ANALISIS ASUHAN KEPERAWATAN ANTENATAL CARE DENGAN

PASIEN PPI (Partus Premature Imminens) : CASE STUDY

di Ruang Sakinah I Rumah Sakit Muhammadiyah Lamongan

KARYA ILMIAH AKHIR NERS

Fanni Indria Pratiwi

(NIM. 202120461011038)

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
TAHUN
2022

i
ANALISIS ASUHAN KEPERAWATAN ANTENATAL CARE PADA PASIEN
PARTUS PREMATURE IMMINENS: CASE STUDY

di Ruang Sakinah I Rumah Sakit Muhammadiyah Lamongan

KARYA ILMIAH AKHIR NERS

Diajukan Kepada Universitas Muhammadiyah Malang Untuk Memenuhi Salah Satu

Persyaratan Dalam Menyelesaikan Program Studi Profesi Ners

Disusun Oleh:
Fanni Indria Pratiwi
(NIM. 202120461011038)

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
TAHUN
2022

ii
LEMBAR PERSETUJUAN

iii
LEMBAR PENGESAHAN

iv
LEMBAR KEASLIAN PENULISAN

v
 KATA PENGANTAR

Alhamdulillah, puji syukur penulis ucapkan kehadirat Allah SWT, yang telah
melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya
Ilmiah Akhir Ners (KIAN) Maternitas. KIAN ini disusun sebagai langkah awal untuk
memenuhi persyaratan dalam mencapai gelar Ners pada Program Studi Ilmu
Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.

Ucapan terima kasih penulis sampaikan karena KIAN ini dapat penulis
selesaikan atas bimbingan dan bantuan dari beberapa pihak, yaitu :

1. Bapak Dr. Yoyok Bekti Prasetyo, M.Kep.,Sp.Kom selaku Dekan Fakultas

Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.
2. Bapak Sunardi, S. Kep., M. Kep selaku Kepala Program Studi Profesi Ners
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.
3. Ibu Dr. Tri Lestari Handayani, M.Kep., Sp. Mat selaku Dosen pembimbing
yang telah sabar dan senantiasa membantu, memberikan motivasi, masukan
serta dorongan untuk menyelesaikan
4. Ibu Ririn Harini, M.Kep dan ibu Ollyvia Freeska, DM, M.Sc selaku dosen
penguji yang telah membimbing dan memberi saran kepada saya agar
menyelesaikan penelitian ini dengan baik.
5. Kedua orang tua saya, Bapak Harianto dan Ibu Siti Fatimah serta kakak dan
teman-teman saya yang selalu mendukung dan mendoakan setiap langkah
demi terselesaikan KIAN ini.

Semoga Allah SWT senantiasa memudahkan setiap langkah kita dan selalu
diberikan limpahan rahmat dan kasih sayang untuk kita semua. Penulis
mengharapkan kritik dan saran yang membangun guna penyempurnaan KIAN ini.
Akhir kata, semoga KIAN ini dapat memberikan manfaat bagi masyarakat, institusi
dan pelayanan kesehatan khususnya dibidang ilmu keperawatan.

Malang, 07 Maret 2022

Penulis,

vi
 ABSTRAK

ANALISIS ASUHAN KEPERAWATAN ANTENATAL CARE DENGAN PPI (Partus

Premature Imminens) : CASE STUDY

Fanni Indria Pratiwi1, Tri Lestari Handayani2

Latar Belakang : Partus Prematurus Imminens (PPI) adalah terjadinya kontraksi uterus disertai
dengan perubahan serviks berupa dilatasi dan effacement sebelum 37 minggu usia kehamilan dan
berat badan lahir bayi kurang dari 2500 gram atau menyebabkan kelahira prematur. Partus prematurus
imminens juga dapat dipicu oleh beberapa keadaan seperti infeksi, iskemik pada janin dan distensi
uterus.

Tujuan Penelitian : Untuk mengetahui membandingkan dan menganalisis asuhan keperawatan pada
kasus kelolaan dan laporan kasus jurnal.

Metode : Jenis desain penelitian yang digunakan yaitu deskriptif kualitatif dengan perbandingan case
report. Pada penelitian ini menggunakan penelitian langsung dan menggunakan literatur berupa jurnal.
Case report dan kasus kelolaan dilakukan analisis pada asuhan keperawatan klien dengan PPI yang
meliputi pengkajian, diagnosa keperawatan, perencanaan, pelaksanaan dan evaluasi. Analisa yang
digunakan dalam penelitian ini adalah tabel perbandiangan.

Hasil : Berdasarkan dari hasil analisa asuhan keperawatan pada penelitian ini didapatkan hasil bahwa
diagnosa yang dipatkan paling sering pada ibu PPI adalah nyeri akut, risiko cedera pada janin,
intoleransi aktivitas, ansietas risiko kelahiran premature dan risiko cedera pada ibu

Kesimpulan : Dapat disimpulkan bahwa keluhan utama yang sering terjadi pada ibu PPI adalah
kenceng-kenceng dan keluar flek atau perdarahan pada pervaginaan. Diagnosa yang paling utama
pada kasus adalah risiko cedera pada janin sehingga harus memantau kesejahteraan janin dengan
melakukan pemantauan denyut jantung janin.

Kata Kunci : Partus Premature Imminens, Asuhan Keperawatan, Antenal Care

1. Mahasiswa Program Studi Profesi NERS, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Malang.
2. Dosen Program Studi Provesi Ners, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Malang.

viii
 ABSTRACT
ANALYSIS OF ANTENATAL CARE NURSING WITH PPI (Partus Premature
Imminens) : CASE STUDY

Fanni Indria Pratiwi1, Tri Lestari Handayani2

Background : Premature Parturition Imminens (PPI) is the occurrence of uterine contractions

accompanied by cervical changes in the form of dilatation and effacement before 37 weeks of
gestation and the baby's birth weight is less than 2500 grams or causes premature birth. Partus
prematurus imminens can also be triggered by several conditions such as infection, ischemia in the
fetus and uterine distension.

Research Objectives: To find out how to compare and analyze nursing care in management cases and
journal case reports.

Methods: The type of research design used is descriptive qualitative with case report comparisons. In
this study using direct research and using literature in the form of journals. Case reports and managed
cases were analyzed on the client's nursing care with PPI which included assessment, diagnosis 2000,
planning, implementation and evaluation. The analysis used in this study is a comparison table.

Results: Based on the results of the analysis of nursing care in the 2000s in this study, it was found
that the most frequent diagnoses in PPI mothers were acute pain, risk of injury to the fetus, activity
intolerance, risk of birth anxiety and risk of injury to the mother.

Conclusion: It can be concluded that the main complaint that often occurs in PPI mothers is wheezing
and vaginal discharge or bleeding. The most important diagnosis in this case is the risk of injury to the
fetus so that it must combine fetal well-being with monitoring the fetal heart rate.

1. Mahasiswa Program Studi Profesi NERS, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Malang.
2. Dosen Program Studi Provesi Ners, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Malang.

ix
 DAFTAR ISI

LEMBAR PERSETUJUAN.......................................................................................................... iii

LEMBAR PENGESAHAN ...........................................................................................................iv
LEMBAR KEASLIAN PENULISAN ............................................................................................ v
KATA PENGANTAR ...................................................................................................................vi
ABSTRACT ...................................................................................................................................ix
DAFTAR ISI ................................................................................................................................... x
DAFTAR TABEL ....................................................................................................................... xiii
BAB I .............................................................................................................................................. 1
PENDAHULUAN .......................................................................................................................... 1
1.1 Latar Belakang ...................................................................................................................... 1
1.2 Rumusan Masalah ................................................................................................................. 3
1.3 Tujuan Penelitian ................................................................................................................... 3
1.3.1 Tujuan Umum ................................................................................................................. 3
1.3.2 Tujuan Khusus ................................................................................................................ 3
1.4 Manfaat Penelitian ................................................................................................................. 4
BAB II ............................................................................................................................................. 6
TINJAUAN PUSTAKA ................................................................................................................. 6
2.1 Konsep Dasar Antenatal Care (ANC) ................................................................................... 6
2.1.1 Definisi ........................................................................................................................... 6
2.1.2 Tujuan ............................................................................................................................. 6
2.1.3 Manfaat ........................................................................................................................... 7
2.1.4 Jadwal Kunjungan ......................................................................................................... 7
2.1.5 Standar Asuhan Pelayanan ............................................................................................. 8
2.2 Konsep Dasar Partus Prematur Imminiens (PPI) ................................................................ 10
2.2.1 Definisi ......................................................................................................................... 10
2.2.2 Etiologi dan faktor resiko ............................................................................................. 11
2.2.3 Tanda dan Gejala .......................................................................................................... 13
2.2.4 Patofisiologi dan Pathway ............................................................................................ 14
x
 2.2.5 Pemeriksaan Penunjang ................................................................................................ 17
2.2.6 Penatalaksanaan ............................................................................................................ 17
2.2.7 Komplikasi .................................................................................................................... 26
BAB III ......................................................................................................................................... 27
METODOLOGI PENELITIAN .................................................................................................... 27
3.1 Desain Penelitian ................................................................................................................. 27
3.2 Subjek Penelitian ................................................................................................................. 27
3.3 Batasan Istilah (Definisi Operasional)................................................................................. 27
3.4 Lokasi dan Waktu Penelitian ............................................................................................... 28
3.5 Prosedur Penelitian .............................................................................................................. 28
3.6 Metode dan Instrumen Pengumpulan Data ......................................................................... 29
3.7 Pengolahan dan Analisis Data ............................................................................................. 29
BAB IV ......................................................................................................................................... 30
HASIL PENELITIAN ................................................................................................................... 30
4.1 Laporan Kasus 1 .................................................................................................................. 30
Hasil Pemeriksaan Fisik : ...................................................................................................... 30
4.2 Laporan Kasus 2 .................................................................................................................. 31
4.3 Laporan Kasus 3 .................................................................................................................. 32
4.4 Perbandingan Kasus Kelolaan Dan Case Report PPI .......................................................... 35
4.4.1 Tabel Pengkajian .......................................................................................................... 35
4.4.2 Diagnosa Keperawatan ................................................................................................. 41
4.4.3 Rencana Asuhan Keperawatan (SIKI/SLKI) ................................................................ 43
4.4.4 Implementasi Keperawatan........................................................................................... 48
4.4.5 Evaluasi Keperawatan .................................................................................................. 52
4.5 Prioritas Diagnosa Keperawatan ......................................................................................... 60
BAB V........................................................................................................................................... 61
PEMBAHASAN ........................................................................................................................... 61
5.1 Persamaan antara pasien 1, 2 dan 3 ..................................................................................... 61
5.2 Analisis Hasil Pengkajian .................................................................................................... 62
5.3 Analisis Diagnosa Keperawatan .......................................................................................... 65
5.4 Analisis Intervensi Keperawatan ......................................................................................... 66
xi
 5.5 Analisis Implementasi Keperwatan ..................................................................................... 68
5.6 Analisis Evaluasi Kerawatan ............................................................................................... 69
BAB VI ......................................................................................................................................... 71
PENUTUP ..................................................................................................................................... 71
6.1 KESIMPULAN ................................................................................................................... 71
6.1.1 Kesimpulan Pengkajian Laporan Kasus ....................................................................... 71
6.1.2 Kesimpulan Diagnosa Keperawatan ............................................................................. 71
6.1.3 Kesimpulan Intervensi Keperawatan ............................................................................ 71
6.1.4 Kesimpulan Implementasi Keperawatan ...................................................................... 71
6.1.5 Kesimpulan Evaluasi Keperawatan .............................................................................. 72
6.2 SARAN ............................................................................................................................... 72
DAFTAR PUSTAKA ................................................................................................................... 73
Lampiran 1 Lembar Konsul .......................................................................................................... 75
Lampiran 2 Lembar Hasil Deteksi Plagiasi .................................................................................. 76

xii
 DAFTAR TABEL

Tabel 1 Pengkajian................................................................................................................................................35
Tabel 2 Diagnosa Keperawatan ............................................................................................................................41
Tabel 3 Rencana Asuhan Keperawatan ................................................................................................................43
Tabel 4 Implementasi Kepeawatan .......................................................................................................................48
Tabel 5 Evaluasi Keperawatan..............................................................................................................................52

xiii
 DAFTAR PUSTAKA

Astari, M. (2019). Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Pengetahuan Ibu Tentang Tanda Tanda
Bahaya Kehamilan Di Puskesmas Giri Maya Pangkal Pinang, (1), 67–73.
Admin, Eni Mustika, & Fika Minata. (2021). Analisis Hubungan Faktor Maternal Dan Penyakit
Kronik Pada Persalinan Prematur. Jurnal Kesehatan Dan Pembangunan, 11(21), 19–27.
https://doi.org/10.52047/jkp.v11i21.94
Carolin Bunga Tiara, W. I. (2019). Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian
Persalinan Preterm Di Rumah Sakit Muhammadiyah Taman Puring Kebayoran Baru Jakarta
Selatan Periode Januari-Juni Tahun 2017. Jurnal Ilmu Keperawatan Dan Kebidanan
Nasional, 1(1), 12.
Dewie Sulistyorini, L. A. R. (2020). UMUR IBU DAN PARITAS SEBAGAI FAKTOR RESIKO
KELAHIRAN PREMATUR DI PUSKESMAS MANDIRAJA 1 KABUPATEN
BANJARNEGARA. 6(02), 1–7.
Fatimah, N., Utama, B. I., & Sastri, S. (2018). Hubungan Antenatal Care dengan Kejadian Bayi
Berat Lahir Rendah pada Ibu Aterm di RSUP Dr. M. Djamil Padang. Jurnal Kesehatan
Andalas, 6(3), 615. https://doi.org/10.25077/jka.v6.i3.p615-620.2017
Fatkhiuah, N., & Izzatul, A. (2019). Keteraturan Kunjungan Antenatal Care Di Wilayah Kerja
Puskesmas Slawi Kabupaten Tegal. Indonesia Jurnal Kebidanan, 3(1), 18.
https://doi.org/10.26751/ijb.v3i1.725
Hamdiyah. (2019). Pelaksanaan Standar Asuhan Pelayanan Antenatal Oleh Bidan Di Wilayah
Kerja Puskesmas Amparita Kabupaten Sindereng Rapping Tahun 2018. Jurnal Ilmiah
Kesehatan Iqra, 7(1), 26–31.
Istioningsih, I., Wariska, L., Wariska, L., & Widiastuti, Y. P. (2019). Status Psikologis Ibu
Dengan Persalinan Prematur. Jurnal Keperawatan Jiwa, 6(1), 13.
https://doi.org/10.26714/jkj.6.1.2018.13-18
Kirana, P. (2020). G4P3A0 Hamil 30 Minggu Belum Inpartu dengan Partus Prematurus
Imminens dan Ketuban Pecah Dini. Medula, 10, 456–460.
Kurniati Devi Purnamasari, M. N. W. (2019). GAMBARAN NYERI PUNGGUNG BAWAH
PADA IBU HAMIL TRIMESTER III Kurniati. Jurnal Keperawatan Silampari, 3, 352–361.
Lisa Marniyati, Irsan Saleh, B. B. S. (2018). Pelayanan Antenatal Berkualitas dalam
Meningkatkan Deteksi Risiko Tinggi pada Ibu Hamil oleh Tenaga Kesehatan di Puskesmas
Sako, Sosial, Sei Baung dan Sei Selincah di Kota Palembang. Januari, 3(1), 355–362.
Matt Vera, BSN, R. (2022). 7 Preterm Labor Nursing Care Plans.
Meliati, L. (2018). Analisis faktor-faktor yang berhubungan dengan kejadian persalinan prematur
dI RSUP NTB. Jurnal Kesehatan Prima, 8(2), 1298–1307.
Nisa, K. M., & Puspitasari, R. D. (2018). G3P2A0 Hamil 30 Minggu Belum Inpartu Dengan
Partus Prematurus Imminens dan Riwayat Asma. Journal Medula, 10(1), 17–22.
Panada Sedianing Drastita, Hardianto, G., Fitriana, F., & Utomo, M. T. (2022). Faktor Risiko
Terjadinya Persalinan Prematur. Oksitosin : Jurnal Ilmiah Kebidanan, 9(1), 40–50.
https://doi.org/10.35316/oksitosin.v9i1.1531
Paul M. Muchinsky. (2019). gambaran faktor penyebab persalinan prematur pada ibu bersalin di
RSB Permata Hati Metro tahun 2019. Psychology Applied to Work: An Introduction to
Industrial and Organizational Psychology, Tenth Edition Paul, 53(9), 1689–1699.
Safitri, J., Sunarsih, S., & Yuliasari, D. (2020). Terapi Relaksasi (Napas Dalam) dalam
Mengurangi Nyeri Persalinan. Jurnal Dunia Kesmas, 9(3), 365–370.
https://doi.org/10.33024/jdk.v9i3.3003
Suci Denita Sari. (2019). Intervensi Keperawatan Berdasarkan Nic Sebagai Panduan Perawat
Dalam Upaya Peningkatan Kesehatan Pasien. Journal of Chemical Information and
Modeling, 53(9), 1–10.
Sukyati, I. (2021). Literature Review : Pengalaman Ibu Dengan Kelahiran Prematur. Jurnal
Ilmiah Kesehatan Keris Husada, 5(1), 40–44.
Triatmi Andri Yanuarini, Dwi Estuning Rahayu, H. S. H. (2016). HUBUNGAN PARITAS
 DENGAN TINGKAT KECEMASAN IBU HAMIL TRIMESTER III DALAM MENGHADAPI
PERSALINAN. 2003–2008.
Tridiyawati, F., & Galaupa, R. (2022). Kombinasi Terapi Murottal Al-Quran Surat Ar-Rahman
dan Gym Ball Exercise dalam Pengurangan Rasa Nyeri Persalinan. 31–35.
Utami, E. E., Ernawati, S., & Irwanti, W. (2016). Hubungan Frekuensi Kunjungan Antenatal Care
(ANC) dengan Kejadian Prematur. Jurnal Ners Dan Kebidanan Indonesia, 2(1), 27.
https://doi.org/10.21927/jnki.2014.2(1).27-31
Vike naura Widyaresmi, Q., & Fikri, Arif rahmahabimantara, Efrizal Safitri, H. (2017).
ASUHAN KEPERAWATAN MATERNITAS PADA KEHAMILAN DENGAN PARTUS
PREMATURUS IMINEN (PPI) DI RUANG VK BERSALIN IRD RSUD DR. SOETOMO.
81–6 ,‫همایش بین المللی افق های نوین در علوم انسانی‬.
Violita Siska Mutiaraa, Nuril Absarib, Ida Rahmawatic, P. A. (2021). Premature is a labor before
37 weeks of gestation or is birth weight of an infant between 500-2499 grams . The impact of
premature birth is that the premature infants will need intensive care to survive . This
research aimed to study factors associated wi. 2(2), 205–215.
Wahyuni, S., Komariah, N., & Novita, N. (2019). Perbedaan Nyeri Persalinan Pada Ibu Yang
Mendapatkan Terapi Murottal Qur’an Dan Musik Klasik Di Klinik Bersalin Kota
Palembang. JPP (Jurnal Kesehatan Poltekkes Palembang), 14(2), 106–111.
https://doi.org/10.36086/jpp.v14i2.411
Widiana, I. K. O., Putra, I. W. A., Budiana, I. N. G., & Manuaba, I. B. G. F. (2019). Karakteristik
Pasien Partus Prematurus Imminens di RSUP Sanglah Denpasar Periode 1 April 2016 - 30
September 2017. E-Jurnal Medika, 8(3), 1–7.
Yasa, I. P. E. K., Aman, I. G. M., & Satriyasa, B. K. (2019). Tingkat Keberhasilan Nifedipin
Sebagai Tokolitik Pada Pasien Partus Prematurus Imminens Di Rumah Sakit Umum Pusat
Sanglah Denpasar. E-Jurnal Medika Udayana, 8(5), 1–11.