Panduan Observasi dan Wawancara Pengelolaan asuhan keperawatan lengkap

Wawancara : Kepala Ruangan, PPJA dan Perawat Asosiasi

Observasi : Telusur kelengkapan dokumen baik pedoman, kebijakan maupun SPO serta kegiatan harian perawat terkait pelaksanaan manajemen
konflik di ruang ICU Rumah Sakit S.K. Lerik Kota kupang

Partisipan III

Nama : Ny. K. D. N Lama Kerja : 15 tahun (sejak 2007. 6 tahun di puskesmas)

Umur : 40 Tahun Jabatan : Perawat Asosiasi

Status : Menikah Pelatihan : ICU Dasar

Pendidikan : DIII Keperawatan

Jawaban
Pertanyaan Terbuka
No Pertanyaan Tertutup Ya Tidak

A Perencanaan
1 Apakah pernah terjadi konflik di ICU?
√ Konflik apa saja yang terjadi di
ruangan ICU baik itu di dalam
ruang ICU maupun dengan
ruangan lain?
Karena pekerjaan kita selalu berhubungan dengan pasien jadi sering
terjadi konflik antara pasien dan keluarga pasien, penyebabnya
biasanya pada pasien umum, karena perawatan di ICU sedikit lebih
mahal dari ruang rawat inap yang biasa, kadang keluarga pasien yang
awal pertama datang dijelaskan mereka tidak mengkonfirmasi lagi ke
keluarga pasien yang bertanggung jawab sehingga masuk ke ICU pada
saat pulang mereka kurang terpapar dengan informasi jadi kadang
mereka setelah di kasih rincian biaya menjadi kaget dan bertanya
kenapa biayanya menjadi semahal ini, sehingga terjadi konflik.
Biasanya juga terjadi konflik antara sesama perawat, misalnya salah
jadwal, suka terlambat padahal yang lain sudah habis operan, kalo
sampai salah tindakan belum pernah terjadi dan semoga tidak terjadi
karena biasanya penugasannya sesuai kebutuhan pasien, kita saling
membimbing satu dengan yang lain. Ada juga terjadi konflik dengan
laboratorium biasanya pengambilan hasil lab dan pengambilan produk
darah, kadang – kadang kurang komunikasi sehingga hasil lab yang
sudah ada ternyata tidak di kasih tau ke kita sehinga dokter datang loh
hasil labnya ko belum ada atau mungkin belum ada keluar hasilnya.
Juga pernah dengan ruangan IGD kita belum siap abis, belum
siap ruangan, belum bedset, atau kita masih tangani pasien yang
gawat mereka sudah antar pasien. Ada juga mereka telfon kalo
ada pasien baru kita sudah siap ruangan tapi pasiennya tidak jadi
diantara padahal kita sudah tunggu tapi tidak ada komunikasi
kalo pasiennya tidak jadi masuk. Dengan kokter saat konstasi
jawabnya lama.

2 Apakah ada panduan dalam√ itu ada dan itu biasanya kepala rungan yang simpan
 menyelesaikan konflik?
3 Apakah ada alur dalam penyelesaian √
masalah konflik?
4 Apakah ada kebijakan dalam √
penyelesaian masalah konflik di
ruangan?
5 Apakah dalam penyelesaian konflik √
menggunakan komunikasi efektif ?
6 Apakah dalam penyelesaian konflik √
Bagaimana alur dalam penyelesaian Ketika terjadi konflik dalam shift itu maka penanggung jawab akan
konflik? mengambil ahli untuk menyelesaikan konflik itu, tapi ketika tidak bisa
diselesaikan maka ada PJ shift, setelah itu jika masih tidak diselesaikan
maka akan ke kepala ruangan dulu kalo sudah selesai maka selesai.
Apa saja kebijakan dalam Dalam kehadiran misalnya terlambat lebih dari 3 kali maka akan
penyelesaian konflik? berdampak pada jasanya, atau tidak masuk 3 kali berdampak pada
jasanya, jika masih saja . Dan jika pada pembayaran biasanya
pihak manajemen akan mengurangi ataukah mencari donatur
untuk keluarga pasien.
iya pastilah
Pihak-pihak mana saja yang Konflik yang tidak bisa diselesaikan kepala ruangan maka pihak
 menggunakan kolaborasi?
penyelesaian konflik?
terlibat dalam kolaborasi manajemen akan ikut menyelesaikan konflik yang terjadi.
Konflik seperti keluarga pasien umum tidak mampu membayar
biaya Rumah sakit maka akan diarahkan pada pihak manajemen
untuk menemukan solusinya, ada juga dalam pembagian jasa kita
yang menuntut ke manajemen tapi dari sini kemarin itu
kekurangan tenaga sehingga kami naik ke atas terus pergantian
tempat kerja kayak dari ICU ke ruangan lain kita sempat ada
konflik karena beberapa orang disini sudah mendapat pelatihan
ICU tapi ko di rolling ke ruangan lain jadi akhirnyakan tidak
efektif, kita merasa tidak efektif sehingga kita sampaikan ke
mereka tapi mereka turun untuk menjelaskan ke kita disini.
Pernah ada juga dalam pemeriksaan yang diminta itu tidak ada di lab
sini atau regennya habisbiasa dari pihak manajemen yang mencari
solusi dengan misalnya kita kolaborasi untuk pemeriksaan lab di RS
lain, seperti kita disini dengan siloam, nanti administrasinya
manajemen yang atasi

7 Apakah ada alur dalam melakukan √ Seperti apa alurnya? Biasanya akan diberikan informasi dan penjelasan – penjelasan
negosiasi dalam penyelesaian dari konflik yang terjadi sehingga kita mengerti dan kita akan
konflik? diberikan hitam diatas putih untuk di tanda tangani, seperti SK SK
yang akan dikeluarkan

Apa saja hambatannya?

8 Apakah ada hambatan dalam √ Tidak ada sih hambatan yang terjadi, karena kita menyelesaikan
 melakukan kolaborasi penyelesaian
konflik?
9 Apakah anda pernah mengantisipasi
terjadinya konflik
B Pengorganisasian
1 Apakah pernah terjadi konflik dalam
struktur perorganisasian di ruangan
ICU?
konflik untuk mencari solusi, seperti itu ee…
√ Bagaimana persiapan yang sudah Biasanya paling banyak karena kurang terpapar informasi saja,
anda lakukan untuk jadi kita pribadi kita tau apa yang harus kita lakukan contohnya
mengantisipasi terjadinya konflik? kita kie pasien anak dengan DHF tapi sudah stadium parah begitu
atau pasien – pasien mau dipasang ventilator selain dokter kami
perawat juga dalam pendampingan pasien – pasien terminal
misalnya itu kita kasih informasi, sehingga tidak terjadi konflik
dan tindakan dilakukan sesuai dengan SPO. Biasanya
penyelesaian konflik yang saya pakai lebih ke diskusi maunya
bagaimana? Suapaya kita satu dengang satu enak, kalo saya
sendiri sih begitu saya lebih tegas orangnya dan saya juga lebih
tua mereka disini memanggil saya dengan sebut mama
√ tidak ada sih
 Bagaimana dukungan dari
struktur organisasi ruangan ICU
Apakah struktur organisasi ruang√ dalam pelaksanaan kolaborasi Biasanya kita satu suara dulu kita sepakat dulu, seperti apa harus
2
ICU mendukung pelaksanaan terkait manajemen konflik dibawah kemana ini, terus kesana kita bagaimana apa yang mau
kolaborasi terkait manajemen konflik pemberian asuhan keperawatan? kita bicarakan seperti itu biasanya kita berdiskusi dulu untuk
dalam pemberian asuhan mencari kesepakatan baru ke pihak manajemen untuk melakukan
keperawatan? menyelesaikan konflik. Begitu juga dalam pemberian asuhan
keperawatan misalnya di pasien tidak puas dengan pembayaran
setelah kita berikan informasi maka kami akan berdiskusi dan
mendampingi pasien ke pihak loket atau mau naik ke manajemen
untuk menyelesaikan konflik mengenai pembayarannya.

3 Apakah dalam menjalankan fungsi Konflik seperti apa yang terjadi sejauh ini belum sih, tidak ada
tugas dan wewenangnya PPJA terjadi terkait fungsi tugas dan
konflik? wewenang PPJA?

4 Apakah terjadi konflik antara manajer √ Konflik apa saja yang terjadi tidak ada
asuhan keperawatan dan staf di antara manajer asuhan
ruangan ICU? keperawatan dan staf di ruangan
ICU?
 Apakah pernah terjadi konflik
5
karena perbedaan suatu nilai
misalnya keyakinan, perbedaan
padangan, politik atau sosial budaya
6 Apakah pernah terjadi konflik
mengenai tugas dan tanggung jawab
dalam melaksanakan asuhan
keperawatan?
Apakah pernah terjadi konflik antara
7
tim dinas?
√ Tidak ada karna itu urusan politik, kita mau urus pasien ko mau
urus politik. Kita ada format untuk dalam pemberian asuhan
keperawatan yang tidak sesuai dengan keyakinan itu biasanya
mereka ada formnya sendiri sehingga mereka menandatagani dalam
form itu di tulis apa – apa saja yang Tindakan yang mereka tolak
dalam pemberian asuhan keperawatan. Tapi sejauh ini tidak ada
penolakan dalam pemberian tindakan
√
√ tidak ada
 Apakah pernah terjadi konflik √
8
ruangan perawatan ICU dan ruangan
perawatan lainnya dalam
melaksanakan asuhan keperawatan?

9 Apakah pernah terjadi konflik antara √ dulu sih di ICU lama Covid sih. Itu karena konsul pasien lama
dokter dan perawat ruangan ICU? menjawab.

10 Apakah kolaborasi antara staf ruang √ pasien tetap di utamakan, Tindakan tetap berjalan
ICU dalam melaksanakan tugas
asuhan

Keperawatan berjalan dengan baik

saat terjadinya konflik?

C Ketenagaan
1 Apakah pernah terjadi konflik antara √
staf ICU yang menghambat dalam
pelaksanaan tugas dan tanggung jawab?

2 Apakah pernah saat konflik tidak √

terselesaikan (konflik antara staf)
jadwal dinas kedua bersangkutan
dipisahkan?

3 Apakah pernah terjadi konflik dalam √

pembagian tugas di ruangan ICU?

Apakah anda pernah menyelesaikan

4 √
masalah konflik dengan cara
bersaing antara rekan
sejawat di ruangan ICU?
 Apakah anda pernah bekerja sama √
5
dengan rekan sejawat dalam
menyelesaikan masalah

konflik di ruangan ICU?

Apakah anda pernah mengutamakan √

6
kesepakatan dari pada perbedaan
dalam

menyelesaikan suatu masalah konflik

di ruangan ICU?
 Apakah anda lebih memilih strategi √
7
menghindar dalam menyelesaikan
suatu masalah konflik dengan rekan
sejawat di ruangan ICU?

Apakah konflik yang terjadi diantara √

8
staf menyebabkan terjadinya tindakan
menarik diri, bersaing, berdebat,
sehingga mengganggu pelaksanaan
asuhan keperawatan di ruangan ICU?

Apakah anda pernah Bagaimana cara Biasa kita yang senior disini ya kita yang bicara kalo suka atau
menyelesaikan masalah konflik √ menyelesaikan masalah tidak suka yah harus ini karna kita bekerja, jadi kita saling
antara staf dengan berkompromi? konflik antara staf dengan menerima stau dengan yang lain. Yang penting kerja sesuai
cara berkompromi? aturan dan sesuai SPO yang ada. Untuk jadwal dinas itu kita
sepakat dalam pembuatan jadwal dinas, sepakat dengan kepala
9
ruangan juga bahwa kita rolling tiap bulan sehingga kita tidak
monoton tidak bosan satu dengan yang lain. Dulu sempat kita
kelompok itu kita bosan satu dengan yang lain karena yang kita
ketemu hanya itu itu saja tapi sepakat dalam rapat tiap bulan
kalo bisa rolling saja.
 D Pengarahan

1 Apakah pernah ada pelatihan √

mengenai manajemen konflik?

Apakah sudah diterapkan di ruang √ Bagaimana hasilnya? Pelatihan hanya diberikan pada kepala ruangan, yang kita tau hanya
2
ICU saat ada konflik? bagaimana alurnya saja, pasti selalu ada solusi yang di dapat untuk
menyelesaikan suatu konflik

Kontroling

Apakah kepala ruangan dan PPJA √

yang bertanggung jawab dalam
menyelesaikan konflik?
2

Apakah ada yang melakukan
supervisi secara rutin untuk
mencegah terjadinya konflik di
ruang perawatan ICU?
Siapa sajakah yang melakukan Kepala ruangan yang paling bertanggung jawab dan kabid
√ supervisi dan bagaimana pelayanan jika konflik sudah terjadi sampai pada manajemen.
caranya ? Dari kepala ruangan sendiri juga melakukan supervisi, dari pihak
manajemen juga ada, biasanya melihat kebutuhan pasien ada
terpenuhi semua atau tidak.

Apakah kepala ruangan ikut
berperan dalam penyelesaian
konflik?
√ Strategi apa yang digunakan
oleh kepala ruangan dalam
penyelesaian konflik yang
terjadi di ruangan?
Kadang kepala ruangan ambil keputusan sendiri untuk
menyelesaikan konflik, semua tehnik dia pakailah kadang
tergantung konflik yang terjadi, tapi paling banyak menggunakan
teknik diskusi. ada seperti tadi dengan Laboratorium, dan juga
pernah dengan ruangan IGD kita belum siap abis, belum siap
ruangan, belum bedset, atau kita masih tangani pasien yang gawat
mereka sudah antar pasien. Ada juga mereka telfon kalo ada
pasien baru kita sudah siap ruangan tapi pasiennya tidak jadi
diantara padahal kita sudah tunggu tapi tidak ada komunikasi kalo
pasiennya tidak jadi masuk Itu sih paling itu saja sih. Kalo
konflik-konflik seperti itu kita laporkan ke kepala ruangan dia
yang komunikasikan antara sesame kepala saja sih.

Apakah PPJA berperan aktif dalam √ Bagaimana strategi yang Strateginya hanyalah melakukan komunikasikan bagaimana?
mengontrol staf bila terjadi digunakan? Kenapa sampai begitu? Strateginya seperti itu, kadang dia kasih
konflik? duduk di ruang perawat karena kita tidak bisa bicara di depan
pasien seperti itu kadang sambil makan seperti itu aja sih strategi
 strateginya sih.

OBSERVASI:

1. Jenis-jenis konflik yang terjadi di ruangan ICU RS S.K. Lerik Kota Kupang
2. Teknik manajemen konflik dalam pengelolaan ruang ICU RS S.K. Lerik Kota Kupang