LAPORAN PROVINSI

INDIKATOR PERSENTASE KABUPATEN/KOTA YANG MENERAPKAN KEBIJAKAN GERMAS

TAHUN : XXXX
PROVINSI : YYYY

MELAKSANAKAN PENGGERAKAN MASYARAKAT DALAM MENDUKUNG 5 (LIMA)

1. MEMILIKI KEBIJAKAN GERMAS SESUAI DENGAN INPRES NO 1 TAHUN KLUSTER GERMAS MINIMAL 3 KALI SETAHUN, DENGAN MELIBATKAN LINTAS
STATUS 2017 (MELAKSANAKAN 5 KLUSTER GERMAS) DAN ATAU KEBIJAKAN SEKTOR, PENDIDIKAN (SEKOLAH), UPAYA KESEHATAN BERSUMBERDAYA
KAB/KOTA BERWAWASAN KESEHATAN (0 = Belum Ada, 1 = Sudah Ada) MASYARAKAT (UKBM) DAN ATAU MITRA POTENSIAL (0 = Belum Dilaksanakan, 1
NO KABUPATEN/KOTA
(LOKUS/ BUKAN = Sudah Dilaksanakan)
LOKUS)
BELUM ADA SUDAH ADA KETERANGAN BELUM SUDAH KETERANGAN
DILAKSANAKAN DILAKSANAKAN
1 2 3 4 5 6 7
1 ZZZZ Lokus Germas 1 Peraturan Walikota ZZZZ No. 1 1 Dilaksanakan pada tanggal 25 Februari
1234/Perwali/Tahun 20017 tentang Gerakan XXXX, Lokasi Lapangan Sempur Kota
Masyarakat Hidup Sehat (Germas) ZZZZ

2 0 Akan dilaksanakan pada tanggal 20 Juni

2 AAAA
XXXX
3 0 Akan dilaksanakan pada tanggal 15
September XXXX
Bukan Lokus 1 Peraturan Bupati AAAA No. 1 1 Dilaksanakan pada tanggal 27 Januari
Germas 5678/Perbup/Tahun 20017 tentang Gerakan XXXX, Lokasi Alun Alun Kabupaten
Masyarakat Hidup Sehat (Germas) AAAA

2 1 Dilaksanakan pada tanggal 9 Maret

XXXX, Lokasi Alun Alun Kabupaten
AAAA
3 0 Akan dilaksanakan pada tanggal 10
Agustus XXXX
3 dst

Cara Pengisian Matrik :

Kolom 1 : Diisi Sesuai Nomor Urut
Kolom 2 : Diisi Nama Kab/Kota
Kolom 3 : Diisi Status Kabupaten/Kota, Lokus Germas atau Bukan Lokus Germas. Lokus Germas ditetapkan berdasarkan SK Direktur Promkes dan PM
Kolom 4 : Diisi 0 di Kolom Belum Ada, Jika belum ada Regulasi/Kebijakan Germas di Kab/Kota ZZZZ. Diisi 1 di Kolom Sudah Ada, Jika sudah ada Regulasi/Kebijakan Germas di Kab/Kota
Kolom 5 : Diisi Bentuk Kebijakan/Regulasi, Nomor Kebijakan/Regulasi serta Perihal Kebijakan/Regulasi yang ada atau yang dikeluarkan oleh Kab/Kota
Kolom 6 : Diisi 0 di Kolom Belum Dilaksanakan, Jika belum ada Kegiatan Penggerakan Masyarakat yang mendukung 5 Klaster Germas, dengan melibatkan Lintas Sektor, Pendidikan (Sekolah), UKBM atau Mitra Potensial lainnya
Diisi 1 di Kolom Sudah Dilaksanakan, Jika sudah ada Kegiatan Penggerakan Masyarakat yang mendukung 5 Klaster Germas, dengan melibatkan Lintas Sektor, Pendidikan (Sekolah), UKBM atau Mitra Potensial lainnya
Kolom 7 : Diisi Waktu Pelaksanaan Kegiatan Penggerakan Masyarakat, baik kegiatan yang sudah dilaksanakan ataupun yang belum dilaksanakan (masih dalam tahap rencana)
 LAPORAN KABUPATEN/KOTA
INDIKATOR PRESENTASE KABUPATEN KOTA DENGAN MINIMAL 80 % POSYANDU AKTIF
KAB/KOTA : LUWU
INDIKATOR : PRESENTASE KABUPATEN KOTA DENGAN MINIMAL 80 % POSYANDU AKTIF

KAB/KOTA KEC PUSKES Desa Posyandu KRITERIA 1: KRITERIA 2: KRITERIA 3 : KRITERIA 4 :

Melakukan kegiatan rutin Posyandu minimal 10 kali/tahun Posyandu memiliki kader Cakupan minimal 50% sasaran posyandu memiliki alat pemantauan
adalah Posyandu melakukan kegiatan hari buka Posyandu minimal 5 orang yang posyandu mendapatkan masing-masing pertumbuhan dan perkembangan berupa alat
minimal 10 kali/tahun dalam bulan berbeda disahkan dengan surat layanan KIA, Gizi, Imunisasi dan KB di timbang berat badan dan tinggi badan serta
keputusan Kepala Posyandu, puskesmas atau fasilitas alat ukur perkembangan
Desa/Kelurahan kesehatan lainnya (1 = Ya; 0 =Tidak)
(1 = Ya; 0 =Tidak)

JUMLAH
KADER
POSYAND
Jumlah buka posyandu 1-12 YA TIDAK U YA TIDAK KETERANGAN YA TIDAK KETERANGAN

1 2 3 4 5 6 8 8 9 10 11 12 13

posyandu buka
> 10 x diisi
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 angka 1 jika JML Alat
tidak 0

KIA (106%), GIZI (56%),

LUWU PONRANG PONRANG PADANG SUBUR ANGGREK 1 1 1 5 1 IMUNISASI (97%), KB 1 1
(70%)

KIA (106%), GIZI (56%),

ANGGREK 2 1 1 5 1 IMUNISASI (97%), KB 1 1
(70%)

KIA (106%), GIZI (56%),

ANGGREK 3 1 1 5 1 IMUNISASI (97%), KB 1 1
(70%)

KIA (106%), GIZI (56%),

ANGGREK 4 1 1 5 1 IMUNISASI (97%), KB 1 1
(70%)

KIA (106%), GIZI (56%),

ANGGREK 5 1 1 5 IMUNISASI (97%), KB 1 1
(70%)

KIA (96%), GIZI (68%),

PADANG SAPPA SERUNI 1 1 1 5 1 IMUNISASI (96%), KB 1 1
(71%)

KIA (96%), GIZI (68%),

SERUNI 2 1 1 5 1 IMUNISASI (96%), KB 1 1
(71%)
 KIA (96%), GIZI (68%),
SERUNI 3 1 1 5 1 IMUNISASI (96%), KB 1 1
(71%)

KIA (96%), GIZI (68%),

SERUNI 4 1 1 5 1 IMUNISASI (96%), KB 1 1
(71%)

KIA (96%), GIZI (68%),

SERUNI 5 1 1 5 1 IMUNISASI (96%), KB 1 1
(71%)

KIA (96%), GIZI (68%),

SERUNI 6 1 1 5 1 IMUNISASI (96%), KB 1 1
(71%)

KIA (78%), GIZI (78%),

TUMLAE TERATAI 1 1 5 1 IMUNISASI (97%), KB 1 1
(77%)

KIA (104%), GIZI (56%),

MULADIMENG MAWAR 1 1 1 5 1 IMUNISASI (98%), KB 1 1
(78%)

KIA (104%), GIZI (56%),

MAWAR 2 1 1 5 1 IMUNISASI (98%), KB 1 1
(78%)

KIA (100%), GIZI (56%),

BUNTU KAMIRI KAMBOJA 1 1 1 5 1 IMUNISASI (96%), KB 1 1
(72%)

KIA (100%), GIZI (56%),

KAMBOJA 2 1 1 5 1 IMUNISASI (96%), KB 1 1
(72%)

KIA (83%), GIZI (73%),

BUNTU NANNA PALM 1 1 1 5 1 IMUNISASI (100%), KB 1 1
(72%)

KIA (83%), GIZI (73%),

PALM 2 1 1 5 1 IMUNISASI (100%), KB 1 1
(72%)

KIA (100%), GIZI (62%),

TIROWALI KAKTUS 1 1 1 5 1 IMUNISASI (98%), KB 1 1
(68%)

KIA (100%), GIZI (62%),

KAKTUS 2 1 1 5 1 IMUNISASI (98%), KB 1 1
(68%)
 KIA (100%), GIZI (62%),
KAKTUS 3 1 1 5 1 IMUNISASI (98%), KB 1 1
(68%)

KIA (100%), GIZI (59%),

PAREKAJU MELATI 1 1 1 5 1 IMUNISASI (97%), KB 1 1
(69%)

KIA (100%), GIZI (69%),

MARIO MELATI 2 1 1 5 1 IMUNISASI (97%), KB 1 1
(70%)

KIA (97%), GIZI (78%),

TAMPA MATAHARI 1 1 5 1 IMUNISASI (96%), KB 1 1
(73%)

Cara pengisian matrkis :

Kolom 1 : Diisi Nama Kabupaten
Kolom 2 : Diisi Nama Posyandu
Kolom 3 : Diisi Nama Desa
kolom 4 Diisi Nama Kecamatan
Kolom 5 : Diisi nama Puskesmas
Kolom 6 : Diisi Posyandu Melakukan kegiatan rutin Posyandu minimal 10 kali/tahun adalah Posyandu melakukan kegiatan hari buka Posyandu minimal 10 kali/tahun dalam bulan berbeda, Jika mencapai 8 kali buka berarti memenuhi kriteria
Kolom 7: Diisi Jumlah posyandu buka >10 x
Kolom 8 : Diisi Ya atau Tidak Posyandu memiliki kader sekurang-kurangnya 5 orang yang disahkan dengan surat keputusan Kepala Desa/Kelurahan, Jika Ya diisi = 1 atau Jika tidak diisi =0
Kolom 9 : Diisi Jumlah Kader yang ada
Kolom 10 : Diisi Ya Atau Tidak, Cakupan minimal 50% sasaran posyandu mendapatkan masing-masing layanan KIA, Gizi, Imunisasi dan KB di Posyandu, puskesmas atau fasilitas kesehatan lainnya, Jika Ya diisi = 1 dan Jika Tidak Diisi = 0
Kolom 11 : Diisi besaran cakupan sasaran masing masing layanan
Kolom 12 : Diisi Ya atau Tidak posyandu memiliki alat pemantauan pertumbuhan dan perkembangan berupa alat timbang berat badan dan tinggi badan serta alat ukur perkembangan, Jika Ya diisi = 1 atau Jika tidak Diisi = 0
Kolom 13 : Diisi Jenis, Jumlah dan Kondisi alat pemantauan Pertumbuhan dan perkembangan yang dimiliki Posyandu
Kolom 14 : Diisi Ya atau Tidak Posyandu melakukan sekurang-kurangnya 1 kegiatan pengembangan seperti kesehatan remaja, kesehatan usia kerja, kesehatan lanjut usia,
TOGA, Penanggulangan penyakit atau kegiatan tambahan kesehatan lain sesuai dengan kebutuhan dan kesepakatan masyarakat, Jika Ya diisi = 1 dan Jika Tidak Diisi = 0
Kolom 15 : Disi Kegiatan Pengembangan yang dilakukan
Kolom 16 : Diisi jumlah Kriteria yang dicapai posyandu

AAA
KRITERIA 4 : KRITERIA 5: POSYAND
emiliki alat pemantauan Posyandu melakukan sekurang- U AKTIF
n perkembangan berupa alat kurangnya 1 kegiatan (jika
adan dan tinggi badan serta pengembangan seperti kesehatan semua
kur perkembangan remaja, kesehatan usia kerja, kriteria
= Ya; 0 =Tidak) kesehatan lanjut usia, TOGA, terpenuhi
Penanggulangan penyakit atau )
kegiatan tambahan kesehatan lain
sesuai dengan kebutuhan dan
kesepakatan masyarakat
(1 = Ya; 0 =Tidak)

5 = ya

KETERANGAN YA TIDAK JENIS KEGIATAN

13 14 15 16

Kondisi

POSBINDU,
1 POSYANDU
LANSIA

POSBINDU,
BAIK 1 POSYANDU
LANSIA

POSBINDU,
BAIK 1 POSYANDU
LANSIA

POSBINDU,
BAIK 1 POSYANDU
LANSIA

POSBINDU,
BAIK 1 POSYANDU
LANSIA

POSBINDU,
BAIK 1 POSYANDU
LANSIA

POSBINDU,
BAIK 1 POSYANDU
LANSIA
 POSBINDU,
BAIK 1 POSYANDU
LANSIA

POSBINDU,
BAIK 1 POSYANDU
LANSIA

POSBINDU,
BAIK 1 POSYANDU
LANSIA

POSBINDU,
BAIK 1 POSYANDU
LANSIA

POSBINDU,
BAIK 1 POSYANDU
LANSIA

POSBINDU,
BAIK 1 POSYANDU
LANSIA

POSBINDU,
BAIK 1 POSYANDU
LANSIA

POSBINDU,
BAIK 1 POSYANDU
LANSIA

POSBINDU,
BAIK 1 POSYANDU
LANSIA

POSBINDU,
BAIK 1 POSYANDU
LANSIA

POSBINDU,
BAIK 1 POSYANDU
LANSIA

POSBINDU,
BAIK 1 POSYANDU
LANSIA

POSBINDU,
BAIK 1 POSYANDU
LANSIA
 POSBINDU,
BAIK 1 POSYANDU
LANSIA

POSBINDU,
BAIK 1 POSYANDU
LANSIA

POSBINDU,
BAIK 1 POSYANDU
LANSIA

POSBINDU,
BAIK 1 POSYANDU
LANSIA