LEMBAR PENGESAHAN

NAMA : MITA HIDAYATI

NIM : PO7120007064
JUDUL : ASUHAN KEPERAWATAN POST PARTUM PADA
NY. M DENGAN SECTIO CAESAREA
DI RUANG NIFAS
RUMAH SAKIT Dr. H. MOCH. ANSHARI SALEH

Mengetahui,

Pembimbing Akademik Pembimbing Klinik

Mata Kuliah Keperawatan Ruang Nifas
Maternitas II, RS Dr. H. Moch. Ansari saleh

Zainab, S. SiT Juminem, Am.Keb.

NIP. 140 366 125 NIP. 19611003 1 9803 2 003
 LEMBAR PENGESAHAN

NAMA : MARTA YOGI

NIM : PO7120007062
JUDUL : ASUHAN KEPERAWATAN POST PARTUM PADA
NY. H DI RUANG NIFAS
RUMAH SAKIT Dr. H. MOCH. ANSHARI SALEH

Mengetahui,

Pembimbing Akademik Pembimbing Klinik

Mata Kuliah Keperawatan Ruang Nifas
Maternitas II, RS Dr. H. Moch. Ansari saleh

Zainab, S. SiT Juminem, Am.Keb.

NIP. 140 366 125 NIP. 19611003 1 9803 2 003
 LEMBAR PENGESAHAN

NAMA : IBNU HASAN

NIM : PO7120007060
JUDUL : ASUHAN KEPERAWATAN POST PARTUM PADA
NY. H DI RUANG NIFAS
RUMAH SAKIT Dr. H. MOCH. ANSHARI SALEH

Mengetahui,

Pembimbing Akademik Pembimbing Klinik

Mata Kuliah Keperawatan Ruang Nifas
Maternitas II, RS Dr. H. Moch. Ansari saleh

Zainab, S. SiT Juminem, Am.Keb.

NIP. 140 366 125 NIP. 19611003 1 9803 2 003
 LEMBAR PENGESAHAN

NAMA : NORMAKIAH
NIM : PO7120007068
JUDUL : ASUHAN KEPERAWATAN POST PARTUM PADA
NY. N DENGAN SECTIO CAESAREA
DI RUANG NIFAS
RUMAH SAKIT Dr. H. MOCH. ANSHARI SALEH

Mengetahui,

Pembimbing Akademik Pembimbing Klinik

Mata Kuliah Keperawatan Ruang Nifas
Maternitas II, RS Dr. H. Moch. Ansari saleh

Zainab, S. SiT Juminem, Am.Keb.

NIP. 140 366 125 NIP. 19611003 1 9803 2 003
 LEMBAR PENGESAHAN

NAMA : KHUSNUL KHATIMAH

NIM : PO7120007058
JUDUL : ASUHAN KEPERAWATAN POST PARTUM PADA
NY. F DI RUANG NIFAS
RUMAH SAKIT Dr. H. MOCH. ANSHARI SALEH

Mengetahui,

Pembimbing Akademik Pembimbing Klinik

Mata Kuliah Keperawatan Ruang Nifas
Maternitas II, RS Dr. H. Moch. Ansari saleh

Zainab, S. SiT Juminem, Am.Keb.

NIP. 140 366 125 NIP. 19611003 1 9803 2 003
 ASUHAN KEPERAWATAN POST PARTUM
PADA NY. M DENGAN SECTIO CAESAREA
DI RUANG NIFAS RS Dr. H. MOCH. ANSHARI SALEH

I. BIODATA
1. Nama Pasien : Ny. M Nama Suami : Tn. MF
2. Umur : 30 th Umur : 35 th
3. Suku/ Bangsa : Banjar / Indo Suku/ Bangsa : Jawa / Indo
4. Agama : Islam Agama : Islam
5. Pendidikan : SMA Pendidikan : SMEA
6. Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga Pekerjaan : Swasta
7. Alamat : Jl.Jahri Saleh No. 6 Alamat : Jl.Jahri Saleh
RT. 38 No.6 RT. 38
8. No. RMK : 09 58 91
9. Tanggal MRS : 12 Agustus 2009
10. Tanggal Pengkajian : 13 Agustus 2009

II.DATA SUBJEKTIF
A. Status Perkawinan : Kawin
Umur Kawin Pertama : 21 tahun
Berapa Kali Kawin : 1 kali
Lama Perkawinan Ini : 9 tahun

B. Riwayat Kesehatan
1. Keluhan Utama
Klien mengeluh nyeri pada luka SC
2. Keluhan Tambahan
Tidak ada keluhan tambahan
3. Penyakit yang Pernah Diderita
Klien pernah menderita penyakit hipertensi
 4. Penyakit yang Sedang diderita
Klien menderita hipertensi
5. Penyakit Keluarga/Keturunan
Menurut pasien, ibunya menderita hipertensi. Tidak ada keluarga pasien yang
menderita penyakit menular.

C. Riwayat Kehamilan dan Persalinan

1. Para : 2 A: 0 Hidup: 2
Masa Gestasi : 37 minggu
Kelainan Selama Hamil : Letak sungsang

2. Tanggal Persalinan : 13 Agustus 2009 Jam : 10.45 WITA

Jenis Persalinan : Sectio Caesarea
Lama Persalinan : 50 menit
Perdarahan : 200 cc
Penyakit dalam Persalinan : Ada
Anak : Hidup, BB: 1800 gram, PB: 46 cm, JK: Perempuan
APGAR score : menit I:6, menitV:7, menit X:8
Kelainan Bawaan : Tidak Ada

3. Rawat Gabung : Iya

Alasan : Untuk menjalin ikatan kasih sayang antara ibu dan anak.

D. Data Nutrisi
Saat pengkajian pasien dipuasakan.

E. Data Eliminasi
BAB : Saat pengakajian pasien belum BAB
Keluhan : Ibu sedikit takut kalau jahitan SC-nya terbuka
BAK : Lancar, menggunakan kateter
Keluhan : Tidak ada

F. Data Istirahat
Tidur dalam sehari : 6-8 jam
 Keluhan : Malam kurang tidur karena bayinya menangis, sehingga ibu terbangun
(ketika bayi diletakkan satu ruangan dengan ibu).

G. Data Psikososial
1. Tanggapan ibu atas kelahiran bayinya : ibu dan keluarga merasa bahagia dengan
kehadiran bayinya.
2. Rencana ibu menyusukan bayinya : ada, segera setelah ASI keluar denagn lancar.
3. Pengetahuan ibu tentang menyusui/makanan bayi : ibu ingin memberikan asi
eksklusif pada bayinya.
4. Pengetahuan ibu tentang perawatan bayi : ibu sudah mengetahui bagaimana cara
merawat bayinya.
5. Pengetahuan ibu tentang senam nifas : ibu sudah mengetahui bagaimana cara
senam nifas.
6. Rencana mengasuh/merawat bayi oleh : ibu dan ayahnya
7. Rencana ibu menggunakan alat KB : ada, setelah masa nifas selesai.
Menggunakan pil KB 3 bulan.
8. Tanggapan keluarga atas kelahiran bayi : bahagia karna bertambahnya keluarga
baru.
9. Kebiasaan/adat yang berkaitan dengan masa nifas dan bayi baru lahir : ada, yaitu
acara Tasmiyahan pemberian nama bayi.

III. DATA OBJEKTIF

A. Keadaan Umum
Tampak sakit ringan.
1. Kesadaran : Compos Mentis
2. TD : 160/100 mmHg
3. Nadi : 84 x/menit
4. Suhu : 36, 7o C
5. Pernafasan : 24 x/menit
6. Konjungtiva : Tidak anemis
7. Keadaan yang mencolok : tidak ada

B. Keadaan Payudara
1. Bentuk : simetris
 2. Puting : menonjol, tidak lecet
3. Pengeluaran : ada, belum lancar Jenis : kolostrum
4. Pembengkakan : tidak ada

C. Involusi Uteri
1. Tinggi Fundus Uteri : 3 jari dibawah pusat
2. Kontraksi Uteri : kontraksi baik
3. Posisi Uterus : tidak dilakukan pemeriksaan

D. Pengeluaran Per-vaginam
1. Warna Lochea : merah Jenis : rubra
2. Banyaknya : banyak, resapan pada pembalut hampir penuh ( ± 50 cc /
pembalut = ± 100 cc )
3. Baunya : amis khas darah

E. Perineum dan Anus

1. Luka episiotomy/jahitan : tidak ada, tetapi pada abdomen terdapat luka SC
2. Keadaan Luka : luka pada abdomen tertutup perban
3. Tanda Radang : tidak ada
4. Keadaan Vulva : bersih, tetapi ada sedikit darah kering sebelum dibersihkan
5. Anus : tidak ada haemorroid

F. Obat-obatan yang Didapati

1. IVFD RL:D5 20 tpm
2. MGSo4 40 % (Sesuai protab)
3. Ceftriaxon 2 x 1 ampul
4. Tranexamin 1 ampul

IV. PEMERIKSAAN FISIK

1. Kepala
Kulit kepala bersih, struktur simetris, rambut hitam bergelombang.
2. Mata
Sklera tidak ikterik, konjungtiva tidak anemis, fungsi penglihatan baik.
3. Hidung
 Tidak ada peradangan dan polip, mukosa merah muda.
4. Telinga
Tidak ada cairan dan perdarahan yang keluar dari telinga.
5. Leher
Tidak ada pembesaran kelenjar limfe dan tidak ada kaku kuduk.
6. Dada
Kedua payudara bentuk simetris, puting menonjol keluar, tidak ada
pembengkakan pada payudara. Suara nafas vesikuler, bunyi jantung S1 S2
tunggal.
7. Abdomen
Terdapat luka SC. Teraba fundus uteri setinggi 3 jari dibawah pusat. Teraba
keras.
8. Genitalia
Bentuk secara anatomi normal,n terdapat kateter, lochea berwarna kemerahan
jenis rubra, jumlah banyak, berbau amis darah.
9. Ekstrimitas Atas dan Bawah
Pergerakan ekstrimitas atas dan bawah tampak normal, terdapat pemasangan
infuse pada tangan sebelah kanan, tidak terdapat sianosis dan edema.
V. ANALISA DATA

NO. HARI / DATA ETIOLOGI MASALAH

TANGGAL
1. Kamis, DS: Pasien mengatakan Kondisi pasca Nyeri
13-08-‘09 bahwa luka operasinya operasi
terasa perih dan nyeri.
DO:
- Pasien tampak sering
meringis
- Terdapat luka SC yang
tertutup perban
- Pasien tampak gelisah
- TD : 160/100 mmHg

2. Kamis, DS: Pasien mengatakan Kurang informasi Kurang

13-08-‘09 bahwa dia kurang mengerti tentang perawatan pengetahuan
cara perawatan melahirkan melahirkan
Caesar caesar.
DO:
- Pasien dan keluarga
bertanya tentang cara
perawatan melahirkan
Caesar

3. Kamis, DS: - Manipulasi Resiko terhadap

13-08-‘09 DO: - dan/atau trauma perubahan pola
sekunder terhadap eliminasi
sectio caesaria. perkemihan
dan/atau
konstipasi

4. Kamis, DS: - Prosedur Resiko terhadap

13-08-‘09 DO: Terdapat luka post op pembedahan. infeksi atau
 SC yang tertutup perban cedera

VI. PRIORITAS MASALAH

1. Nyeri yang berhubungan dengan kondisi pasca operasi.

2. Kurang pengetahuan yang berhubungan dengan kurang informasi tentang
perawatan melahirkan caesar.
3. Resiko terhadap perubahan pola eliminasi perkemihan dan/atau konstipasi yang
berhubungan dengan manipulasi dan/atau trauma sekunder terhadap sectio
caesaria.
4. Resiko terhadap infeksi atau cedera yang berhubungan dengan prosedur
pembedahan.