan yang disebabkan berbagai bentuk sikap atau perilaku, baik
dari komunikator maupun komunikan. Hambatan perilaku disebut juga
hambatan kemanusiaan.
Hambatan perilaku tampak dalam berbagai bentuk, seperti:

1. Pandangan yang sifatnya apriori.
2. Prasangka yang didasarkan pada emosi.
3. Suasana otoriter.
4. Ketidakmauan untuk berubah.
5. Sifat yang egosentris.
Menurut David R. Hampton yang dikutip oleh Moekijat (2003),

menggolongkan rintangan komunikasi yaitu:
1. Rintangan pada sumber, dapat disebabkan pengirim menyampaikan
pesannya dengan tidak jelas sehingga penerima ragu-ragu
menafsirkan.
2. Rintangan dalam penyampaian, dapat disebabkan karena pesan
melalui perantara sehingga pesan yang disampaikan pengertiannya
mungkin akan berubah.
3. Rintangan pada penerima, dapat disebabkan karena kurangnya
perhatian, penilaian sebelum waktunya, lebih banyak memberikan
tanggapan sifat-sifat atau perilaku yang tidak penting terhadap pokok
pesannya.
4. Rintangan dalam umpan balik, adanya komunikasi satu arah yang tidak
memungkinkan adanya umpan balik dari penerima.
5.4 Komunikasi Kesehatan

Komunikasi kesehatan yaitu proses penyampaian pesan kesehatan oleh
komunikator melalui saluran/media tertentu kepada komunikan dengan tujuan
untuk mendorong perilaku manusia tercapainya kesejahteraan sebagai kekuatan
yang mengarah kepada keadaan (status) sehat utuh secara fisik, mental (rohani),
dan sosial. Jadi, komunikasi Kesehatan adalah proses penyampaian informasi
tentang kesehatan (Notoatmodjo, 2007)
5.4.1 Ruang Lingkup Komunikasi Kesehatan

Ruang lingkup komunikasi kesehatan meliputi pencegahan penyakit, promosi
kesehatan, kebijakan kesehatan, dan bisnis perawatan kesehatan serta
peningkatan kualitas hidup dan kesehatan individu dalam masyarakat.
5.4.2 Pencegahan Penyakit ( Preventif )

Leavell dan Clark dalam bukunya “Preventive Medicine for the Doctor in his
Community” , membagi usaha pencegahan penyakit dalam 5 tingkatan yang
dapat dilakukan pada masa sebelum sakit dan pada masa sakit. Usaha-usaha
pencegahan itu adalah:
1. Mempertinggi nilai kesehatan (health promotion).
Usaha ini merupakan pelayanan terhadap pemeliharaan kesehatan
pada umumnya. Beberapa usaha di antaranya:
a. Penyediaan makanan sehat cukup kualitas maupun kuantitasnya.
b. Perbaikan hygiene dan sanitasi lingkungan, seperti: penyediaan air
rumah tangga yang baik, perbaikan cara pembuangan sampah,
kotoran dan air limbah dan sebagainya.
c. Pendidikan kesehatan kepada masyarakat.
d. Usaha kesehatan jiwa agar tercapai perkembangan kepribadian
yang baik.
2. Memberikan perlindungan khusus terhadap suatu penyakit (spesific
protection).
Usaha ini merupakan tindakan pencegahan terhadap penyakit-penyakit
tertentu. Beberapa usaha di antaranya adalah:
a. Vaksinasi untuk mencegah penyakit-penyakit tertentu.
b. Isolasi penderita penyakit menular.

c. Pencegahan terjadinya kecelakaan baik di tempat-tempat umum
maupun di tempat kerja.
3. Mengenal dan mengetahui jenis penyakit pada tingakt awal, serta
mengadakan pengobatan yang tepat dan segera (early diagnosis and
prompt treatment).
Tujuan utama dari usaha ini adalah:
a. Pengobatan yang setepat-tepatnya dan secepatnya dari setiap jenis
penyakit sehingga tercapai penyembuhan yang sempurna dan
segera.
b. Pencegahan menular kepada orang lain, bila penyakitnya menular.
c. Mencegah terjadinya kecacatan yang diakibatkan suatu penyakit.
4. Pembatasan kecacatan dan berusaha untuk menghilangkan gangguan
kemampuan bekerja yang diakibatkan suatu penyakit (disibility
limitation).
Usaha ini merupakan lanjutan dari usaha poin c, yaitu dengan
pengobatan dan perawatan yang sempurna agar penderita sembuh
kembali dan tidak cacat. Bila sudah terjadi kecacatan, maka dicegah
agar kecacatan tersebut tidak bertambah berat (dibatasi), fungsi dari
alat tubuh yang menjadi cacat ini dipertahankan semaksimal mungkin.
5. Rehabilitasi (rehabilitation).
Rehabilitasi adalah usaha untuk mengembalikan bekas penderita ke
dalam masyarakat, sehingga dapat berfungsi lagi sebagai anggota
masyarakat yang berguna untuk dirinya dan masyarakat,
semaksimalnya sesuai dengan kemampuannya (Harahap and Putra,
2019).
5.5 Strategi Promosi kesehatan.

Dalam upaya meningkatkan kualitas kesehatan masyarakat diperlukan strategi
agar dapat tercapai secara efektif dan efisien. Surat Keputusan Menteri
Kesehatan Nomor 1193/Menkes/SK/X/2004 tentang kebijakan Nasional
Promosi Kesehatan dan Surat Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1114/
Menkes/SK/VII/2005 tentang Pedoman Pelaksanaan Promosi Kesehatan di

Daerah, strategi dasar utama Promosi Kesehatan adalah:
1. Pemberdayaan atau Empowerment;
Pemberdayaan adalah strategi promosi kesehatan yang ditujukan pada
masyarakat langsung. Tujuan utama pemberdayaan adalah
mewujudkan kemampuan masyarakat dalam memelihara dan
meningkatkan kesehatan mereka sendiri (visi promosi kesehatan).
Bentuk kegiatan pemberdayaan ini dapat diwujudkan dengan berbagai
kegiatan, antara lain: penyuluhan kesehatan, pengorganisasian dan
pengembangan masyarakat dan lain lain
Dalam upaya promosi kesehatan, pemberdayaan masyarakat
merupakan bagian yang sangat penting dan bahkan dapat dikatakan
sebagai ujung tombak. Pemberdayaan adalah proses pemberian
informasi kepada individu, keluarga atau kelompok (klien) secara
terus-menerus dan berkesinambungan mengikuti perkembangan klien,
serta proses membantu klien, agar klien tersebut berubah dari tidak
tahu menjadi tahu atau sadar (aspek knowledge), dari tahu menjadi
mau (aspek attitude) dan dari mau menjadi mampu melaksanakan
perilaku yang diperkenalkan (aspek practice).
Oleh sebab itu, sesuai dengan sasaran (klien)nya dapat dibedakan
adanya:
a. pemberdayaan individu,
b. pemberdayaan keluarga dan
c. pemberdayaan kelompok/masyarakat.
Pemberdayaan akan lebih berhasil jika dilaksanakan melalui kemitraan

serta menggunakan metode dan teknik yang tepat. Pada saat ini banyak
dijumpai lembaga-lembaga swadaya masyarakat (LSM) yang bergerak di
bidang kesehatan atau peduli terhadap kesehatan. LSM ini harus digalang
kerjasamanya, baik di antara mereka maupun antara mereka dengan
pemerintah, agar upaya pemberdayaan masyarakat dapat berdayaguna dan
berhasil guna. Setelah itu, sesuai ciri-ciri sasaran, situasi dan kondisi, lalu
ditetapkan, diadakan dan digunakan metode dan media komunikasi yang
tepat (Sulistyowati, 2011).
2. Bina Suasana
Bina Suasana adalah upaya menciptakan lingkungan sosial yang
mendorong individu anggota masyarakat untuk mau melakukan
perilaku yang diperkenalkan. Seseorang akan terdorong untuk mau
melakukan sesuatu apabila lingkungan sosial di mana pun ia berada
(keluarga di rumah, organisasi siswa/mahasiswa, serikat pekerja/
karyawan, orang-orang yang menjadi panutan/idola, kelompok arisan,
majelis agama dan lain-lain, dan bahkan masyarakat umum)
menyetujui atau mendukung perilaku tersebut. Oleh karena itu, untuk
memperkuat proses pemberdayaan, khususnya dalam upaya
meningkatkan para individu dari fase tahu ke fase mau, perlu
dilakukan bina suasana.
Terdapat tiga kategori proses bina suasana, yaitu:
a. bina suasana individu,
b. bina suasana kelompok dan
c. bina suasana publik.
3. Advokasi, serta dijiwai semangat
Advokasi adalah kegiatan untuk meyakinkan orang lain agar orang lain
tersebut membantu atau mendukung terhadap apa yang diinginkan.
Dalam konteks promosi kesehatan, advokasi adalah pendekatan
kepada para pembuat keputusan atau penentu kebijakan di berbagai
sektor, dan di berbagai tingkat, sehingga para penjabat tersebut mau
mendukung program kesehatan yang kita inginkan. Dukungan dari
para pejabat pembuat keputusan tersebut dapat berupa kebijakan-
kebijakan yang dikeluarkan dalam bentuk undang- undang, peraturan
pemerintah, surat keputusan, surat instruksi, dan sebagainya. Kegiatan
advokasi ini ada bermacam-macam bentuk, baik secara formal maupun
informal. Secara formal misalnya, penyajian atau presentasi dan
seminar tentang issu atau usulan program yang ingin dimintakan
dukungan dari para pejabat yang terkait. Kegiatan advokasi secara
informal misalnya sowan kepada para pejabat yang relevan dengan
program yang diusulkan, untuk secara informal meminta dukungan,
baik dalam bentuk kebijakan, atau mungkin dalam bentuk dana atau
fasilitas lain. Dari uraian 4 dapat disimpulkan bahwa sasaran advokasi

adalah para pejabat baik eksekutif maupun legislatif, di berbagai
tingkat dan sektor, yang terkait dengan masalah kesehatan (sasaran
tertier).
Advokasi adalah upaya atau proses yang strategis dan terencana untuk
mendapatkan komitmen dan dukungan dari pihak-pihak yang terkait
(stakeholders). Pihak-pihak yang terkait ini berupa tokoh-tokoh
masyarakat (formal dan informal) yang umumnya berperan sebagai
narasumber (opinion leader), atau penentu kebijakan (norma) atau
penyandang dana. Juga berupa kelompok-kelompok dalam masyarakat
dan media massa yang dapat berperan dalam menciptakan suasana
kondusif, opini publik dan dorongan (pressure) bagi terciptanya PHBS
masyarakat. Advokasi merupakan upaya untuk menyukseskan bina
suasana dan pemberdayaan atau proses pembinaan PHBS secara
umum. Perlu disadari bahwa komitmen dan dukungan yang
diupayakan melalui advokasi jarang diperoleh dalam waktu singkat.
Pada diri sasaran advokasi umumnya berlangsung tahapan-tahapan,

yaitu:
a. mengetahui atau menyadari adanya masalah,
b. tertarik untuk ikut mengatasi masalah,
c. peduli terhadap pemecahan masalah dengan mempertimbangkan
berbagai alternatif pemecahan masalah,
d. sepakat untuk memecahkan masalah dengan memilih salah satu
alternatif pemecahan masalah dan
e. memutuskan tindak lanjut kesepakatan.
Dengan demikian, maka advokasi harus dilakukan secara terencana, cermat

dan tepat. Bahan-bahan advokasi harus disiapkan dengan matang, yaitu:
Sesuai minat dan perhatian sasaran advokasi Memuat rumusan masalah dan
alternatif pemecahan masalah, Memuat peran si sasaran dalam pemecahan
masalah Berdasarkan kepada fakta atau evidence-based Dikemas secara
menarik dan jelas Sesuai dengan waktu yang tersedia.
Sebagaimana pemberdayaan dan bina suasana, advokasi juga akan lebih

efektif bila dilaksanakan dengan prinsip kemitraan. Yaitu dengan
membentuk jejaring advokasi atau forum kerjasama. Dengan kerjasama,
melalui pembagian tugas dan saling-dukung, maka sasaran advokasi akan
dapat diarahkan untuk sampai kepada tujuan yang diharapkan. Sebagai
konsekuensinya, metode dan media advokasi pun harus ditentukan secara
cermat, sehingga kerjasama dapat berjalan baik (Sulistyowati, 2011)
4. Kemitraan
Kemitraan harus digalang baik dalam rangka pemberdayaan maupun
bina suasana dan advokasi guna membangun kerjasama dan
mendapatkan dukungan. Dengan demikian kemitraan perlu digalang
antar individu, keluarga, pejabat atau instansi pemerintah yang terkait
dengan urusan kesehatan (lintas sektor), pemuka atau tokoh
masyarakat, media massa dan lain-lain. Kemitraan harus berlandaskan
pada tiga prinsip dasar, yaitu (a) kesetaraan, (b) keterbukaan dan (c)
saling menguntungkan.
5.6 Pengertian dan Prinsip Advocasi

Pengertian umum dari kegiatan advokasi adalah, “strategi untuk memengaruhi
para pengambil keputusan khususnya pada saat mereka menetapkan peraturan,
mengatur sumber daya dan mengambil keputusan-keputusan yang menyangkut
khalayak masyarakat”. Hal tersebut menunjukkan bahwa Advokasi diartikan
sebagai upaya pendekatan terhadap orang lain yang dianggap mempunyai
pengaruh terhadap keberhasilan suatu program atau kegiatan yang dilaksanakan.
Oleh karena itu yang menjadi sasaran advokasi adalah para pemimpin atau
pengambil kebijakan (policy makers) atau pembuat keputusan (decision
makers) baik di institusi pemerintah maupun swasta. Sedangkan ahli lain
menyatakan bahwa Advokasi secara harfiah berarti pembelaan, sokongan atau
bantuan terhadap seseorang yang mempunyai permasalahan. Istilah advokasi
mula-mula digunakan di bidang hukum atau pengadilan.
Menurut Johns Hopkins (1990) advokasi adalah usaha untuk memengaruhi
kebijakan publik melalui bermacam-macam bentuk komunikasi persuasif.
Istilah advocacy/advokasi di bidang kesehatan mulai digunakan dalam program
kesehatan masyarakat pertama kali oleh WHO pada tahun 1984 sebagai salah
satu strategi global Pendidikan atau Promosi Kesehatan.
WHO merumuskan bahwa dalam mewujudkan visi dan misi Promosi
Kesehatan secara efektif menggunakan 3 strategi pokok, yaitu:
a. Advocacy,
b. Social support,
c. Empowerment.
Seperti dijabarkan dalam PMK no. 004 thn 2012, bahwa “Advokasi perlu
dilakukan, bila dalam upaya memberdayakan pasien dan klien, rumah sakit
membutuhkan dukungan dari pihak-pihak lain. Misalnya dalam rangka
mengupayakan lingkungan rumah sakit yang tanpa asap rokok, rumah sakit
perlu melakukan advokasi kepada wakil-wakil rakyat dan pimpinan daerah
untuk diterbitkannya peraturan tentang Kawasan Tanpa Rokok (KTR) yang
mencakup di rumah sakit.” Prinsipnya hal tersebut menunjukkan bahwa strategi
advokasi merupakan hal penting dan meliputi proses kerja yang tidak sederhana
pula. Karenanya dibutuhkan tahapan kerja yang jelas dalam pelaksanaannya
yang akan disampaikan selanjutnya. Prinsip dasar Advokasi tidak hanya sekedar
melakukan lobby politik, tetapi mencakup kegiatan persuasif, memberikan
semangat dan bahkan sampai memberikan pressure atau tekanan kepada para
pemimpin institusi.
Metode atau cara dan teknik advokasi untuk mencapai tujuan ada bermacam-
macam, yaitu:
1. Lobi politik (political lobying)
2. Seminar/presentasi
3. Media
4. Perkumpulan
Ada 8 unsur dasar advokasi, yaitu:

1. Penetapan tujuan advokasi
2. Pemanfaatan data dan riset untuk advokasi
3. Identifikasi khalayak sasaran
4. Pengembangan dan penyampaian pesan advokasi
5. Membangun koalisi
6. Membuat presentasi yang persuasif
7. Penggalangan dana untuk advokasi

8. Evaluasi upaya advokasi.
Ada 5 pendekatan utama advokasi, antara lain:

1. Melibatkan para pemimpin
2. Bekerja dengan media massa
3. Membangun kemitraan
4. Memobilisasi massa
5. Membangun kapasitas.
5.7 Advocasi dalam Promosi Kesehatan

Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1114/Menkes/SK/VIII/2005 tentang
Pedoman Pelaksanaan Promosi Kesehatan di Daerah: “Promosi kesehatan
adalah upaya untuk meningkatkan kemampuan masyarakat melalui
pembelajaran dari, oleh, untuk, dan bersama masyarakat, agar mereka dapat
menolong diri sendiri, serta mengembangkan kegiatan yang bersumber daya
masyarakat, sesuai sosial budaya setempat dan didukung kebijakan publik yang
berwawasan kesehatan”. Menelaah Keputusan Menteri Kesehatan tersebut di
atas, dalam realisasinya tampak bahwa tujuan dari penerapan promosi kesehatan
meningkatkan kemampuan masyarakat untuk menolong diri sendiri dengan
memanfaatkan daya masyarakat itu sendiri sesuai dengan sosial budaya yang
berlaku dengan didukung oleh kebijakan publik yang terkait.
Dalam petunjuk teknis promosi kesehatan no. 004 tahun 2012, dijelaskan pula
bahwa menolong diri sendiri artinya
1. Masyarakat mampu menghadapi masalah-masalah kesehatan
potensial (yang mengancam) dengan cara mencegahnya,
2. Mengatasi masalah-masalah kesehatan yang sudah terjadi dengan cara
menanganinya secara efektif serta efisien.
Dengan kata lain, masyarakat mampu ber-perilaku hidup bersih dan sehat
(PHBS) dalam rangka memecahkan masalah-masalah kesehatan yang
dihadapinya (problem solving), baik masalah-masalah kesehatan yang sudah
diderita maupun yang potensial (mengancam), secara mandiri (dalam batas-

batas tertentu). Seperti diketahui bahwa masalah-masalah potensial yang
mengancam di masyarakat tentunya beragam, tergantung dari banyak faktor.
Strategi utama dalam promosi kesehatan yaitu adanya upaya advokasi,
dukungan sosial dan pemberdayaan masyarakat. Upaya inilah yang disebut
sebagai misi dalam promosi kesehatan.
Secara umum misi promosi kesehatan ini ada 3, yaitu:
1. Advokasi (advocate).
Sejalan dengan misi advokat, promosi kesehatan harus dapat membuat
kondisi politik, ekonomi, sosial, budaya, lingkungan dan perilaku
menjadi menguntungkan bagi kesehatan. Kegiatan advokasi ini
dilakukan terhadap para pengambil keputusan dari berbagai tingkat,
dan sektor terkait dengan kesehatan. Tujuan kegiatan ini adalah
meyakinkan para pejabat pembuat keputusan atau penentu kebijakan,
bahwa program kesehatan yang akan dilaksanakan tersebut penting
(urgent).
2. Mediasi/dukungan sosial (Mediate).
Promosi kesehatan juga mempunyai misi “mediator” atau
“menjembatani“ antara sektor kesehatan dengan sektor yang lain
sebagai mitra (social support) dengan pemerintah dan lembaga non
pemerintah, dunia industri dan media, sehingga terjadi aksi
terkoordinasi untuk kesehatan. Sasarannya disebut sasaran sekunder.
3. Pemberdayaan masyarakat (Enable/Empowerment).
Promosi kesehatan mempunyai misi utama memampukan masyarakat
(enable), membuat masyarakat mampu memelihara dan meningkatkan
kesehatan secara mandiri, dengan menggali seluruh potensi yang ada
untuk perbaikan kesehatan, dengan memberikan pelatihan, pemberian
informasi dan lingkungan yang mendukung. Ini merupakan sasaran
utama/primer dari promosi kesehatan Jadi, penerapan promosi
kesehatan akan lebih terarah bila mengacu pada visi dan misi dari
promosi kesehatan itu sendiri yang tidak terlepas dari visi
pembangunan kesehatan di Indonesia.
Tujuan Advokasi dalam Promosi kesehatan untuk memengaruhi para

pengambil keputusan khususnya yang menyangkut keputusan terhadap
masyarakat. Tujuan dari Advokasi meliputi hal-hal berikut ini:
1. Komitmen politik (Political commitment)
Komitmen para pembuat keputusan atau penentu kebijakan sangat
penting untuk mendukung atau mengeluarkan peraturan-peraturan
yang berkaitan dengan kesehatan masyarakat, misalnya untuk
pembahasan kenaikan anggaran kesehatan, contoh konkrit
pencanangan Indonesia Sehat 2010 oleh presiden. Untuk
meningkatkan komitmen ini sangat dibutuhkan advokasi yang baik.
2. Mendapatkan dukungan kebijakan (Policy support).
Adanya komitmen politik dari para eksekutif, maka perlu
ditindaklanjuti dengan advokasi lagi agar dikeluarkan kebijakan untuk
mendukung program yang telah memperoleh komitmen politik
tersebut.
3. Mendapatkan penerimaan sosial (Social acceptance)
artinya diterimanya suatu program oleh masyarakat. Suatu program
kesehatan yang telah memperoleh komitmen dan dukungan kebijakan,
maka langkah selanjutnya adalah mensosialisasikan program tersebut
untuk memperoleh dukungan masyarakat.
4. Mendapatkan Dukungan sistem (System support)
Agar suatu program kesehatan berjalan baik maka perlunya sistem atau
prosedur kerja yang jelas mendukung.
Untuk mencapai tujuan dari penerapan promosi kesehatan tersebut di atas,

dalam realisasinya membutuhkan faktor-faktor yang dapat mendukung
keberhasilannya., promosi kesehatan perlu didukung oleh sumber daya yang
memadai dan sesuai dengan kebutuhan, sumber daya yang dibutuhkan seperti
halnya metode dan media yang tepat, serta beberapa sarana/prasarana yang
dipakai dalam kegiatan promosi kesehatan di antaranya peralatan multimedia,
komputer/laptop, dan lain lain. Sedangkan sumber daya yang utama dan yang
akan menggunakan media maupun sarana pendukung tersebut adalah sumber
daya manusia. Sumber daya utama yang diperlukan tersebut adalah pelaksana
dari penerapan promosi kesehatan pada klien.
Dalam hal ini pelaksana utama dari penerapan promosi kesehatan adalah:
1. Semua petugas kesehatan yang melayani klien. Bila berada dalam
tatanan klinik, maka pelaksana yang terlibat adalah petugas kesehatan
yang bekerja dalam rumah sakit, puskesmas, balai kesehatan, dan lain
lain. Semua tenaga kesehatan di sini termasuk petugas medis maupun
tenaga profesional yang terlibat dalam penanganan klien.
2. Tenaga khusus promosi kesehatan, yaitu para pejabat fungsional
Penyuluh Kesehatan Masyarakat. Prinsip dasar Advokasi tidak hanya
sekedar melakukan lobby politik, tetapi mencakup kegiatan persuasif,
memberikan semangat dan bahkan sampai memberikan pressure atau
tekanan kepada para pemimpin institusi. Karenanya, sangat penting
bagi pelaksana advokasi untuk meningkatkan keterampilan
berkomunikasi. Peran komunikasi sangat penting, sehingga
komunikasi dalam rangka advokasi kesehatan memerlukan kiat khusus
agar dapat berjalan efektif.
Adapun kiat-kiatnya antara lain sebagai berikut:

1. Jelas (clear)
2. Benar (correct)
3. Konkret (concrete)
4. Lengkap (complete)
5. Ringkas (concise)
6. Meyakinkan (convince)
7. Konstekstual (contexual)
8. Berani (courage)
9. Hati–hati (coutious)
10. Sopan (courteous)
Bab 6
Konsep Pendidikan Kesehatan
6.1 Pendahuluan
Pendidikan kesehatan merupakan bagian dari keseluruhan upaya kesehatan
(promotif, prefentif, kuratif, dan rehabilitatif) yang menitikberatkan pada upaya
untuk meningkatkan perilaku hidup sehat. Secara konsep pendidikan kesehatan
merupakan upaya memengaruhi/mengajak orang lain (individu, kelompok, dan
masyarakat) agar berperilaku hidup sehat. Secara operasional pendidikan
kesehatan adalah semua kegiatan untuk memberikan/ meningkatkan
pengetahuan, sikap dan praktek masyarakat dalam memelihara dan
meningkatkan kesehatan.(Notoatmodjo, 2003)
Pendidikan kesehatan identik dengan penyuluhan kesehatan karena keduan nya
berorientasi pada perubahan perilaku yang diharapkan, yaitu perilaku sehat,
sehingga mempunyai kemampuan mengenal masalah kesehatan dirinya,
keluarga dan kelompoknya dalam meningkatkan kesehatannya. Pendidikan
kesehatan merupakan bagian dari promosi kesehatan, yaitu suatu proses untuk
meningkatkan kemampuan masyarakat dalam memelihara dan meningkatkan
kesehatannya dan tidak hanya mengaitkan diri pada peningkatan pengetahuan,s
sikap dan praktek kesehatan saja,tetapi juga meningkatkan atau memperbaiki
lingkungan (baik fisik non fisik) dalam rangka memelihara dan meningkatkan
kesehatan mereka (Notoatmodjo, 2007).
Menurut Nyswander yang dikutip Notoatmodjo (1997), menyatakan bahwa

pendidikan kesehatan adalah proses perubahan perilaku yang dinamis bukan
proses pemindahan materi dari seseorang ke orang lain dan bukan pula
seperangkat prosedur. Hal kesehatan adalah suatu proses perubahan pada diri
seseorang yang dihubungkan dengan pencapaian tujuan kesehatan individu dan
masyarakat. Pendidikan kesehatan tidak dapat diberikan kepada seseorang atau
orang lain, bukan seperangkat prosedur yang harus dilaksanakan atau suatu
produk yang harus dicapai, tetapi sesungguhnya merupakan suatu proses
perkembangan yang berubah secara dinamis, yang di dalamnya seseorang
menerima atau menolak informasi, sikap maupun praktek baru, yang
berhubungan dengan tujuan hidup sehat. Menurut Committee President on
Health Education yang dikutip oleh Notoatmodjo (1997), pendidikan kesehatan
adalah proses yang menjembatani kesenjangan antara informasi kesehatan dan
praktek kesehatan, yang memotivasi seseorang untuk memperoleh informasi
dan membuat sesuatu sehingga dapat menjaga dirinya menjadi lebih sehat
dengan menghindari kebiasaan yang buruk dan membentuk kebiasaan yang
menguntungkan kesehatan. Pendidikan kesehatan menurut Wahid dkk, (2007)
adalah proses perubahan perilaku yang dinamis, di mana perubahan tersebut
bukan sekedar proses transfer materi/teori dari seseorang ke orang lain dan
bukan pula seperangkat prosedur, akan tetapi perubahan tersebut terjadi adanya
kesadaran dari dalam diri individu, kelompok atau masyarakat sendiri
6.2 Pengertian Pendidikan Kesehatan

Konsep Pendidikan Kesehatan
1. Pendidikan kesehatan
Pendidikan Kesehatan adalah proses perubahan perilaku yang dinamis,
di mana perubahan tersebut bukan sekedar proses transfer materi atau
teori dari seseorang ke orang lain dan bukan pula seperangkat
prosedur, akan tetapi perubahan tersebut terjadi karena adanya
kesadaran dari dalam individu, kelompok, atau masyarakat itu sendiri
(Mubarak and Chayatin, 2009)). Sedangkan Menurut (Erwin Setyo,
2012) adalah:
“Pendidikan kesehatan adalah proses membantu seseorang, dengan
bertindak secara sendiri-sendiri atau pun secara kolektif, untuk
Bab 6 Konsep Pendidikan Kesehatan 81
membuat keputusan berdasarkan pengetahuan mengenai hal-hal yang

memengaruhi kesehatan pribadinya dan orang lain untuk
meningkatkan kemampuan masyarakat dalam memelihara
kesehatannya dan tidak hanya mengaitkan diri pada peningkatan
pengetahuan, sikap dan praktik saja, tetapi juga meningkatkan atau
memperbaiki lingkungan (baik fisik maupun non fisik) dalam rangka
memelihara dan meningkatkan kesehatan dengan penuh kesadaran”.
Jadi Pendidikan kesehatan adalah proses perubahan perilaku hidup
sehat yang didasari atas kesadaran diri baik itu di dalam individu,
kelompok atau pun masyarakat untuk memelihara dan meningkatkan
kesehatan. Proses perubahan perilaku siswa di sekolah salah satunya
diperoleh dari proses pembelajaran dalam pendidikan jasmani
olahraga dan kesehatan.
2. Tujuan Pendidikan Kesehatan
Tujuan Pendidikan Kesehatan Menurut (Susilo, 2011) tujuan
pendidikan kesehatan terdiri dari:
a. Tujuan kaitannya dengan batasan sehat Menurut WHO (1954)
pendidikan kesehatan adalah untuk mengubah perilaku orang atau
masyarakat dari perilaku tidak sehat menjadi perilaku sehat.
Seperti kita ketahui bila perilaku tidak sesuai dengan prinsip
kesehatan maka dapat menyebabkan terjadinya gangguan terhadap
kesehatan. Masalah ini harus benar-benar dikuasai oleh semua
kader kesehatan di semua tingkat dan jajaran, sebab istilah sehat,
bukan sekedar apa yang terlihat oleh mata yakni tampak badannya
besar dan kekar. Mungkin saja sebenarnya ia menderita batin atau
menderita gangguan jiwa yang menyebabkan ia tidak stabil,
tingkah laku dan sikapnya. Untuk mencapai sehat seperti definisi
di atas, maka orang harus mengikuti berbagai latihan atau
mengetahui apa saja yang harus dilakukan agar orang benar-benar
menjadi sehat.
b. Mengubah perilaku kaitannya dengan budaya Sikap dan perilaku
adalah bagian dari budaya. Kebiasaan, adat istiadat, tata nilai atau
norma, adalah kebudayaan. Mengubah kebiasaan, apalagi adat
kepercayaan yang telah menjadi norma atau nilai di suatu

kelompok masyarakat, tidak segampang itu untuk mengubahnya.
Hal itu melalui proses yang sangat panjang karena kebudayaan
adalah suatu sikap dan perilaku serta cara berpikir orang yang
terjadinya melalui proses belajar. Meskipun secara garis besar
tujuan dari pendidikan kesehatan mengubah perilaku belum sehat
menjadi perilaku sehat, namun perilaku tersebut ternyata
mencakup hal yang luas, sehingga perlu perilaku tersebut
dikategorikan secara mendasar. Susilo membagi perilaku
kesehatan sebagai tujuan pendidikan kesehatan menjadi 3 macam
yaitu:
• Perilaku yang menjadikan kesehatan sebagai suatu yang
bernilai di masyarakat. Dengan demikian kader kesehatan
mempunyai tanggung jawab di dalam penyuluhannya
mengarahkan pada keadaan bahwa cara-cara hidup sehat
menjadi kebiasaan hidup masyarakat sehari-hari.
• Secara mandiri mampu menciptakan perilaku sehat bagi
dirinya sendiri maupun menciptakan perilaku sehat di dalam
kelompok. Itulah sebabnya dalam hal ini Pelayanan Kesehatan
Dasar (PHC = Primary Health Care) diarahkan agar dikelola
sendiri oleh masyarakat, dalam hal bentuk yang nyata adalah
PKMD. Contoh PKMD adalah Posyandu. Seterusnya dalam
kegiatan ini diharapkan adanya langkah-langkah mencegah
timbulnya penyakit.
• Mendorong berkembangnya dan penggunaan sarana
pelayanan kesehatan yang ada secara tepat. Ada kalanya
masyarakat memanfaatkan sarana kesehatan yang ada secara
berlebihan. Sebaliknya sudah sakit belum pula menggunakan
sarana kesehatan yang ada sebagaimana mestinya.
6.3 Sasaran Pendidikan Kesehatan

Sasaran Pendidikan Kesehatan Menurut Machfoedz and Suryani (2003) sasaran
pada pendidikan kesehatan yaitu perorangan atau keluarga, masyarakat,
lembaga pemerintah / lintas sektor / politisi / swasta dan petugas / pelaksana
program. Sedangkan menurut Sari (2013) dimensi sasaran pendidikan terdiri
dari tiga dimensi yaitu:
1. Pendidikan kesehatan individu dengan sasaran individu,
2. Pendidikan kelompok dengan sasaran kelompok,
3. Pendidikan kesehatan masyarakat dengan sasaran masyarakat luas.
Sedangkan, sasaran pendidikan kesehatan itu sendiri dibagi menjadi
tiga, yaitu:
a. Sasaran primer (Primary Target) Yaitu sasaran langsung pada
masyarakat berupa segala upaya pendidikan/promosi kesehatan.
b. Sasaran sekunder (Secondary Target) Lebih ditujukan pada tokoh
masyarakat dengan harapan dapat memberikan pendidikan
kesehatan pada masyarakatnya secara lebih luas.
c. Sasaran tersier (Tersiery Target) Sasaran ditujukan pada pembuat
keputusan/penentu kebijakan baik ditingkat pusat maupun
ditingkat daerah dengan tujuan keputusan yang diambil dari
kelompok ini akan berdampak kepada perilaku kelompok sasaran
sekunder yang kemudian pada kelompok primer.
6.4 Faktor-faktor yang Memengaruhi

Pendidikan Kesehatan
Faktor yang memengaruhi pendidikan kesehatan Menurut Notoatmojo 2012,
ada beberapa faktor yang memengaruhi keberhasilan promosi kesehatan dalam
melakukan pendidikan kesehatan diantaranya yaitu:
1. Promosi kesehatan dalam faktor predisposisi Promosi kesehatan
bertujuan untuk menggugah kesadaran, memberikan atau
meningkatkan pengetahuan masyarakat tentang pemeliharaan dan
peningkatan kesehatan bagi dirinya sendiri, keluarganya, maupun

masyarakatnya. Disamping itu dalam konteks promosi kesehatan juga
memberikan pengertian tentang tradisi kepercayaan masyarakat dan
sebagainya, baik yang merugikan maupun yang menguntungkan
kesehatan. Bentuk promosi ini dilakukan dengan penyuluhan,
pameran, iklan layanan kesehatan, dan sebagainya.
2. Promosi kesehatan dalam faktor-faktor enabling (penguat) Bentuk
promosi kesehatan dilakukan agar dapat memberdayakan masyarakat
dan mampu mengadakan sarana dan prasarana kesehatan dengan cara
bantuan teknik, memberikan arahan, dan cara-cara mencari dana untuk
pengadaan sarana dan prasarana.
3. Promosi kesehatan dalam faktor reinforcing (pemungkin) promosi
kesehatan ini ditujukan untuk mengadakan pelatihan bagi tokoh
agama, tokoh masyarakat, dan petugas kesehatan sendiri dengan tujuan
agar sikap dan perilaku petugas dapat menjadi teladan, contoh atau
acuan bagi masyarakat tentang hidup sehat.
6.5.Metode dan Teknik Pendidikan

Kesehatan
Menurut Suliha (2002), metode pendidikan kesehatan pada dasarnya
merupakan pendekatan yang digunakan dalam proses pendidikan untuk
menyampaikan pesan kepada sasaran pendidikan kesehatan yaitu individu,
keluarga/ kelompok dan masyarakat. Metode pembelajaran dapat berupa
metode pendidikan individu, kelompok/ keluarga dan metode pendidikan
massa. Menurut Soekidjo (2010), metode dan teknik pendidikan kesehatan
adalah suatu kombinasi antara cara-cara atau metode dan alat-alat bantu atau
media yang digunakan dalam setiap pelaksanaan promosi kesehatan.
Berdasarkan sasarannya, metode dan teknik pendidikan kesehatan dibagi
menjadi 3 yaitu:
1. Metode pendidikan kesehatan individual Metode ini digunakan apabila
antara promoter kesehatan dan sasaran atau kliennya dapat
berkomunikasi langsung, baik bertatap muka (face to face) maupun

melalui sarana komunikasi lainnya, misal telepon. Cara ini paling
efektif, karena antara petugas kesehatan dengan klien dapat saling
berdialog, saling merespon dalam waktu yang bersamaan. Dalam
menjelaskan masalah kesehatan bagi kliennya petugas kesehatan dapat
menggunakan alat bantu atau peraga yang relevan dengan masalahnya.
Metode dan teknik pendidikan kesehatan yang individual ini yang
terkenal adalah “counselling”.
2. Metode pendidikan kesehatan kelompok Teknik dan metode
pendidikan kesehatan kelompok ini digunakan untuk sasaran
kelompok. Sasaran kelompok dibedakan menjadi 2 yaitu: kelompok
kecil kalau kelompok sasaran terdiri antara 6-15 orang dan kelompok
besar, jika sasaran tersebut di atas 15 sampai dengan 50 orang. Oleh
karena itu metode pendidikan kesehatan kelompok juga dibedakan
menjadi 3 yaitu:
a. Metode dan teknik pendidikan kesehatan untuk kelompok kecil,
misalnya diskusi kelompok, metode curah pendapat
(brainstorming), bola salju (snowball), bermain peran (role play),
metode permainan simulasi (simulation game), dan sebagainya.
Untuk mengefektifkan metode ini perlu dibantu dengan alat bantu
atau media, misalnya lembar balik (flip chart), alat peraga, slide,
dan sebagainya.
b. Metode dan teknik pendidikan kesehatan untuk kelompok besar,
misalnya metode ceramah yang diikuti atau tanpa diikuti dengan
tanya jawab, seminar, lokakarya, dan sebagainya. Untuk
memperkuat metode ini perlu dibantu pula dengan alat bantu
misalnya, overhead projector, slide projector, film, sound system,
dan sebagainya.
c. Metode pendidikan kesehatan massa, apabila sasaran pendidikan
kesehatan misal atau publik, maka metode-metode dan teknik
pendidikan kesehatan tersebut tidak akan efektif, karena itu harus
digunakan metode pendidikan kesehatan massa. Metode dan
teknik pendidikan kesehatan untuk massa yang sering digunakan

adalah:
• Ceramah umum, misalnya di lapangan terbuka dan tempat-
tempat umum
• Penggunaan media massa elektronik, seperti radio dan televisi.
Penyampaian pesan melalui radio atau TV ini dapat dirancang
dengan berbagai bentuk, misalnya talk show, dialog interaktif,
simulasi, dan sebagainya.
• Penggunaan media cetak, seperti koran, majalah, buku, leaflet,
selebaran poster, dan sebagainya. Bentuk sajian dalam media
cetak ini juga bermacam-macam, antara lain artikel tanya
jawab, komik, dan sebagainya.
• Penggunaan media di luar ruang, misalnya billboard, spanduk,
umbul-umbul, dan sebagainya.
6.6 Media Pendidikan Kesehatan

Media Pendidikan Kesehatan Menurut Machfoedz & Suryani (2013) yang
dimaksud media pendidikan kesehatan pada hakikatnya adalah alat bantu
pendidikan (AVA). Disebut media pendidikan karena alat-alat tersebut
merupakan alat saluran (channel) untuk menyampaikan kesehatan.
Berdasarkan fungsinya sebagai penyaluran pesan-pesan kesehatan (media)
dibagi menjadi 3, yakni:
1. Media Cetak Media cetak sebagai alat untuk menyampaikan pesan-
pesan kesehatan sangat bervariasi antara lain:
a. Booklet adalah suatu media untuk menyampaikan pesanpesan
kesehatan dan bentuk buku, baik tulisan maupun gambar.
b. Leaflet adalah bentuk penyampaian informasi atau pesanpesan
melalui lembaran yang dilipat. Isi informasi dapat dalam bentuk
kalimat maupun gambar, atau kombinasi.
c. Flyer (selebaran) adalah seperti leaflet tetapi, tidak dalam bentuk
lipatan.
d. Flip chart (lembar balik) adalah penyampaian pesan atau

informasi-informasi kesehatan dalam bentuk lembar balik seperti
dalam bentuk buku.
e. Rubrik atau tulisan-tulisan pada surat kabar atau majalah,
mengenai bahasan suatu masalah kesehatan, atau hal-hal yang
berkaitan dengan kesehatan.
f. Poster adalah bentuk media cetak berisi pesan-pesan atau
informasi kesehatan, yang biasanya ditempel di tembok-tembok,
di tempat-tempat umum, atau di kendaraan umum.
g. Foto yang mengungkapkan informasi-informasi kesehatan.
2. Media Elektronik Media elektronik sebagai sasaran untuk
menyampaikan pesan-pesan atau informasi kesehatan antara lain: a.
Televisi adalah penyampaian pesan atau informasi kesehatan melalui
media televisi dapat dalam bentuk sandiwara, forum diskusi, diskusi
masalah kesehatan dan sebagainya. b. Radio adalah penyampaian
informasi atau pesan kesehatan melalui radio dalam bentuk obrolan,
ceramah dan sebagainya. c. Video adalah penyampain informasi atau
pesan kesehatan dapat melalui video. d. Slide juga dapat digunakan
menyampaikan pesan-pesan kesehatan.
3. Media Papan (Bill board) Papan yang dipasang di tempat-tempat
umum dapat dipakai diisi dengan pesan atau informasi kesehatan.
Media papan disini juga mencakup pesan yang ditulis pada lembaran
seng yang ditempel pada kendaraan umum (bus atau taksi).
6.7 Prinsip-Prinsip Pendidikan Kesehatan

Prinsip-prinsip Pendidikan Kesehatan Dalam pelaksanaan pendidikan
kesehatan ada beberapa prinsip dasar yang harus diperhatikan:
a. Pendidikan kesehatan bukan hal pelayanan di kelas saja tapi
merupakan kumpulan pengalaman di mana saja dan kapan saja dapat
dilakukan pendidikan kesehatan sepanjang ia dapat memengaruhi
pengetahuan, sikap dan perilaku kesehatan.
b. Pendidikan kesehatan pada hakekatnya tidak dapat dipaksakan oleh

seseorang kepada orang lain, akan tetapi individu, kelompok atau
masyarakat tersebutlah yang akan mengubah kebiasaan dan tingkah
lakunya dalam hal kesehatan dengan sukarela.
c. Pendidik hanya berperan untuk menciptakan suasana agar individu,
kelompok atau masyarakat mengubah sikap dan tingkah lakunya.
d. Pendidikan kesehatan dikatakan berhasil apabila yang di didik
(individu, kelompok, masyarakat) sudah berubah sikap dan tingkah
lakunya sesuai dengan tujuan yang telah ditetapkan. ((Ali and SKM,
2010))
Bab 7
Konsep Perilaku yang Berkaitan
dengan Kesehatan
7.1 Batasan Perilaku Kesehatan

7.1.1 Definisi Perilaku Kesehatan
Perilaku manusia merupakan salah satu faktor penentu dari status kesehatan
individu maupun status kesehatan masyarakat (Cicih, 2011). Oleh karena itu
penting untuk mengkaji lebih mendalam tentang perilaku yang berkaitan dengan
status kesehatan individu dan masyarakat. Berdasarkan perspektif biologi,
perilaku didefinisikan sebagai kegiatan dari individu itu sendiri yaitu seperti
makan, minum, bekerja, bercakap-cakap, berjalan, berolah-raga, dan lain
sebagainya (Putra, Adyatma and Normelani, 2016). Di mana perilaku individu
tersebut bisa langsung dilihat ataupun yang tidak bisa dilihat secara langsung.
Perilaku yang langsung bisa dilihat seperti yang dijelaskan di atas yaitu makan,
minum dan lain sebagainya. Sedangkan perilaku yang tidak bisa dilihat yaitu
seperti persepsi ataupun sikap individu.
Sedangkan perilaku kesehatan itu sendiri didasarkan atas respon individu
terhadap stimulus yang berkaitan dengan sakit dan penyakit, juga terhadap
sistem pelayanan kesehatan, makanan dan juga terhadap lingkungan di mana
individu dan masyarakat berada (Harahap, 2016). Dengan demikian, perilaku

kesehatan meliputi dua unsur pokok yaitu respons dan stimulus. Respon
merupakan suatu reaksi individu yang bisa dikatakan bersifat pasif maupun
bersifat aktif. Reaksi individu yang bersifat pasif antara lain pengetahuan,
persepsi individu maupun menyangkut sikapnya. Sedangkan respon yang
bersifat aktif yaitu berupa tindakan nyata individu. Seperti dinyatakan di atas
bahwa stimulus tersebut mengandung empat hal penting seperti sakit dan
penyakit, makanan, lingkungan dan juga sistem pelayanan kesehatan.
7.1.2 Ruang lingkup perilaku kesehatan

Merujuk pada keempat unsur pokok stimulus individu tersebut di atas, maka
ruang lingkup dari perilaku kesehatan yaitu juga menyangkut keempat unsur
tersebut yaitu sakit dan penyakit, makanan, lingkungan dan sistem pelayanan
kesehatan (Widayati, 2019).
Secara detil ruang lingkup perilaku kesehatan tersebut dijelaskan di bawah ini.
1. Perilaku individu terhadap sakit dan penyakit
Perilaku ini menyangkut tentang bagaimana individu merespon sakit
dan penyakit baik secara pasif maupun aktif. Secara pasif, individu
tersebut akan mencari tahu tentang fenomena sakit dan penyakit
tertentu. Bisa menyakut sakit dan penyakit tentang dirinya maupun
orang lain. Dengan pencarian informasi tersebut yang pada akhirnya
individu akan memahami sakit dan penyakitnya. Pemahaman individu
terhadap sakit dan penyakit itu kemudian akan membentuk sikap dan
mempersepsikan penyakit dan rasa sakit yang ada pada diri nya sendiri
ataupun pada orang lain.
Sedangkan respon terhadap sakit dan penyakit secara aktif ini
menyangkut tentang suatu tindakan yang dilakukan oleh individu
terhadap penyakit atau sakitnya supaya sembuh atau terhindar dari
suatu penyakit. Demikian juga menyangkut tentang tindakan
pencegahan. Di mana tindakan pencegahan terhadap sakit atau
penyakit meliputi lima tingkatan yaitu disebut dengan Five Level of
Prevention.
Bab 7 Konsep Perilaku yang Berkaitan dengan Kesehatan 91
Kelima tindakan pencegahan tersebut dijelaskan di bawah ini:

a. Health promotion: Dalam hal ini yaitu perilaku yang berhubungan
dengan peningkatan dan pemeliharaan kesehatan.
b. Health protection: Perilaku penyehatan ini menyangkut dengan
perlindungan diri sebelum terkena penyakit atau sakit. Sebagai
contoh perilaku mengimunisasikan diri atau anggota keluarganya
atau menambah suplemen vitamin atau mineral.
c. Early detection and promt treatment: Disini perilaku pencegahan
yang diarahkan untuk deteksi sedini mungkin sebelum sakit atau
penyakitnya menjadi parah. Dengan mengetahui sedini mungkin
penyakitnya, maka penyakitnya tersebut bisa diobati dengan tepat.
d. Limitation of disability: Perilaku pencegahan selanjutnya
mengangkut pembatasan dari risiko kecacatan.
e. Rehabilitation: Sedangkan perilaku kearah pencegahan pada saat
sudah menderita penyakit, maka perilaku individu kearah
pemulihan. Dalam hal ini pemulihan secara fisik, mental, dan
sosial.
Selain perilaku kearahan pencegahan di atas, juga terdapat
perilaku terhadap pencarian pengobatan (health seeking
behaviour). Perilaku pencarian pengobatan bisa meliputi upaya-
upaya yang dilakukan sendiri, ke unit pelayanan kesehatan atau ke
fasilitas kesehatan tradisional.
2. Perilaku individu terhadap makanan
Makanan merupakan kebutuhan pokok bagi kehidupan manusia. Oleh
karena itu, respon individu terhadap makanan menyangkut tentang
pengetahuan tentang makanan. Juga berkaitan dengan sikap individu
terhadap makanan dan juga persepsinya terhadap makanan. Sedangkan
tindakan atau praktek individu yang menyangkut makanan yaitu
menyangkut tentang bagaimana mengolah bahan makan agar nilai gizi
nya tidak hilang.
3. Perilaku individu terhadap lingkungan kesehatan
Perilaku ini menyangkut tentang respon individu terhadap lingkungan
yang menentukan status kesehatannya. Faktor lingkungan yang
menyangkut kesehatan individu meliputi air bersih, pembuangan air

limbah, perumahan, atau tempat sarang vektor. Respon individu
terhadap air bersih menyangkut tentang penyediaan air bersih dan
kegunaannya terhadap kesehatannya.
Sementara, respon individu terhadap pembuangan air limbah rumah
menyangkit tentang bagaimana bentuk konstruksi yang memenuhi
kesehatan. Juga berkaitan dengan pemeliharaan dan penggunaan
sarana pembuangan air limbah rumahnya. Berkaitan dengan limbah
rumah tangga maupun limbah industri bisa berupa zat cair dan padat.
Perilaku terhadap lingkungan yang berupa perumahan menyangkut
tentang aspek ventilasinya, pencahayaan, dan juga lantai rumahnya.
Respon lingkungan juga berkaitan dengan kebersihan dari vektor
sebagai pembawa bibit penyakit.
f. Perilaku individu terhadap sistem pelayanan kesehatan
Respon seseorang terhadap sistem pelayanan kesehatan ini
menyangkut tentang sistem pelayanan kesehatan modern maupun
tradisional. Demikian juga perilaku ini menyangkut respon terhadap
cara pelayanan, petugas kesehatan dan obat-obatannya, dan ini
terwujud dalam pengetahuan, persepsi, sikap dan penggunaan fasilitas
kesehatan termasuk pemanfaatan petugas dan obat-obatan.
7.1.3 Klasisifikasi Perilaku Kesehatan

Lebih lanjut, perilaku kesehatan diklasifikasikan dalam tiga kelompok yaitu
perilaku kesehatan itu sendiri (Health related behaviour), perilaku sakit (Illness
behavior) dan perilaku peran sakit (The sick role behavior) (Widayati, 2019).
Ketiga bentuk perilaku kesehatan dijelaskan seperti berikut:
1. Perilaku Kesehatan
Seperti dijelaskan di atas, perilaku kesehatan ini menyangkut tentang
aspek tindakan individu dalam pemeliharaan dan peningkatan
kesehatan dirinya. Disamping itu juga aspek tindakan dalam
pencegahan dari suatu penyakit, pemilihan makanannya, kebersihan
dirinyanya dan lingkungannya.
2. Perilaku Sakit
Perilaku sakit disini merupakan suatu tindakan individu terhadap suatu
penyakit. Di mana, mereka bisa merasakan rasa sakitnya dan juga
memahami kondisi kesehatannya. Perilaku disini juga berkaitan
dengan tingkat pengetahuan individu dalam mengidentifikasi
penyakitnya, penyebab penyakitnya dan juga pengetahuan tentang
upaya-upaya dalam pencegahan dan pengobatan terhadap suatu
penyakit.
3. Perilaku Peran Sakit
Perilaku peran sakit dimaksudkan ketika individu sedang sakit dan
perolehan kesembuhannya. Di mana perilaku yang menyangkut
tentang proses perolehan kesembuhan ini bermanfaat bagi diri dan
sekitarnya termasuk anggota keluarganya.
7.2 Faktor Penentu Perilaku Kesehatan

Berdasarkan Teori Kepercayaan Kesehatan (Health Belief Model), dinyatakan
bahwa perilaku individu kearah kesehatan dipengaruhi oleh beberapa faktor
antara lain: persepsi terhadap kerentanan (Percieved susceptibility), persepsi
terhadap keseriusan sakit yang dirasakan (Perceived severity), persepsi terhadap
manfaat dari perubahan kesehatan yang dirasakan (Perceived benefits), persepsi
terhadap hambatan (Percieved barriers), dan isyarat dalam melakukan tindakan
(Cues to action) (Pakpahan et al., 2021). Faktor penentu yang lain yaitu faktor
yang memediasi perubahan perilaku kesehatan (Modifiying factor). Faktor-
faktor penentu perubahan perilaku kesehatan tersebut dijelaskan seperti berikut:
Persepsi terhadap kerentanan (Percieved susceptibility):
Individu pada kondisi sakit akan merasakan tingkat kerentanan dirinya terhadap
suatu penyakit. Umur seseorang akan memengaruhi tingkat kerentanan yang
dirasakan.
1. Persepsi terhadap keseriusan sakit yang dirasakan (Perceived severity)
Individu pasti bisa merasakan bagaimana kondisi tubuhnya, khususnya
ketika mereka sedang menderita penyakit tertentu. Perasaan individu
yang menyangkut tentang tingkat keseriusan yang paling tinggi

terhadap suatu penyakit tertentu yaitu berkaitan dengan kematian atau
kerugian kondisi fisik lainnya atau ekonomi akibat dari penyakit
tersebut. Persepsi tentang tingkat keseriusan atau keparahan suatu
penyakit ini bisa saja terjadi kepada orang yang ada disekitarnya.
2. Persepsi terhadap manfaat dari perubahan perilaku yang dirasakan
(Perceived benefits):
Individu selalu akan memprediksi hasil atau dampak dari apa yang
akan mereka lakukan. Salah satu prediksi yang diharapkan positif dari
hasil tindakannya yaitu bisa berupa keuntungan secara fisik, psikologis
dan juga keuntungan secara sosial dan ekonomi. Keuntungan secara
fisik bisa berupa peningkatan status kesehatannya atau kesembuhan
dari suatu penyakit. Keuntungan atau manfaat secara psikologis yaitu
kebahagiaan, Sedangkan manfaat secara sosial yaitu perluasan
jaringan sosial atau pengakuan sosial. Keuntungan dari segi ekonomi
juga terkadang diprediksikan sebagai hasil dari tindakan perubahan
perilaku kearah kesehatan yaitu berupa peningkatan pendapatannya.
Namun demikian, persepsi tentang manfaat yang dirasakan ini juga
akan tergantung dari pengalaman-pengalaman individu sebelumnya.
Perasaan terhadap keuntungan atau manfaat inilah yang bisa
mendorong seseorang untuk melanjutkan rencana tindakannya kearah
peningkatan kesehatan ataupun kearah pencegahan terhadap
munculnya penyakit.
3. Persepsi terhadap hambatan (Percieved barriers):
Manusia tidak selalu berfikir optimis, mereka juga berfikir sebaliknya
yaitu tentang pesimistis. Perasaan ini akan selalu memprediksikan
sesuai yang akan menjadi kendala saat melakukan perubahan
perilakunya. Beberapa kendala atau hambatan yang sering
dipersepsikan dari hasil tindakannya yaitu juga berupa kondisi fisik,
psikologi, sosial dan ekonomi. Persepsi terhadap hambatan secara fisik
bisa berupa kegagalan dari tindakannya yang berakibat pada tingkat
keparahan kondisi tubuhnya. Secara psikologis yaitu bisa berupa
persepsi tentang kekecewaaan. Demikian dengan hambatan sosial
yaitu social exclusion dan penurunan pendapatan yang akan

diperolehnya. Persepsi tentang hambatan yang dirasakan ini
merupakan kebalikan dari persepsi manfaat yang dirasakannya.
Semakin rendah atau sedikit persepsi hambatan yang dirasakan
individu dibandingkan dengan persepsi yang lebih terhadap manfaat
yang dirasakan, maka hasilnya akan menjadi positif kearah perubahan
perilakunya yang kearah kesehatan.
4. Isyarat dalam melakukan tindakan (Cues to action)
Seseorang akan melakukan tindakan perubahan apa itu tidak mungkin
muncul dengan sendirinya. Akan tetapi, tentunya mereka telah
mendapatkan isyarat dari pihak luar. Isyarat dari pihak luar ini bisa saja
informasi dari keluarga atau kolega dekatnya, media massa ataupun
petugas kesehatan. Informasi dari media massa bisa saja dari media
cetak, elektronik, atau internet. Media massa yang sering menyediakan
informasi-informasi yang berkaitan dengan tindakan-tindakan yang
mengarah pada peningkatan kesehatan yaitu antara lain seperti media
koran online atau offline, majalah, leaflet atau brosur-brosur.
Sedangkan media elektronik bisa dari radio atau televisi. Saat ini
hampir seluruh anggota masyarakat sudah bisa mengakses ke internet,
sehingga banyak media sosial atau web-web yang bisa memberikan
informasi tentang tindakan-tindakan perubahan perilaku kesehatan.
5. Faktor penentu yang lain yaitu faktor yang memediasi perubahan
perilaku kesehatan (Modifiying factor)
Dari keempat persepsi yang dirasakan di atas, dan isyarat dari media,
profesional kesehatan dan kolega yang memberikan informasi tentang
tindakan kearah peningkatan kesehatan yang memicu terjadinya
perubahan perilaku kesehatan seseorang, namun demikian masih ada
faktor yang lain. Faktor yang lain ini yaitu usia seseorang, jenis
kelamin, tingkat pendidikan, pendapatan, atau nilai-nilai budaya yang
dimiliki seseorang. Faktor-faktor inilah yang akan memediasi
terjadinya perubahan perilaku kesehatan.
Secara terperinci faktor penentu perilaku kesehatan berdasarkan Teori Health

Belief Model dijelaskan pada gambar di bawah ini:
Gambar 7.1: Faktor Perilaku Kesehatan
7.3 Teori Health Belief Model

Teori yang lain berkaitan dengan perubahan perilaku kesehatan antara lain
seperti teori Lawrence Greeen. Di mana teori ini menyatakan ada tiga faktor
penentu utama yaitu faktor presisposisi (Dispossing factors), faktor pemungkin
(Enabling factors), dan faktor penguat (Reinforcing factors) (Harahap, 2016). Di
mana faktor predisposisi ini menyangkut tentang pengetahuan individu tersebut,
sikap serta keyakinan seseorang terhadap kesehatan atau penyakit. Sedangkan
faktor pemungkin yaitu merupakan sarana dan prasarana yang bisa mendukung
terjadi tindakan baru kearah kesehatan. Dalam hal ini bisa saja adanya unit
pelayanan kesehatan yang bisa diakses, transportasi atau sarana sanitasi
lingkungan seperti jamban, tempat cuci tangan atau tempat sampah dan lainnya.
Sementara faktor penguat disini mengandung arti sesuatu yang mendorong
seseorang untuk bertindak yaitu seperti peraturan-peraturan yang berlaku atau
seseorang yang menjadi figurnya yang mendorong untuk perubahan perilaku
kearah peningkatan kesehatan. Sebagai contoh keluarganya, teman dekat atau
petugas kesehatan.
7.4 Prosedur Pembentukan Perilaku

Kesehatan
Perilaku kesehatan individu pada prinsipnya diakibatkan kadanya adanya
pertalian antara stimulus dan respon. Lebih jauh dijelaskan bahwa respon
individu terhadap stimulus meliputi dua bentuk yaitu respondent respons dan
operant respons (Sanders, 2006). Respondent respons sebagai contoh respon
individu terhadap makanan, pencahayaan dan yang lainnya yang berakibat pada
reaksi yang ditunjukkan oleh panca indra manusia. Respondent respons ini
cenderung menunjukkan reaksi yang sama terhadap stimulus. Faktanya, ketika
melihat makanan yang sangat lezat melalui indra penciuman kita, maka ini
selanjutkan akan mendorong untuk keluarnya air liur kita. Ini akan sama terjadi
meskipun di tempat dan waktu yang berbeda serta akan terjadi pada setiap
orang.
Sedangkan operant respons merupakan respon yang diakibatkan dari
perangsang tertentu dan berkembang menjadi penguat respon selanjutnya. Ini
bisa dilihat dari akibat pemberian suatu insentif pada seseorang dengan kinerja
yang baik. Lalu kemudian ini akan muncul respon selanjutnya. Sebagai contoh
mereka akan semakin giat untuk bekerja. Operant respons ini dinyatakan bisa
dimodifikasi lebih lanjut dan sifatnya tak terbatas. Respon ini berbeda dengan
respondent respons yang sangat terbatas dalam pengembangannya.
Dengan demikian, untuk pembentukan perilaku kearah kesehatan bisa
menggunakan operant respons. Dalam hal ini melalui modifikasi-modifikasi
strategi yaitu dengan menciptakan suatu kondisi tertentu yang memungkinkan
terjadinya penguatan respon-respon selanjutnya pada seseorang.
Adapun langkah-langkah yang bisa dilakukan yaitu melalui beberapa tahapan
sebagai berikut:
1. Identifikasi aspek penguat seperti bentuk-bentuk insentif yang
dibutuhkan oleh seseorang.
2. Menganalisis bagian-bagian kecil perilaku yang ingin dicapai dan
kemudian dilakukan penyusunan berdasarkan kronologis urutannya
menuju kearah perilaku tertentu yang diharapkan.
3. Merujuk pada urutan bagian-bagian kecil perilaku tersebut, maka

tujuan sesaat bisa terlihat dan factor-faktor pendorong pada setiap
bagian bisa diketahui.
4. Pada akhirnya perilaku bisa dibentuk berdasarkan urutannya. Sehingga
ketika pada bagian pertama diberikan insentif (reword), maka ini akan
berdampak positif pada bagian perilaku selanjutnya. Insentif pada
bagian pertama bisa saja dilakukan berkali-kali sampai akhirnya
terbentuk bagian perilaku yang kedua dan seterusnya. Hingga akhirnya
perilaku tertentu kearah kesehatan bisa dicapai.
Demikian proses pembentukan perilaku individu yang bisa diarahkan untuk

peningkatan kesehatan individu maupun kesehatan masyarakat.
Bab 8
Model Penyuluhan Kesehatan
8.1 Pendahuluan
Penyuluhan kesehatan merupakan kegiatan pendidikan dalam upaya
peningkatan pengetahuan, keterampilan dan sikap hidup sehat dengan cara
membagikan informasi pesan kesehatan, menanamkan keyakinan sehingga
masyarakat sadar dengan kesehatan dan terbentuk perilaku hidup sehat
(Maulana, 2009). Kegiatan penyuluhan kesehatan dilaksanakan melalui proses
komunikasi yang berisi komponen komunikator (penyuluh), komunikan
(peserta), pesan, media, dan umpan balik (feed back).
Penyuluhan kesehatan tercapai bila terbentuk perubahan perilaku sehat baik
individu, keluarga, kelompok dan masyarakat yang diwujudkan dengan aktif
membina dan memelihara kesehatan serta mendukung kesehatan fisik, mental
dan sosial yang optimal. Penyuluhan kesehatan memiliki tantangan karena tidak
mudah dan sasaran penyuluhan kesehatan sendiri mampu mengubah
kebiasaannya sendiri. Prioritas penyuluhan kesehatan diberikan kepada
kelompok risiko tinggi, yaitu wanita usia produktif, calon pengantin, wanita
hamil, ibu menyusui, wanita pekerja, remaja dan masyarakat yang mengalami
penyakit seperti Kejadian Luar Biasa (KLB).
Salah satu faktor yang mendukung keberhasilan penyuluhan kesehatan adalah
model penyuluhan kesehatan. Model penyuluhan kesehatan berisi metode-
metode yang digunakan dalam penyuluhan kesehatan supaya tujuan dan pesan
penyuluhan kesehatan dapat tercapai. Pesan yang disampaikan hendaknya
sesuai kebutuhan sasaran, menggunakan bahasa yang mudah dimengerti dan
penyampaian menarik menggunakan alat peraga dan menguasai suasana saat
penyuluhan kesehatan berlangsung.
Ada banyak jenis metode penyuluhan kesehatan. Pemilihan metode penyuluhan
kesehatan ini dipilih berdasarkan tujuan, sasaran promosi kesehatan,
sumberdaya penyuluhan kesehatan, anggaran, dan kondisi sosial, budaya dan
ekonomi sasaran. Sasaran penyuluhan kesehatan antara lain individu, keluarga,
kelompok dan masyarakat (Nurmala et al, 2018). Setiap sasaran promosi
kesehatan memiliki tantangan dan pendekatan masing-masing. Oleh karena itu,
dengan memahami metode penyuluhan kesehatan yang tepat supaya pesan dan
tujuan yang diharapkan akan terpenuhi.
8.2 Jenis Metode Penyuluhan Kesehatan

Ada berbagai metode penyuluhan kesehatan. Bentuk model penyuluhan
kesehatan disajikan pada Tabel 8.1.
Menurut Effendy (2003), Jenis metode penyuluhan kesehatan berdasarkan
metode komunikasi dibagi menjadi dua, yaitu Didaktik (one way) dan Sokratik
(Two Way)
1. Penyuluhan Kesehatan Didaktik
Metode penyuluhan kesehatan dilakukan secara satu arah yakni
penyuluh kesehatan aktif menjelaskan materi sedangkan sasaran
penyuluhan kesehatan hanya mendengarkan dan tidak diberikan
kesempatan aktif untuk mengungkapkan pendapatnya. Metode ini
memiliki tingkat keberhasilan yang sulit untuk dievaluasi. Contoh
model didaktik antara lain ceramah, media cetak (poster, leaflet,
flipchart), audio dan visual (film, video, dsb).
2. Penyuluhan kesehatan Sokratik
Metode penyuluhan kesehatan dilakukan secara dua arah yakni
penyuluh dan sasaran penyuluhan kesehatan terlibat aktif dalam
mengemukakan pendapatnya. Contoh model penyuluhan kesehatan
Bab 8 Model Penyuluhan Kesehatan 101
pada metode ini antara lain diskusi kelompok, panel, forum, bermain
peran, seminar, demonstrasi, curah pendapat, studi kasus, dan
symposium.
Menurut Notoatmodjo (2007), jenis metode penyuluhan kesehatan berdasarkan

jumlah sasarannya dibagi menjadi dua, yaitu penyuluhan individu dan
penyuluhan kelompok.
1. Penyuluhan kesehatan individu
Metode penyuluhan dengan sasaran individu dilakukan untuk
mengubah perilaku individu dan disesuaikan dengan kebutuhan dan
kemampuan individu. Tujuan metode ini untuk membina individu
yang mulai tertarik terhadap perubahan perilaku dan inovasi.
Pelaksanaan penyuluhan individu mempertimbangkan setiap orang
memiliki masalah yang berbeda-beda baik penerimaan dan perilaku
barunya. Bentuk model penyuluhan kesehatan individu antara lain
bimbingan dan konseling (guidance and counseling) dan wawancara
(interview).
2. Penyuluhan kesehatan kelompok
Metode penyuluhan dilakukan pada sekelompok orang yang terdiri
dari kelompok kecil dan kelompok besar.
a. Kelompok kecil
Metode penyuluhan kesehatan yang dilakukan pada sekelompok
kecil sekitar 5-15 orang. Metode ini biasanya dipimpin oleh satu
orang untuk membahas suatu topik. Beberapa jenis model pada
penyuluhan kelompok kecil antara lain diskusi kelompok, curah
pendapat (brainstorming), bola salju (snow balling), kelompok-
kelompok kecil (Buzz group), bermain peran (role play),
demonstrasi, permainan (games), permainan simulasi (simulation
game).
b. Kelompok besar
Metode penyuluhan yang dilakukan pada sekelompok orang
sekitar lebih dari 15 orang. Model yang dapat digunakan antara
lain ceramah, talkshow, seminar, dan demonstrasi.
Metode penyuluhan kesehatan berdasarkan teknik komunikasi dibagi menjadi

dua, yaitu penyuluhan kesehatan secara langsung (tatap muka) dan penyuluhan
kesehatan secara tidak langsung (Fitriani S, 2011)
1. Penyuluhan kesehatan langsung (tatap muka/ direct communication)
Merupakan penyuluhan kesehatan yang dilakukan dengan tanpa media
perantara, yakni penyuluh berhadapan dan berbicara langsung kepada
sasaran promosi kesehatan sehingga memperoleh respon dalam waktu
yang sama dan singkat. Metode ini dinilai efektif dan dapat
mengakrabkan hubungan dan meyakinkan sasaran serta cepat
mendapatkan umpan balik dari sasaran. Metode ini memiliki
keterbatasan antara lain membutuhkan tenaga penyuluh yang banyak,
sarana dan prasarana yang memadai, dan metode kurang efisien.
2. Penyuluhan kesehatan tidak langsung (indirect communication)
Merupakan penyuluhan kesehatan yang dilakukan tanpa berhadapan
langsung dengan sasaran namun penyampaian pesan menggunakan
perantara media atau alat bantu. Contoh media perantara antara lain
media cetak (poster, flipchart, booklet, leaflet, majalah), media
elektronik (radio, TV), pameran, media pertunjukkan, dsb. Metode ini
membantu ketika metode penyuluhan langsung tidak memungkinkan
untuk dilaksanakan. Metode ini memiliki kelebihan yakni tidak cukup
mampu untuk mendapatkan respon sasaran promosi kesehatan dalam
waktu yang relatif singkat.
Metode penyuluhan kesehatan berdasarkan indera penerimaan sasaran dibagi

menjadi tiga, yaitu metode penyuluhan kesehatan yang dapat dilihat, metode
penyuluhan kesehatan yang dapat didengar, dan metode penyuluhan kesehatan
yang dapat dilihat dan didengar.
1. Metode yang dapat dilihat (visual)
Metode yang memiliki pesan penyuluhan kesehatan dapat diterima
oleh sasaran melalui indera penglihatan. Pesan ini menggunakan bahan
grafis atau media visual. Contoh media yang digunakan adalah poster,
gambar, grafik, diagram, foto, flipchart, selebaran, dsb.
2. Metode yang dapat didengar (audio)

Metode yang memiliki pesan penyuluhan kesehatan dapat didengar
oleh sasaran melalui indera pendengaran. Metode ini disampaikan
lewat suara (audio). Contoh media audio adalah suara manusia
(naratif), lagu, musik, sound effect, dsb.
3. Metode yang dapat dilihat dan didengar (audio visual)
Metode ini memiliki pesan penyuluhan kesehatan yang dapat dilihat
dan didengar melalui kombinasi indera pendengaran dan penglihatan.
Metode ini dapat diterima bersamaan melihat sambil mendengarkan.
Contoh media audio visual adalah video, televisi, film, dsb.
Metode penyuluhan kesehatan berdasarkan teknologi informasi dibagi menjadi

3, yaitu metode penyuluhan kesehatan secara luring (offline), metode
penyuluhan kesehatan secara daring (online) dan hybrid (online dan offline).
1. Metode luring
Merupakan metode penyuluhan kesehatan tatap muka langsung yang
dilakukan tanpa menggunakan jaringan komputer atau internet. Semua
aktivitas penyuluhan dilakukan secara langsung tanpa dibantu gawai
atau gadget seperti laptop, komputer maupun smartphone.
2. Metode daring
Merupakan metode penyuluhan kesehatan yang dilakukan dengan
menggunakan jaringan komputer atau internet. Aktivitas metode ini
dibantu dengan gawai atau gadget seperti laptop, komputer maupun
smartphone dengan memanfaatkan aplikasi online dan jejaring sosial.
Aplikasi yang dapat digunakan antara lain Zoom meeting, Google
Meet, Google Classroom, Edmudo, WhatsApp, dan Telegram. Metode
ini dapat menjadi salah satu alternatif solusi saat pandemi COVID-19
yang membatasi pertemuan langsung supaya terhindar dari penularan
virus COVID-19.
3. Metode Hybrid
Merupakan metode penyuluhan kesehatan yang dilakukan dengan
menggabungkan penyuluhan kesehatan luring dan daring. Aktivitas
penyuluhan kesehatan dilakukan dengan mengkombinasikan
pertemuan tatap muka secara langsung dengan memanfaatkan media

dan aplikasi penyuluhan online melalui komputer atau smartphone.
Tabel 8.1: Bentuk model penyuluhan kesehatan

Nama model Deskripsi
Bimbingan dan Model ini dilakukan dengan cara melakukan kontak antara
konseling penyuluh dan sasaran individu (klien) yang lebih intensif
Wawancara Model ini dilakukan dengan cara penyuluh kesehatan

menggali informasi sasaran individu.
Ceramah Model dilakukan dengan cara pidato yang disampaikan
oleh pembicara di depan banyak orang untuk menjelaskan
dan menerangkan materi penyuluhan kesehatan kepada
kelompok sasaran sehingga mendapatkan informasi
kesehatan
Diskusi Model dilakukan dengan cara pembicaraan telah

kelompok direncanakan dan dipersiapkan untuk membahas suatu
topik kesehatan yang terdiri dari 5-15 orang dan dipimpin
oleh seorang pemimpin diskusi
Curah pendapat Model dilakukan dengan cara setiap anggota mengusulkan

ide, pendapat dan pengalamannya guna memecahkan
masalah kesehatan
Bola salju Model dilakukan dengan cara membagi kelompok secara
(snowballing) berpasang-pasangan (1 pasang dua orang) kemudian
melakukan pembahasan tentang masalah kesehatan
ataupun menjawab pertanyaan. Setelah selesai diskusi
maka dikumpulkan dan bergabung lagi menjadi kelompok
besar
Panel Model dilakukan dengan cara pembicaraan di depan
peserta tentang topik kesehatan dan melibatkan minimal
tiga orang atau lebih dan dipimpin oleh seorang pemimpin
pembicaraan
Nama model Deskripsi

Bermain peran Model dilakukan cara memerankan tokoh oleh dua orang
(role play) atau lebih dalam situasi kehidupan manusia tanpa latihan
untuk digunakan sebagai bahan refleksi agar sasaran dapat
memberikan penilaian masing-masing peran
Demonstrasi Model dilakukan dengan cara menunjukkan topik
penyuluhan kesehatan melalui peragaan alat bantu untuk
memperlihatkan cara melaksanakan sebuah tindakan
Permainan Model penyuluhan kesehatan yang dilakukan dengan cara
(Games) menciptakan suasana belajar yang menyenangkan dengan
alat permainan sehingga tercipta suasana serius tapi santai
Seminar Metode dilakukan dengan cara mengumpulkan banyak
orang untuk membahas suatu topik kesehatan di bawah
bimbingan ahli yang menguasai bidang sesuai topik
Symposium Metode dilakukan dengan cara melakukan serangkaian
ceramah oleh minimal dua orang dengan topik yang
banyak dan saling terkait
Talkshow Model dilakukan dengan cara pertunjukkan pembicaraan

atau diskusi berupa tanya jawab oleh pemandu acara
dengan narasumber
8.3 Bentuk Model Penyuluhan Kesehatan

Berbagai model penyuluhan kesehatan disajikan pada Gambar 8.1 hingga
Gambar 8.12.
Gambar 8.1: Bimbingan dan konseling
Gambar 8.2: Wawancara

Gambar 8.3: Ceramah
Gambar 8.4: Diskusi kelompok
Gambar 8.5: Curah pendapat

Gambar 8.6: Bola salju
Gambar 8.7: Panel
Gambar 8.8: Bermain peran

Gambar 8.9: Demonstrasi
Gambar 8.10: Permainan
Gambar 8.11: Seminar

Gambar 8.12: Talkshow

Bab 9
Alat Bantu dan Media Desain
Produk
9.1 Pendahuluan
Pendidikan atau promosi kesehatan merupakan suatu kegiatan usaha
menyampaikan pesan kesehatan kepada individu, kelompok ataupun
masyarakat. Melalui kegiatan ini diharapkan setiap individu, kelompok maupun
masyarakat memiliki pengetahuan yang lebih baik sehingga terjadi perubahan
perilaku sesuai dengan yang diharapkan. Pendidikan/ promosi kesehatan tak
dapat lepas dari alat bantu dan media karena melalui alat bantu dan media, pesan
yang disampaikan dapat lebih menarik dan dipahami, sehingga sasaran dapat
mempelajari pesan tersebut sampai memutuskan untuk mengadopsinya ke
perilaku yang positif. Alat bantu dan media sangat berperan penting dalam
memberikan pengalaman kongkrit dan sesuai dengan tujuan belajar. Tujuan
atau alasan mengapa alat bantu dan media sangat diperlukan di dalam
pelaksanaan Pendidikan/ promosi kesehatan adalah mempermudah
penyampaian informasi, menghindari kesalahan persepsi, memperjelas
informasi, mempermudah pengertian, mengurangi komunikasi verbalistic,
menampilkan objek yang tidak dapat ditangkap dengan mata dan memperlancar
komunikasi.
Alat bantu pendidikan adalah alat-alat yang digunakan oleh seorang pendidik
dalam menyampaikan materi atau bahan pendidikan/ pengajaran. Dalam
praktek, alat bantu lebih sering disebut sebagai alat peraga karena berfungsi
untuk membantu dan memperagakan sesuatu dalam proses pendidikan/
pengajaran (Notoadmodjo, 2003), sedangkan media pendidikan merupakan
suatu medium atau perantara yang digunakan dalam proses belajar atau
penyampaian pesan.
Berdasarkan definisi di atas alat bantu dan media adalah dua hal yang berbeda.
Untuk memudahkan pemahaman, maka diberikan satu contoh berikut. Meja
dapat diasumsikan sebagai alat maupun media. Namun meja dikatakan sebagai
alat bantu jika meja digunakan untuk meletakkan laptop, atau barang-barang
lain selama pembelajaran. Tetapi meja dapat dikatakan sebagai media jika guru
ingin mengenalkan konsep bidang datar persegi empat atau benda berkaki empat
dan guru menggunakan meja sebagai contohnya, maka meja bisa dikategorikan
sebagai media pembelajaran.
9.2 Alat Bantu

9.2.1 Definisi Alat Bantu
Alat bantu promosi kesehatan adalah alat-alat yang digunakan oleh penyuluh
dalam menyampaikan pesan. Alat bantu ini sering disebut alat peraga karena
berfungsi untuk membantu dan meragakan sesuatu dalam proses promosi
kesehatan. Alat peraga ini disusun berdasarkan prinsip bahwa pengetahuan yang
ada pada setiap manusia itu diterima atau ditangkap melalui panca indera.
Semakin banyak indera yang digunakan untuk menerima sesuatu maka semakin
banyak dan semakin jelas pula pengertian/pengetahuan yang diperoleh. Dengan
kata lain, alat peraga ini dimaksudkan untuk mengerahkan indera sebanyak
mungkin kepada suatu objek sehingga mempermudah persepsi (Notoatmodjo,
2014).
Bab 9 Alat Bantu dan Media Desain Produk 113
9.2.2 Jenis-jenis Alat Bantu

Jenis-jenis alat bantu promosi kesehatan menurut Notoatmodjo (2007), jika
dilihat dari stimulusnya adalah :
1. Alat bantu lihat (visual aids), yaitu alat yang membantu menstimulasi
indra penglihatan pada waktu terjadinya proses pendidikan. Terdapat
2 bentuk alat bantu lihat, i). Alat yang diproyeksikan (misalnya, slide,
OHP, dan film strip) dan ii). Alat-alat yang tidak diproyeksikan
(misalnya, 2 dimensi, gambar peta, dan bagan) termasuk alat bantu
cetak atau tulis, misalnya leafet, poster, lembar balik, dan buklet.
Termasuk tiga dimensi seperti bola dunia dan boneka)
2. Alat bantu dengar (audio aids), yaitu alat yang dapat membantu
menstimulasi indra pendengaran pada saat penyampaian pendidikan,
contohnya piringan hitam, sound system, pita suara, tape, cd dan radio.
3. Alat bantu lihat dengar, atau sering dikenal dengan sebutan audio
visual, yaitu alat yang berguna dalam menstimulasi indera penglihatan
dan pendengaran pada waktu proses promosi kesehatan, misalnya
televisi, video kaset dan lain-lain.
Berdasarkan Pembuatan dan Penggunaanya, alat bantu terdiri atas :

1. Alat bantu yang rumit, seperti film, film strip, dan slide. Dalam
penggunaanya, alat bantu ini memerlukan listrik dan proyektor.
2. Alat bantu yang sederhana/mudah dibuat sendiri dengan bahan bahan
setempat yang mudah diperoleh seperti bambu, karton, kaleng bekas,
dan kertas karton. Ciri-ciri alat bantu sederhana adalah mudah dibuat,
bahan-bahannya dapat diperoleh dari bahan bahan lokal,
mencerminkan kebiasaan, kehidupan dan kepercayaan setempat,
ditulis (gambar) dengan sederhana, bahasa setempat dan mudah
dimengerti oleh masyarakat, dan memenuhi kebutuhan petugas
kesehatan dan masyarakat. Contoh alat bantu/peraga yang dapat
digunakan menurut sasaran atau tatanan yang sesuai yaitu: a) Di rumah
tangga: leaflet, komik, dan benda nyata (buah-buahan dan sayur-
sayuran). b) Di masyarakat: poster, spanduk, leaflet, fannel graph, dan
boneka wayang. c) Di kantor atau sekolah: seperti papan tulis,
filpchart, poster, leaflet, buku cerita gambar, kotak gambar gulung dan
boneka.
9.2.3 Manfaat Alat Bantu Pendidikan/ Promosi Kesehatan

a. Menimbulkan minat sasaran
b. Mencapai sasaran yang lebih banyak
c. Membantu mengatasi banyak hambatan dalam pemahaman
d. Merangsang sasaran untuk meneruskan pesan pada orang lain
e. Memudahkan penyampaian informasi
f. Memudahkan penerimaan informasi oleh sasaran
9.2.4 Perencanaan Dalam Memilih Alat Bantu

Sebelum membuat alat-alat peraga kita harus merencanakan dan memilih alat
peraga yang paling tepat untuk digunakan dalam promosi kesehatan. Untuk itu
perlu diperhatikan hal-hal sebagai berikut:
1. Tujuan yang hendak dicapai
a. Tujuan pendidikan adalah mengubah pengetahuan atau
pengertian, pendapat dan konsep-konsep, mengubah sikap dan
persepsi, menanamkan tingkah laku atau kebiasaan yang baru.
b. Tujuan penggunaan alat peraga adalah sebagai alat bantu dalam
latihan atau penataran atau promosi kesehatan, untuk
menimbulkan perhatian terhadap sesuatu masalah, mengingatkan
suatu pesan atau informasi dan menjelaskan fakta-fakta, prosedur
dan tindakan
2. Intensitas Alat Bantu Alat peraga atau media mempunyai intensitas
yang berbeda dalam membantu permasalahan seseorang. Sebagai
contoh, Elgar Dale menggambarkan intensitas setiap alat peraga dalam
suatu kerucut. Alat peraga yang memiliki tingkat intensitas paling
tinggi adalah benda asli dan yang memiliki intensitas paling rendah
adalah kata-kata. Hal ini berarti bahwa penyampaian materi hanya
dengan kata-kata saja kurang efektif. Seperti penggunaan metode, akan
lebih efektif dan efesien bila yang digunakan tidak hanya satu alat
peraga, tetapi gabungan dari beberapa media.
9.2.5 Cara Menggunakan Alat Bantu

1. Senyum adalah lebih baik, untuk mencari simpati.
2. Tunjukkan perhatian bahwa hal yang akan disampaikan itu penting
3. Pandangan mata hendaknya ke seluruh pendengar agar mereka tidak
kehilangan control pihak pendidik.
4. Gaya bicara hendaknya bervariasi agar pendengar tidak bosan dan
mengantuk.
5. Ikut sertakan para peserta/ pendengar dan berikan kesempatan untuk
memegang dan atau mencoba alat- alat tersebut.
6. Bila perlu diberi selingan humor untuk menghidupkan suasana dan
sebagainya
9.3 Media Desain Produk

9.3.1 Pengertian Media
Media memiliki multi makna, baik dilihat secara terbatas maupun secara
luas.Munculnya berbagai macam definisi disebabkan adanya perbedaan dalam
sudut pandang, maksud, dan tujuannya. AECT (Association for Education and
Communicatian Technology) dalam Harsoyo (2002) memaknai media sebagai
segala bentuk yang dimanfaatkan dalam proses penyaluran informasi. NEA
(National Education Association) memaknai media sebagai segala benda yang
dapat dimanipulasi, dilihat, didengar, dibaca, atau dibincangkan beserta
instrumen yang digunakan untuk kegiatan tersebut.
9.3.2 Manfaat Media

Manfaat media antara lain :
1. Menimbulkan minat sasaran pendidikan
2. Mencapai sasaran yang lebih banyak
3. Membantu mengatasi jembatan bahasa
4. Merangsang sasaran pendidikan untuk melaksanakan kesehatan
5. Membantu sasaran pendidikan untuk belajar lebih banyak dan cepat

meneruskan pesan pesan yang diterima kepada orang lain
6. Mempermudah penyampaian bahan pendidikan informasi oleh
pendidik pelaku pendidikan
7. Mempermudah penerimaan informasi oleh sasaran pendidikan 80%
pembelajar menangkap materi pembelajaran melalui Indra penglihatan
10% melalui Indra pendengaran dari sini dapat disimpulkan bahwa alat
alat visual lebih mempermudah cara penyampaian dan penerimaan
informasi dan pendidikan
8. Mendorong keinginan orang untuk mengetahui kemudian lebih
mendalami dan akhirnya memberikan pengertian yang lebih baik.
9. Membantu menegakkan pengertian yang diperoleh
9.3.3 Jenis-jenis Media

Berdasarkan fungsinya sebagai penyaluran pesan-pesan kesehatan media ini
dibagi menjadi tiga :
1. Media Cetak
a. Booklet
b. Leaflet
c. Flyer
d. Flipchart
e. Rubic
f. Poster
g. Foto
2. Media Elektronik
a. Televisi
b. Radio
c. Video
d. Slide
e. film strip
3. Media papan (Bill Board)
Berdasarkan kelompok sasaran, media digolongkan atas empat macam, yakni

media antarpribadi, media kelompok, media publik, dan media massa.
1. Media Antarpribadi
Untuk hubungan perorangan (antar pribadi), maka media yang tepat
digunakan ialah kurir (utusan), surat dan telepon. Kurir banyak
digunakan oleh orang-orang dahulu di pedalaman. Pemakaian kurir
sebagai saluran komunikasi, masih bisa ditemukan melalui orang yang
berkunjung dipasar pada hari-hari tertentu.
2. Media Kelompok
Dalam aktivitas komunikasi yang melibatkan khalayak lebih dari 15
orang, maka media komunikasi yang banyak digunakan adalah media
kelompok, misalnya rapat, seminar dan konperensi. Rapat biasanya
digunakan untuk membicarakan hal-hal penting yang dihadapi oleh
suatu organisasi. Media kelompok masih banyak ditemukan dalam
masyarakat pedesaan dengan memakai banyak nama, antara lain
tudang sipulung di Sulawesi Selatan, banjar di Bali, rembuk desa di
Jawa dan sebagainya. Sementara bagi masyarakat kota media
kelompok banyak digunakan dalam bentuk organisasi profesi,
organisasi olahraga, penyajian, arisan, dan organisasi sosial lainnya.
3. Media Publik
Kalau khalayak sudah lebih dari 200-an orang, maka media
komunikasi yang digunakan biasanya disebut media publik, misalnya
rapat akbar, rapat raksasa dan semacamnya. Dalam rapat akbar,
khalayak berasal dari berbagai, macam bentuk, tetapi masih
mempunyai homogenetis, misalnya kesamaan partai, kesamaan
agama, kesamaan kampung dan lain-lain. Dalam rapat akbar (public
media) khalayak melihat langsung pembicara yang tampil di atas
podium, bahkan biasanya sesudah mereka berbicara, mereka turun
berjabat tangan dengan para pendengar sehingga terjalin keakraban di
antara mereka meski kadangkala pembicara tidak dapat
mengidentifikasi satu-persatu pendengarnya.
4. Media Massa
Jika khalayak tersebar tanpa diketahui di mana mereka berada, maka
biasanya digunakan media massa. Media massa adalah alat yang
digunakan dalam penyampaian pesan dari sumber kepada khalayak
(penerima) dengan menggunakan alat-alat komunikasi mekanis seperti
surat kabar, film, radio, dan televisi.
Karakteristik media massa ialah:

1. Bersifat melembaga, artinya pihak yang mengelola media terdiri dari
banyak orang, yakni mulai dari pengumpulan, pengelolaan sampai
pada penyajian informasi.
2. Bersifat satu arah, artinya komunikasi yang dilakukan kurang
memungkinkan terjadinya dialog antara pengirim dan penerima. Kalau
terjadi reaksi ataupun umpan balik, biasanya memerlukan waktu dan
tertunda
3. Meluas dan serempak, artinya dapat mengatasi rintangan waktu dan
jarak, karena ia memiliki kecepatan. Bergerak secara luas dan
simultan, dimana informasi yang disampaikan diterima oleh banyak
orang pada saat yang sama.
4. Memakai peralatan teknis atau mekanis, seperti radio, televisi, surat
kabar, dan semacamnya.
5. Bersifat terbuka, artinya pesannya dapat diterima oleh siapa saja dan
dimana saja tanpa mengenal usia, jenis kelamin, dan suku bangsa.
Tabel 9.1: Karakteristik Media Berdasarkan Sasaran ( Graeff, Judith A, John

P. Elder, E. M. B. (1996))
Media
Karakteristik Intra Inter personal Massa Publik
personal
Diterima oleh Pikiran Semua indera Mata dan Semua indera bisa
Umpan Balik Memutar langsung telinga tidak langsung bisa tidak
dalam diri langsung
Kode Simbol dan Tertulis, lisan Tertulis dan Lisan dan isyarat
persepsi dan isyarat lisan
Atur pesan Persepsi Dua arah Satu arah Bisa satu dan dua
memusat arah
Liputan Pada diri Terbatas Banyak dan Banyak dan
tanpa batas terbatas
Efek Sikap dan Tinggi pada Rendah pada Tinggi pada
perilaku sikap, rendah sikap, tinggi perilaku tapi
pada koognitif pada kognitif rendah pada
kognotof
kecepatan Cepat pada Cepat dan Cepat dan luas Cepat tapi terbatas
diri sendiri terbatas
Khayalak sendiri Individu dan Massa tak Kelompok massa
kelompok terbatas dan terbatas
Muatan pesan Terbatas Terbatas setiap Banyak televisi, Terbatas nimbar,
media diri sendiri tempat radio, film, alun-alun, rapat
surat kabar akbar
Jika kita perhatikan karakteristik masing-masing media komunikasi, maka
media yang efektif dalam mecapai sasaran komunikasi dilihat dari sifat media
serta pemilikan media pada khalayak (media habit). Sebab sebagaimanapun
banyaknya kelebihan media televisi, kalau media itu tidak dimiliki oleh
khalayak, sudah tentu informasi yang disampaikkan tidak akan mengena
sasaran yang ingin dicapai.
Dalam pemilihan media komunikasi, perlu diketahui bahwa penggunaan
multimedia ( lebih dari satu media) jauh lebih baik dibanding dengan single
media (satu media). Sebab kelemahan satu media bisa ditutupi media yang lain.
Hanya saja penggunaan multimedia memerlukan dukungan dana yang lebih
besar daripada menggunakan satu media dengan dana relatif kecil.
9.3.4 Media Grafis (Grafika)

Webster mendefenisikan Graphics sebagai seni atau ilmu menggambar,
terutama penggambaran mekanik. Dalam pengertian media visual, istilah
Graphics atau Graphic Materials mempunyai arti yang lebih luas, bukan hanya
sekedar menggambar. Dalam bahasa Yunani, graphikos mengandung
pengertian melukiskan atau menggambarkan garis-garis. Jadi graphics, meliputi
berbagai bentuk visual terutama gambar.
Jenis media grafis terdiri atas bagan, diagram, grafik, poster, kartun dan komik.
1. Bagan
Istilah bagan, meliputi berbagai jenis presentasi grafis seperti peta,
grafik, lukisan, diagram, poster dan kartun. Dalam hubungan ini, bagan
didefenisikan sebagai kombinasi antara media grafis dan gambar foto
yang dirancang untuk memvisualkan secara logis dan teratur mengenai
fakta pokok atau gagasan. Fungsi yang utama dari bagan adalah
menunjukkan hubungan, perbandingan, jumlah relatif, perkembangan,
proses, klasifikasi dan organisasi.
a. Bagan Pohon, diumpamakan seperti pohon, dimana bagan
dikembangkan dari dasar yang terdiri atas beberapa akar menuju
batang tunggal. Kemudian cabang-cabang pohon tersebut
menggambarkan perkembangan serta hubungan.
b. Bagan Alir, merupakan kebalikan dari bagan pohon.
c. Bagan Arus, yaitu mempertunjukkan fungsi, hubungan, dan proses
dalam suatu organisasi atau perusahaan.
d. Bagan Tabel, merupakan urutan hubungan seperti yang terdapat
pada garis waktu atau tabel-tabel waktu dapat dipertunjukkan pada
bagan tabel. Satu nilai yang unik dari bagan tabel, adalah
kemampuannya dalam mempertunjukkan hubungan.
2. Diagram
Diagram adalah suatu gambaran sederhana yang dirancang untuk
memperlihatkan hubungan timbal balik terutama dengan garis-garis.
Bahkan diagram lebuh unggul daripada bagan. Sebuah diagram yang
baik adalah sangat sederhana yakni hanya bagian-bagian terpenting
saja yang diperlihatkan.
3. Grafik
Grafik dapat didefenisikan sebagai penyajian data berangka. Suatu
tabel gambar dapat mempunyai nilai informasi yang sangat berfaedah,
namun grafik dari data yang sama menggambarkan intisari informasi
sekilas akan lebih efektif. Lebih jauh, grafik menggambarkan
hubungan penting dari suatu data. Grafik merupakan keterpaduan yang
lebih menarik dari sejumlah tabulasi data yang tersusun dengan baik.
Tujuan umum membuat grafik adalah untuk memperlihatkan

perbandingan, informasi kualitatif dengan cepat serta sederhana. Ada
beberapa macam grafik, dan yang paling umum digunakan adalah
grafik-grafik garis, batang, lingkaran atau piring dan grafik bergambar.
Masing-masing jenis mempunyai cara penyusunan dan manfaat
tertentu.
4. Poster
poster dapat didefenisikan sebagai kombinasi visual dari rancangan
yang kuat, dengan warna, dan pesan dengan maksud untuk menangkap
perhatian orang yang lewat tetapi cukup lama menanamkan gagasan
yan berarti di dalam ingatannya. Cheret adalah seorang lithografer
bangsa prancis adalah orang pertama yang menciptakan poster,
bersumber dari gagasan nona Bernhardt. Kemudian angkatan darat
Prancis mengutip gagasan poster itu untuk panggilan militer. Poster
telah muncul mengisi fungsi yang unik di tengah-tengah media
komunikasi visual. Peranannya sangat cepat dalam menanamkan atau
mengingatkan kembali kepada para pengamat satu gagasan penting.
Oleh karena itu poster harus memiliki daya tarik pandang yang kuat
jika ingin menarik perhatian dan mempunyai pengaruh cukup kuat
dalam menyampaikan pesan. Dengan demikian.
Poster yang baik harus dinamis, menonjolkan kualitas. Poster harus
sederhana tidak memerlukan pemikiran bagi pengamat secara terinci,
harus cukup kuat untuk menarik perhatian, bila tidak, akan hilang
kegunaannya. Kesederhanan desain dan sedikit kata-kata yang
dipergunakan, mencirikan poster yang berwatak kuat. Pada prinsipnya
poster itu merupakan imajinasi kreatif, ditambah dengan pemusatan
perhatian yang bagus, akan membantu penyampaian gagasan yang
efektif. Banyak iklan menggunakan teknik poster dalam menarik
perhatian demi kepentingan produksinya.
5. Kartun
Media lainnya yang cukup unik untuk mengkomunikasikan gagasan
yaitu kartun. Kartun adalah penggambaran dalam bentuk lukisan atau
karikatur tentang orang, gagasan atau situasi yang di desain untuk
mempengaruhi opini masyarakat. Walaupun terdapat sejumlah kartun

yang berfungsi untuk membuat orang tersenyum, seperti halnya kartun
yang dimuat dalam surat kabar.
Kartun yang baik hanya mengandung satu gagasan atau situasi yang
dirancang guna mempengaruhi opini masyarakat. Ciri khas kartun
memakai karikatur, perlambang dan humor pilihan. Humor sering dan
biasa membuat orang tertawa, dalam beberapa hal penggunaan kartun
di bidang politik dan sosial dijadikan medium untuk menyerang
pribadi para pejabat tinggi. Kekuatan kartun untuk mempengaruhi
perhatian yang dapat dibangkitkan secara tajam melalui gambar-
gambar mengandung humor yang merupakan sumber informasi yang
dicernakan melalui dampak visual yang kuat. Banyak orang yang tidak
membaca edisi surat kabar akan tetapi mengikuti kartunnya secara
tetap.
6. Komik
Komik dapat didefinisikan sebagai bentuk kartun yang
mengungkapkan karakter dan memerankan suatu cerita dalam urutan
yang erat dihubungkan dengan gambar dan dirancang untuk
memberikan hiburan kepada para pembaca. Komik sifatnya humor
ceritanya ringkas dan menarik perhatian, dilengkapi dengan aksi,
komik di buat lebih hidup serta diolah dengan pemakaian warna-warna
utama secara bebas. Komik telah dibangkitkan dengan cerita
bergambar dilengkapi oleh materi bacaan, film, gambar tetap (foto),
model, percobaan serta berbagai kegiatan yang kreatif.
9.3.5 Gambar Fotografi

Gambar fotografi secara luas bisa diperoleh dari berbagai sumber, misalnya
surat kabar, majalah, brosur, dan buku-buku. gambar fotografi merupakan salah
satu media pengajaran yang amat dikenal termasuk kepada gambar tetap atau
still picture yang terdiri dari dua kelompok yaitu gambar datar tidak tembus
pandang atau flat opaque picture dan gambar tembus pandang atau transparent
picture.
Keuntungan dan kelemahan gambar fotografi

Beberapa keuntungan yang dapat diperoleh dari gambar fotografi dalam
hubungannya dengan kegiatan pengajaran, antara lain:
1. Mudah dimanfaatkan di dalam kegiatan belajar-mengajar, karena
praktis tanpa memerlukan perlengkapan apa-apa.
2. Harganya relatif murah daripada jenis-jenis media pengajaran lainnya,
dan cara memperolehnya pun mudah sekali tanpa perlu mengeluarkan
biaya.
3. Gambar fotografi bisa dipergunakan dalam banyak hal, untuk berbagai
jenjang pengajaran dan berbagai disiplin ilmu.
4. Gambar fotografi dapat menerjemahkan konsep atau gagasan yang
abstrak menjadi lebih realistik. Menurut Edgar Dale, gambar fotografi
dapat merubah tahap-tahap pengajaran, dari lambang kata (verbal
symbols) beralih kepada tahapan yang lebih kongkret yaitu lambang
visual (visual symbols).
Setiap media selalu mempunyai kelemahan tertentu, begitu juga halnya dengan
gambar fotografi. Kelemahannya antara lain:
1. Beberapa gambarnya sudah cukup memadai akan tetapi tidak cukup
besar ukurannya bila dipergunakan untuk tujuan pengajaran kelompok
besar, kecuali diproyeksikan melalui proyektor.
2. Gambar fotografi adalah dua dimensi, sehingga sukar untuk
melukiskan bentuk sebenarnya yang tiga dimensi, kecuali dilengkapi
dengan beberapa seri gambar untuk objek yang sama yang di ambil
dari berbagai sudut pandang.
3. Gambar fotografi bagaimanapun indahnya tetap tidak memperlihatkan
gerak seperti halnya gambar hidup.
Karakteristik komunikasi dari gambar fotografi, antara lain:

1. Gambar fotografi adalah dua dimensi dan dari sudut pandang
pembelajaran menjadi sangat penting. Fotografi mempunyai cara-cara
tertentu dalam menciptakan gambar dengan membuat garis
persepektif, mengurangi jumlah latar belakang yang kontras sehingga

memberikan dampak tiga dimensi.
2. Gambar datar adalah medium yang ”diam” dipergunakan istilah
gambar itu tidak bergerak. Dalam posisi diam merupakan subjek
natural yang baik untuk gambar datar.
3. Gambar datar dapat memberi kesan gerak misalnya gambar yang
memperlihatkan adegan di jalan raya kendaraan yang lewat semua
tidak sukar bagi para pengamat dalam menghayati gerak dari adegan
yang diperlihatkan pada gambar tersebut.
4. Gambar datar menekankan gagasan pokok dan impresi, bahwa untuk
menilai dan memilih gambar datar yang baik harus menampilkan suatu
gagasan utama.
5. Gambar datar dapat melayani berbagai macam objek dapat dipotret
dari yang kongkret sampai kepada gagasan abstrak.
Dalam memilih gambar fotografi ada lima kriteria untuk tujuan pengajaran yaitu
harus memadai untuk tujuan pengajaran, kualitas artistik, kejelasan dan ukuran
yang cukup, validitas serta menarik.
1. Memadai artinya pantas untuk tujuan pengajaran yaitu harus
menampilkan gagasan, bagian informasi atau satu konsep jelas yang
mendukung tujuan serta kebutuhan pengajaran.
2. Kualitas artistik yang bermutu seperti efektivitas gambar yang baik,
pewarnaan yang efektif sehingga memberi kesan realismenya dan
memikat perhatian, serta teknik pemotretan yang unggul.
3. Representatif dari bidang studi tertentu yang menampilkan pesan yang
benar menurut ilmu merupakan gambar yang tepat untuk maksud
pengajaran yang sahih.
4. Validitas artinya mempunyai kelebihan karena ketepatan dan
menggambarkan kenyataan secara lebih baik
5. Menarik perhatian. Gambar nyata dan hidup mempunyai pusat minat
yang baik.
9.3.6 Media Proyeksi

1. Overhead Projector
Proyektor overhead merupakan jenis perangkat keras yang sangat
pesat sederhana, terdiri atas sebuah kotak dengan bagian atasnya
sebagai landasan yang luas untuk meletakkan materi pengajaran.
Cahaya yang amat terang dari lampu proyektor amat kuat menyorot
dari dalam kotak kemudian dibiaskan oleh sebuah lensa khusus yaitu
lensa fresnel, melewati sebuah transparan ukuran 20 x 25 cm yang
ditempatkan di atas landasan tersebut. Sebuah sistem pemantul cahaya
dari cermin dan lensa, yang ditempatkan di atas kotak landasan,
menghasilkan berkas cahaya berbelok 90 derajat melewati bahu
pengajar.
Berbagai materi pengajaran bisa diproyeksikan termasuk potongan
karton, objek kecil dan berbagai jenis transparan. Materi pengajaran
dapat dimanipulasi oleh pengajar, rincian penting materi dapat
ditunjuk, diperjelas memakai warna, dibubuhkan catatan, diagram,
sket dengan mempergunakan spidol, meliputi bagian pesan dan
penambahan informasi secara bertahap sementara. Penggambaran
yang kompleks dapat dipertunjukkan melalui rangkaian teknik
tumpang tindih atau overlay.
2. Slide dan Filmstrip
Slide adalah gambar transparan dalam bentuk positif karya fotografi
atau tangan sendiri, dalam ukuran 2 x 2 inci yang diproyeksikan pada
layar, untuk keperluan belajar mandiri, belajar kelompok, atau belajar
di kelas. Media slide dapat digunakan mengoperasikan secara manual,
remote kontrol (dari jarak tertentu) atau secara sunc-tape (operasi
secara otomatis bersama dengan suara).
9.3.7 Media Audio

Dalam kehidupan sehari-hari komunikasi yang bersifat auditif sangat
mendominasi kehidupan manusia. Pada umumnya media audio digunakan
dalam:
1. Pengajaran music literary (pembacaan sajak) dan kegiatan
dokumentasi
2. Pengajaran bahan asing, apakah secara audio ataupun secara
audiovisual
3. Pengajaran melalui radio atau radio pendidikan
4. Paket-paket belajar untuk berbagai jenis materi yang memungkinkan
dapat melatih daya penafsirannya dalam suatu bidang studi
Bab 10
Strategi Pendidikan Kesehatan
10.1 Pendahuluan
Pendidikan kesehatan adalah suatu proses pembelajaran yang dilakukan kepada
individu, keluarga, kelompok, dan masyarakat yang dilakukan untuk merubah
perilakunya yang tidak sehat ke pola yang lebih sehat. Proses pendidikan
kesehatan ini melibatkan beberapa komponen, antara lain menggunakan strategi
belajar mengajar, mempertahankan keputusan untuk membuat perubahan
tindakan/perilaku, dan pendidikan kesehatan berfokus kepada perubahan
perilaku untuk meningkatkan status kesehatan mereka.
Pendidikan kesehatan adalah suatu upaya atau kegiatan untuk menciptakan
perilaku masyarakat yang kondusif untuk kesehatan. Artinya pendidikan
kesehatan berupaya agar masyarakat menyadari bagaimana cara memelihara
kesehatan mereka, bagaimana menghindari atau mencegah hal-hal yang
merugikan kesehatan dirinya dan kesehatan orang lain, kemana seharusnya
mencari pengobatan jika sakit dan sebagainya.
Strategi pendidikan kesehatan adalah cara-cara yang dipilih untuk
menyampaikan materi dalam lingkungan pendidikan kesehatan yang meliputi
sifat, ruang lingkup dan urutan kegiatan yang dapat memberikan pengalaman
belajar kepada klien. Strategi pendidikan kesehatan tidak hanya terbatas pada
prosedur kegiatan, melainkan juga termasuk di dalamnya materi atau paket

pendidikan kesehatannya
Strategi promosi kesehatan merupakan langkah untuk mencapai tujuan promosi
kesehatan. Langkah untuk membangun strategi promosi kesehatan yang baik,
WHO (1986) menyebutkan lima sarana aksi dari Ottawa Charter. Sarana aksi
dalam piagam Ottawa Charter yaitu membangun kebijakan berwawasan
kesehatan, menciptakan lingkungan yang mendukung, memperkuat gerakan
masyarakat, mengembangkan keterampilan individu, dan reorientasi pelayanan
kesehatan.
1. Kebijakan berwawasan kesehatan (Health Public Policy) merupakan
suatu kegiatan yang ditujukan kepada para pembuat kebijakan publik
(lintas sektor dan lintas program), agar mereka membuat atau
mengeluarkan kebijakan-kebijakan publik yang dapat mendukung
program kesehatan, utamanya masyarakat berperilaku sehat.
Kebijakan-kebijakan ini dapat dituangkan dalam bentuk undang-
undang, surat keputusan, peraturan-peraturan daerah, dan sebagainya.
Gambar 10.1: Health Public Policy (Sumber: researchgate.net)

2. Lingkungan yang Mendukung (Supportive Environment) merupakan
suatu kegiatan yang ditujukan kepada para pengelola tempat-tempat
umum, termasuk pemerintah kota agar menyediakan sarana atau
fasilitas yang mendukung atau memungkinkan masyarakat untuk
berperilaku sehat.
3. Reorientasi pelayanan kesehatan ini mencakup dua pengertian, atau
dua sisi pelayanan, yakni dari sisi provider dan dari sisi jenis
Bab 10 Strategi Pendidikan Kesehatan 129
pelayanan. Dari sisi provider atau penyelenggara pelayanan kesehatan,

perlu reorientasi dari provider (pemerintah) sebagai penyelenggara
pelayanan kesehatan dan masyarakat sebagai penerima pelayanan
(consumer), digeser ke arah bahwa masyarakat juga berperan dalam
penyelenggaraan pelayanan kesehatan.
4. Keterampilan Individu (Personal Skills). Masyarakat yang sehat akan
terbangun dari individu-individu yang sehat. Setiap individu yang
sehat dihasilkan oleh keterampilan individu tersebut dalam
memelihara dan meningkatkan kesehatannya sendiri (personal skills).
5. Gerakan Masyarakat (Community Action), Gerakan masyarakat yang
dapat mendukung terwujudnya masyarakat yang mau dan mampu
hidup sehat antara lain tercermin dalam bentuk gotong-royong
memelihara lingkungan sehat, adanya pos obat desa atau RT/RW,
adanya arisan membuat jamban, berjalannya kegiatan Posyandu, dan
sebagainya.
Gambar 10.2: Konsep Dasar Promosi Kesehatan (Sumber:

permataindonesia.ac.id)
10.2 Strategi Pendidikan Kesehatan

Dalam melakukan upaya pendidikan kesehatan, maka diperlukan strategi
pendidikan yang efektif, disesuaikan dengan masalah yang dihadapi. Strategi
terdiri dari strategi umum dan strategi khusus. Strategi umum meliputi
pendidikan kesehatan, komunikasi, pengembangan organisasi,
pengorganisasian masyarakat, pengembangan kebijakan, advokasi, dan
kolaborasi intersektoral. Adapun strategi khusus meliputi pemberdayaan
masyarakat. Wilayah aksi promosi kesehatan meliputi penguatan aksi
masyarakat, membangun kebijakan berwawasan kesehatan, menciptakan
lingkungan yang mendukung, mengembangkan keterampilan personal, dan
reorientasi pelayanan kesehatan.
Strategi pendidikan kesehatan diarahkan untuk: pertama mengembangkan
kebijakan guna mewujudkan masyarakat yang sehat. Kedua membina suasana,
iklim dan lingkungan yang mendukung. Ketiga memperkuat, mendukung dan
mendorong kegiatan masyarakat. Keempat meningkatkan kemampuan dan
keterampilan perorangan. Kelima mengupayakan pembangunan kesehatan
yang lebih memberdayakan masyarakat

(Sumber: (Pusat Promosi Kesehatan Depkes RI, 2006)
10.2.1 Pendidikan Kesehatan di Daerah Bermasalah

Kesehatan
Strategi promosi kesehatan paripurna yang terdiri dari
(1) pemberdayaan, yang didukung oleh (2) bina suasana dan (3) advokasi, serta
dilandasi oleh semangat (4) kemitraan. Pemberdayaan adalah pemberian
informasi dan pendampingan dalam mencegah dan menanggulangi masalah
kesehatan, guna membantu individu, keluarga atau kelompok-kelompok
masyarakat menjalani tahap-tahap tahu, mau dan mampu mempraktekkan
PHBS. Bina suasana adalah pembentukan suasana lingkungan sosial yang
kondusif dan mendorong dipraktikkannya PHBS serta penciptaan panutan-
panutan dalam mengadopsi PHBS dan melestarikannya.
Sedangkan advokasi adalah pendekatan dan motivasi terhadap pihak-pihak
tertentu yang diperhitungkan dapat mendukung keberhasilan pembinaan PHBS
baik dari segi materi maupun non materi (Kementerian Kesehatan, 2019).
1. Pemberdayaan
Prinsipnya pemberdayaan masyarakat adalah menumbuhkan
kemampuan masyarakat dari dalam masyarakat itu sendiri.
Pemberdayaan masyarakat bukan sesuatu yang ditanamkan dari luar.
Pemberdayaan masyarakat adalah proses memampukan masyarakat
dari oleh dan untuk masyarakat itu sendiri, berdasarkan kemampuan
sendiri. Prinsip-prinsip pemberdayaan masyarakat dibidang kesehatan:
a. Menumbuh kembangkan potensi masyarakat
b. Mengembangkan gotong royong masyarakat
c. Menggali kontribusi masyarakat
d. Menjalin kemitraan
e. Desentralisasi
Pemberdayaan adalah proses pemberian informasi kepada individu,

keluarga atau kelompok (klien) secara terus-menerus dan
berkesinambungan mengikuti perkembangan klien, serta proses membantu
klien, agar klien tersebut berubah dari tidak tahu menjadi tahu atau sadar
(aspek knowledge), dari tahu menjadi mau (aspek attitude) dan dari mau
menjadi mampu melaksanakan perilaku yang diperkenalkan (aspek
practice). Oleh sebab itu, sesuai dengan sasaran (klien)nya dapat dibedakan
adanya (a) pemberdayaan individu, (b) pemberdayaan keluarga dan (c)

pemberdayaan kelompok/masyarakat.
Gambar 10.4: Ilustrasi Pemberdayaan Masyarakat (Sumber: m.lampost.co)

Indikator hasil pemberdayaan masyarakat terdiri dari:
1. Input
Input meliputi SDM, dana, bahan-bahan, dan alat-alat yang
mendukung kegiatan pemberdayaan masyarakat.
2. Proses
Proses, meliputi jumlah penyuluhan yang dilaksanakan, frekuensi
pelatihan yang dilaksanakan, jumlah tokoh masyarakat yang terlibat,
dan pertemuan-pertemuan yang dilaksanakan.
3. Output
Output, meliputi jumlah dan jenis usaha kesehatan yang bersumber
daya masyarakat, jumlah masyarakat yang telah meningkatkan
pengetahuan dari perilakunya tentang kesehatan, jumlah anggota
keluarga yang memiliki usaha meningkatkan pendapatan keluarga, dan
meningkatnya fasilitas umum di masyarakat.
4. Outcome
Outcome dari pemberdayaan masyarakat mempunyai kontribusi dalam
menurunkan angka kesakitan, angka kematian, dan angka kelahiran
serta meningkatkan status gizi kesehatan.
10.2.2 Bina Suasana

Bina Suasana adalah upaya menciptakan lingkungan sosial yang mendorong
individu anggota masyarakat untuk mau melakukan perilaku yang
diperkenalkan. Seseorang akan terdorong untuk mau melakukan sesuatu apabila
lingkungan sosial di manapun ia berada (keluarga di rumah, organisasi
siswa/mahasiswa, serikat pekerja/ karyawan, orang-orang yang menjadi
panutan/idola, kelompok arisan, majelis agama dan lain-lain, dan bahkan
masyarakat umum) menyetujui atau mendukung perilaku tersebut. Oleh karena
itu, untuk memperkuat proses pemberdayaan, khususnya dalam upaya
meningkatkan para individu dari fase tahu ke fase mau, perlu dilakukan bina
suasana.
Terdapat tiga kategori proses bina suasana, yaitu (a) bina suasana individu, (b)
bina suasana kelompok dan (c) bina suasana publik.
1. Bina suasana individu dilakukan oleh individu-individu tokoh
masyarakat. Dalam kategori ini tokoh-tokoh masyarakat menjadi
individu-individu panutan dalam hal perilaku yang sedang
diperkenalkan. Yaitu dengan mempraktikkan perilaku yang sedang
diperkenalkan tersebut (misalnya seorang kepala sekolah atau pemuka
agama yang tidak merokok). Lebih lanjut bahkan mereka juga bersedia
menjadi kader dan turut menyebarluaskan informasi guna menciptakan
suasana yang kondusif bagi perubahan perilaku individu.
2. Bina suasana kelompok dilakukan oleh kelompok-kelompok dalam
masyarakat, seperti pengurus Rukun Tetangga (RT), pengurus Rukun
Warga (RW), majelis pengajian, perkumpulan seni, organisasi Profesi,
organisasi Wanita, organisasi Siswa/mahasiswa, organisasi pemuda,
serikat pekerja dan lain-lain. Bina suasana ini dapat dilakukan bersama
pemuka/tokoh masyarakat yang telah peduli. Dalam kategori ini
kelompok-kelompok tersebut menjadi kelompok yang peduli terhadap
perilaku yang sedang diperkenalkan dan menyetujui atau
mendukungnya. Bentuk dukungan ini dapat berupa kelompok tersebut
lalu bersedia juga mempraktikkan perilaku yang sedang
diperkenalkan, mengadvokasi pihak-pihak yang terkait dan atau
melakukan kontrol sosial terhadap individu-individu anggotanya.
3. Bina suasana publik dilakukan oleh masyarakat umum melalui

pengembangan kemitraan dan pemanfaatan media-media komunikasi,
seperti radio, televisi, koran, majalah, situs internet dan lain-lain,
sehingga dapat tercipta pendapat umum. Dalam kategori ini media-
media massa tersebut peduli dan mendukung perilaku yang sedang
diperkenalkan. Dengan demikian, maka media-media massa tersebut
lalu menjadi mitra dalam rangka menyebarluaskan informasi tentang
perilaku yang sedang diperkenalkan dan menciptakan pendapat umum
atau opini publik yang positif tentang perilaku tersebut. Suasana atau
pendapat umum yang positif ini akan dirasakan pula sebagai
pendukung atau “penekan” (social pressure) oleh individu-individu
anggota masyarakat.
Adapun metode dalam strategi bina suasana antara lain:

1. Pelatihan
2. Konferensi pers
3. Dialog terbuka
4. Penyuluhan
5. Pendidikan
6. Pertunjukkan tradisional.
7. Diskusi meja bundar (Round table discussion)
8. Pertemuan berkala di desa
9. Kunjungan lapangan
10. Studi banding
11. Traveling seminar.
Untuk menjaga kelanggengan dan keseimbangan bina suasana diperlukan:

1. Forum komunikasi
2. Dokumen dan data yang up to date (selalu baru)
3. Mengikuti perkembangan kebutuhan masyarakat
4. Hubungan yang terbuka, serasi dan dinamis dengan mitra
5. Menumbuhkan kecintaan terhadap kesehatan
6. Memanfaatkan kegiatan dan sumber-sumber dana yang mendukung

upaya pembudayaan perilaku hidup bersih dan sehat
7. Adanya umpan balik dan penghargaan
10.2.3 Advokasi
Advokasi adalah upaya atau proses yang strategis dan terencana untuk
mendapatkan komitmen dan dukungan dari pihak-pihak yang terkait
(stakeholders). Pihak-pihak yang terkait ini berupa tokoh-tokoh masyarakat
(formal dan informal) yang umumnya berperan sebagai narasumber (opinion
leader), atau penentu kebijakan (norma) atau penyandang dana. Juga berupa
kelompok-kelompok dalam masyarakat dan media massa yang dapat berperan
dalam menciptakan suasana kondusif, opini publik dan dorongan (pressure) bagi
masyarakat.
Gambar 10.5: Contoh Advokasi Kesehatan PHBS (Sumber:

bangkatengahkab.go.id)
Advokasi adalah kegiatan untuk meyakinkan orang lain agar membantu atau
mendukung terhadap apa yang diinginkan. Dalam konteks promosi kesehatan,
advokasi adalah pendekatan kepada para pembuat keputusan atau penentu
kebijakan di berbagai sektor dan tingkat sehingga para pejabat tersebut mau
mendukung program kesehatan yang kita inginkan. Dukungan dari para pejabat
pembuat keputusan dapat berupa kebijakan–kebijakan yang dikeluarkan dalam
bentuk undang–undang, peraturan pemerintah, surat keputusan, surat instruksi
dan sebagainya. Kegiatan advokasi ini ada bermacam–macam bentuk, baik
secara formal atau informal. Secara formal misalnya, penyajian atau presentasi
dan seminar tentang isu atau usulan program yang ingin diharapkan dukungan
dari pejabat terkait. Kegiatan advokasi secara informal, misalnya mengunjungi

pejabat yang relevan dengan program yang diusulkan, untuk secara informal
minta dukungan, baik dalam bentuk kebijakan, dana atau fasilitas lain. Dari
uraian di atas, dapat disimpulkan bahwa advokasi adalah para pejabat baik
eksekutif dan legislatif di berbagai tingkat dan sektor yang terkait dengan
masalah kesehatan.
Ada 5 pendekatan utama dalam advokasi:
1. Melibatkan para pemimpin
Para pembuat undang-undang, mereka yang terlibat dalam penyusunan
hukum, peraturan maupun pemimpin politik, yaitu mereka yang
menetapkan kebijakan publik sangat berpengaruh dalam menciptakan
perubahan yang terkait dengan masalah sosial termasuk kesehatan dan
kependudukan. Oleh karena itu sangat penting melibatkan mereke
semaksimum mungkin dalam isu yang akan di advokasikan.
2. Bekerja dengan media massa
Media massa sangat penting berperan dalam membentuk opini publik.
Media juga sangat kuat dalam memengaruhi persepsi publik atas isu
atau masalah tertentu. Mengenal, membangun dan menjaga kemitraan
dengan media massa sangat penting dalam proses advokasi.
3. Membangun kemitraan
Dalam upaya advokasi sangat penting dilakukan upaya jaringan,
kemitraan yang berkelanjutan dengan individu, organisasi-organisasi
dan sektor lain yang bergerak dalam isu yang sama. Kemitraan ini
dibentuk oleh individu, kelompok yang bekerja sama yang bertujuan
untuk mencapai tujuan umum yang sama / hampir sama.
4. Memobilisasi massa
Memobilisasi massa merupakan suatu proses mengorganisasikan
individu yang telah termotivasi ke dalam kelompok-kelompok atau
mengorganisasikan kelompok yang sudah ada. Dengan mobilisasi
dimaksudkan agar termotivasi individu dapat diubah menjadi tindakan
kolektif.
5. Membangun kapasitas
Membangun kapasitas disini dimaksudkan melembagakan
kemampuan untuk mengembangakan dan mengelola program yang
komprehensif dan membangun critical mass pendukung yang memiliki
keterampilan advokasi. Kelompok ini dapat diidentifikasi dari LSM
tertentu, kelompok profesi serta kelompok lain.
Metode atau cara dan teknik advokasi untuk mencapai tujuan itu semua ada
bermacam-macam, antara lain:
1. Lobi Politik (political lobbying)
Lobi adalah bincang-bincang secara informal dengan para pejabat
untuk menginformasikan dan membahas masalah dan program
kesehatan yang dilaksanakan
2. Seminar / Presentasi
Seminar / presentasi yang dihadiri oleh para pejabat lintas program dan
sektoral. Petugas kesehatan menyajikan masalah kesehatan diwilayah
kerjanya, lengkap dengan data dan ilustrasi yang menarik, serta
rencana program pemecahannya. Kemudian dibahas bersama-sama,
yang akhirnya diharapkan memperoleh komitmen dan dukungan
terhadap program yang akan dilaksanakan tersebut.
3. Media
Advokasi media (media advocacy) adalah melakukan kegiatan
advokasi dengan mengumpulkan media, khususnya media massa.
4. Perkumpulan (asosiasi) Peminat
Asosiasi atau perkumpulan orang-orang yang mempunyai minat atau
interest terhadap permasalahan tertentu atau perkumpulan profesi, juga
merupakan bentuk advokasi.
Advokasi adalah proses atau kegiatan yang hasil akhirnya adalah diperolehnya
dukungan dari para pembuat keputusan terhadap program kesehatan yang
ditawarkan atau diusulkan.
Oleh sebab itu, proses ini antara lain melalui langkah-langkah sebagai berikut:
a. Tahap persiapan
Persiapan advokasi yang paling penting adalah menyusun bahan
(materi) atau instrumen advokasi.
b. Tahap pelaksanaan
Pelaksanaan advokasi sangat tergantung dari metode atau cara
advokasi. Cara advokasi yang sering digunakan adalah lobi dan
seminar atau presentasi.
c. Tahap penilaian
Seperti yang disebutkan di atas bahwa hasil advokasi yang diharapkan
adalah adanya dukungan dari pembuat keputusan, baik dalam bentuk
perangkat lunak (software) maupun perangkat keras (hardware). Oleh
sebab itu, untuk menilai atau mengevaluasi keberhasilan advokasi
dapat menggunakan indikator-indikator seperti di bawah ini:
a. Software (piranti lunak): misalnya dikeluarkannya:
• Undang-undang
• Peraturan pemerintah
• Peraturan pemerintah daerah (perda)
• Keputusan menteri
• Surat keputusan gubernur/bupati
• Nota kesepahaman (MOU), dan sebagainya
b. Hardware (piranti keras): misalnya:
• Meningkatnya anggaran kesehatan dalam APBN atau APBD
• Meningkatnya anggaran untuk satu program yang di
prioritaskan
• Adanya bantuan peralatan, sarana atau prasarana program dan
sebagainya.
5. Semangat Kemitraan
Kemitraan harus digalang baik dalam rangka pemberdayaan maupun
bina suasana dan advokasi guna membangun kerjasama dan
mendapatkan dukungan. Dengan demikian kemitraan perlu digalang
antar individu, keluarga, pejabat atau instansi pemerintah yang terkait
dengan urusan kesehatan (lintas sektor), pemuka atau tokoh

masyarakat, media massa dan lain-lain. Kemitraan harus berlandaskan
pada tiga prinsip dasar, yaitu (a) kesetaraan, (b) keterbukaan dan (c)
saling menguntungkan.
a. Kesetaraan
Kesetaraan berarti tidak diciptakan hubungan yang bersifat
hirarkis. Semua harus diawali dengan kesediaan menerima bahwa
masing-masing berada dalam kedudukan yang sama (berdiri sama
tinggi, duduk sama rendah).
b. Keterbukaan
Setiap usul/saran/komentar harus disertai dengan alasan yang jujur,
sesuai fakta, tidak menutup-nutupi sesuatu. Pada awalnya hal ini
mungkin akan menimbulkan diskusi yang seru layaknya
“pertengkaran”. Akan tetapi kesadaran akan kekeluargaan dan
kebersamaan, akan mendorong timbulnya solusi yang adil dari
“pertengkaran” tersebut.
c. Saling Menguntungkan
Solusi yang adil ini terutama dikaitkan dengan adanya keuntungan
yang didapat oleh semua pihak yang terlibat. PHBS dan kegiatan-
kegiatan kesehatan dengan demikian harus dapat dirumuskan
keuntungan-keuntungannya (baik langsung maupun tidak
langsung) bagi semua pihak yang terkait. Termasuk keuntungan
ekonomis, bila mungkin.
6. Pendidikan Kesehatan di Sekolah
WHO mencanangkan lima strategi promosi kesehatan di sekolah, yang
terdiri dari (Pusat Promosi Kesehatan Depkes RI, 2006):
a. Advokasi
Kesuksesan program promosi kesehatan di sekolah sangat
ditentukan oleh dukungan dari berbagai pihak. Guna mendapat
dukungan tersebut, perlu ada upaya-upaya untuk menyadarkan
berbagai pihak, seperti sektor terkait, donor, LSM nasional dan
internasional, sehingga terjalin kemitraan untuk mengembangkan
program promosi kesehatan di sekolah.
b. Kerjasama
Kerjasama dengan berbagai pihak sangat bermanfaat bagi

penanggungjawab program kesehatan di sekolah karena mereka dapat
belajar dan berbagi pengalaman tentang cara menggunakan
berbagai sumberdaya yang ada, memaksimalkan investasi dalam
pendidikan dan pemanfaatan sekolah untuk melakukan promosi
kesehatan.
c. Penguatan kapasitas nasional
Berbagai sektor yang terkait harus memberikan dukungan untuk
memperkuat program promosi kesehatan di sekolah. Salah satu
bentuk dukungan yang diberikan adalah pengembangan kebijakan
dan strategi nasional, menyusun rencana kegiatan, pelaksanaan,
monitoring dan evaluasi program promosi kesehatan di sekolah.
d. Penelitian
Penelitian merupakan salah satu komponen dari pengembangan dan
penilaian program promosi kesehatan di sekolah yang akan dilakukan
dan dikembangkan. Bagi sektor terkait penelitian merupakan akses
untuk mengembangkan program promosi kesehatan di sekolah secara
nasional, disamping untuk melakukan evaluasi peningkatan perilaku
hidup sehat siswa sekolah. WHO telah mengembangkan Rapid
Assessment and Planning Process (RAPP) untuk membantu
melakukan penilaian kapasitas untuk pengembangan program
promosi kesehatan di sekolah.
e. Kemitraan
WHO menganjurkan untuk menjalin kemitraan dengan berbagai
organisasi pemerintah dan swasta untuk:
• Revitalisasi dan mendapatkan dukungan dari berbagai pihak
untuk meningkatkan status kesehatan melalui sekolah
• Mengembangkan penelitian dan berbagi pengalaman dari
berbagai negara maupun lokal tentang upaya-upaya yang telah
dilakukan sekolah untuk mengembangkan promosi kesehatan
di sekolah
• Mendorong mobilisasi guna meningkatkan kesehatan di
sekolah.
Bab 11
Strategi Promosi Kesehatan
11.1 Pendahuluan
Strategi promosi kesehatan sangatlah besar perannya dalam menentukan
keberhasilan suatu program dan untuk menciptakan sumber daya manusia
(SDM) yang berintegritas dan mempersiapkan generasi yang sehat.
Keberhasilan promosi kesehatan (Promkes) tersebut memerlukan strategi yang
lebih dinamis, solutif dan produktif dengan didasari oleh hasil kajian dari
indentifikasi dan analisis penyebab masalah serta semua sektor harus ikut
terlibat termasuk swasta dan masyarakat. Strategi promkes bertujuan untuk
meningkatkan keberhasilan tingkat kesadaran, kemauan, kemampuan dan
evaluasi diri, untuk hidup sehat bagi setiap orang agar tercipta derajat kesehatan
masyarakat yang tinggi dan optimal. Maka daripada itu perlu pendekatan
penyelesaian masalah berbasis masyarakat secara terpadu, berkesinambungan
dan menyeluruh. Dalam rangka memajukan kesehatan masyarakat maka
diperlukan strategi dalam pelaksanaan promosi kesehatan baik kepada pihak
pemerintah, pihak swasta, tokoh masyarakat, dan khususnya kepada
masyarakat.
Dalam menentukan strategi promosi kesehatan perlu memperhatikan beberapa
hal diantaranya, target sasaran peserta (audiens), tujuan, media dan metode yang
disesuaikan dengan situasi dan kondisi tempat dilaksanakannya promosi
kesehatan. Perlu diperhatikan juga penilaian atau evaluasi dari pelaksanaan
promosi kesehatan sebelumnya serta pengembangan model promosi kesehatan.

Strategi promosi dapat direncanakan dengan mengikuti alur sebagai berikut.
Gambar 11.1: Perencanaan Program Promosi Kesehatan (Prabandari, 2017)
11.2 Strategi Menurut WHO

Berdasarkan rumusan dalam sidang WHO tahun 1994 strategi promosi
kesehatan secara global terdiri dari 3 hal, antara lain sebagai berikut.
11.2.1 Advokasi (Advocacy)

Advokasi adalah kegiatan yang dilakukan oleh seseorang untuk mengajak orang
lain supaya membantu dan mendukung usulan/ gagasan yang diinginkannya.
Dalam konteks promosi kesehatan (PromKes), advokasi adalah pendekatan
kepada para pembuat keputusan atau penentu kebijakan (stakeholder,
penyelenggara negara serta tokoh publik) di berbagai sektor, agar mau
mendukung program kesehatan yang kita gagas atau ajukan (Hulu et al., 2020).
Dukungan yang diharapkan berupa tindak lanjut dengan mengeluarkan
kebijakan dalam bentuk undang-undang, peraturan pemerintah, surat keputusan
atau surat instruksi maupun dukungan lain yang dibutuhkan untuk pelaksanaan
program seperti dana, sarana prasarana, Sumber Daya Manusia maupun yang
lainnya. Kegiatan advokasi disampaikan secara formal maupun informal
(Siswanto, 2017). Penyampaian secara formal seperti, presentasi atau penyajian
hasil kajian, seminar tentang isu terkini atau gagasan program yang perlu
Bab 11 Strategi Promosi Kesehatan 143
dimintakan dukungan dari para pejabat ataupun pihak yang terkait. Kegiatan
advokasi secara informal seperti melakukan kunjungan kepada para pejabat
ataupun pihak yang dianggap memiliki kekuatan ataupun kekuasaan yang
bidangnya sesuai dengan program yang digagas, untuk secara informal meminta
dukungan, baik dalam bentuk kebijakan, atau mungkin dalam bentuk dana atau
fasilitas lain. Maka dari itu sasaran advokasi adalah para tokoh publik, pejabat
publik baik eksekutif maupun legislatif, di berbagai tingkat dan sektor, yang
terkait dengan masalah kesehatan (dengan kata lain sasaran tersier).
11.2.2 Dukungan Sosial (Social support)

Strategi dukungan sosial ini dilakukan di tingkat lokal untuk mencari dukungan
dari masyarakat melalui tokoh masyarakat (toma), baik tokoh masyarakat
informal maupun formal. Dengan tujuan utamanya agar masyarakat bisa
menerima program dari pelaksana program kesehatan sebagai penyelenggara
layanan kesehatan dengan masyarakat melalui para tokoh masyarakat sebagai
penghubungnya (Hulu et al., 2020). Dengan kata lain toma mensosialisasikan
program kesehatan yang dipromosikan, supaya masyarakat mau menerima dan
mau berpartisipasi terhadap program yang dipromosikan tersebut. Oleh sebab
itu, strategi ini sangat bermanfaat untuk menciptakan suasana yang kondusif
terhadap kesehatan. Adapun bentuk kegiatan dukungan sosial yang dapat
dilakukan antara lain: pelatihan para toma, seminar, lokakarya, bimbingan
kepada toma, dan sebagainya. Dengan demikian maka sasaran utama bina
suasana (dukungan sosial) adalah para tokoh masyarakat (toma) di semua
berbagai tingkat daerah lokal (sasaran sekunder).
11.2.3 Pemberdayaan Masyarakat (Empowerment)

Pemberdayaan masyarakat merupakan sebuah strategi promosi kesehatan yang
kegiatannya langsung ditujukan kepada masyarakat. Dengan tujuan utamanya
mewujudkan kemampuan masyarakat dalam menjaga serta meningkatkan
kesehatan yang mengacu pada visi promosi kesehatan itu sendiri (Kasjono,
Widyantoro dan Pujiyati, 2017). Strategi promosi kesehatan dengan
pemberdayaan masyarakat ini juga bertujuan agar masyarakat mampu
mengenali, memelihara, melindungi dan meningkatkan kualitas kesehatannya
sehingga tercipta kemandirian masyarakat.
Ada beberapa model pemberdayaan masyarakat, diantaranya yaitu sebagai

berikut.
1. Community leaders, sebuah sistem klasifikasi kepemimpinan telah
terbukti menjadi pendekatan yang efektif untuk menyediakan model
kepemimpinan yang sesuai secara kontekstual (Perkins, 1995).
Misalnya, dalam menangani pengorganisasian komunitas yang dapat
memberikan kejelasan pada banyak sudut pandang yang berbeda
minat. Kepemimpinan komunitas memiliki karakteristik yang mirip
dengan kepemimpinan opini di mana para pemimpin memengaruhi
jaringan dan kontak, walaupun mereka tidak memiliki peran
kepemimpinan formal sehingga pemberdayaan masyarakat dengan
model kepemimpinan ini diharapkan dapat memberikan dampak yang
baik untuk pencapaian tujuan kegiatan.
2. Community organizations, ketika tingkat kesadaran para pemimpin
masyarakat dalam upaya memindahkan fase keterlibatan dan
partisipasi atau mendirikan organisasi sponsorship untuk
merencanakan dan mengatur dengan tepat untuk memberikan
ketertiban, kejelasan dan struktur (Lamm dan Ph, 2017).
3. Community fund, setelah perencanaan yang memadai, untuk
membangun hubungan yang terpenting adalah memanfaatkan reputasi
dan sumber daya dalam merangsang keterlibatan lebih lanjut dan
partisipasi. Dalam prosses ini komunitas mencari partisipan sebanyak-
banyaknya untuk keperluan pendanaan dalam melaksanakan program.
Dalam hal ini pendanaan juga diperoleh dari hibah atau penghasilan
lain (Susilowati, 2016).
4. Community material, untuk memfasilitasi pelayanan kesehatan setiap
daerah tentu memiliki potensi yang berbeda-beda. Misalnya, desa
dekat dengan pabrik produksi (perusahaan) memiliki potensi untuk
memberikan CSR untuk program kesehatan (Susilowati, 2016).
5. Community knowledge, setelah itu terbentuklah pengetahuan di
masyarakat yang merupakan hasil dari penggabungan serta proses
pada 4 tahap di atas. Pengetahuan tersebut meliputi pengetahuan
tentang penyakit, gizi dan makanan, perumahan dan sanitasi, serta
semua hal yang ada dalam program untuk mencegah timbulnya

gangguan kesehatan.
6. Community technology berkaitan dengan pemberdayaan teknologi di
mana pada model pemberdayaan ini ada adopsi teknologi yang
digunakan ataupun pengembangan teknologi sehingga dapat
menghasilkan luaran yang berkualitas dan memiliki kemanfaatan serta
adaptasi penggunaan teknologi.
Bentuk kegiatan pemberdayaan masyarakat ini diciptakan dengan berbagai

bentuk kegiatan, antara lain: penyuluhan kesehatan, pengembangan dan
pengorganisasian masyarakat dalam bentuk kelompok, iuran masyarakat
bulanan, maupun pelatihan dalam meningkatkan kemampuan dan keterampilan
menambah pendapatan keluarga (income generating skill). Dengan
meningkatnya kemampuan ekonomi keluarga akan berdampak terhadap
kemampuan dalam menjaga kesehatan mereka, seperti terbentuknya dana sehat,
terbentuknya pos obat desa, berdirinya polindes, dan lain sebagainya yang
merupakan program kesehatan berbasis masyarakat (Sulistyaningsih et al.,
2020). Kegiatan semacam ini di kalangan warga sering disebut gerakan
masyarakat (germas). Dari uraian di atas dapat disimpulkan bahwa sasaran
pemberdayaan masyarakat adalah ujung tombak yang harus dilakukan secara
terus-menerus dan berkesinambungan, dalam hal ini masyarakat sebagai sasaran
primer.
11.3 Strategi Promosi Kesehatan

menurut Piagam Ottawa
Konferensi Internasional Promosi Kesehatan di Ottawa - Canada pada tahun
1986 menghasilkan piagam Ottawa (Ottawa Charter). Di dalam piagam Ottawa
tersebut dirumuskan pula strategi baru promosi kesehatan, yang mencakup 5
butir, yaitu:
11.3.1 Kebijakan Berwawasan Kesehatan (Health Public

Policy)
Strategi promosi kesehatan ini ditujukan kepada para pemangku atau pembuat
kebijakan, agar mereka mengeluarkan kebijakan publik yang mendukung atau
menguntungkan bagi sektor kesehatan. Dengan perkataan lain, pembuatan
peraturan, perundangan, surat keputusan dan sebagainya, selalu berwawasan
atau berorientasi kepada kesehatan publik (Bahjuri et al., 2017). Contohnya,
peraturan atau undang- undang yang mengatur tentang vaksinasi,
penanggulangan wabah penyakit, dan lain sebagainya. Artinya, setiap aturan
atau kebijakan yang dibuat oleh pejabat publik harus memperhatikan serta dapat
menjaga kesehatan masyarakat.
11.3.2 Lingkungan yang mendukung (Supportive

Environment)
Penyelenggaraan lingkungan yang mendukung ini ditujukan kepada semua
pengelola tempat umum, termasuk pemerintah daerah, agar menyediakan
sarana-prasarana atau fasilitas yang mendukung terciptanya perilaku hidup
sehat. Fasilitas atau sarana-prasarana yang dapat berdampak baik pada
kesehatan di tempat-tempat umum antara lain: tersedianya tempat sampah,
tersedianya tempat buang air besar/kecil, tersedianya air bersih, tersedianya
ruangan bagi perokok dan non-perokok, dan sebagainya. Maka dari itu para
pengelola tempat umum seperti, stasiun kereta api, pasar, bandara, pelabuhan,
terminal, pusat perbelanjaan dan tempat umum lainnya harus menyediakan
sarana dan prasarana tersebut untuk mendukung dan memfasilitasi pengunjung
agar berperilaku hidup sehat dan bersih (Öcal dan Önsüz, 2020).
11.3.3 Reorientasi Pelayanan Kesehatan (Reorient Health

Service)
Dalam pelayanan kesehatan itu ada penyelenggara (provider) dan pengguna
(consumer) sudah menjadi keadaan yang pasti yang telah diketahui masyarakat
umum. Penyelenggara pelayanan kesehatan dalam hal ini diselenggarakan oleh
pemerintah dan swasta, sedangkan masyarakat adalah sebagai pengguna atau
konsumen dalam pelayanan kesehatan (Widiastuti, 2018). Pengertian seperti ini
haruslah diorientasikan kembali, bahwasannya masyarakat bukanlah sekedar
konsumen atau pemakai pelayanan kesehatan, tetapi haruslah juga sebagai
penyelenggara, dalam batas lingkup keluarga dan masyarakat sekitarnya.

Realisasi dan reorientasi layanan kesehatan ini, yaitu penyelenggaraan
pelayanan kesehatan baik oleh pemerintah maupun swasta harus melibatkan
serta harus diberdayakan masyarakatnya agar mereka dapat berperan sebagai
penyelenggara pelayanan kesehatan bukan hanya sebagai penerima pelayanan
kesehatan. Dalam hal ini meorientasikan pelayanan kesehatan peran promosi
kesehatan sangat penting (Prabandari, 2017).
11.3.4 Keterampilan Individu (Personel Skill)

Derajat Kesehatan masyarakat yang tinggi akan tercipta dimulai dengan
meningkatkan kesehatan setiap individu, keluarga sampai kelompok
dimasyarakat. Oleh sebab itu, strategi keterampilan individu (personel skill)
dalam menjaga dan meningkatkan kesehatan sangatlah penting untuk
diwujudkan. Sebagai langkah pertama dari upaya peningkatan keterampilan
dalam menjaga dan meningkatkan kesehatan mereka ini salah satunya dengan
memberikan pemahaman dan pengertian kepada anggota masyarakat tentang
cara menjaga kesehatan secara individu, mengenal penyakit, mencegah
penyakit, mencari pengobatan ke fasilitas layanan kesehatan profesional,
meningkatkan kesehatan, dan lain sebagainya yang mendukung kesehatan
individu. Metode dan teknik pemberian pemahaman ini lebih bersifat individu
daripada kepada kelompok dan memerlukan perlakuan berbeda kepada setiap
individu (Mohebi et al., 2018).
11.3.5 Gerakan masyarakat (Community Action)

Gerakan atau kegiatan masyarakat ini bertujuan untuk visi promosi kesehatan
yaitu mendukung terciptanya masyarakat yang mau dan mampu menjaga serta
meningkatkan kesehatannya. Oleh karena itu, promosi kesehatan haruslah
mendorong dan mendukung kegiatan di masyarakat dalam menciptakan
kesehatan mereka yang optimal. Dengan adanya kegiatan masyarakat tersebut,
perilaku yang kondusif untuk kesehatan menciptakan masyarakat yang mau dan
mampu menjaga serta meningkatkan kesehatan mereka akan terwujud. Bentuk
gerakan masyarakat ini dilaksanakan di semua tingkatan mulai dari
penyelenggara negara, stakeholder, sampai masyarakat umum baik yang berada
di perkotaan sampai ke pelosok desa (Indrayani dan Syafar, 2020).
11.4 Deklarasi Shanghai 2016

Di dalam Deklarasi Shanghai pada tahun 2016 tersebut dirumuskan 5 point
penting dalam strategi promosi, diantaranya adalah sebagai berikut.
11.4.1 Kesehatan dan kesejahteraan sangat penting untuk

mencapai pembangunan berkelanjutan
Program Indonesia Sehat dengan Pendekatan Keluarga (PIS-PK) adalah salah
satu terobosan yang ditetapkan Kemenkes RI dalam upaya meningkatkan
keberhasilan pembangunan kesehatan. Program ini merupakan program utama
dalam pembangunan kesehatan yang berkelanjutan dengan sasarannya adalah
seluruh rakyat Indonesia. Pengembangan program ini terus dilaksanakan
melalui penerapan konsep pelayanan kesehatan dasar (primary health
care)(Ferdiansyah, 2016). Pembangunan Indonesia berkisar di antara kedua
teori pembangunan pertama dan keduanya pernah digunakan dalam perjalanan
pembangunan pemerintah. Pembangunan pertama disebut “Teori
Pembangunan yang Eropasentris”, dengan memandang negara-negara di Eropa
sebagai gambaran ideal masyarakat yang maju. Kedua adalah “Teori
pembangunan liberal” yang memandang kondisi perekonomian terbaik hanya
dapat tercapai saat negara membiarkan masyarakat serta individu di dalamnya
menggunakan sumber daya sebebas mungkin (Ayuningtyas, 2009).
11.4.2 Mempromosikan kesehatan melalui aksi pada semua

SDGs
Penguatan upaya kesehatan dasar (primary health care) saat ini masih belum
menjangkau seluruh penduduk, terutama di daerah tertinggal, terpencil, dan
kepulauan. Pelayanan kesehatan dasar sangat diperlukan untuk pencapaian
target Sustainable Development Goals (SDGs) 2030 dan Standar Pelayanan
Minimum (SPM). Keberhasilan pelayanan kesehatan dasar yang utamanya
promotif dan preventif akan mengurangi beban pelayanan lanjutan. Salah satu
contohnya dengan menekankan puskesmas pada program promotif dan
preventif (Gani et al., 2018).
11.4.3 Politik yang berani untuk kesehatan

Politik identik dengan pendekatan kebijakan yang merupakan bagian integral
dari promosi kesehatan. Selain itu politik memerlukan kerja lintas sektor sebagai
tulang punggungnya promosi kesehatan dengan prinsip “Kesehatan dalam
Semua Kebijakan”. Strategi ini bertujuan untuk memasukkan kesehatan dalam
pertimbangan pembuatan kebijakan di berbagai sektor yang memengaruhi
kesehatan. Karena politik yang berwawasan kesehatan bertujuan untuk
menciptakan infrastruktur dan lingkungan yang berkelanjutan dan mendukung
gaya hidup sehat (Samara, Andersen dan Aro, 2019).
11.4.4 Tata kelola yang baik sangat penting untuk

kesehatan
Tata kelola perangkat daerah bidang kesehatan di lingkungan pemerintah daerah
masih perlu disinkronkan. Beberapa strategi untuk penguatan tata kelola
manajemen kesehatan dan teknologi digital adalah memperkuat tata kelola
Dinas Kesehatan dan membangun dan memperkuat sistem e-kesehatan
(Wibisana, 2019). Peningkatan tata kelola didorong dengan adanya akreditasi,
perampingan birokrasi serta tuntutan mutu pelayanan yang lebih baik.
11.4.5 Literasi kesehatan memberdayakan dan mendorong

pemerataan
Literasi kesehatan sangat penting untuk mengembangkan pengetahuan terkait
kesehatan, mengadopsi gaya hidup sehat dan mendapatkan layanan kesehatan
(Siswati, Prayogi dan Olfah, 2021). Keberlangsungan kegiatan ini
membutuhkan dukungan yang terus menerus dilakukan dan berkesinambungan
serta penyediaan sarana penunjang program seperti jaringan dan ketersediaan
akses untuk mendapatkan literasi kesehatan tersebut. Literasi kesehatan dewasa
ini sudah banyak tersedia di berbagai media, tidak hanya melalui penyuluhan
atau informasi dari petugas kesehatan dan puskesmas. Media literasi bisa
berbentuk buku, konten digital, artikel kesehatan dan lain sebagainya.
11.5 Penerapan Strategi Promosi

Kesehatan
Dalam penerapan strategi promosi kesehatan di lapangan, kita perlu melakukan
analisis komunitas dari hasil evaluasi kegiatan sebelumnya. Tahapan
perencanaan strategi dapat dilihat pada poin pendahuluan. Berikut adalah
beberapa contoh kasus dan situasi dalam menerapkan strategi promosi.
11.5.1 Kasus Perencanaan Strategi Promosi Kesehatan

Promosi mengenai gerakan masyarakat hidup sehat dilakukan di daerah
perkotaan dengan sasaran populasi yang individualis berbeda dengan sasaran
yang berada di desa yang populasinya bersifat sosialis.
Perencanaan strategi promosi kesehatan yang dilakukan:
1. Evaluasi program sebelumnya, mencari tahu hasil kegiatan
sebelumnya mengenai media yang digunakan, metode penyampaian,
respon/tanggapan sasaran, dan lain sebagainya.
2. Analisis komunitas, diketahui sasaran berada di perkotaan maka perlu
himbauan dari stakeholder sekitar dan melakukan bina suasana dengan
melibatkan tokoh publik
3. Melakukan Advokasi untuk mencapai tujuan dari penerapan promosi
kesehatan tersebut membutuhkan faktor-faktor yang dapat mendukung
keberhasilannya. Seperti sumber daya yang memadai dan sesuai
dengan kebutuhan, sumber daya yang dibutuhkan seperti halnya
metode dan media yang tepat, serta beberapa sarana/prasarana yang
dipakai dalam kegiatan promosi kesehatan diantaranya peralatan
multimedia, komputer/laptop, dan lain- lain.
4. Melakukan Bina suasana sebagai upaya menciptakan opini atau
lingkungan sosial yang mendorong individu anggota masyarakat untuk
melakukan perilaku yang diperkenalkan. Seseorang akan terdorong
untuk melakukan sesuatu apabila lingkungan sosialnya memiliki opini
yang positif terhadap perilaku tersebut.
Penerapan promosi kesehatan pada dasarnya menerapkan keseluruhan

rancangan promosi kesehatan secara integratif, khususnya dengan
memperhatikan kategori klien serta pada tatanan kelompok apa promosi
kesehatan tersebut dilakukan. Konsep perubahan yang terjadi pada individu dan
masyarakat juga dipengaruhi oleh kebijakan maupun perubahan organisasi, dan
politik bahkan faktor ekonomi, maka lingkungan yang mendukung perubahan
prilaku menjadi penting.
11.5.2 Contoh Strategi Promkes Pada Masa Pandemic

Pada saat pandemi, ada banyak sekali bentuk penerapan strategi promosi yang
dilakukan. Beberapa diantaranya dideskripsikan sebagai berikut.
1. Kader Covid Cilik /KOCIL (Bina Suasana). Kader Covid Cilik atau
KOCIL dilaksanakan di Desa Nusaherang kec. Nusaherang. Kegiatan
ini merupakan sebuah program dengan membentuk sekelompok anak
sekolah dasar sebagai duta kesehatan baik di sekolah maupun di
lingkungan tempat tinggalnya. Kegiatan yang dilakukan oleh KOCIL
ini dalam rangka mengkampanyekan pembiasaan perilaku hidup
bersih dan sehat kepada teman-temannya melalui pembiasaan positif
melakukan perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS). Karena kegiatan
ini dilakukan hanya kepada sekelompok anak yang kemudian anak
tersebut mengkampanyekannya kepada orang lain, maka dari itu
kegiatan ini termasuk dalam strategi promosi bina suasana. Tujuan
dalam pembentukan KOCIL ini adalah mencegah terjadinya kasus
Covid-19 di Desa Nusaherang terutama dikalangan anak-anak yang
masih rentan terkena penyakit. Dalam hal ini KOCIL secara tidak
langsung menggiatkan literasi kesehatan (pada strategi promosi
Deklarasi Shanghai tahun 2016), melalui himbauan serta ajakan
KOCIL dalam menerapkan PHBS. Hasilnya program ini mendapat
antusiasme dari anak-anak yang tinggi karena sifat anak yang akan
merasakan kebanggaan tersendiri jika terpilih sebagai kader, sehingga
mereka bersemangat dalam mengkampanyekan PHBS tersebut.
2. Rumah Cegah Penularan Covid-19 (RUMPI). Kegiatan Rumah Cegah
Covid-19 ini diimplementasikan dari mulai Kantor desa, tempat
ibadah, pos kamling hingga ke rumah-rumah warga. Tujuan dari
Kegiatan yang digagas oleh Kel. KKNT desa Cimaranten ini adalah
mampunya masyarakat dalam mencegah penularan Covid-19
(minimal di keluarganya sendiri) dengan menyediakan masker,
handsanitaizer, tisue, ataupun membatasi tamu yang datang (jaga
jarak, tidak bersentuhan, selalu memakai masker dll). Pada tingkat
desa, promotor melakukan advokasi dengan kepala dan perangkat desa
agar membatasi tamu atau pendatang dari luar desanya. Selain itu desa
juga menyebarkan poster ajakan hidup sehat dan gerakan 3M,
menyediakan tempat isolasi dan penjagaan akses keluar masuk desa.
Dalam konteks ini, strategi promosi yang digunakan adalah advokasi
serta gerakan masyarakat (Comunity Action) dalam upaya pencegahan
penyakit.
3. Pelatihan pembuatan Makanan dan Minuman Sehat (Mie Bayam, Teh
Sereh, Eueut Senja, dll). Pelatihan pembuatan makanan dan minuman
sehat ini dilakukan oleh kelompok Kuliah Kerja Nyata Tematink
(KKNT) mahasiswa S1-Kesehatan Masyarakat STIKKu. Ada beragam
produk makanan dan Minuman Sehat yang dibuat oleh mahasiswa,
seperti minuman Soft drink rempah (SoRe) dari Kel. Cirendang, Eueut
Senja dari Desa Tinggar dan Makanan Bayam Mie (YamMie) dari
Desa Babatan. Kegiatan pelatihan ini dilakukan dengan melibatkan
serta mengajak seluruh masyarakat untuk mengikuti membuat
minuman dan makanan tersebut. Sebagai bentuk pemberdayaan
masyarakat, maka tujuann utama promotor adalah mengajak semua
lapisan masyarakat meniru apa yang telah diajarkan kepada
masyarakat secara langsung guna mendapatkan keterampilan individu
pada strategi menurut deklarasi shanghai (2016). Hasil evaluasi yang
dilaporkan, masyarakat senantiasa menyambut baik perogram yang
dibawakan oleh mahasiswa dan menerapkannya dalam kehidupans
sehari-hari sebagai salahsatu cara untuk menjaga imunitas tubuh dan
menjaga kesehatan disaat pandemi.
4. Kegiatan pembentukan Panitian Penggiling (Pemuda Penggerak
Kesehatan Lingkungan). Kegiatan ini dilakukan bersama karang
taruna Desa Sindanghayu, dengan tujuan tersedianya Sumber Daya
Manusia (SDM) untuk membantu pengelolaan sampah dan masyarakat

yang peduli lingkungan. Hasilnya kegiatan ini mendorong masyarakat
untuk lebih peduli terhadap lingkungan dimulai dari pengumpulan
sampah penggabungan dan pemisahan sampah sesuai dengan jenisnya,
sampai proses daur ulang. Kegiatan seperti ini termasuk kedalam
strategi promosi kategori pemberdayaan masyarakat yang berbasis
aksi pada semua SDG’s pada strategi menurut deklarasi Shaanghai
(2016).
5. Kegiatan promosi kesehatan mengenai pencegahan Covid-19 dan
CTPS dengan media Powerpoint kepada anak Sekolah Dasar Negeri 2
Jambar. Kegiatan ini lebih bersifat mengajak sasaran untuk giat literasi
kesehatan, karena bertujuan untuk memberikan pemahaman tentang
istilah mencegah lebih baik daripada mengobati dalam masa pandemi
Covid-19. Materi yang diberikan diantaranya aspek PHBS, CTPS,
menerapkan 5M (memakai masker, menjaga jarak, mencuci tangan
dengan benar, menghindari kerumunan dan mengurangi mobilitas),
serta melaksanakan program vaksinasi dalam rangka pencegahan
Covid-19. Kegiatan ini berhasil menciptakan gerakan masyarakat yang
menerapkan pencegahan penyakit yang kemudian menciptakan
suasana lingkungan yang mendukung kesehatan.
Bab 12
Komunikasi untuk Pendidikan
Kesehatan
12.1 Pendahuluan
Proses komunikasi terjadi dalam setiap ruang kehidupan manusia. Jika berbicara
tentang ruang, tentu cakupannya akan luas. Salah satu aspek ruang yang penting
adalah tentang kajian komunikasi kesehatan. Dalam komunikasi, kita juga
mengenal adanya sebuah proses komunikasi yang berjalan demi tercapainya
tujuan komunikasi yang diharapkan. Komunikasi juga mampu menciptakan
hubungan antara tenaga medis dengan pasien untuk mengenal kebutuhan dan
menentukan rencana tindakan. Kemampuan komunikasi tidak terlepas dari
tingkah laku yang melibatkan aktifitas fisik, mental dan dipengaruhi oleh latar
belakang sosial, pengalaman, usia, pendidikan dan tujuan (Prasanti, 2017).
Manusia adalah makhluk sosial yang hidup dan menjalankan seluruh
kehidupannya sebagai individu dalam kelompok sosial, komunitas, organisasi,
maupun masyarakat. Dalam kehidupan sehari-hari setiap manusia berinteraksi,
membangun relasi dan transaksi sosial dengan orang lain. Itulah sebabnya
manusia tidak dapat menghindari komunikasi antar personal, komunikasi dalam
kelompok, komunikasi dalam organisasi dan publik, dan komunikasi massa.
Komunikasi senantiasa berperan penting dalam proses kehidupan. Komunikasi
merupakan inti dari kehidupan sosial manusia dan merupakan komponen dasar
dari hubungan antar manusia. Banyak permasalahan yang menyangkut manusia
dapat diidentifikasi dan dipecahkan melalui komunikasi (Liliweri, 2011).
Masalah kesehatan dan masalah penyakit, tidak semata-mata bersumber dari
kelalaian individu, kelalaian keluarga, kelalaian kelompok atau komunitas.
Kebanyakan penyakit yang diderita individu maupun penyakit yang ada di
komunitas masyarakat pada umumnya bersumber dari ketidaktahuan dan
kesalahpahaman atas berbagai informasi kesehatan yang diterima (Yesica
Maretha, 2012).
Komunikasi merupakan salah satu bentuk interaksi antar individu untuk
melakukan sosialisasi dalam hal menyampaikan informasi yang dapat
memengaruhi kehidupan individu dan masyarakat. Komunikasi diharapkan
dapat berjalan dua arah sehingga pesan antara pemberi dan penerima informasi
dapat tersampaikan khususnya dalam hal pemberian informasi kesehatan
dengan harapan dapat meningkatkan derajat kesehatan masyarakat. Komunikasi
menjadi faktor penting termasuk bagi professional yang bergelut di bidang
kesehatan dalam memberikan pelayanan di fasilitas kesehatan. Dalam
melakukan praktek profesi, tenaga kesehatan dituntut memiliki keahlian dalam
berkomunikasi agar pesan medis yang telah disampaikan dapat diterima baik
oleh pasien sehingga outcome therapy dapat tercapai (Rasyid, 2021).
12.2 Definisi Komunikasi

Komunikasi adalah proses pengoperasian rangsangan (stimulus) dalam bentuk
lambang (simbol), bahasa, atau gerak (non verbal), untuk memengaruhi perilaku
orang lain. Proses komunikasi yang menggunakan stimulus atau respon dalam
bentuk bahasa baik lisan maupun tulisan selanjutnya disebut komunikasi verbal.
Sedangkan apabila proses komunikasi tersebut menggunakan simbol-simbol
tertentu disebut komunikasi non verbal (Siregar, 2020).
Komunikasi adalah bagaimana kita “mengatakannya”. Komunikasi dapat
didefinisikan sebagai pertukaran ide-ide, komunikasi merupakan transmisi
informasi yang dihasilkan oleh pengiriman stimulus dari suatu sumber yang
direspons penerima. Proses komunikasi pada hakikatnya adalah proses
penyampaian pikiran atau perasaan oleh seseorang (komunikator) kepada
seorang (komunikan). Pikiran dapat berupa gagasan, informasi, maupun opini.
Bab 12 Komunikasi untuk Pendidikan Kesehatan 157
Sedangkan perasaan dapat berupa keyakinan, kepastian, keragu-raguan,

kekhawatiran, kemarahan maupun keberanian. Dari berbagai definisi diatas
dapat kita cerna bahwa proses komunikasi adalah merupakan proses dimana
seorang komunikator menyampaikan pesan dan diterima oleh komunikan.
Komunikasi memiliki peranan yang sangat vital dalam kehidupan kita, baik
dalam membentuk hubungan sosial maupun hubungan interpersonal (Asriwati,
2021).
Menurut Liliweri, komunikasi dapat diartikan sebagai pengalihan suatu pesan
dari satu sumber kepada penerima agar dapat dipahami. Proses komunikasi
biasanya melibatkan dua pihak, baik antar individu dengan individu, individu
dengan kelompok atau antar kelompok dengan kelompok yang berinteraksi
dengan aturan-aturan yang disepakati bersama (Liliweri, 2011).
Adapun fungsi komunikasi, yaitu:
1. Untuk menyampaikan pesan (informasi) atau menyebarluaskan
informasi kepada orang lain. Artinya, dari penyebarluasan informasi
ini diharapkan penerima informasi akan mengetahui apa yang ingin
diketahui.
2. Untuk menyampaikan pesan (informasi) atau menyebarluaskan
informasi yang bersifat mendidik orang lain. Artinya, dari
penyebarluasan informasi ini diharapkan penerima informasi akan
menambah pengetahuan tentang sesuatu yang ingin diketahui.
3. Untuk memberikan instruksi kepada penerima pesan.
4. Untuk mempengaruhi dan mengubah sikap penerima pesan (Yesica
Maretha, 2012).
12.2.1 Komponen Komunikasi

Terjadinya komunikasi yang efektif antara pihak satu dengan pihak lainnya,
antara kelompok satu dengan yang lain, atau seseorang dengan orang lain
memerlukan keterlibatan beberapa komponen komunikasi, yaitu komunikator,
komunikan, pesan, media, dan efek. Menurut ahli komunikasi, Efendi dalam
bukunya ilmu komunikasi teori dan praktik (Effendy, 2002), komponen
komunikasi dapat dijelaskan sebagai berikut :
1. Komunikator adalah orang yang memprakarsai adanya komunikasi.
Prakarsa timbul karena jabatan, tugas, wewenang dan tanggung jawab
ataupun adanya suatu keinginan atau perasaan yang ingin

disampaikan. Komunikator juga disebut sebagai sumber berita.
2. Komunikan adalah orang yang menjadi objek komunikasi, pihak yang
menerima berita atau pesan dari komunikator. Komunikasi yang juga
disebut sebagai sasaran atau penerima pesan adalah orang yang
menerima pesan, artinya kepada siapa pesan tersebut ditujukan.
3. Pesan adalah segala sesuatu yang akan disampaikan dapat berupa ide,
pendapat, pikiran, dan saran. Pesan merupakan rangsangan yang
disampaikan.oleh sumber kepada sasaran. Pesan tersebut pada
dasarnya adalah hasil pemikiran atau pendapat sumber yang ingin
disampaikan kepada orang lain. Penyampaian pesan banyak
macamnya, ada dalam bentuk verbal ataupun non verbal seperti
gerakan tubuh, gerakan tangan, ekspresi wajah, dan gambar.
4. Media adalah segala sarana yang digunakan oleh komunikator untuk
menyampaikan pesan kepada pihak lain. Dengan demikian saluran
komunikasi dapat berupa panca indera manusia maupun alat buatan
manusia. Media disebut juga alat pengirim pesan atau saluran pesan
yang dipilih oleh sumber untuk menyampaikan pesan kepada sasaran.
5. Efek atau akibat (dampak) adalah hasil dari komunikasi. Hasilnya
adalah terjadi perubahan pada diri sasaran (Effendy, 2002)
12.2.2 Bentuk Komunikasi

Menurut Rakhmat dalam buku Harahap dan Putra (2019) menyebutkan empat
bentuk komunikasi yang terdiri dari komunikasi intrapersonal, komunikasi
interpersonal, komunikasi kelompok, dan komunikasi massa. Secara singkat
komunikasi intrapersonal adalah komunikasi dengan diri sendiri saat menerima
stimuli dari lingkungan. Adapun komunikasi interpersonal adalah proses
pertukaran makna orang-orang yang saling berkomunikasi. Komunikasi
kelompok adalah interaksi antara tiga atau lebih individu untuk memperoleh
maksud dan tujuan tertentu. Terakhir yaitu komunikasi massa yang berarti
komunikasi yang dilakukan di mana sebuah media dalam memproduksi dan
menyebarkan pesan kepada publik secara luas. Setiap model komunikasi
memiliki fungsi dan tujuan masing-masing. Seperti komunikasi intrapersonal
atau komunikasi diri sendiri salah satunya dilakukan seseorang saat ia ingin
merenung. Komunikasi interpersonal yang dilakukan antarpribadi dilakukan
dengan berbagai tujuan seperti untuk membantu atau bercakap-cakap. Seperti

seorang pasien yang berkonsultasi dengan dokternya. Komunikasi yang baik
antara keduanya akan membuat dokter menjadi lebih tahu apa yang benar-benar
dirasakan pasien. Komunikasi kelompok salah satu contohnya dilakukan saat
beberapa orang sedang berdiskusi mencari sebuah kesepakatan. Adapun
komunikasi massa adalah komunikasi yang melalui media seperti kita membaca
koran yang tujuannya adalah untuk mendapatkan informasi (Harahap & Putra,
2019)
12.3 Komunikasi Kesehatan

Komunikasi kesehatan merupakan bagian dari komunikasi antar manusia yang
memiliki fokus pada bagaimana seorang individu dalam suatu
kelompok/masyarakat menghadapi isu-isu yang berhubungan dengan kesehatan
serta berupaya untuk memelihara kesehatannya. Fokus utama dalam
komunikasi kesehatan adalah terjadinya transaksi yang secara spesifik
berhubungan dengan isu-isu kesehatan dan faktor-faktor yang memengaruhi
transaksi tersebut. Transaksi yang berlangsung antar ahli kesehatan, antara ahli
kesehatan dengan pasien dan antara pasien dengan keluarga pasien merupakan
perhatian utama dalam komunikasi kesehatan (Notoatmodjo, 2005).
Komunikasi kesehatan adalah studi yang mempelajari bagaimana cara
menggunakan strategi komunikasi untuk menyebarluaskan informasi kesehatan
yang dapat memengaruhi individu dan komunitas agar mereka dapat membuat
keputusan yang tepat berkaitan dengan pengelolaan kesehatan. Teori
komunikasi dapat digunakan dalam penelitian dan praktek yang berkaitan
dengan promosi kesehatan dan pemeliharaan kesehatan. Proses untuk
mengembangkan atau membagi pesan kesehatan kepada audiens dengan
maksud memengaruhi pengetahuan, sikap dan keyakinan mereka tentang
pilihan perilaku hidup sehat. Komunikasi kesehatan meliputi informasi tentang
pencegahan penyakit, promosi kesehatan, kebijaksanaan pemeliharaan
kesehatan, regulasi bisnis dalam bidang kesehatan, yang sejauh mungkin
mengubah dan membaharui kualitas individu dalam suatu komunitas atau
masyarakat dengan mempertimbangkan aspek ilmu pengetahuan dan etika
(Notoatmodjo, 2010).
Dari definisi diatas dapat disimpulkan bahwa komunikasi kesehatan meliputi 2

unsur, yaitu:
1. Proses komunikasi manusia (human communication) demi mengatasi
masalah kesehatan. Proses komunikasi kesehatan sama dengan proses
komunikasi pada umumnya, yaitu ada komunikator kesehatan,
komunikan, pesan, media, efek, ada konteks komunikan kesehatan.
2. Keterpengaruhan dari individu dan komunitas dalam pembuatan
keputusan yang berkaitan dengan kesehatan. Pemanfaatan media dan
tekhnologi komunikasi dan tekhnologi informasi dalam
penyebarluasan informasi kesehatan (Notoatmodjo, 2010).
12.3.1 Ruang Lingkup Komunikasi Kesehatan

Ruang lingkup komunikasi kesehatan meliputi pencegahan penyakit, promosi
kesehatan, serta kebijakan kesehatan.
1. Pencegahan Penyakit (Preventif)
Dalam garis besarnya usaha-usaha kesehatan, dapat dibagi dalam
empat golongan, yaitu:
a. Usaha pencegahan (usaha preventif).
b. Usaha pengobatan (usaha kuratif).
c. Usaha promotif.
d. Usaha rehabilitatif.
Dari keempat jenis usaha ini, usaha pencegahan penyakit mendapat
tempat yang utama, karena dengan usaha pencegahan akan diperoleh
hasil yang lebih baik, serta memerlukan biaya yang lebih murah
dibandingkan dengan usaha pengobatan maupun rehabilitasi. Dapat
kita mengerti bahwa mencegah agar kaki tidak patah akan memberikan
hasil yang lebih baik serta memerlukan biaya yang lebih murah
dibandingkan dengan mengobati kaki yang sudah patah ataupun
merehabilitasi kaki patah dengan kaki buatan.
2. Rehabilitasi (Rehabilitation)
Rehabilitasi adalah usaha untuk mengembalikan bekas penderita ke
dalam masyarakat, sehingga dapat berfungsi lagi sebagai anggota
masyarakat yang berguna untuk dirinya dan masyarakat,

semaksimalnya sesuai dengan kemampuannya.
3. Promosi Kesehatan
Promosi kesehatan berasal dari bahasa Inggris, yaitu health promotion.
Sesungguhnya, penerjemahan kata health promotion atau tepatnya
promotion of health ke dalam bahasa Indonesia pertama kali dilakukan
ketika para ahli kesehatan masyarakat di Indonesia menerjemahkan
lima tingkatan pencegahan (five levels of prepention) dari H. R.
Leavell dan E. G. Clark dalam buku preventive medicine for the doctor
in his community. Menurut leavell dan clark (1965), dari sudut
pandang kesehatan masyarakat, terdapat lima tingkat pencegahan
terhadap penyakit, yaitu :
a. Peningkatan kesehatan (Promotion of health);
b. Perlindungan umum dan khusus terhadap penyakit tertentu
(General and specific protection);
c. Menegakan diagnosa secara dini dan pengobatan yang tepat (Early
diagnosis and prompt treatment);
d. Pembatasan kecacatan (Limitation of disability);
e. Pemulihan kesehatan (Rehablitation) (Harahap & Putra, 2019)
Dengan demikian dapat dipahami bahwa komunikasi kesehatan merupakan

aplikasi dari konsep dan teori komunikasi dalam transaksi yang berlangsung
antar individu/kelompok terhadap isu-isu kesehatan. Tujuan pokok dari
komunikasi kesehatan adalah perubahan perilaku kesehatan dalam rangka
meningkatkan derajat kesehatan (Yesica Maretha, 2012)
12.4 Pendidikan Kesehatan

Dibawah ini merupakan defenisi pendidikan kesehatan yang disampaikan oleh
beberapa ahli :
1. Wood (1926) (dalam Suliha) secara garis besar berpendapat bahwa
pendidikan kesehatan adalah serangkaian pengalaman yang
memengaruhi sikap, pengetahuan, maupun habituasi seorang individu
berkaitan dengan hidup sehat, baik dalam level individu, masyarakat

maupun suatu ras (Uha et al., 2001)
2. Nyswander (1974) secara garis besar berpendapat bahwa sebenarnya
pendidikan kesehatan bukanlah suatu kumpulan prosedur atau proses
pentransferan materi dari suatu individu ke individu lainnya. Akan
tetapi, pendidikan kesehatan lebih mengarah kepada suatu proses
dinamis terkait perubahan perilaku. Perubahan perilaku yang bersifat
dinamis ini yaitu, proses seseorang akan memilih untuk menolak atau
menerima terhadap suatu informasi maupun aktivitas yang bersifat
baru baginya, dengan tujuan untuk mencapai derajat kesehatan secara
optimal (Nyswander dalam Notoatmodjo) (Notoadmodjo, 2013)
3. Green (1980) secara garis besar berpendapat bahwa pendidikan
kesehatan merupakan suatu proses yang terencana untuk mencapai
tujuan kesehatan dengan mengombinasikan berbagai macam cara
pembelajaran (Green dalam Notoatmodjo) (Notoadmodjo, 2012)
4. Stuart (1986) (dalam Suliha) secara garis besar berpendapat bahwa
pendidikan kesehatan merupakan bagian dari program kesehatan dan
kedokteran. Pendidikan kesehatan merupakan suatu upaya terencana
yang bertujuan memodifikasi sudut pandang, sikap maupun perilaku
suatu individu, kelompok maupun masyarakat ke arah pola hidup yang
lebih sehat, melalui proses promotif, preventif, kuratif dan rehabilitatif
(Uha et al., 2001)
5. Craven & Hirnle (1996) secara garis besar berpendapat bahwa
pendidikan kesehatan merupakan proses pembelajaran yang bersifat
praktik maupun instruksi dengan tujuan untuk memberikan berbagai
informasi maupun motivasi kepada seseorang sehingga diharapkan
terjadi peningkatan wawasan serta keterampilan untuk
mengimplementasikan pola hidup sehat (Craven & Hirnle dalam
Suliha) (Uha et al., 2001).
Beberapa definisi tersebut menunjukkan bahwa pendidikan kesehatan

merupakan suatu proses pembelajaran yang terencana dan bersifat dinamis.
Tujuan dari proses pembelajaran ini adalah untuk memodifikasi perilaku
melalui peningkatan keterampilan, pengetahuan, maupun perubahan sikap yang
berkaitan dengan perbaikan pola hidup ke arah yang lebih sehat. Perubahan
yang diharapkan dalam pendidikan kesehatan dapat diaplikasikan pada skala
individu hingga masyarakat, serta pada penerapan program kesehatan (Nurnala
et al., 2018).
Secara operasional, tujuan dari pendidikan kesehatan adalah (Wong dalam
Suliha) (Uha et al., 2001)
1. Menumbuhkan rasa tanggung jawab untuk menjaga kesehatan diri
sendiri, serta lingkungan sekitar
2. Melakukan tindakan preventif maupun rehabilitatif agar tercegah dari
peningkatan keparahan suatu penyakit melalui berbagai kegiatan
positif
3. Memunculkan pemahaman yang lebih tepat terkait keberadaan dan
perubahan yang terjadi pada suatu sistem, serta cara yang efisien dan
efektif dalam penggunaannya
4. Memampukan diri agar secara mandiri dapat mempelajari dan
mempraktikkan hal yang mampu dilakukan sendiri sehingga tidak
selalu meminta bantuan pada sistem pelayanan formal.
12.5 Peran Penting Komunikasi untuk

Pendidikan Kesehatan
Definisi komunikasi kesehatan sebenarnya melekat pada hubungan konseptual
antara komunikasi dengan kesehatan sehingga konsep komunikasi memberikan
peranan pada kata yang mengikutinya. Komunikasi kesehatan adalah studi yang
mempelajari bagaimana cara menggunakan strategi komunikasi untuk
menyebarluaskan informasi kesehatan yang dapat memengaruhi individu dan
komunitas agar mereka dapat membuat keputusan yang tepat berkaitan dengan
pengelolaan kesehatan. Atau dapat pula didefinisikan sebagai studi yang
menekankan peranan teori komunikasi yang dapat digunakan dalam penelitian
dan praktik yang berkaitan dengan promosi kesehatan dan pemeliharaan
kesehatan (Liliweri, 2009).
Komunikasi kesehatan merupakan pendekatan dari berbagai segi dan berbagai

disiplin ilmu untuk menggapai berbagai macam sasaran dan berbagi informasi
kesehatan dengan cara memengaruhi, menarik perhatian dan mendukung
individu, komunitas, tenaga medis, kelompok khusus, pembuat kebijakan,
pemuka masyarakat untuk memperjuangkan, memperkenalkan, mengadopsi,
mempertahankan perilaku, perbuatan, kebijakan yang akhirnya
mengembangkan hasil yang sehat (Wahyudin, 2014).
Komunikasi kesehatan merupakan upaya sistematis yang secara positif
memengaruhi praktik-praktik kesehatan populasi-populasi besar. Sasaran utama
komunikasi kesehatan adalah melakukan perbaikan kesehatan yang berkaitan
dengan praktik untuk perubahan perilaku sehat. Meskipun banyak profesional
yang bekerja di bidang ini yang menarik suatu perbedaan dalam hal istilah-
istilah dalam pendidikan kesehatan; komunikasi kesehatan; promosi kesehatan;
serta informasi, pendidikan, dan komunikasi (IEC, Information, Education, and
Communication), namun pada kenyataannya, dalam praktik terdapat banyak
tumpang-tindih. Komunikator atau pemberi pesan tidak hanya merujuk kepada
mereka-mereka yang telah dilatih secara khusus dalam bidang-bidang ini,
melainkan juga bagi profesional kesehatan tertentu yang terlibat dalam
pengubahan perilaku kesehatan melalui program-program komunikasi
(Harahap & Putra, 2019).
Penyampaian pesan dalam komunikasi untuk pendidikan kesehatan adalah
bersifat mengajak, bagaimana sasaran mau berbuat untuk melaksanakan seperti
pesan yang disampaikan tersebut. Tidak mudah untuk mengubah perilaku
terutama dalam waktu yang singkat. Membutuhkan waktu yag lama hingga
pesan tersebut bisa diaplikasikan oleh sasaran. Namun demikian, komunikator
harus mempunyai prinsip-prinsip dasar dalam menyampaikan pesan tersebut.
Prinsip dasar dalam menyampaikan pesan menurut Hafied Cangara (2004)
adalah sebagai berikut:
1. Apabila pesan yang disampaikan itu sering kali diulang, panjang dan
cukup keras, maka pesan tersebut akan berlalu dari sasaran.
2. Apabila pesan (ide) itu dikemas dengan baik, ditawarkan dengan daya
persuasif, maka sasaran akan tetarik untuk mengikuti ide tersebut.
3. Apabila pesan (ide) tidak disampaikan kepada orang lain, maka
mereka tidak akan memegangnya dan menanyakannya. Oleh karena
itu, mereka tidak akan membuat pendapat tentang ide tersebut

(Cangara, 2004)
Komunikasi dalam pendidikan kesehatan akan meningkatkan kesadaran

individu tentang isu-isu kesehatan, masalah kesehatan, resiko kesehatan serta
solusi kesehatan. Peningkatan kesadaran individu akan hal-hal tersebut ini
berdampak pada keluarga serta lingkungan komunitas individu. Ada interaksi
antara kesehatan dengan perilaku individu. Individu berada dalam situasi
biologis, psikologis dan sosial kemasyarakatan. Ketiga faktor tersebut
berpengaruh terhadap status kesehatan seorang individu. Melalui komunikasi,
kita mempelajari timbal balik antara ketiga faktor tersebut. Pemahaman ini
penting agar kedepannya dapat dikembangkan intervensi program kesehatan
yang bertujuan untuk mengubah perilaku individu menjadi lebih sehat (Yesica
Maretha, 2012)
Mengapa perlu dilakukan perubahan perilaku agar individu menjadi lebih sehat?
Kecenderungan yang terjadi belakangan ini, kebanyakan penyakit kronis justru
disebabkan oleh faktor sosial dan pengaruh perilaku (behaviour). Banyak
gangguan penyakit kronis yang disebabkan oleh ketidakmampuan individu
untuk menjalani hidup sehat dan ketidakmampuan individu untuk
bertanggungjawab atas status kesehatannya sendiri karena telah tenggelam
dalam gaya hidup yang kurang sehat. Contoh yang paling nyata adalah penyakit
kanker paru-paru yang pemicunya adalah kebiasaan merokok yang dilakukan
oleh individu yang sebetulnya sadar akan bahaya merokok. Lantas, jika
memang sadar akan bahaya merokok, mengapa perilaku tidak sehat (unhealthy
behaviour) ini tetap dilakukan? Ternyata rokok mampu mendatangkan
“ketenangan” (faktor psikologis) bagi individu tatkala sedang mendapatkan
suasana hati yang kurang nyaman. Bagi sebagian yang lain, status sebagai
perokok sosial menjadi awal mula kebiasaan merokok. Artinya seseorang yang
tadinya bukan perokok, akan merokok bila berada dalam lingkungan sosial
perokok. Dengan adanya pengaruh biologi, psikologi dan sosial maka perlu ada
media komunikasi sebagai pendidikan kesehatan untuk disampaikan kepada
sasaran tentang dampak negatif rokok, agar kebiasaan tidak sehat ini tidak
berlanjut.
Peran penting komunikasi dalam pendidikan kesehatan juga tercermin dalam
pesan "The Healthy People 2010 Information" yang menyatakan "use
communication strategically to improve health". Artinya, tidak ada jalan lain
menyukseskan kesehatan individu dan masyarakat kecuali dengan
memanfaatkan komunikasi. Atas pertimbangan itu, maka semua analisis dan

upaya untuk meningkatkan kualitas hidup manusia harus mengikutsertakan
peranan ilmu komunikasi, terutama strategi komunikasi, untuk
menyebarluaskan informasi yang dapat memengaruhi individu dan komunitas
masyarakat agar dapat membuat keputusan yang tepat sehubungan dengan
kesehatan mereka. Dengan demikian komunikasi merupakan sesuatu yang
penting untuk setiap individu. Komunikasi menjadi bagian yang penting dari
aspek kesehatan dan kesejahteraan psikologis karena komunikasi mencakup
upaya pencegahan penyakit (disease prevention), promosi kesehatan serta
peningkatan kualitas hidup (Yesica Maretha, 2012).
Bab 13
Promosi Kesehatan Dan
Kebijakan Publik
13.1 Pendahuluan
Dunia modernitas ditandai dengan berbagai problem kesehatan yang tentu saja
diakibatkan juga tata kelola peradaban modernitas yang salah arah. Misalnya
degradasi kualitas lingkungan menyebabkan peningkatan penyakit-penyakit
fisik maupun non-fisik pada masyarakat modern. Di Indonesia sendiri
setidaknya ada enam masalah kesehatan utama yang perlu mendapatkan
penanganan. Enam masalah kesehatan utama tersebut adalah; 1). Kematian ibu
akibat melahirkan, 2.) Kematian bayi dan balita, 3.) Meningkatkan prevalensi
penyakit gizi buruk, 4.) Meningkatnya penyakit menular seperti HIV/AIDS dan
pandemi Covid-19, 5.) Meningkatnya penyakit tidak menular melebihi penyakit
menular seperti penyakit Kardiovaskuler, diabetes dan kanker dan 6.)
Permasalahan penyakit gangguan kejiwaan.
Dari tahun ke tahun permasalahan ke-6 penyakit utama menjadi perhatian
pemerintah. Pada tahun 2020, Kemeterian Kesehatan meyelenggarakan Rapat
Kerja Kesehatan Nasional (Rakerkesnas) yang membahas lima fokus masalah
kesehatan yang meliputi angka kematian ibu dan bayi, pengendalian stunting,
pencegahan dan pengendalian penyakit, germas, dan tata kelola sistem
kesehatan. Kelima fokus masalah kesehatan tersebut diarahkan pada program

dan kebijakan promotif dan preventif.
Dalam Undang-Undang Nomor 17 Tahun 2007 tentang Rencana Pembangunan
Jangka Panjang Nasional Tahun 2005–2025, disebutkan bahwa pembangunan
kesehatan pada hakikatnya adalah upaya yang dilaksanakan oleh semua
komponen bangsa Indonesia yang bertujuan untuk meningkatkan kesadaran,
kemauan, dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar terwujud derajat
kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya, sebagai investasi bagi
pembangunan sumber daya manusia yang produktif secara sosial dan ekonomi.
Keberhasilan pembangunan kesehatan sangat ditentukan oleh kesinambungan
antar upaya program dan sektor, serta kesinambungan dengan upaya-upaya
yang telah dilaksanakan dalam periode sebelumnya. Oleh karena itu perlu
disusun rencana pembangunan kesehatan yang berkesinambungan.
Direktorat Jenderal Pencegahan dan Pengendalian Penyakit (2020:6)
melaporkan bahwa: “Dilihat dari beban penyakit (diseases burden) yang diukur
dengan Disability Adjusted Life Years (DALYs), telah terjadi transisi
epidemiologi dalam tiga dekade terakhir; penyakit menular/KIA/gizi telah
menurun dari 51,3% pada tahun 1990 menjadi 23,6% pada tahun 2017, penyakit
tidak menular (PTM) naik dari 39,8% pada tahun 1990 menjadi 69,9% pada
tahun 2017, serta cedera turun dari 8,9% pada tahun 1990 menjadi 6,5% pada
tahun 2017. Indonesia mengalami beban ganda, di satu sisi PTM naik dengan
signifikan, namun masih dihadapkan pada penyakit menular yang belum tuntas.
Ancaman kesehatan masyarakat lainnya yang tidak dapat diabaikan adalah
ancaman dalam bentuk risiko biologi, kimia, terorisme, radio-nuklir, penyakit
zoonosis (penyakit tular hewan), kedaruratan kesehatan masyarakat, dan
ancaman penyakit yang baru muncul (new emerging diseases). Adanya
pandemi Covid-19 di tahun 2020 harus dipergunakan sebagai pembelajaran
terkait kesiapsiagaan menghadapi penyakit baru muncul (new emerging
diseases), khususnya dalam menyiapkan sistem kesehatan yang mampu
merespon kegawatdaruratan kesehatan masyarakat. Sekitar 70% dari penyakit
infeksi pada manusia yang baru adalah penyakit zoonosis, yang sangat
dipengaruhi oleh interaksi antara manusia dan lingkungannya. Penduduk
Indonesia yang padat dengan geografis yang luas menyebabkan terbukanya
transportasi di dalam negeri maupun antar negara yang dapat menyebabkan
masuknya agen penyakit baru. Data yang menampilkan wajah pembangunan
kesehatan nasional menunjukkan bahwa diperlukan kebijakan publik yang jauh
lebih akseleratif agar berbagai permasalahan kesehatan nasional bisa mengalami
Bab 13 Promosi Kesehatan Dan Kebijakan Publik 169
penurunan yang signifikan, khususnya pada penanganan penyakit tidak menular

dan menular. Ditambah lagi adanya fenomena pandemi Covid-19 menambah
berat beban kondisi kesehatan nasional. Kebijakan publik yang lebih akseleratif
diperlukan agar tingkat kesadaran masyarakat terhadap prevalensi penyakit
menjadi lebih tinggi. Dan hal tersebut membutuhkan strategi Promosi
Kesehatan yang baik.
13.2 Promosi Kesehatan

Promosi Kesehatan merupakan satu tahapan dalam dunia kesehatan yang
meliputi tahapan promotif, preventif, kuratif dan rehabilitatif. Secara historis,
istilah Promosi Kesehatan diciptakan oleh Henry E.SigeristKumar & Preetha
(2012:6) menyatakan bahwa: “The term ‘Health Promotion’ was coined in 1945
by Henry E. Sigerist, the great medical historian, who defined the four major
tasks of medicine as promotion of health, prevention of illness, restoration of the
sick and rehabilitation. His statement that health was promoted by providing a
decent standard of living, good labor conditions, education, physical culture,
means of rest and recreation and required the co-ordinated efforts of statesmen,
labor, industry, educators and physicians”. Istilah 'Promosi Kesehatan'
diciptakan pada tahun 1945 oleh Henry E. Sigerist, sejarawan medis besar, yang
mendefinisikan empat tugas utama kedokteran sebagai Promosi Kesehatan,
pencegahan penyakit, pemulihan orang sakit dan rehabilitasi. Pernyataannya
bahwa kesehatan dipromosikan dengan menyediakan standar hidup yang layak,
kondisi kerja yang baik, pendidikan, budaya fisik, sarana istirahat dan rekreasi
dan memerlukan upaya terkoordinasi dari negarawan, tenaga kerja, industri,
pendidik dan dokter.
Promosi Kesehatan menurut Josef dan Afiatin (2010:69-70) adalah: “Promosi
Kesehatan adalah sebuah peristiwa, aktivitas, dan proses yang memfasilitasi
individu, kelompok, komunitas, atau populasi sehingga mereka mampu
melindungi dan meningkatkan derajat kesehatan, mengurangi insiden penyakit
di sebuah populasi di mana fokusnya pada pencegahan penyakit bukan pada
penyembuhan pada saat penyakit sudah muncul, melibatkan intervensi perilaku
dan lingkungan. Tujuan dari Promosi Kesehatan adalah memperpanjang
kehidupan dan meningkatkan kualitas hidupnya dengan mencegah atau
mengurangi dampak dari kekurangan fisik dan/atau kesehatan mental pada
individu baik secara langsung maupun tidak langsung”.
Promosi Kesehatan yang merupakan sebuah aktivitas dan proses tentu saja
memiliki fungsiberdasarkan ruang lingkupnya. Hulu (2020:6-7) menyatakan
Ruang lingkup Promosi Kesehatan meliputi banyak dimensi, antara lain:
1. Promosi Kesehatan mencakup pendidikan kesehatan (health
education) yang penekanannya pada perubahan/perbaikan perilaku
melalui peningkatan kesadaran, kemauan, dan kemampuan
2. Promosi Kesehatan mencakup pemasaran sosial (social marketing),
yang penekanannya pada pengenalan produk/jasa melalui kampanye
3. Promosi Kesehatan adalah upaya penyuluhan (upaya komunikasi dan
informasi) yang tekanannya pada penyebaran informasi
4. Promosi Kesehatan merupakan upaya peningkatan (promotif) yang
penekanannya pada upaya pemeliharaan dan peningkatan kesehatan
5. Promosi Kesehatan mencakup upaya advokasi di bidang kesehatan,
yaitu upaya untuk memengaruhi lingkungan atau pihak lain agar
mengembangkan kebijakan yang berwawasan kesehatan (melalui
upaya legislasi atau pembuatan peraturan, dukungan suasana dan lain-
lain di berbagai bidang/sektor, sesuai keadaan).
6. Promosi Kesehatan adalah juga pengorganisasian masyarakat
(community organization), pengembangan masyarakat (community
development), penggerakan masyarakat (social mobilization),
pemberdayaan masyarakat (community empowerment), dan lain-lain.
Secara umum ruang lingkup Promosi Kesehatan adalah:

1. Mengembangkan kebijakan pembangunan kesehatan (Healthy Publik
Policy) adalah upaya pengembangan kebijakan pembangunan di setiap
sektor dengan memerhatikan dampak negatif terhadap masyarakat dan
lingkungan sekitar. misalnya membangun pabrik harus
mempertimbangkan dampak negatif dan penebangan hutan secara liar
dapat memengaruhi kerusakan lingkungan.
2. Mengembangkan jaringan kemitraan dan suasana yang mendukung
(Create Partnership and Supportive Environment) adalah melakukan
pembangunan kesehatan dengan memberikan motivsi kepada
masyarakat dalam mengembangkan jaringan kemitraan dan suasana
yang mendukung tersebut. Misalnya pemberian asuransi kesehatan

BPJS ketenagakerjaan sebagai bentuk perlindungan tenaga kerja
3. Memperkuat kegiatan masyarakat (Strengthen Community Action)
yang merupakan pemberian dukungan serta bantuan pada kegiatan
yang berjalan di masyarakat, sehingga masyarakat yang melakukan
kegiatan tidak hanya berperan aktif dalam pembangunan kesehatan,
akan tetapi juga dapat berkembang serta memberikan peluang yang
lebih besar bagi masyarakat. Misalnya Bina Karya Remaja (BKR)
dengan memberi keterampilan kerja sehingga dapat memperoleh suatu
penghasilan
4. Keterampilan individu (Personal Skill) adalah merupakan kegiatan
memelihara dan meningkatkan kesehatan masyarakat dengan cara
memberikan keterampilan dalam bentuk informasi tentang cara
memelihara, mencegah dan mengobati suatu penyakit
5. Reorientasi pelayanan kesehatan (Reoriented Health Services) adalah
bahwa masyarakat tidak hanya sebagai pengguna dan penerima
pelayanan kesehatan tetapi juga sebagai penyelenggara pelayanan
kesehatan. Penyelenggara pelayanan kesehatan harus melibatkan
pemberdayaan masyarakat agar dapat ikut serta dalam menerima dan
menyelenggarakan pelayanan kesehatan masyarakat.
Promosi Kesehatan sangat penting bagi penanganan problematika kesehatan.

Tanpa Promosi Kesehatan maka budaya sehat tidak akan pernah terbentuk
dimasyarakat.
13.3 Kebijakan Publik

Kebijakan publik merupakan instrumen intervensi sosial yang dibutuhkan untuk
menyelesaikan masalah yang berakar di ruang publik. Intervensi sosial
merupakan sebuah tindakan yang diinisiasi oleh pemegang kebijakan yakni
pemerintah. Tentu saja kebijakan publik yang benar adalah kebijakan publik
yang mengarah pada penyelesaian masalah sosial dan tidak didasarkan oleh
kepentingan politik yang sempit.
Kebijakan publik oleh Yalmanof (2021) dijelaskan: “Policies follow a particular

purpose. Policies are government administrative actions, including laws,
regulations, decisions, or orders. Public policy is a more specific term, which
refers to a long series of actions carried out to solve societal problems through
policy-making. However, policy-making is not merely a technical function of
government; rather it is a complex interactive process influenced by the diverse
nature of sociopolitical and other environmental forces. These environmental
forces that form the policy context lead to the options in policies and influence
on the output and impact”.
Kebijakan mengikuti tujuan tertentu. Kebijakan adalah tindakan administratif
pemerintah, termasuk hukum, peraturan, keputusan, atau perintah. Kebijakan
publik adalah istilah yang lebih spesifik, yang mengacu pada serangkaian
tindakan panjang yang dilakukan untuk memecahkan masalah sosial melalui
pembuatan kebijakan. Namun, pembuatan kebijakan bukan hanya fungsi teknis
pemerintah, melainkan proses interaktif yang kompleks yang dipengaruhi oleh
beragam sifat sosiopolitik dan kekuatan lingkungan lainnya. Kekuatan
lingkungan inilah yang membentuk kebijakan, konteksnya mengarah pada
pilihan dalam kebijakan dan pengaruh pada dampak yang ditimbulkan
kebijakan tersebut.
Kebijakan publik merupakan instrumen yang dianggap mampu menyelesaikan
masalah publik yang pengaruhnya luas, misalnya kebijakan publik tentang
penanganan pandemi. Setiap Kebijakan publik tentu saja akan berhadapan
dengan persepsi publik yang merupakan dimensi interaktif kebijakan publik di
ruang publik. Pada konteks inilah, pengendalian penyakit melalui Promosi
Kesehatan memerlukan peran kebijakan publik agar kebijakan kesehatan
nasional dapat dipahami dan dijalankan oleh masyarakat.
13.4 Akselerasi Promosi Kesehatan

Dengan Kebijakan Publik
Salah satu indikator perlambatan bahkan kegagalan penanganan dan
pengendalian problema kesehatan karena permasalahan akselerasi Promosi
Kesehatan yang tidak didukung oleh kebijakan publik yang kuat. Kebijakan
publik memegang posisi yang sangat sentral bagi penanganan penyakit dengan
dampak yang sangat luas. Ramdhani & Ramdhani (2017) menyatakan bahwa
kebijakan publik memiliki 2 aspek:
1. Kebijakan merupakan praktika sosial, kebijakan bukan event yang
tunggal atau terisolir. Dengan demikian, kebijakan merupakan sesuatu
yang dihasilkan pemerintah yang dirumuskan berdasarkan dari segala
kejadian yang terjadi di masyarakat. Kejadian tersebut ini tumbuh
dalam praktika kehidupan kemasyarakatan, dan bukan merupakan
peristiwa yang berdiri sendiri, terisolasi, dan asing bagi masyarakat
2. Kebijakan adalah suatu respon atas peristiwa yang terjadi, baik untuk
menciptakan harmoni dari pihak-pihak yang berkonflik, maupun
menciptakan insentif atas tindakan bersama bagi para pihak yang
mendapatkan perlakuan yang tidak rasional atas usaha bersama
tersebut.
Dua aspek kebijakan publik di atas, membuktikan bahwa kebijakan publik

merupakan respon pemerintah yang memang memiliki kewajiban melindungi
warga negara dan pada sisi lain, pemerintah harus siap dengan beberapa bagian
masyarakat yang melakukan penolakan. Fenomena kebijakan publik tentang
perlindungan terhadap pandemi Covid-19 adalah fakta banyaknya penolakan
dari masyarakat dengan berbagai alasannya.
Bagaimanapun juga sebuah dinamika kebijakan publik, oleh Sururi (2016)
bermakna “Kebijakan publik di sisi lain adalah produk yang memperjuangkan
kepentingan publik yang filosofinya adalah mensyaratkan pelibatan publik sejak
awal hingga akhir. Publik sebagai aktor utama kebijakan adalah sub stakeholder
yang secara persis mengetahui apa dan bagaimana kebutuhan dan
kepentingannya. Hal tersebut mensyaratkan pergeseran peran pemerintah bukan
lagi sebagai provider akan tetapi sebagai fasilitator dan regulator suatu
kebijakan”.
Kebijakan public di sektor kesehatan disebut kebijakan kesehatan. Yuningsih
(2014) menyatakan bahwa: “Kebijakan kesehatan merupakan aplikasi dari
kebijakan publik ketika pedoman yang ditetapkan bertujuan untuk
meningkatkan derajat kesehatan masyarakat. Kebijakan kesehatan nasional
ditujukan untuk meningkatkan status kesehatan dan kesejahteraan penduduk
suatu negara”
Massie (2009) mendeskripsikan bahwa kebijakan kesehatan meliputi 4

komponen,yakni:
1. Konten
Konten kebijakan berhubungan dengan teknis dan institusi. Contoh
aspek teknis adalah penyakit diare, malaria, typus, Promosi Kesehatan.
Aspek institusi adalah organisasi publik dan swasta. Konten kebijakan
memiliki empat tingkat dalam pengoperasiannya yaitu:
a. Sistemik atau menyeluruh di mana dasar dari tujuan dan prinsip-
prinsip diputuskan
b. Programatik adalah prioritas-prioritas yang berupa perangkat
untuk mengintervensi dan dapat dijabarkan ke dalam petunjuk
pelaksanaan untuk pelayanan kesehatan
c. Organisasi di mana difokuskan kepada struktur dari institusi yang
bertanggung jawab terhadap implementasi kebijakan
d. Instrumen yang memfokuskan untuk mendapatkan informasi demi
meningkatkan fungsi dari sistem kesehatan
2. Proses
Proses kebijakan adalah suatu agenda yang teratur melalui suatu proses
rancang dan implementasi. Ada perbedaaan model yang digunakan
oleh analis kebijakan antara lain:
a. Model perspektif (rational model) yaitu semua asumsi yang
memformulasikan kebijakan yang masuk akal berdasarkan
informasi yang benar
b. Model incrementalist (prioritas pilihan) yaitu membuat kebijakan
secara pelan dan bernegosiasi dengan kelompok-kelompok yang
berminat untuk menyeleksi kebijakan yang diprioritaskan
c. Model rational (mixed scanning model) di mana penentu
kebijakan mengambil langkah mereview secara menyeluruh dan
membuat suatu negosiasi dengan kelompok-kelompok yang
memprioritaskan model kebijakan
d. Model puncuated equilibria yaitu kebijakan difokuskan kepada isu
yang menjadi pokok perhatian utama dari penentu kebijakan
e. Masing-masing model di atas memilah proses kebijakan ke dalam

komponen untuk memfasilitasi analisis. Meskipun pada
kenyataannya, proses kebijakan itu memiliki karakteristik
tersendiri yang merujuk kepada model-model tersebut.
3. Konteks
Konteks kebijakan adalah lingkungan atau setting di mana kebijakan
itu dibuat dan diimplementasikan. Faktor-faktor yang berada di
dalamnya antara lain politik, ekonomi, sosial dan kultur di mana hal-
hal tersebut sangat berpengaruh terhadap formulasi dari proses
kebijakan. Ada banyak lagi bentuk yang dikategorikan ke dalam
konteks kebijakan yaitu peran tingkat pusat yang dominan, dukungan
birokrasi dan pengaruh aktor-aktor international juga turut berperan
4. Aktor
Aktor adalah mereka yang berada pada pusat kerangka kebijakan
kesehatan. Aktor-aktor ini biasanya memengaruhi proses pada tingkat
pusat, provinsi dan kabupaten/kota. Mereka merupakan bagian dari
jaringan, kadang-kadang disebut juga mitra untuk mengkonsultasi dan
memutuskan kebijakan pada setiap tingkat tersebut. Hubungan dari
aktor dan peranannya (kekuasaannya) sebagai pengambil keputusan
adalah sangat tergantung kepada kompromi politik, daripada dengan
hal-hal dalam debat-debat kebijakan yang masuk diakal
Dalam mengakselerasi kegiatan Promosi Kesehatan maka sebuah kebijakan

kesehatan pertama kali harus memahami dengan baik konteks di mana
kebijakan kesehatan tersebut akan diimplementasikan. Aktor yang merancang
suatu kebijakan sosial harus memahami dengan baik konteks ekonomi, politik,
sosial dan kultur. Kebijakan kesehatan bisa mengambil model incrementalis jika
permasalahan kesehatan tidak satu. Pilihan priritas harus didasarkan pada
sumber masalah terburuk yang harus segera diselesaikan. Akselerasi
penyelesaian masalah kesehatan dapat diwujudkan jika budaya sehat
masyarakat bisa terbentuk dan perilaku sehat masyarakat berpusat pada
kesadaran preventif dibanding kuratif. Budaya preventif di bidang kesehatan
memerlukan upaya Promosi Kesehatan yang massif yang melibatkan
pendidikan kesehatan, health social marketing, penyuluhan, advokasi dan
pengorganisasian masyarakat, pengembangan masyarakat, penggerakan
masyarakat, pemberdayaan masyarakat. Dengan kata lain, dibutuhkan

implementasi kesehatan yang tepat.
Andriani, Mahsyar & Malik (2020) menyatakan bahwa Implementasi kebijakan
kesehatan berupa pelaksanaan keputusan kebijaksanaan dasar, biasanya dalam
bentuk undang-undang, namun dapat pula berbentuk perintah-perintah atau
keputusan-keputusan eksekutif yang penting atau keputusan badan peradilan.
Keputusan tersebut mengidentifikasikan masalah yang ingin di atasi,
menyebutkan secara tegas tujuan atau sasaran yang ingin dicapai, dan berbagai
cara untuk menstrukturkan atau mengatur proses implementasinya
Pemerintah harus dengan seksama merumuskan kebijakan kesehatan yang
mengakselerasi Promosi Kesehatan dengan memenuhi kriteria seperti kebijakan
kesehatan yang sistemik, progmatik dan rancangan kelembagaan pendukung.
Diharapkan kebijakan yang baik dapat mengakselerasi Promosi Kesehatan
sehingga budaya sehat masyarakat cepat terbentuk dan secara statistik problema
kesehatan bisa menurun kuantitasnya.
Bab 14
Etika Promosi Kesehatan
14.1 Pendahuluan
Etika adalah salah satu disiplin ilmu yang ditujukan untuk penalaran moral
tentang apa yang baik yang harus dilakukan. Etika mengandung ajaran atau
prinsip yang mengatur perilaku seseorang, dalam hal apa yang dianggap benar
atau salah, khususnya ketika hal itu dapat berdampak pada orang lain. Pada
umumnya etika berkaitan dengan pertanyaan mendasar seperti "apa yang baik?"
dan "apa argumen etis yang meyakinkan/mendukung?", aturan-aturan yang ada,
kerangka kerja atau prinsip evaluasi. Teori etika bertujuan untuk
mengidentifikasi dan membenarkan norma moral yang dapat berfungsi untuk
memandu dan mengevaluasi moralitas dari perilaku atau kebijakan (Beauchamp
& Childress, 2001). Dilema etika muncul ketika prinsip etika tertentu (misalnya,
menghormati privasi orang) bertentangan dengan prinsip lain atau kewajiban
moral (misalnya, melindungi seseorang dari bahaya) ketika merencanakan
intervensi komunikasi promosi kesehatan (Guttman, 2000). `Etika praktik
diterapkan dalam pengaturan kepolisian, pengajaran maupun kesehatan atau
perawatan medis. Etika promosi kesehatan adalah bentuk etika praktis dalam
dunia kesehatan (Tomkins, 2009). Etika promosi kesehatan merupakan
pertimbangan moral tentang promosi kesehatan dan praktiknya.
Proses pelaksanaan promosi kesehatan tentu melibatkan berbagai jenis
pendekatan dan starategi komunikasi untuk mendorong masyarakat
mengadopsi praktik kesehatan yang direkomendasikan/dianjurkan saat

menerima promosi kesehatan. Pelaksanaan promosi kesehatan sering
memberikan pesan persuasive, penyebaran saran praktis, pengembangan
maupun pengujian dalam berbagai teknik promosi kesehatan yang bertujuan
untuk mempromosikan kesehatan individu dan masyarakat secara keseluruhan.
Jelasnya, karena promosi kesehatan bertujuan untuk memengaruhi pandangan,
keyakinan, preferensi, hubungan, normal social dan gaya hidup masyarakat dan
sering sekali diprakarsai atau didanai oleh lembaga pemerintah atau organisasi
lain yang kuat, tentu dapat menimbulkan berbagai masalah etika dan dilema
terkait strategi persuasiif dan pengaruh yang digunakan.
Keberhasilan seorang tenaga kesehatan dalam memberikan informasi kesehatan
kepada masyarakat dari tidak tahu menjadi tahu, dari tidak mau menjadi mau,
dari tidak mampu menjadi mampu, dari perilaku yang tidak sehat menjadi
perilaku sehat dapat dipengaruhi oleh bagaimana seorang perawat memenuhi
etika promosi kesehatan yang baik. Ketika tenaga kesehatan tidak menerapkan
etika yang baik dalam promosi kesehatan akan berdampak pada gangguan
psikologis individu atau masyarakat yang menerima informasi (misalnya,
dengan secara tidak sengaja menstigmatisasi atau melabeli orang yang
digunakan untuk menggambarkan model negatif) (Cho & Salmon, 2007).
Selain itu juga berdampak pada aspek budaya masyarakat (misalnya, dengan
mengidealkan gaya hidup tertentu atau mengubah prinsip kesehatan menjadi
tidak bernilai) serta memengaruhi keinginan masyarakat untuk melakukan
perilaku kesehatan yang dianjurkan saat menerima pendidikan kesehatan (Ayo,
2012).
Ada 4 poin untuk pendekatan etika promosi kesehatan yaitu:
1. Penghormatan inti untuk otonomi individu,
2. fokus pada kondisi sentral pada kehidupan masyarakat yang
mendukung otonomi tersebut
3. pencegahan penyakit, kesakitan, cedera, dan kecacatan sebagai target
kesehatan yang logis
4. Pencegahan hambatan untuk mencapai tiga poin di atas (Laverack,
2020).
Pada tahun 2002, American Public Health Association secara resmi mengadopsi
dua belas prinsip praktek kode etik untuk umum. Dua belas prinsip yang
diuraikan (Nurachma, 2020):
Bab 14 Etika Promosi Kesehatan 179
1. Kesehatan masyarakat terutama harus membahas penyebab dasar

penyakit dan persyaratan untuk kesehatan, yang bertujuan untuk
mencegah hasil kesehatan yang merugikan.
2. Kesehatan masyarakat harus mencapai kesehatan masyarakat dengan
cara yang menghormati hak-hak individu dalam masyarakat.
3. Kebijakan kesehatan masyarakat, program, dan prioritas harus
dikembangkan dan dievaluasi melalui proses yang menjamin
kesempatan untuk masukan dari anggota masyarakat.
4. Kesehatan masyarakat harus mengadvokasi dan bekerja untuk
pemberdayaan dari pemuda anggota masyarakat, yang bertujuan untuk
memastikan bahwa sumber daya dasar dan kondisi diperlukan untuk
kesehatan dapat diakses oleh semua.
5. Kesehatan masyarakat harus mencari informasi yang dibutuhkan untuk
melaksanakan kebijakan yang efektif dan program yang melindungi
dan mempromosikan kesehatan.
6. Institusi kesehatan umum harus menyediakan masyarakat dengan
informasi yang mereka miliki yang diperlukan untuk keputusan
tentang kebijakan atau program-program dan harus mendapatkan
persetujuan masyarakat untuk pelaksanaannya.
7. Lembaga kesehatan publik harus bertindak secara tepat waktu pada
informasi yang mereka miliki dalam sumber daya dan mandat yang
diberikan kepada mereka oleh masyarakat.
8. Program kesehatan umum dan kebijakan harus menggabungkan
berbagai pendekatan yang mengantisipasi dan menghormati nilai-nilai
yang beragam, keyakinan, dan budaya dalam masyarakat.
9. Program kesehatan umum dan kebijakan harus dilaksanakan dengan
cara yang paling meningkatkan lingkungan fisik dan sosial.
10. Lembaga kesehatan publik harus melindungi kerahasiaan informasi
yang dapat membawa kerugian bagi individu atau komunitas jika
dibuat publik. Pengecualian harus dibenarkan
11. Atas dasar kemungkinan tinggi membahayakan signifikan terhadap
individu atau orang lain.
12. Lembaga kesehatan publik harus memastikan kompetensi profesional

karyawan mereka. Institusi kesehatan umum dan karyawan mereka
harus terlibat dalam kolaborasi dan afiliasi dengan cara yang
membangun kepercayaan publik dan efektivitas lembaga. Kerangka
kerja ini menekankan pentingnya hubungan yang kompleks antara
orang-orang. Hubungan tersebut adalah inti dari masyarakat, dan
mendukung sejumlah prinsip etika.
Kass mengusulkan enam-bagian kerangka kerja etika promosi kesehatan

(Nurachma, 2020):
1. Apa tujuan kesehatan masyarakat dari program yang diusulkan, yaitu,
dibingkai dalam bentuk tujuan akhir dari mengurangi morbiditas dan
kematian, bukan tujuan terdekat, misalnya, mengubah perilaku
2. Seberapa efektif program dalam mencapai tujuannya dinyatakan,
yaitu, apakah
3. Program akhirnya menurunkan morbiditas dan mortalitas;
4. Apa yang diketahui atau beban potensial program ini, termasuk risiko
privasi dan kerahasiaan, risiko atas kebebasan dan otonomi dan risiko
ke pengadilan.
5. Dapatkah beban diminimalkan?
6. Apakah ada pendekatan alternatif?
7. Apakah program tersebut dilaksanakan secara adil?
Langkah-Langkah Dalam Etika Melakukan Promosi Kesehatan

Adapun Langkah-langkah dalam etika promosi kesehatan adalah sebagai
berikut (Ambarwati, 2012; Mubarak, 2011)
1. Analisa masalah Kesehatan dan Perilaku
Ada 4 hal yang perlu diidentifikasi pada masalah kesehatan dan perilaku yaitu:
a. Latar belakang
• Letak Geografis (iklim, keadaan tanah, lokasi )
• Mata pencarian (petani, nelayan, buruh, pekerja dll)
• Perilaku kesehatan masyarakat (kebiasaan buang air besar,

kebiasaan merokok, dll)
b. Status kesehatan masyarakat, dapat dilihat dari Vital Statistik
(angka kematian, angka kelahiran, fertilitas, dan angka kesakitan/
morbiditas baik penyakit infeksi dan non infeksi.
c. Sistem layanan kesehatan masyarakat:
• Ketersediaan SDM Kesehatan
• Sarana prasarana ( Rumah Sakit, Puskesmas, balai pengobatan
baik negeri maupun swasta)
• Keterjangkauan jarak tempuh.
d. Sistem sosial masyarakat
• Pola partisipasi masyarakat
• Organisasi sosial
• Organisasi keagamaan
2. Menetapkan Masalah dan Perilaku:
Langkah-langkah yang dapat dilakukan:
a. Tentukan status
b. Tentukan pola pelayanan kesehatan.
c. Tentukan hubungan antara status dan pelayanan kesehatan
3. Hal yang perlu dipertimbangkan diantaranya:
a. Beratnya masalah
b. Akibat yang ditimbulkan
c. Sumber daya yang ada di masyarakat.
4. Sumber data
a. Dokumen dari pelayanan kesehatan (puskesmas, bidan desa dll )
b. Langsung dari masyarakat
c. Petugas lapangan
d. Tokoh masyarakat formal dan informal.
5. Cara pengumpulan Data
a. Key information approach: indepth interview
b. Community form approach: forum diskusi sample.
c. Survey approach:wawancara dan observasi.
6. Menetapkan Tujuan
Tujuan pembangunan kesehatan adalah meningkatkan kesadaran,

kemauan dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar
terwujudnya derajat kesehatan masyarakat yang optimal melalui
terciptanya masyarakat, bangsa dan negara Indonesia yang ditandai
oleh penduduknya yang hidup dengan perilaku dan dalam lingkungan
sehat, memiliki kemampuan untuk menjangkau pelayanan kesehatan
yang bermutu adil dan merata, serta memiliki derajat kesehatan yang
optimal di seluruh wilayah Indonesia.
Syarat tujuan dalam promosi kesehatan harus jelas,realistis, dapat diukur sesuai
logis,layak,dan dapat diamati. Macam-macam tujuan:
1. Tujuan program (jangka panjang)
2. Tujuan pendidikan (jangka menengah)
3. Tujuan perilaku (jangka pendek)
14.2 Menetapkan Sasaran

Terdapat 2 macam dalam menetapkan sasaran:
1. Sasaran Langsung (primer)
Masyarakat pada umumnya menjadi sasaran langsung segala upaya
pendidikan atau promosi kesehatan. Sesuai dengan permasalahan
kesehatan, maka sasaran ini dapat dikelompokkan menjadi kepala
keluarga untuk masalah kesehatan umum, ibu hamil dan menyusui
untuk masalah KIA (kesehatan ibu dan anak), anak sekolah untuk
kesehatan remaja, dan sebagainya. Upaya promosi yang dilakukan
terhadap sasaran primer ini sejalan dengan strategi pemberdayaan
masyarakat (empow-erment).
2. Sasaran tidak langsung (sekunder dan tersier)
Sasaran sekunder: Para tokoh masyarakat, tokoh agama, tokoh adat,
dan sebagainya. Disebut sasaran sekunder karena dengan memberikan
pendidikan kesehatan pada kelompok ini diharapkan untuk selanjutnya
kelompok ini akan memberikan pendidikan kesehatan pada
masyarakat disekitarnya. Disamping itu dengan perilaku sehat para

tokoh masyarakat sebagai hasil pendidikan kesehatan yang diterima,
maka para tokoh masyarakat ini akan memberikan contoh atau acuan
perilaku sehat bagi masyarakat sekitarnya. Upaya promosi kesehatan
yang ditujukan kepada sasaran sekunder ini adalah sejalan dengan
strategi dukungan sosial (social support).
14.3 Sasaran Tersier

Sasaran tersier: Para pembuat keputusan atau penentuan kebijakan baik
ditingkat pusat, maupun daerah adalah sasaran tersier pendidikan kesehatan
dengan kebijakan – kebijakan atau keputusan yang dikeluarkan oleh kelompok
ini akan mempunyai dampak terhadap perilaku para tokoh masyarakat (sasaran
sekunder), dan juga kepada masyarakat umum (sasaran primer). Upaya promosi
kesehatan yang ditujukan kepada sasaran tersier ini sejalan dengan strategi
advokasi.
14.3.1 Menetapkan Pesan Pokok

Program-program pembangunan kesehatan dikelompokkan dalam pokok-
pokok program yang pelaksanaannya dilakukan secara terpadu dengan
pembangunan sektor lain yang memerlukan dukungan dan peran serta
masyarakat.
Disusun 7 Program pembangunan kesehatan yaitu (DepKes RI, 1999):
1. Program perilaku dan pemberdayaan masyarakat
2. Program lingkungan sehat
3. Program upaya kesehatan
4. Program pengembangan sumber daya kesehatan
5. Program pengawasan obat, makanan dan obat berbahaya
6. Program kebijakan dan manajemen pembangunan kesehatan
7. Program pengembangan ilmu pengetahuan dan teknologi kesehatan
Untuk meningkatkan percepatan perbaikan derajat kesehatan masyarakat yang

dinilai penting untuk mendukung keberhasilan program pembangunan nasional
ditetapkan 10 program unggulan kesehatan(DepKes RI, 1999):
1. Program kebijakan kesehatan, pembiayaan kesehatan dan hukum
kesehatan
2. Program perbaikan gizi
3. Program pencegahan penyakit menular termasuk imunisasi
4. Program peningkatan perilaku hidup sehat dan kesehatan mental
5. Program lingkungan pemukiman, air dan sehat
6. Program kesehatan keluarga, kesehatan reproduksi dan keluarga
berencana
7. Program keselamatan dan kesehatan kerja
8. Program anti tembakau, alkohol dan madat
9. Program pengawasan obat, bahan berbahaya, makanan dan minuman
10. Program pencegahan kecelakaan, rudapaksa dan keselamatan lalu
lintas (Agustini, 2014)
Syarat dalam menetapkan pesan pokok:

1. Pesan dibuat sederhana mungkin sehingga mudah dipahami oleh
sasaran.
2. Pesan dibuat dengan menggunakan gambar dan bahasa setempat
sehingga sasaran mudah memahaminya.
14.4 Menetapkan Metode dan Saluran

Komunikasi
Metode komunikasi kesehatan adalah aktivitas yang digunakan untuk
menyampaikan informasi kepada masyarakat/individu melalui lingkungan dan
saluran komunikasi yang dipilih. Berbagai metode atau saluran komunikasi
yang dipilih harus mempersiapkan berbagai materi pendukung sebagai barang
nyata yang diperlukan dalam promosi kesehatan. Terdapat tiga aspek yang harus
dipenuhi dalam menetapkan metode dan saluran komunikasi:
1. Aspek pengetahuan model yang akan digunakan (poster, spanduk,

leafleat)
2. Aspek sikap metode yang digunakan (video, film, slide, drama)
3. Asperk ketrampilan metode yang digunakan (simulasi, demonstrasi)
14.5 Menetapkan Saluran Operasional

Salah satu upaya yang dapat dilakukan untuk meningkatkan derajat kesehatan
yang setinggi-tingginya, kegiatan operasional menjadi hal penting dalam
pelayanan kesehatan diantaranya:
1. Pendidikan tentang masalah kesehatan umum, cara pencegahan dan
pemberantasannya,
2. Peningkatan persediaan pangan dan kecukupan gizi,
3. Penyediaan air minum dan sanitasi dasar,
4. Pelayanan kesehatan ibu dan anak termasuk keluarga berencana,
5. Imunisasi,
6. Pengobatan dan Pengadaan obat
Kegiatan operasional harus dapat menjawab pertanyaan seperti:

1. Apa yang akan dikerjakan?
2. Siapa penanggung jawab?
3. Siapa yang terlibat?
4. Di mana kegiatan dilaksanakan?
5. Kapan kegiatan dilaksanakan?
6. Siapa sasarannya (primer, skunder dan tersier)
7. Bagaimana cara pelaksanaanya?
8. Bagaimana cara memonitoringnya?
14.6 Menetapkan Monev (Monitoring

Evaluasi)
Memonitoring evaluasi dapat meliputi:
1. Apa yang harus dipantau.
2. Siapa yang harus dipantau
3. Bagaimana cara memantau
14.7 Prinsip-Prinsip Etika Promosi

Kesehatan
Prinsip utama yang digunakan dalam etika antara lain:
1. Prinsip nonmaleficence (tidak merugikan)
Maksud prinsip ini adalah tidak menimbulkan bahaya/cedera fisik dan
psikologis pada pasien. Prinsip nonmaleficence berarti bahwa tenaga
kesehatan dalam memberikan promosi kesehatan harus senantiasa
dengan niat untuk membantu pasien mengatasi masalah kesehatannya.
2. Beneficience (kebaikan)
Prinsip ini menjelaskan bahwa tenaga kesehatan melakukan yang
terbaik bagi klien, tidak merugikan klien, dan mencegah bahaya bagi
klien.
3. Confidentiality(kerahasiaan)
Aturan dalam prinsip kerahasiaan adalah informasi tentang pasien
harus dijaga privasinya..Tidak ada seorangpun dapat memperoleh
informasi klien/pasien kecuali jika diizinkan oleh pasien dengan bukti
persetujuan. Pada prinsip confidentiality berarti tenaga kesehatan
wajib merahasiakan segala sesuatu yang telah dipercayakan pasien 26
kepadanya, yaitu berupa informasi mengenai penyakitnya dan
tindakan yang telah, sedang, dan akan dilakukan, kecuali jika pasien
mengizinkan atau atas perintah undang-undang untuk kepentingan
pembuktian dalam persidangan.
4. Justice (keadilan)
Prinsip ini menjelaskan bahwa tenaga kesehatan berlaku adil pada
setiap klien sesuai dengan kebutuhannya. Nilai ini direfleksikan dalam
praktek profesional ketika tenaga kesehatan bekerja untuk terapi yang
benar sesuai hukum, standar praktek dan keyakinan yang benar untuk
memperoleh kualitas pelayanan kesehatan. Prinsip justice berarti
bahwa setiap orang berhak atas perlakuan yang sama dalam upaya
pelayanan kesehatan tanpa mempertimbangkan suku, agama, ras,
golongan, dan kedudukan sosial ekonomi.
5. Fidelity(Kesetiaan)
Prinsip ini menekankan kesetiaan tenaga kesehatan pada
komitmennya, menepati janji, menyimpan rahasia, caring terhadap
klien/keluarga. Kasus yang sering dihadapi misalnya tenaga kesehatan
telah menyepakati bersama individu/masyarakat untuk mendampingi
yang bersangkutan pada saat tindakan maka tenaga kesehatan harus
siap untuk memenuhinya.
6. Prinsip Otonomi (Autonomy)
Prinsip ini menjelaskan bahwa klien diberi kebebasan untuk
menentukan sendiri atau mengatur diri sendiri sesuai dengan hakikat
manusia yang mempunyai harga diri dan martabat
Bab 15
Prinsip Dalam Pelaksanaan
Promosi Kesehatan
15.1 Pendahuluan
Kesehatan merupakan keadaan di mana kondisi fisik dan mental dapat dikatakan
seimbang. Menurut Undang-Undang Kesehatan No.36 Tahun 2009 sehat atau
kesehatan adalah keadaan sempurna baik fisik, mental dan sosial dan tidak
hanya terbebas dari penyakit dan cacat, serta produktif secara ekonomi dan
sosial. Proses peningkatan kesehatan masyarakat dapat dilakukan dengan
memberikan pendidikan kesehatan. Pergeseran pendidikan kesehatan menjadi
promosi kesehatan dilakukan dengan cara pendekatan dari berbagai aspek, baik
itu promotif, preventif, kuratif dan rehabilitatif. Para pelaku pendidikan
kesehatan telah berupaya dalam memberikan informasi kesehatan melalui
berbagai macam media dan teknologi pendidikan kepada masyarakat. Informasi
kesehatan tersebut bertujuan agar masyarakat dapat berperilaku hidup bersih
dan sehat sehingga kesehatan dapat terjaga. Namun pada kenyataannya, perilaku
hidup bersih dan sehat tersebut masih sangat sulit dicapai sehingga peran
promosi kesehatan masih sangat dibutuhkan dimasyarakat.
Berdasarkan hasil studi yang dilakukan oleh Organisasi Kesehatan Dunia
(WHO) dan para ahli pendidikan kesehatan, mendapatkan hasil bahwa
pengetahuan masyarakat tentang kesehatan sudah tinggi, tetapi praktik mereka

masih rendah. Hal ini berarti bahwa perubahan atau peningkatan pengetahuan
masyarakat tentang kesehatan tidak diimbangi dengan peningkatan atau
perubahan perilakunya. Sebagai contoh, berdasarkan penelitian-penelitian yang
telah dilakukan yaitu mendapatkan hasil sebesar 80% masyarakat mengetahui
cara mencegah penyakit demam berdarah dengan melakukan 3 M (menguras,
menutup, dan mengubur) barang-barang yang dapat menampung air, tetapi
hanya 35% dari masyarakat tersebut yang benar-benar melakukan atau
mempraktikkan 3 M (Notoatmodjo, 2010). Selain ini dapat dicontohkan pula
kebiasaan merokok di masyarakat yang mana masyarakat sudah sangat paham
mengenai bahaya merokok namun tidak sesuai dengan perilaku yang masih
merokok. Pelaksanaan promosi kesehatan juga sejalan dengan program
pemerintah yang dicanangkan oleh Kementerian Kesehatan yaitu PHBS atau
perilaku hidup bersih dan sehat. Program tersebut merupakan program yang
sangat terkait dengan kegiatan promosi kesehatan di mana masyarakat
diharapkan mampu untuk berperilaku hidup bersih dan sehat.
15.2 Promosi Kesehatan

Menurut WHO, promosi kesehatan merupakan suatu proses atau suatu upaya
pemberdayaan masyarakat untuk dapat memelihara dan meningkatkan
kesehatannya. Promosi kesehatan pada hakikatnya adalah suatu kegiatan atau
usaha untuk menyampaikan pesan kesehatan kepada masyarakat, kelompok
atau individu dengan harapan bahwa dengan adanya pesan tersebut masyarakat,
kelompok atau individu dapat memperoleh pengetahuan tentang kesehatan yang
lebih baik.
Berdasarkan definisi tersebut maka pelaksanaan promosi kesehatan memiliki
tujuan-tujuan, antara lain:
1. Mensosialisasikan program-program kesehatan
2. Mewujudkan masyarakat yang berbudaya hidup bersih dan sehat
3. Mewujudkan gerakan hidup sehat untuk menuju daerah yang sehat dan
MDG’s
4. Meningkatkan derajat kesehatan di masyarakat
Bab 15 Prinsip Dalam Pelaksanaan Promosi Kesehatan 191
Promosi kesehatan sebagai bagian dari program kesehatan masyarakat di

Indonesia harus mengambil bagian dalam mewujudkan visi pembangunan
kesehatan di Indonesia. Berdasarkan Undang-Undang Kesehatan RI No.36
Tahun 2009" disebutkan bahwa visi pembangunan kesehatan adalah
“Meningkatkan kesadaran, kemauan dan kemampuan hidup sehat bagi setiap
orang agar terwujud derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya
sebagai investasi sumber daya manusia yang produkti secara sosial dan
ekonomi”. Promosi kesehatan sebagai bagian dari program kesehatan
masyarakat di Indonesia harus mengambil bagian dalam mewujudkan visi
pembangunan kesehatan di Indonesia sehingga promosi kesehatan dapat
dirumuskan “Masyarakat mau dan mampu memelihara dan meningkatkan
kesehatannya (Notoatmodjo, 2010).
15.2.1 Ruang Lingkup Promosi Kesehatan

Ruang lingkup promosi kesehatan didasarkan atas berbagai aspek, salah satunya
yaitu aspek pelayanan kesehatan. Pada deklarasi Alma Ata (1978)
menghasilkan konsep Pelayanan Kesehatan dasar (Primary Health Care), yang
meliputi: (1) Acute primary care; (2) Health education; (3) Health promotion;
(4) Disease surveilance and (5) monitoring; Community Development. Kategori
upaya-upaya seperti hal tersebut dibagi menjadi 4 tingkat pelayanan dan
menyebutnya sebagai fungsi kedokteran (Tones and Green, 2004)
1. Peningkatan derajat kesehatan (health promotion)
2. Pencegahan penyakit (prevention of disease)
3. Perawatan/pengobatan penyakit (curation of disease)
4. Pemilihan dari sakit (rehabilitation)
Gambaran berbagai ruang lingkup promosi kesehatan dari aspek pelayanan

kesehatan mencakup 4 hal yang tersaji pada gambar 15.1
Gambar 15.1: Ruang Lingkup Berdasarkan Aspek Pelayanan Kesehatan

1. Promotif
Pada lingkup promotif, sasaran promosi kesehatan yaitu masyarakat
atau kelompok dengan keadaan sehat. Tujuan dari lingkup ini yaitu
agar sasaran mampu meningkatkan kesehatannya. (Notoatmodjo,
2010) mengatakan dalam suatu survei di negara-negara berkembang,
suatu populasi yang dikatakan sehat sebesar 80% - 85%. Apabila
populasi tersebut tidak mendapatkan promosi kesehatan mengenai
bagaimana cara memelihara kesehatan maka populasi tersebut akan
menurun jumlahnya dan populasi yang sakit dapat meningkat
jumlahnya.
2. Preventif
Pada lingkup preventif, sasaran promosi kesehatan yaitu kelompok
orang sehat yang berisiko tinggi. Sebagai contoh yaitu kelompok ibu
hamil dan menyusui, para perokok, kelompok obesitas (kegemukan),
para pekerja seks, dan sebagainya. Tujuan utama dari promosi
kesehatan ini yaitu untuk mencegah kelompok-kelompok tersebut agar
tidak terkena sakit (primary prevention)
3. Kuratif
Pada lingkup kuratif, sasaran promosi kesehatan yaitu individu atau
kelompok dalam keadaan sakit, terutama individu atau kelompok
dengan penyakit-penyakit kronis seperti: asma, diabetus melitus

(gula), tubercolusis, rematik, hipertensi, dan sebagainya. Tujuan
promosi kesehatan pada lingkup kuratif ini yaitu agar sasaran mampu
mencegah penyakit tersebut tidak menjadi lebih parah (secondary
prevention) atau mencegah keberlanjutan penyakit yang sedang
dialami.
4. Rehabilitatif
Promosi kesehatan pada lingkup ini adalah pemulihan dan mencegah
kecacatan akibat penyakitnya (tertiary prevention). Pada lingkup
rehabilitatif, sasaran promosi kesehatan yaitu kelompok penderita atau
pasien yang baru sembuh (recovery) dari suatu penyakit. Tujuan utama
promosi kesehatan pada lingkup ini adalah agar sasaran dapat segera
pulih kesehatannya dan atau mengurangi kecacatan seminimal
mungkin akibat penyakit yang diderita.
Pada era pandemi COVID-19, aplikasi ruang lingkup promosi kesehatan dari
aspek pelayanan kesehatan dapat digambarkan sesuai gambar 15.2
Gambar 15.2: Contoh Skema Penerapan Ruang Lingkup Promosi Kesehatan

15.3 Prinsip Pelaksanaan Promosi

Kesehatan
Dalam pelaksanaannya, promosi kesehatan mempunyai prinsip-prinsip yang
berguna sebagai dasar-dasar dari pelaksanaan program promosi kesehatan.
Prinsip-prinsip tersebut meliputi:
1. Adanya sasaran yang tepat.
2. Keaktifan masyarakat
3. Pemberdayaan masyarakat
15.3.1 Adanya Sasaran Yang Tepat

Sasaran merupakan bagian awal yang terpenting dalam sebuah pelaksanaan
promosi kesehatan. Menentukan sasaran tergantung dari bagaimana isi dari
promosi kesehatan yang dilakukan. Sasaran yang tepat akan meningkatkan
keberhasilan dari sebuah tujuan. Sasaran promosi kesehatan dapat dilakukan di
keluarga, fasilitas pelayanan kesehatan, tempat kerja, sekolah dan tempat
umum.
1. Prinsip Promosi Kesehatan di Keluarga
Prinsip yang harus diperhatikan dalam sasaran keluarga yaitu
pemberian promosi kesehatan harus lebih spesifik sehingga
pelaksanaannya diharapkan akan lebih efektif karena fokus pada satu
keluarga sebagai satu sasaran, promosi kesehatan yang dilakukan
harus dapat merubah perilaku pada masing-masing anggota keluarga,
pelaksanaan promosi kesehatan harus mampu menyesuaikan diri
dengan aturan yang terdapat dalam suatu keluarga agar promosi
kesehatan dapat diterima dengan baik.
2. Prinsip Promosi Kesehatan di Fasilitas Pelayanan Kesehatan
Promosi kesehatan di fasilitas pelayanan kesehatan mempunyai
prinsip-prinsip dasar antara lain: 1) ditujukan untuk individu yang
memerlukan pengobatan dan atau perawatan, pengunjung, keluarga
pasien; 2) memberikan pemahaman kepada pasien dan keluarga atas
masalah kesehatan yang diderita pasien; 3) memberdayakan pasien dan
keluarga dalam kesehatan; 4) menerapkan “proses belajar” di fasilitas

pelayanan kesehatan.
3. Prinsip Promosi Kesehatan di Tempat Kerja
Notoatmodjo (2010) mengatakan bahwa promosi kesehatan di tempat
kerja dapat dilakukan oleh pimpinan perusahaan atau pihak lain yang
terkait agar karyawan atau pekerjanya dapat berperilaku sehat. Dalam
ruang lingkup tempat kerja, promosi kesehatan juga mempunyai
prinsip-prinsip, diantaranya:
a. Komprehensif,
Tujuan yang ingin dicapai harus disamakan dengan sasaran yaitu
berkembangnya tempat kerja yang sehat, aman dan nyaman
sehingga dengan lingkungan kerja yang mendukung diharapkan
terjadi perubahan perilaku individu dan kelompok kearah yang
positif sehingga lingkungan dapat terjaga agar tetap sehat.
b. Partisipasi
Para peserta atau sasaran promosi kesehatan hendaknya terlibat
secara aktif mengidentifikasi masalah kesehatan yang dibutuhkan
untuk pemecahan masalah kesehatan dan meningkatkan kondisi
lingkungan kerja yang sehat. Pelaksanaan promosi kesehatan ini
bertujuan agar para pekerja dapat meningkatkan kemampuan
mereka dalam merubah gaya hidup dan mengembangkan
kemampuan pencegahan dan peningkatan terhadap penyakit.
c. Keterlibatan berbagai sektor terkait
Kesehatan yang baik adalah hasil dari berbagai faktor yang
mendukung. Berbagai upaya untuk meningkatkan kesehatan
pekerja hendaknya harus melalui pendekatan yang terintegrasi
yang baik.
d. Kelompok organisasi masyarakat
Program pencegahan dan peningkatan kesehatan hendaknya
melibatkan semua anggota pekerja. Kebutuhan promosi kesehatan
dengan melibatkan berbagai organisasi masyarakat yang
mempunyai pengalaman atau tenaga ahli dalam membantu
mengembangkan promosi kesehatan di lingkungan kerja.
e. Berkesinambungan atau Berkelanjutan

Promosi kesehatan di tempat kerja yang berhubungan erat dengan
kesehatan dan keselamatan kerja mempunyai arti penting pada
lingkungan tempat kerja dan aktivitas manajemen sehari-hari.
Program promosi kesehatan dan pencegahan hendaknya terus
menerus dilakukan dan memiliki tujuan jangka panjang. Apabila
pelaksanaan promosi kesehatan di tempat kerja ingin lebih baik
maka program promosi kesehatan hendaknya sesuai dan responsif
terhadap kebutuhan pekerja dan masalah yang berhubungan
dengan kondisi lingkungan kerja.
1. Prinsip Promosi Kesehatan di Sekolah
Peran guru dalam pelaksanaan promosi kesehatan di sekolah sangatlah
penting. Sekolah merupakan tempat di mana perpanjangan tangan
keluarga yang artinya sekolah merupakan tempat lanjutan untuk
mendasari dasar-dasar perilaku anak, termasuk perilaku kesehatan.
Promosi kesehatan di sekolah juga memiliki prinsip, diantara yaitu:
a. Melibatkan semua pihak yang berkaitan dengan masalah
kesehatan sekolah yaitu guru, peserta didik, orangtua dan para
tokoh masyarakat maupun organisasi-organisasi di masyarakat.
Sebagai contoh, guru memperoleh pelatihan-pelatihan tentang
kesehatan dan promosi kesehatan yang cukup, selanjutnya guru
tersebut akan meneruskan kepada murid-muridnya.
b. Memberikan pendidikan kesehatan sekolah melalui kurikulum
yang mampu meningkatkan sikap dan perilaku peserta didik yang
positif terhadap kesehatan serta dapat mengembangkan berbagai
ketrampilan hidup yang mendukung kesehatan fisik, mental dan
sosial, mengupayakan agar sekolah mempunyai akses untuk
dilaksanakannya pelayanan kesehatan di sekolah, seperti diagnosa
dini penyakit, imunisasi serta pengobatan sederhana.
1. Prinsip Promosi Kesehatan di Tempat Umum
Sebagai lingkup yang sangat luas, ditempat-tempat umum juga perlu
dilaksanakan promosi kesehatan. Tempat umum merupakan sarana
yang dilalui oleh banyak orang sehingga dapat dikatakan bahwa
sasaran dari kegiatan promosi kesehatan ini juga tidak tetap. Misalnya
di tempat-tempat umum seperti mall, stasiun, pasar dan lain-lain maka
penerapan yang paling efektif adalah dengan memanfaatkan media
berupa poster, spanduk, dan lain-lain. Dengan ini maka orang-orang
yang saat itu berada di tempat itu akan membaca dan mencoba
memahami apa isi pesan yang ada.
15.3.2 Keaktifan Masyakarat

Masyarakat harus terlibat aktif demi tercapai tujuan dari promosi kesehatan
yang dilakukan. Masyarakat harus aktif, dikarenakan upaya pemberdayaan
tersebut adalah upaya dari, oleh, dan untuk masyarakat sendiri.
15.3.3 Pemberdayaan Masyarakat

Notoatmodjo (2010) mengatakan apabila dilihat dari perkembangan adopsi
pemberdayaan ke dalam konsep promosi kesehatan, terdapat beberapa tonggak
pencapaian sebagai berikut:
Piagam Ottawa (1986) menyatakan bahwa "partisipasi adalah elemen utama
dalam definisi promosi kesehatan". Pada saat yang sama berkembang
pendekatan gerakan "kota sehat" dengan pendekatan promosi kesehatan.
Wallerstein (1994) menyatakan bahwa pendidikan pemberdayaan masyarakat
diadopsi untuk meningkatkan efektivitas pendidikan kesehatan.
Wallerstein (1992) mengatakan pemberdayaan diadopsi ke dalam promosi
kesehatan sebagai upaya untuk meningkatkan efektivitas program, dan menjaga
kelestarian (sustainability) program.
Deklarasi Jakarta (1997) berbunyi bahwa keberdayaan dari individu-individu
sebagai tujuan dari promosi kesehatan. Promosi kesehatan adalah upaya
meningkatkan kemampuan individu untuk mengontrol tingkah laku dan
lingkungan yang berpengaruh pada kesehatan. Pemberdayaan dapat dilihat
sebagai upaya promosi kesehatan.
Berikutnya Nutbeam (1998) mengatakan bahwa pemberdayaan adalah inti dari
promosi kesehatan.
Tujuan pemberdayaan adalah membantu klien memperoleh kemampuan untuk
mengambil keputusan dan menentukan tindakan yang akan dilakukan yang
terkait dengan diri mereka, termasuk mengurangi hambatan pribadi dan

hambatan sosial dalam pengambilan tindakan. Pemberdayaan dilakukan
melalui peningkatan kemampuan dan rasa percaya diri untuk menggunakan
kemampuannya, diantaranya melalui pendayagunaan potensi lingkungan.
Menurut Suyono paling tidak ada tiga syarat dalam proses pemberdayaan
masyarakat, yaitu:
1. Kesadaran, kejelasan serta pengetahuan tentang apa yang akan
dilakukan.
2. Pemahaman yang baik tentang keinginan berbagai pihak (termasuk
masyarakat) tentang hal-hal apa, di mana, dan siapa yang akan
diberdayakan.
3. Adanya kemauan dan keterampilan kelompok sasaran untuk
menempuh proses pemberdayaan.
Hubley (2002) mengatakan bahwa pemberdayaan kesehatan (health

empowerment), melek (sadar) kesehatan (health literacy) dan promosi
kesehatan (health promotion) diletakkan dalam kerangka pendekatan yang
komprehensif. Pemberdayaan didiskusikan dalam kerangka bagaimana
mengembangkan kemampuan penduduk untuk menolong dirinya sendiri (self-
efficacy) dari teori belajar sosial. Health literacy merupakan kondisi tingkat
pengetahuan dan pemahaman masyarakat tentang kesehatan
Freira (dalam Hubley 2002) mengatakan bahwa pemberdayaan adalah suatu
proses dinamis yang dimulai dari di mana masyarakat belajar langsung dari
tindakan. Pemberdayaan masyarakat biasanya dilakukan dengan pendekatan
pengembangan masyarakat. Pengembangan masyarakat biasanya berisi
bagaimana masyarakat mengembangkan kemampuannya serta bagaimana
meningkatkan peran serta masyarakat dalam pengambilan keputusan.
Perwujudan pemberdayaan masyarakat dapat dilakukan melalui proses yang
terdiri dari lima pendekatan, yaitu: pemberdayaan, pengembangan kelompok
kecil, pengembangan dan penguatan pengorganisasian masyarakat,
pengembangan dan penguatan jaringan antarorganisasi, dan tindakan politik.
Strategi pemberdayaan meliputi: pendidikan masyarakat, fasilitasi kegiatan
yang berasal dari masyarakat, mendorong tumbuhnya swadaya masyarakat
sebagai pra-syarat pokok tumbuhnya tanggung jawab sebagai anggota
masyarakat (community responsibility), fasilitasi upaya mengembangkan
jejaring antarmasyarakat, serta advokasi kepada pengambil keputusan (decision
maker). Notoatmodjo (2010) mengatakan bahwa evaluasi pemberdayaan

masyarakat dapat berlangsung lama atau pemberdayaan baru dapat tercapai
setelah beberapa tahun setelah kegiatan promosi kesehatan berakhir.
Berdasarkan hal tersebut, evaluasi lebih tepat diarahkan pada proses
pemberdayaannya daripada hasilnya.
Hal-hal yang dapat dievaluasi dalam pemberdayaan, di antaranya:
1. jumlah anggota masyarakat yang berpartisipasi dalam kegiatan
2. jumlah kegiatan yang bersifat pendekatan dari bawah (bottomup)
3. jumlah pelaku kegiatan yang merasa melakukan belajar sambil bekerja
(learning by doing).
Daftar Pustaka
Abraham, K. S. (1977) Communication Everyday Use. Rinehart Press. San

Fransisco. Hal. 95-118
Achmadi, U. F. (2013) Kesehatan Masyarakat Teori dan Aplikasi. Jakarta:
Rajawali Pers.
Adams, J. S. et al (1960) Research Principels and Practice in Visual
Communication. John Ball and Fracis C.Byrmes. Hal. 27-39
Adventus, Jaya, I. M. M. and Mahendra, D. (2019) Buku Ajar Promosi
Kesehatan, Program Studi Diploma Tiga Keperawatan Fakultas Vokasi
UKI. Jakarta: Universitas Kristen Indonesia.
Agee, Warren, P. H. A. and E. E. (1977) Introduction to Mass Communication.
Harper & Row Publisher. New York. Hal. 126-`139
Agustini, A. (2014). Promosi kesehatan: Deepublish.
Ali, H. Z. and SKM, M. B. A. (2010) ‘Pengantar keperawatan keluarga’, in.
EGC.
Ambarwati, E. R. (2012). Promosi Kesehatan dalam Perspektif Ilmu Kebidanan.
Andriani AS, Mahsyar, Abdul & Malik,Ihyani. (2020). Implementasi Kebijakan
Kesehatan Masyarakat dalam Upaya Menurunkan Angka Kematian Ibu
dan Bayi (Studi Kasus di Kabupaten Bulukumba dan Takalar). JPPM:
Journal of Publik Policy and Management. Vol.1.No.1 : 22-28
Asriwati. (2021). PENGERTIAN, TUJUAN DAN PERAN STRATEGIS
KOMUNIKASI KESEHATAN. In Komunikasi Kesehatan. Widina
Bhakti Persada.
Ayo, N. (2012). Understanding health promotion in a neoliberal climate and the

making of health conscious citizens. Journal Critical public health, 22(1),
99-105.
Ayuningtyas, D. (2009) “Politik Pembangunan dan Kebijakan Privatisasi
Pelayanan Kesehatan,” Jurnal Manajemen Pelayanan Kesehatan, 11(02),
hal. 72–79. doi: https://doi.org/10.9774/jmk.13.1.61-75.
Bahjuri, P. et al. (2017) “Modul Sinkronisasi RPJMD-RPJMN Bidang
Kesehatan dan Gizi Masyarakat,” hal. 129.
Bambang, H. (2011) Promosi Kesehatan Sejarah dan Perkembangannya di
Indonesia. Jakarta: Rineka Cipta.
Beal, T. et al. (2018) ‘A review of child stunting determinants in Indonesia’,
Matern Child Nutr., 14, pp. 1–10. doi: 10.1111/mcn.12617.
Bensley, Robert J, J. B.-F. (2009). Metode Pendidikan Kesehatan Masyarakat.
EGC Penerbit Buku Kedokteran, Hal 56-57
Berlo, D. K. (1960) The Process of Communication: An Introduction to Theory
and Practice. Holt. Rinehart and Winston, New York. Hal. 138-140
Book, C. L. (1980) Human Communication: Principles, Contexs and Skills. St,
Martin’s Press. New York. Hal. 37-48
Brehm, J. and Rahn, W. (1997) ‘Individual-Level Evidence for the Causes and
Consequences of Social Capital’, American Journal of Political Science,
41(3), p. 999. doi: 10.2307/2111684.
Brwon, J. w. R. B. L. and F. F. H. (1959) A-V Instruction Materials and
Methods, MeGraw-Hill Book Comapny, Inc. New York. Hal. 45-48
Byrnees, F. . (1965) Communication (Reading Material). The International Rice
Research Institute. Los Banos-Philip-pines. Hal. 55-59
Cangara, H. (1996) Ilmu Komunikasi dalam Lintasan Sejarah dan Filsafat.
Karya Anda. Surabaya. Hal. 60-64
Cangara, H. (2004). Pengertian Ilmu Komunikasi. Raja Grafindo Persada.
Cangara, H. (2008) Pengantar Ilmu Komunikasi Kesehatan. Jakarta: Rajawali
Press.
Daftar Pustaka 203
Chambers, R. (1994) ‘The Origins and Practice of Participatory Rural

Appraisal’, World Development, 22(7), pp. 953–969. doi: 10.1016/0305-
750X(94)90141-4.
Cho, H., & Salmon, C. T. J. J. o. c. (2007). Unintended effects of health
communication campaigns. 57(2), 293-317.
Cicih, L. H. M. (2011) ‘Pengaruh perilaku ibu terhadap status kesehatan anak
baduta di Provinsi Jawa Tengah’, Sari Pediatri, 13(1), pp. 41–48.
Condon, J. C. J. (1996) Semantics and Communication. The MacMillan
Company. London. Hal. 77
DeFleur, M. L. (1982) Theories of Mass Communication. Longman, ondon.
Hal. 22
DeVito, J. A. (1982) Communicology: An Introduction to the study of
Communication. Haper & Row, Publishers. New York. Hal. 22
Direktorat Jenderal Pencegahan dan Pengendalian Penyakit. (2020.) Rencana
Aksi Program P2P 2020-2024. Jakarta. Direktorat Jenderal Pencegahan
dan Pengendalian Penyakit
Dr. Fatmah, S. Ms. (2014) Media Komunikasi, Informasi Dan Edukasi Gizi.
Jakarta. Hal. 13-20
East, M. and A. C. (1959) Display for Learning, Making and Using Visual
Materials, The Dryden Press. New York. Hal. 143-145
Effendy N. (2003) Dasar-dasar keperawatan kesehatan masyarakat. Edisi. ke-2.
Jakarta: EGC
Effendy, O. U. (2002). Ilmu Komunikasi Teori Dan Praktek. PT Remaja
Rosdakarya.
Erwin Setyo, K. (2012) ‘Konsep, Proses, dan Aplikasi dalam Pendidikan
Kesehatan’, Yogyakarta: FIK UNY, pp. 4–5.
Ewles, Linda, I. S. (1994). Promosi Kesehatan, Gajah Mada Univ. Press, Hal
10-11
Fahrudin, A. and Artyasa, U. S. (2011) Pemberdayaan, Partisipasi dan
Penguatan Kapasitas Masyarakat. Bandung: Humaniora.
Fatmah. (2014). Teori dan Penerapan Media Komunikasi, Informasi, dan
Edukasi Gizi, Hal 110-11
Fauziah, A. et al. (2017) ‘Applying Empowerment Approach In Community

Development’, Jurnal Universiti Tun Hussein Onn Malaysia, Johor,
Malaysia, (November), pp. 503–509. Available at:
https://jurnal.umj.ac.id/index.php/icss/article/view/2359.
Ferdiansyah, D. (2016) “Metode Pendekatan Keluarga, Terobosan Baru dalam
Pembangunan Kesehatan di Indonesia,” Farmasetika.com (Online), 1(4),
hal. 5. doi: 10.24198/farmasetika.v1i4.10368.
Fitriani, S., (2011). Promosi Kesehatan: Yogyakarta: Graha Ilmu
Francois, W. M. (1977) Intoduction to Mass Communication and Mass Media.
Grid Inc. Columbus-Ohio. Hal. 38-45
Gani, A. et al. (2018) Penguatan Pelayanan Kesehatan Dasar di Puskesmas.
Diedit oleh L. Komariah dan N. Imani. Jakarta: Direktorat Kesehatan dan
Gizi Masyarakat Kedeputian Pembangunan Manusia, Masyarakat dan
Kebudayaan Kementerian PPN/Bappenas.
Graeff, Judith A, John P. Elder, E. M. B. (1996). Komunikasi untuk Kesehatan
dan Perubahan Perilaku. Gadjah Mada Unibversity Press, Hal 6-7
Green, L. W. and Kreuter, M. W. (2005) Health Program Planning: An
Educational and Ecological Approach. 4th edn. New York: McGraw-Hill.
Harahap, R. A. (2016) ‘Pengaruh faktor predisposing, enabling dan reinforcing
terhadap pemberian imunisasi hepatitis B pada bayi di Puskesmas Bagan
Batu Kecamatan Bagan Sinembah Kabupaten Rokan Hilir’, Jurnal
JUMANTIK, 1(1), pp. 79–103.
Harahap, R. A., & Putra, F. E. (2019). Buku Ajar Komunikasi Kesehatan.
PRENADAMEDIA GROUP.
Harahap, R. agustina and Putra, F. eka (2019) Buku ajar Komunikasi Kesehatan.
Jakarta: PRENADA MEDIA GRUP.
Hasnidar et al (2020) Ilmu Kesehatan Masyarakat. Medan: Yayasan Kita
Menulis.
Heaver, R. (1992) ‘Participatory Rural Appraisal: Potential Applications in
Family Planning, Health and Nutrition Programmes’, RRA Notes, (16),
pp. 13 – 21.
Hedebro, G. (1982) Communication and Social Change in Developing Nation:
A Critical View. The lowa State University Press. Ames. Hal. 76-77
Daftar Pustaka 205
Heinich, R. et al (1982) Instructional Media and The New Technologies of

Instruction John Wiley & Sons. New York. Hal. 173-183
Hikmat, H. (2013) Strategi Pemberdayaan Masyarakat. Bandung: HUmaniora
Utama Press.
Hubley (2002) ”Health Empowerment, Health Literacy and Health
Promotion”– Putting it All Together
Hulu, Victor Trismanjaya. et all. (2020). Promosi Kesehatan Masyarakat.
Medan . Yayasan Kita Menulis
Husaini and Marlinae, L. (2016) Pemberdayaan Masyarakat Bidang Kesehatan.
Banjarbaru: Zukzez Express Banjarbaru.
Indrayani, T. and Syafar, M. (2020) Promosi Kesehatan Untuk Bidan. Banten:
CV.AA.Rizky.
Indrayani, T. dan Syafar, M. (2020) Promosi Kesehatan Untuk Bidan. Diedit
oleh K. Ikhwan. Serang: CV. AA. RIZKY.
Irwan (2017) Etika dan Perilaku Kesehatan. I. Yogyakarta: Absolute Media.
Jackson, T., Mitchell, S. and Wright, M. (1989) ‘The Community Development
Continuum’, Community Health Studies, 13(1), pp. 66–73. doi:
10.1111/j.1753-6405.1989.tb00178.x.
James.C., M. (1979) An Introduction to Interpersonal Communication.
Addison-Wesley Publishing Company, Massa-chusetss. Hal. 155-160
Josef, Francisca M & Afiatin,Tina. (2010). Partisipasi dalam Promosi Kesehatan
pada Kasus Penyakit Demam Berdarah (DB) Ditinjau dari Pemberdayaan
Psikologis dan Rasa Bermasyarakat. Jurnal Psikologi. Vol 37. No 1 : 65-
81
Kasjono, H. S., Widyantoro, W. dan Pujiyati, N. E. (2017) “Model
Pemberdayaan Masyarakat Dalam Melaksanakan 5 Pilar STBM Di
Sorowajan Bantul,” AKSIOLOGIYA : Jurnal Pengabdian Kepada
Masyarakat, 1(2), hal. 142. doi: 10.30651/aks.v1i2.938.
Keleher Helen, Colin MacDougall, B. M. (2007) Understanding Health
Promotion. Melbourne: Oxford University Press.
Kemenkes RI (2015) ‘Permenkes No. 74 th 2015’, pp. 1–14. Available at:

http://promkes.kemkes.go.id/permenkes-no74-tahun-2015-tentang-
upaya-peningkatan-dan-pencegahan-penyakit.
Kementerian Kesehatan (2019) Promosi Kesehatan di Daerah Bermasalah
KEsehatan, Penerbit Buku Kedokteran.
Kemp, J. old E. (1982) Planning and Producing Audio-Visual Materials,
Crowell Harper & Row, Publishers. New York. Hal. 140-148
Kieffer, R. E. de and L. W. C. (1962) Manual of Audio-Visual Techniques,
Prentice-Hall Inc. Hal. 78-79
Kinder, J. (1959) Audi- Visual Materials and Techniques. American Book Co,
New York. Hal. 90-93
Knapp, M. L. (1972) Nonverbal Communication in Human Interaction. Holt.
Rinehart and Winston,Inc. New York. Hal. 56-78
Kumar, Sanjiv & Preetha GS. (2012). Health Promotion: An Effective Tool for
Global Health. Indian Journal of Community Medicine. Vol 37. Issue 1 :
pg 5-12
Kurniawan, A. R. (2014). Total Marketing. Kobi, Hal 35-45
Labonte, R. (1994) ‘Health Promotion and Empowerment: Reflections on
Professional Practice’, Health Education & Behavior, 21(2), pp. 253–268.
doi: 10.1177/109019819402100209.
Lamm, K. W. dan Ph, D. (2017) “Community Leadership : A Theory-Based
Model,” (July), hal. 118–133. doi: 10.12806/V16/I3/T2.
Laverack, G. (2001) ‘An Identification and Interpretation of the Organizational
Aspects of Community Empowerment’, Community Development
Journal, 36(2), pp. 134–145. doi: 10.1093/cdj/36.2.134.
Laverack, G. (2006) ‘Improving Health Outcomes Through Community
Empowerment: A Review of the Literature’, Journal of Health,
Population and Nutrition, 24(1), pp. 113–120. doi:
10.3329/jhpn.v24i1.754.
Laverack, G. (2020). AZ Promosi Kesehatan: Airlangga University Press.
Liliweri, A. (2009). Dasar-dasar Komunikasi Kesehatan. Pustaka Pelajar.
Liliweri, A. (2011). Dasar-dasar Komunikasi Kesehatan. Pustaka Pelajar.
Daftar Pustaka 207
MacBride, S. (1980) Many Voices One World. UNESCO, New York. Hal. 129-
135
Machfoedz, I. and Suryani, E. (2003) Pendidikan kesehatan bagian dari promosi
kesehatan. Fitramaya.
Mardiana, T., Heriningsih, S. and Sleman, W. K. (2018) ‘Menciptakan Peluang
Usaha Ecoprint Berbasis Potensi Desa Dengan Metode Rra dan Pra’,
Prosiding Konferensi Pendidikan Nasional, pp. 282–288.
Marhaeni, F. (2009) Ilmu komunikasi teori dan praktik. Jogjakarta: Graham
Ilmu.
Massie, Roy. G..A. (2009). Kebijakan Kesehatan: Proses, implementasi,
Analisis dan Penelitian. Buletin Penelitian Sistem Kesehatan – Vol. 12
No. 4 : 409–417
Maulana, H. D. . (2009a) Promosi Kesehatan. Jakarta: Buku Kedokteran EGC.
Maulana, H.D.J., (2009). Promosi kesehatan. Jakarta: Buku Kedokteran EGC.
McQuail, D. and S. W. (1981) Communication Models for the Study of Mass
Communication. Longman, London. Hal. 73
Minor, E. and H. R. . (1970) Techniques for Producing Visual Instructional
Media, MeGraw-Hill, Kogakusha, Ltd. Tokyo. Hal. 135
Moekijat (2003) Teori komunikasi. Bandung: Mandar Maju.
Mohebi, S. et al. (2018) “Social Support and Self - Care Behavior Study,”
(January), hal. 1–6. doi: 10.4103/jehp.jehp.
Mubarak, W. I. (2007) Promosi Kesehatan Sebuah Pengantar Proses Belajar
Mengajar damlam Pnedidikan. Yogyakarta: Renika Cipta.
Mubarak, W. I. (2011). Promosi kesehatan untuk kebidanan.
Mubarak, W. I. and Chayatin, N. (2009) ‘Ilmu kesehatan masyarakat: teori dan
aplikasi’.
Nawas Syarif (2021) Pendekatan Promosi Kesehatan. Available at:
https://www.academia.edu/31694886/PENDEKATAN_PROMOSI_KE
SEHATAN (Accessed: 3 January 2022).
Noorbaya, S., Johan, H. and Rahayu, S. (2018) Komunikasi kesehatan.
Jogjakarta: Gosyen Publishing.
Notoadmodjo, S. (2012). Promosi kesehatan dan perilaku kesehatan. Rineka

Cipta.
Notoadmodjo, S. (2013). Pendidikan dan Perilaku Kesehatan. Rineka Cipta.
Notoatjomo, S. (2003). Ilmu Kesehatan Masyarakat; Prinsip-Prinsip Dasar, Hal
30-31
Notoatjomo, S. (2010). Promosi kesehatan Teori dan Aplikasi,Hal 17-18
Notoatmodjo, S. (2003) ‘Pendidikan dan perilaku kesehatan’.
Notoatmodjo, S. (2005). Promosi Kesehatan: Teori dan Aplikasi. Rineka Cipta.
Notoatmodjo, S. (2007) ‘Promosi kesehatan & ilmu perilaku’.
Notoatmodjo, S. (2007). Promosi kesehatan dan ilmu perilaku. Jakarta: Rineka
Cipta
Notoatmodjo, S. (2010). Komunikasi Kesehatan. Promosi Kesehatan Teori Dan
Aplikasi, 142–178.
Notoatmodjo, S. (2012) Promosi Kesehatan dan Perilaku Kesehatan. Jakarta:
Rineka Cipta.
Notoatmodjo, S. et al. (2008) Promosi Kesehatan di Sekolah. Jakarta: Pusat
Promosi Kesehatan, Departemen Kesehatan Republik Indonesia.
Notoatmodjo, Soekidjo (2010) ”Promosi Kesehatan Teori dan Aplikasi”
Bandung: Rineka Cipta
Novita, N. dan F. Y. (2011) Promosi Kesehatan dalam Pelayanan Kebidanan.
1st edn. Edited by C. M. A. Ratrisumiwi. Jakarta Selatan: Salemba
Medika.
Nurachma, E. (2020). MODUL PROMOSI KESEHATAN. Jawa Tengah:
Penerbit NEM.
Nurmala, I., KM, S., (2018). Promosi Kesehatan. Airlangga University Press
Nurmala, Ira; Rahman, Fauzie; Nugroho, adi; Erlyani, Neka; Laily, Nur; Yulia
Anhar, V. (2018) Promosi Kesehatan. Surabaya: Airlangga University
Press.
Nurmala, Ira; Rahman, Fauzie; Nugroho, adi; Erlyani, Neka; Laily, Nur; Yulia
Anhar, V. (2018) 9 786024 730406. Surabaya: Airlangga University
Press.
Daftar Pustaka 209
Nurnala, I., Rahnan, F., Nugroho, A., Erlyani, N., Laily, N., & Anhar, V. Y.
(2018). Promosi Kesehatan. Universitas Airlangga Press.
Öcal, E. E. dan Önsüz, M. F. (2020) “Reliability and Validity of Healthy
Lifestyle Behaviours Scale in Children,” European Journal of Public
Health, 30(Supplement_5), hal. 2020. doi: 10.1093/eurpub/ckaa166.392.
Pace, R. W. (1979) Techniques for Effective Communication. Addison-Wesley
Publishing Company, Massachusetts. Hal. 137
Pakpahan, M. et al. (2021) Promosi kesehatan dan perilaku kesehatan. Medan:
Yayasan Kita Menulis.
Perkins, D. D. (1995) “Empowerment TheoIT , Research , and Application,”
23(5), hal. 569–579.
Petersen, P. and Kwan, S. (2010) ‘The 7th WHO Global Conference on Health
Promotion-towards integration of oral health (Nairobi, Kenya 2009)’,
Community Dental Health, 27(Suppl 1), pp. 129–136. doi: 10.1922/CDH.
Petesque, M., Cipriani, S. and Arriaza, P. (2020) ‘Community Empowerment
Manual’, WeWorld-GVC, p. 79.
Prabandari, Y. S. (2017) Health Promotion in Health Disaster Management.
Yogyakarta.
Prasanti, D. P. B. (2017). PENGGUNAAN MEDIA PROMOSI DALAM
KOMUNIKASI TERAPEUTIK BAGI PASIEN DI KAB . SERANG
Studi Deskriptif Kualitatif tentang Penggunaan Media Promosi Dalam
Komunikasi Terapeutik Tenaga Medis kepada Pasien di Puskesmas
Tunjung Teja , Kab . Serang Ditha Prasanti Be. 2(1).
Pusat Promosi Kesehatan Depkes RI (2006) Promosi Kesehatan Di Sekolah.
Putra, T. P., Adyatma, S. and Normelani, E. (2016) ‘Analisis perilaku
masyarakat bantaran sungai martapura dalam aktivitas membuang
sampah rumah tangga di kelurahan Basirih kecamatan Banjarmasin
Barat’, Jurnal Pendidikan Geografi, 3(6), pp. 23–35.
Rachmawati, W. C. (2019) Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku. Malang:
Wineka Media.
Rahmat, J. (2001) Psikologi komunikasi edisi revisi. Bandung: Remaja
Rosdakarya.
Ramdhani, Abdullah& Ramdhani, Muhammad Ali. (2017). Konsep umum

Pelaksanaan Kebijakan Publik. Jurnal Publik. Vol11. No.1: 1-12
Rasyid, A. U. M. (2021). PENGERTIAN, FUNGSI DAN RUANG LINGKUP
KOMUNIKASI. In Komunikasi Kesehatan. Widina Bhakti Persada.
Rogers, E. M. (1986) Communication Technology: The New Media in Society.
The Free Press. New York. Hal. 55-56
Ruben, B. D. (1984) Communication and Human Behavior. MacMillan
Publishing Company. New York. Hal. 130-134
Samara, A., Andersen, P. T. dan Aro, A. R. (2019) “Health promotion and
obesity in the arab gulf states: Challenges and good practices,” Journal of
Obesity, 2019. doi: 10.1155/2019/4756260.
Sanders, S. H. (2006) ‘Behavioural conceptualization and treatment for chronic
pain’, The behaviour Analyst Today, 7(2), pp. 253–261.
Sapriya, S. et al. (2021) ‘Community Empowerment Model to Develop Civic
Virtue Towards Communal Health as an Effort to Tackle the Spread of
Pandemic (A study on School Program “Siaga Covid” at SMAN 7
Bandung)’, 524(Icce 2020), pp. 223–227. doi:
10.2991/assehr.k.210204.034.
Sari, I. P. T. P. (2013) ‘Pendidikan kesehatan sekolah sebagai proses perubahan
perilaku siswa’, Jurnal Pendidikan Jasmani Indonesia, 9(2).
Sarwono, P. (1993) Teori-Teori Psikososial. Jakarta: Rajawali Pers.
Schramm, W. (1971) The Process and Effects of Mass Communication.
University of Illinois Press. Urbana. Hal. 153-155
Semprovivo, P. C. (1982) System Analysis: Definition, Process and Design.
Science Research Association Inc. Chicago. Hal. 51-54
Shannon, Claude E, and W. W. (1949) The Mathematical Theory of
Communication. University of Illinois Press. Urbana. Hal. 131
Siregar, P. A. (2020). Diktat Dasar Promkes. In Buku Ajar Promosi Kesehatan.
Siswanto (2017) “Pendekatan Politik Sebagai Strategi Dalam Advokasi
Pembangunan Kesehatan,” Manajemen Pelayanan Kesehatan, 07(04),
hal. 181–188.
Daftar Pustaka 211
Siswati, T., Prayogi, A. S. dan Olfah, Y. (2021) “Pemberdayaan Masyarakat

Untuk Mencegah Anemi, Stunting Dan Obesitas Melalui Pelatihan Kader
Posyandu Remaja,” in Prosiding Seminar Nasional Hasil Pengabdian
kepada Masyarakat Universitas Ahmad Dahlan. Yogyakarta: Universitas
Ahmad Dahlan, hal. 1559–1568.
Skinner, V. L. C. C. S. (2008) ‘The Health Belief Model’, in Health Behavior
and Health Education. 4th edn. San Francisco: Jossey Bass, p. 613.
Smith, B. L. (2003) Public Policy and Public Participation Engaging Citizens
and Community in the Development of Public Policy. Canada:
POpulation and Public Health Branch, Atlantic Regional Office, Health
Canada.
Soebiato, H. P. and Mardikanto, T. (2017) Pemberdayaan Masyarakat dalam
Perspektif Kebijakan Publik. 4th edn. Bandung: Alfabeta.
Soekidjo, N. (2010) ‘Metodologi penelitian kesehatan’, Jakarta: Rineka Cipta,
50.
Stuart, T. M. (1987) The Communication Process. Institute of Development
Communication, University of the Philippines. Hal. 18
Sudirman. (1987). Ilmu Pendidikan. Remaja Karya, Hal 2-5
Suliha, U. (2002) ‘Pendidikan kesehatan dalam keperawatan’, in. EGC.
Sulistyani, A. T. (2004) Kemitraan dan Model-Model Pemberdayaan. 1st edn.
Yogyakarta: Gava Media.
Sulistyaningsih, E. et al. (2020) “Peningkatan Kemampuan Mengatasi Masalah
Stunting dan Kesehatan melalui Pemberdayaan Masyarakat Desa
Sukogidri , Jember,” Jurnal Pengabdian Pada Masyarakat, 5(1), hal. 91–
98. doi: 10.30653/002.202051.244.
Sulistyowati, L. S. (2011) Promosi kesehatan di daerah bermasalah kesehatan.
Jakarta: Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
Sururi, Ahmad. (2016). Inovasi Kebijakan Publik (Tinjauan Konseptual Dan
Empiris). Jurnal Sawala Volume 4 Nomor 3 : 1-14
Susilo, R. (2011) ‘Pendidikan kesehatan dalam keperawatan’.
Susilowati, D. (2016) Modul Bahan Cetak Keperawatan: Promosi Kesehatan.

Jakarta: Kementrian Kesehatan, Pusat Pendidikan Sumber Daya Manusia
Kesehatan.
Susilowati, D. (2016) Promosi Kesehatan.
Tang, K. C. et al. (2014) ‘The eighth global conference on health promotion:
Health in all policies: From rhetoric to action’, Health Promotion
International, 29, pp. i1–i8. doi: 10.1093/heapro/dau051.
Teturan, Y. E. and Tajuddin, M. A. (2015) ‘Analysis of the Role of the
Community Empowerment Program in Strategic Plan Development
Village at Semangga District of Merauke’, Journal of Public
Administration and Governance, 5(3), p. 180. doi:
10.5296/jpag.v5i3.8375.
The Jakarta Declaration on Health Promotion Into 21st Century (1997) ”The 4th
International Conference on Health Promotion,” Jakarta
Thomas, R.M, and Sherwing, S. . (1960) Integrated Teaching Materials,
Longmans, Green and Co. New York. Hal. 117-119
Tiraihati, Z. W. (2017) ‘Analisis Promosi Kesehatan Berdasarkan Ottawa
Charter Di Rs Onkologi Surabaya’, Jurnal Promkes, 5(1), pp. 1–11. doi:
10.20473/jpk.v5.i1.2017.1-12.
Tomkins, D. (2009). Book Review: Ethics and Law for the Health Professions.
In: SAGE Publications Sage UK: London, England.
Tones, K & Green, J, (2004) ”Health Promotion: Planning and Strategies” Sage
Publications.
Uha, S., Herawani, Sumiati, & Resnayati, Y. (2001). Pendidikan Kesehatan
Dalam Keperawatan. EGC.
Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 ”Kesehatan” Republik Indonesia
Wahyudin, U. (2014). MEMBANGUN KOMUNIKASI KESEHATAN
DALAM TRADISI PESANTREN. Jurnal Acta Diurna, 10(2).
Wallerstein N dan Sanchez Merki (1994) ”Freirian Praxis in Health Education:
Research Result From an Adolescent Preventation Program.” Health
Research 9
Daftar Pustaka 213
Wallerstein, N. (1992) ‘Powerlessness, Empowerment, and Health:

Implications for Health Promotion Programs’, American Journal of
Health Promotion, 6(3), pp. 197–205. doi: 10.4278/0890-1171-6.3.197.
WHO (2009) Milestones in Health Promotion : Statements From Global
Conference, World Health Organization. Geneva. doi:
10.1524/jbwg.1969.10.1.145.
WHO (2014) ‘Health in all policies: Helsinki statement. Framework for country
action’, 8th Global Conference on Health Promotion. Geneva: World
Health Organization, p. 21.
WHO (2016) ‘Promoting health in the SDGs. Report on 9th Global Conference
on Health Promotion’, World Health Organization. Geneva: World
Health Organization, pp. 1–37.
Wibisana, W. (2019) Penguatan Sistem Pelayanan Kesehatan. 1 ed. Jakarta:
Direktorat Kesehatan dan Gizi Masyarakat Kedeputian Pembangunan
Manusia, Masyarakat dan Kebudayaan Kementerian PPN/Bappenas.
Widayati, A. (2019) Perilaku kesehatan (Health Behavior): Aplikasi teori
perilaku untuk promosi kesehatan. Yogyakarta: Sanata Dharma
University Press.
Widiastuti, N. (2018) Implementasi Program Jaminan Kesehatan Nasional
(JKN) Pada BPJS Kesehatan Terhadap Masyarakat Pengguna Program
Jkn Di BPJS Cabang Surakarta. Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Tersedia pada: http://repositorio.unan.edu.ni/2986/1/5624.pdf.
Widyawati (2020) Buku Ajar Promosi Kesehatan untuk Mahasiswa
Keperawatan. Medan: Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Binalita Sudama
Medan.
Wittich, W. . and C. F. S. (1957) Audio-Visual Materials Their Nature and Use,
Harper & Brothers. New York. Hal. 55-56
World Health Organization. (1989) ”Health Promotion in Developing
Countries,” Geneva: Devision of Health Education and Promotion
Wursanto, I. (2005) Dasar dasar ilmu organisasi. Jogjakarta: Andi Offset.
Yesica Maretha. (2012). Komunikasi Kesehatan : Sebuah Tinjauan*. Jurnal
Psikogenesis, 1(1), 88–94.
Yolmanov, N. (2020). Publik Policy and Policy-Making. XXIII International

Conference. Culture, Personality, Society in the Conditions of
Digitalization: Methodology and Experience of Empirical Research
Conference. Volume 2020 : 558-564
Yuningsih, Rahmi. (2014). Analisis Segitiga Kebijakan Kesehatan dalam
Pembentukan Undang-undang Tenaga Kesehatan. Aspirasi. Vol 5. No 2:
93-105
Biodata Penulis
Ichsan Trisutrisno lahir di Barru, pada 31 Januari

1992. Ia tercatat sebagai lulusan Institut Pertanian
Bogor, Universitas Pejuang Republik Indonesia, dan
Universitas Muhammadiyah Prof. Dr. Hamka. Ichsan
Trisutrisno yang kerap disapa Ichsan ini adalah anak
dari pasangan Abdul Gani (ayah) dan Hasminindar
(ibu). Ichsan Trisutrisno salah satu dosen di Institut
Sains dan Kesehatan Bone, program studi ilmu gizi.
Selama menjadi Dosen beberapa riset nasional dari
Kementerian Kesehatan diikuti seperti Riset Fasilitas
Kesehatan Nasional, Riset Status Gizi Indonesia.
Selain itu penulis juga memiliki sertifikasi dari Kementerian Ketenagakerjaan
sebagai Ahli K3 Umum, Certified Leadership Management Associate dari ieeel
Institute, dan Certified Motivator dari Action Training Indonesia .
Dr. Hasnidar, S.ST., M.Kes lahir di Bone pada 3

Oktober 1976, sejak tahun 2010 hingga sekarang
tercatat sebagai Dosen Lembaga Layanan Dikti
Wilayah IX Sulawesi dengan DPK pada Institut Sains
dan Kesehatan Bone. Menempuh pendidikan dasar di
SDN No. 79 Cenrana, Bone (1989), SMPN Cenrana,
Bone (1992), SMAN 2 Watampone (1995) kemudian
melanjutkan studi di AKPER Depkes Banta-
Bantaeng, Ujungpandang (1998), D.IV Keperawatan
Bayi dan Anak pada Fakultas Kedokteran Universitas
Hasanuddin Makassar (2002), Magister Kesehatan
UIT Makassar (2010), dan terakhir mendapatkan
gelar Doktor bidang Sosiologi dari Universitas Negeri Makassar tahun 2016.
Menjabat Direktur pada AKBID Bina Sehat Nusantara, Bone 2018-2020,
selanjutnya pada bulan Januari tahun 2021 diangkat sebagai Plt.Rektor pada
Institut Sains dan Kesehatan Bone.
Sanya Anda Lusiana, lahir di Medan pada tanggal

10 Agustus 1985, menyelesaikan Sarjana pada
Program Studi Gizi Masyarakat dan Sumberdaya
Keluarga, Fakultas Pertanian Institut Pertanian Bogor
Tahun 2008. Tahun 2016 Penulis berhasil
menyelesaikan Magister Sains dari Program Studi
Ilmu Gizi Masyarakat, Sekolah Pascasarjana Institut
Pertanian Bogor. Saat ini penulis merupakan staff
pengajar pada Jurusan Gizi Politeknik Kesehatan
Kementerian Kesehatan Jayapura. Penulis aktif
mempublikasi karya ilmiahnya di Jurnal Nasional
dan Internasional yang berkaitan dengan bidang gizi
dan pangan. Penulis juga telah beberapa kali
mengeluarkan buku bersama dengan penulis lainnya di penerbit Yayasan Kita
Menulis. Selain itu, penulis adalah Chief in Editor pada Jurnal Gema Kesehatan
(Sinta 4) Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan Jayapura dan juga
sebagai reviewer di beberapa jurnal Nasional.
Terlahir di Kota Semarang, pada 7 Maret 1981,

Rohani Retnauli Simanjuntak menyelesaikan
Pendidikan Pasca Sarjana Program Studi Magister
Ilmu Gizi di Fakultas Kedokteran Universitas
Diponegoro Semarang pada tahun 2015. Sebagai
seorang tenaga pendidik di Jurusan Gizi Politeknik
Kesehatan Kementrian Kesehatan Medan, wanita
yang akrab dengan panggilan Uli ini aktif
melaksanakan tridarma perguruan tinggi seperti
mengajar, penelitian dan pengabdian kepada
masyarakat. Berbekal pengetahuan sesuai dengan
latar belakang pendidikannya serta pengalaman
menulis bahan ajar untuk kalangan sendiri, menulis
laporan hasil penelitian, kegiatan pengabdian kepada
masyarakat dan menulis 1 Bab dalam beberapa buku
yaitu:
Biodata Penulis 217
1. Bab Status Gizi dalam buku Tumbuh Kembang Anak

2. Bab Penyusunan Menu Berdasarkan Standar Porsi dalam Buku Gizi
Reproduksi
3. Bab Konseling dalam buku Komunikasi Informasi Edukasi dalam
Kesehatan,
4. Bab Dampak Stunting dalam Buku Siaga Stunting.
Kiranya bermanfaat dan bila ada hal-hal yang perlu diklarifikasi bisa
menghubungi Uli di email : retnauli@gmail.com atau IG @uli_juntax
Sunomo Hadi, S.SiT., M.Kes, lahir di Pasuruan 28

Desember 1978. Penulis menamatkan Pendidikan
Diploma-IV Perawat Gigi Pendidik Universitas
Gadjah Mada (2004), Strata-2 Promosi Kesehatan
Universitas Diponegoro (2013). Bergabung jadi
Dosen Tetap Jurusan Keperawatan Gigi sejak tahun
2003 – sekarang. Saat ini penulis merupakan Dosen
Program Studi Diploma Empat Keperawatan Gigi
pada Politeknik Kesehatan Kemenkes Surabaya,
dengan mengampuh mata kuliah Ilmu Pencegahan
penyakit gigi dan mulut, Promosi Kesehatan dan
Manajemen Bencana. Penulis juga aktif melakukan
penelitian nasional dan internasional, dan melakukan pengabdian kepada
masyarakat sebagai bentuk implementasi Tridarma pendidikan tinggi
Efendi Sianturi, SKM.,MKes, lahir di Rajamaligas

pada tanggal 16 Juli 1966. Ia menyelesaikan kuliah
dan mendapat gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat
pada tahun 1997. Ia merupakan alumnus Fakultas
Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
Pada tahun 1998 diangkat PNS di Balai Pelatihan
Kesehatan Pekan baru.Tahun 2001 pindah tugas ke
Akademi Kebidanan Depkes RI Medan sebagai
dosen. Pada tahun 2002 mengikuti Program Magister
Kesehatan Masyarakat dan lulus pada tahun 2004 dari
Pasca sarjana Magister Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara . Pada tahun 2005 Akademi Kebidanan beralih

menjadi Politeknik Kesehatan Kemenkes Medan dan sampai saat ini dosen di
Jurusan Kebidanan Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan Jurusan
Kebidanan Medan. Tahun 2018 mengikuti Program S3 di Manajemen
Pendidikan Universitas Negeri Medan. Sudah banyak menulis buku : Organisasi
& Manajemen Pelayanan Kesehatan, Kesehatan Masyarakat, Bunga Rampai
Ekonomi dan Pembiayaan Pendidikan (berkolaborasi) Manajemen Sumber
Daya Manusia (Berko laborasi), Belajar dari Covid-19 Perspektif Ekonomi &
Kesehatan (Berkola borasi), Kita Menulis Merdeka Menulis (Berkolaborasi),
Gizi & Kesehatan (Berkola borasi), Kesehatan Lingkungan (Berkolaborasi),
Promosi Kesehatan Masyarakat (berkolaborasi), Epidemiologi Penyakit
Menular (berkolaborasi), Metode Penelitian Perguruan Tinggi (berkolaborasi),
Metode Penelitian Kesehatan (berkolaborasi).
DrPH. Tasnim, SKM., MPH, lahir di Gresik, Jawa

Timur pada tanggal 09 Mei 1966. Menyelesaikan
studi Sarjana Kesehatan Masyarakat, Bidang Studi
Promosi Kesehatan di Universitas Hasanuddin,
Makassar pada tahun 1995. Menjadi alumnus Master
of Public Health di Flinders University, Australia
pada tahun 2009 dan menyelesaikan program Doctor
of Public Health di Flinders University, Australia
pada tahun 2014.
Memulai karir di International Non-Government
Organization untuk program Community Development and empowerment di
CARE International Indonesia untuk periode tahun 1990 – 2001 dan di
Lembaga AusAID untuk periode tahun 2001-2007. Sejak tahun 2010 hingga
saat ini sebagai dosen di Universitas Mandala Waluya di Kendari. Pengalaman
karirnya pernah menjabat sebagai Ketua Prodi PascaSarjana di STIKES-MW
tahun 2016-2017, sebagai Ketua STIKES-MW Kendari tahun 2017-2020, dan
terakhir menjadi Rektor 1 di Universitas Mandala Waluya tahun 2020-2021.
Biodata Penulis 219
Laeli Nur Hasanah lahir di Wonosobo tanggal 8

Maret 1990. Penulis menyelesaikan pendidikan S1 di
program studi Ilmu Gizi, Institut Pertanian Bogor
(IPB) tahun 2008, S2 Ilmu Gizi di IPB tahun 2015.
Mulai tahun 2019 penulis mengabdi sebagai dosen di
Program Studi Gizi, Fakultas Sains dan Teknologi,
Universitas PGRI Yogyakarta. Selain itu, penulis
juga aktif dalam pengembangan komunitas remaja
peduli kesehatan dan gizi yakni @wonosobosehat.
Beberapa judul buku yang pernah ditulis bersama
Yayasan Kita Menulis adalah Tumbuh Kembang
Anak (2021), Pengantar Kesehatan dan Gizi 2021), Pengantar Ilmu Kesehatan
Masyarakat (2021), Pangan dan Gizi (2022).
Lusyana Gloria Doloksaribu lahir di Tinjowan,

pada 15 November 1979. Ia tercatat sebagai lulusan
Pasca Sarjana Fakultas Ilmu Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara.Wanita yang kerap
disapa Lusi ini adalah anak dari pasangan Saiman
Doloksaribu (ayah) dan Tumihar Napitupulu (ibu). Ia
adalah salah satu dosen tetap di Jurusan Gizi
Poltekkes Kemenkes Medan.
Niken Bayu Argaheni, S.ST, M.Keb., dosen di

Universitas Sebelas Maret Surakarta. Founder dari
Perempuan Berdaya. Penerima Hibah Penelitian
Riset Group “Pengaruh Mat Pilates Exercise
Terhadap Skala Nyeri, Kecemasan, Frekuensi Nadi
Pada Remaja Putri Dengan Dismenorhea Primer di
Surakarta (2020)”, “Pembelajaran Daring Research
Group Ibu Hamil Guna Pencegahan Covid-19
(2020)”, Bimbingan Konseling Spiritual Bagi
Pengasuh Dan Anak Asuh Panti Asuhan Anak
Penderita HIV/AIDS Di Yayasan Lentera Surakarta
(2021). Dapat dihubungi di kontak: +6285740888008, email:

kinantiniken@gmail.com.
Icca Stella Amalia lahir di Majalengka, 30 Desember

1985. Ia tercatat sebagai lulusan Magister Kesehatan
Masyarakat peminatan Pendidikan Kesehatan dan
Ilmu Perilaku Universitas Gadjah Mada Yogyakarta..
Wanita yang kerap disapa Icca ini adalah dosen
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kuningan. Icca Stella
Amalia bukanlah dosen yang baru di bidang Promosi
Kesehatan. Ia telah mengabdi menjadi dosen selama
10 tahun dan telah menghasilkan sedikitnya 15 karya
penelitian yang dipublikasikan secara nasional
maupun internasional.
Janner Pelanjani Simamora, SKM, M.Kes lahir

pada tanggal 08 Januari 1986 di Doloksanggul
Kabupaten Humbang Hasundutan Provinsi Sumatera
Utara, dari pasangan Darianus Simamora (Alm) dan
Ibu Lamria br Simanullang. Jenjang Pendidikan
tinggi Penulis dimulai dari D III Keperawatan
Teladan Bahagia Medan lulus tahun 2007, S1
Kesehatan Masyarakat Universitas Prima Indonesia
lulus tahun 2009, S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara minat studi Administrasi
Kesehatan Komunitas/Epidemiologi lulus tahun
2012. Tahun 2009 sampai dengan 2014, penulis
menjadi dosen tetap di Akademi Keperawatan Teladan Bahagia. Pada tahun
2015, diangkat menjadi PNS sebagai dosen di Akademi Kebidanan Tarutung
Pemkab Tapanuli Utara. Pada tahun 2019, Akademi Kebidanan Pemkab
Tapanuli Utara bergabung ke Politeknik Kesehatan Kemenkes Medan dan
sampai saat ini menjadi dosen tetap di Program Studi D III Kebidanan Tarutung
Poltekkes Kemenkes Medan. Sudah menulis beberapa buku: Teori Kesehatan
Reproduksi (berkolaborasi), Trend dan Isu Kesehatan di Masa Pandemi Covid
19 (berkolaborasi), Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (berkolaborasi),
Pendidikan Kesehatan dan Ilmu Perilaku (berkolaborasi), Metode Penelitian
Kesehatan (berkolaborasi), Kebijakan dan Manajemen Pelayanan Kesehatan
Biodata Penulis 221
(berkolaborasi), Pengantar Kesehatan Lingkungan (berkolaborasi) serta menulis

di jurnal dan juga aktif dalam organisasi keprofesian.
Hairuddin K., lahir di Makassar 50 tahun yang lalu.

Doktor Sosiologi ini menekuni bidang Sosiologi
Kesehatan dan sebagai dosen tetap di Prodi S1
Keperawatan Fakultas Keperawatan dan Kebidanan
Universitas Megarezky.
Selain sebagai dosen, juga diamanahkan sebagai
Wakil Rektor IV Bidang Kerjasama, Humas, dan
Sistem Informasi di Universitas Megarezky. Sampai
saat ini aktif menulis jurnal, baik nasional maupun
internasional. Juga menulis beberapa buku, termasuk
buku ajar, buku referensi, modul, dan sebagainya. Saat ini juga aktif sebagai
penulis artikel maupun opini di berbagai media, baik media cetak, maupun
media online. Selain itu aktif juga sebagai pengurus dan anggota di berbagai
organisasi, baik organisasi profesi maupun organisasi sosial kemasyarakatan.
Hairuddin K. juga dapat dihubungi melalui e-mail :
hairuddinanti03@gmail.com
Santa Maria Pangaribuan lahir di Tarutung,

Sumatera Utara, pada 29 Agustus 1993. Pendidikan
sarjana di tempuh di program studi Ilmu Keperawatan
Universitas Padjadjaran, lulus tahun 2014. Pada tahun
2017, penulis diterima di Program Master of Science
in Nursing, Taipei Medical University, Taiwan, dan
menamatkan pada tahun 2019. Saat ini adalah dosen
tetap Program Studi Keperawatan Akper RS PGI
Cikini, Jakarta. Mengampu mata kuliah Keperawatan
Komunitas, Keluarga dan Gerontik. Aktif menulis
artikel di berbagai jurnal ilmiah. Salah satu artikelnya
dengan judul Mediating Effects of Coping Strategies on the Relationship
Between Mental Health and Quality of Life Among Indonesian Female Migrant
Workers in Taiwan telah dimuat di International Journal terindex scopus (Q1).
Octariana Sofyan lahir di Merauke, pada 22

Oktober 1989. Saat ini beliau bekerja sebagai dosen
di Akademi Farmasi Indonesia Yogyakarta. Beliau
merupakan dosen pengampu mata kuliah promosi
kesehatan pada jurusan farmasi. Beliau tercatat
sebagai lulusan strata-1 Jurusan Farmasi dan Profesi
Apoteker di Universitas Islam Indonesia dan lulusan
strata-2 di Universitas Gadjah Mada. Beberapa
penelitian dan pengabdian kepada masyarakat telah
beliau hasilkan termasuk publikasi hasil penelitian
yang telah terbit di Jurnal Nasional Terakreditasi.
Hipertensi merupakan fokus riset dan pengabdian yang beliau jalani hingga saat
ini, diantaranya dengan melakukan riset mengenai penanganan penyakit tidak
menular berbasis sumber daya alam yaitu melalui pemanfaatan buah pisang
ambon yang memiliki efektivitas sebagai penurun dan atau pengontrol tekanan
darah.
View publication stats

FullBookPendidikandanPromosiKesehatan PDF

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

FullBookPendidikandanPromosiKesehatan PDF

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

See discussions, stats, and author profiles for this publication at: https://www.researchgate.

Pendidikan dan Promosi Kesehatan

Book · February 2022

Laeli Nur Hasanah Niken Bayu Argaheni

SEE PROFILE SEE PROFILE

Santa Maria Pangaribuan

The user has requested enhancement of the downloaded file.

Penerbit Yayasan Kita Menulis

Editor: Abdul Karim

Ichsan Trisutrisno., dkk.

Katalog Dalam Terbitan

Buku ini berisi tentang teori dasar promosi kesehatan, pendekatan

Bone, 11 Januari 2022

Kata Pengantar ................................................................................................... v

Bab 1 Teori Dasar Promosi Kesehatan

Bab 2 Pendekatan Promosi Kesehatan

2.4 Pendekatan Promosi Kesehatan ................................................................. 24

Bab 3 Pemberdayaan Masyarakat

Bab 4 Prinsip Perubahan Perilaku

Bab 5 Komunikasi Dan Advokasi Promosi Kesehatan

Bab 6 Konsep Pendidikan Kesehatan

6.4 Faktor-Faktor Yang Memengaruhi Pendidikan Kesehatan...................... 83

Bab 7 Konsep Perilaku Yang Berkaitan Dengan Kesehatan

Bab 8 Model Penyuluhan Kesehatan

Bab 9 Alat Bantu Dan Media Desain Produk

Bab 10 Strategi Pendidikan Kesehatan

Bab 11 Strategi Promosi Kesehatan

Bab 12 Komunikasi Untuk Pendidikan Kesehatan

Bab 13 Promosi Kesehatan Dan Kebijakan Publik

Bab 14 Etika Promosi Kesehatan

Bab 15 Prinsip Dalam Pelaksanaan Promosi Kesehatan

Daftar Pustaka .................................................................................................... 201

Gambar 4.1 Kebutuhan Dasar Manusia yang Mempengaruhi Pembentukan

Gambar 4.1 Kebutuhan Dasar Manusia yang Mempengaruhi Pembentukan

1.2 Definisi Promosi Kesehatan

1.3 Tujuan Promosi Kesehatan

b. Agar klien/masyarakat memiliki tanggung jawab yang lebih besar

Sedangkan menurut Green, tujuan promosi kesehatan terdiri dari tiga

1.4 Sejarah Promosi Kesehatan

1.4.1 Deklarasi Alma Ata (6-12 September 1978)

Deklarasi Alma Ata mengajukan banyak ide yang kemudian muncul di

1.4.2 The Ottawa Charter (17-21 November 1986)

Piagam Ottawa mendokumentasikan tanggung jawab lembaga non pemerintah

Kelima strategi tersebut bertujuan untuk menyeimbangkan penerapan promosi

1.4.3 Adelaide Recommendations (5-9 April 1988)

mengedepankan pentingnya kesehatan dalam setiap formulasi

Sebagai faktor yang berperan penting dalam mewujudkan sumber daya

Perkembangan ilmu kesehatan di dunia diiringi dengan semakin kompleksnya

Konferensi Internasional kedua ini mengidentifikasi empat bidang utama

Untuk itu perlu ada:

Agar kesehatan dan kesejahteraan masyarakat dapat tercapai, maka diperlukan

1.4.4 Sundsvall Statement on Supportive Environments For

Konferensi sundsvall mengidentifikasi empat strategi utama di tingkat

2. Pendidikan dan pemberdayaan masyarakat

1.4.5 Jakarta Declaration (21-25 Juli 1997)

Hasil konferensi ini menghasilkan kesepakatan Deklarasi Jakarta yang

Deklarasi juga merumuskan prioritas-prioritas promosi kesehatan di abad 21

ekonomi. Selain daripada itu investasi pembangunan kesehatan juga

kesehatan. Pelatihan dan praktik kepemimpinan lokal pada setiap

1.4.6 Mexico Ministerial Statement for the Promotion of

1.4.7 The Bangkok Charter (7-11 Agustus 2005)

2. Jadikan promosi kesehatan sebagai tanggung jawab inti bagi semua

1.4.8 Nairobi Conference (26-30 Oktober 2009)