MAKALAH MALARIA-HAIBA MAHIEBA Fix

PROGRAM STUDI S1 DHARMA USADA
SEKOLAH TINGGI AGAMA BUDDHA (STAB) NALANDA JAKARTA
Penatalaksanaan Akupuntur, Tuina Chuzhen Meditatif, dan Kombinasi

Food Terapi TCM Pada Penderita Malaria
Makalah ini dibuat untuk Ujian Akhir Semester mata kuliah Akupuntur,
Anatomi Fisiologi, Tuina Chuzhen Meditatif, Food Therapy, Dengan Dosen
Pengampu dr. Kie Khong, S.Si, M. Si, Ph.D, dan dr. Willie Japaries, MARS,
Ph.D.
MAKALAH
Haiba Mahieba, A.Md.

2022 03 02 78 0383
PROGRAM STUDI S1 DHARMA USADA

SEKOLAH TINGGI AGAMA BUDDHA (STAB) NALANDA
JAKARTA 2022
i
DAFTAR ISI
HALAMAN SAMPUL....................................................................................
HALAMAN JUDUL........................................................................................
LEMBAR PERSETUJUAN..............................................................................
LEMBAR PENGESAHAN...............................................................................
PERNYATAAN KEASLIAN...........................................................................
KATA PENGANTAR.......................................................................................
INTISARI..........................................................................................................
DAFTAR ISI.....................................................................................................
DAFTAR TABEL.............................................................................................
DAFTAR GAMBAR.........................................................................................
DAFTAR LAMPIRAN.....................................................................................
BAB I. PENDAHULUAN.................................................................................
A. Latar Belakang 1
B. Rumusan Masalah 3
C. Tujuan Penelitian 3
1. Tujuan Umum 3
2. Tujuan Khusus 4
MANFAAT PENELITIAN...............................................................................
a. Bagi peneliti 4
b. Bagi masyarakat 4
c. Bagi institusi 4
BAB II. TINJAUAN PUSTAKA......................................................................
A. Malaria 5
1. Pengertian Malaria 5
2. Penyebab Penyakit Malaria 5
3. Siklus Hidup Plasmodium 7
4. Faktor- faktor yang berhubungan dengan
penyebaran Malaria 8
5. Patogenesis 10
6. Morfologi Plasmodium Falciparum 12
7. Gejala Klinis 15
8. Kepadatan Parasit 16
B. Darah 17
1. Pengertian Darah 17
2. Fungsi Darah 17
C. Hemoglobin 18
1. Pengertian Hemoglobin 18
2. Nilai Normal Haemoglobin 19
ii
D. Hubungan malaria Falciparumdengan hemoglobin
20
E. Kerangka Konsep 21
BAB III. METODE PENELITIAN..................................................................
A. Jenis Penelitian 22
B. Waktu Dan Tempat Penelitian 22
C. Variabel Penelitian 22
D. Populasi 22
E. Sampel 23
F. Teknik Sampling 24
G. Definisi Operasional 24
H. Prosedur Penelitian 24
I. Analisis Hasil 29
BAB IV. HASIL DAN PEMBAHASAN..........................................................
A. Hasil 30
1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian 30
2. Karateristik Responden 31
B. Pembahasan 36
BAB V. KESIMPULAN DAN SARAN...........................................................
DAFTAR PUSTAKA........................................................................................
iii
DAFTAR TABEL
Tabel2.1 Nilai Normal Kadar Hemoglobin.......................................................

19
Tabel 3.1 Defenisi Operasional.........................................................................
24
Tabel 4.1 Identifikasi Kontak Survey Di Masyarakat.......................................
31
Tabel 4.2Distribusi Kejadian Malaria Falciparum
di Puskesmas Elopada Berdasarkan Umur.........................................
32
Tabel4.3Distribusi Kejadian
Malaria Falciparum
dan Kadar Hemoglobin
di PuskesmasElopada
Berdasarkan
Jenis Kelamin....................................................................................................
32
Tabel4.4Distribusi Kejadian Malaria
Falciparum di Puskesmas
Elopada Berdasarkan jenis
Pekerjaan.............................................................................................
33
Tabel 4.5 Distribusi Kejadian
Malaria Falciparum di
Puskesmas Elopada
Berdasarkan Kepadatan
Parasit................................................................................................
34
Tabel 4.6 Distribusi Kadar Hemoglobindi
PuskesmasElopada
Berdasarkan Kejadian Malaria Falciparum.........................................
35
Tabel 4.7 Distribusi Kadar Hemoglobin di Puskesmas
Elopada
Berdasarkan Kepadatan Parasit......................................................
35
iv
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Siklus hidup plasmodium..............................................................

Gambar 2.2Plasmodium falciparum stadium tropozoit
muda..................................................................................................................
Gambar 2.3 Plasmodium falciparum stadium tropozoit
lanjut..................................................................................................................
Gambar 2.4 Plasmodium falciparum stadium skizon.......................................
Gambar 2.5Plasmodium falciparum stadium gametosit...................................
Gambar 2.5Plasmodium falciparum semua stadium........................................
v
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Skema Kerja..................................................................................

47
Lampiran 2. Hasil Penelitian.............................................................................

50
Lampiran 3. Surat Ijin Penelitian......................................................................

51
Lampiran 4. Surat selesai penelitian.................................................................

52
Lampiran 5. Dokumentasi Penelitian di Wilayah

Kerja Puskesmas Elopada............................................................
53
vi
B
A
B
P
E
N
D
A
H
U
L
U
A
N
A. Latar Belakang
Malaria adalah penyakit
menular yang disebabkan oleh
parasit (protozoa) dari genus
plasmodium yang dapat ditularkan
melalui gigitan nyamuk Anopheles
betina. Terdapat 4 spesies yang
utama dari jenis plasmodium yang
menyebabkan penyakit malaria pada
manusia, yaitu: Plasmodium
falciparum, Plasmodium vivax,
Plasmodium malarie dan
1
Plasmodiums ovale (Akhsin, 2015).
Jenis plasmodium yang banyak
ditemukan di Indonesia adalah
Plasmodium vivax dan Plasmodium
falciparum sedangkan Plasmodium
malariae dapat ditemukan
dibeberapa provinsi antara lain:
Lampung, Nusa Tenggara Timur dan
Papua. Plasmodium ovale pernah
ditemukan di Papua dan Nusa
Tenggara Timur (Depkes RI, 2008).
Angka kejadian malaria di
Provinsi Nusa Tenggara Timur dari
tahun ke tahun cenderung menurun,
hal ini dapat dilihat dari indikator
Annual Parasite Incidence (API) 3
tahun terakhir yaitu tahun 2014
sebesar 14,82%, tahun 2015 sebesar
7,23% dan tahun 2016 sebesar
5,46%. Distribusi penderita malaria
terbanyak masih didominasi oleh
Kabupaten Lembata, Kabupaten
Sumba secara keseluruhan,
Kabupaten Belu dan Kabupaten Ende
2
(Dinkes NTT, 2016).
Kabupaten Sumba Barat Daya
merupakan salah satu dari 22
kabupaten yang terdapat di Provinsi
NTT yang memiliki angka kesakitan
malaria cukup
3
tinggi karena daerahnya endemis
malaria. Menurut Profil Dinas
Kesehatan Kabupaten Sumba Barat
Daya tahun 2018, Puskesmas
Elopada merupakan salah satu
puskesmas yang terdapat di
Kecamatan Wewewa Timur, terdiri
atas 19 desa dengan jumlah
penduduk 30.505 jiwa. Pada tahun
2018 jumlah sediaan yang di periksa
sebanyak 4.658 dan positif 445
sediaan darah yang terdiri atas
malaria vivax 305, malaria
falciparum 60 dan mix 5.
Plasmodium falciparum adalah
salah satu organisme penyebab
malaria dan merupakan jenis paling
berbahaya dibandingkan dengan jenis
Plasmodium lain yang menginfeksi
manusia, yaitu Plasmodium vivax,
Plasmodium malariae,Plasmodium
ovale dan yang baru ditemui saat ini
yaitu Plasmodium knowlesi
4
(Noviyanti, 2009). Plasmodium
falciparum mempunyai masa infeksi
paling pendek, namun menghasilkan
parasitemia paling tinggi, gejala
paling berat dan masa inkubasi
paling pendek.
Anemia dapat terjadi karena
pecahnya eritrosit. Derajat anemia
tergantung pada spesies parasit yang
menyebabkannya. Plasmodium
falciparum menginfeksi eritrosit
muda dan eritrosit matang.
Plasmodium vivax dan Plasmodium
ovale hanya menginfeksi eritrosit
muda yang jumlahnya hanya 2% dari
seluruh eritrosit. Anemia tampak
jelas pada malaria yang disebabkan
oleh Plasmodium falciparum dengan
penghancuran eritrosit yang cepat,
sedangkan anemia yang disebabkan
oleh Plasmodium vivax, Plasmodium
malariae dan Plasmodium ovale
umumnya terjadi pada keadaan
kronis (Susilawatidkk, 2013).
5
Parasitemia ada karena
terdapatnya parasit dalam darah
melalui pemeriksaan mikroskopis
pada sediaan apusan darah. Jika
parasit ditemukan lebih dari
100.000/µL maka disebut
hiperparasitemia. Tingkat
parasitemia dapat digunakan untuk
menilai beratnya penyakit.
Parasitemia yang tinggi sering di
temukan pada induvidu yang
asimtomatik (suatu penyakit ketika
pasien tidak menyadari gejala
apapun) (Alimudiarnis, 2009:
Harijantodkk, 2010).
Berdasarkan uraian di atas, maka
peneliti tertarik untuk melakukan
penelitian dengan judul
“GAMABARAN KADAR
HEMOGLOBIN PADA PENDERITA
MALARIA FALCPARUM DI
WILAYAH KERJA PUSKESMAS
ELOPADA KABUPATEN SUMBA
BARAT DAYA”.
6
B. Rumusan Masalah
Bagaimana gambaran kadar
hemoglobin pada penderita malaria
falciparum di wilayah kerja
Puskesmas Elopada Kabupaten
Sumba Barat Daya?
C. Tujuan Penelitian
1. Tujuan Umum
Mengetahui gambaran kadar
hemoglobin (Hb) pada penderita
malaria falciparum di wilayah
kerja Puskesmas Elopada
Kabupaten Sumba Barat Daya.
2. Tujuan Khusus
a. Untuk mengetahui gambaran
kadar hemoglobin (Hb) pada
penderita yang terinfeksi
Plasmodium falciparum di
wilayah kerja Puskesmas
Elopada Kabupaten Sumba
Barat Daya.
7
b. Untuk mengetahui gambaran
kadar hemoglobin berdasarkan
usia, jenis kelamin, jenis
pekerjaan dan kepadatan parasit
pada penderita yang terinfeksi
Plasmodium falciparum di
wilayah kerja Puskesmas
Elopada Kabupaten Sumba
Barat Daya.
D. Manfaat Penelitan
a. Bagi Peneliti
Menambah wawasan dan
pengetahuan tentang pemeriksaan
kadar hemoglobin dan densitas
parasit pada penderita malaria
falciparum
b. Bagi Masyarakat
Sebagai sumber informasi terhadap
pemeriksaan kadar hemoglobin
(Hb) dan densitas parasit pada
penderita malaria falciparum
c. Bagi Institusi
Dapat menjadi salah satu
8
pedoman bagi calon tenaga Analis
Kesehatan dalam penatalaksanaan
malaria untuk menilai beratnya
kondisi pasien akibat infeksi
malaria falciparum dan dapat
menjadi petunjuk dalam
pengembangan penelitian
selanjutnya.
9
B
A
B
I
I
T
I
N
J
A
U
A
N
P
U
S
T
A
K
A
A. Malaria
1. Pengertian Malaria
Istilah malaria diambil dari
dua kata Italia, yaitu mal (buruk)
dan area (udara) atau udara buruk.
Karena dahulu banyak terdapat di
daerah rawa- rawa yang
mengeluarkan bau busuk.
10
Malaria adalah penyakit
infeksi parasit yang disebabkan
oleh Plasmodium yang menyerang
eritrosit dan ditandai dengan
ditemukannya bentuk aseksual
didalam darah. Infeksi malaria
memberikan gejala berupa demam,
menggigil, anemia, dan
splenomegali. Dapat berlangsung
akut ataupun kronik. Infeksi
malaria dapat berlangsung tanpa
komplikasi ataupun mengalami
komplikasi sistemik yang dikenal
sebagai malaria berat (Prabowo,
2008).
2. Penyebab Penyakit Malaria
Malaria disebabkan oleh
protozoa intraseluler dari genus
plasmodium. Spesies plasmodium
bervariasi dalam bentuk dan
mempunyai siklus hidup yang
kompleks. Hal ini memungkinkan
untuk dapat hidup dilingkungan sel
yang berbeda, yaitu didalam
11
hospes manusia (fase aseksual) dan
didalam tubuh nyamuk sebagai
vektor (fase seksual). Pada
manusia terdiri dari 4 spesies yaitu
(Prabowo, 2004)
12
a) Plasmodium vivax
Menyebabkan malaria
vivax/tertiana. Masa inkubasi
13-17 hari. Menginfeksi
eritrosit imatur (retiulosit).
Relaps pada malaria diakibatkan
oleh aktifnya kembali hipnozoit
di organ hati (fase
eksoeritrositik) yang kemudian
menjadi merozoit dan
seterusnya memasuki sirkulasi
darah dan menyrang eritrosit
normal. Umumnya dapat terjadi
berkali-kali sampai jangka
waktu 2-4 tahun
b).Plasmodium falciparum
Menyebabkan malaria
falciparum/tropika. Masa
inkubasi 12 hari. Merupakan
penyebab utama infeksi berat,
karena Plasmodium falciparum
dapat menginfeksi eritrosit
13
imatur dan matur. Umumnya
kekambuhan terjadi paling lama
1 tahun, penyebabnya adalah
parasit stadium eritrositik yang
belum terbunuh sempurna oleh
obat-obat antimalaria
c). Plasmodium malariae
Menyebabkan
malariae/quartana. Masa
inkubasi 28-30 hari. Menyerang
eritrosit matur. Merupakan
suatu bentuk malaria yang
paling ringan namun merupakan
infeksi kronik. Relaps
umumnya terjadi, selama 1
tahun pertama kemudian diikuti
timbulnya kekambuhan jangka
panjang sampai 30 tahun.
Penyebabnya parasit stadium
eritrositik yang berada di
sirkulasi mikrokapiler yang
tidak dapat dibunuh karena
pengobatan antimalaria tidak
sempurna (Soegijanto,2004)
14
d. Plasmodium ovale
Menyebabkan malaria
ovale. Masa inkubasi sama
dengan Plasmodium vivax 13-
17 hari. Seorang penderita dapat
dihinggapi lebih dari satu jenis
plasmodium. Infeksi demikian
disebut campuran (mixed
infection). Biasanya, penderita
paling banyak di hinggapi dua
jenis parasit malaria, yalni
campuran antara Plasmodium
falciparum dan plasmodium
vivax dan palasmodium ovale
(Prabowo,2004).
3. Siklus Hidup Malaria
Menurut Akhsin (2015),
apabila nyamuk yang terinfeksi
plasmodium dari penderita
menggigit manusia sehat maka
sporozoit yang terdapat dalam
kelenjar ludah nyamuk akan masuk
15
melalui luka tusukan. Dalam satu
jam bentuk efektif ini terbawa oleh
darah menuju hati kemudian masuk
ke dalam sel parenkim hati dam
mulai perkembangan siklus pre-
eritrositik dan ekso-eritrositik
primer. Sporozoit akan menjadi
bulat atau lonjong dan mulai
membelah dengan cepat. Hasil
skizogoni tersebut adalah merozoit
ekso-eritrositik dalam jumlah
besar. Setelah meninggalkan hati,
merozoit akan melakukan
perpindahan ke dalam sel darah
merah untuk melakukan siklus
eritrositik. Setelah beberapa
generasi siklus eritrositik, sebagian
merozoit tidak berkembang
menjadi skizon tetapi mulai
mengembangkan diri menjadi
gametozit jantan dan betina.
Apabila gametozit tertelan
nyamuk ketika sedang menghisap
darah, gametozit akan menjadi
16
matang dan tumbuh menjadi gamet
dalam usus nyamuk. Inti
mikrogamet jantan akan
membelah, mikrogamet keluar
dari
17
eritrosit bergerak dan melakukan
penetrasi ke mikrogamet betina
(terjadi fertilisasi), hasil dari
stadium fertilisasi ini di sebut
zigot. Zigot bergerak ke usus
tengah dan tumbuh menjadi
ookista. Dalam beberapa hari
ookista pecah sporozoit akan
beredar ke seluruh tubuh nyamuk
dan sebagian menuju kelenjar
ludah. Apabila nyamuk kemudian
menghisap darah orang sehat,
sporozoid bersama air ludahnya
akan masuk ke tubuh orang tesebut
dan menjadi sakit lagi (Anies,
2016).
18
Gambar 2.1. Siklus hidup plasmodium
(Santjaka, 2013)
4. Faktor-faktor yang berhubungan dengan

penyebaran malaria
Secara umum penyebaran
penyakit malaria sangat
dipengaruhi oleh tiga faktor yang
saling mendukung yaitu host,
agent dan enviroment sesui teori
The Traditional (Ecological)Model
yang di kemukakan oleh Dr. Jhon
Gordon (Kodim,1999).
19
a) Faktor Host (Manusia dan Nyamuk)
Host pada penyakit malaria
terbagi atas dua yaitu Host
intermediate (manusia) dan
Host Defenitif (nyamuk).
Manusia disebut sebagai Host
intermediate (penjamu
sementara) karena didalam
tubuhnya terjadi siklus aseksual
parasit malaria. Sedangkan
nyamuk Anopheles spp disebut
sebagai Host Defenitif (penjamu
tetap) karena didalam tubuh
nyamuk terjadi siklus seksual
parasit malaria (Depkes,1999).
1) Perilaku berkembang biak,
masing-masing jenis nyamuk
mempunyai kemampuan
untuk memilih tempat
berkembangbiak sesuai
dengan kesenangan dan
kebutuhannya, misalnya
Anopheles sundaicus lebih
20
senang di air payau dengan
kadar garam 12-18% dan
tekanan sinar matahari
langsung, sedangkan
anopheles maculatuslebih
senang di air tawar dan
terhindar dari sinar matahari
(teduh).
2) Perilaku mencari darah,
hanya nyamuk anopheles
spp betina mengisap darah
dibutuhkan untuk
pertumbuhan telunya. Bila
dipelajari lebih jauh perilaku
nyamuk mencari darah
terbagi atas empat hal yaitu:
a) Berdasarkan waktu
menggigit, mulai senja
hingga tengah malam dan
menggigit tengah malam
hingga dini hari pagi.
b) Berdasarkan tempat,
eksopagik ( lebih suka
menggigit di luar rumah)
dan endopagik (lebih suka
21
menggigit di dalam
rumah),
22
c) Berdasarkan sumber
darah, anthropofilik (lebih
suka menggigit manusia),
zoofilik (lebih suka
menggigit hewan) dan
anthorozoofilik (lebih
suka menggigit manusia
dan hewan)
d) Berdasarkan frekuensi
menggigit, tergantung
spesiesnya dan
dipengaruhi oleh
temperatur dan
kelembaban yang disebut
dengan siklus gonotrofik.
Untuk daerah tropis
biasanya siklus ini
berlangsung sekitar 48-96
jam.
3) Perilaku istirahat
a) Istirahat berdasarkan
kebutukan istirahat
sebenarnya yang
23
merupakan masa
menunggu proses
perkembangan telur dan
isitirahat sementara, yaitu
masa subelum dan
sesudah mencari darah.
b) Istirahat berdasarkan
kesukaan, eksofilik (lebih
suka istirahat diluar
rumah) dan
endofilik(lebih suka
istirahat di dalam rumah).
5. Patogenesis
Menurut Gandahusada
(1998) patogenesis malaria
merupakan akibat dari interaksi
kompleks antara parasit, inang
dan lingkungan. Patogenesis
lebih ditekankan pada terjadinya
peningakatan permeabilitas
pembuluh darah daripada
koagulasi intravaskuler. Oleh
karena skizogoni menyebabkan
kerusakan eritrosit maka akan
24
terjadi anemia. Beratnya anemia
tidak sebanding dengan
parasitemia menunjukkan adanya
kelainan eritrosit selain yang
mengandung parasit. Hal ini
diduga akibat adanya toksin
malaria yang menyebabkan
gangguan fungsi eritrosit dan
sebagian
25
eritrosit pecah melalui limpa
sehingga parasit keluar. Faktor
lain yang menyebabkan
terjadinya anemia mungkin
karena terbentuknya antibodi
terhadap eritrosit.
Limpa mengalami
pembesaran dan pembendungan
serta pigmentasi sehingga mudah
p ecah. Dalam limpa dijumpai
banyak parasit dalam makrofag
dan sering terjadi fagositosis dari
eritrosit yang terinfeksi maupun
yang tidak terinfeksi. Pada
malaria kronis terjadi hyperplasia
dari retikulosit diserta
peningkatan makrofag. Pada
malaria berat mekanisme
patogenesisnya berkaitan dengan
invasi merozoit kedalam eritrosit
sehingga menyebabkan eritrosit
yang mengandung parasit
mengalami perubahan struktur
26
dan biomolekuler sel untuk
mempertahankan kehidupan
parasit. Perubahan tersebut
meliputi mekanisme, diantaranya
transport membran sel,
sitoadherensi, sekuestrasi dan
resetting.
Sitoadherensi merupakan
peristiwa perlekatan eritrosit
yang telah terinfeksi plasmodium
falaciparum pada reseptor
dibagian endotelium venule dan
kapiler. Selain itu eritrosit juga
dapat melekat pada eritrosit yang
tidak terinfeksi sehingga
terbentuk roset. Resetting adalah
suatu fenomena perlekatan antara
sebuah eritrosit yang
mengandung merozoit matang
yang diselubungi oleh sekitar 10
atau lebih eritrosit non parasit,
sehingga berbentuk seperti
bunga. Salah satu faktor yang
mempengaruhi terjadinya
27
resetting adalah golongan darah
dimana terdapatnya antigen
golongan darah A dan B yang
bertindak sebagai reseptor pada
permukaan eritrosit yang tidak
terinfeksi.
28
6. Morfologi dan Ciri-Ciri Plassmodium
falciparum
a. S
29
(
30
a
1) Bentuk cincin dengan inti yang kecil dan

sitoplasma halus
2) Seringkali cincin mempunyai 2 inti
3) Siklus hidup stadium ini
lebih panjang dibandingkan
stadium yang lain dan pada
stadium ini juga terkenal
dengan istilah star in the
sky (Achmadi, 2010).
Gambar 2.2
Plas
mod
ium
falci
par
um
stad
ium
trop
ozoi
t
mud
a
31
(Ak
hsin
,
2015
)
b. S
32
j
1) Vakuola cincin sering tidak ada atau hampir

tidak ada
2) Parasit sangat kecil dan kompak
3) Sitoplasma biasanya pucat, oval, atau bulat

tidak teratur
4) Sebuah inti yang besar
kumpulan pigmen yang
33
berkabut atau kelompok
yang sangat gelap kira-
kira sebesar inti
(Achmadi, 2010)
34
Gambar 2.3.
Plasmod
ium
falciparu
m
stadium
tropozoit
lanjut
(Akhsin,
2015)
c. S
35
n
1) Bentuk ini tidak pernah ditemukan dalam

darah tepi.
2) Pigmen menggumpal di tengah
3) Skizon muda berinti
4) Pada skizon lanjut
terdiri dari 12-30
merozoit
berkelompok,
pigmen
36
menggumpal
berwarna gelap
(Achmadi, 2010).
Gambar 2.4.
Plasmodi
um
falciparu
m
stadium
skizon
(Akhsin,
2015)
37
d. S
38
c
1) Stadium muda dengan ujung lancip jarang

ditemukan
2) Pada stadium lanjut berbentuk pisang atau

bulat
3) Memiliki inti tunggal
4) Pigmen tersebar, dan
kadang-kadang
ditemukan balon
merah (Achmadi, 2010).
Gambar 2.5. Plasmodium
39
falciparum
stadium
gametosit
(Akhsin,
2015)
Gambar
2.
6.
P
la
s
m
o
di
u
m
f
al
ci
p
a
r
u
m
se
m
u
a
st
a
di
u
m
(
A
n
o
ni
40
m
,
2
0
1
1)
41
7. Gejala Klinis Malaria
Menurut Akhsin (2015),
gejala klinis pada penderita
penyakit malaria yaitu
1. Keluhan Prodromal
Keluhan ini dapat terjadi
sebelum terjadinya demam,
yang berupa kelesuan, sakit
kepala, nyeri pada tulang
(arthralgia) atau otot, hilang
nafsu makan (anorexia), perut
tidak enak, diare ringan dan
kadang- kadang merasa dingin
di punggung.
2. Demam
Serangan demam yang khas terdiri dari

beberapa stadium :
a. Stadium menggigil
Dimulai dengan perasaan
dingin sekali, sehingga
menggigil. Nadinya
berjalan cepat tapi lemah,
bibir dan jari-jari tangan
menjadi biru, kulit kering
42
dan pucat. Kadang disertai
dengan muntah. Pada anak
sering disertai kejang.
Stadium ini berlangsung
antara 15 menit sampai 1
jam.
b. Stadium puncak demam
Dimulai pada saat
perasaan dingin sekali
berubah menjadi panas
sekali. Muka menjadi
merah, kulit kering dan
terasa panas seperti
terbakar, sakit kepala
makin hebat, biasanya ada
mual dan muntah, nadi
berdenyut keras. Perasaan
sangat haus pada saat suhu
naik sampai 41oC atau
lebih. Stadium ini
berlangsung selama 2
sampai 6 jam.
43
c. Stadium berkeringat
Dimulai dengan penderita
berkeringat sehingga
tempat tidur basah. Suhu
turun dengan cepat,
kadang-kadang sampai
dibawah ambang normal.
Stadium ini berlangsung
selama 2 sampai 4 jam.
3. Splenomegali
Terjadi perbesaran limpa,
yang merupakan gejala khas
terutama pada penderita malaria
menahun. Limpa akan mengeras
dan berwarna hitam karena
pigmen banyak ditimbun dalam
eritrosit dan banyak
mengandung parasit.
4. Anemia
Derajat anemia
tergantung pada spesies parasit
penyebabnya (Anies, 2016).
Anemia ini disebabkan oleh :
44
a) Sel darah merah lisis akibat siklus hidup
parasit
b) Penghancuran sel darah
merah baik yang terinfeksi
maupun yang tidak terinfeksi
dalam limpa
c) Penghancuran oleh sel darah merah oleh auto

imun
d) Meningkatnya fragilitas sel darah merah
e) Berkurangnya produksi sel darah merah dari

sumsum tulang.
8. Kepadatan Parasit
Menurut Anonim (2011), metode
yang digunakan untuk menghitung
parasit dalam sedian darah tebal
adalah dengan kode 1+ sampai 4+
seperti dibawah ini :
45
1. + = 1 sampai 10 parasit dalam 100 lapang
pandang SD tebal
2. ++ = 11 sampai 100 parasit dalam 100

lapang pandang SD tebal
3. +++ = 1 sampai 10 parasit dalam 1 lapang

pandang SD tebal
4. ++++ = > 10 parasit dalam 1 lapang pandang

SD tebal
B. Darah
1. Pengertian darah
Darah adalah jaringan cair yang
merupakan unit fungsional seluler
pada manusia yang berpern dalam
membantu proses fisiologis. Setiap
orang rata- rata mempunyai kira-
kira 70 ml darah setiap kilogram
berat badan atau kira- kira 3,5 L
untuk orang yang berberat badan
50 kg. Komponen darah terdiri atas
dua bagian yaitu sekitar 55%
plasma darah dan 45% sel darh.
Plasma darah terdiri atas 99% air,
8,0% (Albumin,globulin, dan
fibrinogen), 0,9% mineral
(Natrium klorida ,natrium
46
bikarbonat, garam dari kalsium,
fosfor, magnesium dan besi)
sedangkan sel darah terdiri dari
tiga jenis yaitu eritrosit, leukosit,
dan trombosit ( Evelyn, 2009).
Sel darah merah (eritrosit)
mempunyai bentuk bikonkaf
dengan diameter sekitar 7 mikron.
Bikonkavitasnya ini
memungkinkan gerakan oksigen
masuk dan keluar secara cepat
dengan jarak yang pendek antara
membran dan inti sel jaringan
tubuh. Sel darh merah tidak
memiliki inti sel, mitokondria dan
ribosom serta tidak dapat bergerak
(Handayani, 2008).
2. Fungsi Darah
a. Mengangkut zat makanan dari
usus dan oksigen dari paru-paru
keseluruh jaringan tubuh
47
b. Mengangkut CO2 dan sisa-sisa
metabolisme jaringan tubuh
ke organ- organ yang berfungsi
untuk pembuangan
c. Mempertahankan tubuh dari serangan bibit

penyakit
d. Mengedarkan hormon-hormon untuk membantu

proses fisiologis tubuh
e. Menjaga stabilitas tubuh
f. Menjaga keseimbangan asam
basa dalam tubuh untuk
menghindari kerusakan jaringan
(Aryuliana, 2007).
C. Hemoglobin
1. Pengertian hemoglobin
Hemoglobin merupakan molekul
yang memiliki dua bagian utama
yaitu globin dan gugus heme.
Globin merupakan suatu protein
yang terbentuk dari empat rantai
polipeptida yang berlipat-ipat,
sedangkan gugus heme merupakan
empat gugus non protein yang
mengandung besi dengan masing-
48
masing terikat ke salah satu
polipeptida pada globin. Masing-
masing dari keempat atom besi
dapat beriktan secara reversible
dengan satu molekul oksigen. Oleh
karena itu, setiap molekul
hemoglobin dapat mengambil
empat molekul oksigen dari
alveolus di paru-paru.
Menurut Pius (2015), penyebab
rendahnya kadar hemoglobin
dalam darah salah satunya adalah
asupan yang tidak mencukupi.
Asupan zat gizi sehari- hari sangat
dipengaruhi oleh kebiasaan makan.
Pengetahuan yang kurang
menyebabkan remaja memilih
makan diluar atau hanya
mengkonsumsi kudapan.
49
Penyebab lain adalah kurangnya
kecukupan makan dan kurangnya
mengkonsumsi sumber makanan
yang mengandung zat besi, selain
itu konsumsi makan cukup tetapi
makanan yang dikonsumsi
memiliki kadar zat besi yang
rendah sehingga jumlah zat besi
yang diserap oleh tubuh kurang
(Anies, 2016).
2. Nilai Normal Haemoglobin
No. Kriteria Kadar hemoglobin
1. Laki – laki dewasa Hemoglobin 13 g/dl
2. Perempuan dewasa Hemoglobin 12 g/dl
3. Perempuan hamil Hemoglobin 11 g/dl
4. Anak umur 6 – 14 tahun Hemoglobin 12 g/dl
5. Anak umur 6 bulan – 6 tahun Hemoglobin 11 g/dl
(Indrawati, 2013)
D. Hubungan malaria Falciparum dengan hemoglobin

(Hb)
Hal yang terjadi pada penderita
malaria adalah Anemia yang
disebabkan oleh pecahnya sel darah
merah yang terinfeksi maupun yang
tidak terinfeksi. Plasmodium
50
falciparum menginfeksi semua jenis
sel darah merah sehingga anemia
dapat terjadi pada infeksi akut
maupun kronis. Plasmodium vivax
dan Plasmodium ovale hanya
menginfeksi sel darah merah muda
yang jumlahnya hanya 2% dari
seluruh jumlah sel darah merah,
sedangkan plasmodium malariae
menginfeksi sel darah merah tua yang
jumlahnya hanya 1% dari jumlah sel
darah merah, sehingga anemia yang di
sebabkan oleh Plasmdium vivax,
Plasmodium ovale dan Plasmodium
malariae umumnya terjadi pada
keadaan kronis.
51
Pada infeksi malaria yang di
sebabkan oleh Plasmodium
falciparum,anemia atau penurunan
kadar hemoglobin disebabkan
penghancuran sel darah merah yang
berlebihan oleh parasit malaria. Selain
itu, anemia timbul akibat gangguan
pembentukan sel darah merah
disumsum tulang.
52
E. Kerangka Konsep
Tersangka Penderita
Malaria Falciparum
Kadar hemoglobi pad

Kadar Hemoglobin pada n a
penderita yang terinfeksi
berdasarkan
Umur
Jenis kelamin
Jenis pekerjaan
Kepadatan parasit
53
B
A
B
I
I
I
M
E
T
O
D
E
P
E
N
E
L
I
T
I
A
N
A. Jenis Penelitian
Jenis penelitian ini adalah
penelitian deskriptif. Dalam
penelitian ini, peneliti melihat
gambaran kadar hemoglobin pada
penderita malaria yang di sebabkan
oleh Plasmodium falciparum.
B. Tempat dan waktu Penelitian
54
1. Tempat penelitian
Pengambilan sampel darah dan
pemeriksaan kadar hemoglobin
dilakukan di wilayah kerja
Sumba Barat Daya.
2. Waktu penelitian
Penelitian dilakukan pada bulan Maret - April tahun

2019.
C. Variabel Penelitian
1. Variabel terikat (Dependent Variabel)
Variabel terikat pada penelitian ini
adalah adalah kadar hemoglobin (Hb)
dalam satuan g/dl dan densitas parasit
dihitung dalam satuan parasit/μl darah
2. Variabel bebas ( Independent Variabel )
Variabel bebas pada penelitian ini
adalah penderita malaria
falciparum di wilayah kerja
Sumba Barat Daya.
D. Populasi
Populasi yang digunakan dalam
penelitian ini adalah semua
55
masyarakat yang menderita malaria
falciparum yang ada di wilayah kerja
Puskesmas Elopada.
56
E. Sampel
Sampel pada penelitian ini ialah
penderita malaria falciparum, dengan
perhitungan total sampel
menggunakan Rumus Slovin yaitu
sebagai berikut :
𝑁
n=
1+𝑁(𝑒)2
Keterangan:
57
e
58
U
e = Presentase kelonggaran
ketelitian kesalahan
pengambilan sampel yang masih
bisa ditolerir
e = 0,2
Dalam rumus Slovin ada ketentuan
sebagai berikut: nilai e = 0,1 (10%)
untuk populasi dalam jumlah besar ,
nilai e = 0,2 (20%) untuk populasi
59
dalam jumlah kecil. Jadi rentang
sampel yang dapat diambil dari teknik
Solvin adalah antara 10-20 % dari
populasi penelitian.
Dari data yang diperoleh dapat
diketahui bahwa jumlah populasi
ialah 60 orang berdasarkan kasus
malaria pada tahun 2018. Dengan
demikian, perhitungan jumlah sampel
adalah sebagai berikut :

𝑁
n=
1+𝑁(𝑒)2
60
n=
1+60(0,2)2
n = 27,27
n = 27
60
F. Teknik Sampling
Teknik sampling yang
digunakan adalah acidental
sampling ( secara kebetulan).
G. Defenisi Operasional
Variabel Devenisi operasional Pengukuran Skala

a. Ditemukan parasit Positif = jika Nominal
malaria falciparum ditemukan
Penderita dengan menggunakan plasmodium
Malaria metode mikroskopis falciparum
Negatif = jika
tidak di temukan
palasmodium
falciparum
Positif 1
b.Dihitung jumlah Positif 2
parasit dengan Positif 3
menggunakan metode Positif 4
mikroskopis
Kadar Diperiksa kadar Nominal
hemoglobin hemoglobin pada
penderita malaria
falciparum dengan
menggunakan alat
Easy
Touch hemoglobin
dengan satuan gr/dL
H. Prosedur penelitian
Penelitian ini dilakukan pada bulan
Maret dengan langkah-langkah
sebagai berikut:
1. Skrining sampel
Pemilihan pasien yang
61
memenuhi kriteria iklusi dan
bersedia ikut dalam penelitian.
62
2. Pengisian lembar persetujuan
Penjelasan tentang tujuan dan
manfaat kepada subjek penlitian
bagi yang setuju berpartisipasi
menandatangani lembaran
persetujuan (informed consen)
dan pemeriksaan hemoglobin.
3. Persiapan alat dan bahan
Persiapan alat dan bahan untuk
pemeriksaan malaria secara
mikroskopis dan pemeriksaan
hemoglobin metode POCT atau
strip test menggunakakn alat
Easy Touch .
a. Pemeriksaan malaria falciparum secara

mikroskopis
1) Alat : Mikroskop dan autoclik
2) Bahan : Blood lancet,
kapas alchol, kapas
kering, tissu lensa, slide,
larutan buffer (pH 7,2),
larutan giemsa, minyak
imersi dan methanol.
b. Pemeriksaan hemoglobin metode strip test
63
1) Alat : Hb meter dan autoclik
2) Bahan : Darah kapiler,
kapas kering, kapas
alchol, stirp kalibrasi dan
strip Hb meter.
4. Pengukuran kadar hemoglobin
a. Metode penelitian
Hemoglobinometer
adalah suatu alat untuk
mengukur kosentrasi
hemoglobin dalam darah. Ini
menggunakan pengukuran
spektrofotometri dan kosenrasi
hemoglobin yang dapat
digunakan di daerah yang
tidak mempunyai
laboratorium.
64
Portable hemoglobin
adalah suatu alat noninvasive
untuk menetukan kosentrasi
oksigen di jaringan yang di
ambil dan permukaan kulit
meskipun cara penetapan
kadar hemoglobin dalam darah
yang dianjurkan masa kini
bukan yang memakai
hemoglobinometer menurut
ahli, tapi cara ini masih
berguna dalam labortorium
kecil (Gandasoebrata, 2007).
b. Prinsip pengukuran
Strip pengukuran Easy
Touch Hemoglobin
menggunakan teknologi
sensor elektrokimia. Sampel
darah diserap kedalam zona
reaksi pada strip secara
otomatis. Hemoglobin dalam
sampel akan bereaksi dengan
reagen pada strip yang
65
mengoksidasi mediator,
kemudian arus dapat terdeteksi
dalam alat ukur hemoglobin
Easy Touch Hemoglobin
ketika terjadi beda potensial
melalui elektroda. Arus
tersebut kemudian dikonversi
menjadi pembaca konsenstrasi
hemoglobin.
c. Prosedur pengukuran
1) Pengkodean strip
a. Kode strip dimasukkan
pada box strip ke port
pengukuran dari alat
ukur Easy Touch
Hemoglobin. Strip dan
mode pengujian akan
ditampilkan pada layar
LCD. Untuk mode
hemoglobin, simbol
“Hb” akan muncul pada
bagian atas layar LCD.
b. Pemeriksaan nomor
kode dan mode
66
pengujian yang
ditampilkan pada layar
sama denga nomor kode
strip dan pada label vial
strip.
67
2) Pengukuran hemoglobin menggunakan
alat Easy Touch.
Hemoglobin :
a. Strip diambil dari botol strip dan

ditutup dengan segera.
b. Strip dimasukkan
kedalam alat dengan
baik dan alat akan
menyala secara
otomatis.
c. Nomor kode pada
layar dipastikan sama
dengan nomor kode
yang tertera pada
label botol strip.
d. Alat penusuk/lancet
digunakan untuk
memperoleh jumlah
tetesan darah yang
benar.
e. Pasangkan strip pada
alat Hb meter sampel
darah akan diserap
menuju zona reaksi
68
pada strip secara
otomatis. Jika volume
sampel telah
mencukupi, alat akan
menghitung mundur
setelah alat
mengeluarkan bunyi
“beep”.
f. Hasil pengukuran
dibaca setelah
menghitung mundur
dan hasilnya akan
tersimpan pada
memori alat.
g. Strip dari alat dikeluarkan dan alat

akan mati secara otomatis.
5. Pemeriksaan mikroskopis malaria
1. Bersihkan ujung jari tengah
(untuk bayi tumit atau cuping
telinga) dengan kapas alkohol
70% bairkan kering.
2. Selanjutnya tusuk ujung jari
dengan lancet steril, hapus
tetesan pertama dengan kapas
kering, kemudian tetesan
69
selanjutnya tampung di objek
glass lain buat sediaan apus
tipis sedemikian rupa sehingga
di peroleh sediaan tipis dengan
ujung seperti ujung lidah.
70
3. Kemudian pada ujung sisi yang
lain dari objek glass tampung
sekurang- kurangnya dua tetes
darah dan lebarkan dengan
sudut kaca lain, terakhir biarkan
preparat hingga mengering.
4. Selanjutnya pada preparat dilakukkan pewarnaan

giemsa.
Prosedur pewarnaan giemsa terdiri dari

beberapa tahap :
a) Sediaan darah tipis difiksasi
dengan metil alkohol selama
±½ menit, kemudian sediaan
darah tebal di hemolisis
dengan air sampai sberwarna
pucat
b) Setelah itu tuangkan larutan
giemsa yang sudah di
encerkan dengan buffer PH
7,2 ke atas .
c) Masing- masing sediaan di
letakkan pada di atas rak
pewarnaan secara horizontal,
selanjutnya diamkan selama
71
±15-30 menit.
d) Selanjutnya cuci dengan air
mengalir ,setelah itu
keringkan sediaan dengan
cara di angin-anginkan.
e) Periksa dibawah mikroskop
dengan perbesaran 100 X
dengan bantuan minyak
imersi baik pada sediaan
darah tebal maupun pada
sediaan darah tipis. ( sediaan
darah tebal dipakai untuk
mengetahui ada atau
tidaknya parasit sedangkan
sediaan darah tipis di pakai
untuk mengetahui spesies
parasit penyebab infeksi)
(Khairul Anam, 2017).
72
I. Analisis Hasil
Data yang diperoleh kemudian
dianalisis dengan menggunakan
metode analisis Univariat untuk
melihat presentase dari masing-
masing variabel penelitian dan di
sajikan dalam bentuk tabel yang
diberikan penjelasan.
J. Malaria Menurut Pengobatan Tradisional
Dalam pandangan TCM hubungan patologis dapat terjadi hubungan

penindasan dan penghinaan, dikarenakan hubungan fisiologis yang tidak
seimbang atau tidak normal. Sehingga menyebabkan salah satu unsur menjadi
sangat kuat/ berlebihan (hiperaktif/ ekses). Yang Pada kasus malaria dapat
dijabarkan sebagai berikut :
• Pada Kasus malaria ditinjau dari sisi TCM. Unsur Kayu (Hati,
Kandung Empedu) jika mengalami energi yang berlebihan ( ekses). Maka
unsur tanah (limpa, lambung) mengalami penindasan, yang bisa
menyembabkan salah satu unsur menjadi ekses atau pun defisien sehingga
efek yg ditimbulkan bisa mengalami mual dan muntah.
• Unsur Api (Jantung, Usus halus ) dan unsur Air (Ginjal, Kandung Kemih).
Dalam kasus malaria dipandang dari teori Wu Xing terjadi penindasan dan
penghinaan antara Unsur Api Dan Unsur Air. Yang menyebabkan salah satu
unsur menjadi ekses atau pun defisien. Ada nya panas yang
berlebih dikarenakan ke dua unsur ini tidak seimbang. Sehingga penderita
73
dalam sudut pandang TCM mengalami demam, menggigil, keringat
banyak, lemas, sakit kepala, pegal linu. (Yang dari Jantung berfungsi
sebagai pemanas tubuh bersifat seperti Api ).
• Adapun kekurangan Darah/ Anemia dari sudut pandang TCM. Organ limpa
bersifat sebagai sumber pembentukan Chi dan Darah berfungsi dalam
transport air dan lembab. Dalam kasus malaria hal ini bisa saja terjadi
hubungan penindasan dan penghinaan antar 5 unsur itu sendiri yang
menyebabkan defisien Chi pada Limpa sehingga seseorang pengindap
malaria mengalami Anemia, lemas, berkeringat dingin.
1. Akupuntur
Terutama memilih titik titik meridian Du dan meridian Shaoyang,
Menggunakan jarum halus dengan teknik reduksi, untuk mengatur
kelancaran meridian Du dan meredakan Shaoyang. Penjaruman
dilakukan 2 jam sebelum kambuh. Pada saat kambuh dingin berat dan
demamnya ringan, dapat menggunakan bersama akupunktur dan
moksibusi, kasus yang demam berat dinginnya ringan, hanya
menggunakan akupunktur, pantang moksibusi
dazhui (DU 14), Taodao (DU 13), houxi (SI 3), jianshi (PC 5),
Yemen (SJ 2), Zulinqi (GB41) Titik tambahan sesuai gejala
* Demam berat Quchi (LI 11), penjaruman dengan metode reduksi
* Biang malaria (benjolan) : Zhangmen (LIV13), dan moksibasi Pigen (Ex-

B-4)
* Demam tinggi, kesadaran kabur dan mengigau: 12 titik

jing (sumur) ditangan ( (Shaoshang (LU11), Shaochong (HT9),
Zhongchong (PC9), ShangYang (LI1), Shaoze (SI 1)) ditusuk dengan
jarum prisma dan keluarkan darah.
74
Makna
dazhui (DU 14) adalah titik persilangan meridian tiga YANG kaki dan tangan
serta meridian Du, dapat menyebarkan dan melancarkan Qi dari semua meridian
YANG serta menghilangkan faktor patogenik
Koordinasi dengan Taodao (DU 13) dapat menyeimbangkan YINYANG dan
melancarkan meridian DU, merupakan titik penting untuk mengobati malaria
Titik Yemen (SJ 2), Zulinqi (GB41) dari meridian shaoyang ,
houxi (SI 3) dari meridian taiyang tangan, berfungsi menyebar Qi meridian
taiyang dan meridian Du, serta mengusir keluar patogenik.
jianshi (PC 5) dari meridian Jueyin tangan adalah titik pengalaman efektif untuk
mengobati malaria.
75
Digunakan bersama titik tersebut , berfungsi melancarkan YANG , menghilangkan
patogenik, membebaskan Biao (eksterior) dan Li (interior), mengharmoniskan
Ying (nutrient), dan Wei (pertahanan) dengan demikian dapat menghentikan
malaria dan membebaskan penyakit
Titik Quchi (LI 11) dari meridian Yangming tangan, berkoordinasi dengan
dazhui (DU 14), berfungsi membersihkan patogenik panas.
Zhangmen (LIV13) adalah titik dominasi organ Zang dari 8 titik berpengaruh
(dominan), dapat merawat Qi organ Zang,
Pigen (Ex-B-4) adalah titik istimewa (ekstra), dapat mengobati (biang) benjolan
malaria.
Berdasarkan Buku Ilmu Terapi Akupunktur jilid 1
Sim Kie Jie
NieJi/ Malaria
i. Penyebab dan mekanisme terjadinya penyakit
1. Terserang patogen malaria

2. Terserang patogen panas
3. Terserang patogen Yin dan dingin
4. Terserang patogen lembab dan panas
5. Penyakit Nie/ malaria bersifat Xu
ii. Bian Zheng Lun Zhi
1. Mengenal Ciri khas penyakit malaria

Ciri khas perjalanan penyakit malaria ialah suhu badan naik, terasa dingin,
keluar keringat
dan suhu badan turun setelah keluar keringat. Hal tersebut mempunyai siklus
yang tetap antara lain ialah sehari, dua hari dan tiga hari.
2. Teliti sifat sindroma
Perhatikan patogen yang menyertainya, baik bersifat angin, dingin, panas, atau
lembab. Perlu juga diteliti apakah terdapat patogen dahak atau patogen yang
76
menyertai
3. Mengenal sifat Yin, Yang, Biao/ dangkal atau Li/ dalam dari penyakitnya
Pada umumnya malaria yang berada pada daerah tiga meridian YANG, gejala
klinik timbul pada siang hari, hal tersebut menandakan penyakit di daerah Biao
dan tidak terlalu parah
Apabila malaria berada pada tiga meridian YIN maka gejala klinik akan terjadi pada
malam hari, maka hal tersebut menandakan penyakit lebih dalam dan parah
Jika gejala klinik yang timbul pada malam hari apabila berubah menjadi timbul
pada siang hari maka menandakan penyakit berubah dari sindroma YIN
menjadi sindroma YANG, sehingga memberi indikasi bahwa penyakit akan
sembuh.
Sebaliknya apabila gejala klinik yang terjadi pada siang hari berubah menjadi
timbul pada malam hari, hal tersebut menandakan penyakit berubah dari
sindroma YANG menjadi sindroma YIN, sehingga memberi indikasi bahwa
penyakitnya menjadi lebih parah.
iii. Diferensiasi dengan penyakit lain
1. Chonggu/ parasit
Terdapat benjolan di daerah ulu hati bagian atas (epigastrium) kiri karena
terdapat pembengkakan limpa, suhu badan meningkat, namun, suhu tinggi
tersebut timbul sepanjang hari. Di samping itu, sering disertai jaundice, ascites,
dan pernah kontak dengan air yang tercemar patogen.
2. Shiwen/ lembab panas
Walau suhu badan naik dan terdapat benjolan pada ulu hati bagian atas
(epigastrium), namun bedanya dengan malaria ialah timbulnya penyakit agak
lamban, walau telah keluar keringat gejala klinik tidak mereda
3. Demam fengshi/ rheumatoid
Pada permulaan serangan, patogen demam rhematik berada pada permukaan/
wei. Pada tahap ini gejalanya walau terdapat demam, namun suhu badan akan
turun setelah keluar keringat, di samping tidak relaps. Apabila patogen demam
memasuki area Qi, maka suhu badan tidak dapat turun walau telah keluar
keringat. Selain itu demam rematik umumnya terjadi pada musim semi dan
77
musim dingin, sedangkan malaria umumnya timbul pada musim panas dan
musim gugur.
4. Suhu badan naik karena Yinxu
Suhu badan naik sedikit setelah siang hari, berbeda dengan malaria yang terdapat
gejala menggigil disertai suhu badan yang lebih tinggi yang relaps pada waktu
tertentu, Pada sindroma Yinxu sering disertai rasa panas pada dada dan telapak
tangan dan kaki.
5. Sindroma Lin/ infeksi saluran kencing
Pada sindroma ini terdapat patogen lembab panas pada jiao bawah, juga dapat
dijumpai gejala demam dengan menggigil. Namun pada sindroma ini sering
disertai nyeri perut bagian bawah dan saluran kencing dan dysuria.
Pada permulaan penyakit malaria, kekuatan tubuh masih prima, maka saat
terserang patogen malaria, maka tubuh akan memberikan perlawanan, sehingga
mengekspresikan sindroma Shi.
Pengobatan sindroma Shi digunakan cara xie, reduksi.
Apabila penyakit sudah berlanjut dan menjadi kronis, sehingga kekuatan tubuh
akan terkuras, maka penyakit akan menekspresikan sindroma Xu.
Pengobatan sindroma Xu digunakan cara tonifikasi
Pada sindroma XU perlu juga diselidiki apakah masih terdapat patogen. Apabila
masih terdapat patogen, maka cara menguatkan ZhengQi dan reduksi patogen
dapat digunakan bersama.
iv. Terapi Malaria diuraikan sebagai berikut

1. Zhengnie
(Malaria sejati)
a. Gejala dan tanda
- Demam yang didahului menggigil

- Pusing dan nyeri kepala
- Muka merah
- Nyeri pada otot-otot
- haus
78
- gelisah
- Selang beberapa jam, penderita mengeluarkan banyak keringat, diikuti
dengan redanya demam dan gejala klinik lainnya
- Namun penderita tetap merasakan lesu disertai kurangnya Shen/ jiwa
- Selaput lidah putih atau kuning dan tipis
- Nadi xian/ tegang
- Gejala klinik dapat relaps dan reda dua hari atau tiga hari sekali
b. Analisis
Pada permulaan timbulnya penyakit, patogen langsung menyerang daerah YIN,
hal tersebut menyebabkan peredaran YangQi terhalang, Ying/ nutrisi dan wei/
pertahanan menjadi lemah, maka timbul gejala nyeri badan, lesu
Kemudian terjadi pertikaian antara tubuh bagian Yin dengan patogen, maka
tubuh menggigil dan demam. Selanjutnya patogen keluar ke daerah Yang, dan
terjadi pertikaian antara tubuh bagian YANG dengan patogen, maka penderita
merasa haus dan panas.
Panas menyebabkan pori pori terbuka, maka keluar keringat
Pada suatu saat patogen masuk kembali ke area Zangfu, sehingga berbagai reaksi
pertikaian antara Zhengqi dan patogen mereda, maka gejala demam dan lain
lainnya juga turut mereda.
Pada permulaan terserang penyakit, patogen berada di daerah Biao, maka selaput
lidah tampak putih dan tipis, apabila patogen berubah menjadi panas dan masuk
ke area Li, maka selaput lidah akan berubah menjadi kuning
Nadi Xian/ tegang menunjukkan patogen berada di daerah ban biao ban li
Apabila disertai nadi jin/ kencang, maka hal tersebut menunjukkan dingin lebih
dominan, sebaliknya apabila disertai nadi shuo/ cepat maka hal tersebut
menunjukkan panas lebih dominan
c. Prinsip Pengobatan
Mengeliminasi patogen malaria
79
d. Titik titik akupunktur
dazhui (DU 14), dazhu BL11, Zhongzhu (SJ3), jianshi (PC 5), houxi (SI 3)
e. Cara akupunktur
Akupuntur dilakukan 1 sampai 2 jam sebelum relapsnya gejala klinik
dazhui (DU 14) dan dazhu BL11 ditusuk sedalam 0,5 sampai 1 cun, gunakan cara
stimulasi sedatif, rasa penusukan radiasi sampai ke bawah
Zhongzhu (SJ3), jianshi (PC 5), dan houxi (SI 3) ditusuk tegak lurus sedalam
0,5 sampai 1 cun, stimulasi secara netral
f. Alasan penggunaan titik titik

dazhui (DU 14) merupakan titik pertemuan tiga meridian Yang dengan meridian.
Du, dapat berfungsi melancarkan Yang QI, sehingga relapsnya gejala malaria
dapat dicegah, demikian juga titik dazhu BL11 dapat berefek sama
houxi (SI 3) adalah titik dari meridian Taiyang dan merupakan titik dominan
meridian Du, sehingga dapat mengeliminasi patogen malaria yang berada pada
biao/ dangkal
Zhongzhu (SJ3) adalah titik shu/ kali dari meridian shaoyang, karena itu dapat
mengakomodasi Qi dari meridian Shaoyang serta Ying/ nutrisi dengan wei/
pertahanan, sehingga demam dan menggigil dapat dicegah
jianshi (PC 5) adalah titik yang digolongkan ke dalam pergerakan logam dari
meridian Jie Yin, meridian tersebut mempunyai hubungan Biao Li dengan
meridian Shaoyang. Pengunaan jianshi (PC 5) dan Zhongzhu (SJ3) sedara
bersama dapat melancarkan QI dan darah serta menyalurkan patogen keluar
tubuh
80
2. Wennie (malaria bersifat panas)
a. Gejala dan tanda
- Proses terjadinya penyakit dan gejala
kliniknya hampir sama dengan Zhengnie. Perbedaannya hanya pada Wennie
lebih banyak terasa panasnya, sedangkan menggigilnya tidak separah Zhengnie,
atau tidak ada sama sekali
81
- Gejala klinik yang lebih menonjol adalah nyeri persendian,
- muka dan mata merah
- Dada terasa tertekan
- Muntah
- Haus
- Ingin minum air dingin
- Nyeri kepala
- Terasa lesu tidak bertenaga
- Apabila tidak dapat disembuhkan dalam waktu singkat, maka
penderita menjadi kurus kering, bahkan kesadarannya menurun, kejang,
jaundice, delirium, disertai lidah merah, selaput lidah kuning, nadi Hong/ besar
dan shuo/ cepat atau xian/ tegang dan shuo/ cepat
b. Analisis
Sindroma ini terjadi umumnya apabila patogen malaria menyerang orang yang
mempunyai dasar tubuh YIN lemah dan YANG membara
YANG membara menimbulkan panas, maka penderita lebih banyak terasa
panasnya, sedangkan menggigilnya tidak separah Zhengnie
Pertikaian antara YangQi dengan patogen bersifat panas menyebabkan
timbulnya nyeri tulang, muka dan mata merah
Sedangkan membaranya YANG menimbulkan YIN
Qi dari lambung naik keatas, maka penderita merasakan dada tertekan,
muntah, haus, dan ingin minum air dingin
Patogen panas membara ke atas, maka timbul nyeri kepala,
Akibatnya Qi dan YIN terkuras, maka penderita terasa lesu tidak bertenaga dan
menjadi kurus kering.
Apabila patogen panas menyerang perikardium, sehingga menutup kegiatan Shen/
jiwa, maka akan timbul delirium, kejang kejang, fungsi shuxie/ pelancar dari
hati terganggu maka timbul jaundice, hal ini menyebabkan tubuh lidah merah,
selaput lidah kuning, nadi besar atau Xian/ tegang disertai Shup/ cepat. Keadaan
ini merupakan pertanda patogen malaria yang bersifat
82
panas sedang “berkecamuk” di dalam tubuh.
Mengusir dan mengeliminasi patogen malaria, mencegah timbulnya gejala
klinik

Gunakan titik titik akupunktur pada meridian Yangming tangan, Taiyang kaki,
serta meridian Du
Titik titik yang sering digunakan antara lain dazhui (DU 14), Quchi (LI 11),
Waiguan (TB 5), houxi (SI 3), Taodao (DU 13), weizhong BL40
e. Titik titik tambahan

Apabila terdapat gejala dada terasa tertekan dapat digunakan DanZhong
(Rn17), Zhongwan (Ren12)
Apabila kesadaran menurun, dapat digunakan ShuiGou (Renzhong) GV 26,
neiguan P6, Yongquan (KI 1)
83
f. Cara akupunktur
dazhui (DU 14) ditusuk sedalam 0,5 sampai 1 cun, gunakan cara stimulasi
sedatif, rasa penusukan radiasi sampai ke bawah
houxi (SI 3) ditusuk tegak lurus sedalam 0,5 sampai 1 cun, stimulasi secara
netral
Titik Quchi (LI 11) dan Waiguan (TB 5) ditusuk secara tegak lurus sedalam 1
cun, beri stimulasi sedatif
Penusukan titik Taodao (DU 13) diarahkan ke atas sedalam 0,5 cun, beri
stimulasi sedatif.
weizhong BL40 ditusuk dengan jarum prisma untuk keluarkan darahnya
g. Alasan penggunaan titik titik

Titik dazhui (DU 14) adalah titik pertemuan meridian DU dengan meridian
meridian YANG, digunakan untuk mengeluarkan atau mengeliminasi patogen
malaria serta mencegah timbulnya gejala klinik
Demikian juga titik Taodao (DU 13) adalah titik pertemuan meridian Du dengan
meridian Taiyang, mempunyai efek yang sama dengan titik dazhui (DU 14)
Titik titik Quchi (LI 11), Waiguan (TB 5), houxi (SI 3) adalah titik titik yang
masing masing berada pada tiga meridian Yang tangan, jika digunakan
bersamaan dapat melancarkan Qi dan darah pada meridian meridian tersebut,
secara sinergi menghalau patogen, dan mempunyai efek mencegah masuknya
patogen ke dalam pericardium.
h. Titik titik cadangan
84
Zhigou (SJ 6), Quze (PC 3), Zhiyang (DU 9), taichong (LR3), neiguan P6
3. Hannie (Malaria bersifat dingin)

a. Gejala dan tanda
- Gejala klinik hampir sama dengan Zhengnie
- Perbedaan dengan zhengnie adalah Hannie lebih banyak terasa dingin,
tidak terlalu terasa panas, atau hanya terasa dingin, tidak terlalu merasa panas,
atau hanya terasa dingin, tidak terasa panas
- Di samping itu penderita terasa lesu sekali
- dada terasa tertekan
- mual- menggigil
- nyeri kepala
- tidak terasa haus
- kalaupun terasa haus, ingin minum yang panas panas
- disertai lidah pucat, selaput lidah putih mengkilap
- Nadi teraba Xian/ tegang dan Chi/ lambat
b. Analisis
Pada musim panas, apabila patogen malaria berpadu dengan patogen dingin
menyerang orang yang mempunyai dasar tubuh bersifat YangXu (kekurangan
Yang), maka hal tersebut akan menyebabkan timbulnya sindroma Han Nie
(malaria bersifat dingin).
Setelah timbulnya penyakit, karena Yang Qi lemah, tidak dapat melindungi dan
85
memanasi tubuh bagian permukaan, maka penderita akan terasa dingin sekali dan
tidak panas.
Patogen dingin berpadu dengan patogen dahak mengganggu kelancaran YangQi
yang sudah lemah, maka penderita akan merasakan lesu dan mengantuk, dada
terasa tertekan, disertai lidah pucat, selaput lidah tebal mengkilap. Sedang nadi
teraba Xian/ tegang dan Chi/ lamban
Hal ini merupakan pertanda patogen malaria dan patogen dingin berpadu dengan
patogen dahak berada di dalam tubuh.
Menambah dan menyebarkan Qi dalam meridian Shaoyang, mengeliminsai
patogen dingin, mencegah timbulnya gejala malaria

Dazhui (DU 14), Zhiyang (DU 9), zusanli (ST36), Pishu (BL20), Zhongwan
(Ren12), jianshi (PC 5), neiguan P6, Gongsun (SP4)
e. Cara akupunktur
Dazhui (DU 14) dan Zhiyang (DU 9) ditusuk tegak lurus sedalam 0,5 sampai
1 cun. Dapat diberikan moksa
Zhongwan (Ren12) ditusuk sedalam kurang lebih 1,2 cun, dengan stimulasi
netral.
86
jianshi (PC 5) dan zusanli (ST36) ditusuk tegak lurus sedalam 1 sampai 1,5 cun,
stimulasi netral
Jarum dapat ditinggal selama 30 menit

Hannie merupakan penyakit bersifat dingin yang berlokasi di area setengah Biao
setengah Li, patogen sering keluar masuk antara Ying/ nutrisi dalam serum dan
wei/ daya tahan.
Penyakit bersifat dingin, dapat dilakukan moksa, maka titik titik dazhui (DU 14),
Zhiyang (DU 9), dapat menghalau patogen pada area Ying dan wei. Maka selain
ditusuk dapat digunakan juga cara moksa
Demikian juga titik titik Zhongwan (Ren12), jianshi (PC 5) dan zusanli (ST36)
digunakan untuk menguatkan wei/ pertahanan tubuh sehingga dapat menghalau
patogen.
4. Malaria dengan Splenomegaly (pembesaran limpa)

a. Gejala dan tanda
- Malaria yang tidak sembuh dalam jangka waktu lama atau yang sering
relaps dengan gejala dan tandanta antara lain
- muka pucat
- Lesu tidak bersemangat
- Demam yang timbul sehari sekali, atau sering timbul dan reda
- Pusing
- Mata kabur
- Keempat anggota badan terasa lemah
- Splenomegalu (pembesaran limpa)
- Lidah pucat
- Pinggirnya sering terdapat bintik berwarna ungu
- Selaput lidah tipis
- Nadi teraba Xi/ halus
87
b. Analisis
Malaria yang menahun atau sering relaps menyebabkan terkurasnya Qi dan Xue
Hal tersebut juga menyebabkan fungsi limpa dan lambung menjadi lemah,
sehingga pembentukan Qi dan darah tidak cukup, maka timbul gejala dan tanda
muka pucat, lesu, tidak bersemangat, pusing, mata kabur serta keempat anggota
badan lemah
Karena daya tahan tubuh lemah, maka dalam keadaan terlalu lelah, patogen
malaria yang belum tuntas terbasmi akan aktif kembali, sehingga malaria relaps
kembali, maka timbul lagi demam, baik yang terjadi sehari sekali atau yang
sering kambuh.
Malaria yang sering kambuh menyebabkan aliran Qi dan darah tidak lancar,
maka terjadi pembengkakan pada limpa yang disebut niemu/splenomegali.
Mengakomodasi dan menambah Qi dan darah, mengeliminasi darah stasis dan
benjolan
88
Pishu (BL20), Zhangmen (LIV13), Pigen (Ex-B-4), zusanli (ST36), sanyinjiao
(SP6), taichong (LR3), Taodao (DU 13)
e. Cara akupunktur
Pishu (BL20) ditusuk ke arah tulang spinal sedalam 1 sampai 1,5 cun, beri
stimulasi tonifikasi
Zhangmen (LIV13) dan Pigen (Ex-B-4) ditusuk sedalam 0,8 sampai 1,2 cun,
stimulasi negral
zusanli (ST36) dan sanyinjiao (SP6) tusuk sedalam 1 sampai 1,5 cun, beri
stimulasi bersifat menguatkan
taichong (LR3) tusuk sedalam 0,5 sampai 1 cun, beri stimulasi menguatkan
Taodao (DU 13) tusuk sedalam 0,5 cun, beri stimulasi sedatif

Terjadinya splenomegaly disebabkan Qi dan xue lemah, dan patogen masih
bercokol di dalam tubuh, maka perlu menambah fungsi organ dalam serta Qi dan
darah, karena itu digunakan titik titik Bishu, zusanli (ST36), dan sanyinjiao
(SP6) untuk menambah Qi dan darah, sekaligus menguatkan fungsi limpa.
Titik titik Pigen (Ex-B-4) dan Zhangmen (LIV13) berdekatan dengan limpa,
89
dapat mengeliminasi darah stasis dan pembengkakan limpa
taichong (LR3) digunakan untuk melancarkan Qi dan menghilangkan
Splenomegaly.
Taodao (DU 13) dapat mengeliminasi patogen malaria sekaligus menghilangkan
demam, sering digunakan dalam terapi malaria
g. Titik titik telinga

Titik endokrin, titik korteks, titik adrenal, titik hati, titik limpa
1.. 2.4.1 Tuina Chuzhen
Berikut ini adalah Teknik Tuina Chuzhen pada titik-titik tertentu

yang diaplikasikan pada penderita Malaria.
A. Fengfu-Bazhen
Fengfu-Bazhen: Fengfu sebagai titik
pusat, jarak ke tepi rambut belakang
sebagai radius, titik-8 formasi yang
terbentuk disebut Fengfu-Bazhen.
Indikasi: sakit kepala, tengkuk kaku
sakit, keempat anggota badan layu
lemas, kejang dll.
Teknik Chuzhen: ketuk-tekan, naik-
turun, buka-tutup, rotasi, pisah-atur.
90
B. Dazhui-Bazhen
Dazhui (DU 14)
adalah titik
persilangan
meridian tiga
YANG kaki dan
tangan serta
meridian Du,
dapat
menyebarkan
dan melancarkan
Qi dari semua meridian YANG serta menghilangkan faktor
patogenik
Koordinasi dengan Taodao (DU 13) dapat menyeimbangkan YINYANG dan
melancarkan meridian DU, merupakan titik penting untuk mengobati malaria.
Dazhui-Bazhen: Dazhui sebagai inti, jarak ke samping 3 cun sebagai
radius, titik-8 formasi yang terbentuk disebut Dazhui-Bazhen.
Indikasi: demam masuk angin, malaria, tulang panas, keringat malam, kejang
ayan, dll.
Teknik Chuzhen: ketuk-tekan, naik-turun, buka-tutup, rotasi, pisah-atur.
C. Shenzhu-Bazhen
Shenzhu-Bazhen: Shenzhu/GV 12
(T3-4) sebagai inti, jarak ke Pohu
(3 cun lateral T3) sebagai radius,
titik-8 formasi yang terbentuk
disebut Shenzhu-Bazhen.
Indikasi: demam masuk angin,
batuk sesak, malaria, histeria, nyeri
‘bi’ punggung, kaget angin anak,
bisul payudara, ‘bi’ dada, muntah,
91
layu tungkai atas, lumpuh, dll.
D. Jizhong-Bazhen
Jizhong-Bazhen: Jizhong/GV 6 (T11-12)

sebagai inti, ke Yishe (3 cun lateral)
sebagai radius, titik-8 formasi yang
terbentuk disebut Jizhong-Bazhen.
Indikasi: perut dada kembung sakit,
diare, ikterus, disentri, ayan kejang,
cacingan anak, prolaps ani dan penyakit
limpa-lambung lain.
E. Zhongzhu (SJ3)
adalah titik shu/ kali dari meridian shaoyang,
karena itu dapat mengakomodasi Qi dari
meridian Shaoyang serta Ying/ nutrisi
dengan wei/ pertahanan, sehingga demam
dan menggigil dapat dicegah.
92
F. Jianshi (PC 5)
adalah titik yang digolongkan ke dalam pergerakan logam dari meridian Jie
Yin, meridian tersebut mempunyai hubungan Biao Li dengan meridian
Shaoyang. Pengunaan jianshi (PC 5) dan Zhongzhu (SJ3) sedara bersama
dapat melancarkan QI dan darah serta menyalurkan patogen keluar tubuh.
G. Li 11
Titik titik Quchi (LI 11), Waiguan (TB 5),
houxi (SI 3) adalah titik titik yang masing
masing berada pada tiga meridian Yang
tangan, jika digunakan bersamaan dapat
melancarkan Qi dan darah pada meridian
meridian tersebut, secara sinergi menghalau patogen, dan mempunyai efek
mencegah masuknya patogen ke dalam pericardium.
H. Houxi
93
Houxi (SI 3) adalah titik dari meridian Taiyang dan
merupakan titik dominan meridian Du, sehingga dapat
mengeliminasi patogen malaria yang berada pada biao/
dangkal.
I. Zusanli
Zusanli (ST36) digunakan untuk
menguatkan wei/ pertahanan tubuh
sehingga dapat menghalau patogen. Selain
itu, untuk menambah Qi dan darah,
sekaligus menguatkan fungsi limpa.
Teknik Chuzhen: ketuk-tekan, naik-turun,
buka-tutup, rotasi, pisah-atur.
J. San Yin Jiao ( SP 6 )

Untuk menambah Qi dan darah,
sekaligus menguatkan fungsi limpa.
K. Taichong
Taichong (LR3)
digunakan untuk
melancarkan Qi dan
menghilangkan
Splenomegaly.
94
L. Baihui-Bazhen
Baihui-Bazhen (atau Niwan-Bazhen): Baihui
sebagai titik pusat, jarak ke Yintang sebagai
radius, titik 8-formasi yang terbentuk disebut
Baihui-Bazhen.
Indikasi: stroke, lumpuh, afasia, migren,
vertigo, tinitus, tuli, insomnia, pelupa, atrofi
ekstremitas, ayan, gila, dan penyakit saraf dan
jiwa lain.
Teknik Chuzhen: ketuk-tekan, naik-turun,
buka-tutup, rotasi, pisah-atur.
M. Yintang
Yintang
Indikasi: Sakit Kepala,
Kejang, dll.
Teknik Chuzhen: ketuk-
tekan, naik-turun, buka-
tutup, rotasi, pisah-atur.
2.1.1 Food Therapy
HERBA ANTIPARASIT (QUCHONGYAO)
Semua herba yang berefek mengeliminasi atau membasmi parasit tubuh
95
manusia disebut sebagai herba antiparasit (quchongyao). Secara klinis terutama
dipakai untuk terapi parasit dalam usus, seperti cacing pita, askaris,
ankilostoma, dll. terhadap parasit di luar usus seperti trikomonas vaginal,
skistosoma, fasiolopsis, trofozoit ameba, malaria dll. juga berefek membasmi.
Berbagai herba antiparasit berefek berbeda terhadap berbagai parasit. Misal,
terhadap taeniasis sering dipakai Kujunzi, Kulianpi, Chuanlianzi; terhadap
askariasis sering dipakai Binglang, Nanguazi, Leiwan, Hecaoya dll. Herba
antiparasit umumnya toksik, maka perlu diperhatikan dosis, cara pemberian,
hati-hati pada wanita hamil, lansia, dan pasien berfisik lemah. Afinitas ke
meridian limpa, lambung, usus besar.
Mekanisme
kerja herba
antiparasit
berbeda-beda,
dapat dibagi
menjadi
berikut ini.
1. Paralisis parasit. Bagian larut air dari ekstrak semen Shijunzi

(Shijunziren) dapat memparalisis kepala askaris, zat aktifnya adalah potasium
quisqualate (shijunzisuanjia); zat aktif Binglang yaitu arecoline (binglangjian)
dapat memaralisis sistem saraf askaris, hingga cacing itu lumpuh dan
dikeluarkan dari tubuh; cucurbitine adalah zat aktif Nanguazi, dl-
96
cucurbitine hidrobromida berefek melumpuhkan ruas-ruas taenia, segmen
imatur maupun matur, hingga sering kali cacing pita dapat dikeluarkan.
2. Eksitasi parasit. Toosendanin (chuanliansu) zat aktif Kulianpi

dapat mengeksitasi lingkar saraf kepala askaris, hingga ototnya kontraksi
spastik, tak dapat melekat pada dinding usus sehingga dapat dikeluarkan.
3. Mematikan parasit. Sebagian herba antiparasit dalam dosis

tinggi berefek langsung parasitisid, misalnya air rebusan Kulianpi, air
rebusan Binglang konsentrasi tinggi mematikan ankilostoma. Agrimophol
(hecaofen) dari Hecaoya dengan cepat menembus dinding tubuh askaris,
hingga parasite spasme dan mati. Omphalin dari Leiwan adalah suatu
proteolitik, dapat melisis segmen cacing, rusak dan mati, hingga setelah
meminumnya tak tampak bangkai cacing dalam feses.
4. Menghambat metabolisme parasit. Hecaoya dapat menghambat

glikogenolisis parasite, berefek inhibisi metabolisme aerob maupun anaerob
sel parasit dalam waktu panjang, parasit mati karena pasokan energinya
terputus.
Herba antiparasit dapat diberikan pada perut kosong, agar obat dapat kontak
memadai dengan badan parasit, efektivitas lebih baik. Dapat juga dikombinasi
dengan obat purgasi, memacu ekskresi badan dan telur parasit.
Jenis bahan
makanan
berefek
antiparasit
adalah:
97
Herba Cangkang bulus Asin, netral. Hati limpa. Biejia/shangjia/tuanyujia/
pelunak (Amyda Tonik Yin, bersih panas, biegaizi 鳖甲/上甲/团鱼
keras cartilaginea). redakan angin hati, 甲/鳖盖子
pengura CD:2723:5707-9. lunakkan keras hilangkan
i nodul nodul. Terapi angin dalam
Yin defisien, panas fatig,
malaria, tumor abdomen,
amenore, menoragi, kejang
anak, malaria.
I. HERBA PENGUAT (BUXUYAO)
Semua herba yang dapat menambah materi, memperkuat fungsi, meningkatkan

daya tangkal tubuh terhadap penyakit, melenyapkan simtom kelemahan
kelesuan, disebut sebagai herba penguat (buxuyao), atau herba pemupuk
(buyiyao) atau herba pemelihara (buyangyao). Berdasarkan lingkup efek dan
aplikasinya, herba penguat dibagi menjadi empat jenis, yaitu herba pemupuk
energi (buqiyao), herba pemupuk darah (buxueyao), herba pemupuk yin
(buyinyao), dan herba pemupuk yang (buyangyao).
Lemah energi (qixu) adalah suatu kondisi patologis ditandai terkurasnya energi
pokok (yuanqi) tubuh, timbul disfungsi, fungsi organ dalam turun, daya tangkal
terhadap penyakit turun. Manifestasi utamanya adalah lemah energi limpa (pi
qixu) dan paru-paru (fei qixu). Gejala lemah energi limpa yang sering
adalah mental lesu kurang tenaga, nafsu makan kurang, perut ulu hati lesu
kembung, feses cair, prolaps ani atau visera lain, dll. sering tampak pada
berbagai penyakit kronis saluran pencernaan. Lemah energi paru-paru sering
ditandai gejala napas kurang malas bicara, suara bicara rendah lemah, bahkan
sesak memburu, mudah keringat dingin dll. tampak pada berbagai penyakit
kronis sistem pernapasan.
Lemah darah (xuexu) adalah kondisi patologis ditandai kurang darah atau fungsi
nutritif darah turun. Gejala lemah darah terutama adalah muka layu kuning, bibir
kuku pucat pasi, vertigo tinitus, palpitasi, insomnia, pelupa, atau haid sedikit
danpucat, bahkan henti haid. Gejala lemah darah sering tampak pada anemia,
98
lekopenia, purpura trombositopenik, anemia aplastik dll.
Lemah yin (yinxu) adalah kondisi patologis ditandai sperma (jing), darah, sekret
(jin- ye) dll. defisit terkuras, yin tak dapat mengontrol yang, hingga yang relatif
hiperaktif, fungsi berlebih karena kelemahan. Sindrom lemah yin umumnya
ditemukan pada fase akhir penyakit panas dan berbagai penyakit kronis.
99
Lemah yang (yangxu) adalah kondisi patologis ditandai energi yang lemah
cedera, fungsi mundur atau lesu lemah, volume panas tak memadai. Karena
yang ginjal adalah yang pokok dari seluruh tubuh, maka sindrom lemah yang
ginjal terutama ditandai gejala takut dingin ekstremitas dingin, pinggang lutut
linu lemah, libido rendah, impoten ejakulasi dini, rahim dingin infertil, sering
kencing enuresis, napas memburu lemah ginjal dll. Sindrom lemah yang ginjal
sering ditemukan pada gangguan fungsi seksual, impotensi, asma bronkial
kronis dll.
Perhatian: Herba golongan tonik harus diberikan berdasarkan sindrom

penderita, sesuai dengan jenis defisiensi yang diderita atau yang mengancam.
Umumnya tonik Qi digunakan bersama tonik Yang, tonik Xue bersama tonik
Yin, dan tonik Yin bersama tonik Yang untuk meningkatkan efektivitasnya.
Efek farmakologik utama

dari herba penguat
adalah berikut ini.
1. Imunitas. Pasien sindrom lemah (xuzheng) sering memiliki

imunitas lemah. Herba penguat dapat memperkuat daya imunitas, bermakna
penting dalam mencegah dan mengobati lemahnya imunitas dan melawan
tumor, penyakit infeksi dll.
Potensiasi imunitas nonspesifik: (1) Dapat menstimulasi organ imunitas hewan

yaitu kelenjar timus, limpa, hingga beratnya bertambah: a.l. Renshen Tang
dapat menaikkan berat kelenjar timus anak mencit hingga 2,2 kali lipat kontrol;
(2) Memperkuat daya fagositosis makrofag: Renshen, Dangshen, Huangqi,
Danggui, Gouqizi dll. dapat memacu daya fagositosis makrofag, efek herba
golongan penguat lebih menonjol; (3) Menaikkan jumlah lekosit darah tepi:
Renshen, Huangqi, Dangshen, Lingzhi, Shoudihuang, Jixueteng, Gouqizi dll.
dapat dengan jelas menambah jumlah lekosit darah tepi.
Memperkuat imunitas selular: (1) Memacu proliferasi limfosit dalam limpa: a.l.
Renshen, Lingzhi dapat menaikkan jumlah limfosit; Shanyao, Yinyanghuo,
Sangjisheng dll. dapat menaikkan ratio limfosit T darah tepi; (2) Menaikkan
ratio transformasi limfosit: Renshen, Huangqi, Danggui, Yiner dan herba
10
0
penguat lainnya berefek demikian; (3) Memperkuat imunitas eritrosit: a.l.
Huangqi, Gouqizi dapat dengan jelas menaikkan ratio roset reseptor C3b
eritrosit dan ratio formasi roset eritrosit-kompleks imun (RBC-IC) pada mencit.
Memperkuat imunitas humoral: (1) Memacu formasi antibodi: Renshen,

Huangjing, Tusizi, Suoyang, Xianmao, Rougui, Dongchongcao, Roucongrong
dll. berefek memacu
10
1
pembentukan antibodi, secara bervariasi meningkatkan kadar antibodi IgG, IgA,
IgM serum darah. Herba pemupuk yin a.l. Biejia, Xuanshen, Tiandong,
Maidong, Beishashen dll. berefek memperpanjang durasi aktivitas antibodi; (2)
Menambah jumlah sel penghasil antibodi dalam limpa: injeksi polisakarida
Yinyanghuo dapat menaikkan produksi antibodi sel limpa mencit satu kali lipat
lebih, air rebusan Yinyanghuo, polisakarida Shanyao dengan jelas dapat
menambah jumlah sel formasi plak hemolitik limpa mencit. Selain itu, herba
penguat tertentu memiliki efek bidireksional yakni imunopotensiasi maupun
imunosupresi.
2. Sistem saraf pusat (SSP). Herba penguat dapat menaikkan

efektivitas kerja otak dan daya mengingat belajar. Renshen, Ciwujia dll.
berefek menaikkan kinerja otak. Misal, Renshen dapat meregulasi proses
eksitasi dan inhibisi korteks serebri, memperbaiki fleksibilitas aktivitas
neural.
Banyak herba penguat berefek memacu inteligensia. Proses mengingat belajar

mencakup tiga tahapan, yakni akuisisi informasi, fiksasi ingatan dan
pemunculan kembali ingatan, merupakan proses faal yang sangat rumit.
Eksperimen menunjukkan, Renshen, Huangqi, Dangshen, Heshouwu, Gouqizi,
Ciwujia dll. berefek memupuk kecerdasan, dapat dengan jelas meningkatkan
daya ingat belajar dari mencit, memperbaiki ketiga tahapan mengingat belajar.
Misal, dapat melawan hambatan akuisisi ingatan akibat skopolamin, anisodine,
pentobarbital sodium, melawan hambatan fiksasi ingatan akibat inhibitor
sintesis protein sikloheksimid, natrium nitrit, memperbaiki 40% gangguan
pemunculan kembali ingatan akibat etanol pada mencit. Dari data literatur,
terdapat 8 herba pemupuk ingatan yang paling sering dikemukakan yaitu
Renshen, Yuanzhi, Fuling, Gancao, Maidong, Fushen, Danggui, Shoudihuang.
Tampak pentingnya posisi herba penguat dalam formula pemupuk kecerdasan.
3. Metabolisme zat. Herba penguat mengandung banyak zat nutrisi

(protein, lemak, sakarida, garam anorganik dll.) dapat menambah gizi,
mengoreksi defisiensi. Di lain pihak, dapat mempengaruhi proses
metabolisme zat: (1) Memacu metabolisme asam nukleat dan sintesis protein:
10
2
Renshen mengandung faktor pemacu sintesis protein dan ginsenoside, dapat
memacu sintesis protein, DNA, RNA, Huangqi dapat memacu pertukaran
protein serum dan hati, Yinyanghuo dapat memacu sintesis DNA, RNA dan
protein mencit ‘lemah yang’. (2) Metabolisme lipid, sakarida: Renshen,
Ciwujia, Gancao, Danggui, Huangjing dll. berefek hipolipidemik, Renshen,
Dihuang, Liuwei Dihuang Wan dll. berefek hipoglikemik. (3) Metabolisme
zat renik: Umumnya dikatakan bahwa turunnya ratio Zn/Cu adalah ciri
umum
10
3
sindrom lemah (xuzheng). Dari 48 jenis herba penguat, herba penguat energi
(buqiyao), herba penguat yang (buyangyao), herba penguat yin (buyingyao)
dapat meningkatkan ratio Zn/Cu, intensitas efek dari tiap jenis herba
berkebalikan dengan trend penurunan ratio Zn/Cu serum pasien lemah energi
(qixu), lemah yang (yangxu), lemah yin (yinxu). Cu, Zn, Fe, Li adalah elemen
renik esensial tubuh manusia, sedangkan yang nonesensial dan berbahaya
adalah Ni, Pb. Huangqi, Gouqi, Renshen, Lingzhi dll. mengandung Zn relatif
tinggi. (4) Regulasi kadar siklik nukleotida: Herba penguat dapat
mempengaruhi kadar cAMP dan cGMP untuk mempengaruhi metabolisme dan
fungsi sel, meningkatkan kadar cAMP jaringan memperkuat vitalitas sel, misal
Huangqi, Dangshen, Gancao intragastrik dapat dengan jelas meningkatkan
kadar cAMP plasma darah dan jaringan limpa mencit.
4. Sistem endokrin. Umumnya pasien sindrom kelemahan

menderita kelainan histomorfologis atau hipotrofi kelenjar endokrin, lobus
anterior hipofisis, korteks adrenal, tiroid, testes atau ovari dapat menunjukkan
perubahan degeneratif bervariasi. Herba penguat berefek memperbaiki fungsi
endokrin.
Memperkuat fungsi aksis hipotalamus-hipofisis-korteks adrenal: Herba

penguat energi Renshen, Ciwujia, Huangqi, Baizhu, Gancao, herba penguat
darah Shoudihuang, Danggui, Heshouwu, herba penguat yin Xuanshen,
Shengdihuang, Zhimu, herba penguat yang Bajitian, Xianmao, Yinyanghuo,
Lurong, Duzhong, serta sediaan injeksi Shengmai dll. semua berefek
memperkuat fungsi korteks adrenal.
Memperkuat fungsi aksis hipotalamus-hipofisis-gonad: Herba penguat Lurong,

Ziheche, Buguzhi, Dongchongxiacao, Yinyanghuo, Shechuangzi, Xianmao,
Bajitian, Roucongrong, Tusizi, Haima, Hailong, Gejie, Renshen, Ciwujia dll.
semua berefek menstimulasi aksis gonad. Sebagian besar herba itu adalah herba
penguat ‘yang’ yang berafinitas ke meridian ginjal, berefek memupuk
menghangatkan yang ginjal, hal ini sesuai dengan teori ginjal menguasai
reproduksi. Yinyanghuo, Lurong dll. dapat memacu pertumbuhan tulang, dapat
untuk terapi osteoporosis, sesuai teori ginjal menguasai tulang.
10
4
Meregulasi fungsi aksis hipotalamus-hipofisis-tiroid: Hormon tiroid berefek
meregulasi metabolisme zat dan menambah produksi panas. Pasien sindrom
‘lemah yin’ dan ‘lemah yang’ memiliki kadar T3 dan T4 serum jauh lebih rendah
dari orang normal, dan kadar pada pasien ‘lemah yin’ lebih rendah dari pasien
‘lemah yang’. Ziheche, Renshen berefek memperkuat fungsi aksis tiroid.
Renshen dan herba penguat ‘yang’ kombinasi Fuzi-Rougui
10
5
berefek meregulasi fungsi aksis tiroid. Renshen dapat mencegah dan terapi
sindrom ‘hipertiroid’ akibat hormon tiroksin dan sindrom ‘hipotiroid’ akibat
metil tiourasil.
5. Menunda penuaan. Banyak herba penguat berefek menunda

penuaan. Ini merupakan salah satu efek penting herba tradisional yang unik,
dapat menyehatkan dan membuat panjang umur. Herba penguat terbukti
dapat memperpanjang usia hewan percobaan maupun biakan sel,
memperbaiki gejala penuaan, menunda timbulnya tanda penuaan. Herba
penguat berefek menunda penuaan terutama adalah Renshen, Huangqi,
Ciwujia, Shanyao, Heshouwu, Nvzhenzi, Gouqizi, Yinyanghuo,
Roucongrong, Yiner, Fenghuafen. Renshen, Huangqi, Roucongrong, Yiner,
Heshouwu dll. berefek memperpanjang usia lalat buah, ulat sutera, burung
puyuh dan biakan sel. Ciwujia, Huangjing, Roucongrong, polisakarida Yiner
dll. dengan jelas memperpanjang usia rata-rata, usia maksimum, waktu
mortalitas 50% dari lalat buah, meningkatkan daya terbang lalat buah.
Roucongrong dapat memperpanjang waktu mortalitas 50% lalat buah betina
dan jantan masing-masing memanjang 92,9% dan 84,2%. Polisakarida Yiner
dapat memperpanjang usia rata-rata lalat buah 1,2 kali lipat dibanding
kontrol, juga dapat meningkatkan daya terbang lalat betina dan jantan
masing-masing 52,4% dan 39,9%. Buguzhi dapat dengan jelas
memperpanjang masa larva dan usia ulat sutera. Burung puyuh tua diberi
pakan mengandung bubuk Heshouwu dapat dengan jelas memperpanjang
masa survivalnya, juga memperpanjang masa terjadinya mortalitas 50%.
Ginsenoside dapat memacu proliferasi sel fibrosit paru-paru janin manusia
turunan ke-42. Huangqi dapat menunda proses penuaan alamiah sel diploid
paru-paru janin manusia, sehingga usia sel memanjang.
6. Memperkuat fungsi organ dan sistem tertentu.
Sistem kardiovaskular (SKV): Efek herba penguat terhadap SKV relatif luas
dan rumit. (1) Renshen, Dangshen, Huangqi, Sheng Mai San, Shen Fu Tang.
Shen Fu Qing (Hongshen, Heifupian, Qingpi) injeksi dll. berefek kardiotonik,
menaikkan tekanan darah, antisyok. (2) Huangqi, Ciwujia, Yinyanghuo,
10
6
Danggui, Duzhong dll. berefek vasodilator dan hipotensif; Renshen, Dangshen
dan Sheng Mai San berefek bidireksional terhadap tekanan darah. (3) Renshen,
Dangshen, Ciwujia, Danggui, Yinyanghuo, Buguzhi, Maidong, Nvzhenzi,
Huangjing, Mohanlian dll. dapat melebarkan pembuluh koroner dan menambah
aliran darah koroner, memperbaiki pasokan oksigen miokard, meningkatkan
daya tahan hipoksia miokard, berefek antiiskemia miokard. (4) Gancao, Ciwujia,
Yinyanghuo, Dongchongxiacao, Danggui, Maidong, Sheng Mai San, Shen Fu
Tang, Jiu Gancao Tang berefek antiaritmik.
10
7
Sistem hematopoiesis: Herba penguat berefek memacu atau memperbaiki
fungsi hematopoiesis. (1) Menaikkan jumlah eritrosit dan kadar hemoglobin:
a.l. Renshen, Dangshen, Huangqi, Ciwujia, Bajitian, Suoyang, Tusizi, Lurong,
Ziheche, Haishen, Shoudihuang, Lingzhi, Heshouwu, Danggui, Ajiao, Nvzhenzi
dll. Baizhu, Nvzhenzi, Fuling dapat dengan jelas memacu pertumbuhan sel
progenitor sistem eritropoietik. (2) Menaikkan jumlah trombosit: a.l. Danggui,
Baishao, Shengdihuang, Dazao, Roucongrong, Lingzhi, dll.
(3) Menaikkan jumlah lekosit: Nvzhenzi, Buguzhi, Xuanshen dll. berefek jelas
mencegah dan mengobati lekopenia akibat siklofosfamid pada mencit;
Heshouwu, Huangqi, Sangkan?, Maidong, Buguzhi,Bajitian, Suoyang, Tusizi,
Shoudihuang dapat menambah jelas produksi progenitor granulosit.
Sistem pencernaan: Umumnya herba penguat energi (buqiyao) dan formulanya

dapat memacu dan regulasi motilitas gastrointestinal. Misal, Renshen,
Dangshen, Huangqi, Baizhu, Gancao, Si Jun Zi Tang, Bu Zhong Yi Qi Tang
dapat meredakan spasme otot polos saluran cerna atau meregulasi gerakan otot
polos, juga antitukak.
7. Antitumor. Renshen, Ciwujia, Huangqi, Gancao, Dazao, Baizhu,

Dangshen, Danggui, Gouqizi, Buguzhi, Dongchongxiacao, Lurong,
Tiandong, Nvzhenzi, Guijia, Ziheche dll. berefek inhibisi bervariasi terhadap
tumor pada hewan eksperimental.
Dapat dirangkumkan, bahwa efek farmakologik herba penguat sangat luas,

terutama memupuk defisiensi zat dalam tubuh, memperkuat fungsi,
meningkatkan daya anti penyakit, dengan meningkatkan imunitas tubuh, fungsi
neuroendokrin, fungsi sistem saraf pusat, memacu metabolisme zat, menunda
penuaan, memperkuat fungsi organ atau sistem tertentu, antitumor, dll.
Jenis bahan
makanan yang
berefek tonik
adalah:
10
8
Sanyao/ Manis, netral. Limpa Shanyao/ shuyu/
huaisan/ ubi paru-paru ginjal. I: tonik huaishanyao/ shanyao (D.o.)
liar/ keladi limpa, paru2, ginjal. 山萆薤；薯蓣/ 山药/淮山药
gunung Terapi diare lemah /怀山药
[Dioscorea limpa, udem kurang
X: ikan mas, bayam jepang
batatas Decne = makan, batuk paru
(turun gizi).
D. opposita lemah, xiaoke, beser
Thunb = D. mani, lekore, sering V: wijen (anti-osteoporosis),
tokoro Makino= BAK lemah ginjal. KI: angco (tonik darah cerah
D. polystachya] lembap berlebih, kulit), jagung, kacang kara
sembelit. (imunitas), daging kambing
(sehat lambung), daging
bebek (pupuk Yin lembab
paru-paru).
10
9
Kacang kara/ Manis, tawar, netral. Baibiandou/ biandau/
andong/ bado Limpa lambung. I: tonik meidou/ xiaodaodou 白扁豆/
(Dolichos limpa buang lembap, 眉豆/小刀豆
lablab L) halau panas kemarau.
X: jeruk (hiperkalemia),
Terapi lembap limpa
kerang (sakit perut diare).
lemah, makan sedikit,
diare, lekore, muntaber V: kembang kol (tonik ginjal
lembap kemarau, haus limpa lambung), daging
dada pengap; DM, kulit ayam (isi Jing sumsum,
gatal, enteritis akut. KI: aktifkan darah atur haid),
berlebih melukai limpa, daging bebek tua (tonik Yin,
kembung. rawat lambung ginjal),
daging babi (tonik Qi, sehat
limpa lambung), nasi (sehat
limpa lambung, bersih panas
henti batuk), tahu (tonik Qi
tengah, bersih panas luruh
lembap), leci (tonik limpa
hati ginjal), jamur kancing
(cerah wajah panjang usia),
angco (terapi pertusis).
Daging buah & Manis, netral/ sejuk. Yezirang/yerou 椰子瓤/椰肉

air kelapa Jantung, limpa. Tonik https://baike.baidu.com/item/
11
0
[Cocos qi, halau angin panas, %E6%A4%B0%E5%AD%9
nucifera] anti-parasit, diuretik, 0%E7%93%A4/22508624
hemostasis. I: haus
mulut kering, udem,
muntah darah, anak
cacingan (+madu). KI:
kudis, batuk sesak.
Ikan gemala Manis asin, netral. Hati 小黃魚 xiaohuangyu, 黄花鱼

mas/ gemala ginjal lambung. Tonik
huanghuayu
dada kuning Qi buka selera, atur
[Larimichthys tengah stop diare, terang X: mi gandum soba, krem
polyactis (Blee mata tenang jiwa. I: mentega (ganggu cerna),
ker)], anemia, pusing lesu, bawang bombai (ganggu abs
sakit lama, fisik lemah, protein, bentuk batu).
[Pseudolarimi
udem anasarka, diare V: Plum hitam/ume (anti Ca
c hthys
limpa lemah. KI: asma, kolon), rebung (lezat
terengganui]
alergi. bergizi), rumput laut (tonik
Yellow
Qi lancar darah, lembab paru
Daging puyuh Manis, netral. Tonik qi
[Coturnix
5 Zang, kuat tulang urat,
coturnix
japonica] stop diare disentri. I:
limpa lambung lemah,
diare, disentri, cacingan,
nyeri rematik, batuk,
malnutrisi.
11
1
Daging bulus Manis, netral.Hati, Bierou/jiayu/tuanyu 鳖肉/甲
(Amyda
ginjal. Tonik ginjal-Yin,
cartilaginea/ 鱼/团鱼
Trionyx atasi panas defisien. I:
cartilagineus)
fatig kurus, lansia
https://en.wikip
edia.org/wiki/A lemah, malaria, diare
siatic_softshell_
lama, menoragi, lekore,
turtle
massa abdomen, luoli.
KI: lemah Yang limpa
lambung, ibu hamil.
SAMBILOTO
Sambiloto sering disebut sebagai “King of Bitters” karena tanaman ini
rasanya pahit. Di beberapa negara Asia, daun, batang, bunga, dan akarnya
dimanfaatkan sebagai obat tradisional.
Ramuan tanaman sambiloto (Andrographis paniculata) ternyata tidak

hanya mencegah, tetapi juga bisa menyembuhkan penyakit malaria. Dekan
Fakultas Pertanian Universitas Sebelas Maret Surakarta (UNS) Profesor Bambang
Pujiasmanto, dalam bukunya yang berjudul Agroekologi dan Pentingnya
11
2
Tanaman Obat (Kasus Si Raja Pahit Sambiloto), menjelaskan bahwa kandungan
bahan aktif seperti flavonoid dan lakton di dalam sambiloto memiliki peranan
penting.
"Lakton memiliki komponen utama andrographolide. Ini merupakan zat

aktif utama yang dapat meningkatkan kekebalan tubuh (immunodulatory activity)
dan mencegah sekaligus menyembuhkan penyakit malaria,"
Penelitian yang dilakukan Bambang pada tahun 2008 di Fakultas Pertanian
UNS tersebut mengungkap bahwa zat pahit di andrographolide memengaruhi
metabolisme tubuh yang menyebabkan kadar gula
tubuh normal dan menetralkan racun. Sementara itu,
efek samping dari sambiloto adalah memengaruhi
kesuburan dan produksi sperma.
CARA KONSUMSI
"Setiap kali menggunakannya, diperlukan
sekitar setengah genggam daun sambiloto segar. Setelah dicuci, lalu direbus
dengan tiga gelas air besih hingga tersisa kurang lebih tiga perempat bagian. Lalu,
ramuan disaring dan ditambah madu untuk mengurangi pahit, dan sudah siap
untuk menjadi obat tradisional," Sehari, cukup tiga kali sebanyak tiga perempat
gelas untuk diminum,"
BROTOWALI
(Tinospora crispa Miers. Hook. f. & Thems, sinonim:

Tinospora perculata Beumee).
Tanaman dari suku Menispermaceae, tumbuh merambat, tinggi sampai 2,5
m.
Batang hijau sebesar jari kelingking dengan banyak mata dan benjolan kecil, tidak
beraturan, pahit.
Tidak keras dan banyak berair. Daun hijau muda, berbentuk jantung, lebar 6 – 12
cm. Bunga dan buah hijau muda.
11
3
Daun mengandung pikoretine dan alkoloida. Akar mengandung berberin
dan kolumbin.
Zat pahit pikroretin merangsang kerja urat saraf sehingga alat pernafasan bekerja
dengan baik dan menggiatkan pertukaran zat sehingga dapat menurunkan panas.
Kandungan alkaloid berberina berguna untuk membunuh bakteri pada
luka. Brotowali juga bermanfaat untuk menambah nafsu makan dan menurunkan
kadar gula.
Batang brotowali berkhasiat sebagai obat sakit perut, demam, sakit kuning, sakit
pinggang (sebagai obat minum).
Menambah nafsu makan: 3 helai daun brotowali, 30gr batang brotowali direbus
dengan 2 gelas air sampai air tinggal setengah. Diminum setiap hari 1 gelas.
Malaria:
Cara I: 20 cm batang brotowali berikut daunnya direbus dengan 1 liter air sampai
airnya tinggal setengah. Setelah dingin, diminum dengan madu, 3x sehari.
Cara II: ¾ jari batang brotowali segar dipotong-potong, direbus dalam 4,5 gelas
air hingga tinggal separuh. Air rebusan disaring, diberi gula atau madu
secukupnya, diminum 3x, @ ¾ gelas.
Demam:
Cara I: 20 cm batang brotowali berikut daunnya direbus dengan 1 liter air sampai
airnya tinggal setengah. Setelah dingin, diminum dengan madu, 3x sehari.
Cara II: Batang brotowali sepanjang 2 jari direbus dalam 2 gelas air hingga
tersisa segelas. Setelah dingin, airnya diberi madu secukupnya. Minum 2x sehari,
sebanyak ½ gelas.
https://www.researchgate.net/publication/
332068487_Artikel_review_OBAT_TRADISIONAL_UNTUK_PENGOBATAN
_PENYAKIT_MALARIA
11
4
BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Hasil
1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian
Puskesmas Elopada adalah salah
satu puskesmas rawat nginap yang
berada dalam lingkungan wilayah
kerja Dinas Kesehatan Kabupaten
Sumba Barat Daya. Luas wilayah
kerja Puskesmas Elopada
Kecamatan Wewewa Timur adalah
± 139,88 km2 dengan batas-batas
wilayah sebagai berikut:
 Sebelah Utara berbatasan dengan : Kecamatan

Wewewa Utara
 Sebelah Timur berbatasan dengan : Kabupaten

Sumba Barat
 Sebelah Selatan berbatasan dengan :

KecamatanWewewa Selatan
 Sebelah Barat berbatasan dengan
: Kecamatan Wewewa Tengah
Wilayah kerja Puskesmas
Elopada juga meliputi 19 desa
dan 59 dusun
11
5
yang berada di Wilayah
Kecamatan Wewewa Timur yaitu
Desa Kalembu Ndara Mane,Wee
Limbu, Lete Kamouna, Wee Lima,
Mata Pyawu, Tema Tana, Mareda
Kalada,Pada Eweta, Dikira,
Dangga Mango, Kadi Wano,
Nyura Lele, Mawo Dana, Maida
Ole, Mata Weelima, Lele Maya,
Malitindari, Dede Pada, Kadi
Wone.
Daerah di Wilayah kerja
Puskesmas Elopada adalah daerah
rendah dan merupakan kawasan
Pertanian dan Kehutanan, karena
di beberapa desa terdapat pertanian
seperti petani sawah. Sehingga
mempunyai resiko terjadi
keracunan pestisida dan
penyebaran penyakit kulit yang
dapat diakibatkan dan dapat juga
disebabkan vector serangga dan
nyamuk.
11
6
2. Karakteristik Responden
Pada penelitian ini, sampel yang
diambil ialah sebanyak 19 orang.
Karakteristik responden terdiri atas
karakteristik berdasarkan umur,
jenis kelamin, dan pekerjaan. Hasil
uji menggunakan uji Anova di
peroleh hasil bahwa ada perbedaan
kadar hemoglobin berdasarkan
umur, jenis kelamin, dan jenis
pekerjaan.
Tabel 4.1 Identifikasi Kontak Survey Di Masyarakat
No Karakteristik Frekuensi Presentase(

1. Jenis Kelamin
a. Laki-laki 46 37
b. Perempuan 79 63
TOTAL 125 100
2. Umur
a. 1-10 Tahun 32 26
b. 11-20 Tahun 55 44
c. >20 Tahun 38 30
TOTAL 125 100
3. Hasil Pemeriksaan Mikroskopis
a. Positif Falciparum
b. Positif Vivax 19 15
c. Negatif 12 10
94 75
TOTAL 125 100
Pada penelitian ini, dilakukan
penemuan penderita malaria dengan
menggunakan metode kontak survey,
11
7
dimana dilakukan pemeriksaan
malaria terhadap orang-orang yang
tinggal serumah dan berdekatan atau
tetangga dengan pasien positif
malaria. Jumlah masyarakat yang
dilakukan pemeriksaan ialah
sebanyak 125 orang. Setelah
dilakukan pemeriksaan di
laboratorium secara mikroskopis,
diperoleh hasil positif malaria
falciparum sebanyak 19 orang yang
terdiri atas 5 penderita lama yang
sedang menjalankan pengobatan dan
14 penderita baru, positif vivax
sebanyak 12
11
8
orang dan 94 orang negatif. Dapat
dilihat pada tabel bahwa jumlah
penderita malaria falciparum ialah
15%, malaria vivax sebanyak 10%
dan negatif 75%.

Malaria
falciparum di
Puskesmas
Elopada
Berdasarkan
Kelompok
Umur
No Karakteristik Frekuensi Presentase (%

1. Umur
a. 1-10 Tahun 3 16
b. 11-20 Tahun 7 37
c. 21-30 Tahun 3 16
d. 31-40 Tahun 1 5
e. 41-50 Tahun 4 21
f. 51-60 Tahun 1 5
TOTAL 19 100
(Sumber :Data Primer 2019)
Data pada Tabel 4.2 Di atas
menunjukkan kejadian malaria
falciparum di Puskesmas Elopada
berdasarkan umur. Kasus tertinggi
terjadi pada pasien dengan usia 11-20
yaitu sebanyak 7 pasien (37%) dan
11
9
kasus terendah ialah pada rentang usia
31-40 dan 51-60 tahun yaitu masing-
masing sebanyak 1 pasien(5%).

Malaria
falciparum di
Puskesmas
Elopada
Berdasarkan
jenis Kelamin
No Jenis kelamin Kejadian Kadar Hemoglobin

malaria
falciparum
Normal Tidak Norma
1 Laki-Laki 7 (37 %) 1 (14 %) 6 (86 %)

2 Perempuan 12 (63 %) 1 (8 %) 11 (92 %)
19 (100
Total %)
(Sumber : Data Primer 2019)
12
0
Data Pada Tabel 4.3
menunjukkan distribusi kejadian
malaria falciparum dan kadar
hemoglobin di Puskesmas Elopada
berdasarkan jenis kelamin.kejadian
malaria falciparum tertinggi terjadi
pada perempuan sebanyak 12 pasien
(63%) dengan kadar hemoglobin
normal 1 pasien (8%) dan tidak
normal sebanyak 11 pasien (92%)
dibandingkan laki-laki terdapat 7
pasien (37%) dimana kadar
hemoglobin yang normal 1 pasien
(14%) sedangkan kadar hemoglobin
yang tidak normal sebanyak 6 pasien
(86%).
Tabel 4.4 Distribusi Kejadian Malaria

falciparum di Puskesmas
Elopada Berdasarkan jenis
pekerjaan
No Karakteristik Frekuensi Presentase(%

1. Pekerjaan
a. Petani 9 47
b. Ojek 1 5
c. Pelajar 7 37
d. Tidak Bekerja 2 11
12
1
TOTAL 19 100
Data Pada Tabel 4.4 Di atas
berdasarkan jenis pekerjaan. Kasus
tertinggi terjadi pada pasien yang
memiliki pekerjaan sebagai petani
yaitu sebanyak 9 pasien (47%)
sedangkan kasus terendah ialah
memiliki pekerjaan sebagai ojek yaitu
1 pasien (5%).
Pada Tabel 2.3.4. Dapat
menunujukkan kejadian malaria
berdasarkan umur, jenis kelamin dan
jenis pekerjaan. Pada karakteristik
umur, jumlah responden tertinggi
yaitu di rentang umur 11-20 tahun
yaitu sebanyak 30%, dan jumlah
sterendah yaitu pada umur 51-60
tahun
12
2
sebanyak 5%. Pada karakteristik jenis
kelamin, jumlah responden tertinggi
ialah responden dengan jenis kelamin
perempuan yaitu sebanyak 63%
sedangkan jenis kelamin laki-laki
ialah 37%. Responden terbanyak ialah
memiliki pekerjaan sebagai petani
yaitu sebanyak 41% dan terendah
ialah sebagai ojek yaitu 5%.
Tabel 4.5 Distribusi Kejadian Malaria

falciparum di Puskesmas
Elopada Berdasarkan Kepadatan
Parasit
No Kepadatan Parasit Frekuensi Presentase

(%)
1. Positif 1 13 68
2. Positif 2 4 21
3. Positif 3 2 11
4. Positif 4 - -
TOTAL 19 100
Data pada Tabel 4.5 Di atas
berdasarkan kepadatan parasit, tingkat
12
3
kepadatan tertinggi adalah positif 1
sebanyak 13 pasien dengan presentase
68% diikut dengan tingkat kepadatan
positif 2 sebanyak 4 pasien dengan
presentase 21%, dan tingkat
kepadatan terendah adalah positif 3
11%.
12
4
Tabel 4.6 Distribusi Kadar
Hemoglobin di
Puskesmas Elopada
Berdasarkan Kejadian
Malaria falciparum
No Kadar hemoglobin Frekuensi Presentase(%)

1 Tidak normal 17 89 %
2 Normal 2 11 %
Total 19 100 %
( Sumber: Data primer 2019)
Data pada Tabel 5. Menunjukkan
bahwa yang memiliki kadar
hemoglobin di bawah normal
89%, sedangkan yang memiliki kadar
hemoglobin normal sebanyak 2
pasien dengan presentase 11%.
Tabel 4.7 Distribusi Kadar

Hemoglobin
di Puskesmas
Elopada
Berdasarkan
kepadatan
parasit
No Kepadatan Jumlah Kadar Hemoglobin

parasit
N Normal N Tidak norma
1. Positif 1 13 6 43% 7 57%
2. Positif 2 4 1 12% 3 88%
12
5
3. Positif 3 2 1 25% 1 75%
Data pada Tabel 6. Menunjukkan
bahwa, jumlah kepadatan parasit yang
diperiksa pada sediaan darah pasien di
temukkan positif 1 sebanyak 13
pasien dengan kadar hemoglobin
normal sebanyak 6 pasien (43%) dan
tidak normal sebanyak 7 pasien
(57%), dibandingkan dengan
kepadatan positif 2 terdapat 4 pasien
yaitu kadar hemoglobin yang normal
sebanyak 1 pasien (12%) dan tidak
normal sebanyak 3 pasien (88%).
Sedangkan kepadatan positif 3
sebanyak 2
12
6
pasien yaitu kadar hemoglobin normal
1 pasien (25%) dan tidak normal
adalah 1 pasien (75%)
B. PEMBAHASAN
Pada penelitian ini sampel yang
digunakan adalah darah kapiler dari
penderita dengan gejala klinis
malaria. Diagnosis infeksi malaria
dilakukan dengan menemukkan
parasit dalam darah yang di periksa
dengan mikroskop dengan perbesaran
100x dan minyak imersi pada sediaan
darah tebal setelah diwarnai dengan
giemsa dan paling sedikit diperiksa
100 lapang pandang sebelum
melaporkan hasilnya negatif. Sediaan
positif dari Pemantapan Mutu
Eksternal (PM-E) digunakan sebagai
kontrol sehingga bisa mengurangi
kesalahan dalam menentukkan jenis
Plasmodium. Parasit malaria yang
ditemukan adalah Plasmodium
falciparum (Depkes, 2008; Harijanto,
12
7
2000).
Hemoglobin merupakan suatu
protein yang kompleks, yang tersusun
dari protein globin dan suatu senyawa
bukan protein yang dinamai hem.
Jumlah hemoglobin dalam darah
normal adalah kira-kira 15 gram
dalam setiap 100 ml darah. Kadar
hemoglobin normal pada laki-laki
dewasa adalah 13 gr/dl dan
perempuan adalah 12 gr/dl. Pada
infeksi malaria anemia atau
penurunan kadar hemoglobin di
sebabkan penghancuran sel darah
merah yang berlebihan oleh parasit
malaria. Selain itu, anemia timbul
akibat gangguan pembentukan sel
darah merah disumsum tulang .
Dari hasil penelitian didapatkan
hasil yaitu kadar hemoglobin pada
penderita malaria yang disebabkan
oleh Plasmodium falciparum (malaria
tropika) rata-rata 10,0 g/dl.
Keadaan anemia merupakan gejala
12
8
yang sering
12
9
dijumpai pada infeksi malaria. Rerata
kadar hemoglobin pada pasien yang
terinfeksi Plasmodium falciparum
lebih rendah bila dibandingkan
dengan Plasmodium vivax. Hal ini
terjadi karena Plasmodium
falciparum dapat menginfeksi semua
sel darah merah (eritrosit). Eritrosit
berparasit maupun tidak berparasit
mengalami hemolisis, karena
fragilitas osmotik meningkat atau
perkembangan auto hemolisis
osmotik dari eritrosit berparasit
maupun tidak berparasit meningkat
dan karenanya waktu hidup eritrosit
menjadi lebih singkat dan
mempercepat perkembangan anemia.
Dari hasil penelitian kejadian
malaria falciparum di Puskesmas
Elopada berdasarkan umur, kasus
tertinggi terjadi pada pasien dengan
usia 11-20 yaitu sebanyak 7 pasien
(37%) dan kasus terendah ialah pada
13
0
rentang usia 31-40 dan 51-60 tahun
yaitu masing-masing sebanyak 1
pasien(5%). Hasil ini serupa dengan
penelitian yang dilakukan oleh Arsin(
2012), bahwa malaria dapat
menyerang semua kelompok manusia
dan tidak mengenal usia, jenis
kelamin, dan ras. Pada usia dewasa
lebih dominan terjadi pada usia ini
merupakan usia produktif yang
cenderung memiliki aktifitas di luar
rumah seperti bekerja di kebun dan di
sawah serta memelihara ternak
sehingga kemungkinan kontak dengan
nyamuk lebih tinggi. Hal ini dapat
terjadi karena sifat nyamuk
Anopheles yang eksofagik (menggigit
diluar rumah) dan nokturnal
(menggigit pada malam hari).
Perbedaan angka kesakitan malaria
pada berbagai golongan usia selain di
pengaruhi oleh seringnya kontak
dengan nyamuk. Juga dipengaruhi
oleh faktor lain seperti pekerjaan,
13
1
pendidikan dan migrasi penduduk.
Hal ini juga sesuai dengan beberapa
penelitian sebelumnya yang
13
2
menyebutkan bahwa usia merupakan
salah satu faktor yang berhubungan
dengan kejadian malaria (Saikhu,
2011).
Distribusi kejadian malaria
falciparum dan kadar hemoglobin di
Puskesmas Elopada berdasarkan jenis
kelamin.Kejadian malaria falciparum
tertinggi terjadi pada perempuan
sebanyak 12 pasien (63%) dengan
kadar hemoglobin normal 1 pasien
(8%) dan tidak normal sebanyak 11
pasien (92%) dibandingkan laki-laki
terdapat 7 pasien (37%) dimana kadar
hemoglobin yang normal 1 pasien
(14%) sedangkan kadar hemoglobin
yang tidak normal sebanyak 6 pasien
(86%).
Kasus malaria falciparum lebih
dominan pada perempuan disebabkan
kondisi lingkungan luar rumah seperti
genangan air, semak-semak dan jarak
kandang hewan dengan rumah yang
13
3
sangat dekat sehingga berpengaruh
terhadap perkembangbiakkan vektor
penyakit malaria dimana kebiasaan
kaum perempuan di beberapa desa di
wilayah kerja Puskesmas Elopada
yang sering beraktifitas di kali (untuk
mencuci pakaian), bertani (menanam
padi dan sayur- sayuran). Kebiasaan
lain yang di lakukan masyarakat di
luar rumah adalah mandi dan BAB
(buang air besar) karena sebagian
besar masyarakat tidak memiliki
kamar mandi dalam di rumah.
Aktifitas tersebut tidak disertai
dengan keinginan untuk memproteksi
tubuh dari gigitan nyamuk seperti
tidak menggunakan baju yang
tertutup. Kebiasaan petani untuk
menjaga kebunnya dari pencuri dan
hewan liar pada malam hari, membuat
masyarakat di wilayah kerja
Puskesmas Elopada harus tidur di
kebun dan kesempatan untuk digigit
nyamuk menjadi lebih besar. Hasil
13
4
penelitian ini sejalan dengan
penelitian
13
5
sebelumnya menurut Arsin (2012),
malaria tidak menyerang manusia
berdasarkan jenis kelamin tertentu,
karena vektor peenyakit malaria
menularkan malaria pada laki-laki
dan perempuan. Namun, secara
kekebalan tubuh yang dimiliki
perempuan hamil akan berisiko lebih
tinggi terkena malaria dibandingkan
dengan laki-laki atau perempuan
biasa. Hal tersebut disebabkan
malaria bisa menyebabkan anemia
yang lebih berat pada perempuan
dengan kondisi hamil.
Kadar hemoglobin lebih dominan
menurun pada penderita malaria
dengan jenis kelamin perempuan. Hal
ini dapat disebabkan karena pasien
dalam keadaan hamil, dipengaruhi
juga karena ada sebagian yang sedang
mengalami menstruasi dan sebagian
yang kurang istirahat karena waktu
lebih banyak digunakan untuk
13
6
bekerja.
Hasil penelitian ini sejalan
dengan penelitian Nurhayati (2013),
menurutnya kadar hemoglobin
seseorang dapat dipengaruhi oleh
plasmodium malaria yang
menginfeksi. Plasmodium malaria
menginfeksi semua golongan baik
laki-laki maupun perempuan.
Perempuan lebih dominan memiliki
kadar hemoglobin dibawah normal
disebabkan karena sebagian pasien
sedang mengalami menstruasi.
Kejadian malaria falciparum di
Puskesmas Elopada berdasarkan jenis
pekerjaan. Kasus tertinggi terjadi
pada pasien yang memiliki pekerjaan
sebagai petani yaitu sebanyak 9
pasien (47%) sedangkan kasus
terendah ialah memiliki pekerjaan
sebagai ojek yaitu 1 pasien
(5%).Hasil penelitian ini sejalan
dengan penelitian Ikawati et.al.
(2010), pekerjaan yang berisiko
13
7
dilakukan antara lain
13
8
bertani, beternak, penambang, karena
sebagian besar dilakukan
diperindukan nyamuk.
Kasus malaria falciparum dengan
persentase tertinggi adalah pasien
dengan pekerjaan sebagai petani
dikarenakan kebiasaan petani untuk
menjaga kebunnya dari pencuri dan
hewan liar pada malam hari, sehingga
membuat para petani di wilayah kerja
Puskesmas Elopada harus tidur di
kebun dan kesempatan untuk digigit
nyamuk menjadi lebih besar.
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian Yustusia (2018), menurutnya peluang
terjadi penyakit malaria sangat ditentukan oleh seberapa besar keseringan kontak
dengan nyamuk sebagai vektor pembawa penyakit. Karena aktifitas menggigit
nyamuk Anopheles farauti antara jam 17.00-23.00. dan salah satu puncaknya
pada pukul 17.00-19.00 untuk jenis nyamuk Anopheles sundaicus. Penyakit
malaria diatas memiliki resiko terjadinya anemia.
Kejadian malaria falciparum di
Puskesmas Elopada berdasarkan
kepadatan parasit, tingkat kepadatan
tertinggi adalah positif 1 sebanyak 13
13
9
pasien dengan presentase 68% diikut
dengan tingkat kepadatan positif 2
21%, dan tingkat kepadatan terendah
adalah positif 3 sebanyak 2 pasien
dengan presentase 11%.
Tingginya angka kejadian
malaria falciparum pada tingkat
kepadatan positif 1 disebabkan karena
sebagian pasien yang sudah
mengkonsumsi obat dan datang untuk
melakkukan follow up sehingga sudah
terjadi penurunan tingkat kepadatan
parasit dalam darah pasien tersebut
dan dipengaruhi juga
14
0
oleh sistem imun tubuh masyarakat yang sudah terbiasa
dengan parasit malaria
falciparum karena merupakan daerah endemis.
Distribusi kadar hemoglobin di
kejadian malaria falciparum
menunjukkan bahwa yang memiliki
kadar hemoglobin di bawah normal
89%, sedangkan yang memiliki kadar
hemoglobin normal sebanyak 2
pasien dengan presentase 11%.
Hal diatas disebabkan karena
banyak darah merah yang diserang
parasit malaria dalam hal ini
masyarakat yang sedang menderita
penyakit malaria falciparum,
masyarakat mempunyai pekerjaan
yang sangat menyita waktu seperti
kebiasaan petani untuk menjaga
kebunnya dari pencuri dan hewan liar
pada malam hari sehingga kurang
istirahat dan siangnya mereka harus
melakukan pekerjaan lainnya, serta
14
1
letak geografis wilayah yang
merupakan daerah dataran rendah
dimana masyarakat yang tinggal
didaerah dataran rendah memiliki
kadar hemoglobin lebih rendah
dibandingkan masyarakat yang
tinggal didaerah dataran tinggi.
Distribusi kadar hemoglobin di
kepadatan parasit menunjukkan
bahwa, jumlah kepadatan parasit yang
diperiksa pada sediaan darah pasien di
temukkan positif 1 sebanyak 13
pasien dengan kadar hemoglobin
normal sebanyak 6 pasien (43%) dan
tidak normal sebanyak 7 pasien
(57%), dibandingkan dengan
kepadatan positif 2 terdapat 4 pasien
yaitu kadar hemoglobin yang normal
sebanyak 1 pasien (12%) dan tidak
normal sebanyak 3 pasien (88%).
Sedangkan kepadatan positif 3
sebanyak 2 pasien yaitu kadar
hemoglobin normal 1 pasien (25%)
14
2
dan tidak normal adalah 1
14
3
pasien (75%). Penelitaian ini
menunjukkan bahwa persentase
tertnggi kadar Hb yang tidak normal
terdapat pada pasien dengan tingkat
kepadatan positif 2. Manifestasi klinis
yang berpengaruh akibat
meningkatnya atau tingginya
kepadatan parasit malaria falciparum
adalah terjadinya anemia. Makin
tingginya kepadatan parasit
berdampak pada meningkatnya
hemolisis intravaskuler pada eritrosit
berparasit. Sebagai hasil hemolisis
terjadilah keadaan anemia. Semakin
banyak parasit dalam tubuh atau
dengan kata lain semakin tinggi
tingkat kepadatan parasit dalam darah
menyebabkan semakin banyak sel
darah merah yang diserang dan
kemungkinan terjadi anemia menjadi
lebih besar.
14
4
A
B
K
E
S
I
M
P
U
L
A
N
D
A
N
S
A
R
A
N
A. Kesimpulan
Berdasarkan karateristik, kejadian
malaria falciparum tertinggi terjadi
pada pasien dengan umur 11-20
tahun, jenis kelamin perempuan
dengan pekerjaan sebagai petani.
Kepadatan parasit pada penderita
malaria falciparum dengan tingkat
kepadatan parasit positif 1 lebih tinggi
14
5
(68%) dibandingkan dengan
kepadatan parasit positif 2 (21%) dan
kepadatan parasit positif 3 (11%).
Kadar hemoglobin pada penderita
malaria falciparum rata-rata di bawah
normal dengan persentase sebesar
(89%).
B. Saran
1. Bagi Dinas Kesehatan Kabupaten
Sumba Barat Daya perlu
meningkatkan upaya penjaringan
malaria (MBS) di desa-desa yang
merupakan daerah endemis
malaria falciparum seperti desa-
desa wilayah kerja Puskesmas
Elopada sehingga data dijadikan
acuan program pengendalian
malaria.
2. Bagi Puskesmas Elopada perlu
meningkatkan penyuluhan kepada
masyarakat tentang pentingnya
mencegah dan mengendalikan
vektor penyakit malaria
falciparum.
14
6
3. Bagi masyarakat perlu menata
lingkungan sekitar rumah agar
mengurangi tempat
perkembangbiakkan vektor
nyamuk malaria falciparum.
14
7
DAFTAR PUSTAKA
https://core.ac.uk/
download/pdf/
236673344.pdf
Modul praktikum pijat
tuina chuzhen
STAB Nalanda
1. sim kie jie (ilmu Titik akupunktur)
2. prof. H. M Hembing Wijayakusuma(ramuan lengkap
herbal taklukkan penyakit)
3. sim kie jie (ilmu terapi akupunktur jilid1)
4. Buku Huang di nei Jing Jin kui Yao lue
5. Mukhamad Rajin,S.KEP.NS. : M. KES, Masruroh,
S.KEP.NS.M.KES , Abdul Ghofar,S.KEP., NS, M.PD.
2021Panduan Babon Akupunktur.
6. https://jambi.tribunnews.com/2018/11/04/si-pahit-brotowali-tak-
enak- dimulut-namun-bisa-sembuhkan-malaria-dan-tambah-
nafsu-makan?page=2.
7. https://sains.kompas.com/read/2018/02/09/190500523/mengenal-
sambiloto- si-raja-pahit-penangkal-penyakit-malaria
8. https://www.uii.ac.id/mahasiswa-uii-manfaatkan_ -
brotowali-sebagai- antimalaria/1012
14
8
14
9
GAMBARAN KADAR HEMOGLOBIN PADA
PENDERITAMALARIA FALCIPARUM
DI WILAYAH KERJA PUSKESMASELOPADA
KABUPATEN SUMBA BARAT
DAYA KARYA TULIS ILMIAH
Oleh Maria Longgo PO.530333316077
PROGRAM
STUDI ANALIS KESEHATAN POLITEKNIK
KESEHATAN KEMENKES KUPANG
2019
15
0
15
1
Lampiran 1 : Skema Kerja
Seminar Proposal
Membuat surat izin penelitian untuk melakukan

penelitian di Puskesmas Elopada Kabupaten
Sumba Barat Daya
Mendapat izin melakukan penelitian
Calon responden bersedia menjadi responen
Didapatkan sampel dari responden

oleh
peneliti
Melakukan pemeriksaan sampel di puskesmas
Mendapatkan hasil
penelitian
Pengolahan dan analisis

data
Simpulan
15
2
Lampiran 2 : Surat Persetujuan Responden (informed
consent)
Kepada
Y
t
h
.
C
a
l
o
n
R
e
s
p
o
n
d
e
n
D
i
T
e
m
p
a
15
3
t
Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
N
A
M
A
Adalah mahasiswa Politeknik
Kesehatan Kemenkes Kupang Prodi
Analis Kesehatan akan melakukan
penelitian tentang “GAMBARAN
KADAR HEMOGLOBIN PADA
PENDERITA MALARIA
FALCIPARUM DI WILAYAH KERJA
PUSKESMAS ELOPADA
DAYA” sebelumnya saya mengucapkan
terima kasih atas partisipasi dan
keikhlasan saudara/i dalam meluangkan
waktu melancarakan penelitian ini.
Penelitian ini tidak menimbulkan
kerugian bagi saudara/i dan segala
informasi yang diberikan akan di jamin
kerahasiaannya serta hanya di gunakan
untuk penelitian. Atas bantuan dan kerja
15
4
samanya yang baik, saya ucapkan terima
kasih.
K
u
p
a
n
g
,
A
p
r
i
l
2
0
1
9
P
e
n
e
l
i
t
i
M
a
r
i
a
L
o
n
g
g
15
5
o
P
O
.
5
3
0
3
3
3
3
1
6
0
7
7
15
6
Lampiran 3. Lembar persetujuan Responden
PERSETUJUAN RESPONDEN
Setelah saya membaca penjelasan
pada lembar pertama, saya bersedia turut
berpartisipasi sebagai responden peneliti
yang di laksanakan oleh mahasiswa
Politeknik Kesehatan Kemenkes Kupang
Prodi Analis Kesehatan atas nama Maria
Longgo dengan judul “GAMBARAN
KADAR HEMOGLOBIN PADA
PENDERITA MALARIA
FALCIPARUM DI WILAYAH
KERJA PUSKESMAS ELOPADA
DAYA”.
Saya mengerti bahwa penelitian ini
tidak berakibat negative pada saya,
sehingga informasi yang saya berikan
adalah yang sebenar-benarnya dan tanpa
paksaan.
Dengan demikian saya bersedia menjadi respoden

peneliti.
15
7
E
l
o
p
a
d
a
,
A
p
r
i
l
2
0
1
9
R
e
s
p
o
n
d
e
n
(
)
15
8
Lampiran 4 : Hasil Penelitian
No Nama Umur JK Pekerjaan Hemoglobin Kepadatan

Parasit
1 A1 43 Thn P Petani 8,0 gr/dl 263/200 10520
2 A2 30 Thn L Petani 12,0 gr/dl 24/505 380
4 A4 12 Thn P Pelajar 10,0 gr/dl 130/200 5200
5 A5 30 Thn L Ojek 9,2 gr/dl 61/503 970
12 A12 5 Thn L Belum 10,0 gr/dl 10/500 160
Sekolah
14 A14 12 Thn L Pelajar 10,0 gr/dl 27/504 429
18 A18 5 Thn L Belum 11,0 gr/dl 23/500 368
Sekolah
15
9
Lampiran 5. Surat Ijin Penelitian
16
0
Lampiran 6. Surat Keterangan Selesai Penelitian
16
1
Lampiran 7. Dokumentasi Penelitian
Pengambilan sampel darah kapiler dan pemeriksaan
kadar hemoglobin pada
Pemeriksaan mikroskopis Malaria falciparum dan

hitung kepadatan parasit
16
2

MAKALAH MALARIA-HAIBA MAHIEBA Fix

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

MAKALAH MALARIA-HAIBA MAHIEBA Fix

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PROGRAM STUDI S1 DHARMA USADA

SEKOLAH TINGGI AGAMA BUDDHA (STAB) NALANDA JAKARTA

Penatalaksanaan Akupuntur, Tuina Chuzhen Meditatif, dan Kombinasi

Haiba Mahieba, A.Md.

PROGRAM STUDI S1 DHARMA USADA

Tabel2.1 Nilai Normal Kadar Hemoglobin.......................................................

Gambar 2.1 Siklus hidup plasmodium..............................................................

Lampiran 1. Skema Kerja..................................................................................

Lampiran 2. Hasil Penelitian.............................................................................

Lampiran 3. Surat Ijin Penelitian......................................................................

Lampiran 4. Surat selesai penelitian.................................................................

Lampiran 5. Dokumentasi Penelitian di Wilayah

menular yang disebabkan oleh

parasit (protozoa) dari genus

plasmodium yang dapat ditularkan

melalui gigitan nyamuk Anopheles

betina. Terdapat 4 spesies yang

utama dari jenis plasmodium yang

menyebabkan penyakit malaria pada

manusia, yaitu: Plasmodium

falciparum, Plasmodium vivax,

Plasmodium malarie dan

Jenis plasmodium yang banyak

ditemukan di Indonesia adalah

Plasmodium vivax dan Plasmodium

falciparum sedangkan Plasmodium

malariae dapat ditemukan

dibeberapa provinsi antara lain:

Lampung, Nusa Tenggara Timur dan

Papua. Plasmodium ovale pernah

ditemukan di Papua dan Nusa

Tenggara Timur (Depkes RI, 2008).

Angka kejadian malaria di

Provinsi Nusa Tenggara Timur dari

tahun ke tahun cenderung menurun,

hal ini dapat dilihat dari indikator

Annual Parasite Incidence (API) 3

tahun terakhir yaitu tahun 2014

sebesar 14,82%, tahun 2015 sebesar

7,23% dan tahun 2016 sebesar

5,46%. Distribusi penderita malaria

terbanyak masih didominasi oleh

Kabupaten Lembata, Kabupaten

Sumba secara keseluruhan,

Kabupaten Belu dan Kabupaten Ende

Kabupaten Sumba Barat Daya

merupakan salah satu dari 22

kabupaten yang terdapat di Provinsi

NTT yang memiliki angka kesakitan

malaria. Menurut Profil Dinas

Kesehatan Kabupaten Sumba Barat

Daya tahun 2018, Puskesmas

Elopada merupakan salah satu

puskesmas yang terdapat di

Kecamatan Wewewa Timur, terdiri

atas 19 desa dengan jumlah

penduduk 30.505 jiwa. Pada tahun

2018 jumlah sediaan yang di periksa

sebanyak 4.658 dan positif 445

sediaan darah yang terdiri atas

malaria vivax 305, malaria

falciparum 60 dan mix 5.

Plasmodium falciparum adalah