TUGAS KELOMPOK

KLINIK SANITASI
PENAGANAN PENYAKIT MALARIA DI KLINIK SANITASI
(KELOMPOK 2)

Dosen Pengampu :
Haryono, SKM, M.Kes

Disusun Oleh :
Sulistiawati Sanjaya P07133322008
Dwi Rizki Kardina P07133322010
Lily Aryani Dalimunte P07133322012
Dea Nuraini Rahmadhani P07133322022

PROGRAM STUDI SARJANA TERAPAN ALIH JENJANG

JURUSAN KESEHATAN LINGKUNGAN
POLTEKKES KEMENKES YOGYAKARTA
2023

1
 DAFTAR ISI

COVER .............................................................................................................................. 1

DAFTAR ISI...................................................................................................................... 2

BAB I PENDAHULUAN ................................................................................................. 3

A. Latar Belakang......................................................................................................... 3
B. Rumusan Masalah ................................................................................................... 4
C. Tujuan ..................................................................................................................... 4
BAB II PEMBAHASAN .................................................................................................. 5

A. Definis dan Etiologi Malaria ................................................................................... 5

B. Patofiologi Malaria ................................................................................................. 6
C.Epidemilogi Penyakit Malaria .................................................................................. 6
D. Pola Transmisi Penyakit Malaria ........................................................................... 10
E. Interprestasi Indeks Lokal Transmisi ...................................................................... 10
F. Faktor-faktor yang mempegaruhi vektor malaria (Host definitif) ..........................
dan (Host itermediate) manusia ..............................................................................11
G. Alur pelayanan penyakit malaria di klinik sanitasi ................................................. 12
H. Contoh kasus............................................................................................................ 16
BAB III Penutup ............................................................................................................... 18

Kesimpulan .................................................................................................................. 18

DAFTAR PUSTAKA ....................................................................................................... 19

2
 BAB I
PEDAHULUAN

A. Latar Belakang
Menurut sejarah kata “malaria” berasal dari bahasa italia yang terdiri dari dua suku kata
“mal dan aria” yang berarti udara yang jelek. Hal ini dikarenakan karena orang Italia pada
masa lalu mengira bahwa penyakit ini di sebabkan oleh musim dan udara yang jelek.
Penyakit malaria sudah dikenal sejak 4000 tahun yang lalu. Dalam sejarah peradaban
menyebutkan bahwa penyakit malaria disebabkan oleh protozzoa genus plasmodium kelas
Sporozoa dan suku Haemosporida. (Miller et al,. 1994 dalam Arsin, 2012).
Tingginya kasus malaria merupakan sesuatu yang perlu segera disikapi. Hal ini bisa saja
terjadi oleh karena resistensi obat atau karena “kesalahan diagnosa” terutama jika diagnosa
malaria hanya berdasarkan gejala dan tanda klinis. Padahal gejala dan tanda klinis malaria di
daerah endemis umunya tidak khas dan hampir sama seperti gejala dan tanda klinis pada
penderita infeksi lainnya, terutama pada fase awal infeksi. (Harjinto, 2002). Malaria
merupakan merupakan penyakit parasitik tropikal yang menyebabkan mortalitas paling
tinggi saat ini yang ditularkan oleh parasit nyamuk dari keluarga Anopheles. (Sach dan
Malaney, 2002).
Penyakit malaria di Indonesia merupakan masalah kesehatan masyarakat, menurut
Departeman Kesehatan (2001) terdapat 15 juta kasus malaria dengan 38.000 kematian setiap
tahunnya dan 70% penduduk Indonesia tinggal di daerah beresiko tertular malaria. Dari 484
kabupaten/kota di Indonesia, 338 dari 484 adalah endemis malaria. (Prabowo, 2004).
Metode survival WHO di Afrika memperkirakan prevalensi malaria dengan
menggunakan data iklim dan survei. Dari data di sebutkan ada 45 negara dari 109 negara
endemik malaria di Afrika menyatakan bahwa tahun 2006 kasus melaria terjadi di daerah
Kongo, Ethiopia, Kenya, Nigeria dan Tanzania (Medical, 2008). Sedangkan di Indonesia
dinyatakan oleh Direktur Pengendalian Penyakit Bersumber Binatang Kementerian
Kesehatan, Andi Muhandir (2012) menyatakan prevalensi penyakit malaria di Indonesia
masih tinggi, mencapai 417.819 kasus positif pada tahun 2012.
Menurut The World Malaria Report (2005), Badan Kesehatan Dunia (WHO),
menggambarkan walaupun berbagai upaya dilakukan, hingga tahun 2005 malaria masih
menjadi masalah kesehatan utama di 107 negara di dunia. Diperkirakan masih sekita 3,2
miliar orang hidup di daerah endemis malaria. Di Indonesia, diperkirakan 30 juta kasus
malaria terjadi setiap tahunnya di Indonesia.
Waulaupun ditularkan oleh nyamuk, penyakit malaria sebenarnya merupakan suatu
penyakit ekologis. Penyakit malaria sangat dipengaruhi oleh kondisi-kondisi lingkungan
yang memungkinkan nyamuk untuk berkembang biak dan berpotensi melakukan kontak
dengan manusia dan menularkan parasit malaria. (Prabowo, 2004).
Berdasarkan latar belakang yang telah dikemukan di atas maka perlu untuk diketahui
bagaimana keragaman penyakit malaria, faktor-faktor yang mempengaruhi seperti vektoral
dan manusia untuk mengetahui indeks transmisi penyakit malaria dan peran petugas
sanitarian di Klinik Sanitasi yang ada di Puskesmas.

3
B. Rumusan Masalah
1. Apa definisi dan etiologi dari penyakit malaria ?
2. Bagaimanakah patofiolofi dari penyakit malaria ?
3. Bagaimana epidemiologi penyakit malaria ?
4. Bagaimana pola transmisi penyakit malaria ?
5. Bagaimana indesk lokal transmisi penyakit malaria ?
6. Bagaiaman faktor-faktor yang memperngaruhi pola vektor (host definitif) dan vektor
(host intemediet) manusia ?
7. Bagaimana alur pelayanan penyakit malaria di klinik sanitasi?

C. Tujuan
1. Untuk mengetahui definisi dan etiologi malaria
2. Untuk mengetahui patofisologi malaria
3. Untuk mengetahui epidemiologi malaria
4. Untuk mengetahui pola transmisi penyakit malaria
5. Untuk mengetahui indeks lokal transmisi
6. Untuk mengetahui faktor-faktor yang mempengaruhi pola vektoral
7. Untuk mengetahui peran petugas sanitarian di pelayanan klinik sanitasi yang ada di
puskesmas terhadap penyakit malaria.

4
 BAB II
PEMBAHASAN

A. Definisi dan Etiologi Penyakit Malaria

Malaria adalah penyakit yang bersifat akut, menular maupun infeksi kronik, disebabkan
oleh protozoa dari genus Plasmodium bentuk aseksual yang masuk ke dalam tubuh manusia
dan ditularkan oleh nyamuk Anopheles betina. Penyakit malaria juga memiliki nama lain
seperti demam roma, demam rawa, demam tropik, demam pantai, demam charges, demam
kura dan paludisme. (Prabowo, 2004).
Malaria disebabkan oleh protozoa darah yang termasuk kedalam plasmodium. Ada
empat Plasmodia yang dapat menginfeksi manusia yaitu Plasmodium falciparum,
Plasmodium malariae, Plasmodium vivax, dan Plasmodium ovale. Plasmodium falciparum
ditemukan terutama di daerah tropis dengan resiko kematian yang lebih besar bagi orang
dengan kadar imunitas rendah. Penularan dilakukan oleh nyamuk betina Anopheles atau
melalui transfusi darah atau jarum suntik yang tercemar dan dari ibu hamil kepada janinnya.
Species yang paling berbahaya adalah Plasmodium falciparum yang menyebabkan malaria
falsiparum atau malaria tropika karena malaria ini menimbulkan penyerangan eritrosit dalam
jumlah besar dalam waktu yang singkat, sehingga menimbulkan berbagai komplikasi di
dalam organ-organ tubuh. (Harijanto, 2000).

Gambar 1. Nyamuk Anopheles (Sumber; Shiff, 2006)

Parasit malaria memerlukan dua hospes untuk siklus hidupnya, yaitu manusia dan
nyamuk Anopheles betina. (Harjinto, 2006).
- Siklus pada manusia Pada waktu Anopheles infektif menghisap darah manusia,
sporozoit yang berada dalam kelenjar liur nyamuk akan masuk ke dalam peredaran darah
selama ± 30 menit, Setelah itu masuk ke dalam sel hati dan menjadi tropozoit hati.
Kemudian menjadi Skizon hati yng terdiri dari 10000-30000 merozoit hati. Pada
Plasmodium vivax dan Plasmodium ovale terjadi masa dormansi atau hipnozoit yang tinggal
dalam sel selama berbulan-bulan bahkan bertahun-tahun dan akan menimbulkan relaps
(kambuh). (Depkes RI, 2006).
- Siklus Pada nyamuk Anopheles betina yaitu menghisap darah yang mengandung
gametosit di dalam tubuh nyamuk, gamet jantan dan gamet betina melakukan pembuahan
menjadi zigot. Zigot berkembang menjadi ookinet dalam dinding lambung nyamuk ookinet
menjadi ookista dan selanjutnya menjadi sprozoit yang nantinya bersifat infekstif dan siap di
tularkan kemanusia. (Harijanto, 2006).

5
B. Patofisiologi Penyakit Malaria
Menurut Pendapat ahli malaria adalah multifaktorial dan berhubungan dengan hal-hal
sebagai berikut :
a. penghancuran eritrosit Fagositosis yang mengandung eritrosit yang mengandung
parasit dan yang tidak mengandung parasit, sehingga terjadi anemia dan hipoksemia
jaringan hingga menyebabkan gagal ginjal. (Pribadi, 2000).
b. Mediator Endotoksin –Makrofag : Pada saat Skizogoni,eritrosit mengandung parasit
memicu makrofag yang sesitive endoktosin untuk melepaskan sebagai mediator. Dapat
menimbulkan demam, hipolgekemia dan sindrom penyakit prnapasan pada orang
dewasa. (Pribadi, 2000).
c. Suenstrasi Eritrosit yang terluka : Eritrosit yang terinfeksi oleh Plasmodium dapat
membentuk tonjolan-tonjolan (Konbs) pada permukaan nya. Tonjolan nya
mengandung antigen dn bereaksi dengan antobodi malaria dan berhubungan dnegan
afinitas eritrosit yang mengandung parasit terhadap endhothelium kapiler alat dalam,
sehingga skizogoni berlangsung di sirkulasi alat dalam. Eritrosit yang terinfeksi
membentuk gumpalan dan menimbulkan anoksia dan edema jaringan. (Pribadi, 2000).

Sporozoit pada fase eksoetritrosit bermutiplikasi dalam sel hepar tanpa menyebabkan
raeaksi inflamasi, kemudian merozoit menghasilkan infeksi eritrosit gyang menghasilkan
proses patolologi penyakit malaria. (Harijanto, 2006).

C. Epidemiologi Penyakit Malaria

a. Masalah Global
Malaria hampir ditemukan di seluruh dunia, terutama yang beriklim tropis dan subtropis .
Menurut data WHO (2010) memperkirakan insiden malaria di dunia mencapa 215 juta
kasus dan diantara terinfeksi parasit Plasmodium sekitar 655 ribu.

Tabel 1. Estimasi Kasus Malaria dan Kematian Tahun 2010

6
 Tabel 2. Presentasi Laporan Bulanan WHO, 2011

Sebanyak 90% kematian terjadi pada anak-anak dengan rasio 1:4 anak balita di
Afrika meninggal karena malaria. Di Asia Tenggara negara yang termasuk wilayah
endemis malaria adalah : Bangledesh, Bhutan, India, Indonesia, Maldives, Myanmar.
Nepal, Srilanka dan Thailand. Penyebaran malaria terjadi dalam wilayah-wilayah yang
terbentang luas meliputu belahan bumi utara dan selatan seperti Kenya atau 2,800 m
diatas permukaan laut.

b. Gambaran Malaria Berdasarkan Laporan

1. Stratifikasi Malaria : Di Indonesia sejak tahun 2007 menggunakan indikator Annual
Parasite Includiendce (API) denga syarat bahwa setiap kasus malaria harus
dibuktikan dengan hasil pemeriksaan sediaan darah dan semua kasus positif harus di
obati dengan pengobatan kombinasi berbasis aetemisinin atau ACT (Artemisinin –
based Combination Therapies). Berdasarkan API provinsi tertinggi pada tahun 2008-
2009 adalah Papua Barat, Papua dan NTT.

Gambar 2. Stratfikasi Malaria Tahun 2009 (Sumber; Kemenkes RI, 2009)

2. Plasmodium : Plasmodium yang menyebabkan malaria di Indonesia yaitu, pada tahun

2009 tertinggi Plamodium vivax 55,8 % kemudian Plamodium fulsifarum dan
Plasmodium ovael tidak dilaporkan.

7
 Diagram 1. Plasmodium Penyebab Malaria tahun 2009 (Sumber Kemenkes RI, 2009)

3. Sebaran KLB (Kejadian Luar Biasa) ; Tahun 2006-2009 KLB selalu terjadi di pulau
Kalimantan dengan kabupaten dan kota yang berbeda-beda tiap tahun, pada tahun
2009 KLB dilaporkan terjadi di Jwa (Jawa Tengah, Timur dan Banten), Kalimantan
(KALSEL), SULBAR, NAD dan SUMBAR serta Lampung, dengan jumlah total
penderita 1869 orang dengan jumlah kematian 11 orang.

Gambar 3. KLB 2006-2009 (Sumber Kemenkes 2009)

Distribusi Frekuensi Malaria

a. Manusia (host)
Di Indonesia, malaria merupakan masalah kesehatan yang penting, oleh karena penyakit
ini endemik di sebagian besar wilayah indonesia terutama di luar jawa dan bali.
1. Umur
Secara umum penyakit malaria tidak mengenal tingkatan umur. Hanya saja anak-
anak lebih rentan terhadap infeksi malaria. Menurut Gunawan (2000), perbedaan
prevalensi malaria menurut umur dan jenis kelamin berkaitan dengan derajat
kekebalan karena variasi keterpaparan kepada gigitan nyamuk. Orang dewasa dengan
berbagai aktivitasnya di luar rumah terutama di tempat-tempat perindukan nyamuk
pada waktu gelap atau malam hari, akan sangat memungkinkan untuk kontak dengan
nyamuk. Epidemi malaria seringkali dilaporkan dari berbagai wilayah dengan angka
kematian yang lebih tinggi pada anak-anak dibawah 5 tahun dibanding orang dewasa.
2. Jenis Kelamin
Infeksi malaria tidak membedakan jenis kelamin akan tetapi apabila menginfeksi ibu
yang sedang hamil akan menyebabkan anemia yang lebih berat.

8
 3. Ras
Beberapa ras manusia atau kelompok penduduk mempunyai kekebalan alamiah
terhadap malaria, kelompok penduduk yang mempunyai Haemoglobin S (Hb S)
ternyata lebih tahan terhadap akibat infeksi Plasmodium falsiparum. Hb S terdapat
pada penderita dengan kelainan darah yang merupakan penyakit keturunan/herediter
yang disebut sickle cell anemia, yaitu suatu kelainan dimana sel darah merah
penderita berubah bentuknya mirib sabit apabila terjadi penurunan tekanan oksigen
udara.
4. Riwayat malaria sebelumnya
Orang yang pernah terinfeksi malaria sebelumnya biasanya akan terbentuk
immunitas sehingga akan lebih tahan terhadap infeksi malaria. Contohnya penduduk
asli daerah endemik akan lebih tahan terhadap malaria dibandingkan dengan
pendatang dari daerah non endemis.
5. Pola hidup
Pola hidup seseorang atau sekelompok masyarakat berpengaruh terhadap terjadinya
penularan malaria seperti kebiasaan tidur tidak pakai kelambu, dan sering berada di
luar rumah pada malam hari tanpa menutup badan dapat menjadi faktor risiko
terjadinya penularan malaria.
6. Status Gizi
Status gizi erat kaitannya dengan sistem kekebalan tubuh. Apabila status gizi
seseorang baik akan mempunyai peranan dalam upaya melawan semua agent yang
masuk ke dalam tubuh. Defisiensi zat besi dan riboflavin mempunyai efek protektif
terhadap malaria berat (Harjanto, 2003).
b. Tempat
Batas dari penyebaran malaria adalah 640 LU (Rusia) dan 320 LS (Argentina). Ketinggian
yang dimungkinkan adalah 400 meter dibawah permukaan laut (laut mati dan kenya) dan
2600 meter di atas permukaan laut (Bolivia). Plasmodium vivax mempunyai distribusi
geografi yang paling luas, mulai dari daerah beriklim dingin, subtropik sampai ke daerah
tropik. Malaria di suatu daerah dikatakan endemik apabila kesakitannya yang disebabkan
oleh infeksi alamiyah, kurang lebih konstan selama beberapa tahun berturut-turut.
Berdasarkan hasil spleen rate (SR), yaitu presentase penduduk yang limpanya membesar
dari seluruh penduduk yang diperiksa pada kelompok usisa 2-9 tahun, Endemisistas
suatu daerah dapat diklasifikasikan menjadi 4 yaitu :
a. Hipoendemik SR < 0-10 %, penularan yang terjadi pada anak-anak dan orang
dewasa. Terjadi gangguan fungi hati, gangguan fungsi ginjal pada usia dewasa.
b. Mesoendemik SR 11-50 % pada usia 2-10 tahun
c. Hiperendemik SR < 50% (SR dewasa tinggi 25 %)
d. Holoendemik SR > 75 % (SR dewasa rendah), Holoendemik banyak penderitanya
anak-anak dengan anemia berat (Shiff, 2006).
Berdasarkan AMI daerah malaria dapat diklasifikasikan menjadi :
a. Low Malaria Incident. AMI <10 kasus/1000 penduduk
b. Medium, AMI 10-50 kasus/1000 penduduk

9
 c. High, AMI > 50 kasus/ 1000 penduduk

D. Pola Transmisi Penyakit Malaria

Pola atau cara transmisi penyakit malaria, yaitu :
1. Penularan secara alamiyah (Natural Infection)
Penularan ini terjadi melalui gigitan nyamuk Anopheles betina yang infektif. nyamuk
menggigit orang sakit malaria maka parasit akan ikut terhisap bersama darah penderita
malaria. Di dalam tubuh nyamuk parasit akan berkembang dan bertambah banyak,
kemudian nyamuk menggigit orang sehat, maka melalui gigitan tersebut parasit
ditularkan ke orang lain.
2. Penularan yang tidak alamiyah
a. malaria bawaan (congenital): terjadi pada bayi yang baru dilahirkan oleh ibu yang
menderita penyakit malaria. Hal ini disebabkan adanya kelainan pada sawar plasenta
sehingga tidak ada penghalang infeksi dari ibu kepada bayi yang dikandungnya.
b. secara mekanik : penularan terjadi melalui transfusi darah atau melalui jarum suntik.
Penularan melalui jarum suntik banyak terjadi pada para pecandu obat bius yang
menggunakan jarum suntik yang tidak steril.
c. secara oral (melalui mulut) : cara penularan ini pernah dibuktikan pada burung, ayam
(P.gallinasium ), burung dara (P.relection), dan monyet (P.knowlesi). (Prabowo,
2004)

E. Interpretasi Indeks Lokal Transmisi

Prinsisp transmisi malaria yaitu, malaria menyebar dari seorang ke orang lain melalui
gigitan nyauk Anopheles betina. Berdasarkan presentasi yang dibawakan oleh Shiff (2006),
menyatakan faktor yang mempengaruhi transmisi distribusi dan kelimpahan vektor
nyamuk yaitu :
1. Suhu dan tingkat kelembaban serta hujan
2. Fluktuasi musiman nyamuk
3. Banyaknya species vektor
Faktor penting transmisi malaria di Asia Tenggara termasuk perubahan lingkungan
seperti fisik, biologis dan sosial (Dale, 2005). Malaria ditransmisikan pada daerah tropis
dan subtropis yang mana nyamuk Anopheles dapat bertahan hidup dan berkembang biakk
serta parasit peneybab malaria melengkapi siklus pertumbuhannya. Pada suhu 20 0 C
Plasmodium falcifarm tidak dapat menyempurnakan siklus hidupnya sehingga tidak bisa
ditransmisikan.. Adapun Faktor kunci probabilitas vektor bertahan hidup selama sedikitnya
10 hari dengan rumus sebagai berikut :
Kapasitas vektor :
C= ma2 pn – loge P

m = kepadatan relatif vektor

a = probabilitas nyamuk mengambil makan darah manusia pada satu hari
p = Proporsi nyamuk yang masih hidup pada masa inkubasi

10
 P = probibalita bertahan sehari-hari
C = Kapasitas vektor

Intensitas tansmisi malaria di suatu daerah adalah kecepatan inokulasi parasit malaria
oleh gigitan nyamuk di daerah tersebut. Pada area endemik intensitas penularan ditentukan
dengan Entomological Inoculation Rate (EIR) merupakan hasil dari tingkat sisten dikali
jumlah Sporozoit dalam nyamuk. EIR ditunjukan sebagai jumlah rata-rata gigitan infeksif
setiap orang pada setiap unit waktu. EIR didaerah Afrika di mana malaria endemik
biasanya berkisar antara 1 atau lebih 1000 gigitan intensif/ tahun. EIR . gigitan/ tahun
berhubungan dengan tingkat prevalensi malaria melebihi 75 % populasi manusia.
Hubungan antara EIR dan prevalensi malaria dipengaruhi oleh imunitas alami dan ada
tidaknya pengobatan alami. (WHO, 2006).

Di dalam presntasi yang disampaikan oleh Shiff (2006) menyatakan bahwa bagian dari
tingkat entomological inokulasi yaitu :

1. Jumlah gigitan infektif per orang per satuan waktu

2. kepadatan vektor dalam kaitannya dengan manusia (m)
3. Rata-rata jumlah orang yang digigit oleh nyamuk dalam satu hari (a)
4. Proporsi vektor infektif (s) dan EIR (Laju Angka Inokulasi Entomologi)

F. Faktor – faktor yang mempengaruhi vektor malaria (Host definitive) dan Host
intermediate (manusia)
Di Indonesia konfirmasi vector telah dilakukan sejak tahun 1919 -2009 dan selama
periode tersebut terdapat 25 species ditemukan positif membawa parasit malaria. Menurut
tempat perkembangbiakannya, vector malaria dapat dikelompokan dalam 3 tipe yaitu ;
berkembang baik dipersawahan, perbukit/hutan, dan pantai atau aliran sungai. Vector yang
berkembang biak dipersawahan yaitu : Anopheles aconitus, Anopheles annullaris, Anopheles
barborostris, Anopheles kochi, Anopheles vagus. Sedangakan di hutan seperti Anopheles
balabacensis dan di daerah pantai vector seperti Anopheles flavirostis.Waktu aktivitas
mengigit vector malaria yang sudah diketahui adalah pukul 17.00-18.00 sebelum 24 jam dan
setelah 24 jam pukul 00.00-04.00.
Faktor yang mempengaruhi host berupa factor lingkungan yaitu ; lingkungan fisik
termasuk di dalam nya, suhu, kelembaban, curah hujan dan topografi (ketinggian), angina,
sinar matahari, arus air dan kadar garam. Lingkungan Biologik adalah segala unsur flora
dan fauna yang berada di sekitar manusia, antara lain meliputi berbagai mikroorganisme
patogen dan tidak patogen, berbagai binatang dan tumbuhan yang mempengaruhi kehidupan
manusia, fauna sekitar manusia yang berfungsi sebagai vektor penyebab penyakit menular.
(Noor nasry.2004). Lingkungan social-budaya seperti tingkat kesadaran terhadap
pembratasan malaria, peperangan dan perpindahan mengakibtakan malaria, meningkatnya
kunjungan pariwisata dan perjalanan dari daerah endemik.

11
 Gambar 8. Agent, host dan enviroment (Muhandir .2012)

Pengendalian dan pencegahan malaria adalah dengan menggunakan kelambu, yang

merupakan upaya pencegahan penularan penyakit malaria dan pengendalian vector
dengan menggunakan inteksida, ikan pemakan jentik dan memeperbaiki manajemen
lingkungan. Sedangkan untuk diagnose dan pengobatan adalah dengan pemerikasaan
sediaan darah (SD).

a b

Gambar 9. (a –b ) Pemerikasaan darah (antigen (Sumber ; Shiff, 2006)

G. Alur pelayanan penyakit malaria di pelayanan klink sanitasi yang ada di puskesmas

12
Gambar 10. Alur Pelayanan Klinik Sanitasi di Puskesmas (Sumber : PMK 13 Tahun
2015)

Gambar 12. Alur Isnpeksi Kesehatan Lingkungan (Sumber : PMK 13 tahun 2015)

13
Gambar 11. Bagan Konseling Penderita Penyakit Malaria (sumber : PMK 13 tahun
2015

14
15
H. Contoh Kasus Malaria di Kota Lubuk Lingau, Sumatra Selatan

Kasus malaria positif yang terkonfirmasi laboratorium di Kota Lubuk Linggau

pada tahun 2009 sampai 2013 sebanyak 3152 kasus dengan jumlah kasus malaria klinis
sebesar 12724 kasus. Pada tahun 2012, tercatat kelompok jenis kelamin
perempuan memiliki persentase kasus malaria positif tertinggi yaitu sebesar 56.32%
dengan insiden rate sebesar 3.1 per 1000 penduduk. Selain itu anak yang berusia pada
rentang 10-14 tahun adalah kelompok yang paling sering terinfeksi malaria dengan
insiden tertinggi tercatat pada tahun 2011 sebesar 11.3 per 1000 penduduk
dibandingkan dengan kelompok umur lainnya.

Pada tahun 2009 sampai 2013, Kota Lubuk Linggau masih menjadi daerah
endemis malaria dengan kasus malaria cenderung stabil di rentang 100 sampai 250
kasus perbulan. Banyaknya jumlah kasus malaria positif yang terekam oleh

16
surveilans malaria di Puskesmas mencatat bahwa terjadi peningkatan jumlah kasus
di tahun 2011. Peningkatan ini terjadi pada semua kelompok umur dan jenis
kelamin dan cenderung menunjukkan pola yang sama pada tahun selanjutnya. Pada
tahun 2009-2013 kasus malaria berdasarkan jenis kelamin mengalami
kecenderungan penurunan jumlah kasus pada laki-laki dan perempuan. Kasus
malaria pada kedua kelompok tersebut memiliki risiko yang sama sebagai
kelompok yang rentan untuk terinfeksi malaria. Rasio perbandingan kasus malaria
pada laki-laki dan perempuan cenderung sama. Hal ini dikarenakan tidak ada
perbedaan yang sangat signifikan antara jumlah penduduk yang berjenis kelamin laki-
laki dan perempuan serta jumlah kasus malaria pada laki-laki dan perempuan.
Kecenderungan kasus malaria terjadi jeda waktu antara peralihan hujan ke
kemarau. Hal ini dikarenakan terjadinya tempat perindukan nyamuk Anopheles
yang baru dan kepadatan nyamuk yang tinggi.Kepadatan dan tempat perindukan
nyamuk ini berpengaruh pada kecenderungan meningkatnya kasus malaria.
Kecenderungan kasus malaria dapat diketahui dengan adanya pola malaria tiap bulan.
Kecenderungan kasus malaria pada tahun 2009-2013 di Kota Lubuk bahwa parasit
malaria lebih banyak ditemukan pada musim hujan (maret) dari pada saat musim
kemarau (agustus).
Kelompok umur 25-54 tahun memiliki insiden malaria sebesar 2,1%.
Sedangkan untuk kelompok umur 5-14 tahun diketahui bahwa terdapat 1,9%
menderita malaria dan balita yang menderita malaria sebesar 1,45%. Berdasarkan hal
diatas, diketahui bahwa malaria menyerang pada semua kelompok umur. Pada
dasarnya kasus malaria menyerang semua kelompok umur. Hal yang membedakan adalah
sistem kekebalan tubuh kasus terhadap malaria.

17
 BAB III
PENUTUP

Kesimpulan
Malaria adalah penyakit yang bersifat akut, menular maupun infeksi kronik, disebabkan
oleh protozoa dari genus Plasmodium bentuk aseksual yang masuk ke dalam tubuh manusia dan
ditularkan oleh nyamuk Anopheles betina.
Pola trasnmisi penyakit malaria melalui penularan alamiah dan non alamiah, penularan
alamiah yaitu Penularan terjadi melalui gigitan nyamuk Anopheles betina yang infektif dan non
alamiah seperti bawaan, mekanik, dan oral.
Distribusi frekuensi malaria yaitu berdasarkan 1) manusia (host) meliputi : umur, jenis
kelamin,ras, riwayat sebelumnya, pola hidup, status gizi dan 2) tempat yaitu merupakan batas
dari penyebaran malaria.
Faktor yang mempengaruhi transmisi distribusi dan kelimpahan vektor nyamuk yaitu : 1)
Suhu dan tingkat kelembaban serta hujan 2) Fluktuasi musiman nyamuk 3) Banyak nya species
vektor. Sedangkan Faktor yang mempengaruhi host (manusia) yaitu, factor fisik, biologi dan
social budaya.

18
 DAFTAR PUSTAKA

Hani septiana, Izzatul Bahriyah. 2014. Epidemiologi Malaria. Akses :

https://www.academia.edu/8885220/Epidemiologi_Malaria
Tri Bayu Purnama, Ratri Ciptaningtyas, Riastuti Kusuma Wardani. 2018. Epidemiologi Kasus
Malaria di Kota Lubuk Linggau, Sumatera Selatan. Akses :
https://journals.stikim.ac.id/index.php/jikm/article/view/23/307

19