DOSIS LAZIM DAN DOSIS MAKSIMAL

Dosis Maksimal - Dosis tertinggi yang masih dapat diberikan - Lihat di daftar F.Ed III
 Dosis Pakai dalam resep tidak boleh melebihi 100% DM
 Di F.Ed III adnya DM dewasa. Untuk anak ada Rumus .
Dosis Lazim - Dosis terapi - rentangnya antara 50 % - 200 %
- ( Rata-rata diambil 100% – 150%)

Dalam mengerjakan soal :

1. Lihat resepnya - Jika ada obat ber DM, hitung DM nya terlebih dahulu
 Pasien dewasa tidak pakai rumus, jadi sesuai DM yang di Farmakope.
 Pasien anak dihitung dengan Rumus tergantung umur anak.
2. Jika dihitung DP ( dalam resep ) dibanding DM < 20 %  hitung DL nya.
 Jika % DM > 20 %  tidak perlu dihitung DL
 Jika DL sudah masuk range 50% -100% - Resep dapat diberikan
 Jika % DL kurang dari 50 % - Rekomendasi ke dokter agar dosis
dinaikkan.
Contoh :
Resep 1 : Acetosal 500 mg
m.f.l.a caps dtd No X
S 3dd I
Pro : Usia dewasa….. ( buat juga untuk nak 10 tahun )
Penyelesaian : Acetosal obat ber DM ( DM = 1/8 )
Sediaan Lazim dipasaran = tablet 500 mg
DL Acetosal = 500 mg – 1500 mg / 1,5 g – 3 g ( F Ed III )
Pasien dewasa :
DP atau PMR ( sesuai resep )  1x : 500 mg/ 1hr 3x500 mg = 1500 mg
% DM 1x = 500/ 1g x 100 % = 50 % ( TOD )% DM 1 hr = 1,5g/8g x 100% = 18,75 %
Ket : Karena DM 1 hr <20 %, perlu menghitung DL
% DL 1x = 500/1000 x 100% = 50% sesui  % DL 1hr = 1,5g/3000g x 100% = 50 %
Karena DL= 50%  terletak pada range 50%-200% - Dosis sesuai yang ada di Resep .
Pasien anak 10 tahun - hitung DM dengan Rumus Dilling = 10/20 xDD
 10/20 x 1g = 500 mg ( 1x ) % DM 1x = 500/500 x 100 % = 100%
 10/20 x 8g = 4 g ( 1hr )  % DM 1hr = 1,5g/ 4g x 100 % = 37,5 %
 Ket : DM sudah > 20%  tidak perlu hitung DL
Contoh menghitung DL ( Bila DM < 20% ) 1x = 10/20 x (500mg – 1g ) = 250 mg – 500 mg
 1hr = 10/20 x (1,5g – 3g) = 750 mg – 1500 mg
 DP / PMR ( sesuai resep )
 DP 1x = 500 mg  % DP = 500/500 x 100 % = 100 %
 DP 1 hr = 1,5 mg  % DP = 1,5/ 1,5g x 100 % = 100%
 DL 100 %  antara 50% - 200 %  Dosis sesuai resep.
Contoh : Resep 2
R/ Aminopylin Syr fl I
S 3dd CI
Pro : Usia dewasa … ( buat juga yang usis anak 8 tahun )
Penyelesaian :
1. Aminophylin Syr , di pasaran tersedia dosis 50mg/ 5 ml
2. DM Aminophylin dalam F.I Ed III = 500mg/1,5 g
3. DL Aminopphylin 100-200mg/300-400mg
4. Lihat DP (PMR) dalam resep ;
- DP 1x = C I = 1sendok makan = 15 ml = 15/5x 50mg = 150 mg
- DP 1hari = 3x CI = 3x 15 ml = 45 ml = 45/5 x 50mg = 450 mg
5. % DM 1x = 150/500 x 100 % = 30%  TOD
% DM sehari = 450/1500 x 100 % = 30 %  TOD
Ket : Karena DM > 20 % tidak perlu menghitung DL
6. % DL 1x = 150/150 x 100 % =100%
% DL 1 hari = 450/300 x 100% = 150 %
Ket : DL antara 50% -200 %  Dosis sesuai resep.

*Untuk anak 8 tahun - DM dihitung dulu dengan Rumus Young/ Dilling.

DM 1x = 8/20 x DD = 8/20 x 500mg = 200 mg ; DM 1 hari = 8/20 x 1,5 g = 600 mg
%DM 1x = 150/200 x 100% = 75 % ;% DM 1 hr = 450/600 x 100 % = 75 % ( TOD )
Ket : DM > 20 %, tidak perlu menghitung DL.
DL 1x = 150/200 x100 % = 75 % ; % DL 1hari = 450/ 400 x 100 % = 112,5 %
Ket : DL antara 50 % - 200 %  Dosis sesuai resep.
Contoh ; Resep 3
R/ Codein 4mg
Paracetamol 100 mg
m.f pulv dtd No X
S 3dd Puv I
Pro: Andi (8 th )
Penyelesaian :
1. Hitung DM Codein terlebih dahulu. (DM dws Codein 60/300mg )
Anak 8th  Rumus Young/Dilling = 8/20 x DD
 DM 1x = 8/20 x 60 mg = 24 mg
 DM 1hr = 8/20 x 300 = 120 mg
2. Hitung % DM :
DP/PMR 1x = 4mg ; DP/PMR sehari = 3x4mg = 12 mg
% DM sekali = 4/24 x100% = 16,67 % ( TOD )
% DM sehari = 12/120 x 100 % = 10 % ( TOD )
Ket : Codein merupakan Psikhotropik, tidak ada DL pada anak, sehingga tidak perlu
dihitung DL nya.
3. Menghitung Paracetamol ( PCT )
 DP/PMR sesuai resep 1x = 100 mg ; 1hr = 3x100 = 300 mg
 DL Paracetamol 500mg/2000mg ( Paracetamol tidak ber DM )
 DL sesuai umur 8 tahun : 1x = 8/20 x 500mg = 200 mg
1hr = 8/20 x 2000 = 800 mg
 % DL 1x = 100/200 x 100% = 50%
 % DL 1 hari = 300/800 x 100 % = 37,5 %
 Karena DL sehari < 50 %  Rekomendasi ke dokter untuk menaikkan
dosis..  Diusulkan DP 1x = 300 mg ; sehari = 3x 300mg = 900 mg
 Perhitungan : % DL 1x = 250/200 x 100 % = 150 %
% DL sehari = 750/ 800 x 100% = 112,5%
DL antara 50 % - 200 %  Dosis sesuai rekomendasi apoteker.

4. Menghitung kebutuhan obat ( Harus tahu sediaan lazim di pasaran )

- Sediaan lazim Codein Phophat di pasaran 10mg;15mg;20mg
- Sediaan lazim PCT di pasaran 500 mg
- Hitung kebutuhan Codein ; 4mg x10 bks = 40 mg  10 tablet @ 10mg atau 5 tablet
@ 20 mg
- Hitung Kebutuhan PCT ; 300 mg x 10 = 3000mg  3000 : 500 = 6 tablet @ 500mg
MELIHAT ISO ATAU MIMS :
CONTOH : Amoxicillin  DL atau Dosis terapi mengikutinyang ada di ISO
- Amoksisilin dosis dewasa dan anak > 40 Kg = 3x1 kaplet
- Dosis anak , 12 th = 25 mg/KgBB/hr dlam dosis terbagi tiap 8 jam .
- Sediaan Lazim ditulis semua ; 500mg/ kaplet, 500mg/tablet.
125mg/ 5ml Syr ; 250mg/5ml Syr

Contoh : Pasien usia 16 th  DL 1x = 1kaplet ; DL sehari = 3x 1kaplet.

Pasien usia 10 tahun ( BB 30 Kg )  25mg x 30 kg = 750mg/ hari.
Jadi 1x = 750 : 3 = 250 mg
1 hari = 3x 250 mg.
Resep 4 : Mengubah resep Syr menjadi puyer
R/ Amoxicillin Syr Fl I
S 3dd C I.
Pro : pasien 10 tahun / pasien dewasa > 20 th
Penyelesaian :
- Harus tahu sediaan lazimnya dulu. Untuk Amoxicillin Syr jika tidak ditulis dosis mg/
5ml berarti Syrup yang 125mg/5ml ( dosis terkecil )
- Jadi DL 1x = CI = 15 ml = 15/5ml x 125 mg = 375 mg.
- Dosis sehari = 3 x 15 ml = 3 x 375 mg = 1125 mg
- Selanjutnya hitung DL pada usia 10 th dan DL pada usia dewasa > 20th
( Lihat contoh perhitungan diatas )
% DL 1x ( 10 th ) = 375/250 x 100 % = 300% ( TUD )
% DL sehari = 1125/750 x 100% = 150 %
Ket : rekomendasi dosis diturunkan menjadi II CTH = 2x 5ml =10 ml = 250 mg
% DL sekali = 250/250 x 100 % = 100 %
% DL sehari = 750/750 x 100 % = 100%

Resep diubah ; R/ Amoxicillin 250mg

Mf pulv dtd No X
S 3DD pulv I

Pro : andi 10 th
- Menghitung kebutuhan obat = 250mgx10 = 2500 mg
- Jika tersedia kaplet/tblet 500 mg  2500 : 500 = 5 kaplet @ 500 mg
Penggunaan Cangkang kapsul :
Nomor 3 = 150mg
Nomor 2 = 200 mg
Nomor 1 = 300 mg
Nomor 0 = 500mg
Nomor 00 = 700mg
Nomor 000 = 1000 mg
Contoh pada resep diatas berat puyer @ 250 mg , maka dapat ditambah SL @ 50 mg ,
menggunakan cangkang kapsul no 1 ( 300mg ).
Kebutuhan SL = 10 x 50mg = 500 mg..

Resep 6 : R/ Cetirizin Syr Fl I

S I dd CTH I
Pro : Anita ( 5 tahun )
Diketahui : Sediaan Lazim ceterizin Syr = 5mg/5ml
 Jika yang tersedia adalah tablet dan drop. Hitung dosisnya.
 Sediaan Lazim tablet = 10mg/tablet, 5mg/tablet
 Drop = 10mg/ ml
Cara menghitung konversinya ( Switching ) ;
 DP sekali = CTH I = 5ml = 5mg ; DP sehari = CTH I = 5ml = 5 mg
 Jika diganti tablet menggunakan tablet 5mg  1x 1tablet
 Jika menggunakan tablet 10 mg  1x1/2 tablet atau dibuat puyer/kapsul.
 Drop = 5/10 x 1 ml = 0,5 ml  S I dd 0,5 ml drop.
 PEMBUATAN COPY RESEP

Cara membuat Copy resep :

- Jika resep iter 3x  berarti pasien mendapat Resep asli 1x dan copy resep 3x
 Total Resep 4 x pengambilan.
 Pengambilan pertama : Resep asli,
Copy Resep ditulis det Orig.

 Pengambilan salinan Resep I : Copy Resep ditulis det iter 1x

 Resep salinan 2 : Copy resep ditulis det iter 2x
 Resep salinan 3 : Copy resep ditulis det.
- Jika obatdalam resep berjumlah X dan pasien mengambil ½ nya , maka Copy resep
ditulis :
 Resep iter 3x dan resep asli diambil ½ : det 5
 Salinan resep I diambil ½ : det orig + 5
 Salinan resep 2 diambil ½ : det iter 1x + 5
 Salinan resep 3 diambil 1/5 ; det iter 2x + 5